Si todavía no te has hecho una revisión dental durante el embarazo, esta es una buena oportunidad. El Consejo General de Colegios de Dentistas de España y la Fundación Dental Española han organizado la Primera Campaña Salud Oral y Embarazo a través de la cual dentistas de todo el país realizarán revisiones bucodentales gratuitas a las embarazadas durante este mes de junio.

Se trata de una iniciativa que cuenta con la colaboración del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España, la Federación de Asociaciones de Matronas de España, la Asociación Española de Matronas, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, así como la Asociación Española de Especialistas en Ginecología y Obstetricia.

Desde el 1 y hasta el 30 de junio, todas las clínicas participantes realizarán revisiones bucodentales gratuitas a las embarazadas que lo deseen. Para ello, solo será necesario entrar en la página web www.dentistas.org/embarazo, localizar la clínica dental más cercana, y llamar por teléfono para solicitar una cita.

Desde la misma web tenemos acceso a una excelente guía de la que os hablamos hace un tiempo, “Salud oral y embarazo”, donde nos recuerdan las pautas básicas a seguir para no correr riesgos en lo que a salud dental se refiere.

Es importante este tipo de campañas para prevenir complicaciones en la salud bucodental de las embarazadas, ya que si no se realiza un adecuado seguimiento de la misma pueden surgir problemas o complicaciones. No hay que descuidar la higiene dental en esta etapa, ya que esto puede llegar a tener consecuencias graves.

En estas revisiones gratuitas, que se aconsejan preferiblemente en el segundo trimestre de embarazo, las pacientes serán sometidas a una valoración clínica y serán informadas del riesgo que tienen de padecer alguna enfermedad bucodental y del tratamiento más recomendable en cada caso.

Y es que una buena salud bucodental durante el embarazo no solo es positiva para la madre, también lo es para el bebé, ya que reduciremos el riesgo de contagio de caries. Cepillarse los dientes después de las comidas, utilizar hilo dental, o más adelante no chupar el chupete o la cuchara del bebé son medidas que pueden prevenir problemas.

Es importantísimo cuidar tus dientes durante el embarazo, de modo que es una oportunidad excelente que os recomiendo aprovechar. Recuerda, si estás embarazada solicita tu revisión y asesoramiento bucodental gratuitos durante este mes de junio. ¡Una cita importante en la agenda!

Sitio Oficial | Dentistas
Foto | Conor Lawless en Flickr
En Bebés y más | Los problemas bucodentales en el embarazo aumentan el riesgo de parto prematuro, Bruxismo durante el embarazo: apretar y rechinar los dientes, ¿Embarazada? Cuida tu boca: las infecciones en las encías duplican el riesgo de parto prematuro

Mucho se habla de prepararse para el embarazo, pero a la salud de la boca no se le da la importancia necesaria, aún cuando las enfermedades bucodentales pueden suponer un riesgo para la gestación. Por eso, si estás embarazada o planeas estarlo cuida tu boca, y muy especialmente las encías, pues las infecciones de encías duplican el riesgo de parto prematuro.

Antes de plantearse un embarazo es fundamental una revisión con el dentista para evitar problemas a futuro. Las enfermedades periodontales como la gingivitis (inflamación e infección de las encías ) o la periodontitits (gingivitis avanzada sin tratamiento), sobre todo si se tenían desde antes de quedar embarazada, aumentan el riesgo de complicaciones como que el bebé nazca antes de tiempo o tenga bajo peso al nacer.

Los expertos calculan incluso que el riesgo de parto prematuro se puede llegar a triplicar si la madre tiene periodontitis. Creen que puede afectar al 36% de las embarazadas, siempre que haya gingivitis previa. Además, se relaciona también la enfermedad con un mayor tiempo para lograr el embarazo.

La gingivitis es muy frecuente en el embarazo y se caracteriza por una inflamación y enrojecimiento de las encías. Sangran con facilidad y tiene aspecto engrosado y aumentado de tamaño entre los dientes debido a la propia inflamación. Esto propicia que se acumulen bacterias debajo de la encía.

Son las propias hormonas del embarazo, debido a que provocan un aumento del flujo sanguíneo, las causantes de que las encías se inflamen y duelan, aumentando el riesgo de desarrollar gingivitis.

Por tanto, los especialistas recomiendan una mayor prevención antes de quedar embarazada. Así como preparas tu organismo cuidando tu alimentación y haciendo ejercicio, también hablan de “prepararse bucalmente” para ser madres.

