En nuestro repaso por la evolución del bebé mes a mes nos adentramos en el tercer mes de vida. Ya se ha adaptado a su existencia en el mundo externo, aunque no deja de conocer y aprender de su alrededor. Padres e hijo van conociéndose mejor y adaptándose a esta nueva vida.

Se expresa y comunica cada vez más. El bebé está más atento a su alrededor, incrementando la comunicación con sus padres a través de las miradas, las sonrisas, el llanto, los balbuceos… Ya se vuelve hacia nosotros cuando le hablamos, buscándonos y reconociéndonos.

Conozcamos en detalle las características de los bebés de tres meses, centrándonos en su alimentación, en el sueño, en el crecimiento y desarrollo, en la audición y el lenguaje, en la sociabilidad y la mejor estimulación.

Alimentación

El bebé a los tres meses de edad se sigue alimentando exclusivamente de leche. El alimento más saludable es la leche materna, ya que ofrece innumerables beneficios tanto para la recuperación de la madre como para el desarrollo del bebé.

Probablemente el bebé haya disminuido el número de tomas, que se espaciarán entre ellas y se harán en unos momentos más regulares. Pero hemos de seguir alimentándolo a demanda y no alargar innecesariamente los espacios entre tomas para evitar que pasen hambre (pueden tardar más en “pedirnos” comer porque se entretienen más con su entorno) y mantener una producción de leche adecuada.

Si el bebé toma leche artificial, el biberón también se da a demanda. Se recomienda la toma cada tres o cuatro horas para que dé tiempo a que el bebé digiera la leche de fórmula (la materna tarda menos en asimilarse). Como el sistema digestivo e inmunológico del pequeño es aún muy inmaduro, habremos de preparar el biberón cuidadosamente.

Para preparar correctamente el biberón hay que seguir unas estrictas normas de higiene para evitar la contaminación, siguiendo las instrucciones de cantidades que aparecen en el producto, ofrecer la leche justo después de prepararla y desechar lo que sobre.

Sueño

El bebé va consolidando sus ciclos de sueño-vigilia, durmiendo por periodos más largos, especialmente por la noche. En total, un bebé de tres meses suele dormir entre 15 y 18 horas. Debemos seguir con nuestros hábitos que hacen agradable la hora de prepararse para el sueño nocturno (baño, música, masajes, alimento…)

El bebé debe dormir boca arriba, es la posición recomendada para reducir el riesgo de muerte súbita. Debemos seguir cuidando y vigilando que el bebé no duerma siempre con la cabecita apoyada del mismo lado, ya que podría darse una plagiocefalia, una deformidad de los huesos del cráneo debido a que aún no están soldados por completo. Por ello conviene ir inclinando la cabecita alternando los dos lados mientras duerme.

Lo mejor es que el bebé duerma en la misma habitación que los padres, pues así estamos más atentos ante sus despertares, lo escuchamos mejor, podemos alimentarlo más cómodamente sin tener que salir de la habitación y el bebé está más tranquilo, pues sabe de nuestra presencia.

Crecimiento y desarrollo

A grandes rasgos, los niños durante el primer trimestre ganan alrededor de 200 gramos semanales y 3 cm de talla y 1-2 cm de perímetro craneal al mes. De cualquier modo, cada bebé es distinto y tiene su propio ritmo de crecimiento. Lo importante es que vayan cogiendo peso y talla.

También hay diferencias si alimentamos al bebé con leche materna o con fórmulas adaptadas, cuando podrían engordar más.

Cada bebé tiene su propio ritmo de desarrollo, por lo que resulta bastante difícil predecir con exactitud cuándo aprenderá una destreza en particular. Sin embargo, éstos son los logros que los bebés suelen alcanzar alrededor de los tres meses de edad.

• Sigue objetos y personas en movimiento lento con la mirada
• Observa las caras con mucha atención, centrándose en los ojos
• Cuando está tumbado sigue moviendo las piernas y los brazos
• Sostiene su cabeza erguida cada vez más tiempo
• Cuando se lo coloca boca abajo levanta la cabeza y la parte superior del pecho
• Usa los brazos para apoyarse cuando está boca abajo
• Reconoce objetos y personas familiares desde lejos
• Empieza a coordinar las manos con los ojos
• Controla algo más el movimiento de manos, las abre y cierra
• Se empuja con las piernas apoyando los pies cuando se le coloca sobre una superficie firme
• Se lleva la mano a la boca cada vez más conscientemente
• Da manotazos a los objetos colgantes

• Empieza a agarrar y sacudir juguetes de mano

La visión del bebé se va desarrollando cada vez más. Ya he descubierto sus manos, y juega y las observa con atención. Es porque ahora es capaz de percibir bastante bien los detalles más pequeños, y puede enfocar casi a cualquier distancia.

Entre los tres y los cuatro meses el aumento del control muscular del ojo le permite al bebé seguir objetos, y el incremento en la agudeza visual le permite discriminar los objetos a partir de fondos con un mínimo contraste. Para estimular su visión, es bueno mostrarle distintos colores y objetos nuevos. En realidad, un simple paseo por casa le descubrirá todo un mundo nuevo que mirar.

