Se suele hablar de lo perjudicial que es fumar en el embarazo para el desarrollo del bebé. Se lo relaciona con defectos congénitos del corazón, con problemas en el desarrollo cerebral del bebé, con problemas de conducta e inclusive con mayor riesgo de muerte del recién nacido, pero una investigación ha puesto el foco más a largo plazo.

Un estudio realizado en Suecia y publicado en la revista ‘Diabetologia’ concluye que fumar en el embarazo aumenta el riesgo de diabetes gestacional en tu hija cuando esté embarazada.

Hasta ahora conocíamos los efectos nocivos del tabaco durante el bebé en gestación, el recién nacido y incluso en la infancia relacionado con problemas respiratorios, pero es la primera vez que se asocia con obesidad y complicaciones en el embarazo de las hijas de las madres que han fumado en su propio embarazo.

Se analizaron más de 80 mil embarazos de mujeres nacidas en 1982 y se dividieron en tres grupos: no fumadores, fumadores moderados (entre 1 y 9 cigarrillos al día) y fumadores empedernidos (más de 9 cigarrillos al día).

Encontraron que el riesgo de padecer diabetes gestacional aumentó un 62 por ciento entre las hijas que fueron moderadamente expuestas al tabaco en el útero y el 52 por ciento entre las hijas de fumadoras empedernidas. Curiosamente, más riesgo en las que fumaron pero no tanto.

Sin embargo, el riesgo de obesidad fue inverso. Aumentó entre las hijas de mujeres que fumaban mucho (un 58 por ciento más expuestas a ser obesas) frente a las de mujeres que fumaban moderadamente (un 36 por ciento)

Desde luego, las cifras hablan por sí solas convirtiendo al tabaco (aún más) en uno de los grandes enemigos en el embarazo. Sus efectos pueden verse incluso a largo plazo afectando el embarazo de tu propia hija al aumentar el riesgo de diabetes gestacional, y por ende, también la salud de tu nieto.

Foto | Bridget Coila
Más información | ‘Diabetologia’
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Un estudio llevado a cabo en Bélgica arroja una importante conclusión para la salud pública. Han encontrado que desde que se implementó en ese país la prohibición de fumar en público han disminuido los partos prematuros en casi un 6 por ciento.

Fumar durante el embarazo, o ser fumadora pasiva, está relacionado con que el bebé nazca antes de término y con bajo peso al nacer, además de otras complicaciones como defectos congénitos del corazón, asma infantil, e infecciones respiratorias, entre otras.

La prohibición de fumar en sitios públicos en Bélgica se ha implementado en tres fases: la primera, se prohibió fumar en lugares públicos y lugares de trabajo en enero de 2006, la segunda, se prohibió en restaurantes en enero de 2007, y por último en enero de 2010, en los bares y sitios que venden comida.

El estudio fue llevado a cabo por la Universidad de Hasselt en colaboración con el Centro de Epidemiología Prenatal de Bélgica, y consistió en un análisis de cerca de 607.000 partos desde 2002.

Hallaron de que después de cada una de las etapas de prohibición, se fueron reduciendo los casos de partos prematuros espontáneos. En una primera etapa, un 3,13 por ciento y en una segunda etapa, un 2,65 por ciento adicional.

Esto significa que a raíz de la prohibición de fumar en público, hubo una tendencia decreciente en los nacimientos ocurridos antes de las 37 semanas de gestación, con consecuencias en la salud y desarrollo del niño. A partir de esa semana, se lo considera un nacimiento a término.

Sin dudas, el tabaco es perjudicial para la madre gestante, y aunque no conocemos datos de lo que ha sucedido en España desde que se implementara la ley antitabaco en sitios públicos, estoy segura que todos, especialmente embarazadas y niños pequeños, que son los más susceptibles al humo del cigarrillo, hemos salido ganando en salud.

Foto | machechyp en Flickr
Más información | British Medical Journal
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Fumar es un hábito nocivo, y más aún no lo es en el embarazo, pues compromete la salud del bebé por nacer. Fumar en el embarazo está relacionado a un mayor riesgo de asma infantil, especialmente en el primer trimestre de embarazo.

