Como hemos dicho anteriormente, todas las mujeres sufren, en menor o mayor medida, las molestias del embarazo. Ya hemos hablado de las más comunes en el primer trimestre y en el segundo trimestre de embarazo. Vamos hoy a dedicarnos a las molestias en el tercer trimestre de embarazo y cómo aliviarlas.

En la recta final del embarazo aparecen nuevos trastornos o se agravan algunos ya existentes, pero en cualquier caso la mayoría están ocasionados por el aumento de peso y el volumen de la tripa. En el tercer trimestre, si no lo han hecho antes, hacen presencia algunas molestias como por ejemplo, dolor de espalda, acidez, hinchazón y pesadez de piernas, ronquidos e indigestión.

Acidez o ardor de estómago

La acidez o ardor de estómago puede aparecer en cualquier momento del embarazo. Es provocada por la acción de las hormonas que producen una relajación del anillo muscular que se encuentra entre el esófago y el estómago, permitiendo que los ácidos estomacales y parte de la comida digerida refluyan hacia el esófago produciendo sensación de ardor o quemazón.

Sin embargo, es más frecuente o se agudiza en el tercer trimestre debido a la presión que ejerce el útero sobre el estómago, volviendo además la digestión más lenta.

Para mantener a raya la acidez debes comer pequeñas cantidades varias veces al día, comer despacio, evitar algunos alimentos como cítricos, yogures, vegetales de hoja crudos, fritos, alcohol y café, esperar al menos una hora para acostarte después de comer, y dormir un poco incorporada.

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¿Qué sentiré? Las molestias más frecuentes en el primer trimestre de embarazo

Hinchazón y sensación de pesadez en las piernas

El aumento de volumen sanguíneo hace que se acumule un exceso de líquido en los tejidos de la embarazada, provocando hinchazón y sensación de pesadez en los pies y en las piernas.

Para aliviar la hinchazón debes evitar estar muchas horas de pie o sentada, intentar caminar y elevar las piernas para facilitar el retorno venoso. El edema puede descender a tobillos y pies, así que procura evitar los calcetines que aprieten y los zapatos incómodos.

Date duchas de agua fría en las piernas, come fruta y bebe mucho líquido para mantenerte hidratada.

Dolor de espalda

La espalda es una de las partes del cuerpo que más sufre en el embarazo. La distensión de los ligamentos, provocada por la hormona relaxina, y el peso de la tripa provocan un desequilibrio en la postura corporal y un dolor, a veces realmente intenso, en la parte baja de la espalda.

Si sufres de dolor de espalda, sigue estos sencillos consejos para prevenirlo: cuida tu postura para evitar dañar la espalda (por ejemplo, cuando vayas a agacharte hazlo flexionando las rodillas, no la cintura), practica ejercicio, utiliza calzado adecuado (ni muy altos ni muy bajo), date masajes y aplica calor seco localizado si es necesario.

Ronquidos

Aún cuando nunca hayas roncado es posible que hacia el tercer trimestre de embarazo empieces a hacerlo. Si ya roncabas antes del embarazo, lo más probable es que se intensifique.

La causa de los ronquidos en el embarazo es la inflamación de las vías respiratorias que produce una sensación de taponamiento (aún sin estar constipada) y cierta dificultad para respirar que se traduce en ronquidos. Además, hacia el final del embarazo, se deposita algo de grasa alrededor del cuello y garganta, estrechando más las vías respiratorias.

Para aliviar los ronquidos en el embarazo se recomienda evitar la cafeína, controlar el aumento de peso, elevar un poco la cabeza al dormir, dormir de lado o recurrir a las tiritas nasales adhesivas.

Indigestion

El tamaño del útero comprime los órganos que intervienen en la digestión haciéndola más lenta y pesada. Esto provoca malestar estomacal, gases y sensación de que todo lo que comes te sienta mal.

Al igual que se recomienda cuando hay acidez, lo más aconsejable es evitar las comidas copiosas y pesadas, tomar pequeñas raciones a lo largo del día, comer lentamente y masticar bien las comidas. Come al menos una hora antes de acostarte y duerme semi incorporada.

Síndrome de las piernas inquietas

Es un trastorno frecuente hacia el final de embarazo. Se caracteriza por una incomodidad en las piernas al estar acostada, una molestia que hace moverlas y cambiar constantemente de postura impidiendo el descanso. Puedes sentir cosquilleo, tirantez, quemazón, frío o dolor, tanto en una como en ambas piernas.

