Como ya lo sabemos, un aborto espontáneo ocurre cuando el embarazo se ve interrumpido de manera natural y el embrión deja de crecer. En otras ocasiones hemos hablado acerca de los síntomas y señales de este tipo de pérdidas, entre las que destacan la presencia de sangrado y dolores abdominales.

Sin embargo, no todos los abortos espontáneos son iguales y hay algunos que pasan desapercibidos, como el aborto diferido o retenido, donde la muerte fetal ocurre semanas antes de que aparezca cualquier síntoma.

Pero hay otro tipo de pérdida que pasa aún más inadvertida: el embarazo bioquímico o microaborto.

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Cómo nos afecta psicológicamente sufrir un aborto y cómo afrontar esta dolorosa experiencia

Qué es un embarazo bioquímico o microaborto

Un embarazo bioquímico consiste en una pérdida gestacional muy temprana, usualmente antes de la quinta semana de embarazo. En este tipo de casos, puede haberse confirmado el embarazo con un test positivo, pero nunca alcanza a ser visible en una ecografía, pues el crecimiento del embrión se detiene en las primeras semanas.

Debido a que sucede de manera muy temprana, si no se realiza algún test de embarazo es posible confundirlo con un simple retraso en la menstruación, por lo que es una experiencia que pasa desapercibida para muchas mujeres y es difícil estimar la frecuencia con la que sucede.

Cuáles son sus síntomas

Como ya lo hemos mencionado, debido a la cortísima duración de la gestación, este tipo de pérdidas no alcanza a presentar muchos otros síntomas más allá del sangrado, que puede confundirse con la menstruación, y quizás cólicos o dolores abdominales y dolor de espalda, que también pueden confundirse con molestias típicas del periodo.

Si acaso, las mujeres pueden observar que expulsan coágulos o que el sangrado es un poco más abundante que un periodo normal.

Qué lo ocasiona

Al ser una pérdida tan temprana, es difícil conocer la causa exacta de los microabortos o embarazos bioquímicos. Sin embargo, los especialistas señalan que, como sucede con otros tipos de aborto espontáneo, puede deberse a alteraciones cromosómicas en el embrión, problemas de implantación, factores hormonales o problemas en el útero que pueden provocar que el embarazo no llegue a término.

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Esta es la probabilidad de aborto espontáneo por semanas de gestación según la edad de la madre

¿Es posible quedar embarazada tras un microaborto o embarazo bioquímico?

Una de las principales dudas que se presenta al experimentar un aborto espontáneo está relacionado con la capacidad de quedar embarazada después de sufrir uno. Generalmente, un microaborto como éste no afecta la posibilidad de concebir y es posible lograr más adelante un embarazo que llegue a término.

Como ya lo hemos explicado, muchas de las mujeres que sufren este tipo de pérdida ni siquiera se enteran de que lo han sufrido y después tienen embarazos saludables.

Ahora, si sí hemos detectado que esto ha sucedido y además lo hemos observado en más de una ocasión, es recomendable acudir con el médico para que revise nuestro caso particular y se hagan las pruebas necesarias.

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El desarrollo de cada embarazo es algo único de mujer a mujer, pues hay diversos factores que pueden influir en la forma en que éste irá avanzando, desde la salud y estilo de vida de los padres hasta la edad de ambos al momento de la concepción (porque la salud y edad de él también importa).

En este sentido, se sabe que la edad de la madre puede influir considerablemente en la viabilidad del embarazo, haciendo más o menos probable los posibles riesgos que se puedan presentar durante éste.

Un ejemplo de ello son los abortos espontáneos o abortos naturales, cuyo riesgo depende, entre otras cosas, de la edad de la madre y de la semana de embarazo en la que se encuentre.

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Riesgo de aborto en las primeras semanas de embarazo: cómo prevenirlo

El aborto espontáneo es una de las cosas que más se suele temer durante el primer trimestre de gestación, pues se calcula que entre el 20 y el 30 % de los embarazos acaba en un aborto espontáneo en las primeras semanas de vida.

Las causas de aborto son multifactoriales, en ocasiones incluso imposibles de identificar. Aún así hay factores tanto maternos como fetales que pueden comprometer el seguimiento de la gestación, como lo que comentábamos al inicio sobre la edad de la madre.

Aunque en principio puede parecer innecesario conocer esta información, se sabe que a algunas mujeres, especialmente a quienes ya han tenido alguna pérdida, les da tranquilidad conocer la probabilidad de aborto durante las primeras semanas de embarazo, ya que el número disminuye con cada semana que transcurre.

¿Cuál es la probabilidad de aborto espontáneo según la edad de la madre?

Hemos recopilado en la siguiente tabla la probabilidad de que una mujer tenga un aborto espontáneo según la edad y semana del embarazo en la que se encuentra.

Como podemos observar, hay una diferencia notable entre un embarazo a los 20 años y los que son a partir de los 35, pero en todos los casos la cifra disminuye considerablemente pasadas las primeras seis a ocho semanas.

Otra cosa que puede llamar la atención, es que a los 20, 25 y 30 años son exactamente las mismas probabilidades en cada semana, y lo mismo sucede a los 40 y 45 años, pero la ciencia tiene la explicación.