Los hijos de las mujeres que fuman durante el embarazo, incluso aunque lo hayan dejado una vez nacido el bebé, tienen más riesgo de padecer asma en la edad preescolar, sibilancias y problemas respiratorios.

Los resultados de un reciente estudio realizado en Suecia indican que los efectos nocivos del tabaquismo materno en el sistema respiratorio fetal comienzan temprano en el embarazo, quizás antes que la mujere siquiera se da cuenta de que está embarazada.

El asma infantil se ha incrementado notablemente en los últimos años hasta convertirse en la actualidad en la enfermedad más frecuente en la infancia, que afecta entre el 8 y el 12% de los niños.

Si bien sus causas están vinculados a múltiples factores, el tabaquismo de la madre durante el embarazo parece ser un factor de peso.

Por tanto, como los efectos de fumar en el embarazo parecen ser especialmente nocivos durante las primeras etapas de embarazo, por precaución debería dejarse el hábito, incluso antes de buscar el embarazo.

Vía | Science Daily
Foto | Casse-Noisette en Flickr
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Muchas mujeres, si se encuentran bien de salud, trabajan hasta el día del parto, lo cual podría ser beneficioso en muchos sentidos, tanto físicos como emocionales, dependiendo del tipo de trabajo, claro. Pero un estudio británico realizado por la Universidad de Essex señala que las mujeres que continúan con su empleo al final del embarazo pueden tener bebés de menor peso que otras que dejaron de trabajar antes.

En concreto, se estudió a las madres que trabajaron pasados los ochos meses de embarazo y se comprobó que dan a luz bebés con menor peso que si se hubieran tomado permiso antes. La diferencia es de unos 250 gramos.

Este es uno de esos estudios que ha llamado la atención de los medios, pero en este caso creo que ha sido por la comparación que se ha hecho con el hecho de que la mujer fume durante el embarazo.

Muchos titulares hablan de que el trabajo durante el último mes es tan perjudicial como el tabaco durante el embarazo. Pero recordemos que fumar durante el embarazo no solo tiene como resultado el menor peso del bebé al nacer, sino también hay otros riesgos asociados (psicológicos, arteriales, de infecciones, cerebrales, oculares, conductuales…).

Por todo ello, a mi parecer, no se puede comparar el trabajar al fumar durante el embarazo, por mucho que coincidan en el punto del bajo peso del bebé.

El estudio elaborado por economistas, no médicos

El estudio, que ha sido realizado por economistas, se ha publicado en el último número de la revista Journal of Labour Economics, de la Universidad de Chicago.

Uno de los autores del estudio, el profesor Marco Francesconi, ha dicho que el gobierno debería considerar incentivar a los empleadores para que ofrezcan unos permisos de maternidad más flexibles para las mujeres que necesiten un descanso antes y no después del nacimiento del bebé.

A esto, yo añado sin dudarlo que con los permisos de maternidad posteriores al nacimiento no se debería jugar ni mucho menos pensar en reducirlos, cuando siempre reivindicamos lo contrario, que se amplíen.

Si nos centramos en los datos del estudio que han trascendido, está hecho a partir de tres investigaciones de los Estados Unidos y el Reino Unido, y alerta sobre los riesgos que el desarrollo lento puede traer para la salud de los bebés recién nacidos, incluso durante su niñez y adolescencia.

El estudio ha sido realizado entre más de 1300 niños cuyas madres formaron parte del British Household Panel Survey. El seguimiento se hizo entre los años 1991 y 2005. También se examinaron los datos de 17.483 mujeres que dieron a luz entre 2000 y 2001 en el Millenium Cohort Study, y los de 12.166 que alumbraron en el National Survey of Family Growth de Estados Unidos.

La publicación indica que los problemas asociados a la continuación del trabajo durante los ochos meses o más de gestación, como la alta mortalidad, se potencia entre las madres de mayor edad. Por el contrario, en las mujeres menores de 24 años no repercutía el trabajo en el peso del bebé al nacer.

Parar de trabajar antes en el embarazo es particularmente beneficioso para las mujeres con menores niveles de estudios según el estudio, lo que sugiere que el efecto de trabajar durante el embarazo fue, posiblemente, más marcado para las mujeres que realizan un trabajo físicamente exigente.

