Concebir bebés múltiples de forma natural es poco frecuente. Hablando específicamente de un embarazo con dos bebés, solo uno de cada 250 embarazos tiene la probabilidad de ser un embarazo de gemelos, es decir el 0,4%. En el caso de mellizos, la probabilidad es un poco más alta: uno de cada 90 embarazos.

Pero si hablamos de más de un embarazo, la probabilidad de tener un segundo embarazo gemelar cambia dependiendo del tipo de gemelos que se tuvieron. En el caso de la familia que hoy compartimos, se trata de una probabilidad de uno en cada 70.000. Te contamos su historia.

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Tuvieron gemelos idénticos

Britney y Frankie Alba son una pareja de Alabama, Estados Unidos. Ella es profesora de educación básica y él es bombero. En septiembre de 2021 se convirtieron en padres de una pareja de gemelos idénticos: Luka y Levi, concebidos de forma natural, tiempo después de haber sufrido una pérdida gestacional.

Pero las sorpresas no terminarían ahí para la familia Alba. Tan solo seis meses después de haber tenido a sus gemelos, Britney comenzó a sospechar que nuevamente se encontraba embarazada, algo que confirmaría a los pocos días. Durante una de las primeras ecografías, se llevarían una sorpresa aún mayor: nuevamente estaban esperando gemelos.

Foto | Familia Alba (reproducida con autorización)

Estaban esperando unas gemelas MoMo

Sin embargo -a diferencia de Luka y Levi- la nueva parejita de gemelos que estaban esperando se trataba de una muy rara y especial, unas gemelas MoMo, llamadas así por ser el resultado de un embarazo Monocorial Monoamniótico, en el que los bebés comparten bolsa amniótica y placenta.

Los embarazos gemelares MoMo son una condición muy poco frecuente de gemelos idénticos que se da en uno de cada 50.000 nacimientos, y el 75% de los casos son embarazos de niñas.

Debido a lo riesgoso de este segundo embarazo, Britney debió ser ingresada en el hospital cuando tenía 25 semanas de embarazo, donde los médicos dieron seguimiento a su embarazo día y noche durante casi dos meses, un periodo particularmente difícil para ella pues tuvo que estar separada de sus hijos todo ese tiempo.

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13 meses después, nacieron las gemelas

Finalmente, en noviembre de 2022 las pequeñas Lynlee y Lydia nacieron por cesárea en la semana 32, una medida que se debió tomar ya que se corría el riesgo de que vinieran con sus cordones umbilicados trenzados o enredados, algo que se ha visto en otros casos de gemelos MoMo.

Después de pasar un mes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), las bebés pudieron irse a casa con sus padres y sus hermanos.

Foto | Familia Alba (reproducida con autorización)

La experiencia que habían tenido con su primer par de gemelos sirvió mucho a Britney y Frankie, que recibieron a sus hijas llenos de emoción, incorporándose a una nueva dinámica familiar acompañados de una fuerte red de apoyo conformada por abuelos, familia y amigos.

Fotos | Britney y Frankie Alba (reproducidas con autorización)

Un parto velado o enmantillado es aquel en el que el bebé nace dentro del saco amniótico intacto, tal como se encuentra dentro del útero materno durante el embarazo, tanto que el bebé no se entera que ha llegado al mundo aunque ya no se encuentre dentro del vientre de su madre.

Los partos velados suelen ser raros y poco frecuentes (se calcula que uno entre cada 80.000 partos), y el que hoy vamos a compartir lo es aún más, pues se trata de una cesárea gemelar, en la que ha sido la segunda bebé quien ha nacido con la bolsa amniótica intacta.

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Espectaculares imágenes de partos velados que nos ayudan a imaginar cómo es la vida de un bebé en el útero materno

Las imágenes de este peculiar nacimiento fueron compartidas en Twitter a través de un vídeo en la cuenta del Departamento de Salud de Vinaros. En él, se puede ver el momento en el que el personal que atendió el parto descubre con asombro que la bebé nació enmantillada.

El equipo del paritorio del Hospital @GVASalutVinaros ha atendido una cesárea velada, algo poco frecuente sin riesgos tanto para la madre como para el bebé

El parto velado consiste en nacer con la bolsa amniótica intacta

La enhorabuena al equipo de @AnaTeijelo y felicidades a la familia

"Hoy en el hospital de Vinaròs hemos tenido una cesárea velada (2 gemela) y aquí podéis ver el entusiasmo de los participantes", ha comentado la ginecóloga que atendió el parto, Ana Teijelo, en otro tuit en su cuenta personal.

Además del vídeo, la doctora ha compartido algunas fotografías que tomaron antes y después de romper la bolsa amniótica, comentando además que es la primera cesárea velada que ha visto:

Los partos velados, además de ser algo que pocas veces sucede, nos dan una idea de cómo es la vida del bebé y sus movimientos cuando está dentro del vientre de mamá.

