Como ya lo sabemos, un aborto espontáneo ocurre cuando el embarazo se ve interrumpido de manera natural y el embrión deja de crecer. En otras ocasiones hemos hablado acerca de los síntomas y señales de este tipo de pérdidas, entre las que destacan la presencia de sangrado y dolores abdominales.

Sin embargo, no todos los abortos espontáneos son iguales y hay algunos que pasan desapercibidos, como el aborto diferido o retenido, donde la muerte fetal ocurre semanas antes de que aparezca cualquier síntoma.

Pero hay otro tipo de pérdida que pasa aún más inadvertida: el embarazo bioquímico o microaborto.

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Qué es un embarazo bioquímico o microaborto

Un embarazo bioquímico consiste en una pérdida gestacional muy temprana, usualmente antes de la quinta semana de embarazo. En este tipo de casos, puede haberse confirmado el embarazo con un test positivo, pero nunca alcanza a ser visible en una ecografía, pues el crecimiento del embrión se detiene en las primeras semanas.

Debido a que sucede de manera muy temprana, si no se realiza algún test de embarazo es posible confundirlo con un simple retraso en la menstruación, por lo que es una experiencia que pasa desapercibida para muchas mujeres y es difícil estimar la frecuencia con la que sucede.

Cuáles son sus síntomas

Como ya lo hemos mencionado, debido a la cortísima duración de la gestación, este tipo de pérdidas no alcanza a presentar muchos otros síntomas más allá del sangrado, que puede confundirse con la menstruación, y quizás cólicos o dolores abdominales y dolor de espalda, que también pueden confundirse con molestias típicas del periodo.

Si acaso, las mujeres pueden observar que expulsan coágulos o que el sangrado es un poco más abundante que un periodo normal.

Qué lo ocasiona

Al ser una pérdida tan temprana, es difícil conocer la causa exacta de los microabortos o embarazos bioquímicos. Sin embargo, los especialistas señalan que, como sucede con otros tipos de aborto espontáneo, puede deberse a alteraciones cromosómicas en el embrión, problemas de implantación, factores hormonales o problemas en el útero que pueden provocar que el embarazo no llegue a término.

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¿Es posible quedar embarazada tras un microaborto o embarazo bioquímico?

Una de las principales dudas que se presenta al experimentar un aborto espontáneo está relacionado con la capacidad de quedar embarazada después de sufrir uno. Generalmente, un microaborto como éste no afecta la posibilidad de concebir y es posible lograr más adelante un embarazo que llegue a término.

Como ya lo hemos explicado, muchas de las mujeres que sufren este tipo de pérdida ni siquiera se enteran de que lo han sufrido y después tienen embarazos saludables.

Ahora, si sí hemos detectado que esto ha sucedido y además lo hemos observado en más de una ocasión, es recomendable acudir con el médico para que revise nuestro caso particular y se hagan las pruebas necesarias.

Foto de portada | Polina Zimmerman en Pexels

Las causas de un aborto espontáneo pueden ser variadas y distintas en cada mujer. Desde un desequilibrio hormonal, hasta una enfermedad endocrina, problemas de coagulación, de estilo de vida o anomalías cromosómicas -responsables de alrededor del 60% de los abortos-, pueden estar detrás de la pérdida de un embarazo.

Es algo que sufren muchas mujeres en todo el mundo. Una de cada diez experimenta la pérdida de un embarazo en algún momento de su vida fértil. De hecho, el 25 por ciento de las gestaciones terminan en una pérdida del embarazo.

Pero un nuevo estudio dirigido por científicos daneses está trabajando en algo tan simple como revelador. La ginecóloga danesa Henriette Svarre Nielsen y su equipo de investigadores publicaron recientemente un estudio en la revista británica The Lancet que demuestra que una muestra de sangre tomada de la madre poco después de un aborto espontáneo puede determinar la causa, incluso si el feto tenía una anomalía cromosómica.

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Un proyecto pionero

El estudio es parte del proyecto Copenhagen Pregnancy Loss (COPL) lanzado en 2020, que aún está en marcha, mediante el cual se les ofrece a todas las mujeres que acudieron a emergencias del hospital de Hvidovre tras sufrir un aborto espontáneo, realizar un análisis de sangre para determinar si el feto tenía una anomalía cromosómica. Hasta el momento, unas 1.700 mujeres han aceptado participar.

Como muchos otros países occidentales, en Dinamarca, los análisis de sangre generalmente solo se ofrecen después de que una mujer haya sufrido tres abortos espontáneos, y solo si ocurrieron después de la décima semana de embarazo.

Cómo funciona

Se realiza un análisis de sangre a la mujer que acaba de sufrir un aborto, aunque sea tan pronto como la quinta semana de gestación, y se envía inmediatamente al laboratorio del hospital. Allí se aísla, secuencia y analiza el ADN del feto para ver si tiene una anomalía cromosómica.

"También podrían predecir el riesgo" de futuros abortos espontáneos, dijo la técnica de laboratorio Lene Werge.

Los datos de las participantes se dividen en dos grupos, dependiendo de si se encontraron anomalías cromosómicas o no. Si no se encuentran anomalías, los médicos inician una meticulosa búsqueda de respuestas. Si se encuentra una explicación, los médicos pueden determinar los riesgos y diseñar un plan de tratamiento.

