Hoy en día es muy simple saber si una mujer está o no embarazada. Se acerca a una farmacia, compra un test de embarazo y en cuestión de minutos puede saber si está embarazada o no (siempre teniendo en cuenta el momento en el que el test es más fiable, claro).

Estamos tan acostumbrados a los test de embarazo que cuesta pensar que en otro tiempo no existían y que la manera de saber si una mujer estaba embarazada era bien distinta.

Me estoy refiriendo al test de la rana, un método que se utilizó hasta la década de los 60 y que funciona igual que los test de ahora, pero cambiando el plastiquito y la tira roja por una rana y la reacción que sufría.

Como sabéis, porque ya lo hemos comentado en otras ocasiones, el test de embarazo no es un test que diga “embarazo sí” o “embarazo no”, sino un test que reacciona ante una cantidad mínima de la hormona Gonadotropina Coriónica Humana, más conocida como hCG.

La prueba en las ranas era muy similar. Se inyectaba con una jeringuilla un poco de orina de la mujer y se esperaba a ver qué reacción sufría la rana. Si en la orina de la mujer había hCG suficiente la rana ovulaba y 24 horas después de inyectarle la orina empezaba a desovar. Si esto no sucedía se consideraba que no había suficiente hCG y por tanto la mujer no estaba embarazada.

Las ranas eran utilizadas varias veces para determinar el embarazo, aunque había que esperar 40 días para volver a hacerlo. Dicha prueba suena desconocida para muchos en la actualidad, pero fue utilizada durante nada menos que 40 años, ya que fue en los años 30 cuando los investigadores Lancelot Hogben, Zwarenstein y Shapiro la descubrieron. Bien, para ser sinceros nunca se dejó de usar, porque aún se sigue utilizando en algunas zonas rurales de latinoamérica, básicamente porque, aunque tarda 24 horas en dar el resultado, es una prueba muy económica de hacer.

El test del sapo

Años después, en 1947, Galli Mainini encontró una manera de tener un resultado mucho antes. Mainini utilizó sapos en vez de ranas y observó que si inyectaba la orina en el saco limfático dorsal con hCG suficiente el sapo eyaculaba a las tres horas, confirmando entonces el embarazo.

Ahora estos métodos están ya casi olvidados y extintos porque existen los test actuales que son más rápidos, más fiables y más fáciles de cazar.

Vía | Pequelia, Wikipedia
Foto | Raphael Quinet en Flickr
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En comparación incluso con las que sufren de sobrepeso, las mujeres muy delgadas tendrían menos posibilidades de quedar embarazadas, de acuerdo a un estudio realizado en Estados Unidos con mujeres sometidas a fertilización in vitro.

En alguna ocasión hemos hablado de cómo la obesidad dificulta la concepción, ya sea en los procesos de reproducción asistida como en la natural. Ahora, trasladándonos al otro extremo, un estudio confirma que las mujeres demasiado delgadas tienen incluso menos posibilidades de quedar embarazadas que las mujeres obesas.

El investigador y especialista en fertilidad Richard Sherbahn, del Centro de Fertilidad Avanzada de Chicago, realizó una investigación con 2.500 fertilizaciones in vitro durante ocho años para llegar a esas conclusiones, y expuso sus conclusiones ante la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine, ASRM).

Las pacientes fueron divididas en grupos: delgadas, normales (en su peso) y obesas. Las normales tuvieron un a tasa de embarazos de 50%, las obesas 45% y las delgadas 34%, incluso por debajo de las gruesas.

De acuerdo con los investigadores, las mujeres muy delgadas tiene un bajo nivel de estrogeno, haciendo más difícil el embarazo, pues la ovulación no sucede correctamente. Sin embargo, durante la fertilización in vitro, todas las mujeres reciben el tratamiento de hormonas adecuado, lo que hace que cada mujer logre ovular en grados similares. Así que el problema debe ocurrir en algún proceso posterior a este momento.

