El embarazo de Derek ha llegado a término el lunes pasado en la maternidad del Hospital Juaneda Miramar, de Palma de Mallorca, donde nació este bebé con una particularidad muy especial: es el primer bebé de Europa gestado en el vientre de sus dos madres. Pesó 3,320 gramos de peso y se encuentra en perfecto estado de salud.

Por primera vez, sus madres Azahara, de 27 años, y Estefanía, de 30, participaron en la gestación llevando en sus vientres a su pequeño gracias al novedoso método Invocell llevado a cabo por la Clínica Fertility Juaneda.

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Un bebé gestado conjuntamente

La pareja cuenta que en un principio iban a hacerlo mediante el "método de toda la vida" (el método ROPA, siglas de Recepción de Ovocitos de la Pareja) pero al acudir al Juaneda Fertility Center el doctor les comentó que había una nueva técnica que permitía a las dos participar al máximo en el embarazo.

"Gracias a esta técnica podemos decir que las dos hemos gestado a nuestro bebé. Es algo muy especial", comentan las madres recientes.

Nace en Juaneda Hospitales el primer bebé de Europa gestado conjuntamente por una pareja de mujeres gracias al método #INVOcell https://t.co/ea86kaFlrv

— Diario Balear (@DiarioBalearCom) October 31, 2023

La ventaja de este método es, sin duda, el componente emocional que tiene para las futuras mamás poder llevar en su interior a su bebé, que ambas sean partícipes de un proceso tan bonito como es el embarazo.

Método INVOcell: en qué consiste

INVOcell

INVOcell es un nuevo método de reproducción que permite que la fecundación y los primeros días del desarrollo embrionario ocurran dentro del cuerpo de la mujer, en lugar de en una incubadora de laboratorio. Es un incubador natural de embriones.

Invocell consiste en un dispositivo en el que se introducen los óvulos y los espermatozoides, y luego se introduce en la vagina de la mujer. Consta de dos partes, una cápsula que se coloca en el espacio situado bajo el cuello uterino y un dispositivo de fijación que evita que el dispositivo se pueda mover o salirse de la vagina.

A una de las madres se le extraen los ovocitos que se juntan con espermatozoides donados de un banco de semen. Al día siguiente, se introducen los ovocitos fecundados dentro del dispositivo que se coloca bajo el cuello uterino, donde permanece durante cinco días hasta que se convierten en un embrión. Ese es el "plus" de este método, que la mujer se va a casa con el dispositivo en el cual se está produciendo la fecundación.

Al quinto día, se extrae el Invocell y se transfiere el embrión ya formado a la segunda mujer que es quien lo gestará el resto del embarazo hasta el momento del parto.

Esta técnica de reproducción asistida ya se utilizaba en Estados Unidos y Latinoamérica, pero es la primera vez en Europa que gracias a ella nace un bebé gestado por sus dos madres.

La fecundación con semen de un fallecido o fecundación post-mortem es una técnica mediante la cual se extrae semen del hombre ya fallecido para fecundar el óvulo de una mujer viva.

En España, es una práctica legal desde al año 1988, cuando se convirtió en el primer país del mundo en contemplar esta práctica con efectos sobre la filiación.

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¿Se puede usar el semen congelado en caso de fallecimiento?

Está contemplado en la Ley 14/2006, de 26 de mayo, de Técnicas de Reproducción Humana Asistida en su artículo 9.2, que derogó la antigua Ley 35/1988:

"El marido podrá prestar su consentimiento, en el documento a que se hace referencia en el artículo 6.3, en escritura pública, en testamento o documento de instrucciones previas, para que su material reproductor pueda ser utilizado en los 12 meses siguientes a su fallecimiento para fecundar a su mujer. Tal generación producirá los efectos legales que se derivan de la filiación matrimonial. El consentimiento para la aplicación de las técnicas en dichas circunstancias podrá ser revocado en cualquier momento anterior a la realización de aquéllas".

Cuando no hay un vínculo matrimonial, también es posible, aclara la ley más adelante, solo para lograr el embarazo de la mujer que en el momento de la muerte es su pareja. Se puede gestar tantos hijos como se deseen.

Es decir, es necesario un consentimiento por escrito del marido o compañero fallecido que autorice el uso de su esperma con el fin de que con él se insemine a la mujer cuando él muera.

Ese consentimiento tiene que tener una serie de características: ha de ser específico para la inseminación después de la muerte, en beneficio de una mujer concreta, expreso, formal, de carácter personalísimo y revocable. Puede ser en forma de escritura pública, testamento (puede ser un testamento ológrafo que tendrá que ser homologado ante notario) o en documento de instrucciones previas. Suele ser un consentimiento informado que hay en las clínicas que llevan a cabo tales técnicas de reproducción asistida.

En el caso de hombres que serán sometidos a tratamientos médicos que podrían dejarlo estéril y se conserva previamente su semen, "se hace un adeudo en el consentimiento para que, en el caso de fallecimiento, su pareja lo pueda utilizar en los plazos establecidos", explica en Hoy por Hoy Rocío Núñez Calonge, experta en bioética y reproducción asistida.