Una vista obligada al dentista y una buena higiene bucal. Apunta estos consejos sobre cómo debes cuidar tus dientes en el embarazo con hábitos básicos que no pueden faltar como cepillarse los dientes dos veces al día y utilizar cepillos interdentales o seda dental.

Foto | Kris Krug en Flickr
En Bebés y más | Tratar la periodontitis en el embarazo reduce el riesgo de parto prematuro, Problemas de las encías durante el embarazo y parto prematuro

Los médicos le desaconsejaron que tuviera hijos, le explicaron lo arriesgado que era para ella y lo difícil que sería cuidar a un bebé padeciendo una enfermedad que le ha producido ya 42 fracturas a lo largo de su vida, pero ella dijo que no, que no quería perderse la oportunidad de ser madre, y ahora por fin lo ha conseguido.

Tiene 28 años, es de China, y padece la enfermedad conocida como “huesos de cristal”, cuyo nombre real es osteogénesis imperfecta, que hace que tenga unos huesos increíblemente frágiles por culpa de un déficit de colágeno.

Los médicos no veían viable un embarazo y menos aún un parto sin que hubiera un riesgo excesivo para su salud. Y en cierto modo, tenían razón, pues se arriesgaba a padecer una fractura de pelvis durante el parto o alguna fractura durante el embarazo (y después de ser madre, claro). Sin embargo, ella tenía decidido intentarlo porque, sobre todas las cosas, deseaba ser una más, una como las demás, y lograr tener un hijo propio.

Ya lo había intentado antes. Se quedó embarazada pero padeció un aborto. No se rindió. Con el siguiente embarazo nació por fin su bebé.

Cuando se le preguntó por todo ello, respondió lo siguiente:

Toda mujer sueña con ser madre, tener su propio hijo. Estoy muy feliz a pesar de que es muy difícil para mí […] Tengo que vivir mi vida por mí misma, a pesar de todas las dificultades por mi enfermedad. Quiero vivir como una persona normal. Ese es mi objetivo en la vida.

Su bebé pesó 3 kilos al nacer y el parto no tuvo consecuencias para ninguno de los dos. Ahora le queda una vida por delante que dedicar a su hijo, con la ayuda de su pareja, por supuesto, y personalmente estoy seguro de que todo les irá bien. Los niños son muy capaces de entender las diferencias y las capacidades e incapacidades de sus cuidadores. Seguro que será muy capaz de llegar ahí donde su madre no pueda y seguro que acabará siendo muy consciente de los riesgos y cuidados que merece su madre.

Vía | Antena 3
Foto | Philms en Flickr
En Bebés y más | Madre a pesar del cáncer de ovario, Madre de dos bebés después de un cáncer, “Maternidad adaptada”: una manera diferente (pero igual) de ser madre

Al suplemento de ácido fólico durante el embarazo se le sumó hace unos años el yodo, que se recomienda durante la gestación y después durante los meses en que se esté dando el pecho. Hace unos meses explicamos en Bebés y más que el yodo en la dieta de los niños era muy importante, porque el déficit afecta al desarrollo psicomotor e intelectual. Ahora se ha visto que los niños se ven afectados por las carencias de yodo incluso desde la gestación.

Un estudio llevado a cabo en Australia demuestra que las mujeres con un leve déficit de yodo tienen más riesgo de tener hijos con problemas para la gramática, la lectura y para deletrear palabras.

Para llegar a esta conclusión los investigadores realizaron varios tests a niños de 9 años, hijos de mujeres que habían tenido una leve deficiencia de yodo durante el embarazo. Los resultados arrojaron unas diferencias de entre un 6 y un 10 por ciento menos que los hijos de mujeres con valores de yodo normales. Para ser más concretos, los hijos de las mujeres con déficit leve de yodo (hablamos de un déficit mínimo, imaginad si éste es moderado o grave) obtuvieron 371 puntos en el test para deletrear palabras y 377 puntos en el test de gramática de la prueba nacional de educación. Los hijos de madres sin déficit sacaron 412 y 408 puntos, respectivamente.

Nuestro cuerpo necesita el yodo para producir las hormonas de la tiroides, pero en embarazadas y niños adquiere un papel fundamental pues está íntimamente ligado al desarrollo cerebral del bebé.

Para que no falte, se recomienda el consumo de leche, pescado, verdura y sal de mesa yodada. En caso de tener que suplementar, se recomienda, al menos en Estados Unidos, que las embarazadas tomen 220 mcg/día y que las mujeres que lactan tomen 290 mcg/día. En España las recomendaciones son similares, entre 200 y 300 mcg por día.

