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Las 11 recomendaciones de los pediatras para facilitar el regreso presencial a las aulas y evitar contagios

Las 11 recomendaciones de los pediatras para facilitar el regreso presencial a las aulas y evitar contagios
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El jueves se reúnen las Comunidades Autónomas con la ministra de Sanidad, Isabel Celaá, y el ministro de Sanidad, Salvador Illa, de donde se supone que saldrán las medidas que se van a adoptar para garantizar la seguridad de niños y profesores en la vuelta al cole prevista para primeros de septiembre.

De momento, Educación siguen apostando por la presencialidad en las aulas y en no retrasar el comienzo del curso. Con esta premisa en mente, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), propone una serie de medidas de higiene, distanciamiento y refuerzo de los centros de salud como claves para una vuelta al cole segura.

Refuerzo de las consultas de Atención Primaria

Pese a los riesgos de contagios, la AEPap considera importante la vuelta a las aulas presencial, para favorecer el aprendizaje, el desarrollo emocional y las relaciones sociales de los niños con sus iguales. Organizaciones en defensa de la infancia como Save the Children o la ONU, que habla de "catástrofe generacional", si no se reabren los colegios.

Sin embargo, el Dr. Pedro Gorrotxategi, vicepresidente de AEPap, explica:

“Los datos disponibles en la actualidad son cambiantes y debemos ponernos en guardia y pensar que cualquier niño puede ser fuente de contagio. De cara a la apertura del curso escolar, y en cualquier atención presencial, debemos contar con medidas de distanciamiento e higiénicas, sea cual sea la edad del niño”.

Para realizar la propuesta, se ha analizado el estado de salud de la población pediátrica en relación con la pandemia, que indican que los niños también se contagian. De hecho, los datos del Ministerio de Sanidad también señalan un aumento de contagios entre menores de 15 años: inicialmente era inferior al 1%, pero ha ascendido a un 7% en julio, y a un 10% en agosto.

Añade que “durante este curso va a haber muchas dificultades para que los niños sigan la escolarización con normalidad”, tal y como señala un informe técnico del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, en el que se advierte que "el hecho de que muchos niños sean asintomáticos hace difícil detectar brotes en las escuelas, aunque, por el momento, los datos de varios países de la UE sugieren que la reapertura de escuelas no se ha asociado con importantes aumentos en la transmisión comunitaria".

Medidas de distanciamiento físico e higiene adecuadas

Ninos Escuela Infantil

El vicepresidente de la AEPap también señala la dificultad de que el virus pase desapercibido o no sea diagnosticado entre los niños ya que “tienen más probabilidades de tener una infección leve o asintomática". De hecho, los síntomas más frecuentes son la tos, dolor de garganta, diarrea o fiebre, lo que hace que aún sea "más difícil diferenciarlo de otras enfermedades víricas del otoño-invierno como infecciones por rinovirus, bronquiolitis o gripe, con las que además podría coincidir”.

También "se desconoce la capacidad infecciosa de los niños asintomáticos", pero los estudios señalan que "parecen contagiar el virus en cantidades similares a los adultos".

Ante esta realidad, los pediatras de Atención Primaria aseguran que es fundamental seguir una serie de recomendaciones básicas, que pasan por distanciamiento físico e higiene adecuadas, aumentar los medios diagnósticos y el rastreo de contactos en los centros de salud, además de mantener grupos estables y aislar las clases con positivos:

1.- Distanciamiento físico y mascarilla. AEPap recomienda realizar trayectos separados para que los niños no se crucen en los pasillos. El profesorado debería utilizar siempre mascarilla y, el alumnado, si no se puede mantener la distancia de seguridad.

2.- Grupos más reducidos y “grupos burbuja” entre los más pequeños. Tendrían que mantenerse en clase, durante el recreo y en el acceso y salida del colegio.

3.- Medidas de higiene. Ventilar las aulas entre clase y clase, higiene de manos entre clases y al volver del recreo, disponibilidad de hidrogel y mascarillas y desinfección de aulas al finalizar la jornada.

4.- Adultos acompañantes únicos. Si es posible, debería ser siempre la misma persona la que acompañe al niño en la entrada y salida del colegio.

5.- Grupos fijos en el comedor. Además de mantener las medidas de distanciamiento y el lavado de manos a la entrada y la salida, AEPap recomienda mantener grupos fijos en cada mesa y extremar la vigilancia para evitar que se compartan alimentos y utensilios.

6.- No acudir con fiebre o tos al colegio, con independencia de su causa.

7.- Cuarentenas y PCR si un alumno o profesor es positivo. Incluso en el caso de que todos dieran negativo, deberán quedarse en casa 14 días. Si hay dos casos positivos en dos clases diferentes del mismo centro, las autoridades sanitarias podrían ordenar el cierre del centro para cumplir el aislamiento preceptivo. Este sistema se maneja ya en Cataluña.

8.- PCR en 24 horas. La agilidad en las pruebas podría evitar aislamientos y bajas laborales de los padres.

9.- Más médicos en Atención Primaria. El Dr. Gorrotxategi señala que “existe un déficit crónico en Atención Primaria, con 1.500 plazas ocupadas por no especialistas y 900 con exceso de pacientes, que deberían desdoblarse para hacer frente a la COVID-19, con lo que el déficit total sería de 2.400 pediatras de AP”. Asegura:

“No ha habido ningún refuerzo, como habían prometido los Departamentos de Salud, y en esa situación precaria hay que atender a un número progresivo de contagios, lo que está superando la capacidad de resolución de la pediatría de AP”.

10.- Refuerzo y coordinación de rastreadores. De acuerdo con la revisión elaborada por AEPap, en Aragón, Baleares, Canarias, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, La Rioja y Murcia, los rastreadores de contactos y toma de muestras dependen de Atención Primaria, en coordinación con Salud Pública. En cambio, en Asturias, Cantabria, Navarra y País Vasco es Salud Pública la que coordina el rastreo, aunque las muestras se toman en Atención Primaria.

El vicepresidente de AEPap teme que con el aumento de casos no se consiga realizar una contención eficaz del virus, porque “hay CC.AA. que ya se han desbordado en la búsqueda de los contactos y otras que están al límite del desbordamiento”.

El Dr. Gorrotxategi ya señala el colapso de rastreadores en algunas Comunidades "por lo que los pediatras de AP colaboran directamente en el rastreo, como sucede en Baleares y Madrid. O son enfermeros del centro de salud los que hacen esta labor, como en Andalucía”. En Catalunya hay rastreadores telefónicos para casos sencillos y, para los complejos, se encarga Epidemiología.

11.- Medios diagnósticos más rápidos. Los pediatras consideran que la Atención Primaria debería contar con medios diagnósticos más rápidos, “muy útil, porque los contactos de COVID-19 tienen que guardar 14 días de aislamiento”:

“Existe la posibilidad de hacer PCR para coronavirus, gripe y virus sincitial respiratorio (VSR) con la misma muestra, lo que facilitaría mucho el diagnóstico y manejo del coronavirus”.

Fotos | iStock

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