Con el consentimiento, después del nacimiento del hijo, la filiación paterna debería ser reconocida por un juez.

Ser padre tras morir

Está la posibilidad de implantar en el útero de una mujer embriones fecundados in vitro con semen de un hombre fallecido generados con anterioridad al fallecimiento, o bien la inseminación de una mujer con esperma criopreservado de un hombre fallecido.

Pasados los 12 meses queda descartada la opción de utilizar ese material genético para uso propio, y la familia puede elegir qué hacer con él. Hay tres opciones según indica el Instituto Bernabeu: donarlo con fines reproductivos, donarlo con fines de investigación y cese de su conservación.

Este periodo de doce meses atiende a criterios meramente legales, y no a criterios biológicos, ya que las muestras criopreservadas pueden mantenerse durante muchos más años sin afectar a su calidad, aclaran.

Sin embargo, para la abogada Eva Muñoz Deiros estos 12 meses son insuficientes. Es muy poco tiempo "para recuperarte de la muerte del marido y quedarte embarazada, con su esperma crioconservado, mediante técnicas de reproducción asistida, con el desgaste físico y psicológico que todo ello conlleva".

En otros países europeos donde está permitido como Países Bajos, Portugal, Bélgica y Reino Unido, se puede utilizar dentro de los tres años a partir del fallecimiento del hombre. 

Otros casos de inseminación post-mortem

La fecundación post-mortem es tema de numerosas discusiones entre los expertos en reproducción asistida. Así, las leyes son diferentes en cada país y hay casos muy llamativos en los que incluso se ha extraído el semen tras el fallecimiento del hombre.

En 2018 fue sonado el caso de unos abuelos Reino Unido, quienes tras morir su hijo en un accidente de moto, decidieron extraerle esperma que les permitió tener un nieto mediante gestación subrogada.

En Estados Unidos, en 2019, un tribunal de California autorizó a unos padres usar el esperma de su hijo muerto para tener un nieto mediante la gestación subrogada. El semen del fallecido, que perdió la vida con 21 años en un accidente de esquí, se almacenó cuando se le extrajeron los órganos para donación.

El atleta olímpico australiano Alex "Chumpy" Pullin y su mujer Ellidy habían estado tratando de tener un bebé cuando él perdió la vida a causa de un accidente en julio de 2020. Su mujer se apresuró a recolectar el esperma de su marido con el que fue inseminada mediante fecundación in vitro (FIV) y nació su bebé.

Ante las dudas por incompatibilidad en el grupo sanguíneo y que el bebé no se parecía físicamente a su padre, una pareja ha descubierto que su hijo, nacido mediante una fecundación in vitro en el Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz no es hijo biológico de su padre.

Han presentado una demanda al Servicio Andaluz de Salud por lo que consideran una "grave negligencia médica" y reclaman una indemnización económica de un millón de euros por las "irreparables" consecuencias que este error médico tiene de por vida para la familia.

Según el abogado de la familia, Ignacio Martínez, "El niño se verá privado de por vida del vínculo biológico con su padre y su familia paterna, su propia historia será un interrogante; puede tener consecuencias para su salud por no tener vínculo directo con su perfil genético natural; y los límites que supone para cohesionar biológicamente a esta familia".

El proceso de reproducción asistida comenzó en 2019, cuando la pareja entró en lista de espera, y el bebé nació en 2021, dos años después, gracias a una "captación ovocitaria para fecundación in vitro, y tres días después la transferencia embrionaria".

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Dudas sobre la paternidad

Las sospechas se desataron tras los comentarios "reiterados" de familiares y amigos sobre lo poco que se parecía el niño al padre, y continuaron al constatar en la cartilla del bebé que el grupo sanguíneo era incompatible con el del padre. O quienes creían que era su padre biológico.

Decidieron entonces comprobarlo con una prueba de paternidad que confirmó las sospechas. El resultado determinó que el bebé era hijo de la madre, descartando la posibilidad de que hubiera habido un intercambio de bebés, pero no de su padre. Esto "muestra objetivamente que se incurrió en un grave error por parte de la sanidad pública andaluza en el manejo de la muestra de semen del hombre durante el proceso de fecundación", según el abogado.

También está la preocupación de que el error haya llevado a que otra familia haya recibido el semen perteneciente al padre de este niño, por lo que "podemos estar hablando de dos niños medio cambiados”.

Este es un primer paso legal, y en caso de no recibir respuesta de la administración o de que esta no sea la esperada, podría derivar en una demanda en un Juzgado de lo Contencioso Administrativo. Por el momento, la consejera de Salud, Catalina García, ha asegurado que se está investigando lo ocurrido y que se depurarán responsabilidades.

Es el primer embarazo del país de una pareja de mujeres que comparten el embarazo de su bebé. Es posible gracias a una nueva técnica de fecundación in vitro llamada Invocell, que permite que las dos mujeres de la pareja lleven en algún momento de la gestación el feto en su interior.

En el tratamiento, que se llevó a cabo en el centro de reproducción asistida Juaneda Fertility Center de Mallorca, una de ellas llevó durante cuatro días los ovocitos fecundados y la otra, que será la gestante, llevará el embrión ya formado hasta el momento del parto. Esto permite que ambas sean partícipes de la gestación de forma compartida durante el primer período fetal.