"Creo que los años venideros son súper emocionantes, porque ahora tendremos buenos antecedentes de datos para responder preguntas de manera adecuada, que tienen que ver con la pérdida del embarazo, la reproducción, pero también tiene que ver con la salud de la mujer en general", dijo Nielsen.

Algo común, pero poco humanizado

Uno de cada cuatro embarazos acaba en pérdida, incluso a veces antes de que la mujer sepa que está embarazada. Pero también puede suceder en las primeras semanas, con el sufrimiento que conlleva saber que ese bebé que tanto deseabas no llegará.

Es algo muy común. "Y aunque ha sido tan común durante muchos, muchos años, el único enfoque ha sido vaciar el útero después de la pérdida", explica Rikke Hemmingsen, una mujer de 39 años que ha sufrido varios abortos espontáneos.

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"Creo que decir que esto [la pérdida del embarazo en la etapa inicial] es normal, no lo hace más normal o más o menos triste para alguien a quien le sucede. Cuando ves esas dos líneas en una prueba comienzas a soñar, empiezas a planear tu familia y empiezas a imaginar como es ese bebé”, dijo.

Ella espera que el proyecto ayude a que menos mujeres tengan que pasar por lo que ha pasado. “Creo que el proyecto hace que la pérdida importe, que todo el dolor y toda la tristeza que trae cada pérdida de embarazo, sea importante”.

Dar una atención más exhaustiva a las mujeres desde el primer aborto espontáneo, podría ayudar a prevenir futuras pérdidas o atajar con antelación problemas que de otra forma se tardarían años en diagnosticar.

Sufrir un aborto es una experiencia muy dolorosa que impacta tremendamente en nuestra vida, un suceso que merece respeto, reconocimiento y acompañamiento.

Según los datos oficiales, uno de cada cuatro embarazos terminan en aborto espontáneo, y muchos de ellos ocurren por razones desconocidas. Hablamos sobre cómo nos afecta psicológicamente sufrir un aborto y ofrecemos algunas herramientas que pueden ayudarnos a transitar esta experiencia tan dolorosa.

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Cómo nos afecta psicológicamente sufrir un aborto

Foto: Freepik

Con la llegada del embarazo, una noticia llena de ilusión, surgen también miedos; miedos de que algo no vaya bien. Desafortunadamente, a veces se producen abortos espontáneos que no entienden de semanas ni de causas. El dolor es independiente de la semana de gestación.

Y es que un aborto es una pérdida, es la muerte de nuestro hijo. Esta muerte implica un duelo, un proceso de adaptación a la vida sin ese ser que queríamos y que no ha logrado nacer.

Y nos parece muy acertada la frase de J. Montoya Carrasquilla para resumir qué impacto tiene el duelo en nuestra vida:

"En ninguna otra situación como en el duelo, el dolor producido es total. Es un dolor biológico (duele el cuerpo), psicológico (duele la personalidad), social (duele la sociedad y su forma de ser), familiar (nos duele el dolor de otros) y espiritual (duele el alma). En la pérdida de un ser querido duele el pasado, el presente y especialmente el futuro. Toda la vida, en su conjunto, duele.”

-J. Montoya Carrasquilla-

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Tras un aborto, las primeras emociones habituales en este proceso son el dolor, la tristeza, la incomprensión y el miedo. A veces puede aparecer también cierta sensación de calma, pero dura tan solo unos instantes.

Progresivamente van surgiendo otras emociones como la rabia, la impotencia y más miedo, así como una fuerte sensación de incomprensión por parte del entorno, sumado a esas olas de dolor que nos van sacudiendo y que se lo llevan todo por delante, incluyéndonos a nosotras mismas.

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Un duelo incomprendido

El duelo por la pérdida de un hijo que aún no ha nacido es un duelo poco comprendido por el entorno, a nivel social, y es normal que tanta incomprensión nos oprima.

Así, al dolor de la pérdida se la añade el dolor por la incomprensión social, que se evidencia con frases (que nunca debemos decir a una mujer que ha sufrido un aborto) como: "ya tendrás a otro", "aún eres joven", "solo era un feto", "mujer legrada, mujer preñada". Frases horribles que solo generan más dolor.

Cómo afrontar esta dolorosa experiencia

Antes de nada, es importante saber que no hay un tiempo establecido para elaborar el duelo. Cada mujer y cada pareja necesitará su propio ritmo y sus propios tiempos.

¿Qué necesitamos para afrontar esta pérdida?

Necesitamos acompañamiento emocional, reconocimiento de nuestro dolor y nuestra pérdida y mucha comprensión. Y pedir ayuda psicológica especializada si sentimos que la necesitamos.

También necesitamos saber que el duelo es un proceso cíclico, no lineal; es decir, que habrá ocasiones en las que sentirás que vuelves al principio, y es algo normal. Tanto tú como tu pareja si la hay atravesaréis distintas fases y emociones, todas ellas válidas.

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Darte el espacio para sentir las emociones

Es importante darte espacios para sentir todas las emociones del duelo, así como permiso para transitar esas emociones. Recuerda que todo aquello que reprimes no se va:

"Las emociones que no son expresadas, nunca mueren. Son enterradas vivas y salen más tarde de peores formas."