Por un lado, se sabe que la edad más fértil de la mujer se sitúa entre los 20 y los 30 años, lo que explica por qué la probabilidad es la misma en este rango de edad. Y por otro, diversos estudios señalan que los 35 años son una edad clave, pues a partir de esta edad hay mayores riesgos en el embarazo y el parto (entre los que se incluye un mayor riesgo de aborto espontáneo), mientras que a partir de los 40 años la calidad de los óvulos disminuye considerablemente.

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Posibilidad de quedarse embarazada según la edad de la madre

Para obtener los datos hemos usado la calculadora de probabilidad de aborto de Datayze, que fue creada usando varios estudios científicos como base para calcular cada porcentaje.

En nuestra tabla se muestra el promedio por edad de la madre y semana de gestación, pero en su calculadora online hay otros datos que se pueden ingresar para un cálculo más preciso, como el número de pérdidas y bebés previos, así como el peso y estatura de la madre.

Puedes consultar la calculadora ingresando en este enlace.

Como comentario final, queremos añadir que esta herramienta es únicamente de carácter informativo, y que ante cualquier duda o inquietud lo mejor es consultar con el médico o ginecólogo.

Foto de portada | Matilda Wormwood en Pexels

Cuando se anhela tener un bebé, sufrir una pérdida gestacional se convierte en una de las experiencias más duras que puede vivir una pareja.

Aunque cada cual transita su duelo de una manera diferente, lo más habitual es que aparezcan sentimientos, conductas y respuestas emocionales que pueden ir desde la tristeza y el enfado, hasta el miedo, la culpa, la apatía o el aislamiento. Volver a trabajar,  salir con amigos o hacer los planes de siempre puede llevar tiempo, al igual que retomar las relaciones sexuales con la pareja.

Y es que a diferencia del plano fisiológico, -donde es posible establecer una fecha en la que la mujer ya está preparada físicamente para volver a tener relaciones e incluso intentar un nuevo embarazo -, el aspecto emocional es mucho más complejo.

De todo ello hemos hablado con Marta Valiente, psicóloga general sanitaria, especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo.

Marta nos da las claves para saber cuándo estar preparados para retomar las relaciones sexuales tras una pérdida gestacional y qué aspectos debemos tener en cuenta.

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¿Cuánto esperar para volver a intentarlo después de un aborto?

A la hora de retomar la actividad sexual, no solo lo físico importa

Cuando hablamos de retomar las relaciones sexuales después de un aborto teniendo en cuenta exclusivamente el aspecto fisiológico, es fácil marcar unos tiempos, pues va a depender únicamente de la recuperación física de la mujer.

Así, en función de las causas que hayan provocado el aborto y del tipo de pérdida sufrida (aborto temprano, espontáneo, con legrado, aborto tardío...), lo habitual es que la mujer pueda retomar las relaciones sexuales con penetración cuando no presente sangrado vaginal, afín de evitar infecciones, o a los 15 días en caso de habérsele practicado un legrado, según leemos en este documento de Murcia Salud.

Si hablamos de volver a quedar embarazada tras un aborto, el plazo suele estar en torno a los dos meses, que es cuando se recupera la función ovárica y vuelve la menstruación. No obstante, este plazo puede variar en el caso de pérdidas perinatales en donde sea necesaria la práctica de una cesárea.

Y es que para una pareja que espera ansiosa la llegada de un hijo, sufrir una pérdida gestacional supone un duro golpe emocional que pone fin a un proyecto de vida futuro en el que habían depositado su esperanza, sus sueños y su alegría.

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Pérdida gestacional: cómo afecta psicológicamente a la pareja y qué podemos hacer para ayudarles con su duelo

Por eso, es normal que al principio, la tristeza, la apatía y la desilusión se interpongan a la hora de volver a realizar actividades cotidianas e incluso retomar las relaciones sexuales, pues es muy probable que la libido se vea alterada.

Y es precisamente este tema uno de los que más conflictos y tensión genera entre los miembros de la pareja, según destaca la psicóloga Marta Valiente:

"En algunos casos, la pérdida de ese bebé puede acercar y unir a la pareja creando mayor confianza, intimidad y apoyo. Pero también puede suceder lo contrario y ser fuente de tensiones y conflictos debido a la forma en que cada uno viva y exprese su duelo"

"Igualmente, las relaciones sexuales tras un aborto también podrían ser motivo de conflicto y tensión en la pareja, ya que las necesidades de cada uno pueden ser diferentes".

Desde un punto de vista psicológico: ¿cuándo se está preparado para retomar la actividad sexual tras un aborto?

Así pues, vemos que es posible establecer plazos a la hora de retomar las relaciones sexuales tras un aborto si atentemos al plano físico, pero en absoluto sucede lo mismo con el plano emocional:

"No existe un plazo determinado para que apetezca retomar las relaciones sexuales tras haber sufrido una pérdida gestacional, pues  cada persona tendrá su propio ritmo y necesitará más o menos tiempo en función de sus circunstancias propias y de los factores externos"

"Hay un duelo por cada persona que existe. Es decir, no se puede generalizar jamás, ya que cada pareja y cada mujer vive esta experiencia de una manera muy diferente".