Qué es Invocell

INVOcell

INVOcell es un nuevo método de reproducción que permite que la fecundación y los primeros días del desarrollo embrionario ocurran dentro del cuerpo de la mujer, en lugar de en una incubadora de laboratorio. Es un incubador natural de embriones.

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Un sistema de cultivo intravaginal. Invocell consiste en un dispositivo en el que se introducen los óvulos y los espermatozoides, y luego se introduce en la vagina de la mujer. Consta de dos partes, una cápsula que se coloca en el espacio situado bajo el cuello uterino y un dispositivo de fijación que evita que el dispositivo se pueda mover o salirse de la vagina.

Según ha explicado a Diario de Mallorca Felipe Gallego, biólogo y director del laboratorio de Juaneda Fertility Center, se trata de una pareja española joven, ambas menores de treinta años, que residen en Mallorca pero no son naturales de la isla. Esperan el nacimiento de su bebé para el próximo mes de noviembre.

"A la paciente número uno le extrajimos los ovocitos y los juntamos con espermatozoides que hemos obtenido de bancos de semen de Sevilla y el País Vasco", explica el director del laboratorio.

Al día siguiente, una vez que se ha comprobado cuáles han sido fecundados, se introducen los ovocitos fecundados dentro del dispositivo que se coloca bajo el cuello uterino, donde permanece durante cuatro días hasta que se convierten en un embrión.

Al quinto día, se extrae el Invocell y se transfiere el embrión ya formado a la segunda mujer que es quien lo gestará el resto del embarazo hasta el momento del parto.

Diferencias con el método ROPA

Otra técnica también utilizada por parejas del mismo sexo es el método ROPA, siglas de Recepción de Ovocitos de la Pareja.

"A diferencia de con la Invocell, de la pareja uno se extraen los ovocitos que son fecundados con los espermatozoides en el laboratorio y, una vez conseguido el embrión, se transfiere a la otra pareja. Con nuestra técnica, ambas gestantes han llevado el embrión en su interior", explica el experto.

No sólo para parejas del mismo sexo. Sin embargo, Invocell también es para las parejas heterosexuales que quieren disfrutar de un proceso con menos intervención del laboratorio. Además, explica Gallego que es "hasta un 40% más barata que una fecundación in vitro convencional por la menor cantidad de horas de trabajo que requiere esta técnica por parte de los profesionales que participan en ella".

Alexander y Daphna Cardinale, un matrimonio de Los Ángeles, "ha vivido una auténtica pesadilla", como ellos mismos afirman, después de descubrir que una clínica de fertilidad implantó a Daphna el embrión de otra pareja.

Cuando su bebé nació, inmediatamente sospecharon que algo ocurría, pues sus rasgos no se asemejaban en absoluto a los de la familia. Tras confirmar sus sospechas con una prueba genética, los Cardinale y la otra pareja decidieron intercambiar a sus bebés.

Este terrible error les ha afectado mucho psicológicamente, y ahora han demandado a la clínica de fertilidad por los daños causados.

Las sospechas comenzaron tras el nacimiento del bebé

Los Cardinale soñaban con tener dos hijos, y llevaban mucho tiempo intentando de manera natural dar un hermanito a su hija de cinco años. Pero no lo lograron, así que finalmente decidieron recurrir a una clínica de reproducción asistida en Los Ángeles.

La pareja se sometió a una fecundación in vitro utilizando esperma y óvulos propios, y al segundo intento Daphna quedó embarazada del embrión que le habían implantado.

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En septiembre de 2019 la mujer dio a luz a su bebé, pero en cuanto Alexander vio a su hija sospechó que algo no estaba bien. La bebé tenía el cabello y la piel muy oscuros, y no se parecía en nada a ellos ni a su hermanita. La situación fue tan desconcertante, que según afirma la demanda, "Alexander se alejó varios pasos de la mesa de partos, apoyándose contra la pared".

Para Daphna, en cambio, no supuso tal impacto ver a su bebé por primera vez, pues si bien afirma que le llamó mucho la atención que fuera tan diferente a ellos físicamente, sentía un vínculo especial tras haberla llevado en su vientre y dado a luz.

Con el paso de los días los temores de Alexander no hicieron más que crecer, infundados también por los comentarios de familiares y amigos acerca de la apariencia física del bebé.

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Por ello, dos meses después del nacimiento decidieron solicitar una prueba de ADN que confirmó las sospechas: la niña que Daphna había gestado y dado a luz no tenía carga genética de ninguno de los dos; es decir, le habían implantado el bebé de otra pareja.

"Los resultados de esa prueba fueron impactantes. Sentí que la habitación se encogía y me mareé. Me quedé en ese estado durante mucho tiempo" - afirman en un vídeo de Youtube difundido por su abogado.

Según afirma el matrimonio en dicho vídeo, ambos tenían la esperanza de que al menos uno de los dos fuera el padre biológico de la niña, pero al descubrir que no era así comenzaron a plantearse qué hacer.