-Sigmund Freud-

Verbaliza tus emociones y comparte

También puede ayudarte verbalizar tus emociones, compartirlas con quien consideres, buscar apoyo y una red que te sostenga. Existen círculos de apoyo de mujeres que han pasado (o están pasando) por lo mismo. Evita aislarte.

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La elaboración del duelo por la muerte de un hijo

Foto: Pexels

Con el tiempo y la elaboración del duelo van llegando otras emociones, incluso, ciertos aprendizajes. Colocamos la pérdida en su lugar, así como los recuerdos de nuestro hijo.

Aprendemos a conectar con otras emociones, volvemos a ilusionarnos con otras cosas. Llega una ligera sensación de calma, sonrisas, momentos de luz que conviven con la pena y la tristeza.

Quizás la felicidad es aquel lugar donde conviven la pena y la alegría, y elaborar el duelo es ir dando pasos hacia ese lugar donde conviven emociones aparentemente contrapuestas.

Pero para esto es imprescindible el tiempo, el autoconocimiento y volver poco a poco a recuperar la esperanza de un nuevo comienzo (y no hablamos de otro embarazo, que también puede ser, sino de nuevas alegrías en general).

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Aceptación, no olvido

El duelo culmina con la integración de esa pérdida en nuestra vida; le damos un lugar en nuestra arquitectura vital a nuestro hijo, un espacio desde el que amarle y recordarle siempre.

Hablamos de la aceptación de la vivencia, que no el olvido. La aceptación de la pérdida, de lo que no fue ni será.

Y a raíz de esa aceptación, poco a poco aparecen nuevas ilusiones; y nos enfrentamos a esta vida que tenemos por delante, con ese hijo que no nació pero que seguirá viviendo dentro de nosotras (y nosotros), en nuestros recuerdos, memoria e identidad.

Fotos | Portada (Freepik)

Sufrir un aborto es una de las experiencias más devastadoras que puede sufrir una mujer. No solo te enfrentas al duelo que supone perder a tu hijo, porque el dolor no se va, sino porque ves ante tus ojos como ese tsunami emocional arrasa con todo y se espera que lo asumas de una forma casi mecánica. Por eso el emotivo texto que ha publicado en su perfil de Instagram Jessie J tras perder a su bebé, representa las voces de muchas que desafortunadamente lo han tenido que vivir.

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"Publiqué sobre la pérdida de mi bebé pocas horas después de que me lo dijeran. Reaccioné en modo trabajo. Es verdad que a veces invierto más energía en crear un proceso poco saludable de mi propio dolor frente a una cámara, que en reconocerlo detrás de una en tiempo real. La mentalidad de “El espectáculo debe continuar” reaccionó antes que lo hiciera el humano en mí. Debo justificar a la audiencia para mi programa de mañana y explicarle al mundo por qué podría estar un poco fuera de lugar, fue mi primer pensamiento. Debo convertir esto en un momento inspirador, sé que estaré bien, fuerte, porque eso es lo que soy, ¿verdad?

La verdad es que solo necesitaba llorar, caer en los brazos de alguien y sollozar. Pero en ese momento estaba sola. No había procesado nada. Tampoco tenía idea de lo que estaba a punto de pasar no solo emocionalmente sino físicamente después de este espectáculo. Realmente ahora entiendo por qué las mujeres hablan tan a menudo sobre el deseo y la necesidad de que se hable más abiertamente cuando ocurre un aborto espontáneo.

Lo que he aprendido ahora es que la gente no sabe lo que es un aborto espontáneo (incluyéndome a mí antes de las últimas 2 semanas) a menos que lo haya experimentado personalmente. De hecho lo que la gente piensa que es, no es un verdadero reflejo de lo que realmente significa. ¿Cómo puede la gente apoyar cuando no lo sabe?

Nunca había experimentado un trauma, ni dolor físico, ni había sentido una soledad como esta. Esto me ha cambiado para siempre. De la manera más desgarradora, pero hermosa. Pone la vida en perspectiva de una manera que nada más lo ha hecho. Lamento mucho si alguna vez lo has pasado sola o no, o si lo estás pasando ahora mismo en cualquier etapa del embarazo. Perder a su bebé es uno de los peores sentimientos del mundo. Me duele por ti. Si pudiera, te traería comida, te sostendría a través del dolor físico, sé que se necesita más que un mensaje de texto de "mantente fuerte" en este momento.  Supongo que estoy aquí para decirle a cualquiera a quien no se le haya dicho esto, se le permite estar roto. Se te permite llorar. Permitido ser débil. Permitido estar exhausto por el dolor y el sangrado y el dolor que apenas tiene espacio para existir. Se le permite hacer esto como sea necesario. A veces, la vida simplemente nos llama a ser humanos. Sabemos que habrá sol, pero no podemos evitar la lluvia."

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Es muy difícil no llegar a sentir un poco del dolor que transmiten sus palabras, y aunque todo el texto me parece absolutamente revelador, hay algo que menciona y que no lo solemos ver: la soledad. Esa de la que hablamos tantos últimamente y que muchas madres hemos sentido en algún momento del postparto, pero cuya intensidad no llegas a imaginar cuando tienes ese mismo padecimiento físico, pero sin tu bebé en los brazos. Esa es la soledad que muy difícilmente puedes llegar a mitigar.