El bebé centra sus acciones sobre su propio cuerpo (reacción circular primaria) y, repitiendo las acciones constantemente, va consiguiendo la coordinación de sus movimientos.

Como sus movimientos son más fuertes que en meses anteriores, debemos seguir vigilando al bebé constantemente y no dejarlo solo sobre el cambiador, la cama o el sofá porque podría girarse y deslizarse si no está bien apoyado sobre la espalda.

Audición y lenguaje

La forma de comunicarse del bebé sigue perfeccionándose, ampliando su capacidad de distinguir y de emitir sonidos.

• Sigue sonriendo cuando la madre le sonríe o le habla
• Puede emitir sus primeras pequeñas risas
• Comienza a balbucear algunos sonidos simples
• Empieza a imitar algunos sonidos
• Al interactuar con adultos, realiza movimientos con la lengua y los labios
• Gira la cabeza en dirección a los sonidos

• Escucha fascinado sus gorjeos y fonaciones

Pero no sólo disfruta oyéndose a sí mismo. Al bebé le gusta escuchar música suave y la voz de los papás, más si le cantan alguna melodía. A partir del tercer mes comienzan a usar la voz para comunicarse y se atreven a los primeros intentos, incialmente con vocales y gorjeos. Tal vez escuchemos el primer “ajo”, “gu-gu” (o algo que se le asemeje), ya que en la mayoría de las ocasiones muestra alegría o placer utilizando consonantes guturales como. En los estados menos placenteros usa consonantes nasalizadas como “nga”.

En cualquier caso, el llanto sigue siendo el modo de comunicación primordial del bebé, convirtiéndose en sus primeras palabras, por lo que no hemos de dejar de atenderlo en ningún momento. Cuando el bebé llora, puede ser por razones múltiples que al final probablemente acabemos reconociendo sin dificultad: hambre, miedo, sueño, dolor…

Sociabilidad

Muy relacionada con el lenguaje está la sociabilidad del bebé, que es su capacidad para relacionarse con otras personas, las personas que lo rodean. El contacto y el fomento del vínculo, con cercanía física, son las bases para el desarrollo social natural y sano.

El bebé ya sonríe abiertamente ante las caras familiares. Alrededor de los tres meses de edad disfruta al jugar con otras personas y puede llorar cuando se acaba el juego o se le deja solo. El bebé es más expresivo y se comunica más con expresiones faciales y corporales. Incluso, puede imitar algunos movimientos y expresiones faciales que observe de cerca, como sacar la lengua o abrir y cerrar la boca.

Aparecen las primeras muestras de memoria cuando reacciona con placer al ver personas que ya conoce.

Estimulación

Ya hemos dado muchas pistas acerca de cómo estimular el desarrollo del bebé. El mejor estímulo para el bebé de tres meses sigue siendo nuestra voz, nuestro contacto, nuestra mirada. Si no tuviéramos ni un solo juguete, al bebé le bastaría con nuestros juegos y con observar objetos, lugares y personas nuevas. Actividades tan simples como hablarle y cantarle mientas lo bañamos o lo vestimos supone todo un mundo para los bebés.

Para estimular su desarrollo motor podemos comenzar a ofrecerle pequeños sonajeros u objetos blanditos que intentará coger. Hay que llevar cuidado con los juguetes y objetos que dejamos a su alcance, deben ser apropiados para bebés pequeños, sin piezas pequeñas ni partes duras o que puedan lastimarlo.

Como anteriormente, es conveniente colocar al bebé boca abajo mientras está despierto durante algunos ratos para que vaya fortaleciendo la parte superior del tronco. También podemos hacer “gimnasia” con ellos ahora que se puede mantener un rato incorporado, moviéndole los bracitos y doblándole las piernas.

Éstas son todas las características del bebé a los tres meses, respecto a su desarrollo físico, social y emocional. El bebé no deja de crecer, y pronto volveremos con más datos acerca de la evolución del bebé.

En Bebés y más | Calendario del bebé: el primer mes, Calendario del bebé: segundo mes

Uno de los gestos más intrigantes y preciosos a la vez de toda madre y padre reciente es el de acercar la mano a la barriga del bebé o el oído a la nariz mientras se pregunta: ¿Respira?

La causa de esta conducta es (creo) el miedo que tenemos todos los padres de que el fantasma de la muerte súbita llegue a nuestros hogares y por ello es perfectamente lógico y normal que en aquellos momentos en que nuestro bebé duerme plácidamente, sin moverse, sin quejarse y sin hacer ruido, nos preguntemos si todo va bien.

Confieso que lo he hecho alguna vez con mis hijos, básicamente de noche. Por el día nunca ha habido necesidad, pues directamente han dormido siempre en nuestros brazos, pero de noche, cuando Morfeo nos traslada a todos a mundos paralelos, nuestro nivel de alerta (y sobretodo el de los hombres) se reduce drásticamente y me he visto en la situación de despertar sin razón aparente y alargar la mano al abdomen de mi hijo para ver que todo va bien.

¿Es innato?

Desconozco si, en caso de que no existiera el síndrome de la muerte súbita del lactante, los padres haríamos dicho test para ver si respiran. Lo cierto es que me encantaría saberlo, porque si la respuesta fuera afirmativa diría mucho de los instintos paternos y maternos de protección de nuestras crías y me haría sentir orgulloso (que últimamente cuesta un poco) del ser humano.