No obstante, la experta nos explica que los psicólogos suelen hablar de un tiempo estimado de duelo de entre seis meses y un año, "si bien este dato hay que cogerlo con pinzas, pues siempre va a depender de cada circunstancia y experiencia concreta" - recalca la psicóloga.

En cualquier caso, si a pesar del tiempo transcurrido y la ayuda del entorno no somos capaces de retomar nuestras actividades cotidianas, entre las que se incluyen también las relaciones sexuales, es importante buscar ayuda de un profesional.

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Una de cada seis mujeres experimenta estrés postraumático a largo plazo después de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico

¿Cómo abordar con la pareja el tema de las relaciones sexuales?

A la hora de retomar las relaciones sexuales tras un aborto, la psicóloga recomienda tener en cuenta dos factores importantes:

• Comunicación con la pareja

La comunicación con el otro miembro de la pareja es fundamental siempre, pero mucho más en esta delicada situación. Es necesario saber en qué punto del duelo se encuentra la otra parte, cuáles son sus necesidades y manifestar de forma sincera las nuestras.

Así, será más fácil que entre la pareja haya entendimiento, apoyo, comprensión y respeto hacia los tiempos de cada uno.

• Si hay rechazo a las relaciones sexuales, averiguar la causa

En el caso de que pase el tiempo y la mujer no quiera retomar las relaciones sexuales con su pareja, Marta aconseja averiguar la causa. Y es que no es lo mismo que ese rechazo esté provocado por la tristeza y la apatía que conlleva una pérdida de estas características, a que lo cause el miedo a volver a quedar embarazada y volver a perderlo.

"Tras sufrir una o varias pérdidas gestacionales, es probable que el miedo a que la situación se repita en un nuevo embarazo no desaparezca. Pero ese miedo no debe ser paralizante, ni impedirnos hacer una vida normal"

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"Tras sufrir un aborto la mayoría de mujeres podría quedar embarazada en dos meses, pero también es necesario abordar el aspecto emocional"

Fotos | iStock, Pexels

Agradecimientos | Marta Valiente, psicóloga general sanitaria, especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo.

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La concepción es un proceso extremadamente complejo en el que cada paso - desde la ovulación, hasta la fecundación, la división y la implantación del embrión - debe darse a la perfección. Es por ello que si alguno de estos mecanismos falla, lo más probable es que el embarazo no prospere.

Se calcula que entre el 20 y el 30 % de los embarazos acaba en un aborto espontáneo en las primeras semanas de vida, siendo en algunas ocasiones un problema recurrente.

Sufrir una o varias pérdidas gestacionales es una terrible experiencia que puede llegar a afectar profundamente a una pareja, y que requiere del apoyo de familia, amigos y profesionales para superarlo.

Hemos hablado sobre este tema con Marta Valiente, psicóloga general sanitaria, especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo.

Marta nos ayudará a comprender cómo puede afectar a una pareja esta dura situación y qué puedes hacer si conoces a alguien que esté pasando por este proceso de duelo.

Cuando el sueño de ser padres se quiebra

Aunque se trate de una pérdida gestacional de pocas semanas, para una pareja que espera ansiosa la llegada de un hijo supone un duro golpe. Y es que el embarazo simboliza esperanza, alegría y sueños cumplidos, por lo que cuando se trunca todo se desvanece.

"La pérdida del embarazo supone un acontecimiento vital que podríamos calificar como traumático y que desencadena la evolución del duelo" - explica la psicóloga.

"El duelo tiene un curso natural que abarca un abanico de sentimientos, conductas y respuestas emocionales que pueden ir desde la tristeza y el enfado, hasta el miedo, la culpa, la apatía, el aislamiento..."

En el caso de la mujer que sufre la pérdida, además de ansiedad, depresión y dolor, la psicóloga explica que suele sumarse un sentimiento de culpa: "Es frecuente que la mujer se pregunte qué hizo o dejó de hacer, especialmente en abortos de repetición".

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"Tras sufrir un aborto la mayoría de mujeres podría quedar embarazada en dos meses, pero también es necesario abordar el aspecto emocional"

Por su parte, la psicóloga nos explica que para el padre o pareja el sentimiento es también de una gran impotencia al no haber podido hacer nada para remediar lo ocurrido. A esto se suma el impacto emocional que supone haber perdido a su bebé y cuidar de la mujer en un momento tan delicado.

"Muchos profesionales de la salud y del entorno de la pareja centra prácticamente toda la atención en la madre gestante. Parece lógico, pues al fin y al cabo ella es quien ha sufrido la pérdida física" - reflexiona Marta Valiente.

"Sin embargo, la otra parte de la pareja también va a tener que elaborar un duelo, que aunque diferente al de la madre gestante, va a ser
igual de doloroso".

¿Cómo puede afectar la pérdida del embarazo a la relación de pareja?

La forma diferente de expresar el dolor, sumado al tratamiento tan dispar que se suele dar a la madre y a su pareja tras haber sufrido la pérdida gestacional, podría provocar una falta de sincronicidad sobre el duelo que ambos viven y generar conflictos.

"No cabe duda de que los cambios individuales que se producen durante el proceso de duelo tras un aborto influyen y modifican la relación de pareja".