En cualquier caso, si tan perjudicial es trabajar durante el embarazo, debería ser obligatorio ese “descanso” en los últimos meses para las mujeres que lo necesiten, sin reducir el tiempo de permiso tras el nacimiento. La prevención de riesgos laborales durante el embarazo es fundamental. Habrá otras mujeres con trabajos que no pongan en riesgo al bebé y para las que sentirse activa durante la última fase del embarazo sea muy beneficioso.

En fin, un estudio que médicamente no creo que vaya demasiado bien encaminado, ya que en su misma introducción señala que, como el fumar, no dejar de trabajar durante el embarazo puede traer problemas de salud al bebé. Cuando también leemos que dejar de trabajar tres meses antes del parto es especialmente beneficioso para los bebés británicos, nos entran más dudas al respecto…

Foto | AdamSelwood en Flickr
Más información | Guardian, Journal of Labour Economics
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En la actualidad la mayoría de las mujeres conoce los problemas que puede generar fumar durante el embarazo, como tener un aborto o dar a luz antes de tiempo, producir alteraciones en el feto como nacer con poco peso, sufrir ciertas anomalías congénitas o tener muerte súbita en los primeros días…

No obstante, en los países desarrollados, entre un 13% y un 25% de las mujeres fuma durante el embarazo. Ese porcentaje también está aumentando entre las embarazadas de países ingresos bajos o medios.

Dejar el tabaco durante cualquier etapa de nuestra vida es difícil y muchos expertos señalan que no solo se trata de fuerza de voluntad y se necesita ayuda complementaria en muchos casos.

Las cifras dicen que muchas mujeres consiguen dejar de fumar, aunque después de dar a luz también es fácil recaer. El 50% de las fumadoras vuelven a fumar a los seis meses de haber dado a luz, y un año después la cifra sube hasta el 80%.

Si todas las mujeres embarazadas dejaran de fumar en los Estados Unidos, la cantidad de nacimientos sin vida se reduciría en un 11% y la cantidad de muertes de bebés recién nacidos en un 5%, según estimaciones del Servicio de Salud Pública del país.

No hay una cantidad exacta de cigarrillos que sea segura durante el embarazo. Cuanto más fume una mujer embarazada, mayor será el riesgo para su bebé de nacer con bajo peso. Aun cuando la mujer no consiga dejar de fumar en el primer o segundo trimestre, si lo hace durante el tercero el desarrollo de su bebé puede mejorar.

Es decir, se recomienda dejar de fumar cuanto antes, mejor incluso si se hace antes de lograr el embarazo (entre otras cosas, las posibilidades de quedar embarazada aumentarán si no se fuma).

Pero, ¿es tan fácil dejar el hábito? Pues depende de cada persona, para algunas es un sencillo paso pero a otras les resulta muy difícil o imposible.

¿Las embarazadas que fuman, son irresponsables o son víctimas de una adicción? Pues también dependerá de los casos: si la embarazada es consciente de los daños y no les da importancia, o no hace lo suficiente para dejar de fumar, hablamos de irresponsabilidad. Si es incapaz de dejar el hábito, hablamos de que son víctimas de una necesidad y necesitan ayuda.

Por supuesto, también está el caso de aquellas mujeres que fuman desde el desconocimiento, a las que les falta la información necesaria.

Consejos para dejar de fumar durante el embarazo

Los especialistas recomiendan que las mujeres dejen de fumar antes de quedar embarazadas y que no fumen durante el embarazo y el período posterior al parto. Si tenemos este problema, el médico puede derivar a la mujer a un programa para dejar de fumar adecuado o sugerirle otras maneras de dejar de fumar, antes que decir aquello de “unos pocos cigarrillos son mejor que la ansiedad que produciría dejar de fumar”.

En algunos lugares se promueven distintos métodos para que, en las distintas visitas prenatales, se ayude a dejar de fumar a la embarazada.

Además, hemos de pensar en el bebé y en todo el daño que le podemos hacer: debemos decirnos a nosotras mismas que lo estamos intentando por él, y destacar cada logro.