Para aliviar este molesto trastorno de las piernas inquietas se recomienda mejorar el descanso, realizar ejercicio moderado (preferentemente hacia el final del día) y evitar las bebidas con cafeína. Se cree que puede haber una relación con el déficit de vitaminas, pero debe ser el médico quien indique en su caso los suplementos vitamínicos.

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¿Qué sentiré? Las molestias más frecuentes en el segundo trimestre de embarazo

Insomnio en el embarazo

Hacia el final del embarazo, el tamaño de la barriga y las preocupaciones al acercarse el momento del parto, puede afectar nuestra calidad de sueño. Las causas más habituales de insomnio durante el embarazo son el aumento de la frecuencia urinaria, los dolores de espalda, el reflujo gastroesofágico, el síndrome de piernas inquietas, y los movimientos del bebé.

Si tienes dificultades para conciliar o mantener el sueño durante la noche, hay algunos consejos que puedes seguir para dormir mejor: procura mantener un horario fijo para acostarte y levantarte, evita las bebidas estimulantes que contienen cafeína y teína, así como bebidas con gas y realiza actividad física.

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En Bebés y más | Tumbarse boca arriba en el tercer trimestre de embarazo podría ser más peligroso para el feto, Llegamos al tercer trimestre, ¿pero esto no se va a acabar nunca? (Humor)

Manchar un poco de sangre al final del embarazo es motivo de preocupación par cualquier mujer, pero la mayoría de veces no existe un riesgo preocupante para el feto. No obstante, acude al ginecólogo para que valore si hay algún daño.

Hay algunas causas más probables de las pequeñas hemorragias vaginales al final del embarazo. Lo más habitual es que se trate del resultado de un trauma en el cérvix, que es cada vez más sensible a estas alturas de la gestación.

Después de un examen interno, como una ecografía transvaginal, o después de tener relaciones sexuales, pueden producirse pequeños manchados de color rojo o marrón que no suelen durar más de un día.

Un leve sangrado también puede ser signo de enfermedades o infecciones de la vagina o el cuello uterino, así como de miomas uterinos o crecimientos o pólipos cervicales, causas que entrañan más riesgos: por eso hay que acudir al médico.

La visita al hospital también ha de ser urgente si el manchado se acompaña de contracciones, fiebre, vómitos, mareos o si se convierte en sangrado intenso.

La diferencia entre manchado y sangrado es importante, porque si hablamos de sangrado hay flujo intenso y sí entraña gravedad. Si las hemorragias son graves en el tercer trimestre (intensas, abundantes, dolorosas) puede haber riesgo de aborto por lo que hay que acudir a urgencias de inmediato.

Un manchado puede que no llegue a manchar la ropa exterior ni llegue a impregnar una compresa o salva slip. Se trata de una pequeña cantidad de sangrado mezclado con flujo vaginal normal.

Existen otras causas desconocidas para las pequeñas hemorragias al final del embarazo, pero no dejes pasar este hecho y consulta al ginecólogo, especialmente si las ligeras pérdidas de sangre van acompañadas de dolor u otros síntomas. Una ecografía normalmente determinará la causa.

Foto | Thinkstock En Bebés y más | Pérdidas de sangre en el primer trimestre de embarazo, Abortos naturales: señales de alarma

Muchas mujeres, si se encuentran bien de salud, trabajan hasta el día del parto, lo cual podría ser beneficioso en muchos sentidos, tanto físicos como emocionales, dependiendo del tipo de trabajo, claro. Pero un estudio británico realizado por la Universidad de Essex señala que las mujeres que continúan con su empleo al final del embarazo pueden tener bebés de menor peso que otras que dejaron de trabajar antes.

En concreto, se estudió a las madres que trabajaron pasados los ochos meses de embarazo y se comprobó que dan a luz bebés con menor peso que si se hubieran tomado permiso antes. La diferencia es de unos 250 gramos.

Este es uno de esos estudios que ha llamado la atención de los medios, pero en este caso creo que ha sido por la comparación que se ha hecho con el hecho de que la mujer fume durante el embarazo.

Muchos titulares hablan de que el trabajo durante el último mes es tan perjudicial como el tabaco durante el embarazo. Pero recordemos que fumar durante el embarazo no solo tiene como resultado el menor peso del bebé al nacer, sino también hay otros riesgos asociados (psicológicos, arteriales, de infecciones, cerebrales, oculares, conductuales...).

Por todo ello, a mi parecer, no se puede comparar el trabajar al fumar durante el embarazo, por mucho que coincidan en el punto del bajo peso del bebé.