"En algunos casos, la pérdida de ese bebé puede acercar y unir a la pareja, creando mayor confianza, intimidad y apoyo. Pero también puede suceder lo contrario y ser fuente de tensiones y conflictos debido a las diferencias emocionales que comentamos"

"Igualmente, las relaciones sexuales tras un aborto también podrían ser motivo de conflicto y tensión en la pareja, ya que las necesidades de cada uno pueden ser diferentes".

Por eso es fundamental el apoyo psicológico a ambos miembros de la pareja por parte de los profesionales sanitarios, así como la comprensión y ayuda de familiares y amigos.

Cómo podemos ayudar a unos padres que han sufrido una pérdida gestacional

Dado que los abortos espontáneos suceden con relativa frecuencia, es probable que conozcas a alguien que esté pasando ahora mismo por este duro trance y te preguntes cómo puedes ayudar.

La psicóloga, Marta Valiente, lo resume perfectamente con estas palabras: "Lo único que debemos hacer es acompañar, escuchar sin juzgar ni presionar, respetar sus sentimientos y darles el tiempo que necesiten, estando disponibles para lo que quieran"

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Nueve frases que no deberías decir (y las que sí) a una mujer que ha sufrido un aborto

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Agradecimientos | Marta Valiente, psicóloga general sanitaria, especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo.

En Bebés y Más | Aborto natural

Sufrir una o varias pérdidas gestacionales es una terrible experiencia que puede llegar a afectar profundamente a una pareja, y que requiere del apoyo de familia, amigos y profesionales para superarlo.

En este sentido, la doctora Paloma Baviera - Ginecóloga y Obstetra especializada en reproducción humana en la Clínica de Fertilidad Equipo Juana Crespo - afirma que antes de que la mujer vuelva a quedar embarazada es importante abordar tanto los aspectos psicológicos como los médicos, dando una expectativa realista de cada caso y del procedimiento a seguir tras la recuperación.

Hemos hablado con ella sobre los aspectos que deben tenerse en cuenta antes de volver a intentar un embarazo tras sufrir uno o varios abortos.

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Aborto espontáneo: qué es y síntomas de amenaza de aborto

El apoyo psicólogo es fundamental

Sufrir un aborto es una experiencia muy dura, que puede llegar a marcar profundamente a la mujer y a su pareja. Por eso, los expertos de Equipo Juana Crespo insisten en la importancia del acompañamiento emocional del entorno, así como el apoyo psicológico por parte de los profesionales sanitarios.

Para Marta Valiente, psicóloga general sanitaria y especialista en reproducción asistida, ansiedad, depresión y adicciones de Equipo Juana Crespo, el acompañamiento de una pareja en el duelo gestacional pasaría por:

• Validar las emociones de ambos miembros de la pareja, tanto de forma individual como conjunta
• Sostener el dolor de los padres, facilitando que se sientan comprendidos y arropados
• Desculpabilizar lo ocurrido
• Informar sobre la naturaleza del proceso del duelo, así como facilitar el dialogo de esta vivencia

Si tras el aborto la pareja va a intentar un nuevo embarazo, "es muy importante vivir el duelo en todas sus fases, para que la sintomatología no reaparezca en el siguiente embarazo", aconseja la psicóloga.

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Una de cada seis mujeres experimenta estrés postraumático a largo plazo después de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico

Una vez abordado el tema psicológico, ¿qué aspectos médicos se deben tener en cuenta?

Para la doctora Baviera, lo más importante es establecer una relación de confianza con la pareja y ofrecer expectativas realistas acerca de un nuevo embarazo, según su caso concreto.

Por lo general, la mayoría de mujeres no necesita ningún tratamiento adicional o podrá volver a quedar embarazada sin problemas, pero es necesario informar de que el riesgo de un nuevo aborto se irá incrementándose con la edad, ascendiendo a un 20% en mujeres de más de 35 años y a un 40% en mayores de 40 años.

"Se recomienda la realización de pruebas complementarias para intentar identificar la causa, aunque el 50% de los abortos recurrentes van a quedar sin diagnóstico" - explica la doctora.

Entre las causas más frecuentes de abortos de repetición demostrables mediante análisis clínicos y estudios son las genéticas y el síndrome antifosfolipídico (SAF), pero es recomendable descartar otras causas probables como las malformaciones uterinas, trombofilias, causas endocrinas, infecciosas, autoinmunitarias, factores endometriales...

Una vez diagnosticado el problema, si lo hubiera, se procederá con el tratamiento correspondiente en el caso de que esto sea posible.

Tipos de aborto y tiempos de espera para intentar un nuevo embarazo

Otro de los aspectos fundamentales que también debe tenerse en cuenta antes de intentar un nuevo embarazo es el tiempo de espera recomendado entre el aborto y la nueva búsqueda.

De este modo, la doctora Paloma Baviera habla de los siguientes supuestos:

• En los casos de aborto espontáneo de pocas semanas

Tras la primera menstruación después del aborto se puede volver a iniciar la búsqueda, a veces incluso dos semanas después ya puedes tener una ovulación normal y algunas mujeres quedan embarazadas en este periodo.

