"Abrígate bien para no coger frío o te acatarrarás"; "No camines con los pies descalzos que te vas a resfriar"; "Hace tanto frío que me he constipado"; "Con la baja de temperaturas que hemos tenido, es lógico que me haya resfriado"... De entre los muchos mitos que existen relacionados con la salud, uno de los más extendidos es la creencia de que exponerse al frío directamente provoca resfriados.

Pero lo cierto es que no hay evidencia científica que relacione caminar descalzos, pasar frío o salir a la calle sin abrigo, con pillar un resfriado, por mucho que las abuelas, las madres o la cultura popular se empeñen en decirnos.

Son los virus y no los pies descalzos o el frío los que hacen enfermar

Para entender por qué no existe ninguna relación entre coger frío o caminar descalzo con enfermar, es necesario comprender primero qué son los resfriados (también denominados "catarros" o "constipados").

El resfriado común es una enfermedad que afecta a la nariz y a la garganta, y que está provocada por unos gérmenes llamados virus. Se calcula que hay más de 200 virus responsables del resfriado, siendo el rinovirus el más común.

Es decir, cuando la persona enferma habla, tose o estornuda, expulsa gotitas de saliva que pueden entrar en contacto con otras personas de alrededor, o con superficies u objetos que otras personas tocarán después. Si la persona sana se toca los ojos, nariz o boca después de haber estado en contacto con el virus, es probable que también se contagie.

Por tanto, caminar descalzos, abrir las ventanas en invierno o enfriarse, no hará que nos resfriemos per se. Con independencia de la temperatura, únicamente nos resfriaremos si entramos en contacto con un virus responsable del resfriado común.

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Y entonces, ¿por qué asociamos el frío con un aumento de los catarros?

A pesar de la abrumadora evidencia científica en contra, el mito de que coger frío causa resfriados persiste. ¿Qué es lo que nos lleva a asociar el frío con un aumento de los catarros?

1. Tradición cultural. La primera de las causas que explicarían esta correlación son las creencias arraigadas en la cultura popular, que van pasando de generación en generación resistiéndose al embate de la evidencia científica.

2. Los virus del resfriado predominan en invierno. Los virus del resfriado común tienden a predominar en invierno (hemisferio norte), y en invierno hace frío. Por eso es tan fácil relacionar "resfriado" con "frío".

Por otro lado, en otoño e invierno aumenta el grado de humedad absoluta producida por la condensación del vapor de agua debida al frío. Según los estudios, el elevado grado de humedad favorece la supervivencia de algunos virus, como el de la gripe.

3. El sistema inmune se ralentiza. Aunque es habitual decir que "en invierno bajan las defensas", lo cierto es que el nivel de defensas del cuerpo es el mismo, pero sí se produce una ralentización debido a las bajas temperaturas, lo que nos puede hacer más susceptibles a contagiarnos de algún virus.

4. Cambios en la mucosa nasal. La mucosa nasal juega un papel importante en la protección contra infecciones respiratorias, y ciertos cambios en su estado podrían influir en la susceptibilidad a los resfriados.

Un estudio publicado en la revista Immunology and Inflammation en 2015 determinó que las bajas temperaturas pueden provocar que las defensas locales de la mucosa nasal bajen, haciendo más permeable la entrada de un virus en caso de encontrárselo. Por otro lado, al respirar aire frío se produce vasoconstricción nasal (estrechamiento de los vasos sanguíneos de la nariz), así como menor movimiento de los cilios, que son los encargados de atrapar los gérmenes y partículas, favoreciendo la entrada de virus.

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Los puntos 3 y 4 nos llevarían a pensar en la alternativa lógica de abrigarnos mucho, evitar la calle y recluirnos en las casas para no pasar frío. Incluso podría haber quien piense que es buena idea conservar una temperatura constante y cálida en casa durante todo el día, sin ventilar.

Pero aquí es donde entraría en juego el siguiente punto:

5. A los virus les encantan el hacinamiento. Debido al frío, la gente tiende a pasar más tiempo en interiores, donde la proximidad física y la compartición de aire facilitan la transmisión de virus. Por contra, en los meses más cálidos, solemos pasar más tiempo al aire libre, reduciendo así la propagación de virus.

Así, por ejemplo, si una persona constipada te habla por la calle es poco probable que te contagie el resfriado al estar en una atmósfera abierta. Sin embargo, si lo hace en una habitación cerrada las posibilidades de contagio se elevarán mucho.

6. Ambiente seco en interiores. La calefacción de las casas reseca el ambiente, y según los estudios la sequedad ambiental provoca que las partículas virales permanezcan suspendidas en el aire por más tiempo, aumentando las posibilidades de exposición. Por otro lado, cuando la mucosa se reseca debido a la calefacción, puede volverse menos efectiva en la captura y eliminación de gérmenes.

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En definitiva, el frío (en los pies, en el cuerpo o en el ambiente) podría desencadenar el inicio de los síntomas catarrales si el virus ya estuviese presente en nuestro cuerpo, o bien aumentar las posibilidades de que lo cojamos. Pero por sí mismo, el frío o los pies descalzos no son responsables de la infección.

Aunque evitar acatarrarse en esta época del año es complicado, las medidas preventivas no pasarían por abrigarnos más, sino por un lavado correcto de manos, limpieza y desinfección de superficies, adecuada ventilación de espacios cerrados, y evitar el contacto con personas enfermas.

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La tos es de los síntomas más molestos que pueden sufrir los niños cuando están acatarrados o con alguna infección respiratoria. Las noches en vela que hemos pasado los padres por culpa de la tos son imposibles de contar, sin hablar de la impotencia que nos da querer ayudar a nuestro hijo que no para de toser, y no encontrar solución.

Habrá que llevar al niño al médico para que lo revise y paute un tratamiento a seguir. Pero más allá del jarabe que el pediatra pueda pautar (muchas veces no lo suelen recomendar), vale la pena saber cuándo hacer algo y cuándo no, y tener en cuenta que hay algunos remedios naturales para la tos que nos pueden ser útiles.