El estudio elaborado por economistas, no médicos

El estudio, que ha sido realizado por economistas, se ha publicado en el último número de la revista Journal of Labour Economics, de la Universidad de Chicago.

Uno de los autores del estudio, el profesor Marco Francesconi, ha dicho que el gobierno debería considerar incentivar a los empleadores para que ofrezcan unos permisos de maternidad más flexibles para las mujeres que necesiten un descanso antes y no después del nacimiento del bebé.

A esto, yo añado sin dudarlo que con los permisos de maternidad posteriores al nacimiento no se debería jugar ni mucho menos pensar en reducirlos, cuando siempre reivindicamos lo contrario, que se amplíen.

Si nos centramos en los datos del estudio que han trascendido, está hecho a partir de tres investigaciones de los Estados Unidos y el Reino Unido, y alerta sobre los riesgos que el desarrollo lento puede traer para la salud de los bebés recién nacidos, incluso durante su niñez y adolescencia.

El estudio ha sido realizado entre más de 1300 niños cuyas madres formaron parte del British Household Panel Survey. El seguimiento se hizo entre los años 1991 y 2005. También se examinaron los datos de 17.483 mujeres que dieron a luz entre 2000 y 2001 en el Millenium Cohort Study, y los de 12.166 que alumbraron en el National Survey of Family Growth de Estados Unidos.

La publicación indica que los problemas asociados a la continuación del trabajo durante los ochos meses o más de gestación, como la alta mortalidad, se potencia entre las madres de mayor edad. Por el contrario, en las mujeres menores de 24 años no repercutía el trabajo en el peso del bebé al nacer.

Parar de trabajar antes en el embarazo es particularmente beneficioso para las mujeres con menores niveles de estudios según el estudio, lo que sugiere que el efecto de trabajar durante el embarazo fue, posiblemente, más marcado para las mujeres que realizan un trabajo físicamente exigente.

En cualquier caso, si tan perjudicial es trabajar durante el embarazo, debería ser obligatorio ese "descanso" en los últimos meses para las mujeres que lo necesiten, sin reducir el tiempo de permiso tras el nacimiento. La prevención de riesgos laborales durante el embarazo es fundamental. Habrá otras mujeres con trabajos que no pongan en riesgo al bebé y para las que sentirse activa durante la última fase del embarazo sea muy beneficioso.

En fin, un estudio que médicamente no creo que vaya demasiado bien encaminado, ya que en su misma introducción señala que, como el fumar, no dejar de trabajar durante el embarazo puede traer problemas de salud al bebé. Cuando también leemos que dejar de trabajar tres meses antes del parto es especialmente beneficioso para los bebés británicos, nos entran más dudas al respecto...

Foto | AdamSelwood en Flickr Más información | Guardian, Journal of Labour Economics En Bebés y más | Fumar durante el embarazo, ¿irresponsabilidad o necesidad?, "Nacer sin humo", guías que ayudan a dejar de fumar durante el embarazo, El mapa de la maternidad en Europa

Cada vez se están haciendo más conocidos los blessingway, un ritual para honrar a la futura mamá en el que sólo participan mujeres del entorno más cercano de la embarazada.

A diferencia del comercial baby shower, fiesta en la que se hacen regalos a la embarazada para el futuro bebé, el blessingway es un acontecimiento espiritual, una reunión en la que se brinda apoyo emocional acerca del embarazo y del parto que está por venir. Los ritos y las oraciones en el blessingway tienen que ver con la curación, la creación, la armonía y la paz.

La traducción de la palabra blessingway tiene que ver con su significado: blessing=bendición, way=camino. Tiene su origen en la cultura de los nativos Navajos de Amércica del Norte, quienes celebraban un ritual para ofrecer la bendición a pasajes de la vida, como el embarazo o el paso de las niñas hacia la pubertad.

Es una celebración dedicada exclusivamente a la futura mamá, en la que intervienen rituales destinados a mimarla, una especie de fiesta de sanación entre mujeres. Tienen cabida desde masajes, oraciones, peinarla, decorar su pelo con flores, hacerle regalos simbólicos, encender velas, o por qué no, crear un amuleto para el momento del parto.

La madre recibe el apoyo de sus amigas, hayan sido madres o no, quienes le brindarán fuerza emocional para dar a luz una nueva vida. Se crea una atmósfera relajante, íntima, exaltando el valor espiritual del parto y el paso trascendente de la mujer hacia la maternidad (sea o no la primera vez que se convierte en madre).

