El pasado nueve de enero, la modelo italiana Alice Campello y el futbolista Álvaro Morata daban la bienvenida a su cuarta hija, una niña llamada Bella que llega después de tres niños.

Todo fue bien en el parto, pero poco después se llevaron un buen susto. "La mamá desafortunadamente y después de que el parto haya ido muy bien, ha empezado a tener complicaciones que nos han asustado mucho! Ahora mismo está en la UCI cuidada por los mejores médicos y poco a poco se está recuperando muy bien... ella es muy fuerte", escribía el jugador rojiblanco.

"Esto puede pasar"

¿Cómo puede ser que todo haya ido bien en el parto y de repente acabar en la UCI? Afortunadamente estamos en el siglo XXI y las complicaciones del parto pueden tratarse en un hospital, respondiendo rápidamente cuando aparecen. Alice ya ha salido de la UCI y se ha podido reencontrar con su pequeña recién nacida.

La ginecóloga Alexandra Henríquez ha explicado ayer en el programa de Antena3 Y ahora Sonsoles que esta complicación es más habitual de lo que pensamos, sobre todo al ser ya su cuarto embarazo, pues al útero le cuesta más la contracción y el sangrado es mayor que en un parto normal. "Hay que tener en cuenta que esto pueda pasar", ha dicho.

Las complicaciones en el postparto

Tras el parto, la mujer queda bajo vigilancia y cuidados las horas siguientes para poder actuar ante cualquier complicación. Por eso permanece ingresada durante 48 horas, no solo para controlar al bebé, sino también a la madre.

Tras el alta hospitalaria, también las primeras semanas, es una etapa de grandes cambios en el cuerpo de la mujer, pues todos los órganos involucrados en el embarazo y el parto regresan a su estado anterior.

En el puerperio pueden surgir inconvenientes que requieran atención inmediata en el hospital o una consulta médica. Estos son los problemas más frecuentes:

• Hemorragia uterina postparto

La hemorragia vaginal es uno de los riesgos inmediatos del postparto. Se define como la pérdida de más de 500 mililitros de sangre en el alumbramiento o las 24 horas siguientes al parto (1.000 ml. en caso de cesárea). Sucede en aproximadamente el 10% de los alumbramientos y es una de las causas más importantes de morbi-mortalidad materna en el mundo, aunque en nuestro entorno suelen ser bien controladas.

Una de sus principales causas es la atonía uterina, que sucede al no producirse la contracción del útero y no realizarse la hemostasia (para detener la hemorragia) por compresión mecánica de los vasos del lecho placentario por las fibras musculares uterinas. Es más habitual en mujeres multíparas (que han tenido muchos partos).

No es un sangrado normal. Tras el parto, es normal que se produzca un sangrado abundante en los primeros tres días y aunque luego disminuye, puede extenderse varias semanas. Es lo que se conoce como los loquios del postparto.

Es normal seguir sangrando, pero si notas que tienes un sangrado vaginal más intenso del que vienes experimentando, si percibes un olor fétido o si los coágulos son de gran tamaño, consulta con el médico.

Las hemorragias son normales después del tercer o cuarto día posteriores al parto; en un comienzo el sangrado es rojo intenso para ir cambiando de color hasta desaparecer alrededor del mes.

• Fiebre de 39°C o más

Tener fiebre puede estar indicando que hay una infección que el cuerpo está combatiendo. Puede ser en la zona de la episiotomía o de la cesárea, como también una mastitis (infección en uno o ambos senos) si estás dando el pecho.

Consulta al médico si la fiebre es de 39ºC o más y si persiste por más de 24 horas. Es habitual padecer algo de fiebre con la subida de la leche, pero nunca dura más de 24 horas.

• Dolor intenso en el bajo vientre

Consulta al médico si los dolores en la zona abdominal son persisten luego de los cinco días posteriores al parto.

