Una embarazada compartió una imagen de la ecografía de su bebé y se dio cuenta que era igual a la de otras mujeres que habían ido a la misma clínica privada. "¡Tengo la misma foto!", denunciaron en redes sociales.

Son madres que viven en la provincia de Formosa, Argentina, y denuncian que han jugado con sus ilusiones al entregarles una prueba falsa de su embarazo, ya que el bebé que aparece en la ecografía 5D se repite en varias de ellas.

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Una de ellas lo compartió en Twitter, enseñando al menos tres ejemplos de ecografías idénticas: “Por ahora somos tres mamás a las que una clínica ESTAFÓ con una foto de un bebé que no es el nuestro”.

Por ahora somos 3 mamás a las que una Clinica ESTAFÓ con una foto de un bebé que no es el nuestro, está de más decir que encima que cobran carísimo uno se va ilusionado por ver a su bebé y tener un lindo recuerdo. Estamos en busca de más mamás con el mismo bebé🥺 pic.twitter.com/yKFq2neE0A

— 𝓐 ⁠❥⁠𝓡⁠ (@RoglanAntonella) June 19, 2023

Un engaño masivo: el mismo bebé para varias embarazadas

La denuncia se hizo viral tanto en Twitter como en Tik Tok, y aparecieron al menos una decena de familias que se sumaron a la denuncia al darse cuenta que tenían las mismas imágenes con los distintos nombres de sus bebés, tanto de niños como de niñas.

Las sospechas sobre el centro de salud no son nuevas. “Ya nos habían advertido algo, pero nos resistíamos a creerlo”, comentaron las embarazadas en el portal Noticias de Formosa.

Según contaron las supuestas estafadas, se les tomaban los datos al llegar, ingresaban a una sala donde se les realizaba la ecografía y unos minutos después se les entregaba un informe impreso con la captura de la carita de su supuesto bebé. Todo parecía normal hasta que se dieron cuenta de la estafa gracias a otras madres.

El abogado de una de las afectadas señala que "Acá claramente hay una estafa y mala praxis”, recalcó del Dr. Carlos Lee. “Es una situación poco feliz; uno va a hacerse estudios creyendo que su hijo estaba bien y después se entera que eso es una grabación, esto genera una gran preocupación en los padres y se deberá estudiar caso por caso para analizar qué daños se ocasionó”. Agregó además que, tras darse a conocer el hecho, aparecieron nuevos casos del 2020, 2021 y 2022.

Las familias estafadas están valorando los pasos judiciales a seguir contra la clínica, pero al menos quieren advertir a otras embarazadas para que esto no vuelva a suceder.

Las ecografías 5D son imágenes tridimensionales de alta resolución hiperrealistas obtenidas a través de ultrasonidos. Además de su valor diagnóstico para detectar cualquier detalle sobre la evolución del feto, tiene un alto componente emocional, ya que permite observar al bebé en movimiento dentro del útero en tiempo real, haciendo gestos, sacando la lengua, bostezando . Son las primeras imágenes que tienen los padres de su bebé antes de poder tenerlo en brazos.  

Fumar es altamente nocivo y más aún si se hace durante el embarazo, provocando consecuencias nada deseables para el bebé. La OMS habla de que la exposición al humo del tabaco aumenta el riesgo de parto prematuro, muerte fetal, bajo peso al nacer o sufrir algún defecto genético.

Pero, ¿cuál es la reacción del feto dentro del vientre cuando su madre fuma? ¿Es capaz de percibirlo? Investigadores de la Universidad de Durham, en Reino Unido, confirman que sí y comparten imágenes de diferentes bebés en gestación mientras sus madres fuman cigarrillos: sus movimientos faciales en ecografías 4D hablan por sí solos sobre los efectos nocivos del tabaco.

Una imagen vale más que mil palabras

Y en este caso la afirmación es más consistente que nunca. Las ecografías en 4D muestran una secuencia de movimientos de dos fetos a las 32 semanas de gestación: de un bebé de madre fumadora (arriba) y de uno de madre no fumadora (abajo).

Por eso, tras el estudio publicado en Acta Pediátrica, los investigadores de las universidades de Durham y Lancaster afirmaron que los resultados añaden peso a las pruebas existentes de que el tabaquismo es perjudicial para el desarrollo de los bebés en el útero materno.

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La autora principal, la Dra. Nadja Reissland, del Departamento de Psicología de la Universidad de Durham, señala que "Los patrones de movimientos faciales del feto difieren significativamente entre los fetos de madres fumadoras y los de madres no fumadoras".

