De acuerdo con algunas investigaciones, la depresión es la complicación de salud número uno durante y después del embarazo, y padecerla aumenta el riesgo de complicaciones para mamá y bebé, como afectar el desarrollo neurológico en la infancia, así como influir de forma negativa en el vínculo entre madres e hijos.

Por ello, detectar los casos de depresión en el embarazo lo antes posible es sumamente importante, aunque no siempre resulta sencillo hacerlo debido a que muchos de sus síntomas pueden pasar desapercibidos.

Afortunadamente y gracias a los avances en tecnología, hemos podido ver poco a poco nuevas herramientas que permitan identificar dichos síntomas de forma temprana y así atender la salud mental de las embarazadas.

Una muestra de esto es un estudio reciente, en el que se identificaron marcadores sanguíneos que podrían predecir si las mujeres embarazadas padecerán depresión.

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No solo lo físico importa: cuidar la salud mental durante el embarazo es beneficioso para el bebé

El estudio

Publicado en la revista 'Translational Psychiatry', esta nueva investigación analizó las muestras de sangre de mujeres embarazadas en distinta etapas de su gestación, con la finalidad de descubrir si había algo en ellas que funcionara para predecir si padecerían depresión durante su embarazo.

Además de analizar las muestras de sangre a lo largo de los tres trimestres de embarazo, las voluntarias que participaron en el estudio también se sometieron a evaluaciones clínicas, cuyo objetivo era detectar síntomas depresivos a lo largo de sus embarazos.

De acuerdo con los resultados, se encontró un grupo específico de biomarcadores que podrían ayudar a predecir la posibilidad de que una embarazada padezca depresión. Los autores del estudio comentan la importancia de este hallazgo:

"...la adición de marcadores biológicos como herramientas para predecir el riesgo de depresión en el futuro, actuando como signos de "advertencia de depresión", podría ayudar a los médicos a programar visitas de seguimiento más frecuentes, considerar técnicas de reducción del estrés y psicoterapia, incluir técnicas de apoyo o cognitivo-conductuales, o posiblemente intervenir con medidas preventivas antes de que comiencen los síntomas preocupantes", comentan en el estudio.

Recordemos que de acuerdo con algunos estudios y estadísticas, una de cada cuatro mujeres padece depresión durante el embarazo, por lo que este tipo de análisis sin duda ayudaría a millones de mujeres y a sus bebés.

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La terapia es la forma más efectiva para prevenir la depresión durante el embarazo y postparto

En Bebés y más | La depresión durante el embarazo es más común ahora que en generaciones anteriores

En años recientes, se ha encontrado que los problemas de salud mental en el embarazo aumentan el riesgo de ciertas consecuencias negativas en madres e hijos. Se sabe, por ejemplo, que la depresión durante el embarazo puede afectar el cerebro del bebé y el desarrollo neurológico en la infancia, así como influir de forma negativa en el vínculo entre madres e hijos durante el primer año de vida del bebé.

Ahora, un estudio reciente ha encontrado que padecer ansiedad o depresión durante el embarazo también podría aumentar la probabilidad de tener una cesárea, una intervención que no debe tomarse a la ligera por los riesgos que representa para mamá y bebé.

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No solo lo físico importa: cuidar la salud mental durante el embarazo es beneficioso para el bebé

El estudio

Publicada en la revista científica Health Affairs, la investigación realizada por la Universidad de Michigan analizó la influencia de la salud mental de la madre en el tipo de parto que podría tener.

Con los datos de 360.225 partos realizados entre 2008 y 2017, el estudio se encuentra entre los más grandes en documentar un vínculo entre los trastornos de salud mental en el embarazo y las cesáreas por primera vez, entre las mujeres embarazadas de bajo riesgo.

De acuerdo con sus resultados, las mujeres con un diagnóstico prenatal de ansiedad o depresión tenían 3,5% mayores probabilidades de tener una cesárea por primera vez, en comparación con las mujeres sin ansiedad ni depresión.

“Nuestros hallazgos refuerzan la importancia de mejorar la detección y tratamiento de la depresión perinatal y los trastornos de ansiedad en mujeres embarazadas”, comenta la ginecóloga Vanessa Dalton, autora principal y obstetra ginecóloga del Hospital de Mujeres Von Voigtlander de la Universidad de Michigan en un comunicado.

"Es fundamental comprender mejor cómo estos trastornos del estado de ánimo aumentan la probabilidad de partos por cesárea, que sabemos que tienen consecuencias para la salud tanto a corto como a largo plazo tanto para las futuras mamás como para sus bebés".

Como sabemos, la ansiedad y la depresión durante el embarazo son más comunes que en generaciones anteriores, y tras una experiencia como la pandemia que estamos viviendo actualmente, posiblemente sigan en aumento.

Hasta el momento, las causas de la relación entre trastornos de salud mental y el riesgo de cesárea no se han probado, pero los científicos tienen algunas teorías.

Por un lado, se piensa que la ansiedad prenatal a veces se centra en el momento del parto en sí, lo que puede dificultarlo y llevar a los proveedores a recurrir a la cesárea.

Otra teoría sugiere que los trastornos mentales pueden afectar el desarrollo de la placenta, lo que a su vez puede afectar los síntomas de sufrimiento fetal durante el trabajo de parto, que podrían provocar una cesárea.

En cualquiera de los casos, la conclusión del estudio es esta: mejorar la atención a la salud mental de la mujer durante el embarazo, para poder ofrecer un diagnóstico y tratamiento a tiempo.