La cantante además ha hablado de la que fue su primera reacción tras enterarse de su pérdida: corrió a contarlo en sus redes sociales, sin haberlo interiorizado siquiera. Esa rueda de hámster en la que a veces nos vemos sumergidos, corriendo sin parar, a veces provoca que reaccionemos de una forma mecánica, sin pensar primero en nosotros, en nuestros sentimientos y en nuestra salud mental. Al final lo terminó borrando, para, tras algunos días, publicar este texto.

Está claro que debemos hablar de estas situaciones porque se presentan cuando menos lo esperas, y debemos reflexionar y aprender -porque es necesario hacerlo-, sobre la empatía que necesitas para ayudar de verdad a quien esté pasando por una situación así. Es necesario poder facilitar a una mujer que exprese todo lo que necesita expresar y de la manera que requiera, cuando está pasando una situación tan dolorosa. Es nuestro deber como sociedad cuidar a nuestras madres, porque a pesar de sufrir de un aborto, ellas también lo son.

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Imagen | @jessiej

Acaba de salir a la luz el caso de Manda Epton, una australiana de 53 años, que tras diez años intentando quedarse embarazada -lapso durante el cual intentó 23 tratamientos de fertilidad y sufrió tres abortos espontáneos- finalmente tuvo un par de gemelas en perfecto estado de salud.

Tras una ruptura a la edad de 39 años, decidió que quería ser madre y que sería un camino que tomaría sola. "Empecé a gastar mis ingresos y ahorros en clínicas de fertilidad hasta sobrepasar los 50.000 euros. En una de ellas me derivaron a un psiquiatra, quien me aconsejó aceptar el hecho de que nunca tendría hijos a los 43 años”, afirmó a The Sun.

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Crédito: Mercury

El camino, por supuesto, no fue nada fácil. En la década en la que Manda estaba tratando de tener un bebé, pasó por dos rondas y media de fecundación in vitro, pero la tercera fue cancelada debido a la hiperestimulación ovárica, una complicación que puede ocurrir tras los tratamientos de estimulación ovárica en las técnicas de reproducción asistida.

Posteriormente Manda quedó embarazada dos veces, pero lamentablemente perdió ambos bebés a las ocho semanas. Después de esto, se sometió a 13 tratamientos de fertilidad y tuvo un aborto espontáneo por tercera vez.

Obviamente también pensó en la adopción, pero la lista de espera era de siete años y las mujeres solteras estaban al final del todo. Por eso en 2017 decidió viajar a Ciudad del Cabo para una transferencia de embriones de doble donante. Al regresar a su casa en Australia y asistir a su primer control, se llevó la sorpresa de que el embarazo transcurría con normalidad y que esperaba gemelos.

Según cuenta, los primeros meses fueron bastante duros y necesitó medicación durante gran parte de la gestación debido a su edad, pero el embarazo llegó a término de forma exitosa y tras una cesárea, las gemelas nacieron en 2018.

Como resultado de sus problemas de infertilidad y de luchar por un embarazo tan deseado, Manda afirma que pasa todo el tiempo posible con sus hijas. "Siento que, a mis 54 años, soy un poco más sabia y no uso la tecnología como lo hacen los padres más jóvenes en esta época. Así que estoy aquí, pasando más tiempo, jugando con ellas en el parque y haciendo actividades divertidas, en lugar de ignorarles y estar viendo mi móvil".

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Una madre de Arizona, en Estados Unidos, ha dado a luz a un bebé gigante de 6,4 kilos (14,1 libras) que nació dos semanas antes de lo previsto, a las 38 semanas de gestación. A esta curiosidad, se suma el hecho de que Finnley, como se llama el recién nacido, llegó al mundo tras haber sufrido la pareja 19 pérdidas gestacionales.

Cary y Tim Patonai, que ya son padres de otros dos niños, llevaban tiempo buscando otro bebé. La madre tuvo dos abortos espontáneos en el último año, sumados a los 17 abortos espontáneos que sufrió entre su primer hijo, que ahora tiene diez años y el segundo, que tiene dos años.

Es lo que se conoce como infertilidad secundaria, cuando la pareja ya tiene un hijo pero tiene dificultades para tener otro.

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"Dos de esos abortos espontáneos fueron pares de gemelos, por lo que fue muy difícil", dijo la madre a Fox News.

De llegar el embarazo a término, Finnley podría hacer pesado 7,5 kilos al nacer

Finnley, que ahora tiene 10 días, pesó 6,4 kilos al nacer, el doble de lo que pesa un recién nacido promedio. También es alto, mide 61 centímetros, cuando un recién nacido promedio mide 10 centímetros menos.

Además nació dos semanas antes de lo previsto. Los médico estiman que si Finnley hubiera llegado en su fecha prevista de parto, habría pesado aproximadamente 7,5 kilos.

Ya en el embarazo pudieron ver que el bebé que esperaban tenía un gran tamaño, pero estimaban que su peso sería algo inferior.

No hace falta decir que los médicos que atendieron el parto quedaron impresionados. El obstetra, que lleva 27 años en su profesión, dijo que es el bebé más grande que ha visto nacer.

Al verlo, se dieron cuenta que la ropa que habían comprado para él ya no le quedaría y que deberían saltarse la talla 1 de pañales.

Los padre contaron a los medios locales que sus otros dos hijos también habían nacido con mucho peso; uno con más de cinco kilos y el otro con casi cuatro kilos.