"Nuestros hallazgos coinciden con otros en que el estrés y la depresión tienen un impacto significativo en los movimientos fetales, y deben ser controlados, pero además apuntan al hecho de que la exposición a la nicotina 'per se' tiene efecto en su desarrollo por encima de los efectos del estrés y la depresión".

El estudio muestra que los bebés de embarazadas fumadoras gesticulan más con la boca y se tocan más la cara, mientras que sus movimientos en general son menores de los que se considera normal durante el embarazo.

Entre las razones, los investigadores sugieren que el sistema nervioso central del bebé, que controla los movimientos en general y los movimientos faciales en particular, no se desarrolla al mismo ritmo y de la misma manera que en los hijos de madres que no fuman durante el embarazo.

¿Cómo se realizó el estudio?

Los investigadores observaron 80 ecografías en 4D de 20 bebés durante la gestación, para evaluar los movimientos sutiles de la boca y el tacto. Las exploraciones se realizaron en cuatro intervalos diferentes, entre las semanas 24 y 36 de embarazo.

Cuatro de los bebés eran hijos de madres que fumaban una media de 14 cigarrillos al día, mientras que los otros 16 eran de madres no fumadoras. Todos fueron evaluados y nacieron sanos.

El profesor Brian Francis, de la Universidad de Lancaster (Reino Unido), coautor del estudio concluye:

"La tecnología nos permite ver lo que antes estaba oculto, revelando cómo el tabaquismo afecta al desarrollo del feto de formas que antes desconocíamos. Se trata de una prueba más de los efectos negativos del tabaquismo en el embarazo".

Y añade que:

"Se necesita un estudio más amplio para confirmar estos resultados e investigar los efectos específicos, incluida la interacción del estrés materno y el tabaquismo".

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Vía | Durham University

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La nueva generación de ecógrafos de alta resolución mejora la capacidad diagnóstica y la detección de malformaciones fetales. Es el caso de la ecografía 5D que permite ver al bebé en el útero en cinco dimensiones, logrando una reconstrucción mucho más definida y realista del feto que las 4D o 3D.

De hecho, esta prueba no invasiva permite capturar imágenes tridimensionales en tiempo real del feto en el útero de la madre y usando gafas interactivas se puede ver un vídeo del bebé en 3D.

Eso sí, tal y como señala la Dra. María Teresa Martínez García, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja (Madrid), aún no está contemplada en las revisiones del embarazo y "no debe sustituir a ninguna de las pruebas diagnósticas establecidas en el circuito del seguimiento de la gestación”.

Diagnóstico preciso de malformaciones fetales

Esta prueba diagnóstica utiliza los ultrasonidos para generar imágenes tridimensionales que permiten comprobar cómo se está desarrollando el bebé en el útero mediante el estudio de su crecimiento y de la función placentaria. Ofrece la posibilidad de ver al niño en movimiento, pues se obtiene un vídeo del bebé generado a través de imágenes en 3D. Su software reduce las manchas, elimina el ruido de las imágenes y realza los bordes de los tejidos, dotando a la imagen del bebé de mayor resolución y nitidez y de unos tonos de sombras que dan un aspecto realista a los rasgos de la cara del feto, muy similar a su apariencia al nacer.

Según explica la doctora del Hospital de la Moraleja:

“Actualmente no existen estudios que determinen la tasa de detección de malformaciones fetales, pero se acepta que alcanza hasta el 85% en las mejores condiciones. El hecho de contar con ecografías de alta resolución hace que este porcentaje sea ahora muchísimo más alto”.

Y es que la ecografía 5D sirve para obtener información precisa sobre la correcta evolución del feto, así como el diagnóstico de enfermedades que se sospecha pueda tener o malformaciones cerebrales, de la cara y las extremidades inferiores o superiores, también en embarazos múltiples.

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Pero añade un valor emocional para los padres: no solo permite ver los rasgos del bebé a la perfección, podemos ver si ríe, gesticula o si realiza pequeños movimientos.

Diferencias con las ecografías 4D y 3D

La doctora María Teresa García Fernández, en su consulta del Hospital U. La Moraleja de Madrid

En comparación con la ecografía bidimensional habitual, la de 3D que permite ver la profundidad de la estructura anatómica del feto y la de 4D que permite observar los movimientos fetales, mientras que la 5D capta vídeos extremadamente realistas en tiempo real, con una vista detallada de las características del feto a través de imágenes que incluso pueden mostrar las tonalidades y matices de la piel.

