Complicaciones en el embarazo

La miocardiopatía periparto es un trastorno poco común en el cual se diagnostica un corazón débil en el transcurso del último mes del embarazo o en los cinco primeros meses después del parto. Es una complicación que puede derivarse de una cardiopatía congénita.

La miocardiopatía se produce cuando hay daño al corazón, el músculo cardíaco se debilita y no puede bombear sangre de una manera eficiente. La disminución de la función cardíaca afecta los pulmones, el hígado y otros sistemas corporales.

La miocardiopatía periparto puede presentarse en mujeres en edad fértil de cualquier edad, pero es más común después de la edad de 30 años.

Entre otros factores de riesgo se pueden mencionar: obesidad, antecedentes personales de trastornos cardíacos como la miocarditis, consumo de ciertos medicamentos, tabaquismo, alcoholismo, embarazos múltiples, o desnutrición…

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En una reciente reunión el Comité Ejecutivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha puesto de manifiesto que las complicaciones en el embarazo y el parto son la primera causa de muerte de adolescentes de entre 15 y 19 años en los países pobres y en vías de desarrollo.

Es en estos lugares donde las gestaciones tempranas suponen también un importante impacto en los sistemas de salud por los problemas sanitarios que generan. Los expertos en salud se han reunido esta semana en Ginebra, donde buscan fórmulas para frenar el elevado número de primeros embarazos en edades tempranas.

Además de las dolencias y problemas de salud derivados de la gestación y el parto adolescente (por ejemplo, un 65% de las mujeres que sufren fístula obstétrica desarrolló esta dolencia durante la adolescencia, con graves consecuencias para sus vidas), existe un fuerte vínculo entre los embarazos en edad temprana y los abortos practicados en condiciones deficientes.

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Para prevenir los partos prematuros se recomienda un adecuado control del embarazo y estar atenta a posibles señales de alarma. Cada día que el bebé pasa dentro del útero materno es un tiempo muy valioso, por tanto cualquier precaución es poca.

En ese sentido, la Clínica Universitaria de Navarra acaba de anunciar que incorporará en su protocolo habitual para el control del embarazo la longitud del cuello del útero como indicador de riesgo de parto prematuro en todas las pacientes, tanto en aquellas que presentan un embarazo de riesgo como las que no.

De esta forma pretenden prevenir los partos pretérmino pues a raíz de un estudio internacional se ha comprobado que en las embarazadas con cérvix corto detectado a mitad de embarazo, el tratamiento mediante progesterona vaginal ha conseguido reducir significativamente las posibilidades de un parto antes de tiempo.

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Alrededor del 15 por ciento de las mujeres en edad reproductiva sufre el síndrome de Stein-Leventhal o síndrome de ovario poliquístico (SOP), el cual provoca desequilibrio hormonal e irregularidades en el ciclo menstrual, que en algunos casos dificulta lograr el embarazo.

Según un reciente estudio realizado por investigadores suecos del Instituto Karolinska, además de tener complicaciones para quedarse embarazadas, las mujeres con ovarios poliquísticos podrían tener más problemas en el embarazo.

Creen concretamente que las gestantes afectadas por el síndrome de ovario poliquístico (SOP), caracterizado por la aparición de pequeños quistes en los bordes de los ovarios, tienen más posibilidades de sufrir diabetes gestacional, preeclampsia (hipertensión inducida durante la gestación) o parto prematuro.

Mientras que por su parte, hay una mayor incidencia entre estas madres de niños nacidos más grandes para su edad gestacional, con una mayor tendencia a cesáreas, y de asfixia durante el parto.

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La fiebre en el embarazo suele ser motivo de preocupación para la embarazada por el temor de que pudiera ocasionarle algún daño al feto en gestación, especialmente en los primeros meses de embarazo.

Como bien sabéis, el aumento de la temperatura corporal es un mecanismo de defensa del organismo, que pone en marcha un proceso para combatir los virus y las bacterias.

Es posible que durante la gestación, sobretodo en cambios de estación o debido a una debilidad en sus defensas, la embarazada sufra algún episodio de gripe, un resfriado o un catarro.