Su hija biológica estaba siendo criada por otra pareja

Alexander y Daphna Cardinale. Vía | Youtube

La única preocupación de la pareja era saber el destino que había tenido su embrión, por lo que con ayuda de un abogado decidieron investigar lo que había ocurrido.

Enseguida descubrieron que debido a un error de la clínica de fertilidad, su embrión le había sido implantado a otra mujer, quien había dado a luz a otra niña con una semana de diferencia respecto a Daphna.

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Tres meses después del nacimiento de sus hijas, ambas parejas comenzaron a mantener contacto telefónico y a mandarse fotografías de sus bebés; algo que Daphna describe como "desgarrador".

Tras estos primeros contactos, las parejas pasaron a reunirse físicamente y al cabo de unas semanas tomaron la dura decisión de intercambiar legalmente a sus hijas, de manera que las bebés pudieran criarse con sus respectivos padres biológicos.

"La primera vez que conocí a Zoe, mi hija biológica, ella tenía casi cuatro meses. Eran tan grande que lo único que podía pensar era en que había perdido un año de su vida. Me había perdido su embarazo, traerla al mundo, su fase de recién nacido y sus primeros meses de vida" - se lamenta Daphna.

El intercambio tuvo lugar en enero de 2020, cuando las niñas tenían cuatro meses.

Para su marido Alexander, músico de profesión, también ha sido una etapa muy dura. De hecho, el cantante se sinceraba recientemente en sus redes sociales explicando por qué había permanecido tanto tiempo ausente.

Pero lo más difícil para los Cardinale ha sido explicar la situación a su hija mayor, Olivia. Y es que la niña, de tan solo cinco años, estaba profundamente unida a su hermana no biológica, a quien amó desde el primer momento, según afirman sus padres.

"El mayor trauma para mí es haber tenido que explicar a una niña de cinco años que el bebé a quien ama no es su hermana"

Durante los meses que siguieron al intercambio, ambas familias tuvieron que resolver "dinámicas familiares complicadas", según palabras del abogado. A los Cardinale, la situación les ha provocado síntomas de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático, al igual que a la otra pareja, que han decido mantener el anonimato.

A pesar de todo, las dos familias han optado por mantener el contacto, y aunque es difícil, intentan verse con frecuencia e incluso han celebrado juntos los cumpleaños de sus hijos.

Ahora, los Cardinale han demandado al Centro de Salud Reproductiva de California (CCRH), así como a In VitroTech Labs, un laboratorio de embriología, por el error cometido: "El horror de esta situación no puede subestimarse", aseveran en su demanda.

Lamentablemente, no es la primera vez que sucede un error tan grave en un proceso de reproducción in vitro, y resulta inimaginable pensar en el dolor que debe suponer para unos padres pasar por una situación así.

Fotos | iStock

Vía BBC, Español News, USA Today, Youtube

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Alex Pullin murió en julio del año pasado mientras practicaba pesca submarina en la playa de Gold Coast, en su Australia natal. Pero ahora, 15 meses después de su trágico fallecimiento se ha convertido en padre, gracias a la fecundación in vitro practicada a su mujer con su semen extraído póstumamente.

Y es que si algo anhelaban Alex y Ellidy era tener hijos; un deseo que aunque parecía imposible, la ciencia ha hecho realidad, y cuyo proceso ha sido compartido por la mujer en sus redes sociales.

La conmovedora y triste historia de Alex y Ellidy

Con tan solo 32 años, el snowboard australiano Alex 'Chumpy' Pullin ya había ganado tres medallas en el Campeonato Mundial de Snowboard y había participado en tres Juegos Olímpicos de Invierno.

Fuera de las pistas de nieve sus pasiones eran la música, el mar y su mujer Ellidy, con quien anhelaba formar una familia. Pero todo se desvaneció en julio del año pasado cuando sufrió un fatídico accidente que le costó la vida, mientras practicaba pesca submarina.

A partir de ese momento, su mujer comenzó una lucha a contrarreloj para conseguir que extrajeran el esperma de su pareja fallecida, con el objetivo de poder someterse a tratamiento para quedar embarazada.

Y es que según informa el Daily Mail, ambos llevaban intentando ser padres sin éxito desde hacía tiempo, e incluso habían empezado a plantearse un tratamiento de reproducción asistida antes de que sucediera el accidente de Alex.

Según la legislación de Queensland (Australia), los espermatozoides pueden extraerse entre 24 y 36 horas después del fallecimiento cuando un oficial designado declara su creencia de que el fallecido no se opondría al proceso, y además se cuenta con el consentimiento expreso de la familia (en este caso, de los padres de él).

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Crioconservación de semen, óvulos y embriones: cuándo se recurre a esta técnica y cuánto tiempo duran las muestras congeladas

La noticia del embarazo fue compartida por la mujer este verano, y en los últimos meses han sido muchas las alusiones que Allidy ha hecho a su marido fallecido y a su bebé en camino:

Tu papá y yo llevamos años soñando contigo, pequeño. A pesar del giro desgarrador en la trama, ¡me siento honrada de poder dar la bienvenida a una parte del fenómeno que es Chumpy de regreso a este mundo!