¿Hasta cuándo lo hacemos?

Este gesto, esta necesidad de sentir la seguridad de que nuestro bebé está bien, se va diluyendo a medida que crece y adquirimos la confianza de que aquel recién nacido pequeño y tremendamente frágil empieza a ser una personita fuerte.

La mayor parte de muertes súbitas (cerca del 90%) se producen antes de los seis meses, por lo que a partir de ese momento, probablemente, la mayoría de padres empiezan a sentir que su bebé estará con ellos al amanecer.

¿Hasta qué edad comprobásteis si el bebé respiraba?

Foto | Flickr (peasap)
En Bebés y más | Idean dispositivo para evitar la muerte súbita, La muerte súbita vinculada a una alteración de la serotonina cerebral, Un estudio apunta que la nicotina está relacionada con la muerte súbita

Yo creo que los padres son los máximos responsables de la salud y el bienestar de sus hijos, y toman decisiones, incluso las que yo no comparto, pensando en el bien de sus hijos. Por eso, antes de aplicar “el Estivill” les invito a informarse desde otro punto de vista, para conocer las opiniones de científicos y padres sobre las consecuencias negativas de este método.

Los padres de hoy en día se encuentran muchas veces agotados y desorientados. La información que reciben no está siempre contratada con información que de otro punto de vista.

Y, necesitados de descanso y sobre todo preocupados por la idea de que si su niño no duerme de un tirón y solo en su cuarto podrña tener insomnio, problemas piscológicos y fracaso escolar, se lanzan a aplicar un método conductista que en España se ha dedicado a promocionar el Dr. Estivill, que no es pediatra y que debe conocer que hoy por hoy existen muchas opiniones de psicólogos y neurólogos en contra delo que promulga.

Además de excelentes obras de divulgación basadas en estudios científicos contrastados como el conocido “Dormir sin lágrimas” de la psicóloga Rosa Jové, la red está llena de información e iniciativas en las que buscar los datos que, conociendo todos los puntos de vista, nos permitirán decidir de manera responsable e informada.

En la página de Crianza Natural una mamá se ha tomado el esfuerzo de recopilar esas páginas web y me ha cedido el compartir su selección con nuestros lectores, para poder hacer llegar esa información a todos los padres que decidan leerlas antes de aplicar el Estivill.

Crianza Natural es un portal de crianza de apego, que además de una tienda ofrece artículos de crianza, ciclos de conferencias y mantiene un foro abierto en el que muchas familias exponen sus experiencias.

Dormir sin llorar es un portal para dar a conocer a los padres ideas y soluciones para lograr mejorar el sueño de su bebé sin necesidad de dejarle llorar ni a intervalos siquiera.

Método Estivill es la página de la organización Plataforma Sueño Infantil y recopila información y testimonios sobre los problemas que este método puede acarrear e incluye una lista de empresas que han patrocinado dicho método para que los consumidores decidan si confiar en ellas.

Dormir sin lágrimas es la página del libro de igual título de la psicóloga Rosa Jové, en el que se explica la naturaleza del sueño infantil como un proceso evolutivo que no hay que forzar ni enseñar.

En el blog Criando con Amor hay un artículo esclarecedor en el que se cuenta como Ferber, el creador del método en Estados Unidos y en el que inspirá casi literalmente nuestro Estivill, se terminó retractando de lo que había propuesto.

Asimismo se puede encontrar información de utilidad en El Blog Alternativo y en la web de la Asociación Criar con el Corazón.

Y por supuesto, aqui, en Bebés y más, hay muchos temas en los que hablamos de la naturaleza del sueño infantil y del modo de respetarlo sin interferir con soluciones conductistas.

El bebé humano nace teniendo la capacidad de desarrollar las funciones básicas para su vida sin que nadie tenga que enseñárselas. Dormir, comer, expresar sus necesidades, son acciones programadas por la naturaleza que aseguran que un pequeño humano sobreviva. Dormirá e irá, paulatinamente, evolucionando en sus patrones de sueño, siendo normal completamente que un bebé se despierte por la noche varias veces para pedir comida o simplemente para sentir cerca a su madre y saberse, así, protegido. Es decir, es sano que los bebés se despierten por la noche.

Cuando los bebés nacen y hasta los cuatro o cinco meses su sueño tiene, de forma natural, solamente dos fases y eso precisamente favorece los despertares, pues esos despertares son sanos y aseguran una correcta nutrición, hidratación y desarrollo emocional y hasta cognitivo, acompañados por el contacto físico con su madre, que es el modo en el que los primates, entre los que nos encontramos, duermen.

Excepto algunos casos en los que existan trastornos reales, la inmensa mayoría de los bebés duermen y no necesitan que nadie les enseñe, lo único que necesitan es que no se les haga sufrir miedo y nervios cada vez que se despiertan por no ser atendidos.

El patrón de sueño irá evolucionando y todo lo que hagamos para interferir en él no está demostrado que sea inocuo, sino que cada vez hay más datos que apuntan a que un aumento de las hormonas de estrés puede ser perjudicial. Así que para que los niños dejen de despertarse no hay como armarse de paciencia y aprender a acompañarlos en el proceso.