Suele ser organizado por una amiga o una doula quien se encarga de invitar a las mujeres más cercanas a la futura mamá. Entre todas consiguen los elementos que intervendrán en el ritual (velas, aromas, telas, música relajante, pétalos, etc.) y piensan en las "bendiciones" que le darán para afrontar la nueva etapa.

Vía | Saraillamas Foto | Emery Co Photo en Flickr En Bebés y más | Baby showers: la última moda, fiestas para despedir el embarazo, Cómo organizar un baby shower

Los partos prematuros, aquellos que se producen antes de la semana 37 de gestación, han aumentado notablemente en la última década. Aunque sólo representan un 10 por ciento de los nacimientos, la tasa de mortalidad es elevada, así como las complicaciones que puede suponer para el bebé nacer antes de tiempo.

Muchas parejas creen que el parto prematuro es sólo cuestión de suerte (o de mala suerte), que simplemente “toca”. Si bien es cierto que no siempre se puede evitar un parto prematuro, existen factores de riesgo que conociéndolos se pueden tomar las medidas necesarias para disminuir las probabilidades de sufrirlo.

En un post anterior hemos hablado de las señales de alarma del parto prematuro. Ahora nos ocuparemos de los factores de riesgo relacionados al parto prematuro, la mayoría improbables de evitar, pero también de qué puede hacer la futura mamá para evitar, o al menos minimizar, los riesgos de un nacimiento antes de término.

Factores de riesgo de parto prematuro

Hay ciertas situaciones que aumentan el riesgo de que el embarazo no llegue a término, como por ejemplo:

• Preeclampsia: es un trastorno de la gestación que se desarrolla en la segunda mitad del embarazo caracterizado por un aumento de la presión sanguínea.

• Enfermedades de la madre: enfermedades renales, diabetes, enfermedades cardiacas o infecciones.

• Embarazo múltiple: la mayoría de los embarazos gemelares resultan en trabajo de parto a pretérmino.

• Complicaciones de la placenta como placenta previa o desprendimiento de la placenta.

• Problemas en el útero como defectos estructurales.

• Haber tenido una amenaza de parto prematuro o un parto prematuro anterior.

• Poca diferencia de tiempo (menos de un año) entre embarazos.

• La edad de la madre: ser menor de 18 o mayor de 40 años durante el embarazo.

• Técnicas de reproducción asistida: están relacionadas a mayor riesgo de parto múltiple

• Factores genéticos: las mujeres que tienen una madre, hermana o media hermana (de la misma madre) que hayan tenido un parto prematuro son un 60 por ciento más propensas a tener un bebé prematuramente.

Cómo evitar el parto prematuro

• Llevar un embarazo sano.

• Practicar ejercicio moderado antes y durante el embarazo: las mujeres físicamente activas reducen el riesgo de dar a luz de forma prematura.

• Cuidar la alimentación durante la gestación: evitar la cafeína, los alimentos ricos en azúcares y grasas, aumentar el consumo de frutas y verduras, mantenerse hidratada.

• No consumir alcohol, ni drogas, ni medicamentos, ni fumar.

• Acudir a todas las consultas prenatales, aunque te encuentres bien.

• Controlar el aumento de peso: una subida de peso excesiva durante el embarazo está relacionada con mayor riesgo de parto prematuro

• Evitar, dentro de lo posible, las situaciones de estrés en el trabajo y en casa: lo importante en este momento es tu bebé. El estrés y la ansiedad de la madre repercuten negativamente en el desarrollo del feto.

• Cuidar el entorno ambiental de la embarazada: evitar lo máximo posible la exposición a contaminantes.

• Infórmate sobre cuáles son los signos de alarma del parto prematuro para saber reconocerlos en caso de que se presenten. Identificarlos a tiempo puede evitar que el parto se produzca.

Foto | Photos by Lina en Flickr Más información | nacersano.org En Bebés y más | Vivir cerca de una autopista eleva el riesgo de parto prematuro, Al prohibir fumar en el trabajo, menos riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, El suplemento de hierro durante el embarazo incrementa el riesgo de parto prematuro y de bajo peso

Cuando el nacimiento sucede antes de la semana 37 de gestación se lo considera parto prematuro. Nacer antes de tiempo puede tener consecuencias negativas para el bebé, dependiendo del grado de prematuridad, por eso es importante saber reconocer las señales de alarma de un parto prematuro.

Aproximadamente un diez por ciento de las mujeres experimentan signos de parto prematuro en algún momento del embarazo, sin embargo en muchos casos es posible detener los síntomas de parto y finalmente el nacimiento se produce a término.