A grandes rasgos podemos hablar de dos tipos de tos:

• Tos seca: cuando no mueve el moco ni expulsa nada. Sucede porque hay una inflamación en las vías respiratorias y el cuerpo cree que hay algo que expulsar. Es una tos molesta que, al no ser eficaz, sí podría intentar paliarse o disminuirse de algún modo.
• Tos con flema o productiva: no hay mucho que se puede hacer excepto un mucolítico para expulsar el moco -si el médico lo prescribe-, y algunos remedios caseros como baños de vapor o lavados nasales para ablandar el moco y que fluya.

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Remedios naturales para la tos que funcionan

Lavados nasales

El lavado nasal con suero parece aliviar los síntomas del catarro, ya que elimina temporalmente los mocos y descongestiona. Pero puede ser algo molesto para el bebé que le haga llorar, y así genere más moco, así que hay que hacerlo de forma suave siguiendo estas indicaciones.

Se pueden hacer las veces que el niño lo necesite siendo especialmente útil antes de comer y de dormir, para que lo haga con las vías despejadas.

Miel

En 2018, la Cochrane hizo una revisión sistemática donde se confirmó que la miel parecía aliviar la tos y no tenía efectos adversos.

De hecho, la Academia Americana de Pediatría y la OMS sugieren la miel como posible tratamiento de la tos nocturna: 2.5-5ml de miel directamente o diluida en algún líquido. Eso sí: siempre en niños mayores de un año (los menores de un año no deben tomar miel por el riesgo de botulismo).

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Baños de vapor

Abrir la ducha caliente para que haga vapor y meter al niño en el baño con la puerta cerrada para que respire ese vaho es una buena medida para reblandecer la mucosidad de las vías respiratorias.

También podéis hacerlo durante el baño del niño, con él o ella dentro de la bañera, pero siempre regulando la temperatura del agua para que no se queme. En este caso no podremos ponerla tan caliente, pero igualmente le vendrá bien el vapor que se genera.

Otra opción son los vahos, que podemos hacerlos colocando agua caliente en un bol grande y que el niño respire unos minutos cubriendo la parte posterior de la cabeza con una toalla. Pero esto es más peligroso en niños pequeños por el riesgo de quemaduras. Se puede añadir al agua unas gotitas de aceites esenciales, como el eucalipto o el romero que ayudan a mejorar la congestión.

Pastillas para chupar

Aunque no hay mucha evidencia científica en niños, la Academia Americana de Pediatría manifiesta que las pastillas para chupar pueden aliviar la tos y la irritación de garganta y no parecen ser perjudiciales (salvo el aporte de azúcar, si llevan) siempre que se den en niños mayores de cinco años para evitar el atragantamiento.

Cebolla cortada

Dicen las creencias populares que su beneficio es por la inhalación de vapores que contienen sustancias terapéuticas. Lo cierto es que no existem estudios científicos que lo corroboren (o lo desmientan).

Pero tampoco es dañino para el niño, más allá del olor que deje en la habitación y siempre que no sustituya a otros tratamientos médicos que pueda pautar el médico.

Humidificadores, ¿sí o no?

El ambiente seco puede dificultar que fluya el moco, y en esos casos, el humidificador puede ser de ayuda para aumentar la humedad, que debería estar entre el 40 y el 60%. Sin embargo, aunque en teoría a mayor humedad, más fluidos son los mocos, no parece que humidificar de más el ambiente mejore los síntomas catarrales.

Hay que tener en cuenta que los humificadores no están exentos de riesgos (quemaduras, infecciones), hay que mantenerlos limpios, y en algunos casos como el asma o las neumonías pueden ser contraproducentes.

Uno de los artefactos que solemos comprar los padres cuando tenemos en casa bebés o niños pequeños es un humidificador. Pero, ¿para qué sirve, es necesario, en qué casos se recomienda?

¿Qué es un humidificador y para qué sirve?

Es un dispositivo muy sencillo, compuesto por un recipiente de agua que mediante diferentes sistemas, se evapora y pasa a formar parte del aire de la estancia. Con él vamos a mejorar la humedad de la estancia y a favorecer que el aire que respiramos sea menos agresivo para las vías respiratorias.

El humidificar ayuda a mantener niveles adecuados de humedad en el ambiente, siendo especialmente útil en invierno, cuando el ambiente se reseca por el uso de la calefacción y se renueva menos el aire en casa.

Los humidificadores nos ayudan a mejorar ese ambiente mediante el aumento de la humedad, lo que también se traduce en un menor riesgo de que los microorganismos causantes de infecciones respiratorias proliferen. Además, conseguimos que el aire no sea tan seco, lo que evita que se produzcan irritaciones en la garganta y en la piel.

¿En qué puede ayudar un humidificador?

Elevar la humedad ambiental es especialmente beneficioso para niños con piel at´ópica, niños que suelen tener hemorragias nasales por la noche, o si el niño está con la nariz taponada por un catarro, contribuyendo a que las secreciones sean más fluidas.

Asimismo, en el caso de laringitis aguda, el vapor frío ayuda a aliviar los síntomas, probablemente por la vasoconstricción secundaria al frío. En cambio, para los niños con asma los humidificadores son contraproducentes.

Tipos de humidificadores

Aunque hasta hace poco lo habitual era diferenciar entre vaporizadores y humidificadores, nosotros vamos a considerar los dos como humidificadores:

• Humidificadores de vapor frío: funcionan evaporando el agua que pasa por un filtro y lo devuelve a la estancia en forma de vapor. Este vapor es más más fino y fácil de inspirar. En algunos modelos recomiendan usar agua destilada ya que el equipo no la hierve antes y podría llevar microorganismos infecciosos. Se recomienda que tengan filtro lavable o utilizar pastillas antibacterianas.