Una de las explicaciones posibles para el científico, es que todo hace forma parte del proceso evolutivo y el investigador señala que probablemente si la persona es muy delgada, significa que no ha comido lo suficiente, y por lo tanto para su organismo no es un buen momento para tener un hijo.

Estudios anteriores, no centrados en procesos de reproducción asistida, señalan que es necesaria cierta cantidad de grasa corporal (algunos expertos hablan de, aproximadamente, el 22% del peso total) para que las hormonas implicadas en la reproducción funcionen y que las mujeres que, en su obsesión por adelgazar, pierden demasiado tejido adiposo arriesgan su fertilidad, además de otros aspectos de la salud.

En definitiva, ni demasiado gruesas ni demasiado delgadas, lo ideal es controlar el peso de acuerdo con la estatura y mantener unos hábitos de vida saludables para tener un cuerpo sano y mejorar las posibilidades de lograr el embarazo.

Vía | Nursing Crib
Foto | Darwin Bell en Flickr-CC
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Son muchos los padres que desearían poder escoger el sexo del bebé y muchos los que buscan la manera de conseguirlo con métodos tan discutibles (y a mi parecer tan poco científicos) como la tabla china o la tabla maya.

Otros padres deciden intentar conseguirlo con otros métodos con más base científica o, al menos, con un poco de lógica detrás, siendo uno de ellos el que hace depender el sexo del bebé de la dieta que siga la madre durante el embarazo.

Hay personas que creen en ello y hay otras que son más escépticas. Vamos a hablar un poco de ello para ver qué estudios existen al respecto.

En al año 2007, Lola nos habló de un estudio realizado con ratones que parecía demostrar que cuanto mayores eran los niveles de glucosa en sangre de las ratas, más probabilidades había de que nacieran ratones macho. Cuando les medicaban para bajar esos niveles la tendencia se invertía y nacían más ratones hembra.

Al año siguiente se llevó a cabo un estudio siguiendo la premisa de este estudio anterior con ratones, para tratar de ver si esa tendencia se daba también en humanos.

Investigadores de las Universidades de Exeter y Oxford estudiaron una muestra de 740 mujeres del Reino Unido que estaban embarazadas de su primer bebé y que aún no sabían el sexo de su futuro bebé. Les pasaron unos cuestionarios detallados para conocer cuál era el consumo habitual de más de 150 elementos comunes y además valoraron la cantidad y tipo de cereales que tomaban en el desayuno, la margarina y leche que utilizaban, etc. para saber cuál había sido la alimentación previa al embarazo y conocer cuál estaba siendo la alimentación habitual durante el embarazo.

Los investigadores observaron que las mujeres que consumían más calorías en el momento de la concepción tenían más niños que niñas. De hecho, dividieron al total de madres en tres grupos, según la cantidad de calorías que tomaban. El 56% de las madres del grupo que más calorías diarias ingería tuvo hijos varones. Por contrapartida, en el grupo que menos calorías se consumían durante la concepción el número de hijos varones correspondió a un 45%.

Dicho de otro modo, las mujeres que consumen más calorías cuando están buscando un bebé tienen más probabilidades de tener un hijo varón que aquellas que consumen menos calorías, que tienen más probabilidades de tener una niña.

Según este estudio, si una mujer quiere tener un hijo varón debería comer un plato abundante de cereales para desayunar, comer plátanos y utilizar más sal en las comidas, por ejemplo, para lograr consumir 400 calorías más diarias. Haciendo todo esto tiene más probabilidades de tener un niño varón, aunque también podría pasar que el día del parto naciera una niña y la madre arrastrara unos cuantísimos kilos de más.

Los espermatozoides llevan la carga genética, pero la mujer determina cuál se fecunda

Digamos que este estudio viene a confirmar la teoría que dice que los espermatozoides llevan la carga genética que dictamina si será un niño o una niña, algo que es totalmente inalterable, pero que según las condiciones que se den en el útero materno unos espermatozoides tendrán más probabilidades de fecundar el óvulo que otros.