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Más apoyo y menos juicios: la depresión es la complicación de salud número uno durante y después del embarazo

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En Bebés y más | La terapia es la forma más efectiva para prevenir la depresión durante el embarazo y postparto, La música instrumental, una terapia efectiva para reducir la ansiedad durante el embarazo

Antes de quedarme embarazada de mi primer hijo me visualizaba a menudo en esa etapa de la vida que parecía resultar tan maravillosa e idílica. Yo era entonces muy joven y en mi entorno no había mujeres embarazadas o mamás recientes, por lo que todo lo relacionado con el embarazo me llegaba a través de fotos de revista, artículos o escenas de películas que poco tenían que ver con la realidad que después me esperaría.

Y es que cuando vives un embarazo en donde lo pasas tan mal que ni te apetece compartir la noticia con tus allegados, es cuando te das cuenta de que esa imagen idílica que a menudo nos empeñamos en mostrar nada tiene que ver contigo y con lo que estás pasando.

Por eso creo que también es necesario mostrar esta otra cara B del embarazo; esa en la que no disfrutas nada y estás deseando que acabe. Si mis palabras te resuenan, esta reflexión va dirigida a ti.

Pueden ser muchos los motivos por los que el embarazo no se disfrute

Cuando eres primeriza y lees artículos relacionados con el embarazo, más o menos te haces una idea de los síntomas que puedes llegar a experimentar o de las diferentes etapas por las que irás pasando a medida que avanza tu gestación.

Pero, ¿qué ocurre cuándo lo que vives no es lo que te habían contado?

Cuando te pasas con náuseas hasta el último día de embarazo y cualquier olor te hace vomitar tanto, que ni siquiera puedes salir de casa. Cuando estás tan cansada que te sientes incapaz de ocuparte de tus otros hijos, y la culpa por no tener ganas de jugar con ellos te carcome por dentro.

Cuando debes pasarte el embarazo en reposo por complicaciones con la placenta, amenaza de parto prematuro o cualquier otro problema que esté poniendo en riesgo la salud de tu bebé. Y como consecuencia de ello no puedes evitar ponerte cada día en lo peor, desear que el tiempo pase lo más rápido posible y, de nuevo, sentirte culpable por no estar viviendo esa etapa con la plenitud que se espera.

Cuando has sufrido previamente numerosas pérdidas gestacionales, experiencias traumáticas o incluso la muerte perinatal de otro bebé. Entonces, tu nuevo embarazo te remueve tanto a nivel emocional que sientes que no puedes liberarte de los miedos que te provoca recordar aquella terrible experiencia.

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La depresión durante el embarazo es más común ahora que en generaciones anteriores

Pero no solo hay factores físicos o emocionales que pueden empañar esta etapa de la vida. También hay mujeres que sufren graves problemas familiares, sociales, económicos o de cualquier otra índole para quienes la noticia de un embarazo puede resultar aterradora, de manera que no lo viven con la felicidad con la que siempre se presupone que debe vivirse.

Vivir un mal embarazo te deja un sabor agridulce: mi experiencia

Me hubiera encantado disfrutar de mis embarazos, pero la realidad es que no lo hice (al menos no de los tres y de forma plena) porque las circunstancias que los rodearon me lo impidieron.

Mi primer embarazo fue de alto riesgo debido a una malformación uterina que me obligó a guardar reposo relativo desde el quinto mes, por contracciones y amenaza de parto prematuro. Recuerdo que lo único que deseaba era que el tiempo pasara lo más rápido posible, pues cada semana que mi bebé aguantaba dentro de mí aumentaban sus probabilidades de supervivencia en caso de que el parto se adelantara.

Mi hijo no tuvo nombre hasta el séptimo mes de embarazo. Tampoco aceptaba regalos para él, ni quise comprarle nada hasta que los médicos me aseguraron que el peligro había pasado. Fueron semanas muy duras y de gran incertidumbre, y en las que la expresión "disfrutar del embarazo" no tuvo cabida.

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Cuando deseas ser madre pero tu sueño se aleja: una historia de esperanza

Lejos de mejorar, con mi segundo embarazo las cosas se complicaron, pues sufrí varias pérdidas gestacionales previas que me hicieron afrontar la gestación con mucho miedo e incertidumbre. También me diagnosticaron trombofilia y tuve que comenzar a pincharme heparina, y padecí una hiperémesis gravídica que me mantuvo en jaque hasta el séptimo mes.

¡Y yo que confiaba en resarcirme de todos aquellos sentimientos de la primera vez, me vi de nuevo cargando con una mochila mucho más pesada!

Por eso, cuando me quedé embarazada de mi tercer hijo decidí poner en práctica las enseñanzas de los dos embarazos anteriores y cargarme de "buenas vibraciones", como se suele decir de manera coloquial. Los problemas seguían estando ahí (embarazo de riesgo, trombofilia, estrés emocional...), pero el ejercicio mental que hice me ayudó a afrontar esta etapa de una forma más relajada; algo que tanto mi bebé como yo agradecimos profundamente.

Mi consejo para todas aquellas embarazadas que lo están pasando mal

Si estás embarazada y estás pasando por alguna de estas situaciones, me gustaría dedicarte algunas palabras.

En primer lugar quisiera decirte que te permitas sentir sin culpabilizarte por ello. Dejar fluir tus emociones y no te sientas mal si no son como otros creen que deberían ser. Y es que no; no deberías estar feliz, pletórica y rebosante por el simple hecho de estar embarazada, pues cada mujer vive sus propias circunstancias y estas deben ser siempre respetadas.

En segundo lugar, y aunque pueda parecer difícil, te aconsejo que trates de pensar en positivo y conectar con tu bebé. Sabemos que ellos perciben nuestro estado emocional y que estar tristes y ansiosas no les beneficia.