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• Aborto de pocas semanas en el que se necesita legrado

Cuando el aborto no se produce de forma espontánea, hay dos formas de actuar: o administrando unos comprimidos vaginales pautados por un médico para ayudar a que el útero expulse los restos, o practicando un legrado, que es una intervención quirúrgica en la cavidad uterina.

Aunque el riesgo es mínimo, el legrado podría provocar una hemorragia o infección posterior, por lo que hay que vigilar determinados síntomas de alarma, guardar reposo, no mantener relaciones sexuales y no utilizar tampones entre dos y cuatro semanas después.

Pasada la cuarentena o tras la siguiente menstruación, la mujer debe acudir a una revisión ginecológica donde el médico le ofrecerá pautas y recomendaciones para volver a intentar un nuevo embarazo.

• Aborto tardío (12-22 semanas) con legrado

La doctora Baviera nos explica que los protocolos a la hora de actuar en estos casos pueden diferir de un centro a otro, aunque en la mayoría de los casos se opta por administrar una combinación de fármacos vía vaginal/oral para ayudar a la expulsión del feto y es muy frecuente la realización de legrado posterior para eliminar los restos de la placenta.

Cuando el aborto es tardío, es importante tener en cuenta que el organismo puede tardar en recuperar hasta dos meses, además de ser más frecuentes las complicaciones hemorrágicas e infecciosas.

• Cuando el bebé fallece dentro del útero en el tercer trimestre del embarazo

Si el fallecimiento del bebé dentro del útero se produce a partir del quinto mes de embarazo será necesaria la inducción del parto o incluso una cesárea para extraer al bebé.

En estos casos, la menstruación suele recuperarse al mes y medio, pero eso no significa que el cuerpo de la mujer ya esté listo para un nuevo embarazo. Así, desde el plano físico la ginecóloga recomienda esperar dos meses si fue parto o un año si fue cesárea.

Así pues, y por lo general, el cuerpo de una mujer se recupera de un aborto en uno o dos meses, dependiendo de las semanas de embarazo que tuviera en el momento de la pérdida. Pero el plano físico no es lo único que importa, por lo que también es necesario abordar el plano psicológico para afrontar un nuevo embarazo en  la mejor condición posible.

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Agradecimientos | Dtra. Paloma Baviera, Ginecóloga de Equipo Juana Crespo (IG, Facebook, Twitter)

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Al enterarse la pareja que está esperando un bebé, junto con la felicidad viene implícita cierta preocupación ante el riesgo de aborto que existe en las primeras semanas de embarazo.

Se cree que uno de cada cinco embarazos acaba en aborto espontáneo y la mayoría se producen en el primer trimestre de gestación, cuando ocurre la división e implantación del óvulo fecundado y la formación de las primeras estructuras y órganos vitales en el bebé.

En cualquier caso, el riesgo de aborto no debe condicionar la felicidad de la pareja ni impedir que compartan el entusiasmo por su embarazo con familiares y amigos si es lo que desean.

Cuándo comunicar el embarazo

Desde luego, el momento de comunicar el embarazo es una decisión muy personal que la pareja debe tomar en conjunto.

Hay parejas que prefieren esperar a comunicar la noticia una vez superados los primeros tres meses, hasta asegurarse que todo va bien, mientras que otras se inclinan por contarlo ni bien se enteran del embarazado.

Cuando una pareja comparte su felicidad en público por el hijo que esperan se suele pensar en la prudencia o imprudencia que han tenido según el momento en que lo comunican.

“Sólo está de pocas semanas”. “Se ha apresurado demasiado a contarlo”. “Todavía puede suceder cualquier cosa”, son algunos de los desafortunados comentarios que se suelen hacer ante la noticia del embarazo, sin ningún tipo de sensibilidad hacia los demás.

Comunicarlo demasiado pronto trae aparejado el hecho de luego tener que dar explicaciones si algo va mal, en cambio comunicarlo una vez pasados los primeros meses, cuando el riesgo de que algo vaya mal disminuye, puede ser visto por los demás como una falta de confianza por no haberlo dicho antes.

En definitiva, comunicar la noticia del embarazo más que una cuestión de prudencia o imprudencia es una cuestión de sentimientos, formas de ser, la relación que tengáis con el entorno y la situación por la que esté pasando cada persona en su vida.

Factores relacionados con el riesgo de aborto en las primeras semanas de embarazo

Las causas de aborto son multifactoriales, en ocasiones incluso imposibles de identificar. Aún así hay factores tanto maternos como fetales, que pueden comprometer el seguimiento de la gestación.

Entre las causas maternas se encuentran: alteraciones uterinas, enfermedades sistémicas o infecciosas, trastornos endocrinos, inmunológicos, factores ambientales, estados de desnutrición, etc., mientras que entre las causas fetales se dan con mayor frecuencia anomalías congénitas del feto producidas por fallos cromosómicos en los primeros estadios de gestación, así también como anomalías genéticas no cromosómicas.

Prevenir el riesgo de aborto espontáneo

Si bien es imposible impedir que se produzca un aborto espontáneo, hay precauciones que puede tomar la embarazada, tanto antes como durante el embarazo, para reducir el riesgo de aborto en las primeras semanas de gestación.