Reconocer las señales de alarma es muy importante para la detección precoz de esta complicación cada vez más habitual. De esta forma, es más factible actuar a tiempo para que el bebé se siga desarrollando en el vientre materno hasta que esté preparado para nacer.

Síntomas y señales de alarma del parto prematuro

• Aumento de la frecuencia de las contracciones: contracciones regulares cada 15 minutos o menos, con una duración de 20 segundos a 2 minutos cada una entre la semana 21 y 37 de gestación.

• Sangrado vaginal: una metrorragia (hemorragia vaginal procedente del útero no asociada al ciclo menstrual) en el segundo o tercer trimestre puede ser el precedente de un parto prematuro.

• Expulsión del tapón mucoso: si bien no es signo de parto inminente, la expulsión del tapón mucoso es síntoma de que el cuello uterino comienza a dilatarse. El aspecto del tapón mucoso es el de un flujo mucoso, viscoso y espeso.

• Acortamiento y borramiento del cuello uterino: esto es algo que sólo puede comprobarlo el médico, pero a veces el cuello uterino se dilata de forma prematura sin que haya dolor. Puede ser señal de cervix incompetente.

• Aumento y cambio de fluido vaginal: expulsión de flujo vaginal que puede variar en su color y consistencia. Puede ser transparente de apariencia mucosa (tapón mucoso) o tornarse rosado o amarronado.

• Rotura de bolsa amniótica: la rotura de membranas es signo inequívoco de que el parto se producirá en las próximas horas. Si bien puede no ser inminente, no se suele esperar más de 24 horas por temor a que se produzca una infección.

• Calambres o cólicos abdominales por más de una hora (con o sin diarrea)

• Presión intensa en la pelvis, caderas y cara interna de los muslos: puedes tener la sensación de que el bebé estuviese por ser expulsado.

• Dolor continuo en la parte baja de la espalda

• Sensación de desasosiego y de intranquilidad

• Puede existir aumento de temperatura corporal y escalofríos

Qué hacer ante los síntomas de parto prematuro

• Si hay contracciones regulares, túmbate de lado sobre el costado izquierdo. Si aún así las contracciones no se detienen en una hora, debes acudir al médico.

• Mantenerse hidratada: beber de 2 a 3 vasos de agua aumenta el volumen de sangre en el organismo, por el contrario, la deshidratación disminuye el volumen de sangre y aumenta la concentración de oxitocina, la hormona responsable de las contracciones uterinas.

• Observar si hay salida de líquido por la vagina, ya sea transparente (puede ser una fisura en la bolsa) o sanguinoliento (podría ser el tapón mucoso). Si la hay, hay que trasladar a la embarazada al hospital.

• En el hospital el médico evaluará el estado del bebé y lo más posible es que te de medicación para detener el trabajo de parto, llamados tocolíticos. En algunos casos, la embarazada puede irse a su casa una vez que las contracciones han cesado, mientras que otras deben permanecer en el hospital, dependiendo de la dilatación del cuello uterino y el avance del embarazo.

Las revisiones medicas prenatales de forma regular disminuyen las probabilidades de parto prematuro, por lo que es fundamental que acudas a todas las citas desde el comienzo del embarazo.

Aún así, muchas embarazadas experimentan señales de parto prematuro en el algún momento del embarazo. Saber identificarlas a tiempo es muy importante para intentar, dentro de lo posible, prevenir un nacimiento pretérmino.

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Hace unos días os ofrecimos la segunda parte de esta serie de entradas en las que tratamos de responder las preguntas más frecuentes de las embarazadas dentro del tercer trimestre del embarazo.

En aquella entrada hablamos del síndrome del nido, de las molestias que ocasiona el tamaño de la barriga y de hemorroides entre otras cosas.

Hoy os ofrecemos la tercera y última entrada de las dedicadas al tercer trimestre del embarazo:

¿Por qué me duele la espalda y las caderas?

Porque durante el embarazo se producen algunas hormonas que relajan los ligamentos y las articulaciones de la pelvis para favorecer el movimiento de los huesos que conforman la cintura pélvica y ayudar al bebé a que pueda pasar por el canal del parto.

Además, a medida que el niño crece va adoptando diversas posiciones y en ocasiones presiona sobre la parte inferior de la espalda. Como la barriga sigue creciendo la mujer embarazada va cambiando su centro de gravedad y tiende a inclinarse hacia atrás, adoptando posiciones que no solía tomar.

Todo ello puede colaborar a hacer que tanto la espalda como las caderas lleguen a doler.

¿Es peligroso hacer ejercicio?