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Increíble parto velado de trillizos: uno de los bebés nace dentro de la bolsa amniótica y observan durante siete minutos como está dentro del útero

Vía | Europa Press

En Bebés y más | La espectacular fotografía ganadora de un bebé nacido dentro de la bolsa amniótica

¿Sabías que la probabilidad de tener mellizos de forma natural es del 1,1%? En cambio, la probabilidad de tener gemelos es bastante menor, situándose en el 0,4%. Así lo afirman datos de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

De esta forma, 1 de cada 90 embarazos naturales dará lugar a mellizos, y 1 de cada 250, a gemelos.

Y los casos podrían ser más; así, se cree que los embarazos dobles podrían ser más prevalentes, pero no se detectan porque en fases tempranas uno de los embriones suele detenerse.

En este artículo hablamos de las diferencias entre gemelos y mellizos, de si existe o no esa conexión especial entre gemelos de la que tanto se habla y de qué factores aumentan la probabilidad de experimentar un embarazo doble.

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Gemelos y mellizos, ¿cuál es la diferencia?

Diferencias y curiosidades entre gemelos y mellizos

Tanto gemelos como mellizos nacen de un mismo parto. Sin embargo, los gemelos son originados de un mismo óvulo y un mismo espermatozoide (son monocigóticos), y los mellizos, de distintos óvulos y distintos espermatozoides (son dicigóticos).

Gemelos: genéticamente iguales

Así, en el caso de los gemelos, hablamos de hermanos genéticamente idénticos (clones) que, por lo tanto, tendrán siempre el mismo sexo.

Esto se debe al hecho de que provienen del mismo óvulo y del mismo espermatozoide que, en un estadio muy temprano del desarrollo, se dividió en dos y originó a dos individuos totalmente independientes.

A raíz de ello, comparten el mismo ADN. Aunque los gemelos son clones, a nivel genético, el ambiente tiene su efecto en la expresión de los genes, y esto hace que pueda haber diferencias entre gemelos.

En este sentido, los gemelos tienen huellas dactilares diferentes, por ejemplo. Así, aunque partan de la misma base genética, el ambiente operará y podrá originar ciertas diferencias. Además, no olvidemos que se tratan de personas totalmente independientes.

Mellizos: hermanos no idénticos

En cambio, en el caso de los mellizos, dos óvulos y dos espermatozoides diferentes han originado dos nacimientos en un mismo parto.

Es decir, se trata de dos hermanos (genéticamente diferentes) que han nacido a la vez.

Al no compartir la totalidad del ADN, pueden ser de diferente sexo, es decir, niño y niña. Además, físicamente sus diferencias serán mayores que en el caso de los gemelos idénticos.

Interés en el estudio de los gemelos

El interés por estudiar a los gemelos se remonta en el año 1875, y en psicología hubo una figura clave: Francis Galton, científico inglés y primo de Charles Darwin.

Galton descubre ese año, según Nancy Segal, gemela y directora del Centro de Estudios de Gemelos de la Universidad Estatal de California en Fullerton, “el diseño de investigación gemela, que es una forma muy sencilla y muy elegante de observar el comportamiento".

Y es que, según un artículo del International Journal of Epidemiology, Galton publicó "el primer intento detallado de utilizar el fenómeno de los gemelos para estimar los poderes relativos de la naturaleza y la crianza".

De hecho, los estudios con gemelos han sido muy útiles para estudiar el peso de la genética y el ambiente en la personalidad o la inteligencia, en ciertas enfermedades, etc.

¿Una conexión especial?

Los gemelos idénticos suelen afirmar tener una conexión entre ellos que va más allá de la complicidad (por ejemplo, entenderse solo con miradas) o de la relación que podrían tener con otros hermanos (no gemelos).

Según la psicoanalista Melanie Klein (1963), quien estudió mucho la infancia, la fascinación con los gemelos surge de la fantasía universal de tener un hermano gemelo, y esto se vincula con sentimientos de soledad, con el anhelo de cercanía y con el deseo de ser completamente entendido.

Si nos dirigimos a los estudios, un artículo de revisión del 2012, del psiquiatra Tuulikki Trias y de las Catedráticas de psiquiatría infantil Hanna Ebeling e Irma Moilanen, la relación de gemelos crea un tipo especial de relación, y es que estos pueden ofrecerse el uno al otro apoyo mutuo, compañerismo y cariño.

En este sentido, se ha llegado a sugerir que se trata de la relación más estrecha entre dos personas. Pero también es cierto que los gemelos idénticos a veces deben enfrentarse a sentimientos difíciles; por ejemplo, uno puede ser más dominante.

Además, en ocasiones, la identificación y la dependencia entre los co-gemelos puede ser muy acentuada y fuerte.