El dolor en el bajo vientre es normal, pues el útero está reacomodándose y volviendo a su tamaño natural, pero si el dolor es intenso puede estar indicando que la placenta no se ha expulsado en su totalidad. Consulta también si hay enrojecimiento de la herida de la cesárea o dolor anormal en el sitio de la episiotomía.

• Enrojecimiento o endurecimiento de los senos

Enrojecimiento y endurecimiento, hinchazón o calor de uno de los senos, acompañado de malestar y fiebre: consulta al médico porque pueden ser signos de mastitis o de alguna obstrucción en el conducto lactífero. Las compresas calientes y los masajes en la zona ayudan a aliviar el dolor hasta que contactes al doctor.

• Dolor o presión en el pecho

Si el dolor es en el pecho y está acompañado de falta de aire, llama de inmediato a las emergencias médicas.

• Hinchazón o dolor en una pierna

Si sientes dolor o hinchazón en las pantorrillas o los muslos te duelen y sientes calor localizado o enrojecimiento puedes estar padeciendo de flebitis (infección en las venas) o una trombosis venosa (la formación de un coágulo de sangre en la vena). Consulta con el médico.

• Ardor al orinar

Consulta al médico si sientes ardor o quemazón al orinar o si tienes una necesidad de orinar frecuentemente. Estos síntomas, asociados a un color muy oscuro en la orina pueden estar indicando infección urinaria.

A los dos ó tres días de da a luz tiene lugar la "subida de la leche" (en algunos países se habla de "bajada de la leche"). Esto es una situación normal y transitoria que, aunque pueda resultar algo molesta, desaparece en unos días. Sin embargo, a veces puede aparecer un acúmulo excesivo de líquidos (edema) y hablamos entonces de ingurgitación. La ingurgitación puede acarrear problemas; por ello, se han estudiado múltiples medidas para paliarla, entre ellas, la presión inversa suavizante.

Los problemas de la ingurgitación

Como acabamos de comentar, la ingurgitación es un acúmulo excesivo de líquidos (edema) en el tejido mamario. A diferencia de la subida de la leche (normal), la ingurgitación se considera un problema. Por un lado, es tremendamente molesto y doloroso para la madre; además, puede asociarse a destete precoz. Por otro, el pecho puede estar tan lleno y duro que el bebé tiene dificultades para engancharse y para extraer la leche. Esto puede ocasionar que esté irritable, coma menos de lo que debería y, al agarrarse más, que lesione el pezón de la madre.

En Bebés y más

La subida de la leche materna tras el parto: todo lo que debes saber

¿En qué consiste la presión inversa suavizante?

La presión inversa suavizante es una técnica que aplica presión sobre la areola y permite desplazar el edema hacia atrás y hacia el interior del pecho facilitando así el enganche del bebé para mamar (o del sacaleches).

Es una medida sencilla, en la que sólo necesitamos nuestras manos, y bastante útil para combatir la ingurgitación. El efecto es transitorio, pues progresivamente el líquido volverá a rellenar el tejido subareolar. Pero podemos aplicarla tantas veces como sea necesario.

Beneficios de aplicar presión inversa suavizante

1. Estimula el reflejo de eyección de la leche

La oxitocina una hormona que, entre otras funciones, contrae las células mioepiteliales que rodean a los conductos galactóforos (conductos dentro de la mama que contienen leche) favoreciendo la salida o eyección de la leche. Se libera como respuesta a la succión del bebé, pero también si escuchamos su llanto o pensamos en él. Si aplicamos presión inversa suavizante durante 1-2 minutos, se desencadena también el reflejo de eyección, favoreciendo la salida de la leche.

2. Reduce la tensión en las paredes de los conductos galactóforos

Con esta técnica el edema se desplaza hacia la parte más interna del pecho disminuyendo así la distensión de los conductos de debajo de la areola. Esto puede ayudar a que la leche fluya más fácil en respuesta a los movimientos de la lengua del bebé. Además, podría evitar la retracción del pezón (o lo que es lo mismo, facilitar la extensión del pezón dentro de la boca) evitando o minimizando el daño al pezón.