Realizar ejercicio durante el embarazo reducirá las ganas de fumar y nos aporta muchos beneficios. También puede resultar tener siempre a mano tentempiés sanos de fruta o verdura que nos resulten especialmente apetecibles para reducir la ansiedad.

Exijamos a los que nos rodean que no fumen, haciéndoles partícipes de nuestro esfuerzo y pidiéndoles comprensión y apoyo.

¿Lograré dejar de fumar durante el embarazo?

Hemos de pensar que sí para afrontar la tarea desde el optimismo y la fuerza de voluntad. Los estudios sugieren que ciertos factores aumentan las probabilidades de que la mujer logre dejar de fumar durante el embarazo:

• Haber intentado dejar de fumar en el pasado
• Tener una pareja que no fume
• Contar con el apoyo de la familia u otras personas importantes en su vida
• Conocer los efectos nocivos del tabaco

Sobre algunos de estos factores no podemos incidir, pero sobre otros las instituciones (mediante información a las mujeres, formación de los profesionales…) y la familia (apoyo a la mujer) tienen cierta responsabilidad.

Personalmente no me vi en el caso de necesitar dejar de fumar, pues, aunque era fumadora, las náuseas fueron una gran ayuda, tan solo empecé a sentir aversión por el humo del tabaco (y por otros muchos olores…). De modo que no necesité buscar ayuda, y realmente no sé si los ginecólogos ofrecen alternativas efectivas.

Pero no a todas las mujeres embarazadas les sucede igual y como hemos comentado solo un 20% de las mujeres deja de fumar durante el embarazo. Seguro que, como yo, conocéis los casos de mujeres que afirman que su ginecólogo les dijo eso de que unos cigarrillos son mejor que la ansiedad.

En definitiva, durante los meses de gestación es un tema de vital importancia para la salud de la madre y del feto, y existen campañas informativas para abandonar este hábito, aunque no estoy segura de que existan las ayudas suficientes para las mujeres a las que les cueste dejar el hábito ni en muchos casos la información suficiente.

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Dejar de fumar en el embarazo no es fácil, pero cada vez hay más evidencias de que el tabaco perjudica la salud del feto y puede traer complicaciones. Los sustitutos de la nicotina durante el embarazo también están cada vez más en entredicho.

Hace unos días os hablábamos de un estudio que relacionaba los sustitutos de nicotina con los cólicos del bebé y una nueva investigación concluye que no hay suficiente evidencia científica para recomendar parches o chicles de nicotina a las embarazadas.

Esta semana, la revista “The New England Journal of Medicine”, publica los datos de un ensayo controlado para valorar la eficacia y seguridad del uso prolongado durante el embarazo de los parches de nicotina con una dosis estándar (15mg durante 16 horas).

Este análisis ha sido realizado por miembros del Departamento de Atención Primaria del Centro de Control de Estudios del Tabaco y el National Institute for Health Research School for Primary Care Research, el Departamento ode Obstetricia y Ginecología del Nottingham Clinical Trials Unit, expertos de la Universidad de Nottingham…, entre otros.

De las 1.050 mujeres que participaron en el estudio, con un embarazo entre la semana 12 y 24, aproximadamente la mitad (521) recibió la terapia con nicotina y el resto, un placebo.

Al comparar los datos de los dos grupos se observó que no había diferencias significativas en el número de mujeres que habían dejado el hábito y las que no hasta el momento de dar a luz: en el primer grupo un 9,4% de gestantes había dejado el tabaco frente a un 7,6% de las mujeres que habían recibido un placebo.

No obstante, fueron pocas las participantes que cumplieron adecuadamente con el tratamiento: sólo un 7,2% y un 2,8% de las mujeres de cada grupo respectivamente utilizó los parches durante más de un mes.

Los especialistas señalan que las primeras recomendaciones que conviene hacer a las mujeres embarazadas que fuman al comienzo de su embarazo son medidas no medicamentosas, como beber más líquidos o hacer más ejercicio y terapia conductual psicológica.

Pero el parche de nicotina sigue siendo un factor de riesgo porque genera vasoconstricción, aunque no tenga otras sustancias nocivas que, además de esta, tienen los cigarrillos.