Si el embarazo está yendo bien y si la mujer tiene la energía y la motivación para hacer ejercicio es recomendable hacer alguna actividad.

Nadar, caminar o incluso ir a trabajar si la mujer quiere hacerlo y se siente bien o bien hacerse cargo de las tareas del hogar, pueden ser algunas de las posibilidades, siempre que no haya tareas demasiado arduas o pesadas.

¿Es bueno que alguien me haga masajes?

El masaje ayuda a aliviar dolores y tensiones musculares. Proporciona bienestar, relaja y ayuda a recuperar energía, además de que puede servir para aliviar dolores de espalda.

En resumen: sí, es bueno que alguien haga masajes a una embarazada, aunque debe tener en cuenta que no se recomienda frotar o masajear el abdomen.

¿Cómo serán los dolores de parto?

Es difícil determinarlo porque el dolor de parto no se parece a otro tipos de dolores, básicamente porque la causa es diferente. Cuando algo duele suele significar que algo va mal, que hay un problema, sin embargo el dolor en el parto no es un síntoma (por sí solo) de que algo va mal.

El dolor en el parto será intermitente, ofreciendo momentos en los que la mujer puede recuperar un poco de aire y en cuanto a intensidad será ampliamente variable: algunas mujeres apenas lo notan, otras lo comparan con dolores menstruales y otras expresan que es un dolor tal que afecta a todo el cuerpo y no son capaces de soportarlo.

¿Debería redactar un plan de parto?

No es algo obligatorio, aunque sí recomendable. De un tiempo a esta parte lo que era considerado un documento pretencioso por parte de las madres que algunos profesionales recibían de mala gana “como si esta madre supiera más que nosotros” (aunque muchos otros lo recibían de buen grado) ha cambiado a un concepto más práctico y respetuoso y en muchas ocasiones son los mismos profesionales los que animan a las mujeres a redactar un plan de parto.

De ese modo pueden conocer tus deseos, tus inquietudes y tus conocimientos para, a partir de ahí, trabajar juntos para lograr un parto en las mejores condiciones para la madre y el bebé.

¿Qué ocurre si rompo aguas?

Romper aguas es lo que sucede cuando, con la dilatación, las membranas se rompen y el líquido amniótico sale fuera. Si el embarazo está a término y se rompen aguas sin contracciones es probable que el parto se dé en las próximas 24 horas. En 48 horas la mayoría de mujeres ya han dado a luz.

Pasado ese tiempo podría ser arriesgado esperar más, ya que hay riesgo de infección del útero y en consecuencia del bebé.

En caso de que al romper aguas éstas fueran verdes oscuras (el bebé ha hecho su primera caca dentro del útero) es necesario acudir al hospital, por riesgo de que el bebé hubiera aspirado dichas aguas.

Y si aún quedan dudas

Si aún quedan dudas, podéis hacer las preguntas a través de la nueva sección de Respuestas del blog, donde tanto los editores como los lectores pueden ofrecer su sabiduría o su experiencia.

Foto | Mónica Pan (con el permiso expreso de la autora) En Bebés y más | Preguntas frecuentes en el tercer trimestre de embarazo (I) y (II), Preguntas frecuentes en el segundo trimestre de embarazo (I), (II) y (III), Preguntas frecuentes en el primer trimestre de embarazo (I), (II) y (III)

Alrededor de los seis meses y hasta que cumplen los dos años aproximadamente, los bebés atraviesan una etapa en la que sienten miedo a los extraños.

Como los demás miedos infantiles es un estado natural que favorece la adaptación del niño al entorno y le ayuda a evolucionar, y por supuesto, es un comportamiento que debemos aceptar sin forzarlos a aceptar a las personas que rechaza.

Muchos padres se angustian al ver el llanto desconsolado del niño al dejarlo en brazos de un extraño, o incluso de personas conocidas con las que hasta hace poco el bebé se encontraba a gusto.

El miedo a los extraños es algo normal. Mientras que algunos niños están encantados de ir de brazo en brazo, hay otros más tímidos que en alguna etapa de su desarrollo prefieren estar solamente con las personas de su máxima confianza. Es cuestión del temperamento de cada niño y hay que respetarlo.

El miedo a estar con personas que no son mamá o papá (a veces sólo mamá) surge en la etapa en la que el bebé empieza a sufrir la conocida como angustia de separación. El bebé no tiene noción del tiempo ni del espacio, y al salir su madre de su campo visual siente un profundo miedo al abandono. El niño no es capaz de entender que mamá ha ido al baño y que vuelve en menos de cinco minutos. Simplemente su madre se ha ido y siente miedo.