De esto ya hablamos hace un par de años cuando mostramos las teorías de la Dra. Baretta, que decía que los espermatozoides “Y” (niño) y “X” (niña) se comportan diferente y que las madres podían modificar algunas conductas para favorecer la concepción por un espermatozoide “X” o por un “Y”, según prefiriera tener una niña o un niño.

Resumiendo un poco, los espermatozoides “Y” son más rápidos que los “X”, más numerosos y más pequeños y son los que llegan antes. Sin embargo, viven menos tiempo y para tener unas condiciones favorables necesitan un medio alcalino (que el útero tenga esa condición). Los espermatozoides “X”, en cambio, se mueven mejor en un medio ácido.

Esto quiere decir que si una pareja quiere tener un hijo varón lo ideal sería tener relaciones en el momento más cercano a la ovulación, para que cuando los espermatozoides “Y” lleguen se encuentre al óvulo esperando.

Si en cambio prefieren tener una hija las relaciones tendrían que mantenerse unos 2-4 días antes de la ovulación (y ahí parar), para que los espermatozoides “X” se queden esperando a la llegada del óvulo mientras los “Y”, que mueren antes, van desapareciendo.

Luego ya vendría el tema de preparar el útero para dar ventaja a unos o a otros. Si queréis niña podéis echar un vistazo a esta entrada, para que os de algunas pistas de cómo hacerlo, y además, siguiendo lo comentado del estudio del 2008, no comáis demasiado.

Si queréis niños, mirad esta otra entrada para saber cómo conseguir que los espermatozoides “Y” se encuentren un medio alcalino, teniendo en cuenta que si tomáis más calorías tendréis más probabilidades de conseguirlo.

Foto | Kristin_a (Meringue Bake Shop) en Flickr (CC)
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Mucho se habla de la importancia de una alimentación equilibrada en el embarazo para la salud del bebé en gestación, pero es igual de importante que las mujeres empiecen a cuidarse desde que planean tener un hijo. Deben que seguir una dieta sana, tambien antes del embarazo, para evitar defectos congénitos en el bebé.

No es necesario comer más, sino consumir una dieta variada, que aporte los nutrientes y vitaminas esenciales para que el bebé crezca sano.

Un estudio publicado en ‘Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine’ señala que las mujeres que consumen una dieta saludable antes del embarazo son menos propensas a tener bebés con defectos de nacimiento, entre ellos problemas cerebrales y de espina dorsal, así como el labio leporino y fisura palatal.

Aquellas mujeres que seguían una dieta mediterránea antes de quedar embarazadas, incluyendo alimentos como frutas, pescado y cereales, y reduciendo el consumo de carne y dulces, tuvieron menos bebés con defectos congénitos, como los defectos del tubo neural.

El caso es que el tubo neural, el cual da origen al sistema nervioso central, se forma en los primeros estadios del embarazo, incluso antes de que la mujer sepa que está embarazada. Es por eso que para asegurarse que la reserva de nutrientes es la adecuada, al igual que el suplemento de ácido fólico se recomienda desde tres meses antes de quedar embarazada, la dieta debe ser equilibrada y sana antes del embarazo para evitar defectos congénitos en el bebé.

Debe comer alimentos variados, entre los que se incluyan frutas, verduras, pescados, cereales y lácteos, que aporten todas las vitaminas necesarias, además de tomar un suplementos de ácido fólico.

Vía | Europa Press
Foto | © PhotoXpress.com, reproducida con autorización.
Más información | Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine
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Hace más de siete años nacieron en EE.UU., concretamente en Ohio, seis bebés sextillizos, que llegaron cuando una pareja decidió que iban a darle un hermanito o hermanita a su hijo Connor, que entonces tenía dos años. El suceso fue noticia básicamente porque esta pareja pasó de tener un hijo, a tener siete, con tan sólo un embarazo de por medio.