Sé que es un mineral al que no se le está haciendo demasiado caso, porque la suplementación con el mismo es reciente y porque se consideraba que con la sal yodada la población estaba bastante cubierta, sin embargo estamos en un país en el que muchos niños y adultos tienen déficit y muchos niños podría tener un mejor desarrollo general si tuvieran mejores niveles de yodo y si sus madres, durante el embarazo, hubieran tomado más yodo, ya fuera a través de la alimentación, ya fuera a través de un suplemento.

Vía | Medline Plus
Foto | c_pichler en Flickr
En Bebés y más | La importancia del yodo durante el embarazo y la infancia, El yodo en la lactancia, también imprescindible, La importancia del yodo durante el embarazo y la lactancia

Como estamos viendo en nuestro repaso del embarazo semana a semana, en el momento en que una mujer se queda embarazada su cuerpo empieza a cambiar y a sufrir algunas molestias derivadas de dichos cambios. Uno de los síntomas de embarazo más habituales es el ardor de estómago, que puede llegar a ser bastante molesto por lo continuo de los episodios y porque no es especialmente agradable andar por ahí con digestiones pesadas.

Vamos a explicar entonces cuáles son las causas de que muchas mujeres sufran de ardor de estómago durante el embarazo y, lo que puede ser más útil, vamos a explicar algunas medidas que pueden ayudar a evitar esos ardores tan molestos o al menos a minimizar los episodios.

Por qué se produce el ardor de estómago durante el embarazo

La primera causa de esta “dolencia” (entrecomillo porque no es tal, es pasajera y como consecuencia del embarazo) que llega a afectar al 80% de las embarazadas es el aumento del tamaño del útero. Al crecer el útero el estómago tiene menos espacio y se repliega hacia arriba haciendo más fácil que el contenido ácido del estómago suba hacia el esófago, provocándose la pirosis, es decir, el ardor.

Otra de las causas es la disminución de ácido clorhídrico que se da durante el embarazo. Este ácido se produce para hacer la digestión de los alimentos y durante el embarazo se produce en menor cantidad. Las digestiones se hacen más lentas y, al estar la comida más tiempo en el estómago, hay más probabilidad de que acabe subiendo.

La tercera causa son los cambios hormonales (que como habréis podido comprobar en otras entradas, son los causantes de muchas de las cosas más maravillosas que suceden durante un embarazo, pero también de las más pesadas de llevar). Durante el embarazo aumenta la progesterona y este aumento tiene como efecto secundario una relativa relajación del esfínter gastroesofágico (encargado de no dejar pasar alimento al esófago) haciendo por lo tanto peor su función y un vaciado del estómago más lento, que provoca lo mismo que lo comentado en la causa anterior.

Qué puede hacerse para combatir el ardor de estómago

Existen algunos trucos que pueden ayudar a combatir el ardor de estómago, aunque ya se sabe, combatir no significa vencer, sino simplemente hacer lo posible por vencer.

Las recomendaciones vendrían a ser las siguientes:

• Comer menos, pero más veces: es decir, fraccionando las comidas en pequeñas cantidades para no llenar mucho el estómago. Si una mujer embarazada come mucho dilata el estómago y el retorno de la comida hacia el esófago se produce más fácilmente. De este modo, además, se evita que el estómago esté vacío, que también produce ardor.
• Evitar ciertos alimentos: como los ricos en grasas y especias, alimentos excitantes o estimulantes (café o bebidas carbonatadas). Sin embargo, se dice que el aceite de oliva es un buen remedio para la acidez cuando el estómago está vacío.
• No fumar ni beber alcohol: pero esto no sólo se recomienda por la acidez, sino en cualquier embarazo con o sin síntomas.
• Tomar leche antes de dormir: la leche es rica en calcio y éste neutraliza el ácido, así que se suele recomendar antes de ir a dormir, por ejemplo, para prevenir la aparición del ardor durante la noche. Hay quien, en cambio, sugiere que al tratarse de un alimento el estómago se activa igualmente para digerirlo y que la misma leche acaba produciendo después los ardores que un rato antes ha aliviado. Todo es probarlo a ver qué sucede.
• Hacer las digestiones incorporada: ya sea de pie, sentada o semisentada. Esto es por una simple cuestión de gravedad. En esas posiciones es más difícil que el ácido pase al esófago que si la mujer está tumbada.
• Lavar bien los alimentos antes de consumirlos: en especial aquellos que se consumen crudos, para eliminar sustancias que puedan activar los jugos gástricos.
• Dormir con la cabecera de la cama elevada: o con cojines, de manera que el tronco esté un poco más elevado que el cuerpo y el esófago y estómago no estén al mismo nivel. Si es incómodo para dormir pueden ponerse unos tacos en las patas delanteras de la cama para que la elevación sea de todo el cuerpo.
• Prueba con alguna infusión: como la mítica manzanilla, que puede ir bien con el ardor, aunque antes de tomar infusiones es recomendable comentarlo con el ginecólogo, por si hubiera alguna contraindicación.