Cuando mi amor tuvo su accidente, todos teníamos la esperanza de que ese mes habríamos logrado el embarazo. Estábamos intentando tener un bebé. La FIV estaba en nuestros planes, pero no era algo que me hubiera imaginado que abordaría por mi cuenta.

Tengo un sentimiento agridulce como ningún otro, pero nunca he estado más segura y emocionada por nada en toda mi vida. - publicaba la mujer en una fotografía en su cuenta de Instagram.

La pequeña Minnie llegó al mundo el 25 de octubre, llenando de felicidad y amor el corazón de su mamá, que a pesar de haber vivido un embarazo agridulce, confiesa sentirse afortunada y agradecida por el regalo que le ha dado la vida.

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Nace un bebé de un embrión congelado hace 27 años, batiendo el anterior récord mundial de conservación que ostentaba su hermana

Foto de portada | iStock,

Vía | Daily Mail, @ellidy

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La ovodonación es una técnica de reproducción asistida en la que la mujer recurre a los óvulos de una donante para poder quedarse embarazada. Dado el retraso paulatino que se está viendo en la edad de las mujeres que deciden ser madres, esta técnica está siendo cada vez más utilizada.

Según datos del Registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), su tasa de éxito ronda el 60% en el primer ciclo, el 80% en el segundo ciclo y el 90% en el tercer ciclo.

Te explicamos en qué consiste la ovodonación, tanto desde el punto de vista de la donante como de la receptora.

La ovodonación para la receptora

La ovodonación es una Fecundación in Vitro en donde se utilizan ovocitos de una donante anónima, en lugar de ovocitos de la propia paciente. De este modo, el óvulo donado es fecundado por el semen de la pareja (o semen de donante) e implantado en el útero de la paciente.

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Las receptoras de la ovodonación

Es una técnica de reproducción asistida recomendada en los siguientes casos:

• Baja reserva ovárica
• Mala respuesta ovárica en tratamientos de Reproducción Asistida
• Menopausia precoz
• Cuando la mujer no tiene ovarios
• Cuando los ovarios de la mujer no funcionan bien (fallo ovárico)
• Abortos de repetición
• Alteraciones genéticas graves susceptibles de ser transmitidas a la descendencia

Además, en la mayoría de las clínicas es la técnica de reproducción asistida recomendada siempre en mujeres a partir de los 40 años, ya que la calidad y cantidad de los óvulos comienza a descender de forma considerable en torno a los 35 años, por lo que las probabilidades de lograr un embarazo se van reduciendo cada vez más.

La ovodonación para la donante

La mujer que decide someterse a un tratamiento para donar sus óvulos y así cumplir el sueño de otra mujer de convertirse en madre, debe cumplir una serie de requisitos, según la legislación española:

• Tener entre 18 y 35 años
• Esta en buen estado de salud física y mental
• No tener antecedentes genéticos de riesgo ni padecer enfermedades infecciosas
• Someterse a un examen ginecológico previo y a un estudio hormonal y genético completo

Aunque la identidad de la donante es anónima para la receptora, las clínicas de fertilidad llevan a cabo un proceso en el que se tienen en cuenta los rasgos físicos de la receptora (estatura y peso, etnia color de pelo, rasgos faciales...) para que se asemejen lo máximo posible a los de la donante.

Se trata de un proceso voluntario y altruista

Así, según el Capítulo 1, artículo 3 del Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio, por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, la obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos, leemos lo siguiente:

1. La donación de células y tejidos será, en todo caso, voluntaria y altruista, no pudiéndose percibir contraprestación económica o remuneración alguna ni por el donante ni por cualquier otra persona física ni jurídica.

2. Los procedimientos médicos relacionados con la extracción no serán, en ningún caso, gravosos para el donante vivo, ni para la familia en el caso del donante fallecido, debiendo garantizarse al donante vivo la asistencia precisa para su restablecimiento.

3. Los donantes vivos de células o tejidos podrán recibir una compensación de la institución responsable de la extracción, limitada, estrictamente, a cubrir los gastos e inconvenientes derivados de su obtención en concepto de dietas, restitución de ingresos económicos perdidos o similares.

4. No se exigirá al receptor contraprestación alguna por las células y/o tejidos utilizados.

5. Las actividades de los establecimientos de tejidos no tendrán carácter lucrativo, y exclusivamente podrán repercutirse los costes efectivos de los servicios prestados por el desarrollo de las actividades autorizadas.

¿Cómo transcurre el proceso de ovodonación?

El procedimiento para la mujer que va a recibir los óvulos donados es muy sencillo, pues a diferencia de otros tratamientos de reproducción asistida, no tendrá que estimular sus ovarios.

• Para empezar, se le realiza un completo examen ginecológico para descartar cualquier anomalía, se estudiará su historial médico y se completará con otros estudios y analíticas.

• A continuación, se elegirán los óvulos de la donante más adecuada a la receptora, según las características descritas más arriba.

• La paciente recibe un tratamiento para preparar el endometrio previo a la transferencia embrionaria y así maximizar las probabilidades de implantación.

• Se realiza la fecundación in vitro con los óvulos de la donante y el semen de la pareja.