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Bebés macrosómicos

A estos bebés gigantes, que nacen con un peso muy superior a lo esperado, se los conoce como bebés macrosómicos.

Según el informe 'Recién nacido de peso elevado' de la Unidad Neonatal del Servicio de Pediatría del Hospital de Basurto (Bilbao), se suele hablar de macrosomía cuando se calcula que el peso del bebé al nacer será mayor del percentil 90 o superior a cuatro kilos de peso. Se considera que es a partir de 4,5 kilos de peso cuando las complicaciones aumentan de forma significativa.

Se calcula que un cinco por ciento de los bebés nacen por encima de este percentil 90, pero no todos se consideran macrosómicos, ni todos necesitarán medidas especiales. Entre los factores de riesgo encontramos, factores genéticos, que los padres también sean grandes, y condiciones maternas como la diabetes gestacional o madres mayores de 30 años.

Pero aunque su tamaño es muy llamativo, Finnley no es el bebé más grande que se ha visto nacer. El récord mundial Guinness del bebé más grande que sobrevivió a la infancia pertenece a un niño que nació con 10,34 kilos en Aversa, Italia, en 1955. En 2009, una mujer de Indonesia dió a luz a un bebé que pesó 8,7 kilos al nacer. 

Vía | Today Parents

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La concepción es un proceso extremadamente complejo en el que cada paso - desde la ovulación, hasta la fecundación, la división y la implantación del embrión - debe darse a la perfección. Es por ello que si alguno de estos mecanismos falla, lo más probable es que el embarazo no prospere.

Se calcula que entre el 20 y el 30 % de los embarazos acaba en un aborto espontáneo en las primeras semanas de vida, siendo en algunas ocasiones un problema recurrente.

Sufrir una o varias pérdidas gestacionales es una terrible experiencia que puede llegar a afectar profundamente a una pareja, y que requiere del apoyo de familia, amigos y profesionales para superarlo.

Hemos hablado sobre este tema con Marta Valiente, psicóloga general sanitaria, especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo.

Marta nos ayudará a comprender cómo puede afectar a una pareja esta dura situación y qué puedes hacer si conoces a alguien que esté pasando por este proceso de duelo.

Cuando el sueño de ser padres se quiebra

Aunque se trate de una pérdida gestacional de pocas semanas, para una pareja que espera ansiosa la llegada de un hijo supone un duro golpe. Y es que el embarazo simboliza esperanza, alegría y sueños cumplidos, por lo que cuando se trunca todo se desvanece.

"La pérdida del embarazo supone un acontecimiento vital que podríamos calificar como traumático y que desencadena la evolución del duelo" - explica la psicóloga.

"El duelo tiene un curso natural que abarca un abanico de sentimientos, conductas y respuestas emocionales que pueden ir desde la tristeza y el enfado, hasta el miedo, la culpa, la apatía, el aislamiento..."

En el caso de la mujer que sufre la pérdida, además de ansiedad, depresión y dolor, la psicóloga explica que suele sumarse un sentimiento de culpa: "Es frecuente que la mujer se pregunte qué hizo o dejó de hacer, especialmente en abortos de repetición".

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"Tras sufrir un aborto la mayoría de mujeres podría quedar embarazada en dos meses, pero también es necesario abordar el aspecto emocional"

Por su parte, la psicóloga nos explica que para el padre o pareja el sentimiento es también de una gran impotencia al no haber podido hacer nada para remediar lo ocurrido. A esto se suma el impacto emocional que supone haber perdido a su bebé y cuidar de la mujer en un momento tan delicado.

"Muchos profesionales de la salud y del entorno de la pareja centra prácticamente toda la atención en la madre gestante. Parece lógico, pues al fin y al cabo ella es quien ha sufrido la pérdida física" - reflexiona Marta Valiente.

"Sin embargo, la otra parte de la pareja también va a tener que elaborar un duelo, que aunque diferente al de la madre gestante, va a ser
igual de doloroso".

¿Cómo puede afectar la pérdida del embarazo a la relación de pareja?

La forma diferente de expresar el dolor, sumado al tratamiento tan dispar que se suele dar a la madre y a su pareja tras haber sufrido la pérdida gestacional, podría provocar una falta de sincronicidad sobre el duelo que ambos viven y generar conflictos.

"No cabe duda de que los cambios individuales que se producen durante el proceso de duelo tras un aborto influyen y modifican la relación de pareja".

"En algunos casos, la pérdida de ese bebé puede acercar y unir a la pareja, creando mayor confianza, intimidad y apoyo. Pero también puede suceder lo contrario y ser fuente de tensiones y conflictos debido a las diferencias emocionales que comentamos"

"Igualmente, las relaciones sexuales tras un aborto también podrían ser motivo de conflicto y tensión en la pareja, ya que las necesidades de cada uno pueden ser diferentes".

Por eso es fundamental el apoyo psicológico a ambos miembros de la pareja por parte de los profesionales sanitarios, así como la comprensión y ayuda de familiares y amigos.

Cómo podemos ayudar a unos padres que han sufrido una pérdida gestacional

Dado que los abortos espontáneos suceden con relativa frecuencia, es probable que conozcas a alguien que esté pasando ahora mismo por este duro trance y te preguntes cómo puedes ayudar.