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Ecografía 4D en el embarazo: qué es y cuándo es mejor hacerla

Además, ofrece más garantías para que los profesionales puedan detectar malformaciones prenatales como el labio leporino. Así lo explica la doctora María Teresa García, al asegurar que “la calidad y la definición de la imagen son muy superiores a los modelos anteriores".

"Independientemente del evidente valor emocional para los padres, a los especialistas nos sitúa en una situación óptima para el diagnóstico de malformaciones visibles de forma externa, como el labio leporino, o internas, como defectos en el tubo neural, lesiones cerebrales, en el corazón o el sistema esquelético del feto”.

La principal diferencia entre la ecografía 4D y la 5D es el tratamiento de las imágenes, que se muestran de manera más clara y con más texturas. Mientras que la 4D es conocida como la ecografía emocional, a la 5D se la llama 'el modo de vida', ya que se ve al bebé como si estuviera delante.

Principales ventajas de la ecografía llamada "modo de vida"

• La sensación de conocer a tu bebé antes de que nazca es mucho más real.

• La imagen 3D que se obtiene del feto es muy similar a como es en la realidad.

• Se obtiene un vídeo, generado a través de imágenes en alta definición (HD).

• Es una técnica muy útil para controlar el correcto desarrollo del embarazo. Esta técnica es menos sensible en situaciones en las que el feto esté en una posición desfavorable, la madre padezca obesidad, la localización placentaria lo dificulte o se detecte disminución del líquido amniótico.

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• La experta ha subrayado que esta prueba va más allá de la mera observación estética del feto: “En manos de uno profesional experimentado, la ecografía 5D complementa el estudio bidimensional de los órganos fetales con complejas reconstrucciones tridimensionales".

• Añade que "es extremadamente útil para la valoración de malformaciones cerebrales, de la columna vertebral, extremidades o del sistema cardiovascular y nos permite el análisis en diferido de determinadas malformaciones complejas que requerirían de mucho más tiempo de estudio utilizando técnicas menos avanzadas”.

• Si se realiza antes del embarazo son de gran utilidad en el diagnóstico de malformaciones uterinas.

¿En qué semana se hace la ecografía 5D?

Para garantizar el resultado óptimo, la doctora Martínez García recomienda que se realice entre las semanas 26 a 30 de embarazo. En función del momento escogido, se verán unos rasgos u otros:

• Entre las semanas 12 y 20: se puede ver el cuerpo del bebé pero no sus facciones.

• Entre las semanas 24 y 32: se pueden observar los rasgos bien definidos del bebé, incluso si hace muecas, se chupa el dedo o saca la lengua.

• De la semana 32 en adelante: se observa la posición del bebé, pero una menor proporción del líquido amniótico puede dificultar ver de manera nítida su cara y gestos.

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La Dra. Martínez García también ha insistido en que la ecogragía 5D no se encuentra entre las pruebas básicas de seguimiento del embarazo, a pesar de sus múltiples ventajas.

“Es cierto: añade mucho valor diagnóstico, pero a día de hoy, no debe sustituir a ninguna de las pruebas diagnósticas establecidas en el circuito del seguimiento del embarazo”.

Pero mejor dejarte llevar por las imágenes para entender cómo se ve la ecografía 5D.

Fotos cedidas por Hospital Universitario La Moraleja) e iStock.

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La ecografía 2D (bidimensional) es la más extendida, pero en los últimos años hemos conocido también la ecografía 3D (tridimensional), que nos permite ver el aspecto de volumen del bebé, y la llamada ecografía 4D que añade el complemento de ver al bebé en movimiento en tiempo real.

El cuarto componente, el movimiento, es el de mayor impacto para los padres que pueden “espiar” en tiempo real lo que hace su hijo dentro del útero, como chuparse el dedo, sacar la lengua, bostezar o sonreír, gestos invaluables para los futuros papás.

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¿Por qué hacerla?

Desde el punto de vista emocional es una experiencia muy bonita para los padres que pueden ver a su bebé antes de nacer, conocer su carita y diferenciar sus rasgos. Esto proporciona una gran tranquilidad pues podemos ver al bebé de una forma más real, como si viéramos un vídeo, ya que en las ecografías tradicionales sólo vemos imágenes borrosas en blanco y negro que apenas sabemos diferenciar. El impacto psicológico es muy positivo.

Desde el punto de vista diagnóstico, la ecografía 4D perfecciona el diagnóstico pero no es más sensible que la bidimensional a la hora de detectar anomalías fetales. Por tanto, ni la ecografía tridimensional ni la que aporta movimiento suplantan a la ecografía bidimensional sino que la complementan.

Sí aporta un análisis más detallado de la anatomía fetal, por lo que es más valiosa para detectar problemas de la piel del bebé o deformidades como el labio leporino o la fisura palatina.