Por eso te recomiendo que intentes buscar momentos que te permitan establecer esa conexión de una forma relajada, íntima y especial, como por ejemplo a través de la música, el baño, ejercicios de respiración o deportes como el yoga. ¡Te aseguro que te sentirás mucho mejor!

Y por último, me gustaría decirte que no estás sola. Es cierto que tu realidad y la mía no son las que habitualmente se muestran, pero si lo estás pasando mal no dudes en quejarte, hablarlo con tu círculo de confianza o incluso pedir ayudar profesional si así lo consideras.

Puede que sientas que vas a contracorriente en esta etapa de la vida en la que la mayoría de mujeres parecen disfrutar y emanar felicidad por todos los poros de su piel. Pero no eres rara, ni única, y tienes todo el derecho del mundo a expresar cómo te sientes.

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En Bebés y Más | Estoy embarazada, pero deja de culpar a mis hormonas por todo, Ahora más que nunca, las embarazadas necesitan sentirse apoyadas, por su bienestar y el de sus bebés

Profesionales del servicio de Obstetricia del Hospital La Fe de Valencia ha publicado los resultados de un estudio sobre los efectos adversos que tuvo el confinamiento producido por la pandemia en mujeres embarazadas y durante el periodo inicial del puerperio.

De las 754 mujeres encuestadas que estuvieron en un período de confinamiento de al menos un mes (aunque la media fue de 55 días), en un 58,22% de los casos se observó peor estado de salud general, caracterizado por una mayor tristeza, nerviosismo, alteraciones de sueño y problemas de concentración.

Los resultados de este estudio -que lleva por nombre GESTACOVID- son similares a otros realizados a lo largo de la pandemia, y nos recordarían la importancia de atender emocionalmente a la embarazadas y mujeres en periodo postparto en estos complicados momentos que estamos viviendo, dado el alto riesgo que de por sí ya presentan de sufrir problemas de salud mental.

Una pandemia de mala salud mental

Aunque podría parecernos lejano el confinamiento estricto que vivimos en nuestro país el años pasado, no podemos olvidar las secuelas psicológicas que acarreó aquel convulso periodo. Además, con el desarrollo de la pandemia han ido aparecido otros problemas derivados que están provocando un incremento de la demanda de servicios de salud mental.

El duelo por la pérdida de seres queridos, el ‎aislamiento social, la pérdida de ingresos económicos y el miedo al contagio están generando o agravando los trastornos mentales de muchos ciudadanos en todo el mundo, tal y como ha alertado la OMS.

Las familias con niños (especialmente las madres, en quienes sigue recayendo la mayor carga mental) suman a estos problemas otros más derivados de las dificultades para conciliar ante el cierre de aulas cuando hay un confinamiento, el teletrabajo o la imposibilidad de contar con la ayuda de los abuelos, así como problemas de convivencia en algunos casos.

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Día Mundial de la Salud Mental: cómo podemos cuidar la nuestra y la de nuestros hijos en la nueva normalidad

Si nos centramos en el colectivo de niños y adolescentes, la pandemia ha traído consigo un cambio radical en su forma de relacionarse, de jugar y de aprender. También vimos importantes cambios conductuales durante el confinamiento. Todo ello ha incrementando la aparición de trastornos mentales entre los menores, pero muy especialmente en los adolescentes, uno de los colectivos más afectados.

En cuanto a las embarazadas y mujeres en periodo postparto, sabemos que en circunstancias normales, una de cada siete mujeres padece depresión tras dar a luz y la mitad de ellas comienza a presentar síntomas desde el embarazo. Por ello, en estos momentos de pandemia deberían ser consideradas un grupo de riesgo.

El estudio al que aludimos así lo refleja, aunque no es la única investigación que se ha realizado hasta la fecha sobre los efectos del confinamiento y la pandemia en embarazadas y puérperas. Otro estudio realizado por la Universidad de Alberta, en Canadá, alertó de que los casos de depresión postparto se están triplicando en estos difíciles momentos.

Por ello, los expertos piden contar herramientas de cribado de salud mental que les ayude a identificar a las pacientes más vulnerables, y así poder realizar un seguimiento personalizado durante el tiempo que necesiten.

"El confinamiento conlleva cambios en las rutinas de la gente. La inadaptación a estos cambios puede generar emociones negativas como tensión, miedo, depresión o ansiedad. Además, las mujeres durante el embarazo ya experimentan cambios físicos, psíquicos y emocionales que les hacen susceptibles de padecer ansiedad o depresión, que pueden llegar a empeorar durante la pandemia"- ha explicado el doctor Alfredo Perales, director del Área Clínica de la Mujer del Hospital La Fe de Valencia.

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El estrés que causa el coronavirus en las embarazadas puede provocar daños en los bebés: necesitan un control prenatal psicológica

En definitiva, la pandemia por COVID-19 ha provocado a su vez otra pandemia de problemas de salud mental. Hacerle frente supone un importante reto tanto a nivel nacional como global, dadas las grades carencias de recursos humanos y económicos que denuncian los expertos. Hacen falta más profesionales, más financiación y mejores estrategias de prevención, detección precoz y abordaje.

Cómo apoyar a las mujeres embarazadas y en periodo de postparto en estos momentos de pandemia

El embarazo es una etapa de la vida que además de ser mágica y transformadora, suele llegar acompañada de muchos miedos, dudas y temores que pueden verse acrecentados con las preocupaciones propias de la pandemia y el aislamiento social que vivimos.

Algo similar ocurre con el postparto. Con la pandemia instalada en nuestras vidas desde hace casi un año, la crianza en tribu ha dejado de ser posible, como tampoco lo es la compañía física de amigos y familiares durante esta etapa de la maternidad tan vulnerable y sensible.