• Evitar el consumo de alcohol, tabaco o drogas
• Seguir una alimentación adecuada rica en calcio y tomar ácido fólico desde antes de buscar el embarazo.
• Evitar consumir productos cárnicos y embutidos no elaborados: deben estar cocidos a más de 65 grados o haber estado previamente congelados a 10ºC bajo cero durante 3 días o más y descogelados lentamente.
• Lavar bien frutas y verduras antes de consumirlas.
• Ser muy cuidadoso si hay contacto con gatos. Evitar el contacto con las heces. Los gatos sólo pueden contraer el parásito de la toxoplasmosis si han estado en contacto con tierra o han comido carne infectada.
• Evitar la charcutería y los quesos no curados.
• No tomar ningún medicamento que no sea prescrito por el médico.
• Evita la exposición a toxinas ambientales como pesticidas, sustancias tóxicas, etc.
• Evitar la exposición a los Rayos X.
• Mantener un peso saludable.
• Acudir a todos los controles prenatales y exponer al médico cualquier duda o inquietud.
• Acudir inmediatamente al hospital si hay fiebre alta, pérdidas de sangre y/o espasmos abdominales

Si se produjera una amenaza de aborto es muy importante seguir al pie de la letra las indicaciones médicas.

El riesgo de aborto en las primeras semanas de embarazo es un fantasma que siempre acecha, especialmente cuando has tenido un aborto anterior. Pero no permitáis que esto os arruine el momento de dicha que supone saber que estáis esperando un bebé.

La pérdida gestacional es un duro trance para la pareja que lo sufre. Lamentablemente, es algo más habitual de lo que se cree -ocurre en alrededor del 15 por ciento de los embarazos-, pero de lo que poco se habla. Es muy duro atravesar por eso (lo digo por experiencia propia) y al día siguiente tener levantarte y seguir con tu vida como si nada hubiera pasado.

Por eso, celebramos medidas que apoyen a quienes hayan pasado por esta difícil experiencia como lo ha hecho Nueva Zelanda. El parlamento de ese país aprobó por unanimidad una legislación que otorgará tres días de licencia pagada a las parejas que sufran un aborto espontáneo o pierdan a su bebé antes del parto, sin tener que recurrir a una licencia por enfermedad. "Su dolor no es una enfermedad, es una pérdida. Y la pérdida lleva tiempo", comentó la impulsora el proyecto.

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Licencia por duelo

Hasta ahora, se permitía la baja remunerada en caso de muerte perinatal a partir de la semana 20 de gestación, pero la nueva legislación ampliará el permiso a quienes pierdan un embarazo en cualquier momento, eliminando cualquier ambigüedad. Se espera que esta medida se convierta en ley en las próximas semanas.

“Sentí que les daría a las mujeres la confianza de poder solicitar ese permiso si fuera necesario, en lugar de simplemente ser estoicas y seguir adelante con la vida, cuando sabían que necesitaban tiempo, física o psicológicamente, para superar la situación”, dijo Ginny Andersen, miembro laborista del Parlamento que redactó el proyecto de ley.

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El aborto natural o espontáneo es más común de lo que se piensa: por qué se produce (y por qué no)

Más del 95 por ciento de los abortos espontáneos ocurren en las primeras 12 semanas a 14 semanas de embarazo. Son muchas las mujeres -y sus parejas- que se enfrentan al dolor de haber perdido al bebé que se estaba gestando, un proceso que requiere un tiempo de duelo, aunque tres días siguen siendo pocos.

Nueva Zelanda el segundo país del mundo en introducir esta medida, después de la India.

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En los últimos años, diversas investigaciones han encontrado que la salud y edad del padre también son importantes antes del embarazo, y éstas pueden influir en la aparición de problemas en la salud de mamá y bebé durante y después del embarazo.

Ahora, tras analizar casi un millón de embarazos, un estudio reciente concluyó que cuando el padre padece tres o más condiciones médicas específicas, aumenta el riesgo de embarazo ectópico o aborto espontáneo.

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La edad del padre al concebir también importa: mayores de 45 años podrían afectar la salud de madre y bebé

El estudio

Publicado en la revista Human Reproduction, el estudio realizado por investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford en Estados Unidos, analizó 958,804 embarazos ocurridos entre 2009 y 2016, con la finalidad de analizar cómo influía la salud del padre en las pérdidas gestacionales.

Se encontró que si el padre no tiene buena salud y padece tres o más condiciones como obesidad, diabetes, hipertesión o colesterol alto, aumenta el riesgo de presentar embarazo ectópico, aborto espontáneo o muerte fetal.

De acuerdo con los resultados encontrados por los investigadores, si el padre era diagnosticado con síndrome metabólico, que incluye tres o más de las condiciones médicas antes mencionadas, aumentaba el riesgo de que la madre perdiera el embarazo.

En comparación con los hombres que no presentaban ninguno de los componentes del síndrome metabólico, el riesgo de perder el embarazo aumentaba en un 10%, 15% y 19%, si el padre presentaba, uno, dos o tres o más componentes, respectivamente.