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¿Cuándo hacerla?

Las ecografías 3D y 4D puede realizarse en cualquier momento del embarazo, aunque las mejores imágenes se obtienen entre las semanas 24 y 30 pues las condiciones son las más adecuadas. La proporción de líquido amniótico y el tamaño intermedio del bebé permiten visualizarlo mejor.

Dependiendo de la etapa de gestación, la ecografía se puede realizar por vía transvaginal o por vía abdominal. De cualquier modo, no es recomendable realizarla antes de la semana 12 de gestación pues el aspecto del feto distará mucho de su aspecto definitivo.

A partir de la semana 12 y hasta aproximadamente la 20 se puede ver al feto en su totalidad viendo tronco y extremidades al mismo tiempo, pero no se podrán ver tan en detalle las facciones de la carita.​

En cambio, al realizarla hacia fines del segundo trimestre o principios del tercero (alrededor del 6to o 7mo mes) no lo veremos completo, sino en partes pero obtendremos imágenes más reales del bebé pues sus rasgos estarán ya más definidos y podremos verlo, por ejemplo, haciendo muecas, chupándose el dedo, bostezando o sacando la lengua.

A medida que avanza el tercer trimestre el bebé ya tiene un aspecto muy similar al que tendrá cuando nazca, pero después de la semana 32 su tamaño, la posición y una menor proporción de líquido amniótico puede dificultar que podamos ver al bebé de forma nítida o que no podamos verle bien la carita.

Por eso lo ideal si decides hacerte una ecografía 4D es que te lo plantees con antelación como para pedir cita en el momento en que las condiciones son más idóneas para ver y disfrutar completamente de la primeras imágenes de tu bebé.

¿Cuánto cuesta?

La sesión dura aproximadamente 20-30 minutos y el precio de la ecografía 4D ronda a partir de los 59 euros, pero depende del servicio que se contrate. En la mayoría de los centros te graban las imágenes en un archivo digital y te ofrecen algunas fotos extraídas de la ecografía.

Foto de MART PRODUCTION en Pexels y Asim Kurjak

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En el segundo trimestre del embarazo, entre la semana 18 y la 22, se realiza a todas las embarazadas una ecografía de rutina llamada ecografía de las 20 semanas o "la eco de las 20" (en salas de espera y cafeterías), aunque su nombre más acertado sería llamarla ecografía morfológica de las 20 semanas, ya que en ella se realiza un examen detallado de toda la morfología del bebé.

En la semana 20 de embarazo tu bebé mide alrededor de 16-20 centímetros, pesa unos 350 gramos y sus órganos ya están en un estado avanzado de desarrollo, lo cual permite diagnosticar cualquier anomalía.

¿Cómo se realiza?

Es una ecografía normal, muy parecida a la del primer trimestre, que se realiza sobre el abdomen de la mujer, mientras está tumbada. No es necesario realizarla en ayunas, ni se debe beber previamente, como requieren las ecografías pélvicas.

Son muchos los parámetros que se observan y dependiendo de la posición el feto, la cantidad de líquido amniótico, la morfología y la "maestría" con el ecógrafo, la prueba puede durar entre 15 minutos y media hora.

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Ecografía morfológica de las 20 semanas

La ecografía de las 20 semanas permite confirmar que el crecimiento fetal es correcto para su edad gestacional, valorar el latido cardíaco, los movimientos del feto, su morfología y observar sus órganos internos.

Se comprueba, aunque no con un 100 por ciento de fiabilidad, si existe alguna malformación por lo que suele ser una exploración más exhaustiva y detallada de los órganos del bebé. También se controla el nivel de líquido amniótico, el funcionamiento de la placenta y del cordón umbilical.

Es muy probable que en esta ecografía se pueda conocer el sexo del bebé, siempre que su posición lo permita.

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¿Tiene algún peligro?

Es una técnica sencilla, inocua e indolora. No implica una radiación ni exposición, por lo que es una práctica segura tanto para la embarazada como para el bebé.

¿Para qué sirve?

Como ya hemos dicho antes, en esta ecografía se va a analizar la morfología del bebé, su entorno (placenta y líquido amniótico), el corazón y resto de órganos internos así como los movimientos del bebé. Todo ello para comprobar que se esté desarrollando dentro de los parámetros normales.

Al tener un mayor desarrollo, se pueden identificar las posibles malformaciones fetales. Se calcula que se pueden detectar el 88,3 por ciento en el caso de las malformaciones mayores del sistema nervioso, el 84 por ciento para las renales, y el 38 por ciento para las relacionadas con el corazón y los grandes vasos sanguíneos del sistema circulatorio.