Así que, si habeís pensado en usar este método, os invito a informaros antes de aplicar “el Estivill”.

En Bebés y más | Lo que el Dr. Estivill debería explicar (si fuera sincero), No sólo del método Estivill duerme el niño, El Dr. Estivill evitó seguir su método con su nieto (y consigo mismo), Los métodos “Duérmete niño” vs. “Dormir sin lágrimas” en práctica: las imágenes hablan por sí solas

Después de hablar del primer mes, continuamos con el segundo mes de vida del bebé.

Poco a poco el bebé se ha ido adaptando a su nueva vida fuera del vientre materno mientras que sus padres se han ido adaptando a sus necesidades, horarios y cuidados. La madre ya está recuperada del parto y se siente mejor a la vez que el padre participa más activamente en su cuidado.

Por su parte, como ser social que es, el bebé se muestra más espabilado. Lo mira todo y comienza a interactuar con sus padres y con el resto de las personas que le rodean a través de las miradas, los balbuceos y las sonrisas.

Los bebés de dos meses son todavía recién nacidos pero ya empiezan a despuntar algunos rasgos característicos de su personalidad. Vamos conociendo como reacciona ante ciertas situaciones como el hambre, el sueño, la incomodidad o si es un bebé tranquilo, irritable o inquieto.

Conozcamos en detalle las características de los bebés de dos meses.

Alimentación

El alimento más adecuado para el bebé hasta los seis meses de edad como mínimo es la leche materna. Sus beneficios son innumerables tanto para la madre como para el bebé. Ayuda, entre otras tantas cosas, a mejorar sus defensas, a su desarrollo intelectual y reduce el riesgo de obesidad infantil.

El pequeño empieza a tener un horario de tomas más regular que el mes anterior, pero de todas formas la lactancia materna debe seguir siendo a demanda, es decir, cuando el bebé lo pida. En ocasiones no llora por hambre pero ofrecerle el pecho le ayudará a calmarlo.

En el momento de la toma, sea lactancia materna o biberón, debéis estar tranquilos, en un ambiente acogedor y sin interrupciones. Esto contribuirá a que el bebé se relaje y a reducir los cólicos.

Si el bebé toma leche artificial, el biberón también se da a demanda. Se recomienda la toma cada tres o cuatro horas ya que es el tiempo que la leche, más difícil de digerir que la materna, permanece en el estómago. Pero independientemente de ello el bebé puede tener hambre antes y lo normal sería darle el biberón, igual que haríamos si tomara el pecho.

Sueño

Pasado el primer mes de vida, el bebé comienza a regularizar poco a poco sus ciclos de sueño-vigilia, durmiendo por períodos más largos, especialmente por la noche. Nosotros podemos ayudarle estableciendo una rutina que se repita a diario. Por ejemplo, baño, masajes y alimento cada noche antes de dormir.

El bebé debe dormir boca arriba, es la posición recomendada para reducir el riesgo de muerte súbita. Sin embargo también es conveniente colocar al bebé boca abajo mientras está despierto para que vaya fortaleciendo la parte superior del tronco, que luego le ayudará para el gateo.

También es conveniente alternar la posición del bebé mientras duerme (colocarlo de un lado, luego del otro) para evitar la plagiocefalia, una deformidad de la cabeza causada por descansarla siempre en la misma posición que puede llegar a ser muy grave.

Sigue siendo lo mejor que el bebé permanezca por la noche cerca de su madre para facilitar las tomas nocturnas y porque el pequeño la necesita cerca. Como he comentado en la entrada del primer mes, el colecho, o sea el dormir con el bebé en la misma cama, es una elección muy personal de cada familia pero siempre debe ser una práctica segura.

Crecimiento

Los bebés alimentados con leche materna no suelen ganar peso de forma exagerada ya que su composición es óptima y no hay riesgo de sobrepeso. En cambio, los bebés alimentados con leche de fórmula es más factible que engorden más.

Cada bebé tiene su propio ritmo de crecimiento. Dos bebés nacidos con el mismo peso y alimentados de la misma forma pueden tener un peso muy diferente al segundo mes. A grandes rasgos, los niños durante el primer trimestre ganan alrededor de 200 gramos semanales y 3 cm de talla y 1-2 cm de perímetro craneal al mes.

Desarrollo

• Sigue objetos y personas con la mirada
• Fija la mirada
• Cuando está tumbado empieza a mover las piernas y los brazos
• Sostiene su cabeza durante algunos segundos
• Cuando se lo coloca boca abajo levanta la cabeza y la parte superior del pecho
• Sonríe cuando la madre le sonríe o le habla

• Comienza a balbucear algunos sonidos simples

Para estimular su desarrollo podemos comenzar a ofrecerle sonajeros u objetos livianos que intentará coger. Si llamamos su atención haciendo sonidos nos mirará atentamente. Le encanta que le pongamos música suave y le cantemos canciones de cuna.

Por supuesto debemos estar pendientes de él en todo momento pues va adquiriendo fuerza en piernas y brazos y aunque creamos que no se mueve sería peligroso dejarlo sólo encima del cambiador, de la cama o del sofá. Tampoco debemos dejarle sólo con los hermanos mayores si éstos son pequeños, lo que para ellos es un juego puede ser riesgoso para el bebé.