Algo similar es lo que sucede con los extraños. Desde muy pequeños los niños reconocen a sus padres por el olor, por la voz y alrededor de los cuatro meses ya son capaces de reconocer las caras de sus familiares más cercanos. Sabe que son las personas que cuidan de él, que atienden sus necesidades y le brindan cariño.

Como es normal, cuando estas personas no están cerca o se aproxima demasiado un desconocido el bebé se siente desprotegido y empieza a inquietarse. Aunque no exista un peligro real, el niño empieza a llorar desconsoladamente, sobretodo cuando la conducta del extraño es intrusiva o impone un contacto físico que el niño no desea.

¿Hasta cuándo sienten miedo a los extraños?

En torno al año y medio el miedo a los desconocidos va desapareciendo poco a poco, pero no es raro encontrar niños con tres años que todavía tienen miedo a los extraños.

Procura que tu bebé se vaya acostumbrando de a poco a las nuevas situaciones, que no sea abordado bruscamente por personas desconocidas. Es importante darle seguridad al niño cogiéndole en brazos, en ningún caso minimizar su miedo ni forzarle. Al establecer un vínculo seguro con el niño, desde los brazos de su figura de apego (mamá o papá) será más fácil interactuar con los demás. Se ha demostrado que los niños que están con sus padres al mismo tiempo que en presencia de desconocidos, se asustan menos que si están solos con los desconocidos.

Foto | LawPrieR en Flickr
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Ayer os hablábamos del método Bradley para controlar el dolor en el parto, un método que propone a la pareja confiar en sus instintos y transformarse en participantes informados en el proceso del parto y que rechaza el alivio farmacológico del dolor.

Esta filosofía, que nos sonará porque se promulga con variantes desde muchos ámbitos, se ha convertido en un método "oficial", en una marca propia y registrada, las clases de preparación al parto mediante el método Bradley.

Recordemos que esta técnica, basada en la tranquilidad, en la buena nutrición y una actividad física determinada, incluye al padre como parte fundamental de las clases de preparación y también con un papel relevante durante el parto, pues sería entre otras cosas el encargado de proporcionarle el mayor bienestar y relajación a la mujer.

En cualquier caso, nosotros consideramos que el papel del padre en los cursos de preparación al parto es muy importante, sea cual sea la tendencia de estos cursillos o charlas prenatales.

¿A quién va dirigido el método Bradley?

Muchas parejas que planean tener un parto en casa o en centros de nacimiento se decantan por el método Bradley de preparación al parto, aunque por lo que he visto en su web no tiene por qué estar reñido con un parto hospitalario. Lo fundamental es tener posibilidades de un parto natural, sin analgesia, basado en la relajación, libertad de movimientos y en compartir la vivencia con la pareja.

Por otro lado, este método de preparación al parto está extendido fundamentalmente en los Estados Unidos. Canadá es el segundo país en importancia, aunque existen instructores del método también en otros países, que se pueden consultar desde aquí. Australia, Italia o México también cuentan con posibilidades para asistir a cursos de este tipo.

Me pregunto quién puede sustituir al marido para este método en el caso de madres solteras, imagino que cualquier figura cercana a la madre estaría bien, pero me llama la atención que el autor hablara de "marido-entrenado" ("husband-coached childbirth"; lo cierto es que el término se acuñó hace unas décadas, pero el sitio oficial del método actualmente sigue empleando esa terminología).

El método Bradley "oficial"

Existen, fundamentalmente en Estados Unidos, cursillos de preparación al parto específicamente basados en este método con copyright. En realidad cualquier cursillo de preparación creo que puede coger algunas de las teorías promulgadas por Bradley, que no hizo sino repetir lo que la tradición de los cursos preparto y los manuales de embarazo le legaron a mediados del siglo XX y se han popularizado después.

El objetivo del entrenamiento en el método Bradley es garantizar un nacimiento seguro con reducción en el dolor y la ansiedad, y en algunas fuentes que informan sobre el método se señala que aproximadamente 90% de las mujeres que usan el método Bradley tienen parto natural, sin medicamentos.

Los profesores del método Bradley complementan las técnicas de relajación con la formación en diferentes posiciones para el parto y distintas medidas de confort para aliviar el dolor sin emplear fármacos. Aseguran que el bienestar emocional del bebé es importante en sus primeros momentos de vida y se preocupan por hacerle la llegada al mundo lo más agradable posible.

En fin, se trata de conceptos de los que hablamos mucho en nuestras páginas y que desde esta perspectiva no resultan tan "exclusivos".