3. Reduce el edema

Aplicar presión inversa suavizante durante al menos 1-3 minutos reduce el edema subareolar. De esta manera, la areola se queda más blanda, más elástica y se permite un mejor enganche del bebé.

En Bebés y más

Once problemas durante la lactancia materna y cómo solucionarlos, según una consultora de lactancia

¿Cómo aplicar presión inversa suavizante?

Podemos elegir cualquiera de los métodos más adelante explicados. Todos comparten una serie de principios básicos:

- Necesitamos tener las manos limpias y, preferiblemente, las uñas cortas

- Aplicaremos presión de manera suave pero firme. Esto no debe resultar doloroso. Si duele, es preferible aplicar menos presión pero durante periodos más largos.

- La presión se aplica en dirección perpendicular al tórax de la madre. es decir, hacia la espalda.

- Actuaremos en un radio de 1-2cm del centro del pezón, justo donde la base del pezón se une a la areola.

- Aplicaremos presión durante 1-3 minutos y repetiremos las veces que sea necesario. En algunos casos de grandes ingurgitaciones pueden ser necesarios hasta 10 minutos.

- El momento ideal para aplicarlo es justo antes de que se enganche el bebé, pues el efecto de esta técnica es transitorio.  Y podemos realizarlo tantas veces como sea necesario mientras dure la ingurgitación.

En Bebés y más

Lactancia materna: cómo conseguir un buen agarre del bebé al pecho al amamantar

Métodos para realizar presión inversa suavizante

K. Jean Cotterman, IBCLC; describe en su artículo cuatro formas diferentes de realizar esta técnica.

Métodos de un paso

1. Método con una mano

También llamado agarre en flor. Ideal cuando la madre sólo tiene una mano libre. Agarrará el pezón en su base, donde se une con la areola curvando los dedos. El pulgar presionará la zona donde el bebé colocará el labio superior y el resto de dedos la zona donde el bebé colocará el labio inferior y la lengua. De esta manera, se aplicamos la presión inversa suavizante en el pecho del mismo brazo (por ejemplo, la aplicamos con la mano derecha sobre el pecho derecho), prepararemos el pecho para un enganche en cuna o cuna invertida; mientras que si aplicamos la presión sobre el pecho contralateral (mano derecha sobre pecho izquierdo y viceversa), prepararemos el pecho para el enganche en rugby.

Aplicaremos la presión durante 1-3 minutos y los dedos se irán hundiendo poco a poco, al quedar más blanda la areola. Si es necesario podemos rotar los dedos para ablandar todas las zonas de la areola

2. Método con dos manos

Colocamos tres o cuatro dedos de cada mano curvados sobre la base del pezón en su unión con la areola, y presionamos al igual que en el resto de métodos, entre uno y tres minutos.

Métodos en dos pasos

3. Método de los dedos rectos

Colocamos uno o dos dedos de cada mano a ambos lados del pezón en direcciones opuestas (horizontales, de manera que el primer nudillo toque con la base superior e inferior de la base del pezón). Aplica unos minutos de presión y posteriormente los gira, orientando ambos dedos hacia abajo, hacia su ombligo. Podemos variar la posición de los dedos para abarcar todos los cuadrantes.

4. Método de los dos pulgares

En este caso, se coloca un pulgar de cada mano a los lados del pezón. Es más fácil si lo realiza otra persona. Si están de pie, colocará los pulgares mirando hacia arriba. Es importante tener en cuenta que con los pulgares suele ejercerse mayor presión, por lo que hay que ir con cuidado. La base de la uña debe coincidir con el centro del pezón. Iremos rotando la posición de los pulgares para abarcar todos los cuadrantes.

¿De qué depende elegir un método u otro?