Sociabilidad

Si no lo ha hecho durante el primer mes es en el segundo cuando nos regalará su primera sonrisa. La sonrisa angelical o sonrisa falsa, reflejo primario del bebé, se convierte en una verdadera sonrisa en respuesta a un estímulo social. Es un momento maravilloso y emocionante. Cuando lo haga será difícil contener las lágrimas.

El mejor estímulo para el bebé de dos meses es hablarle, sonreírle y hacerle caricias y masajes mientras lo cambiamos, lo paseamos o jugamos con él. Puede parecer banal pero es el comienzo de su sociabilidad. Tenemos que hablarle al bebé como si nos entendiera porque aunque no comprenda lo que decimos estaremos favoreciendo su posterior desarrollo del habla.

Los masajes son muy buenos para su desarrollo tanto físico como emocional, pero es importante identificar el mejor momento para realizarlo.

Fotos | Flickr CC eseering y mtretiakova

Cuanto tuvimos a nuestro primer hijo un amigo nos regaló uno de esos vigila bebés que se encienden cuando el bebé empieza a llorar emitiendo música y/o haciendo proyecciones de luz para calmarle. Nunca llegamos a utilizarlo con este fin.

Hace unos días leí una noticia en la que se hablaba de un nuevo artilugio similar con luces y sonidos para distraer al bebé si empieza a llorar.

El cacharrillo en cuestión se llama Voice Activated Crib Light w/ Womb Sounds (Luz de cuna que se activa con la voz con sonidos del vientre materno) y emite un sonido similar al que un bebé puede percibir en el útero materno, por lo que se supone que le ayuda a dejar de llorar.

Nunca me había parado a pensar en estos aparatos, pero leyendo sobre éste en concreto me vino a la mente un “¿pero es que los bebés no tienen padres?”.

Cuando un niño se despierta y llora es porque algo le incomoda o le molesta. Quizás ha tenido un mal sueño, quizás tenga hambre, quizás se sienta solo, quizás tenga frío, quizás simplemente ha habido un cambio de fase del sueño y necesita un poco de calma para volver a dormirse, quizá ha estado sobreestimulado durante el día (cuando tenemos demasiadas visitas en casa, por ejemplo) y el estrés le hace llorar por la noche, quizás…

El caso es que la mayoría de esos “quizás” precisan de la presencia de papá y/o mamá y si dejamos la responsabilidad de atender a nuestro hijo en un momento de llanto en manos de un aparato que emite luces y colores, estamos en cierto modo desatendiendo sus verdaderas necesidades, pues dudo que un niño reclame mediante el llanto semejante espectáculo audiovisual.

Donde esté una madre o un padre, que se quite lo demás

Los bebés tienen pocos recursos para reclamar la atención que necesitan. El llanto es el recurso desesperado y nosotros los padres deberíamos atenderlo, simplemente, porque somos sus padres y porque cuando un niño llora, sufre.

Dar a un aparato que hace luces y colores el poder de calmar a un bebé me parece ilógico. Un ser humano que sufre necesita calor, caricias, un abrazo, alguien que le escuche y le comprenda, alguien en quien apoyarse. Un bebé lo necesita todavía más, porque ellos solos no saben gestionar el estrés.

¿Y no hay aparatos así para los adultos?

Nosotros los adultos también lloramos y también sufrimos y tenemos problemas. ¿Por qué no inventan un aparato que emita luces y colores para calmarnos?

¡Uy! Perdón. Me parece que este aparato que comento ya existe. Se llama televisión. Sabiéndolo, en caso que mi mujer tenga algún problema, le recomendaré que encienda la TV para calmarse. Quizá funcione, quizás no. En tal caso siempre podrá recurrir a otras soluciones ya conocidas como salir de compras, atracarse a comida, emborracharse, no quejarse para no molestar, etc.

El problema seguirá ahí, pero ella se sentirá mejor por haber apartado sus inquietudes de su mente (al menos por un momento).

¿Esa es la solución?

Pues no creo que sea solución de nada, ni la TV ni los otros recursos comentados resuelven los problemas, ni el Voice Activated Crib Light w/ Womb Sounds o similares son una buena alternativa al olor, al calor, a la presencia y al cariño de las manos y los brazos de mamá o papá.

Foto | Flickr (Pedro Klien)
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Sin lugar a dudas, el primer mes de vida del bebé es muy especial. El nacimiento de un hijo cambia por completo la vida de los padres. Ahora el recién nacido está entre vosotros y tendréis por delante una tremenda adaptación.

Los primeros días junto al bebé son peculiares. La enorme felicidad de tenerlo por fin en brazos convive con las incomodidades del postparto, el cansancio y las preocupaciones acerca de su cuidado.

Pero el bebé también vive grandes cambios. Ha estado durante nueve meses en el vientre materno y de repente se encuentra en un nuevo entorno repleto de estímulos. Por eso, hay que tratarlo para que su vida fuera sea lo más parecida a lo que era dentro del útero. Un ambiente acogedor, calentito, tenue y suave.

Eso de que los recién nacidos vienen sin manual de instrucciones es cierto, por suerte. Porque cada bebé tiene sus propias necesidades y porque no hay nada más maravilloso que ir descubriéndolo.