Aunque los investigadores aclaran que esto no prueba que una mala salud paterna puede ocasionar que se pierda el embarazo, sí muestra que existe una relación entre ambas cosas, y recuerdan la importancia de asistir al médico cuando se desea tener un bebé, para analizar la salud tanto del hombre como de la mujer, y así prepararse para llevar un embarazo saludable.

Foto | Unsplash
Vía | EurekAlert
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La concepción es un proceso extremadamente complejo en el que cada mecanismo desde la ovulación, pasando por la fecundación, la división y la implantación del embrión, tiene que darse a la perfección. Si alguno de ellos falla, lo más probable es que el embarazo no prospere.

Se cree que en uno de cada cinco embarazos se produce alguna anomalía durante este complejo proceso, acabando en un aborto natural o aborto espontáneo. Hay algunos síntomas que suelen estar relacionados a la interrupción del embarazo, señales que pueden indicar una amenaza de aborto.

Pérdidas de sangre

Usualmente, el principal síntoma de aborto espontáneo son las pérdidas de sangre o hemorragia vaginal. Sin embargo, hay que tener en cuenta que muchas mujeres sufren pérdidas de sangre y no siempre se debe a una amenaza de aborto.

Las pérdidas de sangre pueden deberse a la aparición de un hematoma intrauterino, una de las causas más frecuentes de sangrado en el primer trimestre, o al sangrado de implantación, una leve pérdida de color rosado u oscuro que se produce cuando el embrión se implanta en el útero materno.

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Abortos naturales: causas y tipos de aborto

El sangrado vaginal también puede ser síntoma de embarazo ectópico, una de las clases de aborto espontáneo. Es una gestación que se produce fuera del útero, que por supuesto no prospera. Se pueden presentar pérdidas vaginales de color pardo o ligeras hemorragias varios días o semanas antes que los dolores, aunque estas pérdidas no se darán si no hay rotura de la trompa. Los dolores son muy intensos, con sensibilidad extrema, sobre todo en uno de los lados en la parte inferior del abdomen.

Otra variante de aborto natural o espontáneo es el embarazo anembrionario o embarazo con huevo vacío. Es el producto de un óvulo fertilizado que se implanta en el útero, se desarrolla el saco gestacional normalmente, pero no hay embrión. Naturalmente, el embarazo no prospera y también se producen pérdidas de sangre.

Pérdidas intermitentes de color parduzco o una hemorragia vaginal pueden ser síntoma de embarazo molar, otra variante de aborto natural, resultado de una fecundación anormal del óvulo que produce un crecimiento deforme de la placenta.

Hay que considerarlo como una señal de alarma si las pérdidas tienen las siguientes características:

• Si el sangrado vaginal es más fuerte que el sangrado propio de un período normal.

• Si el sangrado vaginal sobrepasa una almohadilla gruesa, o más de una almohadilla en el plazo de una hora.

• Si el sangrado está acompañado de coágulos.

En caso de producirse pérdidas de sangre durante el primer trimestre de embarazo, hay que acudir inmediatamente al médico para que valore la situación. Una metrorragia (hemorragia vaginal no procedente del ciclo menstrual) en el primer trimestre de gestación es una amenaza de aborto hasta que no se demuestre lo contrario.

Dolor abdominal

No siempre el sangrado es acompañado de dolor. Por regla general, ocurre primero el sangrado y luego aparece un dolor abdominal intenso. Sin embargo, hay ocasiones en que pueden producirse cólicos sin sangrado, como en el caso del embarazo ectópico.

El dolor abdominal puede presentarse en forma de cólicos constantes o intermitentes, en forma de retortijones. Suele producirse un dolor en la parte baja de la espalda, parecido al dolor que produce la menstruación pero más fuerte.

¿Cómo diferenciar los dolores del comienzo del embarazo de un síntoma de aborto espontáneo? En las primeras semanas de gestación es normal sentir calambres leves o cierta sensación de tirantez abdominal. En cambio, cuando se produce un aborto espontáneo los calambres son más intensos y constantes.

Ecografía con ausencia de actividad embrionaria

La ecografía es uno de los medios de diagnóstico que se utilizan en caso de amenaza de aborto. Cuando se produce una pérdida de sangre o hay dolor abdominal agudo, el médico realiza una ecografía para controlar la actividad embrionaria, detectar los latidos cardiacos fetales y comprobar que el tamaño del feto se corresponde con la edad gestacional.

Algunos abortos se detectan en los controles prenatales de rutina, sin que se haya manifestado aún ningún síntoma. Al realizar la ecografía se percibe que se ha detenido el desarrollo fetal y que no hay latido cardíaco. En caso de aborto diferido o retenido la muerte fetal ocurre semanas antes de que aparezcan síntomas como sangrado o cólicos.

Junto con la ecografía, el médico podrá realizar una exploración vaginal para determinar si el cuello del útero está dilatado, señal de que puede malograrse el embarazo.

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Pérdidas de sangre en el embarazo: a qué se deben en cada trimestre

Desaparición de síntomas de embarazo

Una de las señales que pueden indicar la interrupción del embarazo es la no persistencia de los síntomas de embarazo.

En caso de amenaza de aborto, se realiza un análisis de sangre para determinar los niveles de beta GCH cuantitativa.