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Vivir un postparto en plena pandemia puede resultar muy duro: nueve consejos que te ayudarán a sobrellevarlo mejor

Estos son algunos consejos que podrían ayudar a la mujer embarazada o reciente mamá:

• Apoyarse siempre en la pareja, pues esta juega un papel fundamental tanto en el embarazo, como en el postparto. La pareja debe apoyar emocionalmente a la madre, escucharla y atenderla físicamente. Una vez da a luz, debe involucrarse de lleno en el cuidado del bebé, apoyarla en la lactancia y proporcionarle los cuidados físicos que necesite para su recuperación. cuidado del bebé, como de apoyo a la lactancia, cuidados físicos de la madre y sostén emocional.

• Contar con ayuda en casa para tareas domésticas y cocinar. Si la ayuda profesional no fuera posible, pide a familiares y amigos de confianza que os echen una mano con lo que puedan (por ejemplo, haciendo la compra, trayendo tuppers de comida casera, llevando al parque a los hermanos mayores, si los hubiera, recogiendo la casa...)

• La reunión física de grupos de crianza, lactancia y embarazo ya no son posibles, pero sí las reuniones virtuales. Los grupos de madres en redes sociales o grupos de crianza online son excelentes alternativas en las que apoyarte para compartir dudas y sentirte acompañada.

• Cuenta con el apoyo de una matrona de confianza a la que puedas llamar siempre que lo necesites. Por fortuna, cada vez hay más matronas que ofrecen este tipo de servicios para evitar que ninguna madre o embarazada esté sola en estos momentos de pandemia.

• Queda con tu familia y amigos para hacer planes seguros, como dar un paseo o tomar un café virtual. Puede que extrañes muchos de los planes que hacías antes, pero hay otros que puedes (y debes) seguir haciendo para evitar el aislamiento social.

• Practica ejercicio físico, tanto en el embarazo como después de dar a luz, si el médico así lo considera. El deporte no sólo te ayudará a mantener el cuerpo activo, controlar el peso y sentirte mejor físicamente, sino también a oxigenar la mente y relajarte.

• Si es tu primer embarazo te resultará fácil encontrar un rato al día para dedicártelo en exclusiva, pero si ya tienes otros hijos puede que la tarea se complique. Lo mismo ocurre si acabas de dar a luz. Sin embargo, es necesario que cuentes con unos minutos al día para conectar contigo misma, oxigenar la mente y relajarte haciendo aquello que más te gusta. Pide ayuda para conseguirlo.

• Si sientes que las preocupaciones te superan o te notas especialmente abrumada y ansiosa tras la llegada de tu bebé, no dudes en buscar el apoyo de un profesional especializado en psicología durante el embarazo y perinatal.

Por otro lado, si estás tratando con una mujer embarazada o en pleno postparto, recuerda la importancia de ser comprensivo y empático con ella. Quizá, muchas de sus preocupaciones o miedos no los entiendas, pero el embarazo y postparto son dos etapas muy vulnerables a nivel emocional debido a los importantes cambios que traen consigo y al efecto de las hormonas. La empatía es clave para acompañarlas.

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En Bebés y Más | Dar apoyo psicológico a las madres con depresión posparto produciría cambios saludables en el cerebro de sus bebés, Cómo reconocer la depresión postparto: atenta a estas señales de alerta

Las náuseas matinales graves, conocidas como hiperémesis gravídica (HG), son una condición debilitante que afecta a alrededor del 1-2% de las mujeres embarazadas en el Reino Unido. Mucho más graves que las náuseas matinales "normales", es una de las razones más comunes de hospitalización durante el embarazo y puede continuar hasta el nacimiento.

Un estudio, realizado por investigadores del Imperial College London y del Imperial College Healthcare NHS Trust, ha determinado que casi la mitad de las mujeres con HG sufren depresión prenatal y casi el 30%, depresión postnatal.

En las mujeres que no padecen esta enfermedad, sólo el 6% sufrió depresión prenatal y el 7% depresión postnatal.

La importancia de la salud psicológica de la embarazada

Las conclusiones de este novedoso estudio británico, publicadas en BMJ Open, reflejan la importancia de tomarse en serio el impacto psicológico de esta enfermedad que obliga a las mujeres pueden permanecer en cama durante semanas, sufrir deshidratación y pérdida de peso y, a menudo, no pueden trabajar o cuidar de otros niños que tienen.

Así lo señala también la doctora Nicola Mitchell-Jones, especialista en obstetricia y ginecología y autora principal del estudio:

"Las mujeres con HG tienen alrededor de ocho veces más probabilidades de sufrir depresión prenatal y cuatro veces más probabilidades de sufrir depresión postnatal. Algunas mujeres en el estudio incluso tuvieron pensamientos de autodestrucción mientras la sufrían".

Añade la experta que estas cifras deberían reflejarse en el tratamiento que reciben las mujeres: "Necesitamos hacer mucho más que simplemente tratar los síntomas físicos de la HG. El estudio de la salud mental también debería ser rutinario para cualquier embarazada".

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Mens sana... La salud emocional de la embarazada también influye en el bebé

Y es que la investigación fue amplia y sus resultados contundentes. Se estudiaron a 214 mujeres de tres hospitales de Londres en el primer trimestre de embarazo. La mitad fueron reclutados en el momento de la admisión en el hospital con síntomas de HG. Y se añadió un grupo de control de tamaño similar, sin náuseas o vómitos significativos, en una clínica prenatal Ninguna de las gestantes habían sido tratadas por depresión en el último año.