Por ejemplo, la probabilidad de detectar una espina bífida en esta prueba es del 88% y el de una hidrocefalia del 98%.

En caso de detectar alguna anomalía deberá estudiarse y valorarse proponiendo, si fuera necesario, la realización de estudios más detallados.

Todo esto hace que casi con toda seguridad, vuestro ginecólogo o la persona que en ese momento esté realizando la prueba, esté bastante más callado de lo normal y no os preste mucha atención, sobre todo si ya de por si no es demasiado hablador.

Esto no indica necesariamente que haya encontrado algo malo, tened paciencia y esperad a que termine para que os pueda comentar en detalle y más relajadamente cómo ha ido la prueba.

Ecografías en 3D y 4D

Tradicionalmente se realiza una ecografía convencional en 2D, pero según la potencia del ecógrafo, se podrían obtener también imágenes de ecografía en 3D (tridimensional) o las llamadas 4D (tridimensional en movimiento).

Muchas veces se suelen combinar las imágenes, haciendo primero un análisis más exhaustivo en 2D y posteriormente en 3D o 4D para poder verle la carita.

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Las ecografías son el primer vistazo que podemos tener de nuestro bebé cuando aún está en la barriga, y en las cuales podemos observar algunos de sus detalles, como las manitas, rostro y piecitos. En los últimos años, hemos visto a artistas crear pinturas y bordados a base de ecografías, que muchos padres eligen comprar como un recuerdo de su embarazo.

La creación más reciente que hemos encontrado, son las velas que hace una joven de Reino Unido, donde además de crearlas con la silueta de una mujer embarazada, también pinta a mano y de forma detallada las ecografías que envían sus clientes.

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Amy Cindy Davidson es una joven de 18 años, a la que le gusta hacer velas. Durante el confinamiento en su ciudad, buscaba algo que le mantuviera ocupada y como hacía velas para vender en Etsy, decidió hacerle un obsequio especial a su hermano.

Resulta que él y su esposa estaban esperando su primer bebé, así que para hacerles un lindo detalle, Amy hizo una vela con la silueta de una embarazada y en la barriga pintó a mano la ecografía que su hermano había compartido.

Orgullosa de su resultado, Amy publicó la foto en sus redes sociales, donde recibió muchos elogios y algo que quizás no esperaba: decenas de solicitudes y pedidos de otras personas, que deseaban tener una vela con la ecografía de su bebé.

Y así fue como Amy comenzó a especializarse en velas de embarazo con ecografía, haciendo actualmente 25 velas por semana, en las cuales invierte 4 horas de proceso: tres para hacer la vela y una para pintar la ecografía.

Amy cuenta que cada pieza es única y realizada con mucha dedicación, y que además de recibir pedidos de parejas que están esperando un bebé, también le han llegado pedidos de padres que han perdido a su bebé y desean tener un recuerdo bonito para honrar su memoria.

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Una de las mayores curiosidades de los papás en el embarazo es saber si el bebé será niño o niña. Las predicciones acerca del sexo del bebé antes de que nazca son moneda corriente hasta que este es confirmado mediante una prueba médica o una ecografía, aunque a veces también pueden fallar.

Hay maneras precisas y otras basadas en la sabiduría popular que han ido pasando de generación en generación. Hablaremos de los métodos científicos y no científicos para predecir el sexo del bebé en el embarazo.

Métodos no científicos para predecir el sexo del bebé

Con cualquier de estos métodos podemos pasar un buen rato vaticinando cuál será el sexo de bebé, pero sólo a modo de juego, ya que no tienen ninguna base científica. Simplemente son probabilidades, y entre ellas no concuerdan, así que como podéis ver los resultados que arrojan son poco (o nada) fiables. Ya nos diréis si os coincide o no.

• Tabla china: no hay evidencia científica sobre la efectividad de la tabla china para conocer el sexo del bebé. Está basada en la edad que tiene la mujer en el momento de quedarse embarazada (en las columnas verticales) y en el mes en el que el bebé es concebido (en las filas horizontales).

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• Tabla maya: al parecer, los mayas tenían sus propios métodos de predicción basados en estadísticas que ellos mismos hacían. La tabla maya para conocer el sexo del bebé también combina la edad de la madre y el mes en el que ha quedado embarazada.

• Calendario lunar: el calendario lunar para conocer el sexo del bebé toma en cuenta la fecha del día de la concepción del bebé, pero esto no es fácil de comprobar en todos los casos, especialmente si la mujer tiene ciclos irregulares.

