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Para conseguir una lactancia exitosa es fundamental lo que ocurra inmediatamente después del nacimiento del bebé. Por ello la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF han publicado la guía Los 10 Pasos para la Lactancia Materna.

La OMS lleva décadas alertando sobre los múltiples beneficios de la lactancia materna, pero en este caso se quiere hacer hincapié en las primeras horas del recién nacido, por eso el documento está dirigido sobre todo a los profesionales de las maternidades y paritorios, aunque las mamás también deberían tomar buena nota para sentar bien las bases de la lactancia.

Hablar con naturalidad de nuestros cuerpos, los aspectos menos bonitos del embarazo y la maternidad, o las pérdidas gestacionales. Esto es lo que ha reclamado la artista Paula Bonet en un texto publicado en su perfil de Twitter y que acompaña de una fotografía suya titulada "Autorretrato en ascensor con embrión con corazón parado" y una ilustración de la artista Louise Bourgeois.

El mensaje, que ha sido compartido por miles de personas, ha llegado al corazón de cientos de seguidores que han agradecido a Paula que haya hablado abiertamente del aborto que ha sufrido, dando visibilidad a un tema que todavía hoy continúa siendo tabú para gran parte de la sociedad.

Puede que alguna vez hayamos sido el centro de atención de miradas y críticas ante un berrinche o una actuación de nuestros hijos. Puede que incluso hayamos recibido algún comentario hiriente por parte de otras personas.

Hace tiempo, Megan fue una de esas madres acusadoras que hoy se arrepiente de su forma de actuar y ha querido compartirlo con el mundo a través de un escrito en su página de Facebook, que invita a reflexionar sobre nuestras actuaciones y la sociedad en la que vivimos.

“Arquitectura integral para maternidades” es un documento de excepcional interés, realizado a petición del Ministerio de Sanidad por la ginecóloga Pilar de la Cueva y las arquitectas Marta Parra y Ángela Müller, integradas en el grupo de trabajo que dio nacimiento a la Estrategia de Atención al Parto Normal y miembros de la Asociación El Parto es Nuestro.

Este documento es un material de apoyo para dicha Estrategia de Atención al Parto Normal desarrollada por nuestro Sistema Nacional de Salud y supone una extensa y exahustiva presentación de las necesidades organizativas y espaciales de un centro de atención de partos, buscando beneficiar con su adaptación el parto normal, que precisa condiciones de intimidad respetadas para no ser interferido.

Para asistir un “parto natural”, fisiológico o “humanizado”, no es un requisito imprescindible haber realizado reformas en las estructuras arquitectónicas. Algunos servicios de obstetricia favorables a la implementación de las recomendaciones actuales en las prácticas de atención obstétrica, posponen en ocasiones varios años el cambio en sus protocolos por no poder realizar reformas o que se pospongan.

No hay duda de que un espacio reformado es más agradable, funcional y adecuado, pero del mismo modo un cambio de perspectiva respecto a la fisiología del parto permite entender que los cambios más importantes no se basan en reformas estructurales sino en un cambio de prácticas y actitudes que se pueden realizar en cualquier espacio físico.

Para algunas parturientas la comunicación con su ginecólogo no es lo suficientemente fluida ni aún hablando el mismo idioma, por lo que puedo imaginarme la desprotección que puede sentir una mujer que llega a parir a un centro médico donde no comprenden su idioma.

Para intentar minimizar esa diferencia comunicativa con las pacientes que no hablan español se han creado unas fichas que se están implementando en las maternidades de algunos hospitales, como por ejemplo los de Castilla y León.

Dado el creciente número de inmigrantes en el país se han elaborado los folletos en rumano, chino, búlgaro y árabe. Contienen pictogramas con situaciones que pueden darse en un parto como saber si ha habido rotura de aguas, el color del líquido o consultarle a la madre si quiere un parto natural. Por cierto, una pregunta que lamentablemente no se hace siempre.

Hemos hablado sobre las dos tendencias que actualmente hay sobre el momento del pinzamiento del cordón. Vamos a profundizar sobre la primera de ellas: el pinzamiento prematuro. Esto se sigue realizando en la mayoría de nuestras maternidades sin que exista ninguna evidencia científica de su necesidad en todos los partos. ¿Vamos a ser el único ser vivo que puede morir si no se le pinza el cordón de forma rutinaria?