Vemos las principales características del primer mes de vida de los bebés:

Alimentación

El mejor alimento para el recién nacido es la leche materna. Lo ideal es colocarlo al pecho nada más nacer, dentro de las dos horas siguientes al nacimiento. Es cuando el bebé tiene el instinto más a flor de piel y favorece el vínculo de apego con la madre.

Es fundamental para una lactancia exitosa que el bebé se agarre adecuadamente al pecho. Hay varias posturas posibles, pero siempre el bebé debe cubrir una buena porción de la areola del pecho con su boca, como podéis ver en este vídeo.

La lactancia materna debe ser a demanda, es decir amamantar cuando el niño lo desee, sin agobios ni horarios, ni frecuencias, tanto de día como de noche.

Durante el primer mes, mientras la madre y el bebé se van adaptando, dar el pecho lleva su tiempo. Es más que probable que el bebé se duerma durante la toma o necesite echar los gases y en poco tiempo, volver a empezar.

La lactancia materna es lo ideal para el recién nacido, sin embargo hay madres que por cuestiones médicas o sociales no quieren o no pueden alimentarlo con su propia leche.

La lactancia artificial consiste en fórmulas de leches de inicio que hay que preparar minuciosamente. El biberón debe ser previamente esterilizado, se debe preparar en el momento de la toma y no se puede reutilizar la leche que no haya tomado. Durante el primer mes las tomas se dan cada tres horas.

El momento de darle el biberón debe ser un momento agradable. Debéis estar tranquilos en una postura cómoda y el bebé un poco incorporado con su cabeza sobre tu brazo para que no se atragante.

Cuando empiece a alimentarse fuera del vientre comenzará a hacer deposiciones negruzcas llamadas meconio durante los primeros días que luego se volverán caquitas líquidas de un color amarillento. Los cambios de pañal serán muy frecuentes, entre 6 y 8 cambios diarios.

Sueño

Un recién nacido necesita dormir muchas horas. No debemos interferir en el tiempo que el bebé duerma, es una necesidad fisiológica así como lo es el hambre o la necesidad de afecto.

El bebé de un mes aún no tiene un ritmo de sueño y necesita despertarse varias veces para alimentarse.

Durante todo el día se desplaza entre la vigilia y el sueño, sin diferenciar el día de la noche. Poco a poco irá asociando el tiempo de sueño con la noche y el de vigilia con el día si nosotros vamos introduciendo ciertos hábitos. Por ejemplo, oscurecer la habitación por la noche (con una luz tenue para poder atenderle) para ir asociando oscuridad y silencio con la noche y luz y ruido con el día.

El patrón de sueño de un recién nacido tiene dos fases: el sueño profundo y la fase REM. Su orden es irregular debido a la falta de ritmo de la melatonina, hormona encargada de regular los ciclos sueño-vigilia, que se normaliza alrededor de los 4-6 meses. La leche materna, al contener melatonina, favorece la regulación de los ritmos biológicos del bebé.

Aunque cause gran cansancio en los padres, es sano que el bebé se despierte por las noches. El bebé necesita despertarse para comer para evitar la hipoglucemia, además las tomas de la noche promueven el aumento de producción de leche materna.

Por la necesidad del bebé de alimentarse tan seguido durante la noche y por su necesidad de estar en contacto con la madre, lo ideal es que el bebé duerma en la misma habitación de sus padres, y los que así lo deseéis en la misma cama, siempre que se cumplan ciertas pautas para la seguridad del pequeño.

La muerte súbita es un fantasma que persigue a muchos padres. Para evitarla debemos tener en cuenta algunas indicaciones muy importantes como no abrigar demasiado al bebé para dormir y acostarlo a dormir siempre boca arriba.

Crecimiento

El bebé a término nace con un peso en torno a los 3 kilos y 3 kilos y medio de peso como media. Los días posteriores al nacimiento se produce una pérdida de peso fisiológica de alrededor de un 10% de su peso. Es totalmente normal y se debe a la pérdida de líquidos que se producen después del parto.

Rápidamente recuperará esos gramos perdidos ganando peso en torno a los 180-200 gramos semanales.

La longitud media de un recién nacido es de 50 cm, algo menos en el caso de las niñas mientras que el perímetro craneal ronda los 34 cm. En los primeros chequeos se medirán los parámetros de peso-talla-perímetro craneal para controlar su crecimiento.

No es bueno obsesionarse con la ganancia de peso del recién nacido. Mientras haga las tomas con frecuencia y le cambiemos el pañal unas 6-8 veces al día no hay por qué preocuparse. Es importante aclarar que los bebés alimentados con leche de fórmula engordan más que los alimentados con leche materna.

Desarrollo

Los bebés en su primer mes de vida son capaces de:

• Dirigir la mirada hacia un punto concreto y seguir una cara con la mirada
• Buscar la voz de la madre
• Ver a una corta distancia de 30-40 cm
• Se sobresalta ante un ruido fuerte
• Hacer muecas
• Levantar levemente la cabeza cuando está boca abajo
• Flexionar las cuatro extremidades

• Conserva algunos reflejos primarios como el reflejo del Moro y el reflejo de prensión

Sociabilidad

Durante el primer mes la figura de la madre es esencial para la vida del pequeño. La relación con los demás comienza por la madre y luego se va a ampliando a otras personas.