• La forma de la barriga: eso de si es redonda será niña y si es en punta, niño, es un mito. La forma y el tamaño de la tripa no predicen el sexo del bebé. Esto depende de otros factores como la fisonomía de la madre, el tamaño y la posición del bebé dentro del útero, la implantación de la placenta, etc...

• Fórmula gitana: Se suma la edad de la madre con el mes en el que quedó embarazada. Si sale par, es niño, si sale impar, niña.

• Aplicaciones de móvil: con las nuevas tecnologías, ya han salido herramientas que supuestamente predicen el sexo del bebé, pero no son nada fiables.

• Antojos: los antojos en el embarazo también son a menudo relacionados con el sexo del bebé, pero tampoco son ciertos.

Métodos científicos para conocer el sexo del bebé

• Análisis de sangre: consiste en extraer una muestra de sangre de la madre para analizar los fragmentos de ADN no celular en el plasma, procedentes del feto. A partir de séptima semana, la presencia de estos fragmentos en la sangre de la madre son suficientes para evaluar, en más del 95% de los casos, si el feto es portador del cromosoma Y (con lo que sería un varón) o no (de modo que sería mujer).

• Amniocentesis: es una prueba invasiva que consiste en la extracción de líquido amniótico con células fetales. Se realiza para detectar problemas congénitos en el bebé, como el síndrome de Down, de Edwards o de Turner, entre otros, y también permite conocer el sexo.

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• Ecografía: el ultrasonido es el método más utilizado en la actualidad para conocer el sexo del bebé. Es en la segunda ecografía, alrededor de la semana 20 y dependiendo de la posición del bebé, en la que puede verse con mayor fiabilidad los genitales del bebé para determinar si será niño o niña.

• Posición de la placenta: también conocido como el método Ramzi (nombre del ginecólogo que lo descubrió) se basa en la posición de la placenta respecto del feto para conocer el sexo del bebé incluso desde la primera ecografía. Asegura que presenta un 97% de fiabilidad aunque no se vean los genitales.

Si bien para muchos futuros papás es muy importante conocer el sexo del bebé lo antes posible, también hay quienes eligen llegar al parto sin conocer el sexo del bebé. Es cuestión de preferencias. Pero al fin y al cabo, lo importante no es que sea niño o niña sino que sea bienvenido, amado y deseado desde el primer momento

Fotos | iStockPhoto
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Entre más conozco acerca de todos los cambios que tiene el cuerpo durante el embarazo, así como el desarrollo del bebé en el útero, más me impresiona lo sorprendente que es el cuerpo humano. Y ahora compartimos otro dato que quizás no es tan conocido o hablado.

¿Sabías que el bebé orina dentro del útero? Su sistema urinario comienza a funcionar dentro del útero, y gracias a una ecografía podemos observar el preciso momento en el que un bebé hace pis dentro del útero.

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Cómo funciona el sistema urinario del bebé en el útero

Al inicio del embarazo, poco a poco se van formando los órganos del bebé. Cuando llega a la semana 10 de la gestación, ya se han formado todos y están funcionando corazón, cerebro, hígado, riñones e intestinos.

Entre la semana 12 y la semana 13, es decir, a partir del segundo trimestre dle embarazo, el bebé comienza a tomar pequeños traguitos del líquido amniótico. Éste es absorbido y filtrado, para posteriormente ser liberado en el espacio uterino cuando el feto orina.

Este proceso de reciclaje del líquido amniótico ocurre más o menos cada tres horas y el bebé controla el volumen del líquido compensando la velocidad de producción (orinando) con la velocidad de eliminación (tragándolo).

Después de la semana 20 de embarazo, un 90% del líquido amniótico está compuesto por orina fetal. Esto podría ser un poco raro, pero en realidad se trata de algo positivo, porque la presencia de orina es un indicador de que los riñones del bebé se han desarrollado bien y funcionan adecuadamente.

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Así orina el bebé dentro del útero

Ya sabemos cómo comienza a funcionar el sistema urinario del bebé dentro del útero, y como comentábamos al inicio, ahora podemos verlo con nuestros propios ojos gracias a una ecografía:

Vídeo | Dr. Ümit Korucuoğlu (reproducido con permiso expreso del autor)
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La ecografía es una prueba de exploración y diagnóstico que sirve para valorar órganos, tejidos y otras estructuras del interior del cuerpo. También se utiliza durante el embarazo para obtener información sobre el crecimiento y salud del bebé.