Se evaluó el bienestar psicológico de las mujeres en el primer trimestre del embarazo y seis semanas después del parto. De las mujeres con HG, el 49% experimentó depresión durante el embarazo, en comparación con sólo el 6% en el grupo de control. Además, el 29% de las mujeres con HG sufrió depresión prenatal frente al 7% del grupo de control.

Qué es la hiperemesis gravídica

Aunque la mayoría de las embarazadas sufren náuseas y vómitos en el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, la hiperémesis gravídica afecta a menos del dos por ciento de las embarazadas. Se caracteriza por náuseas y vómitos intensos y persistentes que requiere de atención médica pues puede llevar a la deshidratación de la madre, con la consiguiente pérdida de las sales del organismo como son el sodio o el potasio. Además, también se asocia una considerable pérdida de peso, pudiendo llegar al 5% del total del peso de la futura mamá.

Aunque no se sabe muy bien por qué surge, parece que influye el aumento de algunas hormonas del embarazo, como la progesterona o la gonadotropina coriónica humana (HCG) al principio de la gestación.

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Hiperémesis gravídica, la enfermedad que sufre Kate Middleton en sus embarazos

Por suerte, estas molestias se tratan fácilmente con suero para combatir la deshidratación y normalizar los niveles salinos del cuerpo de la futura mamá. No afecta al feto y suelen remitir a partir del segundo trimestre, aunque en algunas mujeres pueden durar hasta el día del parto.

Las consecuencias del HG en el vínculo madre-bebé

Con demasiada frecuencia, sus parejas, familiares o compañeros de trabajo no prestan a las mujeres con depresión el apoyo que necesitan porque no comprenden la gravedad de lo que están atravesando. "Hay que educar a familiares y profesionales de la salud sobre este tema".

Así lo asegura la doctora Nicola Mitchell-Jones, que también HG durante su primer embarazo en 2018:

"Entré y salí del hospital, pasé casi seis meses en cama, pero tuve la suerte de contar con una empresa y una familia que me apoyaron. Pero muchas mujeres no pueden permitirse tanto tiempo de baja o ya son madres y tienen que cuidar de niños pequeños".

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Antidepresivos y embarazo: ¿puedo seguir tomándolos durante la gestación?

Además, aunque el estudio no encontró ningún vínculo directo entre la HG y el vínculo materno-infantil, "otras investigaciones han demostrado que la depresión puede tener un efecto negativo sobre este vínculo". Lamentablemente, ocho mujeres con HG reclutadas para el estudio terminaron sus embarazos, a pesar de haber expresado originalmente el deseo de tener el bebé.

"Aunque no podemos decir que la HG haya sido la razón principal de esas decisiones, pero por desgracia puede haber jugado un papel importante".

La autora principal del estudio espera que estos hallazgos puedan ayudar a mejorar la comprensión de la hiperemesis gravídica y cambiar las pautas clínicas sobre cómo se trata a las mujeres con este serio problema, que debería incluir una evaluación psicológica y una derivación a especialistas en salud mental cuando sea necesario.

Vía | Imperial College London

En Bebés y Más | La depresión en el embarazo y el postparto eleva un 70% el riesgo de depresión en los hijos adolescentes, Cuando más "en forma" hay que estar: la depresión durante el embarazo y en el postparto también afecta al hombre

El embarazo es un momento incomparable para la madre y lo habitual es sentirse eufórica. Pero hay ocasiones en que la situación personal es otra y aparecen los miedos y los problemas y la mujer puede terminar cayendo en una depresión. Y ese estado mental es aún más habitual en las madres recientes: dos de cada tres madres tienen problemas de salud mental tras el parto.

Como el momento actual que vivimos, amenazado por el Covid-19, la gestación y el puerperio es especialmente estresante, dada la situación social y las pautas de distanciamiento físico vigentes.

Por eso, teniendo en cuenta que los bebés son como esponjas, es de entender que el estado emocional de su madre también les influya. De hecho, su capacidad mayor de aprendizaje cuando son pequeños, normalmente positivo, puede jugar en su contra. Así lo demuestra un reciente estudio del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (Estados Unidos), que concluye que la depresión durante el embarazo y tras el parto de las madres incrementa hasta en un 70% en riesgo de que sus hijos sufran depresión en la adolescencia y en la edad adulta.

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Cuando más "en forma" hay que estar: la depresión durante el embarazo y en el postparto también afecta al hombre

Esta revisión sistemática, titulada "Risk of Depression in the Adolescent and Adult Offspring of Mothers With Perinatal Depression" (Riesgo de depresión en los adolescentes y adultos, hijos de madres con depresión perinatal") examina por primera vez los efectos de la depresión materna en niños de más de 12 años y se ha publicado en la revista científica 'JAMA Network Open'.

La depresión afecta a un 20% de las madres

Los autores señalan que entre el 10 y el 20% de las madres experimentan depresión perinatal, lo que incluye el embarazo (prenatal) o el primer año tras el nacimiento (postnatal).

Los investigadores querían saber cómo afecta la depresión durante el embarazo a los hijos en la adolescencia, ya que hasta ahora "solo había muchos estudios que analizan la forma en que la depresión perinatal afecta el crecimiento o el bienestar emocional de un niño". Así lo explica la doctora Vaishali Tirumalaraju, MBBS, residente del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Medicina McGovern de UTHealth y autora del estudio.

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Antidepresivos y embarazo: ¿puedo seguir tomándolos durante la gestación?

Los investigadores examinaron todos los estudios publicados sobre el tema, centrándose en los síntomas a largo plazo en más de 15.000 niños a partir de 12 años.

