Salud de la madre

La maternidad, en los meses del embarazo, es algo idealizado. Esperamos a nuestro bebé dispuestas a vivir el gran amor, el idilio perfecto, a entregarnos a esta nueva etapa de nuestra vida con confianza y dulzura.

Pero la realidad puede ser diferente y prepararnos a fondo y conscientemente para la maternidad es una de las labores que toda embarazada debería tomarse como prioritaria, pues es tan importante para su salud mental como lo es para la física el acudir a las revisiones médicas. Nuestra vida va a cambiar como nunca más cambiará.

La vuelta a casa

Nos entregan ese maravilloso bebé, sano y precioso. Volvemos a casa pero no esta nada tan sencillo como preveíamos. La pareja debe volver pronto al trabajo y tras los primeros días posiblemente la ayuda y la atención de la familia disminuye.

Hay ocasiones en que la realidad parece superar la ficción y nos demuestra que en el mundo de la ciencia dos y dos no siempre son cuatro. Este es el caso de una mujer, madre reciente, que ha despertado del coma al oir el llanto de su bebé.

Se trata de Karen Morrison-Clutton, una bibliotecaria galesa de 32 años que tras dar a luz a su hijo sufrió una infección por Escherichia Coli tras ingerir comida en mal estado.

Dicha infección afectó a su cuerpo de tal manera que los médicos decidieron inducir el coma para que los tratamientos fueran más efectivos. Sin embargo, una vez la infección quedó resuelta y las drogas fueron retiradas, Karen siguió en coma.

Ante esta situación el marido, que día tras día le iba explicando los progresos del bebé, decidió probar con el llanto de su hijo. Grabó un vídeo con su bebé como protagonista y se lo puso a Karen, que comenzó a luchar por su vida desde ese momento.

La gonorrea, también denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica, es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual muy común. Más de 700.000 personas en los Estados Unidos contraen gonorrea cada año. Los gérmenes de la gonorrea se encuentran en las mucosas del cuerpo (la vagina, el pene, la garganta y el recto), por lo que la infección se contrae por contacto con esas zonas. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que sufra complicaciones y que le transmita la infección a su bebé cuando éste pasa por la vía de parto durante el nacimiento.

Gonorrea durante el embarazo

La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas (alrededor del 80%, frente al 15% de los hombres) y, si los tienen, son leves. Incluso los síntomas pueden ser tan poco específicos que se confundan con una infección vaginal o cistitis. Por ello ante estos síntomas hay que realizar pruebas. La gonorrea puede causar serias complicaciones durante el embarazo.

Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Se puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que se analice. Con un sencillo análisis de una muestra de orina se puede diagnosticar la gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra.

En algunas mujeres la indigestión es uno de los primeros síntomas de embarazo. Antes de confirmarlo con un test, ya sienten un malestar en el estómago que les da la señal.

No todas las mujeres lo sufren, pero es un síntoma frecuente durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre y en el último de gestación. Al comienzo, por la acción de las revolucionadas hormonas y al final, porque el tamaño del útero comprime los órganos que intervienen en la digestión haciéndola más lenta y pesada.

Es habitual tener gases, acidez y una incómoda sensación de tener el estómago revuelto y de que todo lo que comemos nos sienta mal. Además, a medida que va avanzando el embarazo los alimentos tardan más en ser digeridos provocando mayor malestar estomacal.

Las infecciones con el nuevo virus de la gripe A fueron identificadas por primera vez en abril. Desde entonces los medios de comunicación nos mantienen informados del número de contagios, los fallecimientos y las recomendaciones para prevenirla y tratarla. Sabemos que se considera a las embarazadas un grupo de riesgo y por tanto, la preocupación de las madres gestantes es considerable. Por ese motivo nos disponemos a resumir en un tema las recomendaciones para el embarazo y la gripe A.

Las embarazadas: grupo de riesgo

Las mujeres embarazadas se consideran un grupo de riesgo respecto a esta pandemia, a pesar de que hasta ahora, en términos generales, no se trata de una enfermedad con una alta mortalidad. ¿Que significa que son un grupo de riesgo?

Se han reseñado complicaciones en mujeres embarazadas y niños en esta enfermedad, aunque no se conoce con suficiente seguridad los mecanismos por los que pueden desarrollar los problemas más serios. Estas cuestiones siguen bajo investigación.