Foto | Marcelo Cantarela
En Bebés y más | Las molestias menos conocidas del embarazo, Los antiácidos en el embarazo vinculados al asma infantil, ¿Cómo se produce el ardor de estómago durante el embarazo?

Lejos ha quedado ya ese mito que decía que durante el embarazo no es recomendable mantener relaciones sexuales, por eso de que podría dañar al bebé. Digo que ha quedado lejos porque ahora prácticamente todo el mundo sabe que el sexo durante el embarazo, y salvo indicación médica, puede seguir siendo como siempre.

Las únicas variaciones pueden llegar a darse según el trimestre de la gestación, dado que al principio puede haber algunos síntomas por parte de la embarazada y al final posibles molestias por el tamaño de la tripa o por cansancio. Para conocer estos cambios y variaciones vamos a ver cómo es el sexo durante el embarazo, trimestre a trimestre.

El sexo en el primer trimestre de embarazo

El primer trimestre de embarazo es el que sigue a las relaciones sexuales que dieron como fruto el mismo embarazo. Según cómo fueran esos últimos momentos la cosa puede mejorar mucho (si había nervios, impaciencia y ganas de conseguir el embarazo) o no cambiar tanto (si la pareja estaba en una fase de, simplemente, ir haciendo por si el bebé quería venir: “si llega, llega”). Con mejorar me refiero a que una vez el embarazo se ha confirmado, muchas parejas se relajan por fin, olvidando el embarazo como objetivo y dedicándose más a disfrutar.

En cambio, algunas mujeres prefieren evitarlo, ya sea porque prefieren no correr riesgos (miedo a que pueda pasar algo), porque no se encuentran del todo bien, por culpa de la fatiga, las náuseas y los vómitos o porque no acaban de ver que embarazo y sexo sean dos palabras que puedan unirse.

La realidad es que si el embarazo transcurre de manera normal no hay riesgos a evitar y se pueden mantener relaciones sin problemas. Además hay mujeres que, al mejorar la irrigación de los órganos de la pelvis, tienen más sensibilidad y llegan con mayor facilidad al orgasmo.

El sexo en el segundo trimestre de embarazo

Suele ser la etapa en la que las mujeres más disfrutan del sexo, pues al cruzar el umbral del primer trimestre el embarazo está más consolidado y los miedos dejan rienda suelta a la imaginación y al placer. Además, en el segundo trimestre la barriga aún no es demasiado grande y muchos de los síntomas que tanto molestaban han casi desaparecido (por norma general).

En el segundo trimestre se empiezan a notar los movimientos del bebé, las pataditas, el hipo, etc., y la madre toma aún más consciencia de su presencia. Esto hace que haya madres que se preocupen por su salud y que vuelvan a pensar en si hacer el amor pueda afectarle de alguna manera. Como hemos comentado más arriba, sigue siendo totalmente seguro, pues el bebé está totalmente aislado del exterior (el tapón mucoso cierra la entrada del útero).

El sexo en el tercer trimestre de embarazo

Es el trimestre en el que el sexo parece ser más complicado, sobretodo por una cuestión física. La barriga tiene ya un tamaño considerable, la mujer puede sentirse más cansada y pesada y el bebé se mueve más y con más fuerza. A la hora de elegir la posición conviene buscar una en la que ambos estén cómodos.

La postura del misionero, por el tamaño de la barriga, puede ser complicada (si el hombre tiene barriga también ya ni te cuento), además de molesta para la mujer, pues el peso de la barriga sobre su propio cuerpo puede serle poco cómodo. Se suele decir que las mejores posiciones son aquellas en las que la barriga no choque con el hombre, es decir, estando la mujer encima del hombre o de espaldas a él, ya sea tumbada o a cuatro patas.

Respetando el deseo de ambos

En cualquier caso, tanto el hombre como la mujer deben estar de acuerdo en mantener relaciones. Hay mujeres a las que no les apetece hacer el amor durante el embarazo y hay otras cuya libido parece dispararse. De igual modo, hay hombres para los que la tripa de embarazada es erótica y otros que sienten un cierto rechazo o que sienten miedo o respeto y prefieren no hacer nada.