Todos los métodos son válidos, debemos encontrar el que más cómodo nos resulte. Esto va a depender fundamentalmente de:

• Quién lo realice: por ejemplo, el método de los dos pulgares suele resultar más difícil si lo realiza una misma
• De la longitud de las uñas: para los métodos en un paso es imprescindible tener las uñas cortas; si se tienen las uñas largas es preferible aplicar la presión mediante uno de los métodos en dos fases.
• De las manos que podamos usar: si sólo tenemos una de las manos libres debemos realizar el método de agarre en flor.
• De la severidad del edema: si el edema es severo, podría responder mejor aplicando presión con la técnica de dos pulgares reposicionándolos cada 1-2 minutos. También ayuda en estos casos realizarlo con la madre tumbada.
• De la posición o ángulo desde el que podamos actuar. Por ejemplo, variará si la persona que lo realiza se coloca de pie frente a la madre o detrás de ella.

En Bebés y más

Cómo usar un sacaleches paso a paso y qué debes tener en cuenta antes de comenzar a utilizarlo

Sacaleches y presión inversa suavizante

Si tenemos el pecho muy ingurgitado, colocar el sacaleches directamente puede resultar contraproducente.

Especialmente si colocamos una presión de aspiración alta, el edema puede empeorar a nivel de la areola y dificultar la extracción de la leche al comprimir los conductos; ni el sacaleches, si la extracción manual o el bebé podrán entonces extraer la leche.

Sin embargo, aplicar presión inversa suavizante antes de colocar el sacaleches sí puede resultar beneficioso, pues favorece la extracción de leche.

En Bebés y más | Once problemas durante la lactancia materna y cómo solucionarlos, según una consultora de lactancia

La infección puerperal es una de las complicaciones postparto, una inflamación séptica, localizada o generalizada, que se produce en los primeros 15 días tras el parto como consecuencia de las modificaciones y heridas que el embarazo y parto causan sobre el aparato genital.

Esta infección era frecuentemente conocida como "fiebre puerperal", poniendo el énfasis en uno de sus síntomas, aunque este nombre ya no se considera adecuado para describirla y se opta por "infección postparto o puerperal" que engloba otros síntomas importantes que enumeraremos a continuación.

En Bebés y más

Complicaciones más frecuentes en el postparto y señales de alarma

La causa de la infección puerperal es una infección por bacterias normalmente encontradas en una vagina saludable. Estas bacterias pueden infectar el útero, la vagina, los tejidos contiguos y los riñones.

La infección suele ocurrir en el útero y causa inflamación. La causa más frecuente de infección postparto es la endometritis o inflamación del revestimiento interior del útero. También puede haber flebotrombosis, esto es, inflamación de las venas del útero.

También puede afectar la vagina, la vulva, el perineo (área entre la vagina y el recto, en las episiotomías), el cuello del útero o el peritoneo (membrana que cubre los órganos abdominales, peritonitis).

Síntomas de la infección puerperal

• Fiebre y escalofríos durante dos o más días después del primer día después del parto.
• Dolor de cabeza y dolores musculares.
• Pérdida del apetito.
• Flujo vaginal maloliente: los loquios normalmente tienen un olor similar al flujo menstrual, un olor diferente puede ser signo de infección.
• Dolor de barriga.
• Malestar general.

Fuentes de la infección postparto

Como hemos señalado, la endometritis es la fuente más común de infección posparto. Otras fuentes de infecciones postparto incluyen: infecciones de la herida postquirúrgica (cesárea o episiotomía), celulitis perineal, mastitis, complicaciones respiratorias de la anestesia, los productos retenidos de la concepción, infecciones del tracto urinario (ITU) y flebitis pélvica séptica.