Hacia finales del primer mes de vida ocurre algo maravilloso: el bebé nos regala su primera sornisa. La sonrisa angelical, un reflejo del bebé al nacer, se convierte en una sonrisa consciente como respuesta a un estímulo social como hablarle o sonreirle.

La forma de comunicarse del recién nacido es a través del llanto. Por eso es tan importante atender siempre su llanto que poco a poco comenzarás a interpretar. Sabrás cuándo llora por hambre, por cansancio, porque quiere brazos o por dolor ya que alrededor de la tercera semana de vida puede que empiece a sufrir los famosos cólicos del lactante.

El contacto piel con piel, las sonrisas, las palabras suaves, cogerle en brazos, las caricias y los masajes son la forma de comunicarse con el bebé. Es absolutamente recomendable y necesario para él ser tocado. Favorece su desarrollo además de ser relajante y agradable tanto para los padres como para el bebé.

Foto portada | © PhotoXpress.com, reproducida con autorización.

Ser papás, ambos machos y además adoptar un muchacho perdido no es fácil. Pero la paternidad, vista por Timón y Pumba, es una aventura, a veces cansada, pero llena de compensaciones.

Siempre me ha encantado la tercera entrega de “El Rey Leon”, con ese modo de dar la vuelta a una historia ý mostrar la intrahistoria emocional y vivencial de los secundarios que son, en realidad, los protagonistas.

Una de mis escenas favoritas es la que nos muestra la forma en la que esa pareja tan particular que son Timón y Pumba se enfrentan a la paternidad .

El sueño roto por los despetares del niño leoncito que quiere agua, ir al baño o ha tenido una pesadilla agota los nervios de cualquiera, pero encuentran una solucíón: “Tu Pumba es mi Pumba”. Lo resuelven durmiendo juntos y apretaditos.

Es curioso encontrar estas imágenes de colecho en una película infantil y mostradas con tanta ternura. Claro que Timón y Pumba se toman la vida de una manera muy relajada: “Hakuna Matata”. De otro modo no se si habrían invitado al pequeño a compartir la cama familiar.

Así que como ellos, si vuestro leoncito os necesita, recordad que no pasa nada por dejarles un hueco en vuestra cama y descansar en compañía con tranquilidad. Serán buenos sueños.

La paternidad vista por Timón y Pumba es una de mis escenas favoritas de esta película. Iré buscando otras que compartir con vosotros. Y… “soñad con bichos esta noche”.

Video | YouTube

Dar papilla de cereales por la noche o añadir unos cazos en el biberón es una práctica muy extendida en la actualidad y a menudo aconsejada por algunos pediatras que tiene el objetivo de hacer que los niños duerman más tiempo (coloquialmente se dice “para que aguante más”).

Lo cierto es que hay varios estudios y varias razones que desaconsejan dar cereales antes de dormir:

No hay pruebas fehacientes de que sea realmente efectivo

Se han realizado estudios comparando a bebés que recibían cereales antes de dormir y bebés que no los recibían sin encontrar diferencias en los patrones de sueño de unos y otros.

En un estudio realizado en 1989, por ejemplo, estudiaron a 106 niños de entre 5 semanas y 4 meses (ya digo que es del año 89, ahora un estudio así no se haría a esta edad) a los que dividieron en dos grupos. Unos tomaron cereales antes de dormir y otros no.

La intención era conseguir que durmieran 8 horas seguidas, pero al ver que ninguno lo hacía cambiaron el objetivo por 6 horas seguidas. Los resultados fueron los mismos. Ningún niño llegó a dormir las 6 horas seguidas ni hubo diferencias entre los niños que tomaban cereales y los que no.

En otro estudio de 1996, se estudiaron niños de entre 4 y 6 meses que tomaban leche artificial con cereales y niños de la misma edad que tomaban leche artificial.

Los resultados fueron que no había diferencias en el sueño ni en el peso de los niños, aunque sí se producía una elevación significativa de la parathormona, probablemente producida por un déficit de calcio en los niños que tomaban cereales.

Las digestiones pueden llegar a ser demasiado “pesadas”

Dar cereales por la noche a los niños y tratar de que coman un poco más para que estén más horas sin demandar alimento hace que muchos niños acaben durmiendo peor debido a que la digestión se hace más complicada y “pesada”, por estar demasiado llenos (algo así como una cena de Navidad cada noche) y por tratarse de una cena hipercalórica justo antes del momento en que menos calorías necesitan: la noche.

La introducción temprana de alimentos complementarios no se recomienda

Muchas madres empiezan a dar papillas de cereales a los 4 meses por este motivo (o para que engorden). Siempre que sea posible un bebé debería alimentarse única y exclusivamente de leche hasta los seis meses.

El sueño profundo está asociado al Síndrome de la muerte súbita del lactante

Los bebés que duermen durante más tiempo y de manera más profunda pueden ser más vulnerables. Los despertares en los bebés son normales, habituales y un elemento protector contra el SMSL. Se trata, de hecho, de la manera natural de dormir de los bebés. Inducir el sueño profundo en los bebés puede ser peligroso y en cierto modo es ir contranatura.