Lo importante es respetar el deseo de la pareja si no quiere mantener relaciones sexuales y, en todo caso, hablarlo para aclarar dudas, buscar ayuda profesional si es preciso (que ayude a esclarecer conceptos) o buscar un punto en el que los dos estén cómodos (quizás con más caricias, más despacito, más…).

No es probable que se desencadene el parto

Algunas parejas evitan mantener relaciones sexuales durante las últimas semanas por miedo a que se desencadene el parto. Es cierto que durante un orgasmo se producen contracciones uterinas, sin embargo son muy suaves en comparación a las que suceden durante el parto y, por lo tanto, es muy improbable que el parto se adelante.

Hasta hace no mucho se decía que el sexo podía ayudar a ello, ya que además el semen del hombre contiene prostaglandinas, que ablandan el músculo uterino y lo preparan para las contracciones. Sin embargo, la cantidad es muy pequeña y no llega a ser suficiente.

La realidad es que, pese a que mantener relaciones sexuales no parece ayudar a adelantar el parto, puede ser recomendable para aliviar tensiones, tranquilizar por ende al bebé y para ir a dar a luz más relajada (además, dicen que ayuda a preparar el perineo para la dilatación a la que se verá sometido).

Foto | Torsten Mangner en Flickr
En Bebés y más | Sexo en el embarazo: las 10 preguntas más frecuentes, El sexo durante el embarazo: qué esperar cada trimestre, El sexo en el embarazo: las mejores posturas

Existen muchos mitos sobre los dientes en el embarazo. Que cada embarazo te cuesta un diente, que no puedes hacerte tratamientos dentales, sin embargo casi todos son infundados. Por eso, vamos a explicar en este post cómo debes cuidar tus dientes en el embarazo.

La salud bucal de la embarazada es muy importante, es una etapa en la que tienes que prestar más atención a tu boca y cuidar tanto dientes como encías, ya que la flora bacteriana se modifica por la acción de las propias hormonas del embarazo, haciendo que sean más propensas a acumular sarro y bacterias.

Por qué sangran más las encías

Es habitual que las encías sangren cuando te cepillas los dientes. Durante el embarazo éstas están más sensibles e inflamadas por la acción de las hormonas y el aumento de flujo sanguíneo.

Pero si notas que las encías sangran en exceso al cepillarte o pasarte el hilo dental, están abultadas, doloridas y enrojecidas debes acudir al odontólogo.

Lo más probable es que tengas una enfermedad periodontal llamada gingivitis, un infección frecuente en embarazadas causada por los efectos a largo plazo de los depósitos de placa.

Los factores de riesgo de la gingivitis son la edad avanzada de la madre, el tabaco y la diabetes. Si es tratada a tiempo no conlleva riesgos, por tanto no dejes de acudir al odontólogo si estás esperando un bebé. Sin un tratamiento adecuado puede dar lugar a complicaciones en el embarazo, se la relaciona nada menos que con el riesgo de parto prematuro.

Hábitos de higiene bucal que debes seguir

El aumento de la prolactina y los estrógenos produce cambios en el organismo de la mujer y también en la boca, provocando que la placa bacteriana actúe con mayor agresividad sobre los dientes y las encías.

Por tanto, la prevención de caries y gingivitis es el objetivo primario en el embarazo.

Debes extremas los cuidados y seguir hábitos de higiene saludables para tu boca como cepillarte después de cada comida, (cambia por un cepillo suave si sangran mucho las encías), pasarte hilo dental por las zonas donde el cepillo no puede llegar, utilizar un enjuague antiséptico y flúor si fuera necesario. Por supuesto, no olvides la visita periódica al dentista.

La alimentación también es importante para una boca sana. Reduce el consumo de azúcares para evitar las caries y aumenta el consumo de calcio como lácteos y yogures, además de consumir proteínas procedentes de carne, pescado y legumbres que ayudarán en la defensa contra las infecciones. Vitaminas como la B, C y D, también serán un buen apoyo.

No retrases la visita al dentista

Ante cualquier problema que detectes no dejes de visitar al dentista. Dejarlo estar no hará más que agravar el problema o, en el caso de infección, que ésta avance sin tratamiento puede traer complicaciones serias como la pérdida de piezas dentales o problemas en el embarazo.

Si te encuentras incómoda en el sillón del dentista, especialmente en el tercer trimestre cuando el tamaño de la tripa ha aumentado y oprime la vena cava, lo más aconsejable es evitar la posición tumbada, por tanto la posición semisentada es la más recomendable.