La psicóloga, Marta Valiente, lo resume perfectamente con estas palabras: "Lo único que debemos hacer es acompañar, escuchar sin juzgar ni presionar, respetar sus sentimientos y darles el tiempo que necesiten, estando disponibles para lo que quieran"

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Nueve frases que no deberías decir (y las que sí) a una mujer que ha sufrido un aborto

Fotos | iStock

Agradecimientos | Marta Valiente, psicóloga general sanitaria, especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo.

En Bebés y Más | Aborto natural

Sufrir una o varias pérdidas gestacionales es una terrible experiencia que puede llegar a afectar profundamente a una pareja, y que requiere del apoyo de familia, amigos y profesionales para superarlo.

En este sentido, la doctora Paloma Baviera - Ginecóloga y Obstetra especializada en reproducción humana en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo - afirma que antes de que la mujer vuelva a quedar embarazada es importante abordar tanto los aspectos psicológicos como los médicos, dando una expectativa realista de cada caso y del procedimiento a seguir tras la recuperación.

Hemos hablado con ella sobre los aspectos que deben tenerse en cuenta antes de volver a intentar un embarazo tras sufrir uno o varios abortos.

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Aborto espontáneo: qué es y síntomas de amenaza de aborto

El apoyo psicólogo es fundamental

Sufrir un aborto es una experiencia muy dura, que puede llegar a marcar profundamente a la mujer y a su pareja. Por eso, los expertos de Equipo Juana Crespo insisten en la importancia del acompañamiento emocional del entorno, así como el apoyo psicológico por parte de los profesionales sanitarios.

Para Marta Valiente, psicóloga general sanitaria y especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones de Equipo Juana Crespo, el acompañamiento de una pareja en el duelo gestacional pasaría por:

• Validar las emociones de ambos miembros de la pareja, tanto de forma individual como conjunta
• Sostener el dolor de los padres, facilitando que se sientan comprendidos y arropados
• Desculpabilizar lo ocurrido
• Informar sobre la naturaleza del proceso del duelo, así como facilitar el dialogo de esta vivencia

Si tras el aborto la pareja va a intentar un nuevo embarazo, "es muy importante vivir el duelo en todas sus fases, para que la sintomatología no reaparezca en el siguiente embarazo", aconseja la psicóloga.

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Una de cada seis mujeres experimenta estrés postraumático a largo plazo después de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico

Una vez abordado el tema psicológico, ¿qué aspectos médicos se deben tener en cuenta?

Para la doctora Baviera, lo más importante es establecer una relación de confianza con la pareja y ofrecer expectativas realistas acerca de un nuevo embarazo, según su caso concreto.

Por lo general, la mayoría de mujeres no necesita ningún tratamiento adicional o podrá volver a quedar embarazada sin problemas, pero es necesario informar de que el riesgo de un nuevo aborto se irá incrementándose con la edad, ascendiendo a un 20% en mujeres de más de 35 años y a un 40% en mayores de 40 años.

"Se recomienda la realización de pruebas complementarias para intentar identificar la causa, aunque el 50% de los abortos recurrentes van a quedar sin diagnóstico" - explica la doctora.

Entre las causas más frecuentes de abortos de repetición demostrables mediante análisis clínicos y estudios son las genéticas y el síndrome antifosfolipídico (SAF), pero es recomendable descartar otras causas probables como las malformaciones uterinas, trombofilias, causas endocrinas, infecciosas, autoinmunitarias, factores endometriales...

Una vez diagnosticado el problema, si lo hubiera, se procederá con el tratamiento correspondiente en el caso de que esto sea posible.

Tipos de aborto y tiempos de espera para intentar un nuevo embarazo

Otro de los aspectos fundamentales que también debe tenerse en cuenta antes de intentar un nuevo embarazo es el tiempo de espera recomendado entre el aborto y la nueva búsqueda.

De este modo, la doctora Paloma Baviera habla de los siguientes supuestos:

• En los casos de aborto espontáneo de pocas semanas

Tras la primera menstruación después del aborto se puede volver a iniciar la búsqueda, a veces incluso dos semanas después ya puedes tener una ovulación normal y algunas mujeres quedan embarazadas en este periodo.

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• Aborto de pocas semanas en el que se necesita legrado

Cuando el aborto no se produce de forma espontánea, hay dos formas de actuar: o administrando unos comprimidos vaginales pautados por un médico para ayudar a que el útero expulse los restos, o practicando un legrado, que es una intervención quirúrgica en la cavidad uterina.

Aunque el riesgo es mínimo, el legrado podría provocar una hemorragia o infección posterior, por lo que hay que vigilar determinados síntomas de alarma, guardar reposo, no mantener relaciones sexuales y no utilizar tampones entre dos y cuatro semanas después.

Pasada la cuarentena o tras la siguiente menstruación, la mujer debe acudir a una revisión ginecológica donde el médico le ofrecerá pautas y recomendaciones para volver a intentar un nuevo embarazo.

• Aborto tardío (12-22 semanas) con legrado

La doctora Baviera nos explica que los protocolos a la hora de actuar en estos casos pueden diferir de un centro a otro, aunque en la mayoría de los casos se opta por administrar una combinación de fármacos vía vaginal/oral para ayudar a la expulsión del feto y es muy frecuente la realización de legrado posterior para eliminar los restos de la placenta.