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• Humidificadores de vapor caliente o vaporizadores: usan la evaporación por calor como método, llevando el agua a ebullición y produciendo vapor. Son más baratos que los ultrasónicos pero suponen un peligro para los niños por funcionar calientes y elevan la temperatura ambiente.

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• Humidificadores ultrasónicos de vapor frío y caliente: Utilizan ultrasonidos para romper las moléculas del agua, produciendo un vapor muy fino y más fácil de respirar, y no modifica la temperatura ambiente. Se utiliza preferiblemente con agua destilada. Por todo ello, y porque son silenciosos, son los más recomendables para las habitaciones infantiles.

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Cómo utilizar el humidificador

En general, de los humidificadores debemos vigilar:

• Limpieza: es clave mantenerlo muy limpio y limpiar los filtros de manera que no provoquemos que ellos mismo sean una fuente de microorganismos no beneficiosos. Importante no usar detergente o aclararlo muy bien porque los restos se integrarán en el ambiente cuando activemos el equipo. El agua también debe cambiarse a diario.
• Usarlo solo cuando sea conveniente: es decir, cuando haya problemas respiratorios, en invierno por la sequedad del aire o cuando la combinación temperatura-humedad no sea la correcta.
• Cuidado dónde lo ponemos: que no esté al alcance de los más pequeños.

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Os habéis olvidado de los mocos de los peques durante el verano, pero ha sido comenzar las clases, y llegar el otoño con sus mañanas frescas y tardes calurosas y era inevitable: el primer catarro de la temporada ya está aquí.

Algunos niños incluso no han acabado de adaptarse al cole que ya están acatarrados. Es muy frecuente que los bebés y niños pequeños pasen unos cuantos resfriados durante el otoño y el invierno, especialmente si van a la guardería o al cole. Pero, ¿qué debemos hacer?

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¿Cómo se contagia?

El catarro común o resfriado es una infección viral leve del sistema respiratorio superior, muy contagiosa, causada principalmente por un tipo de virus, el rinovirus, siendo conocido también como "rinofaringitis”

Se transmite a través de las secreciones respiratorias producidas por la tos y los estornudos, por lo que inevitablemente los niños pequeños, al estar en contacto permanente con otros niños, se contagian con mucha facilidad.

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Tipos de tos en niños: cómo identificarla y aliviarla

Se pueden observar los siguientes síntomas, que duran entre tres y diez días: estornudos, secreción nasal, dolor de cabeza, goteo y congestión nasal, ojos llorosos, picor, dolor o flema en la garganta, tos, cansancio y una sensación de malestar general.

No hay fiebre, y en caso de haberla es muy baja. Esta es la principal diferencia con la gripe, que cursa con fiebre alta. Como sabéis gripe y catarro no son la misma enfermedad, ya que la gripe es una infección provocada por el virus de la influenza.

El catarro no se cura con medicinas. Los antibióticos están contraindicados tanto para el catarro como para la gripe, pues son enfermedades causadas por virus y no por bacterias.

¿Cómo aliviar el catarro?

Al no curarse con medicinas, lo que debemos hacer es aliviar los síntomas que produce.

Es muy importante mantener al niño siempre hidratado con zumos naturales, agua, caldos y limpiar con frecuencia las fosas nasales con agua salina.

El uso de humidificadores ambientales también ayuda, así como los baños de vapor que contribuyen a hacer las secreciones más fluidas.

Si el niño presenta unas décimas de fiebre y necesita medicamentos como paracetamol, deben estar siempre recetados por el pediatra con la dosis y el número de veces al día que debemos darle.

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¿Cuándo acudir al médico?

Vigilar el catarro y cuidar al niño para evitar posibles complicaciones, producidas sobre todo por bacterias como otitis, sinusitis, conjuntivitis purulenta o neumonía.

Además de eso, hay otros síntomas a los que debemos prestar atención y llevar al niño al pediatra si observamos:

• La persistencia de fiebre durante más de tres días
• Dolor de oídos
• Dificultad para respirar
• La persistencia de más de 10 días de mucosidad nasal espesa de color amarillo o verdoso
• Decaimiento generalizado.

¿Se puede prevenir el contagio?

Los catarros son muy difíciles de prevenir, sobretodo en niños que están en contacto con otros niños durante muchas horas como sucede en guarderías o coles.

Aún así hay que evitar, en la medida de lo posible, que compartan chupetes, vasos, cubiertos y cualquier otro objeto que se lleven a la boca, así como alimentos y bebidas. También lavarse las manos con frecuencia y taparse boca y nariz con el codo al toser o estornudar puede contribuir a evitar el contagio.

Papás y mamás, si el primer catarro del otoño ya está aquí, lo único que queda es paciencia, muchos mimos y cuidados hasta que pase. ¿Os ha tocado ya?

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A los padres nos encanta descifrar posibles afecciones según el color de las secreciones de nuestros hijos. Uno de los diagnósticos "a ojo" más populares es, sin duda, el del color de los mocos: si son verdes, necesita antibióticos.

Pero es hora de desterrar el mito del moco verde y el uso de antibióticos. Vamos a explicar a qué se debe el color verdoso de los mocos de nuestros hijos y aunque a veces pensemos que no es normal que estén sanos produciendo semejante masa viscosa, aclararemos todas vuestras dudas y qué hacer.

La función de los mocos

Los mocos constituyen una de las principales consultas de los padres al pediatra, con especificaciones de forma, cantidad y color.

Los mocos no son más que una defensa que produce el organismo. Es una sustancia espesa y pegajosa segregada por una membrana mucosa; en la nariz, por la mucosa nasal. Su función es la de mantener los microorganismos fuera de nuestro cuerpo. Cualquier agente invasor que intente entrar en nuestro organismo se quedará atrapado en este moco y luego se expulsará o se tragará siendo destruidos por los ácidos estomacales.

Los niños son muy de comerse los mocos, algo que los padres les insistimos que no hagan pero de hecho comprobado que es bueno para la salud, ya que refuerzan el sistema inmunológico.