Una relación especial de hermanos

Trias y colaboradores (2012) hicieron una revisión exhaustiva de los estudios sobre la relación entre gemelos idénticos y concluyeron que los gemelos generan una relación especial de hermanos que es diferente de la relación de hermanos únicos, así como en diferentes tipos de pares de gemelos.

Según los investigadores, crecer junto al co-gemelo que está constantemente presente puede resultar beneficioso, aunque también puede crear situaciones complicadas y/o de dependencia.

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Embarazos múltiples: ¿cuántos tipo de gemelos existen?

Factores que aumentan la probabilidad de embarazos dobles

Como curiosidad, hay algunos factores que aumentan la probabilidad de tener gemelos o mellizos. Algunos de los más relevantes son:

Genética

Las probabilidades de tener mellizos, que no gemelos, se duplican cuando ha habido mellizos en la familia de la mujer, y así lo han mostrado diferentes estudios, como este del 2008.

De esta forma, aunque en la familia del hombre haya muchos mellizos, esto no contribuiría a una mayor probabilidad de tener gemelos en su pareja.

Sin embargo, la herencia que el padre transmita a las hijas sí puede influir, es decir, la herencia también pasaría a través de la vía paterna, pero solo se manifestaría en las mujeres, al ser ellas las que ovulan.

La altura

Curioso, ¿no? Los datos muestran que las mujeres más altas tienen más probabilidad de tener gemelos (como sugiere un estudio del 2006). Los expertos creen que esto podría tener relación con el factor de crecimiento y la insulina, aunque no se sabe a ciencia cierta por qué ocurre.

Edad de la madre

Las mujeres con una edad materna más avanzada, normalmente a partir de los 38 años, tienen más probabilidad de concebir mellizos.

Esto es en parte debido a los cambios hormonales a medida que se acerca la menopausia (lo que aumentaría la probabilidad de liberar más de un óvulo durante la ovulación).

Las técnicas de reproducción asistida

La probabilidad aumenta, concretamente a tener mellizos, debido a la transferencia de más de un embrión.

En el caso concreto de la FIV (Fecundación in Vitro), la tasa de embarazos de gemelos con embriones frescos llega al 12% en mujeres menores de 35 años, y al 9% en mujeres de entre 35 y 37 años.

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Qué probabilidades tienes de tener mellizos o gemelos

El peso corporal

Las probabilidades de tener gemelos aumentan con un IMC (Índice de Masa Corporal) mayor de 30, tal y como sugiere un estudio del 2005, llevado a cabo por la Academia Estadounidense de Ginecología y Obstetricia. Así, las mujeres con sobrepeso tienen más probabilidad de tener gemelos de forma natural.

En cambio, tener un IMC por debajo de 18,5 disminuye la probabilidad de tener gemelos.

La dieta

La dieta también podría influir en la probabilidad de tener gemelos. Un estudio del 2006 encontró que las mujeres que consumían productos y alimentos de origen animal, especialmente productos lácteos, podrían estar tomando factor de crecimiento de insulina de forma adicional.

Esta hormona es liberada por las vacas en la leche, y al consumirse, influiría en la reproducción humana.

Por su parte, otro estudio, del 2012, mostró que comer mucha cantidad de ñames (un grupo de plantas con tubérculos comestibles) también aumentaba la probabilidad de tener gemelos.

Fotos | Portada (pexels), Imagen 1 (pexels), Imagen 2 (pexels)

Bebés y más | Una mujer es madre de gemelas a los 50 años, tras 23 tratamientos de fertilidad y tres abortos espontáneos, ¿En qué semana de embarazo nacen mellizos o gemelos, trillizos y cuatrillizos?

Se estima que de cada 10.000 bebés, diez de ellos nacen con Síndrome de Down. Por su parte, tres de cada mil gemelos, son gemelos idénticos. Pero la probabilidad de que nazcan gemelas idénticas, y que además ambas tengan Síndrome de Down, es de una en dos millones de nacimientos.

Las gemelas Kennadi Rue y Mckenli Ackerman nacieron el 12 de mayo de 2021, con 34 semanas de gestación, seis semanas antes de tiempo, y tuvieron que permanecer cuatro semanas ingresadas en la UCI hasta que crecieron lo suficiente como para poder irse a casa.

Gemelas mono-di

Su madre, Savannah Combs, de Middleburg, Florida (Estados Unidos) ha comentado en una entrevista a News4Jax:

“Es muy raro lo que tienen, pero han sido mis pequeñas joyas”, dijo. “Se les llama gemelas mono-di, lo que significa que tenían sus propios sacos, pero compartían la misma placenta, lo que significa que iban a ser idénticas. Es algo muy raro, pero si luego agregas el síndrome de Down, es como uno en dos millones”.