Si tienen que hacerte una radiografía, son preferibles las digitales para reducir la radicación y sino, deben colocarte un delantal y collarín de plomo en abdomen y cuello.

No hay riesgo para el uso de anestesia ni para las amalgamas o resinas que se utilizan para el tratamiento de las caries.

Foto | mahalie en Flickr
En Bebés y más | “Durante el embarazo es importante dejar la boca preparada para recibir al bebé”. Entrevista a Manuella Surette, especialista en Odontología materno-infantil, Bruxismo durante el embarazo: apretar y rechinar los dientes

Después de ver ayer la primera parte de la entrevista a la odontóloga Manuella Surette, especialista en Odontología Preventiva y Materno-Infantil con larga experiencia en bebés, niños y mujeres embarazadas, volvemos hoy con más información sobre la salud bucodental en estas etapas.

Cuándo se pueden lavar los niños los dientes sin ayuda, los traumatismos dentales, los peligros de los andadores o los problemas bucales más frecuentes en el embarazo son los temas propuestos esta ocasión.

¿Cuándo se puede considerar que un niño es capaz de lavarse los dientes adecuadamente sin ayuda?

Hasta los ocho años los niños están desarrollando su coordinación motora. A partir de entonces es cuando se considera que son capaces de hacer movimientos más “finos” y por lo tanto realizar un cepillado que sea preventivo y eficaz contra las caries. Pero que tenga ocho años no significa que lo sepa hacer, si en los años anteriores no fue estimulado a hacerlo bien.

Si tengo ocho años, soy capaz de atar mis zapatos solo, pero si no lo he sido estimulado y no lo he “entrenado”, no lo sabré hacer de momento. Así que es muy importante que los padres sean los responsables por el cepillado eficiente diariamente, dejando espacio para que el niño desarrolle su autonomía, orientándole y acompañádole en su proceso.

Respecto a los casos de traumatismos dentales que atiende, ¿son frecuentes? ¿Cuáles suelen ser las causas de los golpes? ¿Cómo hemos de actuar los padres ante un traumatismo?

Los traumatismo dentales son muy frecuentes en los niños. Las etapas mas importantes son cuando el bebe comienza a correr (sobre los dos años) y cuando el niño empieza a testar sus habilidades motoras desarrolladas (siete-ocho años). En algunos casos hay las malas sorpresas en bebés muy pequeños que están aprendiendo a caminar utilizando andadores. Estas caídas suelen ser de escaleras y los traumatismos muy severos.

Sobre esto es importante destacar que los andadores están prohibidos en muchos países y que comprobadamente no tienen ninguna influencia positiva en el desarrollo del bebe y en algunos casos hasta retrasan el caminar.

En caso de traumatismo es muy importante buscar inmediatamente un odontopediatra. El traumatismo mas simple debe ser investigado dado à proximidad de las raíces de los dientes de leche con los dientes permanentes. Si se puede llamar por teléfono de manera inmediata mejor.

Si el diente se fractura, debemos buscar el trocito de diente y guardarlo en un recipiente con leche, agua o saliva para que el dentista lo intente pegar. Sí, ¡es posible pegarlo!

Si no existen problemas bucales visibles en los niños, ¿con qué frecuencia habría que visitar la consulta del odontólogo?

La definición de prevención pasa por “llegar antes”. Así que vamos al dentista o al médico para no tener nada y no, si tenemos algo. Los Odontopediatras nos basamos en algunos criterios de riesgo a las caries para establecer los periodos de revisiones. Esto debe ser evaluado de manera individual ya que cada ser es único en sus particularidades. Sin embargo, podríamos decir que un niño debería acudir al dentista por lo menos dos veces al año.

Usted también es especialista en embarazadas. ¿Cuáles son los problemas bucales más frecuentes en esta etapa?

Durante el embarazo hay un aumento de vascularización sanguínea de las encías resultante de la liberaciones de hormonas durante este período. Por lo tanto es muy común el sangrado al cepillarse lo dientes. Otra alteración menos común pero tampoco rara es el épulis del embarazo que es como un aumento de volumen del tejido gingival, como una bolita, una carnecita en la encía.

¿Qué precauciones especiales han de tomar las futuras mamás respecto a su higiene dental? ¿Se pueden realizar revisiones dentales y limpiezas durante el embarazo?

Es muy importante cuando se enteren de que están embarazadas busquen un dentista con conocimientos específicos en este área para orientarlas y tratarlas. No está prohibido ningún tipo de tratamiento durante la gestación. Todo debe ser evaluado por el doctor y la paciente teniendo en cuenta prioridades y emergencias.

