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Hace unos días hablábamos con el psicólogo y catedrático Marino Pérez sobre el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad), una enfermedad que a su juicio no existe, y que en su opinión, el diagnóstico y tratamiento farmacológico podría afectar negativamente a los niños, tanto a corto como a medio plazo.

En cambio, para el doctor José Ángel Alda, jefe de sección de Psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y coordinador de la Unidad de TDAH, este trastorno no sólo es real sino que pasarlo por alto y no tratarlo, podría derivar en serios problemas para el niño. En nuestro afán por ofrecer la información más completa posible, hoy entrevistamos al Doctor Alda para conocer más acerca del TDAH.

¿A qué se debe el aumento de diagnósticos de TDAH?

Es cierto que cada vez se diagnostica más en nuestras consultas, sin embargo las cifras de pacientes diagnosticados son similares a países de nuestro entorno. En mi opinión, el incremento en el diagnóstico se debe a la mayor formación y sensibilidad de los profesores y los pediatras en la detección de estos problemas.

¿Qué señales alertan de la existencia de este trastorno?

Las principales señales de alarma serían:

• Bajo rendimiento escolar en relación a sus capacidades

• Niños que se despistan con facilidad

• Niños que olvidan cosas con frecuencia

• Carácter impulsivo, es decir, no piensan las cosas antes de hacerlas^

• Niños muy movidos en clase, en casa o en cualquier otra situación

¿Por qué cree que hay profesionales que afirman que el TDAH no existe?

Hay un pequeño grupo que niega la existencia del trastorno, pero estamos ante una patología descrita hace más de 100 años y de la que se publican más de 2.000 artículos al año en revistas científicas.

Conocemos cada día más del TDAH. Gracias a pruebas de neuroimagen, se ha podido demostrar las diferencias en el funcionamiento cerebral en estos pacientes en relación a sujetos sin la enfermedad.

¿Cómo se trata a un niño con TDAH y qué pronóstico tiene?

El tratamiento recomendado por las principales Guías de Práctica Clínica es el multimodal, que incluye:

• abordaje psicopedagógico,

• tratamiento psicológico,

• y en los casos moderados y graves se añade el tratamiento farmacológico.

Sin embargo, por diversos estudios sabemos que alrededor del 50-60 % de los niños con diagnóstico de TDAH los síntomas persisten en la adolescencia y la edad adulta, aunque de forma diferente.

¿Qué sucedería si un niño con TDAH no es diagnosticado correctamente?

Depende sobre todo de la gravedad de los síntomas, pero si no se trata de forma correcta podrían darse estas situaciones:

• Fracaso escolar,

• Abandono precoz de los estudios,

• Nivel educativo inferior a sus capacidades intelectuales,

• Mayor propensión a sufrir accidentes,

• Mayor propensión al consumo precoz de drogas y mas difícil conseguir que las abandonen el consumo,

• Mayor tasa de embarazos no deseados y de sufrir enfermedades de trasmisión sexual,

• Más dificultades a la hora de encontrar trabajo y es frecuente también que tengan mas problemas en su ambiente laboral

¿Por qué a veces resulta tan complejo de diagnosticar el TDAH?

Porque depende de la experiencia y del conocimiento que el profesional tenga sobre el TDAH, ya que en estos momentos no tenemos ningún marcador de diagnóstico ni de pronóstico, siendo el diagnóstico exclusivamente clínico.

Los síntomas de falta de atención o de hiperactividad pueden estar presentes en otros trastornos del desarrollo, o pueden presentarse junto a otras patologías como la ansiedad, la depresión o los problemas de conducta.

Por eso, en algunos casos el diagnóstico no es fácil. Mi consejo sería que ante la sospecha de un TDAH, los padres acudan a profesionales con amplia experiencia en este tipo de problemas.

Más información sobre el TDAH

En Bebés y Más hemos tratado el tema del TDAH en varias ocasiones desde diferentes puntos de vista. Puedes leer más información en los siguientes enlaces:

• “Ahora lo que preocupa y no se tolera es el niño inquieto y extrovertido”: el psicólogo Marino Pérez desmonta el TDAH

• Una madre cuya hija padece TDAH nos recuerda por qué no debemos juzgar a otras mamás

• Demuestran que el TDAH no es un trastorno del comportamiento, sino una maduración insuficiente del cerebro

• ¿Está el TDAH sobrediagnosticado?

• "Nuestros hijos tienen un estado emocional devastador": el texto que se hace viral y tiene razón

• La escuela y el TDAH, Otras visiones y alternativas al tratamiento del TDAH

• Por qué en Francia no hay apenas niños con TDAH

• El psiquiatra que "descubrió" el TDAH confesó antes de morir que "es una enfermedad ficticia"

• "Muchos niños solo muestran TDAH en la escuela." Entrevista a la psicóloga Cristina Silvente

• "Si el Sistema Educativo cambiara habría menos diagnósticos de TDAH". Entrevista a la psicóloga Liliana Castro

• "Los psiquiatras defienden que son los únicos que pueden diagnosticar el TDAH". Entrevista al psicólogo Antonio Ortuño

• El sobrediagnóstico del TDAH puede poner en riesgo la salud de los niños

• Manifestaciones del TDAH en niños pequeños

• ¿El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es una enfermedad?

• "La intervención precoz es esencial para paliar posibles déficits cognitivos o incluso corregirlos". Entrevista a Marina Barber, psicóloga

• ¿Tiene mi hijo Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad?