National Geographic, que ha realizado hasta la fecha diversos documentales acerca de los bebés dentro del vientre materno, todos ellos fabulosos, documentó también este caso de seis bebés, interesándose por el proceso y mostrando imágenes realizadas por ordenador de cómo podría ser la vida de los seis fetos dentro del vientre de su madre.

Se trata de unas imágenes asombrosas de los seis bebés buscando espacio donde no lo hay y de ecografías e historias de esta pareja estadounidense que tuvo seis bebés, pese a que se les recomendó disminuir el número de embriones para minimizar riesgos (nadie se atrevía a confirmar que el embarazo acabara bien). Años después, como vemos en el vídeo, los seis niños tienen un estado de salud relativamente bueno (aunque uno de los niños es autista), en lo que es una demostración más de que a veces el riesgo tiene recompensa.

Vídeo | Dailymotion
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Las probabilidades de que algo así suceda son bajísimas, sin embargo ha sucedido en el país donde parece que todo es posible. Una mujer estadounidense dio a luz hace unos días a dos bebés, cada uno de un útero distinto.

Para hablar en propiedad, más que decir que esta mujer tiene dos úteros, deberíamos decir que tiene lo que se conoce como útero bicorne, una malformación congénita del útero que puede tener diferentes grados de malformación, desde un útero bicorne simple, que es un útero con un septo intermedio (una especie de columna) cuyo tamaño puede ser más o menos grande, hasta dividirse el útero por completo llegando a haber dos úteros, uno a cada lado.

Lo sorprendente del asunto es que Andrea Barbosa, de 24 años, que es la mujer protagonista de esta noticia, se quedara embarazada de manera natural en ambos úteros.

Digamos que para que esto suceda tiene que producirse una ovulación simultánea en ambos ovarios, que ya es raro, y que además ambos óvulos sean fecundados al mismo tiempo, implantándose cada uno en uno de los úteros.

El embarazo no presentó ninguna complicación y los bebés nacieron por cesárea, algo bastante lógico si tenemos en cuenta que no es lo mismo tener un útero con contracciones únicas, que dos úteros que desembocan en una sola vagina.

La madre, al ser preguntada, comentó que “me quedé impresionada al enterarme de que tenía un bebé en cada útero”. Los bebés nacieron el jueves pasado en un hospital de Clearwater, en el estado de Florida y una de las doctoras que atendieron el parto comentó que la probabilidad estadística de un parto de dos bebés de dos úteros es de una entre cinco millones de embarazos.

Lo cierto es que este caso me toca muy de cerca, porque Miriam, mi mujer, tiene también útero bicorne. No sabemos el grado de malformación que tiene, aunque según hemos visto ecográficamente parece que la separación no es completa. Algún día de estos intentaré hablar de esta condición, para aportar más información.

Vía | El comercio
Foto | photogramma1 en Flickr
En Bebés y más | Mujer con dos úteros da a luz a mellizas, Una mujer con útero doble da a luz a tres bebés

En el blog hemos hablado en ocasiones de algunas mujeres (y hombres) de avanzada edad que han conseguido tener un hijo, y la polémica ha saltado. ¿Tienen derecho a ser padres siendo tan mayores? ¿Son egoístas y no piensan en el futuro del hijo?

Este debate se ve reavivado ahora con una noticia reciente: unos padres italianos han perdido la custodia de su hija por ser demasiado mayores, según se lee en diversos medios de comunicación. Sin embargo, ahora aclararemos que no se trata sólo de eso.

Un tribunal de menores de Turín ha establecido que hay un límite de edad más allá del cual la administración puede quitar un niño a sus padres. Los protagonistas son Luigi Deambrosis, de 70 años, y su esposa Gabriella, de 58, que tienen una hija de un año y cuatro meses.