Lo ideal seria hacer dos higienes bucales, una al principio y una al final de la gestación. Es importante dejar la boca preparada para recibir al bebé y por lo tanto debemos controlar el numero de bacterias en la boca materna. Espastes rotos, inflamación de las encías y caries deben ser tratados. Lo que no se pueda, o no se quiera realizar durante el embarazo, debe ser controlado/monitoreado para después del parto.

El uso diario del hilo dental, un buen cepillado, una dieta controlada de azucares, harinas y carbohidratos y rica en vitaminas y minerales ¡es la mejor receta!

Agradecemos a Manuella Surette, especialista en Odontología preventiva y materno-infantil, su amabilidad y disposición para responder nuestras preguntas. Esperamos que la entrevista haya sido de vuestro interés, y que juntos hayamos aprendido sobre la salud dental de nuestros hijos y durante el embarazo.

Más información | Manuella Surette – Odontología Pediátrica & Preventiva
En Bebés y más | Siempre corriendo, saltando, explorando: cómo evitar accidentes bucales en los niños, Guía: “Salud oral y embarazo”, ¿Ya se lavan los dientes solitos? Pues deberíamos ayudarles los padres

La salud bucodental nos parece muy importante en Bebés y más, y por eso hemos querido traer a nuestros lectores una entrevista a Manuella Surette, especialista en Odontología Preventiva y Materno-Infantil, que trabaja desde hace 15 años con prevención infantil y desde hace ocho años más directamente con embarazadas y bebés.

En la primera parte de nuestra entrevista nos centramos en la salud bucodental de los más pequeños y los problemas de caries en los bebés, a qué pueden ser debidos y sobre todo cómo prevenirlos.

Sabemos que muchas de las consultas que atiende cada semana son por casos de bebés con caries. ¿A qué pueden ser debidas las caries en bebés? ¿Cómo se pueden prevenir?

La caries es una de las enfermedades de mayor prevalencia en la infancia. Es infecto-contagiosa, luego transmisible y por lo tanto, prevenible. Ante todo es importante saber que la caries es también multifactorial, es decir, que para existir, depende no de un factor, sino de varios. Dentre estos factores tenemos los que son determinantes (sin los cuales la caries no se hace) y los predisponentes (que contribuyen a su desarrollo).

• La susceptibilidad de la persona es una información genética y por lo tanto no la podemos controlar.
• La flora bacteriana bucal será adquirida en su mayoría de la boca materna mediante transmisión salivar y la contaminación por las bacterias de la caries la podemos retrasar si la mamá recibe orientación sobre este tema cuando todavía está embarazada.
• El sustrato es lo que comemos nosotros y lo que dejamos para que coman las bacterias y es ahí dónde nosotros tenemos total poder de prevención ya que en nuestras manos está tanto el control de la dieta, como hacer un buen cepillado para la remoción de los restos alimentarios.

Hecha esta pequeña pero relevante introducción, hablemos de lo que pasa en los bebés. La gran parte de las mujeres no tiene conocimiento de lo importante que es ir al dentista cuándo está embarazada y por lo tanto, el retraso en la contaminación bacteriana por transmisión salivar ya se nos escapa. Así que tenemos bebés contaminados todavía muy pequeños por bacterias muy agresivas.

El otro factor, es que tampoco son conscientes de la importancia de la higiene oral del bebé y de que cualquier alimento fermentable (sea la leche de arroz, leche materna, leche de vaca, o galletas), puede generar caries.

Añadimos a esto un detalle crucial: los dientes en erupción, es decir, cuando salen a la boca, todavía no tienen terminada la maduración del esmalte. Así que son, diríamos, víctimas fáciles.

En este sentido, ¿existen diferencias entre bebés amamantados y bebés alimentados con biberón?

Cualquier alimento fermentable tiene el potencial de generar caries, lo que llamamos de alimento cariogénico. Pero es importante contextualizar. Desde que nace hasta que complete los seis meses, el bebé se alimenta exclusivamente de leche. En el seno está la leche materna, y en el biberón puede estar la leche materna, de vaca, de cabra, de arroz, de avena, de formulas infantiles, etc…

En este sentido es importante diferenciar los potenciales cariogenicos. Si vamos a comparar las leches materna, de vaca y artificial, la artificial es la que más potencial de generar caries tiene, seguida de la leche materna y la leche de vaca.