(Por si sirve de aclaración, las personas mayores duermen poco y de manera muy superficial. Debido a su edad y a sus múltiples patologías, dormir de manera profunda durante mucho tiempo sería un riesgo para sus vidas).

Supone un exceso de calorías para el bebé, que pierde el control de las mismas

Los bebés tienen la capacidad de gestionar sus necesidades en base a lo que necesitan en cada momento. Un biberón o una papilla semi-líquida de cereales implica tomar calorías de más sin necesitarlas realmente.

Con las tasas de obesidad infantil que tenemos en nuestro país no tiene sentido acostumbrar a los niños a tomar los alimentos con más contenido en calorías antes de dormir (para luego en la edad adulta intentar cambiar hábitos explicando que por la noche hay que hacer comidas ligeras).

Montignac, el responsable de la conocida dieta Montignac, critica esta medida diciendo que se trata de una papilla a base de “harinas lácteas, innecesarias para el crecimiento y con la intención de anestesiarle, simplemente para que no despierte de noche y deje dormir a los padres”.

Sin embargo…

En mi práctica diaria me he encontrado con algunas madres que afirman que sus hijos sí duermen más cuando les dan cereales por la noche (aunque también me he encontrado con algunas madres que lo han intentado sin éxito).

Personalmente tengo la impresión que sí funciona con algunos (pocos) niños, básicamente porque al contrario de lo que dice el doctor House (“los pacientes siempre mienten”), me gusta creer que las madres me dicen la verdad.

Sin embargo la teoría me hace pensar que me equivoco al creer que podría funcionar con algunos niños: si tenemos en cuenta que muchos despertares provienen de cambios de fase en el sueño y no de la necesidad real de comer, darles o no cereales no debería suponer un gran cambio en el patrón de sueño de los bebés, tal y como afirman los estudios comentados.

Por otra parte, si dar cereales por la noche a los niños funcionara, los métodos conductistas para ayudar a los niños a dormir no existirían, ni sus autores seguirían vendiendo miles de libros. El método para ayudar a los niños a dormir no sería dejarles solos (normalmente llorando), sino darles cereales, digo yo.

Más información | Dormir sin llorar, Kellymom (en inglés)
Fotos | Flickr (gagilas), Flickr (chimothy27)
En Bebés y más | Alimentación complementaria: los cereales (II), ¿Cuándo duermen los bebés toda la noche?, Las tomas nocturnas del bebé: consejos para dormir más

YouTube y otras páginas de video en streaming nos permiten conocer y difundir vídeos de niños y niñas haciendo cosas de lo más curiosas.

En este caso podéis ver el vídeo de la niña sirena, que he querido titular así por la mágica relación que existe entre ella y el agua.

Hay niños que necesitan mecerse para dormirse, otros necesitan tocar la nariz de su madre, o los rizos de su pelo, otros no se duermen hasta que son paseados en el cochecito o hasta que dan una vuelta por el barrio en coche. Pues bien, esta niña necesita que el agua del grifo le toque para conciliar el sueño.

Imagino que no siempre es así, sino cualquier día le salen escamas, pero es curioso y graciosísimo ver como ella misma se abre el grifo para voler a dormirse.

Vídeo | YouTube
En Bebés y más | El bebé que baila como Beyoncé, Vídeo: los bebés patinadores mas ágiles, El vídeo de la niña escaladora, Pequeño prodigio de la batería

Hace algo más de un mes os traje al blog una recomendación para ayudar a los bebés a dormir: el ruido blanco.

Traté de explicarlo de la mejor manera posible (y hasta creo que hay quien me entendió), sin embargo ya sabéis que una imagen vale más que mil palabras y, si es un vídeo, todavía vale más.

El Dr. García Tornel, del que ya hemos hablado alguna vez, publicó este mes un par de vídeos con niños siendo calmados mediante ruido blanco. He utilizado uno de ellos, el más impactante, para encabezar esta entrada. Al final de la misma encontraréis un par de ejemplos más que corren por YouTube.

Muchos os preguntaréis por qué. Por qué se calman simplemente escuchando ese ruido tan… ¿molesto?

El ruido blanco enmascara el resto de sonidos. Es posible que al escucharlos dejen incluso de oírse a si mismos llorando y les haga parar porque “eps, si ya no lloro…”.

Por otra parte, como explicara en la anterior entrada, el ruido blanco parece asemejarse bastante al sonido de los líquidos fluyendo y en general a la vida dentro del útero de su madre y por lo tanto le ayudaría a tranquilizarse.

Sea cual sea el mecanismo de acción, lo cierto es que se trata de un recurso que muchos padres utilizan (hacer que el bebé se duerma en brazos en la cocina con el extractor puesto, por ejemplo) para dormirlos o para calmarlos y lo mejor de todo es que funciona.

Os dejo con los otros vídeos, uno de ellos utiliza un grifo abierto y el otro recurre al socorrido secador (aunque me da la impresión que apunta hacia el niño…):

Vía | Reflexiones de un pediatra curtido
En Bebés y más | Ser papá: ruido blanco para dormir al bebé, Qué hacer y qué no hacer para que los bebés duerman mejor (I), (II) y (III), Entradas del Ser papá