• Signos de hiperactividad en el niño

• Fotos iStock

• Entrevista realizada al Doctor José Ángel Alda, Jefe de Sección de Psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Coordinador de la Unidad de TDAH del Hospital Sant Joan de Barcelona.

Que tenemos un problema importante con las bacterias y los antibióticos es algo que nadie pone en duda. Las bacterias se hacen cada vez más resistentes (ya se habla incluso de las superbacterias, para las que no hay tratamiento posible), provocando una menor eficacia de los antibióticos; el abuso de estos provoca, además, alteraciones en la flora intestinal porque no solo muere la bacteria que se quiere eliminar, sino también muchas de las bacterias "buenas" que habitan nuestro cuerpo.

Una de las soluciones para prevenir o reducir este problema era la recomendación de cumplir adecuadamente los tratamientos y no dejar el jarabe aun cuando los síntomas ya hubieran desaparecido. El problema es que esta indicación podría ser un error, porque si se toma antibiótico más días de lo necesario, también se provocan resistencias.

Esta semana los padres de Charlie Gard anunciaron que abandonaban la lucha jurídica por llevar a su hijo a Estados Unidos donde pudiera recibir un tratamiento experimental que, quizá, le salvara la vida.

Durante estos meses, hemos seguido la historia de la familia Gard paso a paso y nos hemos conmovido con cada una de las noticias que nos llegaban. Pero, afortunadamente, ya ha terminado. ¿Por qué era el momento de tirar la toalla?

Durante las últimas semanas hemos seguido una lucha que tiene a todo el mundo conmovido: darle oportunidad al pequeño Charlie Gard de viajar a los Estados Unidos para recibir un tratamiento experimental.

Pero este lunes tras escuchar la opinión de Michio Hirano, el médico que le haría el tratamiento, sus padres decidieron ponerle fin a la batalla legal y permitirle a su hijo morir con dignidad.

A Arthur y Olga Estopiñán también les dijeron que no había un tratamiento para salvar la vida de su bebé. Su hijo Arturito nació sano, pero tras cumplir un año desarrolló una enfermedad rara muy similar a la que padece Charlie Gard. Viven en Miami, pero están seguros de que si vivieran en el Reino Unido, su hijo probablemente estaría muerto

Arturito fue la primera persona con síndrome de depleción mitocondrial que recibió en los Estados Unidos la terapia experimental que los padres de Charlie, Connie Yates y Chris Gard, piden para su hijo de 11 meses.

Hace dos semanas, os contamos la historia de Charlie Gard, un bebé inglés de 11 meses aquejado de una enfermedad genética y mortal que permanece a la espera de ser desconectado de las máquinas que le mantienen con vida. Sus padres han perdido la batalla frente al Tribunal Europeo de Derechos Humanos, que no autorizó su traslado a Estados Unidos para recibir un tratamiento experimental.

Este fin de semana numerosos medios de comunicación se han hecho eco de la carta que expertos y médicos de varios países, entre ellos España, han mandado al hospital londinense donde está ingresado el bebé, pidiendo que frenen la desconexión del niño por tener evidencias de un tratamiento que podría funcionarle.

El Tribunal Europeo de Derechos Humanos aprobó ayer la decisión de la Justicia británica de ofrecer una muerte digna a un bebé de 10 meses que padece una enfermedad genética incurable y mortal.

La decisión del Tribunal va en contra de la de los padres del bebé, que querían someter a su hijo a un tratamiento experimental en Estados Unidos, a pesar de que el hospital donde está ingresado no se lo recomendaba.

Beyoncé ha dado a luz a sus mellizos el lunes de la semana pasada, pero todavía no ha salido del hospital con sus retoños. Una fuente cercana de la cantante reveló al portal TMZ que tras el nacimiento, los bebés están siendo tratados por ictericia, una condición muy común en recién nacidos, especialmente en bebés prematuros.

Aunque no parece ser nada grave, los pediatras que atienden a los hijos de Beyoncé y Jay-Z (que serían un niño y una niña, y cuyos nombres no se han revelado) prefirieron retrasar el alta y mantenerlos en observación médica durante unos días recibiendo el tratamiento que se suele dar para la ictericia.

La mayoría de los niños van a tener que recibir algún tipo de asistencia médica en algún momento de su infancia y no hay duda de que el niño lo pasará mal, pero puede ser peor aún si los padres tienen sentimientos de culpa y ansiedad. A veces algunos padres llegan a desarrollar estrés postraumático si su hijo se hace daño.

Existe un nuevo estudio (que todavía no se ha publicado) en el que se ha observado cómo reaccionan diferentes familias durante un cambio de vendaje por quemaduras en niños. El estudio se llevó a cabo durante 18 meses y comparó 92 familias con niños pequeños (de uno a seis años) durante el cambio de las vendas por quemaduras de primer grado en un hospital australiano.

Los padres que dijeron sufrir más ansiedad o estar más angustiados tenían menos capacidad para apoyar a su hijo durante el procedimiento, algo que aumentó el malestar del niño, medido por su capacidad de distracción a base de juguetes y conversaciones en comparación con llantos o gritos durante el procedimiento.

¿A qué edad puede un niño tomar decisiones relevantes en cuanto a su vida? ¿Y si la enfermedad que sufre es tan importante que tiene que madurar y crecer a marchas forzadas? Porque en esta historia lo más fácil es ponernos en la piel de sus padres pero, ¿podemos ponernos en la piel del niño?

Se llama David, tiene 12 años, y ha decidido no someterse a un tratamiento de quimioterapia que podría aumentar significativamente las probabilidades de sobrevivir del cáncer cerebral que padece. Y según leemos en El País, el tribunal le da la razón.