Si quieres hacer el método Bradley, son 12 semanas de preparación al parto y deberás ser instruida (la futura mamá y su pareja) por instructores oficiales de Método Bradley, certificados por la propia academia desarrollada, la American Academy of Husband-Coached Childbirth.

Se trata de un entrenamiento durante el último trimestre de embarazo que también incluye el entrenamiento en ejercicios físicos tan extendidos para la preparación al parto como los de kegel, junto al entrenamiento psicológico, las nociones de nutrición saludable para la futura mamá, de lactancia (la lactancia materna es un punto fundamental de esta filosofía según proclaman)... En definitiva, nociones que nos resultan familiares de cualquiera de nuestros cursillos prenatales.

Por descontado, si quieres ser profesor especialista en esta técnica también puedes hacerlo contactando desde su web oficial. Allí explican todo lo relativo al proceso y el dinero que cuesta obtener el certificado de profesor del método, y animan a las personas interesadas a acudir con su mujer o marido, pues muchos profesores entrenan a los futuros padres también en pareja.

El coste del cursillo depende del profesor que lo imparta y del área de Estados Unidos o del país en la que se encuentren los padres.

En definitiva, el método Bradley para controlar el dolor en el parto no es sino un intento más de regresar a lo "natural" despertando instintos que han quedado adormilados, ayudando a conocer nuestro cuerpo y cómo funciona un nacimiento, despejando miedos que podrían contribuir al dolor y que incluye la figura paterna como parte activa de la preparación al parto.

Sitio Oficial | The Bradley Method Más información | Wikipedia Foto | jaredandmelanie Flickr-CC
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Una lectora nos ha contactado preguntando acerca de la hidropesía fetal o síndrome de Hydrops fetalis. Había perdido un embarazo de siete meses por esta causa y estaba muy angustiada, así que hemos investigado un poco acerca de esta afección grave que se da en el feto o en el bebé recién nacido. Esperamos que pueda ayudar a ella y a todos los padres que han pasado por lo mismo.

La hidropesía fetal es muy poco frecuente y ocurre cuando se acumulan cantidades anormales de líquido en dos o más áreas del cuerpo de un feto o recién nacido. Es un edema masivo del bebé por nacer o recién nacido potencialmente mortal. Suele provocar anemia severa, la cual puede provocar a su vez complicaciones como insuficiencia cardiaca fetal, inflamación corporal total, dificultad respiratoria o colapso circulatorio, en caso de que el bebé haya nacido.

Hay dos tipos de hidropesía fetal que se definen según la causa que las haya provocado: inmunitaria y no inmunitaria.

La hidropesía fetal inmunitaria es una complicación de una forma severa de incompatibilidad Rh, una condición que sucede a partir de la segunda gestación cuando la madre es Rh negativo y el feto positivo. Si bien es una complicación fácil de prevenir en la actualidad, la incompatibilidad Rh causa la destrucción masiva de los glóbulos rojos, lo cual puede llevar a que surgan complicaciones como la acumulación de líquido, influyendo en la forma como funcionan los órganos del cuerpo del bebé.

Gracias a los tratamientos de prevención de la incompatibilidad Rh, las inyecciones de inmunoglobulina Rh en la embarazada, el porcentaje de bebés que desarrollan esta complicación ha descendido enormemente.

Por su parte, la hidropesía fetal no inmunitaria ocurre cuando una enfermedad o afección altera la capacidad del cuerpo para manejar los líquidos. Es la más frecuente de las dos, se da un caso de cada mil.

Hay diversas causas para este tipo: problemas cardíacos o pulmonares, infecciones, anemia severa (talasemia) y malformaciones congénitas o cromosopatías, una de las relacionadas a la hidropesía es el síndrome de Turner.

La complicación suele detectarse en las ecografías de control que se realizan a la embarazada, la cual muestra cantidades altas de líquido amniótico, placenta anormalmente grande e hinchazón en el vientre del bebé, incluyendo el hígado, el bazo, el corazón o el área pulmonar. En estos casos, se recomienda realizar una amniocentesis y llevar un control estricto mediante ecografías para determinar la gravedad de la afección.

La probabilidad de que el bebé muera antes de nacer o al poco tiempo de nacer es bastante elevada (de más del 50 por ciento). La hidropesía a menuda provoca la muerte del nonato o del recién nacido poco antes o después del parto y el riesgo es más alto en los bebés prematuros o en aquellos con enfermedades al nacer. Sin embargo, todo depende del grado de la afección y del tratamiento que se lleve a cabo en cada caso.

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