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¿Por qué los mocos son verdes?

Nuestro sistema inmune esta compuesto por diferentes tipos de células, entre ellas, los neutrófilos. Los neutrófilos destruyen las células invasoras por fagocitosis, es decir, se "comen" a los agentes invasores, en este caso virus y bacterias.

Para eliminarlos, los neutrófilos liberan una enzima llamada mieloperoxidasa (MPO), que contiene hierro, el cual en la mucosidad adquiere un color verde. Debido a que los neutrófilos muertos viven muy poco tiempo y terminan en los mocos, esto es lo que hace que veamos los mocos de color verde.

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¿Y la relación con los antibióticos?

Mucha gente cree que el color del moco es signo de que el niño tiene una grave infección que hay que tratar con antibióticos, pero no es más que la señal de que el sistema inmunológico está haciendo su trabajo.

El catarro suele comenzar con mocos fluidos y transparentes para luego evolucionar a un moco más espeso y verdoso. Como decimos arriba, no es señal de que se deba dar un antibiótico, sino de que el organismo se está defendiendo.

Cuando el niño tiene mocos debido a un catarro común, lo que conocemos como resfriado, se debe a una infección leve del sistema respiratorio superior, provocada por un virus, el "rinovirus" principalmente. En el caso de la gripe, que además cursa con fiebre, el responsable es el virus de la influenza.

Por tanto, al ser provocados por virus, en ninguno de los casos se recetan antibióticos. Los antibióticos están contraindicados tanto para el catarro como para la gripe, pues son enfermedades causadas por virus y no por bacterias.

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¿Qué hacer entonces?

Si tu hijo tiene mocos, tiene la nariz taponada y le cuesta respirar, lo más recomendable es limpiarle la nariz, realizando lavados nasales con suero fisiológico. Hay que hacerlos con frecuencia a lo largo del día si la mucosidad es abundante para así mantener lo más despejadas posibles las fosas nasales. También podéis hacer baños de vapor que contribuyen a hacer las secreciones más fluidas. Y mantener al niño bien hidratado, para que los mocos fluyan mejor.

Ante cualquier duda, lo más recomendable es consultar con el pediatra antes de administrar medicamentos por nuestra cuenta.

Desde que el 11 de marzo de 2020 la OMS declaró el estado de pandemia por Coronavirus, parece que sólo se hable de esto. Sin embargo, hay otras enfermedades comunes en la edad pediátrica que siguen estando presentes.

Los síntomas del Covid muchas veces podemos confundirlos con un catarro normal o síntomas de alergia, propia de esta época del año. ¿Podremos saber entonces cómo diferenciar un catarro, una alergia y una infección por coronavirus?

¿Cuáles son los síntomas de COVID-19 en niños?

COVID-19 en la enfermedad producida por el nuevo coronavirus. Los síntomas más habituales son fiebre y tos seca; pero puede aparecer también dificultad respiratoria, cansancio, dolores musculares y síntomas gastrointestinales.

Datos más recientes indican que muchos de los pacientes también presentan pérdida de olfato y de gusto. Aunque también puede aparecer congestión nasal, es menos frecuente.

Los niños presentan síntomas más leves, y muchos de ellos pueden incluso ser asintomáticos. Respecto a la duración de la infección, los niños parecen recuperarse en una o dos semanas.

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¿Cuáles son los síntomas de alergia estacional en niños?

Las alergias en los niños son muy frecuentes, llegando a afectar hasta a un 20% de los niños españoles. En los niños más pequeños son más frecuentes las alergias alimentarias y a partir de los 3-4 años aparecen las alergias respiratorias: rinitis alérgica, asma alérgica...

Los síntomas más frecuentes de rinitis alérgica son estornudos, picor, rinorrea (mocos) y obstrucción nasal. Es especialmente típico el picor de nariz; los mocos suelen ser transparentes/acuosos (agüilla) y la congestión nasal tiende a ser mayor por la noche.

También pueden asociar conjuntivitis alérgica (picor de ojos, lagrimeo, ojo rojo...). Hay niños que presentan síntomas puntualmente al entrar en contacto con el alérgeno (la sustancia que le da alergia) y en otros pueden durar semanas e incluso meses (por ejemplo la alergia a pólenes durante la primavera).

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¿Cuáles son los síntomas de un catarro en los niños?

Los catarros o resfriados, técnicamente llamados infecciones de vías aéreas superiores, son muy frecuentes en la infancia, especialmente durante los meses fríos.

Los síntomas más frecuentes son tos, congestión nasal y rinorrea (mocos). En los niños muchas veces también aparece fiebre, especialmente en aquellos más pequeños. En general los catarros desaparecen sin tratamiento (más allá de los lavados fisiológicos o paracetamol para la fiebre y el malestar) en 7-10 días.

Entonces, ¿Cómo sabemos si los síntomas que tiene nuestro hijo son debidos a un catarro, al coronavirus o son por una alergia?

En estos momentos de pandemia del Coronavirus, la aparición repentina de fiebre, tos o dificultad respiratoria es considerada como posible COVID. Sin realizar el test, a veces es difícil diferenciarlo de una alergia, típicas de esta época del año, o de un catarro, tremendamente frecuentes en los niños. A continuación dejamos una tabla que resume las principales características de cada uno de ellos y puede ayudar a diferenciarlos.

• La fiebre y la tos son muy típicas de la infección por el nuevo Coronavirus, aunque en niños no siempre aparezcan.

• La tos es también muy frecuente en los catarros. En cambio, en la alergia no siempre aparece; pueden tener tos los niños con rinitis alérgica al acostarse, cuando les gotea el moco hacia la garganta. Los niños que sufren asma alérgica también tosen y mejorarán con tratamiento con inhaladores. En la alergia no hay fiebre, y en los catarros aparece a veces, con mayor frecuencia cuanto más pequeño es el niño.