A la pareja le fue retirada la custodia de la pequeña, de forma cautelar, cuando tenía un mes, y ahora cuatro jueces han dispuesto que la niña debe ser entregada en adopción porque sus padres la concibieron impulsados por “el deseo narcisista de tener un niño”, sin plantearse “seriamente que la niña quedará huérfana en edad joven y antes deberá cuidar a unos padres ancianos”.

La sentencia, que la defensa juzga basada en prejuicios y contra la que recurrirá, tal vez no hubiera llegado sin que el proceso para lograr el embarazo y el nacimiento del bebé se produjera entre la polémica y se decidiera abrir un procedimiento de vigilancia para el caso.

A esto se suma una negligencia previa: cuando la niña tenía un mes el padre la dejó en el coche mientras descargaba la compra, la niña se puso a llorar y un vecino llamó a la policía.

Este incidente aislado ha hecho que a los padres se los observe con lupa, y los peritos advierten haber detectado en ellos problemas psicológicos.

En Italia la noticia saltó ayer, y en general no se oyeron voces en Italia a favor de la sentencia. Un jurista la cuestionó la sentencia porque se basa en un solo episodio de descuido. Algunos pediatras definieron el fallo «fuera de lugar» porque romper una familia, acusan, es la última solución y «no se puede quitar un niño porque en el futuro sus padres podrían ser inválidos».

La niña fue concebida mediante un procedimiento conocido como “fecundación artificial heteróloga”, una técnica de procreación asistida que necesita de un donante. Para buena parte de una sociedad tradicional e influida por las consignas del Vaticano para las leyes reproductivas, este tipo de fecundación artificial es contraria a la unidad del matrimonio, a la dignidad de los esposos y al derecho de los hijos a ser concebidos y traídos al mundo en el matrimonio y por el matrimonio.

Tal vez si el bebé hubiera sido adoptado o concebido como intentó la pareja durante años, no se habría producido esta sentencia en la que confluyen muchos determinantes, que los padres son demasiado mayores, que concibieron a su hija de un modo “poco heterodoxo”, que la dejaron en el coche sola durante 40 minutos…

Sus padres están desesperados y piden en los medios italianos que no destrocen su familia ni les quiten a su hija. Un caso muy doloroso, y muy complejo el de estos padres italianos que han perdido la custodia de su hija, que seguirá dando que hablar, seguro. Estaremos atentos a próximas noticias al respecto.

Vía | Diario Vasco
Más información | La Stampa
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Si la salud reproductiva es importante en nuestro entorno, más lo será en lugares en los que el acceso a los sistemas sanitarios no están generalizados, teniendo en estos casos una relevancia especial la formación y la prevención. Muchas enfermedades y muertes se producen cada año en el mundo debido a una deficiente salud reproductiva.

Las muertes maternas, la mayoría en países pobres, se habrían podido evitar si las mujeres hubiesen tenido acceso a servicios de maternidad y atención básica de la salud.

Por ello es fundamental la atención de la salud reproductiva, que comprende una amplia gama de servicios. Estos servicios, que enumeramos a continuación, fueron definidos por la Organización Mundial de la Salud según el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) celebrada en El Cairo, Egipto, en septiembre de 1994.

• Orientación sobre planificación familiar, información, educación, comunicación y servicios.
• Educación y servicios para la atención prenatal, parto sin riesgos y atención de posparto, y atención de la salud de bebés y mujeres.
• Prevención y tratamiento apropiado de la infertilidad.
• Prevención del aborto y manejo de las consecuencias del aborto.
• Tratamiento de las infecciones del tracto reproductivo, enfermedades de transmisión sexual, entre ellas el VIH/SIDA.
• Prevención, detección precoz y tratamiento del cáncer de seno y los cánceres del sistema reproductivo, además de otras enfermedades y trastornos de la salud reproductiva.

• Campañas para combatir activamente las prácticas tradicionales dañinas, como la mutilación genital femenina.