Los gemelos monocoriales y biamnióticos (o diamnióticos), como estas niñas, representan el 90% de los embarazos gemelares monocigóticos. En ellos, el cigoto se forma por la unión de un óvulo y un espermatozoide que tras la fecundación se divide para crear dos embriones, división que se produce entre el cuarto y el séptimo día posteriores a la fecundación. Comparten la misma placenta, pero cada bebé crece en su propia bolsa amniótica.

Por su parte, el Síndrome de Down se produce porque existe una copia extra del cromosoma 21, lo que se conoce como trisomía 21.  No todas las personas con síndrome de Down presentan el mismo grado de discapacidad, por lo que es muy difícil determinar el grado de desarrollo futuro.

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Iba a quererlas "viniesen como viniesen"

Su madre explica que le hicieron análisis de sangre dos veces, "pero no pudieron confirmar si los bebés tenían algún problema". Le sugirieron entonces una prueba de amniocentesis, pero la rechazó porque "podría causar un aborto espontáneo, y yo no quería perder a ninguno de mis bebés. Iba a quererlas viniesen como viniesen”, señala.

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Una madre galesa tuvo trillizos idénticos concebidos de forma natural, algo que sucede en uno de cada 200 millones de nacimientos

Las gemelas son famosas en Tik Tok

Si queréis conocerlas más a fondo y ver cómo crecen las gemelas que ya han cumplido ocho meses, podéis seguir la cuenta de Tik Tok en la que su madre comparte el día a día de las pequeñas. Estas niñas tan adorables asisten a terapia física y ocupacional dos veces por semana y están a punto de comenzar a gatear.

En Bebés y más | Los gemelos idénticos podrían no ser tan idénticos como se pensaba, de acuerdo con un nuevo estudio

Mariam Nabatanzi vive en Uganda, tiene 40 años y ha sido apodada como "la mujer más fértil del mundo", pues ha dado a luz a 45 hijos. Prácticamente todos sus embarazos han sido múltiples, por lo que los médicos creen que el factor genético juega un papel crucial en su caso.

La historia de Mariam conmueve e impresiona a partes iguales, no solo por todo lo que ha vivido y sufrido, sino por el coraje, esfuerzo y tesón con el que vive cada día para sacar a sus hijos adelante.

Solo da a luz mellizos, trillizos y cuatrillizos

En África es común que las mujeres se casen a temprana edad y muchos de estos matrimonios son pactados por las familias. Detrás de ello se encuentran motivos económicos y socioculturales, principalmente.

Este fue el caso de Mariam, cuyos padres la obligaron a casarse cuando tenía tan solo 12 años con un hombre casi 30 años mayor que ella.

En 1994, cuando tenía 13 años, Mariam dio a luz por primera vez a una pareja de gemelos. Y desde ese momento todos los embarazos que fue teniendo han sido siempre múltiples.

Así, su segundo y tercer embarazo también fue gemelar, y en el cuarto tuvo cuatrillizos. Después empezó a dar a luz trillizos y cuatrillizos de manera alterna, hasta que hace tres años nació su último hijo; el único que no ha tenido gemelo.

En total, Mariam ha tenido 45 hijos (23 varones y 22 mujeres), aunque seis de ellos fallecieron en el momento del parto o siendo bebés. Sus edades oscilan entre 27 y los tres años, y la mayoría de ellos continúa viviendo en el hogar familiar.

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Cría a sus hijos sola y su único deseo es que puedan estudiar

Vía GoFundMe

Durante su matrimonio, que ha durado 21 años, Mariam ha sufrido mucho, pues su marido la humillaba y maltrataba. En un vídeo publicado en Youtube por la red de noticias RT afirmaba que lo único bueno de su matrimonio habían sido sus hijos.

Hace tres años su marido la abandonó, dejándola sola al cuidado de toda la prole. A pesar de que sus condiciones de vida no son buenas, la mujer hace todo lo que está en su mano por mantener su casa lo más acondicionada posible para que sus hijos crezcan felices.

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Las niñas son leonas: por un mundo en igualdad en el Día Internacional de la Niña

Una ola de solidaridad para ayudar a Mariam

Vía GonFundMe

Hace dos años, una abogada de Arizona (Estados Unidos) llamada Suzanne Watts conoció el caso de Mariam y quedó tan profundamente conmocionada que decidió llevar a cabo una campaña de crowfunding para ayudarla. Además, no paró hasta dar con su paradero, e incluso tuvo posibilidad de conocerla y hablar con ella a través del Face Time de uno de sus hijos mayores.

Durante este tiempo, Suzanne ha ido mandando a Mariam el dinero que va recaudando gracias a las donaciones anónimas, pero lo hace poco a poco y en pequeñas cantidades, pues teme que el dinero no llegue a sus manos.

La mujer va informando con absoluta precisión a través de GoFundMe de los movimientos económicos que realiza para hacerle llegar a Mariam las donaciones, y de cómo va gastando ella el dinero.