En definitiva, parece que en la medida de lo posible hay que evitar los sustitutos de la nicotina durante el embarazo, pues podrían provocar malformaciones congénitas en el bebé, junto a cólicos y otros efectos negativos.

Por ello los expertos recuerdan que los sustitutos tan solo son “menos malos” que el tabaco durante el embarazo, y piden más estudios para valorar su eficacia y seguridad, al tiempo que reclaman otras ayudas y terapias para lograr que las mujeres embarazadas dejen de fumar.

Vía | El Mundo
Más información | The New England Journal of Medicine
Foto | DucDigital en Flickr-CC
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Hace un tiempo ya os contábamos que hay que evitar los sustitutos de la nicotina durante el embarazo, pues podrían provocar malformaciones congénitas en el bebé. Un nuevo estudio asocia el uso materno de sustitutos de nicotina con cólicos en los bebés.

En concreto, las mujeres que usan chicles, parches o inhaladores de nicotina durante el embarazo son un 60% más propensas a tener un bebé con cólicos que las mujeres que no consumen nicotina.

Si estas opciones de reemplazo de la nicotina han sido consideradas mejor opción que el cigarrillo durante el embarazo, lo que se está viendo cada vez más es que se trata de opciones cuyas consecuencias aún no están investigadas.

La autora principal del estudio, la doctora Ioanna Milidou, del Hospital de la Universidad de Aarhus en Skejby, Dinamarca, explicó que con su equipo quiso comprobar si la nicotina elevaría el riesgo de cólicos en los bebés de mujeres fumadoras.

El equipo reunió información de 63.000 mujeres que habían tenido un bebé entre 1996 y el 2002: 15.000 de ellas habían fumado durante el embarazo; unas 1200 habían utilizado alguna forma de reemplazo de la nicotina y había fumado en algún momento de la gestación, y 207 mujeres usó terapias de reemplazo de la nicotina únicamente.

El estudio, publicado en la revista “Pediatrics”, señala que el 7% de los bebés de las mujeres que nunca habían usado nicotina tuvo cólicos. En cambio, el 9% de los bebés de las mujeres que habían fumado y el 11% de los bebés de las usuarias de reemplazo de nicotina tuvieron cólicos.

No obstante, los investigadores señalan que aunque la tasa de cólicos fue más alta en los bebés expuestos a la nicotina, sus resultados no prueban que la sustancia sea la causa. También señalan que es necesario considerar otros aspectos de la terapia sustitutiva del tabaco que está afectando la salud de los bebés, junto a más estudios sobre los efectos de la nicotina en los pequeños.

Está claro que a muchas mujeres fumadoras les cuesta dejar el tabaco durante el embarazo (a otras les resulta más sencillo), en cualquier caso si existen problemas en este sentido se puede solicitar la ayuda de los especialistas y considerar la opción de tampoco utilizar sustitutos de la nicotina por el posible riesgo que conlleva para el bebé, y sobre el que parece que queda bastante por investigar.

Vía | Público
Más información | Pediatrics
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Un estudio del Hospital Clínico de Valencia ha revelado que fumar en el embarazo duplica el riesgo de muerte del recién nacido o de sufrir enfermedades como el síndrome de muerte súbita del lactante.

El tabaquismo materno durante la gestación está además relacionado con múltiples problemas en el bebé, como el riesgo de defectos congénitos, problemas de conducta, y estrabismo, además de afectar el desarrollo del cerebro del bebé.

Lo más lamentable de las noticias relacionadas con los efectos nocivos del tabaco es que son males evitables, especialmente durante la gestación cuando está en juego la salud del futuro hijo.

Según los investigadores, fumar en el embarazo duplica la probabilidad de muerte al nacer o de morir durante el primer año de vida por el síndrome de muerte súbita del lactante, así como de padecer enfermedades que requieren recurrir a urgencias o ingresos hospitalarios.

Son cifras que no conocíamos, pero aseguran que el tabaquismo en la gestación causa al menos 750 muertes al año en España, entre muertes fetales tardías y muertes en el primer año de vida.