En el caso de las mujeres con problemas de fertilidad, la ecografía se convierte en una herramienta imprescindible para diagnosticar problemas uterinos y de ovarios que pudieran estar afectando. Te lo explicamos con detalle en qué consiste esta prueba y qué resultados puede arrojar.

¿Qué es una ecografía y qué usos tiene en ginecología?

La ecografía es una prueba diagnóstica que emplea ondas sonoras (ultrasonido) para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales del interior del cuerpo. A diferencia de las radiografías, la ecografía no utiliza radiación, por lo que no conlleva riesgo para la salud.

Aunque la ecografía suele utilizarse especialmente durante el embarazo para comprobar el estado del bebé, también tiene múltiples usos en otros ámbitos de la salud, pues no solo permite examinar órganos y tejidos, sino también guiar al médico a la hora de practicar biopsias u otro tipo de procedimientos.

Desde un punto de vista ginecológico, la ecografía se usa de manera habitual en las visitas de prevención, así como cuando existe alguna molestia o problema relacionado con el aparato genital femenino. Cuando una pareja lleva tiempo intentando concebir sin éxito, esta es una de las primeras pruebas que se le realizan a la mujer, pues permite examinar el útero, los ovarios y el cuello uterino en busca de anomalías que pudieran estar interfiriendo a la hora de lograr el embarazo.

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Para realizar el examen se utiliza un transductor al que se le aplica gel conductor, y se coloca la sonda sobre el abdomen o se introduce por la vagina. El aparato va captando imágenes que se visualizan en la pantalla, pudiéndose grabar o imprimir en papel.

La ecografía no es una prueba dolorosa (si acaso algo molesta por vía vaginal) y no requiere de ninguna preparación especial, aunque es posible que el médico te aconseje llenar la vejiga en el caso de hacer la ecografía por vía abdominal, o vaciarla si se trata de una ecografía vaginal. El momento de realizarla también variará en función de lo que se desee estudiar.

A continuación detallamos qué tipos de ecografías vaginales suelen hacerse para detectar problemas de fertilidad o hacer un seguimiento durante los tratamientos:

Ecografía 2D

Se trata de la clásica ecografía transvaginal que mediante imágenes bidimensionales ayuda a valorar la posición, tamaño y morfología del útero y los ovarios (diagnosticando posibles alteraciones), así como el ciclo ovárico de la mujer y problemas de ovulación.

Cuando la mujer se encuentra en un tratamiento de reproducción asistida, esta ecografía se utiliza para medir medir la actividad y respuesta de los ovarios ante tratamientos hormonales, así como determinar el momento exacto de la ovulación.

Ecografía 3D

La ecografía con tecnología 3D es una ecografía transvaginal que arroja imágenes tridimensionales que permiten evaluar el útero de manera sencilla, rápida y detallada. A diferencia de la anterior, esta ecografía muestra cortes diferentes de planos coronales uterinos que ayuda a valorar con mayor precisión la morfología de la cavidad endometrial.

Según un estudio presentado por IVI en 2018 durante el 74º Congreso de la Sociedad Americana para la Medicina Reproductiva, la ecografía 3D supone un método diagnóstico de gran utilidad para evaluar las malformaciones uterinas, especialmente los úteros con forma de T. Pero además de malformaciones, la ecografía en 3D también puede diagnosticar adherencias uterinas, tumores en ovario y útero, o adenomiosis, una patología benigna del útero.

Procedimientos guiados por ecografía

Como decíamos al inicio, la ecografía también es una guía indispensable a la hora de realizar determinados procedimientos, como los que detallamos a continuación:

• Punción ovárica o punción folicular, que es una intervención que consiste en extraer los ovocitos que han madurado en los ovarios durante la fase de estimulación ovárica, como parte de un tratamiento de fertilidad o para preservar los óvulos.
• También se utiliza la ecografía para realizar la transferencia de los embriones al útero en los tratamientos de fecundación in vitro. De esta forma, se asegura que los embriones se depositan en el lugar correcto.
• Cuando se detectan quistes foliculares en una mujer con problemas de fertilidad, es recomendable quitarlos, pues esto ayuda a mejorar las tasas de éxito de los tratamientos de reproducción. La aspiración de los quistes con guía ecográfica en algunas situaciones, posibilita iniciar el ciclo de tratamiento inmediatamente después de ser aspirado.

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Vía | Dexeus, Scielo, IVI

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Una de las preguntas que se hacen las embarazadas cuando se acerca el momento del parto es si su hijo estará bien colocado a la hora de nacer. De hecho, su posición se revisa en cada ecografía para ver si todo va bien, una cuestión muy importante al final de la gestación, porque la posición del bebé es determinante en el desarrollo del parto.