La fiebre alta (más de 39 grados) no afecta el desarrollo del bebé, se ha descartado incluso que en el primer trimestre de gestación produzca malformaciones o esté relacionada con el aborto espontáneo, pero lo que sí puede afectarlo es la causa que provoca ese aumento de temperatura.

Por tanto, es importante estar alerta a algunos síntomas para descartar que la fiebre sea producto de alguna complicación en el embarazo.

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El cordón umbilical es un órgano indispensable para la supervivencia del feto. Conecta al bebé con la placenta y es el encargado de proporcionar oxígeno y los nutrientes necesarios para que pueda desarrollarse adecuadamente.

Si bien son poco frecuentes, pueden darse algunas complicaciones del cordón umbilical en el embarazo, aunque la mayoría de ellas se detectan recién en el momento del parto.

El cordón umbilical es un tubo estrecho de forma helicoidal que suele medir entre 50 y 60 centímetros de longitud.

Por su interior pasan tres vasos sanguíneos: una vena que conduce el oxígeno y los nutrientes de la sangre materna y dos arterias que provienen del bebé y transportan los desechos que se transfieren a la sangre de la madre y luego son eliminados.

Durante el embarazo pueden aparecer complicaciones asociadas al cordón umbilical, como por ejemplo:

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Los partos prematuros, aquellos que se producen antes de la semana 37 de gestación, han aumentado notablemente en la última década. Aunque sólo representan un 10 por ciento de los nacimientos, la tasa de mortalidad es elevada, así como las complicaciones que puede suponer para el bebé nacer antes de tiempo.

Muchas parejas creen que el parto prematuro es sólo cuestión de suerte (o de mala suerte), que simplemente “toca”. Si bien es cierto que no siempre se puede evitar un parto prematuro, existen factores de riesgo que conociéndolos se pueden tomar las medidas necesarias para disminuir las probabilidades de sufrirlo.

En un post anterior hemos hablado de las señales de alarma del parto prematuro. Ahora nos ocuparemos de los factores de riesgo relacionados al parto prematuro, la mayoría improbables de evitar, pero también de qué puede hacer la futura mamá para evitar, o al menos minimizar, los riesgos de un nacimiento antes de término.

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Una lectora nos ha contactado preguntando acerca de la hidropesía fetal o síndrome de Hydrops fetalis. Había perdido un embarazo de siete meses por esta causa y estaba muy angustiada, así que hemos investigado un poco acerca de esta afección grave que se da en el feto o en el bebé recién nacido. Esperamos que pueda ayudar a ella y a todos los padres que han pasado por lo mismo.

La hidropesía fetal es muy poco frecuente y ocurre cuando se acumulan cantidades anormales de líquido en dos o más áreas del cuerpo de un feto o recién nacido. Es un edema masivo del bebé por nacer o recién nacido potencialmente mortal. Suele provocar anemia severa, la cual puede provocar a su vez complicaciones como insuficiencia cardiaca fetal, inflamación corporal total, dificultad respiratoria o colapso circulatorio, en caso de que el bebé haya nacido.

Hay dos tipos de hidropesía fetal que se definen según la causa que las haya provocado: inmunitaria y no inmunitaria.

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Después de haber visto las causas y tipos de abortos espontáneos, vamos a centrarnos en una cuestión que pronto suele surgir en las mujeres que han pasado por este trance: cuánto esperar para buscar un nuevo embarazo tras un aborto natural.

Lo primero que hay que señalar es que un aborto es una pérdida que puede generar consecuencias psicológicas de intensidad variable dependiendo del carácter de la mujer. Y, para buscar un segundo embarazo, conviene que la pérdida sea superada (lo cual no quiere decir olvidada).

Tras un aborto aparece un sentimiento doloroso que origina tristeza que puede venir mezclada con ansiedad, miedo, nostalgia, culpabilidad… Aunque también hay mujeres que afrontan la pérdida de manera menos traumática. En cualquier caso, no resulta fácil intentar un embarazo si no se ha asimilado la pérdida por un aborto.

Pero, al margen de consideraciones psicológicas, que son importantes sin duda, está la cuestión biológica o física: cuándo está el organismo preparado para afrontar un nuevo embarazo, lo cual dependerá de las causas del aborto.

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