Así, hemos sabido que con el dinero donado Marian no solo compra alimentos y paga las matrículas escolares de sus hijos, sino que también ha podido comprar mesas y sillas para alquilarlas en bodas y celebraciones -pues ha montado un negocio de eventos-, un ordenador, un tanque de agua, unas cabras y 100 aves de corral.

Tristemente, Marian enfermó de malaria a principios del año pasado y también se le diagnosticó una grave enfermedad en la garganta causada por los vapores que inhala al cocinar sobre una estufa antigua.

Es por ello, que parte del dinero que está recibiendo actualmente lo destina a pagar su tratamiento médico y también para mejorar las condiciones de su hogar.

• Si quieres ayudar a Mariam, puedes hacerlo a través de este enlace de GoFundMe .

Matrimonio y embarazo adolescente: la triste realidad de muchas mujeres africanas

En África (y también en otras partes del mundo) las niñas sufren atrocidades y constantes violaciones de sus derechos. Además, la mujer es vista exclusivamente como esposa y madre, por lo que son muy pocas las niñas que van al colegio más allá de la secundaria. De hecho, muchas familias invierten en la educación y futuro de sus hijos varones, dejando a las niñas encargadas de las tareas del hogar.

A todo esto hay que sumar la terrible lacra que supone el matrimonio infantil y embarazo adolescente. Se calcula que cerca de 15 millones de niñas menores de 18 años son obligadas a casarse en todo el mundo cada año.

En concreto Uganda, el país de Mariam, es uno de los que registra mayores tasas de matrimonio infantil y embarazo adolescente. No en vano, según la ONG Plan Internacional, una de cada cuatro ugandesas tiene su primer hijo antes de los 19 años.

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Su boda debería ser un momento feliz: para esta niña (y muchas otras) no lo es

Los padres consienten y pactan estos matrimonios, que generalmente son fruto de una combinación de pobreza, desigualdad de género y falta de protección de los derechos de los niños y las niñas.

Las ONG's denuncian que las niñas que se casan precozmente en matrimonios concertados son más vulnerables a sufrir violencia, abusos y relaciones sexuales forzadas que acaban en embarazos adolescentes.

Las niñas que quedan embarazadas, en general, no pueden gozar ni ejercer sus derechos y aumentan los riesgos para su salud y la de sus bebés. 

Más allá de lo anecdótico que pueda suponer el número de hijos que ha tenido Mariam, su historia es, por desgracia, la de millones de mujeres a lo largo del mundo. No les demos la espalda y luchemos por sus derechos.

Foto de portada | captura de pantalla RT Español - Youtube

Vía | Historias de África, Reuters

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La duración del embarazo de un bebé es de 40 semanas, aunque desde la semana 37 y hasta la semana 42 contando a partir de la fecha de la última menstruación, se lo considera un bebé a término.

Hablamos de la duración promedio de un embarazo individual, pero ¿qué pasa cuando se trata de un parto múltiple de más de un bebé? Sabemos que cuando vienen dos bebés o más la duración del embarazo se acorta, pero ¿en qué semana de media suelen nacer los gemelos o mellizos, los trillizos o los cuatrillizos?

Según la American Pregnancy Association, los embarazos individuales tienen una duración promedio de 39 semanas, los embarazos dobles 36 semanas, en el caso de trillizos 32 semanas, cuatrillizos 30 semanas, y quintillizos 29 semanas.

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Si tengo un embarazo gemelar, ¿me harán una cesárea?

Embarazos gemelares

Los embarazos gemelares, ya sea de mellizos (gemelos bicigóticos) o gemelos (gemelos monocigóticos), son considerados embarazos de riesgo, pues aumentan el riesgo de tener parto prematuro y de necesitar una cesárea. No obstante, un embarazo gemelar no implica por sí mismo tener un parto por cesárea. Se puede intentar un parto vaginal si las condiciones médicas lo permiten.  

En cuanto a la mejor semana para el nacimiento de gemelos, un gran estudio internacional publicado en la revista British Medical Journal en 2016 señala que adelantar el parto de gemelos a la semana 37 de gestación reduce al mínimo los riesgos de muerte intrauterina y neonatal, aquella que ocurre en los primeros 28 días después del nacimiento.

Más bebés, mayor prematuridad

Los nacimientos de más de un bebé casi siempre se producen de forma prematura. La mayoría de las veces el parto prematuro se desencadena por la rotura prematura de membranas antes del inicio del parto en una embarazada que se encuentra de menos de 37 semanas de gestación.

Casi el 60 por ciento de los gemelos nacen de forma prematura, mientras que el 90 por ciento de los trillizos son prematuros.