• Se procede a la transferencia embrionaria introduciendo los preembriones en un catéter y colocándolo en el útero de la paciente receptora.

• Los preembriones sobrantes no transferidos se congelan mediante vitrificación para poder ser utilizados por la pareja en un futuro, si así lo desean.

• Al cabo de 11-12 días se realiza una prueba para medir la Beta-HCG, que confirmará si se ha producido el embarazo.

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En cuanto a la mujer que dona sus óvulos, debe seguir un tratamiento de estimulación ovárica durante 15 días, mediante la administración de inyecciones subcutáneas de hormonas. En este tiempo será controlada con ecografías y análisis de sangre. Llegado el momento, el equipo médico extraerá los óvulos mediante una punción realizada bajo sedación.

Fotos | iStock

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Molly Gibson es un bebé de Tennesse (Estados Unidos) nacido de un embrión congelado. Pero su nacimiento ha hecho historia en el campo de la medicina reproductiva, pues el embrión ha permanecido congelado casi 28 años: el mayor tiempo de conservación registrado nunca, y que haya dado lugar a un nacimiento.

Lo curioso de esta historia es que el bebé que ostentaba este récord hasta la llegada de Molly era su hermana Emma, que también nació de un embrión congelado durante más de 24 años.

La peculiar historia de las hermanas Emma y Molly

MollyGibson, New York Post

Benjamin y Tina Gibson llevaban años intentando ser padres, pero los médicos les dijeron que debido a la fibrosis quística que Benjamin padecía, probablemente no podrían tener hijos de manera natural.

Durante un tiempo estuvieron considerando la adopción, hasta que un familiar les habló del Centro Nacional de Donación de Embriones de EE.UU, una organización sin fines de lucro que almacena los embriones sobrantes de los tratamientos de fertilidad a los que se someten las parejas, y que finalmente deciden donar porque no van a utilizarlos para uso propio.

Aunque con ciertas dudas, Tina y Benjamin decidieron acudir al Centro a informarse, y tras hablar con los expertos iniciaron un tratamiento de fertilidad con un embrión donado. Para ello, tuvieron que seleccionar uno cuyo perfil genético se correspondía más a los suyos, y tras la selección se procedió a la transferencia del mismo al útero de Tina.

La transferencia se llevó a cabo en mazo de 2017, y fue ese mismo día cuando Tina se enteró de que el embrión que habían adoptado llevaba congelado casi 25 años. En noviembre de 2017 nacía su primera hija, Emma, que en aquel momento pasó a ostentar el récord del embrión que más tiempo había permanecido crio-conservado dando lugar a un nacimiento.

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En febrero de este año, los Gibson decidieron regresar al Centro Nacional de Donación de Embriones dispuestos a adoptar un nuevo embrión. Sabían que había otro embrión hermano biológico de Emma que se congeló al mismo tiempo, por lo que optaron por hacer la transferencia.

https://t.co/Z8iDCE8eWs

— NEDC (@EmbryoDonation) December 2, 2020

La segunda hija del matrimonio, Molly Gibson, vino al mundo hace tan solo un mes tras un maravilloso embarazo y parto, haciendo realidad el sueño de Benjamin y Tina, que no descartan seguir ampliando la familia, aunque ahora mediante la vía de la adopción convencional.

La adopción de embriones

Sabemos que tanto los embriones como los óvulos y el semen pueden congelarse como parte de un tratamiento de fertilidad, o bien para preservar la fertilidad de hombre o/y mujer de cara a un futuro.

Cuando una pareja se somete a un tratamiento de Fecundación In Vitro, una vez el óvulo es fecundado en el laboratorio, bien por la técnica convencional o bien por la técnica ICSI, se obtienen una serie de embriones para transferir al útero. Los embriones de buena calidad que no han sido transferidos son vitrificados (congelados) para que la pareja pueda utilizarlos en un futuro.

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Según leemos en la web del Centro Nacional de Donación de Embriones de EE.UU, sólo en ese país, los embriones humanos congelados sobrantes de los tratamientos de fertilidad rondan el millón, por lo que la donación de los mismos para que otras parejas puedan adoptarlos se convertiría en la mejor salida ante undestino incierto.

La donación de embriones es la técnica de reproducción asistida en la cual se transfieren embriones que llevan carga genética de otro varón y otra mujer. Es decir, no llevan los genes de los padres adoptantes. Simplemente el embrión donado es implantado en el útero de la madre que adopta.

Sin embargo, según nos explicaba hace dos años en esta entrevista la Doctora Rafaela González, ginecóloga y directora de la clínica IVI Almería, en nuestro país "la opción de que una pareja done a otra sus embriones no se suele contemplar", y la Ley tampoco permite la destrucción de los mismos hasta que no finalice la edad reproductiva de la mujer, que son los 50 años.

Foto | Captura de pantalla New York Post

Vía CNN España, New York Post

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Muchas enfermedades raras tienen un origen genético por lo que la angustia de los padres cuando se enfrentan a un segundo embarazo tras saber que son portadores de la enfermedad, es completamente entendible. Y más si ya tienen un hijo que ha heredado la alteración genética.