El doctor Sudhakar Selvaraj, profesor asistente de psiquiatría de la Escuela de Medicina McGovern, director del Programa de Investigación de la Depresión y autor principal del estudio añade:

"Encontramos que los hijos de madres que tenían depresión perinatal, especialmente depresión prenatal, tenían una mayor probabilidad de tener depresión cuando crecieran". "Esto es importante porque muestra que la depresión perinatal no sólo afecta negativamente a la madre, sino que también tiene un impacto negativo duradero en el niño".

Esta investigación llega en un momento de mayor estrés y tensión en la salud mental, ya que la pandemia COVID-19 plantea desafíos para las madres primerizas y embarazadas. De ahí la relevancia del mismo y la preocupación que debemos tener por ayudarles. De hecho, los casos de depresión casi se han triplicado durante la pandemia.

Vía | The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth)

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En Bebés y Más | La depresión de la madre durante el embarazo podría afectar el cerebro del bebé, Mens sana... La salud emocional de la embarazada también influye en el bebé

Una de cada cuatro mujeres sufre depresión durante el embarazo. Esto puede implicar que tenga que tomar antidepresivos, bien por continuar un tratamiento anterior o porque aparecen lo síntomas durante la gestación y hay que frenarlos.

Los especialistas aseguran que la mayoría de estos medicamentos son compatibles con la gestación y también necesarios en ocasiones, ya que una depresión no tratada puede implicar problemas de salud para el bebé y dificultad para establecer un vínculo madre e hijo.

Pero... ¿se pueden tomar antidepresivos durante todo la gestación? ¿Sirve el mismo tratamiento que ya se seguía antes de quedarse embarazada? ¿Tiene efectos secundarios para el bebé? ¿Qué puede ocurrir si no se trata la depresión? ¿Existen alternativas?

La doctora Alejandra González, psiquiatra y directora terapéutica de las unidades de Salud Mental y Desintoxicación Hospitalaria en los hospitales Vithas Nisa Valencia al Mar y Vithas Nisa Aguas Vivas, nos responde a todas estas preguntas.

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La depresión de la madre durante el embarazo podría afectar el cerebro del bebé

¿Se pueden tomar antidepresivos durante el embarazo?

"No solo se puede, sino que se debe", asegura la psiquiatra, ya que tener una depresión mayor no tratada durante el embarazo se asocia a problemas de salud para el bebé, como aumento de riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer, y dificultad en establecer un vínculo adecuado entre madre e hijo.

Según la prestigiosa Clínica Mayo, la decisión de usar antidepresivos durante el embarazo se basa en el equilibrio entre los riesgos y los beneficios. En general, el riesgo de defectos congénitos y otros problemas para los bebés de madres que toman antidepresivos durante el embarazo es muy bajo, pero existen en algunos fármacos. De ahí que detalle expresamente los que sí son compatibles durante la gestación.

¿Hay algún antidepresivo contraindicado durante el embarazo?

Según la Clínica Mayo, no se recomienda el uso de paroxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina paroxetina (Paxil). Algunas investigaciones indican que la paroxetina podría estar asociada a un leve aumento de defectos cardíacos fetales.

Tampoco se recomienda el uso de los inhibidores de la monoaminooxidasa, entre ellos, la fenelzina (Nardil) y la tranilcipromina (Parnate), durante el embarazo. Podrían limitar el crecimiento fetal.

¿Cómo diagnosticarla?

Los síntomas son visibles en mujeres que les cuesta mucho afrontar el día a día, se alimentan mal y duermen peor. Sería necesario valorar cada caso en particular, ya que si no se trata, aumenta el riesgo de depresión postparto y una mala experiencia en la lactancia materna.

¿Y si la madre ya los toma cuando se queda embarazada?

Dependiendo la medicación que esté tomando y la situación clínica de la paciente, el médico puede valorar los riesgos y los beneficios de continuar con el tratamiento, y seguir tomando fármacos si es seguro.

A partir del segundo trimestre, la seguridad con los fármacos aumenta y es mucho más fácil tomar la decisión de pautar un tratamiento y tomar la medicación.

¿Se pueden sustituir por alguna alternativa?

Hay que ver cada caso individualmente para valorar con el psiquiatra de la mamá si hay que suspender el tratamiento o realizar un seguimiento más cercano.

Las alternativas, en el caso de que se suspenda el tratamiento farmacológico, serían mantener hábitos de vida saludables, disminuir las situaciones que generen estrés, tener un buen descanso nocturno y realizar algo de deporte adecuado a su estado de salud, además de un buen soporte social (familia, pareja, amigos).

En este punto, los psiquiatras y asesores científicos de la Unidad de Tratamiento de la Ansiedad y Depresión de Vithas Internacional, Julio Prieto (especialista en Neurofisiología Clínica) y Gabriel Rubio hablan de la neuromodulación con estimulación magnética transcraneal repetitiva, como una forma eficaz de tratar la depresión gestacional y la postparto, evitando los psicofármacos.

Esta técnica consiste en la aplicación no invasiva de estímulos magnéticos en determinadas áreas de la superficie del cerebro con el fin de restaurar las anomalías de funcionamiento implicadas en la enfermedad.

Así se logra que aquellos circuitos cerebrales que habían dejado de funcionar adecuadamente en el caso de la depresión, normalicen su patrón de comportamiento mediante la activación de la corteza prefrontal.

Según explican, se trata de un procedimiento indoloro y apenas presenta efectos secundarios. Por eso es adecuado en depresión gestacional y/o postparto, ya que no existen contraindicaciones.

Según los psiquiatras, los estudios publicados sobre la utilización de este tratamiento en mujeres con depresión posparto demuestran la eficacia de la técnica en más del 80% de los casos.

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Más apoyo y menos juicios: la depresión es la complicación de salud número uno durante y después del embarazo

¿Qué efectos secundarios pueden tener para el bebé y su madre?