Cuando el aborto es tardío, es importante tener en cuenta que el organismo puede tardar en recuperar hasta dos meses, además de ser más frecuentes las complicaciones hemorrágicas e infecciosas.

• Cuando el bebé fallece dentro del útero en el tercer trimestre del embarazo

Si el fallecimiento del bebé dentro del útero se produce a partir del quinto mes de embarazo será necesaria la inducción del parto o incluso una cesárea para extraer al bebé.

En estos casos, la menstruación suele recuperarse al mes y medio, pero eso no significa que el cuerpo de la mujer ya esté listo para un nuevo embarazo. Así, desde el plano físico la ginecóloga recomienda esperar dos meses si fue parto o un año si fue cesárea.

Así pues, y por lo general, el cuerpo de una mujer se recupera de un aborto en uno o dos meses, dependiendo de las semanas de embarazo que tuviera en el momento de la pérdida. Pero el plano físico no es lo único que importa, por lo que también es necesario abordar el plano psicológico para afrontar un nuevo embarazo en  la mejor condición posible.

Fotos | iStock

Agradecimientos | Dtra. Paloma Baviera, Ginecóloga de Equipo Juana Crespo (IG, Facebook, Twitter)

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Cuando una mujer y su pareja pierden el bebé que con tanta ilusión esperaban, se les viene el mundo abajo. Atraviesan por un gran dolor que muchas veces el entorno no comprende, y aunque familiares, amigos y conocidos quieran ayudar, hay comentarios que pueden acabar haciendo aún más daño.

Quienes lo hemos vivido sabemos que hay frases que hieren, y mucho, aunque te las digan con la mejor de las intenciones. Por eso, es importante pensárselo dos veces antes de soltarlas sin medir el daño que pueden hacer.

Nueve frases que no deberías decir a una mujer que ha sufrido un aborto

1) “Si no ha seguido adelante es porque no tenía que nacer”

Con esta frase parece que queremos convencer a la mujer de que el aborto es lo mejor en una situación así, y no es un enfoque correcto de la situación porque es algo que sucede sin decisión de por medio. La mujer ya sabe que si ha sucedido es porque algo no iba bien, pero ella ha perdido a su futuro bebé.

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2) "Todo sucede por un motivo"

Es pretender encontrar una explicación a algo que no la tiene, y demuestra una gran falta de empatía hacia la otra persona. Perder un hijo es un proyecto de vida que se corta de cuajo, toda la ilusión que te habías hecho sobre su nombre, su futuro, cómo sería vuestra vida... Todo eso ya no está.

3) "Seguro que era una niña (o un niño)"

A mí me lo han dicho cuando sufrí un aborto espontáneo. Querían animarme, pero me hundieron aún más (qué más me daba a mí el sexo, yo sólo quería a mi bebé). Un comentario que es mejor ahorrárselo.

4) "¿Qué crees que pudo haber pasado?"

Intentar buscar la razón de la pérdida es lo peor que puedes hacer, eso es mejor dejárselo a los médicos, (aunque la mayoría de las veces no se hallan causas precisas). El aborto es algo más habitual de lo que creemos, y desde luego tú no tienes la culpa. Un comentario así hace crecer el sentimiento de culpabilidad en la pareja.

5) "Al menos sabes que puedes quedarte embarazada"

Creen que despejar las dudas acerca de tu capacidad para concebir puede ayudar a aligerar el dolor de la pérdida. "Como has quedado embarazada, podrás volver a quedarte", como quien va a una tienda y se compra otro vestido.

6) “Mejor ahora que estás de pocas semanas que después de varios meses”

Dando mensajes como éstos lo único que logramos es hacer sentir a la mujer que su aborto es menos importante que otros de mujeres que han perdido a sus bebés con embarazos más avanzados. Sin embargo, para ella, es el más importante de todos, porque era su futuro bebé y es su pérdida, la suya, la que ella tiene que gestionar y con la que ella tiene que vivir.

7) "Puedes volver a intentarlo"

La pérdida ha pasado e intentar ocultarla o pretender que un nuevo bebé sustituirá la pérdida del anterior es un concepto erróneo que tiene mucha gente. Perder un bebé duele y es necesario hacer el duelo por esa pérdida, aunque luego puedan venir otros.

8) "Bueno, no te pongas así... tú ya tienes un hijo"

Si ya eres madre no tienes razón para quejarte, porque hay otras que intentan tener uno y no lo consiguen. Es otro ejemplo de aquellos que relativizan y tratan de minimizar tus sentimientos. Si ya has sido madre, parece que tiene que dolerte menos porque ya pariste en su día.

9) "Supéralo... tienes que pasar página"

Si han pasado las semanas y sigues pensando en el bebé que ibas a tener y no tuviste empiezan a sentirse incómodos, y entonces te dicen que ya ha pasado un tiempo y que pases página, que lo superes.

El duelo es algo muy personal, un camino que cada mujer y su pareja tienen que transitar tras la pérdida de un embarazo. Incluso en ciertos casos podría ser recomendable buscar ayuda profesional.

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10) "Aquí estoy para tí cuando quieras hablar"

Respetar el dolor ajeno implica respetar también los tiempos de cada uno, sin agobiar ni invadir. Sólo debes hacerle saber al otro que puede contar contigo cuando quiera hablar.