• La congestión nasal y los mocos son una característica típica de los catarros y de las rinitis alérgicas; en cambio, son poco frecuentes en la infección por el nuevo Coronavirus.

• La fatiga o dificultad respiratoria (respiración rápido, se hunde el pecho, se marcan las costillas) aparece en muchos casos de COVID (moderados y graves); en los niños es más infrecuente ya que el Coronavirus da síntomas más leves en ellos. En el catarro es raro (salvo en niños con hiperreactividad bronquial) y en la alergia sólo aparecería en el caso de asma alérgica.

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• El cansancio y dolor muscular es un síntoma típico del COVID 19, que no suele estar presente en las alergias ni en los catarros; también puede aparecer en esta enfermedad vómitos y diarrea y es muy típica la pérdida repentina del olfato y el gusto (es difícil que sepamos si esto les sucede a los niños pequeños pero algunos más mayores sí lo expresan). En los catarros, especialmente si hay mucha congestión nasal, podemos tener también pérdida de olfato, que suele ser más progresiva.

• El picor de nariz es típico de la rinitis alérgica; estos niños pueden también asociar picor de ojos y lagrimeo.

• En cuanto a la edad, el nuevo Coronavirus y los catarros pueden aparecer a cualquier edad; las rinitis y asma alérgicas suelen verse a partir de los 3-4 años de edad.

• La duración de los síntomas también puede orientarnos: los catarros suelen resolverse en 7-10 días (aunque es frecuente que los niños en edad de guardería encandenen varios), la infección por Cornavirus en niños suele durar 1-2 semanas; las alergias, en cambio, tienen una duración variable dependiendo del alérgeno pudiendo durar semanas (por ejemplo en el caso de los pólenes en primavera).

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Las hemorragias nasales son muy frecuentes en la infancia y suceden cuando se rompe un pequeño vaso sanguíneo dentro de la nariz. Es muy probable que a nuestro hijo le ocurra alguna vez, por eso es importante saber qué hacer si le sangra la nariz.

La hemorragia puede ocurrir debido a un golpe o una caída, por meterse el dedo en la nariz, porque las fosas nasales estén congestionadas o incluso por la sequedad del ambiente. En otras ocasiones, sin embargo, el sangrado se produce sin motivo aparente.

Te explicamos qué hacer para cortar una hemorragia nasal y cuándo es necesario consultar con el médico.

¿Por qué sangra la nariz?

El término usado en medicina para describir el sangrado de nariz es hemorragia nasal o epistaxis. Lo que sucede es que la nariz contiene muchos pequeños vasos sanguíneos que ayudan a calentar y humedecer el aire que respiramos. Se encuentran muy cerca de la superficie, por eso al tocarlos (cuando el niño se mete el dedo), al frotarlos, o a veces al sonarse la nariz muy fuerte, esos vasos se irritan y pueden sangrar.

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"Mi hijo se mete el dedo en la nariz y luego se come los mocos": por qué lo hace y cómo ayudarle a dejar este hábito

La nariz también puede sangrar cuando está especialmente congestionada o reseca, por eso es más frecuente que ocurra en procesos catarrales, sinusitis, alergias o si el ambiente está muy seco debido al clima o a la calefacción en invierno. Igualmente, el uso de medicación por vía inhalada, como los descongestionantes, también podrían propiciar el sangrado nasal.

En raras ocasiones podrían producirse sangrados nasales por otras causas que requieren de atención médica urgente. Tal sería el caso de un crecimiento anómalo de tejido dentro de la nariz, de un problema de coagulación sanguínea o tensión arterial aumentada, o de un cuerpo extraño alojado en la nariz.

Qué hacer (y que no) si a tu hijo le sangra la nariz

Al igual que ocurre con los sangrados en la boca, las hemorragias nasales pueden ser bastante 'escandalosas', por eso es importante guardar la calma, tranquilizar al niño -que probablemente esté nervioso al ver la sangre- y actuar debidamente para cortar la hemorragia siguiendo estos sencillos pasos:

• El niño debe permanecer de pie o sentado, nunca tumbado.
• La cabeza del niño no debe estar inclinada hacia atrás, pues en ese caso la sangre podría caer por la garganta y hacer que el niño se atragante o incluso vomite.
• Presiona con el dedo la parte blanda de la nariz del orificio que sangra (justo debajo del hueso central, o tabique nasal), o tapa la nariz con los dedos a modo de pinza. Pide al niño que respire por la boca.
• Mantén el orificio tapado entre 10 y 20 minutos. No dejes de presionar para comprobar si ha dejado de sangrar hasta que haya transcurrido este tiempo. A continuación, deja de tapar y comprueba si ha cesado la hemorragia, y si no es así repite el procedimiento otros 10 minutos más. Si transcurridos estos 10 minutos adicionales la hemorragia no hubiera cesado, es conveniente llevar al niño al centro de salud.

No se recomienda introducir algodón o gasas en los orificios nasales. En caso de que se haya producido un golpe fuerte en la nariz con posible fractura del tabique nasal es necesario acudir de inmediato a un servicio de urgencia. Igualmente, debemos contactar con los servicios de urgencia si el niño se sintiera mareado, débil o se fuera a desmayar, si se hubiera dando un golpe en la cabeza o si la hemorragia se produjera como consecuencia de un cuerpo extraño alojado en el interior.

Una vez detenida la hemorragia es recomendable tener una especial precaución, pues la zona permanece muy sensible y es fácil que vuelva a sangrar de nuevo. Se aconseja no tocarse la nariz, no sonarse y no practicar ejercicios de impacto durante unos días.

Si el niño sangra con demasiada frecuencia es recomendable consultarlo con el pediatra, pues en algunos casos se podría aplicar algún tratamiento para evitar que ocurra.

Cómo prevenir las hemorragias nasales

Como hemos mencionado más arriba, los resfriados, alergias y ambiente seco son los principales enemigos de las mucosas nasales, pues pueden irritarlas, resecarlas y producir sangrados.