Los últimos estudios demuestran que hay un grupo de antidepresivos, que no son teratogénicos (que produzcan malformaciones en el bebé).

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Los antidepresivos durante el embarazo duplican el riesgo de defectos de nacimiento

Por lo cual, se podrían utilizar con cierta tranquilidad, para tratar casos que realmente tengan una indicación médica. Se debe ir con cautela, y evaluar detenidamente los riesgos y beneficios de tomar medicamentos durante el embarazo.

El hecho de que una mamá deje de tomarlos por su cuenta sin un acompañamiento médico o psicológico que la ayude a afrontar su depresión, puede producir una recaída en la enfermedad y dificultar su maternidad en los inicios.

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En Bebés y Más | Cuando el embarazo no es tan bonito como pensabas, ¿Qué siente el bebé cuando la madre está triste en el embarazo?

Enfermedades mentales como la depresión y ansiedad son tan comunes en el embarazo, que las padecen una de cada cuatro mujeres. Estudios han revelado también, que una de cada cinco madres recientes oculta que padece depresión o ansiedad en el postparto.

¿Qué podemos hacer para evitar que la depresión siga afectando a tantas madres en silencio? De acuerdo con una nueva investigación, hay diversas medidas que se pueden tomar para prevenir la depresión durante el embarazo y el postparto, como por ejemplo hacer ejercicio, cambiar la alimentación o tomar antidepresivos, pero la mejor de ellas, es asistiendo a terapia.

De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del mundo cerca del 10% de las embarazadas y 13% de las madres recientes padece alguna enfermedad mental, en la mayoría de los casos, depresión. En países en desarrollo estas cifras aumentan a un 15.6% y 19.8% respectivamente. En casos medios a leves, las madres afectadas, no pueden funcionar de forma adecuada, y en casos muy severos, algunas madres terminan con su vida.

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La depresión durante el embarazo es más común ahora que en generaciones anteriores

El número de madres con depresión va en aumento

En realidad, todas las mujeres pueden presentar y desarrollar alguna enfermedad mental durante el embarazo y el primer año después de haberse convertido en madres, sin embargo, además de las hormonas, hay ciertos factores como la pobreza, migración, el estrés extremo, situaciones de emergencia, desastres naturales, violencia o poco apoyo social, que pueden aumentar el riesgo de algunos trastornos específicos como la depresión.

Desde hace algunos años, se viene hablando de forma más abierta sobre este tema, no sólo porque es importante hacerlo debido a que el número de mujeres que los padecen continúa en aumento, mostrándonos que es más frecuente de lo que imaginamos, sino porque se necesita crear mayor conciencia y apertura para que quienes los sufren puedan recibir el apoyo apropiado.

Diversos estudios han analizado los factores de riesgo que propician una depresión durante o después del embarazo, y las señales o síntomas de una depresión postparto también han sido ampliamente difundidos, con la finalidad de que ésta sea detectada a tiempo o de manera precoz.

Sin embargo, en cuanto a la prevención, no es algo sobre lo que realmente se hable a profundidad o con tanto detalle. Es cierto que sabemos que existen algunos motivos que pueden ocasionarla y de los cuales debemos estar alerta, pero poco se dice acerca de medidas que sean realmente efectivas para prevenirla y evitar que aparezca, hasta esta nueva investigación.

El estudio: las formas más efectivas de prevenir la depresión

Publicado en la revista JAMA, la investigación realizada por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (United States Preventive Services Task Force) analizó los posibles métodos para prevenir la depresión durante y después del embarazo.

Entre los métodos recomendados se encontraban la actividad física, la educación, el yoga, la escritura expresiva, los ácidos grasos Omega-3 y los antidepresivos. Algunos, como la actividad física y ciertos programas como uno de Reino Unido en el que las madres reciben visitas de parteras o profesional médico en casa, mostraban un posible potencial para prevenirla.

Sin embargo, el método que mostró suficiente evidencia científica de ser beneficioso fue la terapia o asesoría psicológica, haciéndola por lo tanto, la forma más efectiva para prevenir la aparición de la depresión.

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De acuerdo con la investigación, las mujeres que recibieron una de dos formas específicas de terapia tenían 39% menos probabilidad de desarrollar depresión perinatal. La primera forma de terapia consistía en terapia cognitivo conductual, que ayudaba a las mujeres a gestionar sus emociones y expectativas, ayudándoles a crear entornos saludables y de apoyo para sus hijos.

La segunda forma de terapia era terapia interpersonal, en la que se incluían habilidades o estrategias de afrontamiento, así como ejercicios de rol, para ayudar a manejar el estrés y los conflictos en las relaciones.

Los investigadores concluyeron que la terapia resultaba lo más efectivo para prevenir la depresión perinatal, aunque aclaran que la mayoría de la evidencia estuvo limitada a las mujeres que tenían un mayor riesgo de presentarla.

Terapia: antes y después del parto

Muchas personas al escuchar la palabra "terapia" o "psicólogo" automáticamente asumen que es algo reservado únicamente para las personas con serios trastornos mentales o bien, piensan que no lo necesitan. Sin embargo, la terapia es una forma de autocuidado que nos viene bien a todos, tengamos o no algún padecimiento de salud mental.

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Con este estudio, reafirmamos que la atención a la salud mental de las madres es necesaria durante el postparto y queda claro que ésta debe iniciarse incluso desde antes. Preparar a las mujeres psicológica y emocionalmente para todos los cambios que ocurrirán en su vida y en su cuerpo al convertirse en madres, sin duda parece una excelente forma de prevenir la aparición de una depresión.