Ese era el caso de Laura y su marido, que tienen un hijo que padece anemia falciforme. Para asegurarse una descendencia sana y compatible con su hijo mayor, acudieron al Servicio de Genética del Hospital Jiménez Díaz de Madrid. Aunque las posibilidades de obtener embriones sanos y compatibles gracias al Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) no superan el 20 por ciento de los casos, el centro aceptó el reto.

La pequeña de la familia, nacida a principios de mayo, podrá convertirse, a partir de los dos años de edad, en donante de médula ósea para su hermano mayor, que ahora tiene 4 años y que, diagnosticado nada más nacer de esta enfermedad grave y hereditaria.

Un logro muy importante para prevenir y tratar enfermedades raras

La anemia falciforme deforma y reduce los glóbulos rojos dificultando la circulación sanguínea y causando desde anemia crónica hasta obstrucciones vasculares y microinfartos en distintos órganos. La donación de médula ósea totalmente compatible es la única alternativa terapéutica eficaz.

Por eso, es fácil entender que unos padres no quieran otro niño que tenga que sufrir igual y que busquen la mejor solución para ayudar a su hijo enfermo.

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Así, acudieron al centro médico madrileño, cuyo Servicio de Genética figura entre los pocos del Sistema Nacional de Salud que ofrecen DGP, una técnica dirigida a evitar la implantación de embriones y, por tanto nacimiento de bebés con enfermedades genéticas graves, sin tratamiento eficaz y que comprometen la calidad de vida de quienes las sufren.

Explica la doctora Carmen Ayuso, jefa del Departamento de Genética del hospital que el DGP está enfocado a las enfermedades raras, que actualmente tienen muy pocas opciones terapéuticas, una de las cuales es precisamente su prevención a través de esta técnica.

Aunque "las posibilidades de éxito de obtener embriones sanos e histocompatibles en este tipo de situaciones no son altas", señala la doctora Corazón Hernández, jefa de la Unidad de Reproducción Asistida de la FJD, decidió apoyar a la pareja.

Este tipo de selección embrionaria requiere un estudio genético previo –y que la enfermedad motivo de estudio esté perfectamente identificada, como era el caso de la anemia falciforme– y una búsqueda de marcadores del genoma para estudiar y seleccionar dos regiones dentro del mismo: la relacionada con la enfermedad y la relacionada con la histocompatibilidad para poder ser donante de su hermano. Así lo explica la doctora Ana Bustamante, especialista de este departamento.

De ahí la importancia de este bebé, según la doctora Ayuso:

"El hito conseguido, el nacimiento de un niño que no solo es una alegría para sus padres por sí mismo porque no tiene la misma enfermedad que su hermano, sino que además va a conseguir que su hermano enfermo pueda recibir su médula ósea donada por él, se logra muy pocas veces; de ahí su importancia y el avance que supone para la prevención y tratamiento de estas enfermedades".

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También la Dra. Hernández, hace hincapié en que, si bien "el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) supone la máxima expresión de la medicina preventiva, cuanto antes se demanden este tipo de tratamientos, más fácil es conseguir el objetivo, como ha sido el caso".

"Este éxito ha sido fruto del esfuerzo y coordinación de un equipo multidisciplinar formado por genetistas, hematólogos, embriólogos, ginecólogos, obstetras y neonatólogos, entre otros especialistas, pero sobre todo de las condiciones idóneas de la pareja para abordar el tratamiento, principalmente la juventud de la madre, que tiene 28 años".

Un embarazo de bajo riesgo

Una vez detectados los marcadores a utilizar y confirmar que el estudio era posible, la pareja pasó a la Unidad de Reproducción Asistida donde una estimulación ovárica controlada permitió obtener numerosos ovocitos, que se inseminaron y convirtieron en un número importante de embriones.

Así lo explica la doctora Luz Rodríguez, quien añade que "tras tres días de cultivo, se biopsiaron para realizar el citado estudio genético, y aquellos identificados como libres de enfermedad e histocompatibles fueron seleccionados como aptos para una posible transferencia uterina". Uno de estos embriones dio lugar a un embarazo.

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¿Qué es un embarazo de riesgo?

Laura vivió un embarazo de bajo riesgo, aunque en estrecha vigilancia para poder atender a cualquier complicación que pudiera surgir. El parto fue a término y natural, y se hizo una recogida de la muestra de sangre del cordón para realizar la donación dirigida. Es como lo recuerda la Dra. Esther Arango, especialista del Servicio de Obstetricia y Ginecología de la FJD, que apunta que "fue muy emotivo porque se trataba de un embarazo muy deseado, y todo un hito".

Después, una vez nacido el bebé, la Dra. María José Trujillo-Tiebas, jefe asociado del servicio explica:

"El Servicio de Genética del hospital comprobó la ausencia de enfermedad, y el Centro de Transfusiones de la Comunidad de Madrid avaló su histocompatibilidad con su hermano mayor, confirmando así que el proceso había sido correcto".

Un sueño con un futuro muy real

Pero si la palabra éxito cobra verdadero sentido en algún sitio es en casa de Laura.