Sin embargo es evidente que la gripe estacional normal es más severa en las embarazadas y las complicaciones más habituales. Además, en las grandes pandemias de gripe del siglo pasado (1918-1919 y 1957 a 1958) se recogieron datos de una mayor mortalidad entre las embarazadas, y también un índice de abortos espontáneos y nacimientos prematuros especialmente en aquellas que desarrollaron una pulmonía.

Después de la muerte en España de dos mujeres cuyos bebés recién nacidos se han librado de contraer el virus de la gripe A, los expertos tranquilizan señalando que las embarazadas que contraen el virus H1N1 no contagian a sus hijos en gestación.

Como ya sabemos, las embarazadas son un grupo de riesgo frente a la gripe A pues en su estado son más vulnerables a contraer infecciones, especialmente en los últimos meses de gestación cuando aumenta el riesgo de complicaciones.

Sin embargo, la enfermedad no se transmite en forma vertical, sino que la transmisión es horizontal, exclusivamente por medio de las vías respiratorias.

La asociación internacional Breastfeeding Network, que se dedica a dar información independiente y apoyo a las madres lactantes, ha difundido hoy una información de especial importancia en estos días de temor ante la gripe A. Según han explicado han hecho este llamamiento al recibir multitud de consultas de madres a las que su pediatra o su matrona han recomendado el destete inmediato al diagnosticárseles esta enfermedad; las madres con gripe A pueden seguir dando el pecho.

Los casos en Inglaterra, de donde proviene la información, son muchos, y parece que, ante la avalancha de consultas y el desconocimiento de algunos profesionales de la salud, se ha considerado necesario dejar muy claro que las madres pueden seguir amamantando tanto si se llegasen a vacunar en un futuro como si actualmente han sido diagnosticadas de gripe A y estan siendo medicadas.

La protavoz de la organización, Lesley Backhouse ha explicado que las madres enfermas pueden y deberían seguir amamantando con total normalidad, incluso si reciben antivirales, pues su concentración en la leche no es contraproducente con la lactancia. Además, en esta gripe, como en las demás, la madre transmite a su hijo los anticuerpos que ella misma desarrolla.

La temperatura del cuerpo humano ronda los 37 grados con pequeñas variaciones normales a lo largo del día. Es nuestro cerebro el órgano que, a través del hipotálamo, controla la adaptación de nuestro organismo a la temperatura exterior. Si el ambiente es helado reaccionamos con temblores y vasoconstricción, de este modo subimos la temperatura interna. Si hace mucho calor aumenta el pulso, la sudoración y la vasodilatación y de este modo hacemos que la temperatura de nuestro cuerpo descienda. Pero a veces nuestro mecanismo de termoregulación se ve superado por la dureza de las condiciones. Una de las consecuencias de esos fallos es el golpe de calor.

Si nos enfrentamos a un rápida exposición una temperatura exterior muy alta y no disponemos de elementos para protegernos de ella o no tenemos bastante hidratación podemos sufrir este grave cuadro llamado golpe de calor, al que son especialmente sensibles los ancianos y enfermos crónicos, pero también los bebés y en general los niños menores de seis años.

El golpe de calor precisa una atención inmediata para lograr bajar la temperatura y además tratamiento médico. Si no se proporcionan esos primeros cuidados el paciente puede morir. Hay que ser muy conscientes de que lo niños pequeños tienen más riesgos de sufrir este colapso, pues son más sensibles y menos conscientes de estar en una situación extrema. Pero lo más terrorífico es la noticia que se repite verano tras verano, los pequeños mueren porque han sido olvidados en un coche a pleno sol.

La preeclampsia una de las patologías más desconocidas pero con una alta incidencia en los embarazos, pues se calcula que en los países desarrollados puede afectar a entre un 5 y un 15% de las mujeres. Y es muy importante detectarla a tiempo pues pone en riesgo la vida de la madre y el bebé.

Una mujer que se queje de visión borrosa, dolor abdominal intenso o vómitos y nauseas severos debería ser siempre atendida con mucho cuidado, nunca minimizando la importancia de estos síntomas hasta no descartar patología. La preclampsia puede tener estos síntomas, así como hinchazón de cara y manos y un aumento de peso rápido y excesivo en unos días. Las migrañas y la fotofobia también pueden ser síntomas de este problema.

Por eso, aunque sea normal que las embarazadas se sientan cansadas, hay que escuchar cuando manifiestan un agotamiento total y una hinchazón excesiva. Puede no ser nada, pero es mejor estar seguros. Y para saberlo hay que animar su confianza en vez de minimizar sus síntomas.