En la última ecografía el médico se fijará mucho en cómo está colocado el bebé, aunque también puede averiguarlo en el momento del parto a través de una exploración vaginal o las maniobras de Leopold. Así influye que el bebé venga de nalgas, con su columna apoyada en la madre, atravesado o de coronilla.

La posición ideal es la longitudinal

En el transcurso del embarazo, a medida que la cabeza del feto va creciendo, éste va girando en el interior del útero hasta encajar el cráneo en la pelvis. Suele suceder a partir del séptimo mes, manteniéndose hasta el día del nacimiento, sobre todo en las mamás primerizas.

El motivo de que el feto pueda moverse hasta en último momento en madre no primerizas es la distensión de los músculos uterinos y abdominales producidos por partos anteriores. Por eso el bebé puede moverse durante las últimas semanas con facilidad.

La postura idónea del bebé para nacer es en posición longitudinal, la columna de madre e hijo se encuentran paralelas, apoyándola el niño en el abdomen materno, con la cabeza hacia abajo, y la coronilla encajada en la pelvis materna.

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¿Por qué no se coloca bien el bebé?

En muchos casos nunca llega a saberse la razón por la cual un bebé no está en posición cefálica al final del embarazo, pero hay ciertos factores que pueden hacer más probable que nuestro bebé adopte otra posición:

• En madres multíparas que ya han tenido varios hijos y cuyo útero suele estar más dilatado dándole más espacio al bebé para moverse.

• Cuando hay demasiado líquido amniótico o demasiado poco.

• En casos de placenta previa.

• En embarazos múltiples.

• Cuando el útero tiene una forma o crecimiento anormal, o presenta ciertas anormalidades como fibromas.

• En madres con un historial de partos prematuros.

Cuando el bebé viene de nalgas

Cerca de un cuatro por ciento de los embarazos a término el bebé se presenta de nalgas, según la Federación de Asociaciones de Matronas de España. Cuando se descubre la cesárea programada suele ser la opción si el bebé no gira entre la última ecografía y el parto.

Aunque la cesárea no es necesaria siempre. El Protocolo Asistencial del parto de nalgas a término de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), opta por intentar un parto vaginal en el caso de un feto con crecimiento intrauterino fetal adecuado y un peso estimado inferior a 4 kg.

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Parto vaginal de nalgas

Para evitar la cesárea una ecografía en el momento del parto debe mostrar que la cabeza del bebé debe estar en flexión o indiferente, (en ningún caso el bebé puede estar mirando hacia arriba).

Debe estar en posición de nalgas puras (con las piernas hacia arriba, el culo encajado en el canal de parto) o de nalgas completas (ambos pies en el canal de parto).

Si viene atravesado o en posición posterior

Si el bebé estuviera atravesado, habría que recurrir al parto por cesárea. No es muy común que el bebé esté atravesado, pero sucede, cuando está tendido sobre su espalda y la cabeza la puede tener a la izquierda o a la derecha del abdomen de su madre. En ese caso, habría que recurrir al parto por cesárea.

También es poco frecuente la posición en diagonal o “de hombros”, pero ambas situaciones suelen padecerlas las mamás que han tenido más de tres hijos.

En el caso de que el bebé esté en posición posterior, es decir, su columna está apoyada en la de su madre y presentando una parte de la cabeza que no es la coronilla, el parto puede ser más lento y con más dificultad en el descenso, pero puede ser un parto vaginal.

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Algunos ejercicios que ayudan a mover la posición fetal

Ningún estudio científico ha demostrado que ciertos ejercicios colaboren y ayuden a cambiar la posición del feto durante el embarazo y son los especialistas los que determinarán cuál es la mejor situación para ayudarle a nacer. Aún así, hay algunos medidas que parecen ayudar a que el bebé se de la vuelta:.

• Nadar a braza con regularidad es un ejercicio excelente para que tu bebé pueda colocarse en posición cefálica puesto que ayuda a la relajación de la pelvis y los músculos del abdomen para que el bebé pueda girarse con mayor facilidad.

• Controlar nuestra postura a lo largo del día. Para una posición óptima del bebé lo ideal es sentarse erguida con la espalda ligeramente inclinada hacia delante. También es mejor dormir de costado que boca arriba.

• Ponerse de rodillas en el suelo y apoyar la cabeza sobre los antebrazos en el suelo, o hacer el pino con ayuda en la piscina.

• Un ginecólogo puede realizar una versión cefálica externa cuando el bebé viene de nalgas, un procedimiento manual mediante el cual el médico intenta girar al bebé con un masaje sobre tu abdomen.

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