Crecimiento intrauterino retardado

En los embarazos múltiples, los bebés crecen al mismo ritmo que en los embarazos individuales hasta cierto punto, a partir del cual el crecimiento comienza a ralentizarse.

Es lo que se conoce como crecimiento intrauterino retardado, que ocurre la mayoría de las veces por causas placentarias, cuando la placenta no puede manejar más crecimiento y los bebés están "compitiendo" por los nutrientes.

La tasa de crecimiento de los embarazos gemelares comienza a disminuir alrededor de las 30 o 32 semanas, en los embarazos de trillizos comienza a frenar a las 27 o 28 semanas , y en los embarazos de cuatrillizos comienzan a frenar a las 25 o 26 semanas.

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Están naciendo más gemelos que nunca. Cada año, nacen en el mundo más de 1,6 millones pares de gemelos, según un estudio publicado en la revista especializada Human Reproduction, una de las revistas de medicina reproductiva más importantes del mundo.

Desde la década de 1980, ha aumentado en un tercio la tasa de nacimiento de gemelos, de 9 a 12 por cada 1000 partos, lo que significa que uno de cada 42 bebés es un gemelo. Sin embargo, este aumento solo se ha observado con gemelos fraternos, procedentes de dos diferentes óvulos, lo que conocemos como mellizos; mientras que la tasa de nacimientos de gemelos idénticos, conocidos como monocigotos, sigue siendo la misma.

El estudio encuentra que una de las principales causas de este aumento es el crecimiento de la reproducción médicamente asistida, que incluye no solo técnicas de FIV (fertilización in vitro), sino también métodos más simples, como la estimulación ovárica y la inseminación artificial.

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Gemelos y mellizos, ¿cuál es la diferencia?

Otra causa del aumento es el retraso en la maternidad observado en muchos países durante las últimas décadas, ya que la probabilidad de tener gemelos aumenta con la edad de la madre.

Un pico de nacimientos, que se prevé que baje

Los investigadores analizaron los registros de nacimiento entre 2010-2015 y 1980-1985 en más de 100 países y encontraron un aumento significativo en las tasas de natalidad de gemelos en los últimos 40 años.

Sin embargo, los investigadores piensan que es posible que hayamos alcanzado el pico en estos nacimientos, particularmente en países de altos ingresos como Europa y América del Norte, debido al creciente énfasis en la importancia de tratar de lograr embarazos únicos.

El profesor Christiaan Monden, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), el primer autor del estudio, dijo:

"El número relativo y absoluto de gemelos en el mundo es más alto que nunca desde mediados del siglo XX y esto es probable para ser un máximo histórico. Esto es importante ya que los partos de gemelos se asocian con tasas de mortalidad más altas entre bebés y niños y más complicaciones para las madres y los niños durante el embarazo, y durante y después del parto ".

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Gemelos en el mundo

Tasa de gemelos por cada 1000 nacimientos entre 2010 y 2015

De los 3,2 millones de gemelos que nacen cada año, 1,3 millones nacen en África (650.000 parejas) y la misma cantidad en Asia. El resto, unos 600.000 niños, en el resto de continentes.

Que Asia tenga tantos nacimientos de gemelos se debe a que reúne al 60 por ciento de la humanidad. El gran número de gemelos en África (17 por ciento de la humanidad) puede explicarse en particular por una tasa de natalidad mucho más alta que en otros lugares, que es entre el doble y el triple que en otros continentes.

La tasa de gemelos en Europa y América del Norte hace 30 años era casi la mitad que la de África, pero ha aumentado significativamente desde entonces (alcanzando 14,4 y 16,9 partos de gemelos por cada 1.000, respectivamente) y casi ha alcanzado la de África, que apenas ha cambiado (17,1).

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Rebecca Robertson es una mujer británica que quedó embarazada de dos bebés, pero en las revisiones del embarazo notaron algo muy poco frecuente: que uno de los bebés era tres semanas más pequeño que el otro.

¿Cómo es posible? Es lo que se conoce como superfetación, o quedar embarazada estando ya embarazada. Es un fenómeno tan extraño que sólo hay 14 casos documentados en todo el mundo, incluyendo este.

La madre declaró al periódico Mirror que le hicieron una ecografía a las siete semanas y le dijeron que esperaba un bebé. Pero que a las 12 semanas le hicieron otra ecografía y le dijeron que esperaba gemelos.

"Era muy obvio que un gemelo era mucho más grande que el otro. Había una diferencia de tamaño de tres semanas entre ambos. No podían entender qué estaba pasando y por qué la diferencia de tamaño era tan grande", explicó la madre.

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Identifican un extraordinario caso de mellizos de diferente padre: así se produce la superfecundación heteroparental

Cuenta también que su embarazo fue una montaña rusa de emociones y que no pudo disfrutar plenamente de él debido a la preocupación de los médicos, que buscaban otra causa de la diferencia de tamaño.