En la historia de la literatura médica antigua y en representaciones artísticas no encontramos esta práctica. La primera mención a ella parece ser que la realiza el famoso naturalista y médico británico Erasmus Darwin (1731-1832), abuelo de Charles Darwin, quien recomendaba vivamente que el "clambing" prematuro dejara de realizarse. En 1875, el médico francés, Pierre Budin publica un artículo titulado "¿Cual es el momento adecuado para pinzar el cordón umbilical?".

La polémica persitió. En 1975 la prestigiosa revista médica "Pediatrics" publicó un artículo que señalaba que la cuestión seguía sin ser resuelta. A pesar de ello, durante los 70 y 80 el pinzamiento y corte precoz se extendieron como la práctica habitual. La explicación dada era que un pinzamiento tardío podria producir exceso de glóbulos rojos en en recién nacido, trastornos respiratorios y mayor peligro de hemorragia para la madre. Como iré explicando no hay evidencias de que esto sea cierto.

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El cambio está sucediendo. No es de un día para el otro, pero poco a poco vamos viendo como las maternidades tanto privadas como públicas se encaminan hacia mejorar y humanizar la atención del parto.

Ya hemos comentado sobre los partos en el agua en algunos hospitales de Galicia en los que se están utilizando las bañeras de dilatación para facilitar el proceso.

Los mismos vientos de cambio están soplando en Andalucía. El Hospital Costa del Sol de Marbella es uno de los centros pioneros donde se ha hecho un importante cambio tanto de mentalidad como de instalaciones para que los partos sean más naturales.

Ya se estaría poniendo en práctica la nueva filosofía de la Estrategia de atención al parto normal de Sanidad para una asistencia al parto menos “medicalizada”. Las reformas que se han dado en este hospital así como las de el Huércal-Overa de Almería son sólo el principio pues planean extenderlas al resto de centros de la comunidad autónoma.

Concretamente en el de Marbella se ha ampliado el área de obstetricia de uno a dos quirófanos y de cinco salas de dilatación a seis habitaciones para dilatación, parto y puerperio sin necesidad de que la madre cambie de habitación para dar a luz como sucedía antes y donde puede estar todo el tiempo en compañía de su familia.

Ayer nos informaba nuestra compañera Dolores sobre la imposición en hospitales del parto científico humanizado como una opción más natural. Realmente es una satisfacción, que en parte se debe agradecer también a ciertos especialistas de grandes maternidades que reconocen que se están realizando demasiadas cesáreas en España, para lo que están tratando de poner medios, además de en el ya mencionado en el artículo de ayer, el Hospital Quirón de Madrid, en Barcelona hay siete hospitales públicos que dan a las mujeres que van a dar a luz la oportunidad de que el parto sea lo más parecido al que pudieran tener en su casa, pero con la seguridad que el personal sanitario, el equipamiento y las instalaciones proporcionan.

El tema del abuso de cesáreas existe desde hace ya muchos meses, podemos decir incluso años, pero no se ataja el problema, según dicen, porque hay muchas madres primerizas muy mayores que pueden tener complicaciones y porque tienen miedo a las denuncias.

A muchas mujeres les gustaría tener un parto más natural, más consciente, por decirlo de alguna forma y con menos intervención médica.

Como si fuera un parto domiciliario, algo íntimo, pero con la seguridad de que ni ellas ni el bebé puedan llegar a correr ningún riesgo.

Como aún no es posible trasladar a todo un equipo médico a tu casa, la Clínica La Milagrosa de Madrid cuenta con dos nuevas salas especialmente ambientadas para parir como si fuera en tu propia casa pero con todas las garantías de un centro médico.

En estas nuevas unidades, al contrario de lo que ocurre en la mayoría de los centros, no se realizan episiotomías, no se planean los alumbramientos ni se practican cesáreas, a no ser que sea la única salida.

Regina Cárdenas, ginecóloga de la clínica La Milagrosa y promotora de este nuevo concepto de partos, muy diferentes a los partos hospitalizados, asegura que “el cuerpo de la mujer es una máquina perfecta para parir”, que nosotras solas, sin necesidad de nada ni de nadie somos capaces de dar a luz a nuestros hijos.