En Bebés y más

En el postparto, estas son las infecciones puerperales más frecuentes

Factores de riesgo

Los factores de riesgo que predisponen a la infección puerperal son muy variados:

• Factores generales: todas aquellas afecciones que disminuyen las defensas orgánicas de las mujeres. Durante el embarazo, tenemos la anemia, diabetes gestacional, y otras enfermedades coincidentes con la gestación. También factores socioeconómicos, medios sépticos, falta de cuidados prenatales, y relaciones sexuales durante el embarazo.
• Son más importantes los factores en relación con la patología del parto. La corioamnionitis (infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico) propicia la infección materna ulterior. Los tactos vaginales repetidos, la rotura prematura de membranas, maniobras exploratorias, hemorragias durante el parto, parto prolongado, desgarros del canal del parto, hemorragias del alumbramiento y retención de restos placentarios también suponen riesgos.
• Factores en relación con operaciones obstétricas: la cesárea es hoy día el principal factor clínico predisponente debido a su mayor frecuencia. Los riesgos aumentan si la intervención se realiza de urgencia, además están los riesgos de la anestesia general. Otras intervenciones como el fórceps (asociado a desgarros del canal genital), incrementan el riesgo de infección.

La infección es una de las complicaciones postparto que se suele curar con el tratamiento médico adecuado tras siete o diez días.

Sin embargo, puede haber algunas complicaciones, como coágulos sanguíneos en las venas profundas de la pelvis o el absceso pélvico, shock, cicatrices, infertilidad y envenenamiento de la sangre (aunque ocurre rara vez, puede ser mortal).

Estos son, en resumen, los puntos más importante que debemos conocer de la infección puerperal, una complicación poco frecuente pero que debe ser detectada y tratada de inmediato.

Foto | freepik e iStockphoto

En Bebés y más | Infecciones vaginales en el embarazo y postparto: causas, prevención y tratamiento, Hemorragia postparto: por qué se produce esta complicación después de dar a luz

Durante el postparto el organismo de la mujer sufre determinados cambios anatómicos, el principal la involución uterina o proceso mediante el cual el útero regresa a un tamaño más o menos semejante al que tenía antes del embarazo. Durante este proceso es habitual que se produzcan los entuertos o contracciones postparto.

Se trata de contracciones intensas y frecuentes durante las primeras 24 a 48 horas tras haber dado a luz (aunque duran alrededor de una semana con menos intensidad). Son un proceso normal que ayuda a volver el útero a su estado normal, además de facilitar el sellado de las bocas arteriales que quedan abiertas tras el parto.

Entuertos y lactancia materna

Los entuertos son automáticos y se acentúan cada vez que se pone el bebé al pecho, debido a que la succión de los pezones determina la liberación de la hormona oxitocina, que actúa a nivel de las fibras musculares uterinas determinando contracciones fuertes y sostenidas.

En Bebés y más

Loquios: ¿cuánto dura el sangrado después parto?

Por ello la estimulación mamaria temprana también es beneficiosa para el proceso de sellado de los vasos sanguíneos que quedan abiertos con el desprendimiento de la placenta, y reducir de este modo el riesgo de hemorragias intensas.

No se han de confundir las hemorragias con los loquios del postparto: durante el período de regresión uterina es normal la salida de secreciones por vía vaginal procedentes del interior de la cavidad del útero.

¿Duelen los entuertos?

Los entuertos pueden resultar bastante dolorosos según los casos, aunque para muchas mujeres es un dolor tolerable. En caso contrario, se puede tomar ibuprofeno para calmar el dolor, siempre que nuestro médico lo considere adecuado. De todas formas, sólo durante las primeras 24 o 48 horas se notan con intensidad.

Los entuertos son menos habituales en madres primerizas, o menos intensos (alrededor del 5% de ellas los padecen de manera dolorosa) y la frecuencia e intensidad va aumentando según el número de hijos anteriores (un 50% en el segundo hijo, un 80% en los siguientes).

La mayoría de primerizas nota los entuertos como poco dolorosos, suaves como una regla. Pero a medida que tienes más hijos los entuertos son más intensos y dolorosos debido a que la matriz está más blanda y necesita más fuerza y contracciones para volver a su sitio. Algo parecido sucede con las mujeres que han tenido gemelos o niños muy grandes, como el útero dio más de si de lo normal, suelen tener entuertos más intensos aunque sea el primer hijo.