Ya sabemos que no es un hábito fácil de dejar. El tabaco es una droga muy adictiva que cuesta dejarlo al quedar embarazada. De las mujeres fumadoras, sólo un 43,5% lo deja cuando conoce que está embarazada, mientras que más de la mitad sigue fumando.

Dado que fumar en el embarazo duplica el riesgo de muerte del recién nacido, además de traer aparejados otros riesgos para el bebé, debería haber una atención médica especializada para que más mujeres consigan dejarlo, y por supuesto la ayuda del marido (o pareja) que es clave para lograrlo. Ellos también deberían dejarlo cuando la mujer queda embarazada.

Vía | Europa Press
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Son muchos los estudios de los que nos hemos hecho eco sobre el peligro que supone fumar en el embarazo. Hoy os quiero comentar un nuevo estudio que relaciona el consumo de tabaco durante la gestación con una mayor propensión a consumir medicamentos estimulantes y antidepresivos en el hijo.

Se trata de un estudio finlandés publicado en “American Journal of Epidemiology” que apunta que fumar afecta al desarrollo del cerebro del bebé.

Analizaron los casos de todos los nacidos entre 1987 y 1989 en Finlandia, recibiendo la información sobre si la madre fumaba de los archivos oficiales. Los cruzaron con los registros de estos niños durante su infancia y adolescencia buscando los porcentajes de ellos que habían recibido algún tipo de medicación psiquiátrica.

El ocho por ciento de los niños y adolescentes de madres no fumadoras durante el embarazo recibió al menos uno de esos medicamentos durante el período de estudio frente al 11 por ciento de los hijos de madres que fumaban menos de 10 cigarrillos al día y cerca del 14 por ciento de los que eran hijos de mujeres que consumían más de 10 al día durante la gestación.

A pesar de no considerarse clara la forma en la que la nicotina o la disminución de oxígeno influyen en el cerebro del feto, los autores si señalan que es un factor de riesgo para las enfermedades psiquiátricas de la infancia y adolescencia.

Lo que no incluye en el estudio este trabajo son otros factores, como el consumo de drogas, alcohol, que el padre fumase o que la madre siguiera fumando durante la infancia del niño.

Realmente, el tabaco es una droga fuertemente adictiva y, el consejo más acertado sería que antes de plantearse un embarazo, habría que dejar el tabaco, para no encontrarse con la tensión y la ansiedad que puede provocar hacerlo cuando ya el niño crece en nuestro vientre, pues los datos apuntan que fumar en el embarazo perjudica al bebé y puede causar efectos negativos a lo largo de toda su vida.

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Son diversas las investigaciones que asocian el fumar en el embarazo con defectos congénitos en el bebé, especialmente en el primer trimestre, pero no sólo el fumar tiene consecuencias nocivas para el feto, sino también estar expuesta al humo de forma indirecta. Un estudio señala que el tabaco está relacionado con defectos congénitos, también en fumadoras pasivas.

Las últimas medidas que ha tomado el gobierno con respecto al tabaco protegen a las embarazadas de ser fumadoras pasivas en sitios públicos. Pero es importante que está protección se extienda a todos los niveles antes de la concepción y durante todo el embarazo. También es importante que el entorno de la embarazada sea consciente de ello, sobre todo el padre.

Las consecuencias del tabaco en el feto son tema serio. Las mujeres que son fumadoras pasivas durante el embarazo tienen más posibilidades de que el bebé nazca muerto o con defectos congénitos, según ha revelado un informe publicado en la revista Pediatrics.

Las cifras dan que pensar. La muerte del feto fue un 23 por ciento más habitual en mujeres que viven o trabajan con fumadores, mientras que los defectos congénitos lo fueron en un 13 por ciento. En la mitad de los casos estudiados, los propios padres fueron la principal fuente de humo.

Fumar y recibir el humo de los fumadores es perjudicial en el embarazo, pero también lo es antes, desde el momento de la concepción. Hablamos de los efectos de sustancias químicas en el feto que bien podrían llegar a través del humo inhalado por la madre o través del esperma afectado del padre.

En cualquier caso, es mejor prevenir. Lo recomendable es que tanto la futura mamá como el futuro papás dejen el hábito antes de buscar el embarazo.

Vía | Público
Foto | trieu88 en Flickr
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