Pero finalmente un especialista en gemelos del Hospital Bath Royal United llegó a la conclusión de que había vuelto a ovular.

Los pequeños Noah y Rosalie nacieron en septiembre del año pasado con 33+6 semanas de gestación. El niño pesó 1,860 y la niña 1,220 kilos, y los dos permanecieron ingresados en la UCI.

Aquí podemos ver a la madre con sus bebés a los dos meses de vida. La diferencia de tamaño entre ambos es notable. No sólo porque la niña era tres semanas más pequeña, sino porque además su cordón umbilical dejó de funcionar correctamente y no creció mucho durante aproximadamente un mes antes de que nacieran.

¿Qué es la superfetación?

Lo habitual es que cuando se produce la concepción, el sistema reproductor de la mujer deje de producir óvulos. Sólo muy rara vez el ciclo menstrual puede repetirse y se libera un nuevo óvulo mientras que ya existe un embrión. 

Más raro todavía es que este óvulo sea también fecundado: entonces se produce la superfetación, cuando se juntan dos embriones de distintas edades gestacionales. Al haber sido concebidos en diferentes ciclos, uno de ellos podría nacer prematuro. Se trata de un caso raro de gemelos.

En la superfetación la mujer queda embarazada de nuevo durante el embarazo dando como resultado hermanos que nacen en el mismo momento pero habiendo sido concebidos con semanas de diferencia.

En Bebés y más | Gemelos y mellizos, ¿cuál es la diferencia?

Se suele creer que al tener un embarazo gemelar, el parto no será por vía vaginal, pero esto no es así. Tener un embarazo gemelar no implica por sí mismo tener un parto por cesárea.

Son varios los factores que se tienen en cuenta a la hora de decidir cómo será el parto, y estos vienen determinados por el tipo de gestación (bicorial -como bebé en su placenta- o monocorial -comparten placenta-), el tiempo de gestación, el peso estimado de los bebés, cómo están colocados dentro del útero, y la experiencia del equipo obstétrico.

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Cesárea: cuándo está indicada esta intervención según el momento del parto

Cómo comentábamos en un artículo anterior, hay diferentes tipos de cesárea según el momento en el que se decida realizarla:

• Cesárea electiva: una intervención programada en gestantes con patología materna o fetal que contraindique o desaconseje un parto por vía vaginal.
• Cesárea en curso de parto o de recurso: una vez iniciado el trabajo de parto, pueden presentarse situaciones que requieran la realización de esta intervención.
• Cesárea urgente: Durante la fase del expulsivo, pueden darse situaciones de extrema urgencia no previstas que requieran una intervención quirúrgica urgente

En este caso, hablaremos en qué situaciones se realiza una cesárea electiva en un embarazo múltiple, es decir que ya sabemos de antemano que el parto será por cesárea.

Embarazo de gemelos: ¿parto vaginal o cesárea?

La SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia), indica en su guía de práctica clínica las siguientes recomendaciones sobre el parto gemelar, y en qué casos realizar una cesárea electiva:

• Intentar parto vaginal si ambos gemelos están en presentación cefálica (de cabeza), excepto si hay contraindicaciones.
• Si el primer gemelo se encuentra en posición cefálica y el segundo en otra presentación y la gestación es menor de 32 semanas y el peso estimado es menor a 1.500 g: realizar cesárea electiva.
• Si el primer gemelo se encuentra en posición cefálica y el segundo en otra presentación y la gestación es mayor o igual a 32 semanas y el peso estimado es igual o mayor a 1.500 g: vía vaginal, siempre teniendo en cuenta la experiencia del equipo obstétrico.
• Si el primer gemelo se encuentra en presentación no cefálica: cesárea electiva.

También tiene en cuenta otras consideraciones:

• Ante un parto vaginal, el riesgo de cesárea del segundo gemelo, independientemente de su estática fetal, es del 5-10%.
• En casos de presentación cefálica/no cefálica en fetos con peso estimado entre 500-1.500 g no existe evidencia científica a favor de la cesárea electiva o el parto vaginal.
• En los casos en los que el primer gemelo esté en podálica (de nalgas) y el peso estimado es >1.500 g, no existe evidencia de que la cesárea electiva sea superior al parto vaginal. Sin embargo, la recomendación es la de practicar una cesárea. Esta recomendación se basa en: 1) posibilidad de que se produzca un engatillamiento de las cabezas fetales y 2) los resultados del estudio multicéntrico sobre el manejo del parto de nalgas en las gestaciones únicas.

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Estas son las recomendaciones de la SEGO, pero debéis saber que luego cada comunidad autónoma y cada hospital tiene sus propios protocolos, por eso si esperas gemelos, es importante que te informes antes sobre el protocolo de tu hospital y elabores tu plan de parto.