Por eso, la mejor prevención pasaría por mantener las fosas nasales siempre hidratadas mediante la aplicación de suero fisiológico o spray nasal. En algunos casos el pediatra también podría recomendar untar los orificios nasales con un poquito de vaselina o pomada antibiótica. El uso de humidificadores en la habitación del niño también ayuda a evitar que el ambiente esté demasiado seco.

Si el niño tiene tendencia a meterse el dedo en la nariz hemos de ayudarle a dejar el hábito, y mientras tanto asegurarnos de que sus uñas están bien recortadas y limpias, para evitar que se lesione si se toca.

Fotos | iStock

Vía | Kids Heatlh, En Familia, Healthy Children

El frío ha llegado y con él las infecciones respiratorias víricas a la que los niños están muy expuestos: catarros, gripes o bronquiolitis. Cuanto más pequeños son, más vulnerables. De hecho, son uno de los motivos más frecuentes en las urgencias pediátricas.

Y este año, el panorama empeora con el nuevo coronavirus. Distinguirlos no es fácil, así que la Unidad de Urgencias Pediátricas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha publicado un video en el que se resumen los principales síntomas de cada infección e identifican las señales de alarma que aconsejan cuándo acudir a urgencias.

Síntomas similares, pero no iguales en todas las infecciones víricas

Aunque las enfermedades se presentan de forma similar, según los pediatras del Gregorio Marañón puede ayudar a los padres conocer estos síntomas, su duración e intensidad:

• En los catarros es habitual el dolor de garganta, la tos y mucosidad, y los cuadros de fiebre con una duración que suelen estar acotada en el tiempo, entre dos y tres días.

• Cuando un niño tiene gripe la fiebre suele ser más elevada, y el pequeño presenta decaimiento y malestar general, además lo niños más mayores suelen quejarse de dolor de cabeza y muscular.

• La bronquiolitis afecta a niños menores de dos años, debuta con un cuadro catarral con fiebre asociada. Días después puede aparecer dificultad respiratoria.

• En cuanto a la Covid-19, suele manifestarse con cuadros leves de tos y febrícula en los niños, y es muy significativo la pérdida del olfato y el gusto. También pueden darse cuadros de diarrea, dolor muscular, y sensación de falta de aire.

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Señales de alerta

En la mayoría de casos se trata de infecciones víricas que no precisan tratamiento específico. Se pueden adoptar medidas para mejorar el confort del niño, como administrar paracetamol o ibuprofeno para bajar la fiebre, ofrecer líquidos abundantes para que esté bien hidratado, limpiar las secreciones nasales con suero fisiológico y mantener al niño incorporado elevando la cabecera de la cuna o cama.

Así lo explican Clara Ferrero García-Loygorri, médico adjunto de Urgencias Pediátricas del Hospital Gregorio Marañón, y Ana Jové Blanco, residente de último año en el mismo servicio, en un vídeo informativo, donde señalan la importancia de identificar las señales de alarma: dificultad para respirar, el mal color o el decaimiento intenso. En caso de aparecer hay que contactar de inmediato por teléfono con el pediatra de Atención Primaria. Y si el niño se encuentra mal o empeora hay que acudir de inmediato al servicio de Urgencias más próximo.

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Este centro, igual que la mayoría, ha creado en un entorno seguro frente a la Covid: se han diferenciado dos circuitos para que el niño y sus familias se encuentren tranquilos y seguros en todas las zonas, desde la admisión, la clasificación o triaje, las salas de espera y las salas de exploración. Añaden:

"Se ha instalado una sala de terapia respiratoria y una unidad de observación con separaciones en cada puesto. También se disponen de pruebas rápidas para diferenciar las patologías respiratorias propias de esta época del año".

En el vídeo que han grabado para ayudar a los padres a distinguir entre las diferentes infecciones respiratorias y el nuevo virus, explican todos los síntomas y también explican las medidas generales a adoptar para prevenir: lavarse las manos con frecuencia, distanciamiento de dos metros, limpieza de superficies y uso de mascarilla de acuerdo a la edad del niño.

Vía | Comunidad de Madrid

Fotos | iStock

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En los últimos dos meses mi hija mediana ya ha faltado al cole varias veces por culpa de los virus catarrales. Congestión nasal, tos y estornudos, décimas de fiebre, inapetencia... Seguro que a todos nos suenan estos síntomas, y es que los catarros son la principal causa de absentismo escolar en nuestro país.

Según los especialistas, los niños pequeños se resfrian entre 6 y 12 veces al año durante los primeros cuatro o cinco años de vida y ante este dato nos preguntamos, ¿podemos hacer algo para evitarlo?

Desgraciadamente no existen medidas que podamos seguir y que eviten al 100% que nuestros hijos se resfríen, pero sí podemos tratar de minimizar los riesgos de contagio siguiendo los siguientes consejos:

1. Ventilar diariamente

Una de las principales medidas que debemos adoptar es la ventilación de nuestra casa, tanto en verano como en invierno y de forma diaria. Unos pocos minutos bastarán para que el aire se renueve y nos deshagamos de virus indeseados presentes en el ambiente.

Recordemos que los virus aprovechan el calor y la falta de ventilación y renovación del aire para actuar, por lo que los espacios cerrados y no ventilados son los verdaderos caldos de cultivo de los virus respiratorios, tan habituales en esta época del año.

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2. Taparse nariz y boca cuando salgamos a la calle

Los virus van pasando del tracto respiratorio de una persona al de otra persona de manera directa (al hablar, estornudar, toser, etc.) o de manera indirecta, a través de las manos, si tocamos superficies donde están los virus y nos las llevamos a la boca o la nariz.

Esos virus se quedan en nuestras mucosas y la probabilidad de que prosperen y nos hagan enfermerar es mayor si estamos expuestos al frío, ya que cuando las temperaturas son bajas, los cilios (pequeñas vellocidades) y las mucosas nasales (el sistema de defensa natural que tenemos en la nariz), pierden movilidad facilitando el paso de microorganismos.