En Bebés y más

Signos urgentes de alarma si estás embarazada o durante el postparto

Los entuertos son naturales, buenos y deseables, puesto que si la matriz no se contrae los vasos sanguíneos quedan abiertos y la hemorragia podría poner en riesgo la vida de la madre. Tengamos en cuenta que inmediatamente después del parto el útero desciende aproximadamente a la altura del ombligo, y la involución debe continuar gracias a estas contracciones.

En definitiva, gracias a estas contracciones o entuertos el útero se desprende de los restos de tejidos relacionados con el embarazo que pueden permanecer dentro de él, y progresivamente achica su tamaño en un proceso absolutamente natural.

En Bebés y más |Complicaciones más frecuentes en el postparto y señales de alarma

En la mayoría de las películas donde aparecen parejas con hijos, el papá es siempre esa figura boba, graciosa o totalmente perdida en cuanto a cosas relacionadas con la crianza. Pero en 'Ser Padre' ('Fatherhood') la historia es diferente.

La nueva película de Netflix narra la historia de un padre que queda viudo al día siguiente del nacimiento de su hija, una cinta conmovedora que al mismo tiempo nos llena de esperanza, y nos deja algunos mensajes como padres.

En Bebés y más

De la realidad a la ficción: 21 series y películas sobre la maternidad que no puedes dejar de ver

De qué va 'Ser Padre' ('Fatherhood')

'Fatherhood', titulada 'Ser padre' en España y 'Paternidad' en Latinoamérica, cuenta la historia de Matt y Liz, una pareja que se encontraba feliz y ansiosa esperando su primer hijo juntos, una niña. Debido a que en la última consulta de su embarazo detectaron que tenía bajo nivel de líquido amniótico, la doctora opta por adelantar el parto dos semanas a través de una cesárea para proteger a ambas.

Durante la cirugía, que la madre de Liz observa por videollamada, todo transcurre de manera normal y Matt incluso corta el cordón umbilical de la pequeña Maddy. Pero al día siguiente, Liz se siente mal y muere a causa de una embolia pulmonar, a pesar de los esfuerzos de los médicos por salvarla.

En los siguientes días y semanas, Matt deberá lidiar con el duelo de haber perdido a su esposa, mientras aprende a ser papá por primera vez. Durante ese tiempo, ambas abuelas permanecen en la ciudad para apoyarle, pero intentan convencerlo de volver a Minnesota, de donde eran originalmente él y Liz.

Aunque no sabe absolutamente nada sobre criar un bebé, Matt está decidido a hacer las cosas bien por Liz y Maddy, por lo que elige quedarse. En esta aventura, le apoyarán sus dos mejores amigos Oscar y Jordan, que no son los más expertos pero tienen la mejor de las intenciones (y aligeran la historia regalándonos algunos momentos cómicos).

'Ser Padre' está basada en una historia real, capturada en el libro 'Two Kisses for Maddy: A Memoir of Loss and Love' (Dos besos para Maddy: Una memoria de pérdida y amor), de Matthew Logelin.

Qué nos deja esta película como padres

Desde el inicio sabemos que la película nos arrancará lágrimas, puesto que inicia con el funeral de Liz, en el que Matt lucha por encontrar las palabras para expresar lo que siente.

Conforme avanza la película le vemos batallar con muchas de las cosas que quienes hemos tenido bebé en casa conocemos y nos identificamos: las noches sin dormir, la falta de descanso, las dudas acerca de lo que estamos haciendo, los cuestionamientos internos acerca de nuestra capacidad para criar y cuidar.

En el caso de Matt, además de intentar aprender todo lo relacionado con hacerse cargo de su hija recién nacida, se encuentra con algunos momentos que ponen a prueba su fortaleza, como cuando extraños en el parque o la biblioteca infantil le preguntan inocentemente por la madre o cuando acude desesperado a un grupo de apoyo para padres, donde inicialmente le ven raro al ser el único papá en una sala llena de mujeres.