La feliz mamá asegura que "el proceso ha sido largo, pero muy positivo, y nos hemos sentido seguros y acompañados, con comunicación y apoyo constante en todo momento. Lo recomiendo totalmente, ya que hemos pasado de no ver ninguna salida a tener esta oportunidad".

De momento, hasta que la recién nacida pueda ayudar a su hermano, "disfrutamos viendo crecer a nuestros hijos".

¿Qué es el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)?

Según explica la Fundación Jiménez Díaz, esta técnica de Fecundación In Vitro tiene por objetivo diagnosticar alteraciones genéticas y cromosómicas en los embriones antes de que sean transferidos al útero materno.

Mediante técnicas de micromanipulación se realiza una biopsia a cada uno de los embriones por la que se extraen una o dos células para estudiar su núcleo, mientras los embriones siguen desarrollándose en el laboratorio.

Tras el resultado se pueden seleccionar los embriones sanos que se transfieren al útero.

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Se realiza a parejas con riesgo de transmitir enfermedades monogénicas (distrofia miotónica, enfermedad de Huntington, fibrosis quística u otras como las ligadas al sexo) o anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down.

Según apunta la Dra. Isabel Lorda, jefe asociado del Servicio de Genética de la Fundación Jiménez Díaz, adicionalmente hay un tipo específico de DGP que es el diagnóstico e identificación de embriones histocompatibles, posibles donantes de médula ósea, con el doble propósito de que "una pareja engendre un niño sano y, al mismo tiempo histocompatible, para que pueda solucionar el problema, a través de la donación de médula ósea de un hermano concebido con tal propósito, de otro hermano que ya ha nacido con una enfermedad rara y que existe en la misma familia". Esa ha sido la técnica empleada con el bebé de Laura.

Vía | Fundación Jiménez Díaz

Fotos | iStock

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Un nuevo estudio publicado en la revista Reproductive Biomedicine Online, confirma que ni los óvulos ni los espermatozoides son vulnerables al coronavirus, aunque las relaciones sexuales no están exentas del contagio, ya que el líquido seminal contiene otras células, además de los espermatozoides, que sí pueden ser atacadas por el virus.

El autor del estudio, el doctor Jan Tesarik, director de la clínica MARGen de Granada y autor de la investigación, señala que el Covid-19 también puede tener un efecto negativo en la fertilidad.

"Hay vida después de la pandemia"

Es el título del estudio, elaborado por la clínica MARGen, que proyecta una visión optimista sobre el Covid-19 y la fertilidad.

Explica su autor que la pandemia puede tener un efecto negativo en la capacidad reproductiva de hombres y mujeres, tanto de manera directa, en los órganos reproductores, como por los efectos tóxicos de desinfectantes medioambientales, la ansiedad causada por las condiciones de confinamiento y, sobre todo, por algunos tratamientos antivirales.

Sin embargo, no afecta a los óvulos ni a los espermatozoides porque no poseen los componentes que pueden ser utilizados por el virus como puerta de entrada:

“La enzima convertidora de angiotensina tipo 2 (ECA2), particularmente abundante en la superficie de las células epiteliales de los alveolos del pulmón (neumocitos), el puerto de entrada preferente del virus.”

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Estas moléculas están presentes en las células de los conductos nasales, del intestino, de los riñones, de la vejiga y del corazón, pero no en los espermatozoides y los óvulos. Por esa razón, el doctor Jan Tesarik excluye la transmisión del Covid-19 en la fecundación in vitro, realizada mediante la microinyección del espermatozoide en el citoplasma del óvulo (ICSI).

Sin embargo, la transmisión del hombre a la mujer en el acto sexual no se puede excluir. Según explica el director de la clínica MARGen, "un estudio reciente ha detectado la presencia del virus COVID-19 en el eyaculado de algunos hombres afectados por la enfermedad, aunque no hay documentado ningún caso real ningún caso real.

“La ventaja de la ICSI es que todas las células, que no sean el espermatozoide por inyectar, se eliminan, y la transmisión es imposible. También es imposible la transmisión de la mujer al hombre en el acto sexual, porque el virus esta ausente en la vagina”.

Fertilidad masculina y Covid-19

Aunque el virus no pueda atacar a los espermatozoides, las moléculas de ECA2 están presentes en otros tipos de células testiculares que fomentan el desarrollo y la maturación de los espermatozoides. Por tanto, su infección puede afectar indirectamente la cantidad y la calidad de los espermatozoides de los testículos.

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El doctor Jan Tesarik aconseja a los hombres jóvenes afectados por el virus evaluar una muestra de su semen y la integridad del ADN de los espermatozoides y, en caso de un deterioro progresivo, congelar el esperma antes de que se produzcan daños más importantes. Explica:

"Se registraron daños testiculares en una epidemia precedente con el virus SARS, íntimamente relacionado con el Covid-19. Sin embargo, no se detectó ningún deterioro importante de la función reproductiva de la mujer".

Por otro lado, explican desde la clínica MARGen que el estrés crónico causado por la pandemia perturba el eje hormonal regulativo entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales, con posibles daños en los espermatozoides y los óvulos.

Eso sí, no está confirmado que el uso de desinfectantes pueda ser tóxico para el sistema reproductor.

Fotos | iStock

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