A la vista de todos estos factores se deduce que la prestación de servicios de salud reproductiva integrales requiere un enfoque multisectorial integrado. Tanto la protección como la salud, la nutrición, la educación y el servicio comunitario tienen un rol que cumplir a la hora de planificar y brindar servicios de salud reproductiva.

Recordemos que uno de los Objetivos del Milenio, a cumplir para 2015, es “Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna”. Algunos indicadores para conseguir este objetivo son el aumento de la proporción de partos con asistencia de personal sanitario especializado, el acceso universal a la salud reproductiva o la cobertura de atención prenatal.

Esperemos que se logre, paso a paso, esta mejora en la salud reproductiva en el mundo que incidirá sin duda en mejores datos sobre mortalidad materna y perinatal, embarazos no deseados o enfermedades de transmisión sexual.

Vía | OMS
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Muchas mujeres quedan embarazadas relativamente rápido del primer hijo, pero a la hora de buscar otro bebé las cosas no son tan fáciles. Cuando el segundo hijo tarda en llegar es motivo de gran preocupación, sobre todo porque se suele tener las mismas expectativas que en el embarazo anterior. Ya sabéis eso de “si la primera vez he quedado tan pronto, ahora será igual”.

Convengamos primero que no es fácil en absoluto quedarse embarazada. Algunas parejas lo consiguen al primer intento mientras que otras ven pasar los meses y nada.

La probabilidad de embarazo en cada relación sexual es de un 25 por ciento, por tanto sin protección y en condiciones normales pueden pasar meses hasta que la concepción se produzca.

De todos modos, es falso creer que si se ha sido fértil una vez siempre será así. Desde el último embarazo pueden haber habido cambios en el estilo de vida que hayan producido alteraciones en la salud reproductiva de la pareja, como llevar una vida más estresante, cambios en la alimentación, enfermedades, variaciones de peso, y por supuesto, la edad.

¿Por qué tan pronto con el primero y el segundo tarda tanto?

Esta es la pregunta que se hacen todos los padres que llevan algunos meses en la búsqueda del hermanito.

Con el primero ha sido todo muy rápido y creen que con el segundo será igual como si fuese una fábrica que pulsamos un botón y listo. Pero el organismo es mucho más complejo que eso.

Puede ser muy frustrante ver mes tras mes como baja la regla sin haberlo conseguido. Es inevitable pensar en la posibilidad de que exista algún problema.

Por regla general, tanto en el primero como en los siguientes embarazos, cuando después de un año de intentarlo no se ha logrado concebir, es momento de acudir al médico para descartar cualquier problema.

En estos casos no se puede hablar de esterilidad, pues ya se ha conseguido concebir un hijo, sino de infertilidad secundaria, cuando la pareja ha tenido un hijo sin problemas pero tiene dificultades para tener otro.

Qué factores dificultan la concepción del segundo embarazo

Al igual que en cualquier embarazo hay factores que dificultan la concepción. Factores que pueden no haber estado en el primer embarazo y sí en el segundo, como por ejemplo:

La edad de la mujer

Obviamente, la mujer quedó embarazada del primer hijo siendo más joven. Cada año que pasa se reducen las probabilidades de quedarse embarazada.

Así, una mujer de unos 20 años que esté tratando de quedarse embarazada en sus días fértiles tiene un 25% de probabilidades de conseguirlo, rondando los 30 años tiene un 15%, a partir de los 35 descienden las posibilidades a un 8% y a un 3% a partir de los 38 años.

El estrés

Hay que tener en cuenta que ahora tienes un hijo al que cuidar. Las condiciones no son las mismas que en el primer embarazo, ahora tienes más obligaciones, probablemente estés más cansada y lleves una vida más estresante.

El estrés, el cansancio y la ansiedad pueden alterar los períodos de la mujer y dificultar el embarazo.