Fotos | Pexels
Vía | The New York Times

No es ningún secreto que la depresión durante el embarazo es ahora más común que en generaciones anteriores. Desde el ritmo de vida hasta las falsas e irreales expectativas que nos han creado las redes sociales y las revistas, muchas mujeres se encuentran teniendo problemas de depresión mientras esperan un bebé.

En diversas ocasiones hemos hablado de cómo influye la salud emocional y mental de la embarazada en su hijo, y un nuevo estudio ha encontrado que padecer depresión durante el embarazo podría afectar el cerebro del bebé.

Publicado en la revista JAMA Pediatrics, el estudio encontró que padecer depresión y ansiedad durante el embarazo podría alterar el desarrollo del cerebro de los niños, lo que vuelve a poner sobre la mesa la importancia de cuidar la salud mental de las mujeres desde el embarazo.

Se le pidió a un grupo de madres que rellenaran cuestionarios con preguntas acerca de síntomas de depresión o ansiedad durante su tercer trimestre de embarazo. Se encontró que cerca de la mitad de ellas padecía una depresión leve, mientras que grupos más reducidos tenían síntomas de depresión moderada o depresión severa.

Posteriormente, cuando sus bebés tenían un mes de edad, se les realizó una resonancia magnética, en la que se encontró que había más alteraciones en la estructura cerebral de aquellos bebés cuyas madres habían padecido niveles moderados y altos de depresión durante el embarazo. Dichos cambios fueron detectados en la estructura de la sustancia blanca del cerebro, que actúa como puente de comunicación entre las diferentes regiones del cerebro.

Los investigadores concluyen que este estudio destaca la importancia que tiene el periodo prenatal en el desarrollo temprano del cerebro, y sugieren que existe la estructura de la sustancia blanca subyacente está asociada con los síntomas de depresión y ansiedad en el embarazo.

Estudios como éste continúan recordándonos que es importante cuidar no sólo el estado físico, sino también vigilar, atender y tratar la salud mental de las mujeres en el embarazo.

Vía | Reuters
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De acuerdo con la Asociación Americana de Psicología, una de cada siete mujeres padece depresión postparto, y se estima que uno de cada cinco adultos en Estados Unidos experimenta alguna clase de problema de salud mental en el transcurso de un año. En Bebés y más hemos hablado anteriormente de la salud emocional de las madres y del fuerte impacto que puede tener la depresión postparto en ellas.

Y aunque cada día se hable más acerca de ello, aún hay muchas mujeres que lo ocultan y se sienten avergonzadas por tener depresión o ansiedad, debido al estigma que se tiene sobre esas enfermedades. Es por eso que un grupo de madres ha creado un movimiento en Instagram llamado #Iam1in5 (Yo soy una de cada cinco), en el que buscan romper con los estigmas de la ansiedad y depresión.

Mamá tiene depresión

Un estudio que compartimos hace tiempo revelaba que una de cada cinco madres recientes ocultaba que padecía depresión o ansiedad postparto. ¿Y sabes a qué se debe? A que se sienten juzgadas o criticadas por padecer un problema de salud mental siendo madres y a la falta de apoyo y empatía para tratar estos temas.

Como madre que ha padecido depresión y aún continúa luchando contra la ansiedad día con día, sé lo difícil que es hablar sobre este tema públicamente. Cuando nos convertimos en madres, muchas personas esperan que nos sintamos radiantes, llenas de energía y sobrepasadas con la alegría de tener a nuestro bebé. Pero a veces, no es así.

Yo soy una de cada cinco

El movimiento #Iam1in5 del que hablo hoy, es uno que comenzó Desiree Fortin, una madre bloguera que comenzó a luchar contra la depresión y ansiedad después de tener trillizos. En su cuenta de Instagram @thefortintrio, ella publicó una imagen en donde muestra los medicamentos que debe tomar y cuenta cómo comenzó la batalla contra sus problemas de salud mental.

"Yo soy una de cada cinco. Y está bien. Estoy tomando medicamentos. Y está bien. Soy una buena mamá. No puedes quitarme eso. No te lo permitiré", escribe Desiree en un mensaje dirigido a su ansiedad, que ha logrado controlar en los últimos tres años.

El propósito de este movimiento, al que se han unido otras mujeres, madres e incluso padres, es el visibilizar estas enfermedades y crear conciencia acerca de lo mucho que se sufre cuando se padecen, que suele ser en silencio.

"Quiero recordarle a las personas que no están solas en sus batallas de salud mental", comenta Desiree en entrevista para Scary Mommy. "La vulnerabilidad es algo que nos conecta como humanos y a veces eso significa hablar de las cosas difíciles, y la salud mental es una de ellas, pero también es liberador cuando lo haces".

Comenzar a hablar de estos temas nunca será fácil para quien los padece, pues además de la poca comprensión que hay sobre ellos, muchas veces te dominan, ganándole a tu parte racional y haciéndote pensar que eres un fracaso o nadie podrá ayudarte.

Pero sí se puede. Sí hay luz al final del camino, y lo sé porque yo estuve ahí. La salud mental de las madres también es un tema que debe importarnos y que necesita tener un espacio en cada consulta médica antes, durante y después del embarazo.

Si tú conoces o sospechas de una madre o alguien cercano que tenga depresión, hay mucho que puedes hacer por ella. Acércate, pregúntale por ella y asegúrate de transmitirle tu empatía, dejándole en claro que no le juzgarás y que estás ahí para apoyarle.

Personalmente el movimiento que han iniciado estas madres me encanta porque, aunque no necesité medicación para tratar mi depresión, espero que ayude a sensibilizar la importancia de hablar de estos temas y pronto se empiece a ver un verdadero cambio en la atención hacia la salud mental de las madres.

Foto | iStock
Vía | Scary Mommy
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