Por ello, si en época de frío nos tapamos bien la nariz y la boca cuando salimos a la calle podríamos minimizar, en parte, el riesgo de resfriarnos.

3. Pasar más tiempo al aire libre

Podría parecernos una contradicción hablar de que el frío favorece la entrada de virus en el organismo y en cambio aconsejar pasar más tiempo al aire libre. Pero no lo es pues, como hemos visto, la concentración de virus se produce en entornos cerrados y no ventilados que luego prosperan al estar en contacto con el frío.

Por tanto, si nuestros hijos están bien de salud, abriguémosles y favorezcamos que pasen más tiempo jugando y paseando al aire libre, en lugar de estar en entornos cerrados y hacinados. ¡Tomemos ejemplo de los países nórdicos!

4. Lavado de manos

Tal y como hemos visto más arriba, una de las formas de propagación de los virus es a través del contacto de superficies contaminadas, de ahí que sea fundamental inculcar a nuestros hijos la importancia de lavarse las manos.

Todos, adultos y niños, deberíamos lavarnos las manos con frecuencia al menos durante 20 segundos, prestando especial atención a la limpieza entre los dedos y bajo las uñas, y hacerlo sobre todo después de ir al baño y antes de comer o de manipular alimentos.

Después debemos secarnos muy bien, evitando secadores y toallas de felpa. Es preferible usar toallas de papel desechables, aunque si tuviéramos que recurrir a las toallas de tela deberíamos cambiarla con mucha frecuencia.

5. Lavado frecuente de sus juguetes y chupetes

Al igual que debemos lavarnos las manos varias veces al día, también los juguetes y chupetes de nuestros hijos deben tener una correcta higiene. Limpiémoslos con frecuencia con un trapo con agua y jabón, o con soluciones desinfectantes. También podemos lavarlos en la lavadora en el caso de los peluches.

Chupetes, tacitas, botellas y biberones no deben ser compartidos nunca por otros peques, aunque esto es algo que sabemos que puede ser muy difícil de llevar a cabo en guarderías y colegios.

6. Desechar pañuelos higiénicos tras un primer uso

Tal y como hemos visto con las toallas de papel, debemos hacer lo mismo con los pañuelos; estos deben ser desechables y no de tela, tirarlos tras el primer uso y no compartirlos con nadie.

Y es que a veces podemos caer en el error de limpiar la naricita a nuestro peque y volver a guardar el pañuelo de papel en nuestro bolsillo o incluso utilizarlo de nuevo para limpiar a su hermano. Esta mala práctica es una forma muy fácil y rápida de contagio.

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7. Limpiarle los mocos, si molestan

Como ya hemos visto en varias ocasiones, los mocos no son malos ya que constituyen una barrera defensiva para la entrada de virus y microorganismos. Por ello no es necesario obsesionarnos con la limpieza de la naricita de nuestros peques, salvo que veamos que los mocos le incomodan a la hora de dormir o comer, en cuyo caso podemos ayudarnos de suero para despejar sus vías respiratorias.

8. Taparnos la nariz y la boca al estornudar o toser

Como hemos visto, los virus se transmiten del tracto respiratorio de una persona enferma al de otra a través de las secreciones salivares. Por lo que toser y estornudar sin tapanos la boca es una potente fuente de contagio.

Por eso es importante taparse la boca y la nariz cuando vayamos a toser o a estornudar, pero hacerlo siempre con el antebrazo en lugar de con la mano, ya que si nos tapamos con la mano dejaremos los virus impregnados en la superficie que toquemos a continuación.

Sin embargo, un reciente estudio acaba de demostrar que este sencillo gesto que siempre habíamos pensado que podía evitar muchos virus, no es eficaz en los casos de gripe ya que esta enfermedad se transmite con el simple hecho de respirar.

9. Correcta alimentación e hidratación

En general, una alimentación saludable con un aporte adecuado de nutrientes, es la mejor forma de mejorar las defensas, al igual que alargar el mayor tiempo posible la lactancia materna.

La vitamina C no evita que nos resfriemos pero nos ayuda a reforzar el sistema inmunológico. Por tanto, una dieta equilibrada y variada y un correcto aporte de vitamina C pueden convertirse en un magnífico escudo protector.

10. ¿Y si en casa hay algún enfermo?

Sabemos que en un núcleo familiar, aislar a la persona enferma para que no contagie al resto de miembros de la familia puede ser muy difícil de llevar a cabo, sobre todo cuando hablamos de niños.

Así que si nuestro hijo enferma y en casa hay más hermanos -especialmente si estos son bebés- lo único que podemos hacer es evitar que compartan cubiertos o vasos y lavarnos todos las manos con frecuencia. Tampoco debemos llevarle al colegio o a la guardería para evitar que otros niños se contagien.

Si somos nosotros los que estamos acatarrados, extrememos las medidas de higiene antes de manipular la comida de nuestros peques y tratemos de descansar lo máximo posible, ya que el reposo hará que nos sintamos mejor.

11. Ojo con la medicación

Recordemos, una vez más, que no hay que utilizar antibióticos para curar los resfriados por dos motivos:

• Los catarros y la gripe son enfermedades de origen vírico, y los antibióticos no sirven para curar los virus

• Por otro lado, los antibióticos pueden producir en el cuerpo efectos indeseables como diarrea, candidiasis en vagina o boca...

Por tanto, hidratación, reposo, buena alimentación y en caso de que el pediatra lo recomiende, recurrir a los antitérmicos para mitigiar el malestar o los efectos que pueda causar la fiebre.

Y ya por último recuerda, además, que la vacunación frente a la gripe sigue siendo una buena medida para protegerse frente a este tipo de virus. Consulta más información en este artículo.

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Llevamos pocos días de otoño, pero podríamos decir que en lo que al clima se refiere la cosa anda un tanto loca. Hemos tenido días con temperaturas primaverales, pero también otros de mucho frío, lluvia y viento que los niños han sentido especialmente en las aulas, ya que deben dar clase con las ventanas abiertas como medida de prevención frente al coronavirus.