A todo esto, se suman las presiones de los familiares y amigos con la obligada pregunta: “¿Para cuándo el hermanito?”.

Problemas en la mujer

Puede haber una explicación médica a la imposibilidad de lograr el embarazo como problemas ovulatorios, endometriosis, adhesiones pélvicas o la presencia de fibromas o de pólipos en el útero.

Lo recomendable antes de buscar un segundo embarazo es acudir a una revisión ginecológica para asegurarse de que está todo en orden para concebir.

También debes comentarle al médico si tenéis períodos irregulares, si son muy dolorosos, si tienes secreciones vaginales muy frecuentes o ardor vaginal inusual.

El problema también puede ser del hombre

En estos casos se suele pensar en la mujer, especialmente si ya tiene una edad, por alteraciones en la ovulación, pero el problema puede ser también del hombre.

Un número reducido de espermatozoides o una mala calidad de los mismos pueden provocar dificultades a la hora de concebir. Aún cuando el hombre ha sido capaz de concebir una vez, hay factores que pueden alterar esta capacidad.

En un 30-40 por ciento de los casos el problema es de la mujer, en un 10-30 por ciento es del hombre y en un 15-30 por ciento es de ambos a la vez.

Reconocer los días fértiles

Puede que la primera vez hayas quedado embarazada sin planearlo demasiado ni hacer nada en especial para que sucediera, y que para el segundo cueste más.

Es muy importante saber reconocer los días fértiles para aumentar así las probabilidades de embarazo. Por más que lo intentéis muchas veces, si las relaciones sexuales no se producen en el período fértil, es imposible que se produzca la concepción.

Es fundamental, además, que la mujer se prepare para el segundo embarazo, que cuide su alimentación, tome ácido fólico, evite el tabaco y el alcohol, haga ejercicio y respete el tiempo recomendado entre embarazos.

No hay tiempo que perder

Hoy en día, debido a que las mujeres retrasan cada vez más la edad de ser madres, no es extraño que la búsqueda del segundo embarazo “caiga” después de los 35 años.

Muchas parejas no tienen tiempo que perder y desde el momento que deciden buscar un hermanito están deseando quedar embarazados.

En esos casos, si son mayores de 35 años y el estilo de vida de la pareja no ha cambiado es recomendable hacer una visita al ginecólogo cuando no han podido concebir después de seis meses.

Cuando el segundo hijo tarda en llegar la pareja puede sufrir consecuencias emocionales. Puede ser tan frustrante o más que si fuera el primer embarazo pues ya se tiene la expectativa previa de que será más o menos pronto si es que el primero lo ha sido.

Es importante primero intentar reconocer posibles señales de que algo no va bien, sobrellevar juntos la ansiedad de la espera y por supuesto acudir al médico si ha pasado demasiado tiempo y el embarazo no se produce.

En vuestro caso, ¿cuánto ha tardado en llegar el segundo hijo, más o menos que el primero?

Fotos | christyscherrer y Ernst Vikne en Flickr
En Bebés y más | Preguntas frecuentes acerca de la concepción y la fertilidad (I) y (II), Cómo prepararse para el segundo embarazo, ¿Cuándo buscar un segundo embarazo?

El informe sobre el Estado Mundial de la Infancia 2011 otorga un protagonismo especial a la adolescencia, ese periodo en buena medida indefinido, olvidado y desconocido que va mucho más allá de los tópicos asociados.

En el documento titulado “Adolescencia: la edad de la oportunidad”, Unicef señala que en 2009 había más de mil millones de adolescentes de 10 a 19 años de edad en el mundo (unos 1200 millones). Esto supone el 18% de la población mundial. En América Latina, la población adolescente representa 19% del total de habitantes.

El sexo y la adolescencia están íntimamente unidos. La iniciación sexual se produce mayoritariamente en esta etapa, y muchos adolescentes de todo el mundo tienen relaciones sexuales.