En sus orígenes, la Caries Temprana del Infante (CTI) fue bautizada de caries de biberón pues eran frecuentes en niños que tomaban biberones que contenían en su interior algún líquido dulce, icluyendo zumos. Se pensaba en aquella época que este tipo de caries extremadamente aguda, en niños tan pequeños, solo se asociaba a la toma de líquidos dulces en biberones. Con el pasar de tiempo se ha visto que lactantes en general la podían presentar, incluso bebés alimentados en el pecho.

Hoy se tiene bastante claros los siguientes factores:

No se trata de juzgar a nadie y en decir que es lo correcto, incluso porque hay madres que no han podido lactar…, pero sí se trata de ser preventivos.

Me gustaría aclarar que soy prolactancia, y si tenemos una etapa en que vamos a pasar por una situación de mayor riesgo, ¡debemos fortalecer el otro lado de la balanza!

Una última observación: si bien es verdad que en los primeros meses el pezón se estira llegando casi hasta la garganta del bebé evitando, así que la leche se quede estancada en la boquita y por lo tanto haciendo casi nula la posibilidad de caries, también es verdad que los niños crecen, su craneo aumenta mucho de volumen en los meses siguientes y por lo tanto la proporción pezón-garganta se altera, quedando el pezón a media boca, por detrás de los incisivos superiores donde suelen aparecer las primeras lesiones de la CTI.

¿A partir de qué edad es aconsejable lavar la boca a los niños?

Visto lo anterior, a partir de que nacen los primeros dientes (sobre los seis meses), debemos estimular la boquita del bebe. Sugiero que después del baño para que lo asocie a HIGIENE.

Con la mano limpia hacemos movimientos circulares dentro de la boquita y así se va acostumbrando al toque. Unos días después del estimulo inicial, podemos empezar a utilizar una gasa para limpiar los primeros dientecitos, haciendo presión contra ellos. Es importante hacerlo diariamente y recordar que no es un juego, sino una higiene consciente, porque ¡ya sabes la importancia de esto!

¿Se debe utilizar una pasta de dientes especial para los niños? ¿Es aconsejable el uso de hilo dental en los pequeños?

La pasta de dientes no es esencial y no la recomiendo si no es necesaria. Lo más importante en la higiene dental, tanto en bebés, como en niños mayores, cuanto en los adultos, es la presión y el frote que ejercemos sobre los dientes. Pero algunos niños les gusta, así que la recomendación es que hasta que no sepan escupir, la pasta NO debe contener flúor. La cantidad de dentifrico para niños con mas de dos años es un granito de arroz, y con mas de cinco años un granito de guisante.

Estoy acostumbrada a decir que en la dentición de leche es casi más importante el hilo dental que el cepillo. La gran mayoría de las caries en dentición temporal ocurre entre los dientes. Así que a partir de la salida de las segundas muelas de leche (sobre los dos años y medio), debemos utilizar el hilo entre todos los dientes que se toquen entre si.

Nos ha gustado mucho aprender sobre estos interesantes temas, y mañana volvemos con la segunda parte de la entrevista a Manuella Surette en la que profundizamos sobre nuevos asuntos relacionados con la salud bucodental de niños y embarazadas.

Foto | Enokson en Flickr
Más información | Manuella Surette – Odontología Pediátrica & Preventiva
En Bebés y más | Diez consejos para el cuidado de los dientes de leche, Factores de riesgo de caries dental en la infancia, ¿Ya se lavan los dientes solitos? Pues deberíamos ayudarles los padres

El lavado de manos es uno de los hábitos de higiene indispensables para la embarazada, por tanto uno de los consejos que debes tener muy en cuenta es lavarte las manos con frecuencia para evitar infecciones en el embarazo.

La embarazada debe ser muy cuidadosa con su higiene personal, no sólo por ella sino para prevenir contraer enfermedades que pueden ser riesgosas para el bebé durante la gestación.

Recuerda lavarte las manos:

• Antes de manipular alimentos y con frecuencia durante su preparación
• Antes de comer
• Después de ir al baño
• Después de manipular carnes rojas o de ave crudas
• Después de hacer labores de jardinería o tocar la tierra o el suelo
• Después de cambiar el pañal a un bebé
• Después de sonarse la nariz
• Después de tocar basura
• Después de manipular sustancias químicas (incluidas las utilizadas para limpiar)
• Después de jugar con mascotas
• Después de fumar
• Por último, evita cambiar la arena sucia de la caja para gatos por el riesgo de toxoplasmosis, pero si no hay opción, lávate muy bien las manos después de hacerlo.

Foto | peapod labs en Flickr
En Bebés y más | Estoy embarazada: ¿Qué podría hacer daño a mi bebé?