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11) "No sé qué decir"

Es mucho más sincero decir que no tienes palabras a soltar alguna frase que pueda herir a la otra persona.

12) "Dime cómo te sientes (si quieres)"

A veces solo hace falta pulsar ese botón, el de los sentimientos, para que la otra persona se abra y comience a hablar de ello (si quiere). También es importante respetar su silencio y aceptar que ella no quiera hacerlo.

13) "Lo siento"

Una frase sincera y sencilla que deberíamos decir más a menudo. No hace falta más.

14) "¿Qué puedo hacer por tí?"

Aunque no hagas nada, preguntarlo ya es mucho. Lo único que puede ayudar en algo cuando pierdes a tu bebé es tener una oreja que te escuche y un hombro amigo en el que llorar.

O no decir nada. Y simplemente, estar a su lado.

Fotos | iStockphoto y Liza Summer en Pexels

Al enterarse la pareja que está esperando un bebé, junto con la felicidad viene implícita cierta preocupación ante el riesgo de aborto que existe en las primeras semanas de embarazo.

Se cree que uno de cada cinco embarazos acaba en aborto espontáneo y la mayoría se producen en el primer trimestre de gestación, cuando ocurre la división e implantación del óvulo fecundado y la formación de las primeras estructuras y órganos vitales en el bebé.

En cualquier caso, el riesgo de aborto no debe condicionar la felicidad de la pareja ni impedir que compartan el entusiasmo por su embarazo con familiares y amigos si es lo que desean.

Cuándo comunicar el embarazo

Desde luego, el momento de comunicar el embarazo es una decisión muy personal que la pareja debe tomar en conjunto.

Hay parejas que prefieren esperar a comunicar la noticia una vez superados los primeros tres meses, hasta asegurarse que todo va bien, mientras que otras se inclinan por contarlo ni bien se enteran del embarazado.

Cuando una pareja comparte su felicidad en público por el hijo que esperan se suele pensar en la prudencia o imprudencia que han tenido según el momento en que lo comunican.

“Sólo está de pocas semanas”. “Se ha apresurado demasiado a contarlo”. “Todavía puede suceder cualquier cosa”, son algunos de los desafortunados comentarios que se suelen hacer ante la noticia del embarazo, sin ningún tipo de sensibilidad hacia los demás.

Comunicarlo demasiado pronto trae aparejado el hecho de luego tener que dar explicaciones si algo va mal, en cambio comunicarlo una vez pasados los primeros meses, cuando el riesgo de que algo vaya mal disminuye, puede ser visto por los demás como una falta de confianza por no haberlo dicho antes.

En definitiva, comunicar la noticia del embarazo más que una cuestión de prudencia o imprudencia es una cuestión de sentimientos, formas de ser, la relación que tengáis con el entorno y la situación por la que esté pasando cada persona en su vida.

Factores relacionados con el riesgo de aborto en las primeras semanas de embarazo

Las causas de aborto son multifactoriales, en ocasiones incluso imposibles de identificar. Aún así hay factores tanto maternos como fetales, que pueden comprometer el seguimiento de la gestación.

Entre las causas maternas se encuentran: alteraciones uterinas, enfermedades sistémicas o infecciosas, trastornos endocrinos, inmunológicos, factores ambientales, estados de desnutrición, etc., mientras que entre las causas fetales se dan con mayor frecuencia anomalías congénitas del feto producidas por fallos cromosómicos en los primeros estadios de gestación, así también como anomalías genéticas no cromosómicas.

Prevenir el riesgo de aborto espontáneo

Si bien es imposible impedir que se produzca un aborto espontáneo, hay precauciones que puede tomar la embarazada, tanto antes como durante el embarazo, para reducir el riesgo de aborto en las primeras semanas de gestación.

• Evitar el consumo de alcohol, tabaco o drogas
• Seguir una alimentación adecuada rica en calcio y tomar ácido fólico desde antes de buscar el embarazo.
• Evitar consumir productos cárnicos y embutidos no elaborados: deben estar cocidos a más de 65 grados o haber estado previamente congelados a 10ºC bajo cero durante 3 días o más y descogelados lentamente.
• Lavar bien frutas y verduras antes de consumirlas.
• Ser muy cuidadoso si hay contacto con gatos. Evitar el contacto con las heces. Los gatos sólo pueden contraer el parásito de la toxoplasmosis si han estado en contacto con tierra o han comido carne infectada.
• Evitar la charcutería y los quesos no curados.
• No tomar ningún medicamento que no sea prescrito por el médico.
• Evita la exposición a toxinas ambientales como pesticidas, sustancias tóxicas, etc.
• Evitar la exposición a los Rayos X.
• Mantener un peso saludable.
• Acudir a todos los controles prenatales y exponer al médico cualquier duda o inquietud.
• Acudir inmediatamente al hospital si hay fiebre alta, pérdidas de sangre y/o espasmos abdominales

Si se produjera una amenaza de aborto es muy importante seguir al pie de la letra las indicaciones médicas.

El riesgo de aborto en las primeras semanas de embarazo es un fantasma que siempre acecha, especialmente cuando has tenido un aborto anterior. Pero no permitáis que esto os arruine el momento de dicha que supone saber que estáis esperando un bebé.