Desde los colegios piden a los padres que los niños lleven ropa de abrigo para estar en clase, ¡y eso que todavía no ha llegado el frío de verdad! ¿Qué pasará cuánto esto suceda? ¿Mantener las ventanas abiertas en invierno podría hacer que los niños enfermaran de otras cosas? ¿Cómo encontrar el equilibrio entre comodidad y salud?

Aulas con ventanas abiertas: ¿cuáles son los motivos?

Empecemos por el principio, ¿por qué es necesario que las ventanas permanezcan abiertas mientras los niños dan clase?

Esta medida ya se contempló hace tiempo en el documento para centros educativos publicado por el Ministerio de Sanidad, así como en los protocolos para una vuelta al cole segura que manejan las distintas comunidades autónomas, y se debe a la teoría de que el coronavirus se contagia especialmente a través de aerosoles, es decir mediante partículas más pequeñas que pueden permanecer suspendidas en el aire durante horas y ser inhaladas por las personas que se encuentran alrededor.

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Por qué es más importante que nunca ventilar tu casa a diario, aunque haga frío

De este modo, los científicos creen que el SARS-CoV-2 se comportaría de manera similar a otros virus como el virus sincitial respiratorio (VRS) y la gripe estacional, que sobreviven mejor en aerosoles que en superficies. Por ello consideran que el distanciamiento social y la mascarilla, aun siendo muy importantes, no serían suficientes para brindar protección contra las microgotas respiratorias portadoras de virus y suspendidas en el aire en espacios cerrados.

En el protocolo para centros educativos elaborado por la Consejería de Educación de la Comunidad de Madrid puede leerse lo siguiente: "cada vez existe más evidencia acerca de que el virus puede permanecer en el aire en espacios cerrados y con mala ventilación, por ello la ventilación es una de las medidas más eficaces para minimizar la transmisión".

También la Asociación Española de Pediatría (AEP) mostró su posición al respecto en un documento elaborado en el mes de mayo (y supervisado en agosto) para la reapertura segura de los colegios:

"La transmisión de virus en espacios interiores es entre 15 y 20 veces más eficiente que al aire libre. Por tanto, todas las actividades que se puedan llevar a cabo en su totalidad o de forma parcial al exterior deberán realizarse al aire libre en la medida de lo posible"

"La ventilación frecuente de las aulas (abriendo las ventanas y puertas varias veces al día o durante todo el tiempo que sea posible) así como la limpieza y desinfección de estas deberá realizarse todos los días"

Y añade que en aquellos casos en los que la ventilación frecuente sea difícil, "cada escuela deberá valorar los costes/beneficios de instalar sistemas de depuración y filtro de aire", pues algunos han demostrado su eficacia "a la hora de eliminar ciertas partículas y contribuir potencialmente a disminuir el riesgo de infección"

Por su parte, el Ministerio de Sanidad ofrece pautas sobre cómo realizar una correcta ventilación en las clases:

"Se deben realizar tareas de ventilación frecuente en las instalaciones, y por espacio de al menos cinco minutos (mejor 10 minutos si la sala estaba ocupada de antemano) al inicio de la jornada, al finalizar y entre clases. Cuando las condiciones meteorológicas y el edifico lo permitan, se deben mantener las ventanas abiertas el mayor tiempo posible"

¿Pero estudiar con las ventanas abiertas no podría hacer que los niños enfermaran de otras cosas?

"¡Se librarán del COVID, pero enfermarán de gripe o pulmonía!", se quejaba el otro día una madre en la puerta del colegio cuando su hijo le comentó que había pasado frío durante la jornada por culpa de las ventanas abiertas. Sin duda, este es el sentir general de muchos padres, pero ¿realmente el frío puede traer consigo este tipo de enfermedades?

La pediatra Miryam Triana Junco es contundente: "la idea de que si pasamos frío podemos contraer catarros, gripe o neumonía es un mito. Estas enfermedades son infecciones respiratorias que se contagian porque estamos en contacto con alguien enfermo y/o con sus secreciones respiratorias"

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Hay que dejar de echarle la culpa al frío por ese resfriado

"Sin embargo, con el frío llegan las infecciones respiratorias", es probable que estés pensando. Y en cierto modo es así, aunque no se debe al frío en sí mismo sino a las consecuencias que el frío trae consigo. Así nos lo explica la pediatra:

"Es cierto que en invierno enfermamos más, pero se debe a dos motivos principalmente: por un lado, al hacer frío fuera pasamos más tiempo en espacios cerrados y en contacto estrecho con otras personas, de manera que si hay alguien enfermo el contagio será más probable. Por otro lado, algunos virus viven mejor y se multiplican más con bajas temperaturas.

En cualquier caso, aunque no enfermemos a causa del frío propiamente dicho, la pediatra nos recuerda la importancia de abrigar a los niños correctamente de acuerdo a la temperatura y a sus necesidades, pues no todos sienten el frío de la misma forma.

En este sentido, es probable que este año sea necesario que nuestros hijos lleven en su mochila un forro polar para abrigarse en clase con el objetivo de que estén cómodos y a gusto durante la jornada escolar, y puedan trabajar con toda la atención. Porque si bien pasar frío no hará que los niños enfermen más que antes, sí que puede llegar a ser realmente desagradable e incapacitante.

Así pues, podemos estar tranquilos si el colegio de nuestros hijos da clases al aire libre o los alumnos trabajan con las ventanas abiertas incluso en invierno. Es más, la pediatra nos apunta un dato esperanzador:

"Aunque no podemos saber lo que ocurrirá en nuestro medio, los datos que tenemos del hemisferio sur muestran un descenso muy importante de otras infecciones estacionales como gripe y VRS, probablemente por todas las medidas de prevención que se están llevando a cabo, como el uso de mascarillas, higiene manos, distancia social y ventilación"

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