Al descender el nivel de la hormona gonadotropina coriónica humana en sangre, los síntomas producidos por ésta como naúseas, sensibilidad en los pechos, cansancio excesivo, entre otros, tienden a desaparecer. Incluso si se repite el test de embarazo podría dar negativo.

La disminución del tamaño de la tripa, al detenerse el desarrollo del útero, también puede ser síntoma de un posible aborto espontáneo.

En caso de padecer alguno de esto síntomas, así como fiebre alta (más de 38º), taquicardia o pérdida de conciencia, es necesario acudir inmediatamente al médico. El evaluará el estado del embarazo y determinará los pasos a seguir en cada caso.

Estas son las señales de alarma que podrían indicar que se está ha producido o se está produciendo la interrupción del embarazo. El aborto natural o espontáneo es más frecuente de lo que pensamos, pero no por ello es menos doloroso para la pareja.

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El aborto natural o espontáneo es más común de lo que se piensa: por qué se produce (y por qué no)

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El legrado es una operación quirúrgica menor que se utiliza para extraer del útero cualquier tipo de tejido. Aunque normalmente se suele asociar el empleo de esta técnica a los abortos espontáneos incompletos, hay otras muchas causas que podrían indicar la práctica de un legrado.

Te explicamos en qué consiste exactamente esta operación, cuándo se recomienda y qué aspectos deben tenerse en cuenta a la hora de realizar un legrado.

¿Qué es un legrado y cómo se realiza?

El legrado es un procedimiento realizado por un ginecólogo que consiste en dilatar el cuello uterino e introducir un instrumento quirúrgico hasta el útero, con el fin de proceder al raspado del endometrio y obtener muestras de tejido.

Existen dos formas de realizar el legrado:

• Introduciendo una cureta, que es una especie de cuchilla con un mango que sirve para raspar el tejido. En la actualidad, este procedimiento suele realizarse con la ayuda de una cámara que ofrece una visión más precisa del interior de la cavidad uterina.

• Otra técnica que también se utiliza a la hora de realizar un legrado es la aspiración, que consiste en la introducción de un instrumento que aspira los restos de tejido.

La utilización de una técnica u otra dependerá del criterio del médico y de la causa por la que se practique el legrado. Ocurre lo mismo con el tipo de anestesia utilizada para la intervención, pues puede ser desde una anestesia general suave, hasta una anestesia local.

Generalmente el legrado se realiza en quirófano y la intervención dura aproximadamente 15 minutos. Es un procedimiento sencillo y ambulatorio, y si no hay complicaciones, la paciente es dada de alta el mismo día o en las siguientes 24 horas.

¿En qué casos está indicado un legrado?

• Cuando la mujer sufre un aborto incompleto, es decir, no ha eliminado todos los restos de un aborto natural. En este caso, y con el fin de evitar hemorragias o infecciones, el médico podría aconsejar proceder al legrado siempre que la mujer se encontrara en el primer trimestre de la gestación.

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El aborto natural o espontáneo es más común de lo que se piensa: por qué se produce (y por qué no)

• Para realizar un aborto terapéutico o quirúrgico antes de haberse cumplido los tres meses de gestación.
• Extraer un embarazo molar, en el que se forma un tumor en lugar de un embarazo normal.
• Para realizar una biopsia de tejido endometrial y así poder diagnosticar o descartar enfermedades como el cáncer uterino.
• Para tratar sangrados menstruales largos, sangrado abundantes entre periodos o periodos irregulares.
• Para tratar sangrados tras la menopausia en mujeres que están siguiendo un tratamiento hormonal sustitutivo.
• Para retirar restos de placenta tras el parto, que provocan un sangrado excesivo.
• Para tratar miomas o pólipos endometriales.
• Ante el engrosamiento del endometrio.
• Para retirar un DIU que haya quedado incrustado.
• A veces también puede estar indicado para averiguar las causas de la infertilidad de la mujer.

¿Qué riesgos entraña la práctica de un legrado?

Como cualquier intervención quirúrgica, esta práctica no está exenta de riesgos aunque por fortuna no son habituales:

• Reacciones derivadas de la anestesia utilizada
• Hemorragia e infección
• Punción o perforación en el útero
• Desgarro del cuello uterino
• Cuando se ha producido un aborto es fundamental que con el legrado se extraigan por completo todos los tejidos pues de lo contrario, podrían producir una infección futura
• Esterilidad causada por el 'síndrome de Asherman', que es una condición que se produce cuando el útero se cubre de cicatrices que dificultan la concepción

A tener en cuenta tras el legrado

El día siguiente al legrado suele ir acompañado de dolores de tipo cólico y sangrado vaginal, que puede durar varios días. Por lo general, no es necesario guardar reposo y la mujer puede incorporarse a su vida cotidiana tan pronto como ella considere (teniendo en cuenta también el factor psicólogico que en ocasiones puede ir asociado a esta intervención).

Con el fin de evitar infecciones, durante las dos semanas siguientes al legrado no se recomienda el uso de tampones, los baños de inmersión ni las relaciones sexuales. A los 15 días, aproximadamente, se realizará una revisión y si todo está bien, la paciente ya podrá recuperar su vida normal y todas sus rutinas.

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