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Un grupo de científicos de la Universidad Nacional de Colombia documentó un caso de mellizos de padres diferentes, durante el estudio de pruebas solicitado por un hombre que indagaba sobre la paternidad de los niños.

El caso comenzó en agosto de 2018, cuando un padre que sospechaba sobre su parentesco con los niños, solicitó al Grupo de Genética de Poblaciones e Identificación de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL) una prueba para establecer la paternidad de dos mellizos varones con marcadores genéticos.

Los resultados arrojaron que el perfil genético del padre "coincidía con el perfil genético de solo uno de ellos, es decir, que para el otro era una exclusión de la paternidad".

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¿Gemelos de diferentes padres? Sí, es posible

La doctora en Ciencia-Biología de la Universidad Nacional Lilián Andrea Casas Vargas dijo que en este caso se hizo una prueba conocida como "panel de cromosoma Y", teniendo en cuenta que los mellizos son del género masculino.

El cromosoma Y se segrega solo por la línea paterna, y lo hace en bloque de una generación a otra, nunca cambia.

Por lo tanto, se espera que esos marcadores de cromosoma Y sean completamente idénticos al del padre. Pero en este caso, según explicó la doctora, "se observa el perfil genético coincidente con uno de los mellizos, mientras que con el otro se identificaron 14 de 17 no coincidencias".

La genetista aseguró que se debió repetir la prueba en varias ocasiones, pero luego se debió confirmar el caso, que por su rareza fue publicado en la Revista Biomédica del Instituto Nacional de Salud.

¿Qué es la superfecundación heteropaternal?

En la fecundación múltiple heteroparental superfecundación heteroparental, dos o más óvulos son fecundados durante el mismo ciclo menstrual por dos espermatozoides distintos, resultando un embarazo de gemelos dicigóticos, lo que conocemos como mellizos.

En este caso, un segundo óvulo fue fertilizado por un espermatozoide de un hombre diferente, resultado de otra relación sexual, por eso se llama heteroparental.

La situación es la siguiente: la mujer tiene relaciones sexuales con un hombre y uno de sus óvulos es fecundado por un espermatozoide. En el mismo ciclo vuelve a ovular y tiene relaciones sexuales con otro hombre. Entonces, uno de sus espermatozoides fecunda un segundo óvulo de la mujer. Se produce un embarazo de mellizos de distinto padre, que comparten el útero materno.

Es una situación rara que sólo se da en una de cada 13.000 fecundaciones, a lo que debemos tener en cuenta que la mujer debe mantener relaciones sexuales con hombres distintos en un plazo máximo de 5 días.

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Qué probabilidades tienes de tener mellizos o gemelos

Diferencia con la superfetación

La superfecundación, que ocurre en el mismo ciclo menstrual, no debe confundirse con la superfetación. Esta es la fertilización de un óvulo liberado durante la evolución del embarazo que da como resultado la concepción de mellizos de distinta edad gestacional. Es decir, quedas embarazada, estando ya embarazada.

Lo habitual es que cuando se produce la concepción, el sistema reproductor de la mujer deja de producir óvulos. Sólo muy rara vez el ciclo menstrual puede repetirse y se libera un nuevo óvulo mientras que ya existe un embrión. Más raro todavía es que este óvulo sea también fecundado: entonces se produce la superfetación, cuando se juntan dos embriones de distintas edades gestacionales. Al haber sido concebidos en diferentes ciclos, uno de ellos podría nacer prematuro.

En la superfetación también puede darse que cada óvulo sea fecundado por distinto padre.

La superfecundación y la superfetación es muy rara entre los humanos, pero sí es muy frecuente entre determinadas especies animales (roedores, caballos, ovejas, perros, gatos), entre quienes el intercambio de parejas sexuales en un breve lapso de tiempo es mucho más frecuente.

Otros casos de superfecundación heteroparental

Se calcula que hay unos diez casos documentados en todo el mundo de mellizos que tengan distinto padre biológico, sin embargo, el número podría aumentar ya que es posible que muchos progenitores no lo sepan y no se hayan dado cuenta de las diferencias de sus hijos..

Uno de ellos sucedió en Dinamarca, en 2004. Charlotte Hilbrandt quedó embarazada de gemelos y, habiendo estado con dos hombres diferentes en un margen muy corto de tiempo, admitió que no sabía quién era el padre. Cuando los niños nacieron todos advirtieron que no se parecían entre sí, y un médico les comentó la remota posibilidad de que sean hijos de padres diferentes. Un año después del nacimiento de los niños la familia realizó un análisis de ADN que confirmó que los bebés eran hijos de padres diferentes.

Otro sucedió en la ciudad de Xiamen, China, donde una mujer ha dado a luz en 2019 a dos mellizos de padres diferentes. Así se confirmó tras realizar a los pequeños una prueba de ADN, a petición de uno de los padres biológicos.

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