La edad de iniciación, el matrimonio infantil, el acceso a métodos anticonceptivos, la información sexual, salud reproductiva, los embarazos no deseados... son algunos de los temas destacados en este documento de Unicef que pasamos a resumir.

Pensemos que la adolescencia supone casi una década de la vida del ser humano, una década crucial que tiene su importancia especial en los países en desarrollo, donde es más evidente que las desigualdades pasan a las siguientes generaciones cuando las adolescentes en condición de pobreza son madres.

• En el informe vemos que los datos de encuestas en los hogares indican que en los países en desarrollo (excluida China) aproximadamente el 11% de las mujeres y el 6% de los varones de 15 a 19 años afirman haber tenido relaciones sexuales antes de los 15 años.

• Para mantenerse sanos y seguros, los adolescentes necesitan tener acceso desde una edad temprana a servicios e información de alta calidad sobre la salud sexual y de la reproducción.

• Las disparidades de género existentes en esta cuestión son considerables: mientras que los varones adolescentes tienen con mayor frecuencia relaciones sexuales de alto riesgo, también suelen utilizar en mayor medida preservativos.

• La mayor vulnerabilidad de las niñas a los riesgos de la salud sexual y de la reproducción, así como los peligros contra la protección relacionadas con el género en muchos países y comunidades, hace que sea especialmente importante dotarles de los conocimientos y el acceso necesarios.

• Un tema delicado es el matrimonio infantil, una tradición arraigada en muchos países y que está asociado con una alta probabilidad de complicaciones en el embarazo y el parto que como sabemos están entre las principales causas de mortalidad de las niñas con edades de 15 a 19 años en todo el mundo. Los matrimonios infantiles también están asociados a un mayor riesgo de sufrir infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados.

• En relación a la salud sexual y reproductiva, un control insuficiente sobre su propia fertilidad lleva a muchas adolescentes a recurrir a abortos inseguros, corriendo el riesgo de sufrir lesiones graves o de morir, y a menudo de entrar en conflicto con la ley.

VIH y sida en la adolescencia

El VIH y el sida tiene una gran incidencia en determinados puntos del planeta y representan una gran amenaza para la salud y la supervivencia de la actual generación de adolescentes. Las niñas corren un riesgo mucho mayor de contraer el VIH que los varones, tanto como resultado de una mayor susceptibilidad fisiológica como porque a menudo carecen de control sobre las relaciones sexuales y el uso de preservativos.

La violencia sexual, tanto dentro como fuera del matrimonio, aumenta el riesgo de infección. Unicef, la OMS y otros organismos de salud internacionales se han puesto como meta el descenso de este riesgo y del número de afectados, iniciando campañas de información y concienciación en todo el mundo.

Esta labor es importante, ya que la inversión en servicios de salud de la reproducción y la difusión de conocimientos sólidos sobre el VIH faculta a los adolescentes en sus comportamientos y a la hora de tomar decisiones, y hay indicios de que estos esfuerzos están empezando a dar sus frutos, aunque en este caso existen también disparidades entre los géneros.

Aunque es mayor el número de mujeres adolescentes que se someten a la prueba del VIH, los varones suelen tener un conocimiento amplio acerca de la prevención.

Lograr que estos servicios e información estén disponibles durante la adolescencia temprana (10 a 14 años) es imprescindible para frenar la propagación del VIH; en la adolescencia tardía (15 a 19 años), el riesgo de infección para los jóvenes que viven países de alta prevalencia es ya muy elevado, por lo que hay que adelantar la edad para informar a estos jóvenes.

En definitiva, los derechos de los adolescentes en estos ámbitos son imprescindibles, y en general la “inversión” en la adolescencia es la manera más efectiva de consolidar los avances históricos logrados en la primera y mediana infancia desde hace algunos años, aunque como sabemos también en esa etapa de la vida hay mucho camino que avanzar y logros que conseguir.

Vía | Unicef
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