Pero no todo es negativo o difícil. La historia de Matt nos muestra que en el camino de la crianza siempre habrá alguien que nos puede regalar algún consejo que vale oro y que hace lo posible por comprender nuestra situación, sin juicios ni críticas. Hay una escena en particular con su jefe y otros colegas de trabajo, que muestra la importancia de que los padres se sientan apoyados y escuchados en su ambiente laboral.

Por otro lado, un mensaje que podemos obtener de esta película está relacionado con nuestra percepción sobre nosotros mismos. Constantemente Matt se encuentra cuestionándose si es buen papá, sintiéndose presionado y dudoso acerca de las decisiones que debe tomar, algo que seguramente muchos de nosotros también hemos pensado. Pero el amor por su hija le impulsa a dar su mejor esfuerzo y a entender también, eventualmente, que está bien aceptar la ayuda de otros, sin que eso signifique que somos menos o malos padres, rescatando la importancia de la tribu.

En general, 'Ser padre' ('Fatherhood') es una historia emotiva y conmovedora, pero al mismo tiempo divertida y esperanzadora, que además de mostrarnos un papá alejado del clásico "papá bobo" que solemos ver en el cine, hace visible la historia que viven algunos padres que deben criar solos.

En Bebés y más

Padres divertidos, reales y emotivos: 17 series y películas sobre la paternidad que no puedes dejar de ver

Tráiler de 'Ser Padre'

En Bebés y más | 13 cosas sobre el embarazo, el parto y la maternidad que no son como lo contaron algunas series y películas

La hemorragia vaginal es uno de los riesgos inmediatos del postparto, por suerte no demasiado frecuente. Se define como la pérdida de más de 500 mililitros de sangre en el alumbramiento o las 24 horas siguientes al parto (1.000 ml. en caso de cesárea).

Las hemorragias postparto se producen en aproximadamente el 10% de los alumbramientos y son una de las causas más importantes de morbi-mortalidad materna en el mundo, aunque en nuestro entorno suelen ser bien controladas.

Os comentábamos hace poco que alrededor del 75% de los casos de hemorragia postparto son debidos a la atonía o hipotonía uterina, pero existen otras causas de la hemorragia postparto que os pasamos a comentar.

Por qué se produce la hemorragia postparto

Las razones principales que las provocan son:

• La atonía uterina es el motivo habitual de la hemorragia del alumbramiento, producida al no producirse la contracción del útero y no realizarse la hemostasia (para detener la hemorragia) por compresión mecánica de los vasos del lecho placentario por las fibras musculares uterinas.
• Los desgarros del canal del parto son la segunda causa más frecuente de hemorragia posparto. Los desgarros pueden coexistir con un útero atónico. La hemorragia posparto con útero retraído se debe generalmente a un desgarro del cuello uterino o de la vagina. Hay distintos tipos de desgarros y con la atención médica adecuada se intentarán reparar para detener la hemorragia. Estos desgarros o laceraciones normalmente se manifiestan como un sangrado vaginal activo propio de partos instrumentados o con episiotomía que hay que proceder a reparar mediante sutura. En ocasiones también pueden hacerlo como hematomas (existen diferentes tipos de hematomas pelvianos: vulvares, vaginales y retroperitoneales), en la mayoría ocasionados por laceraciones de vasos venosos durante el parto.

En Bebés y más

Complicaciones en el parto: qué problemas pueden presentarse al momento de dar a luz

• Placenta retenida, que se da en aproximadamente del 0'5% al 1% de los nacimientos. Se produce si la tracción controlada del cordón no da resultado y la placenta no se expulsa después de 30 minutos.
• También puede producirse una retención de restos placentarios si parte de la placenta (uno o más lóbulos) queda retenida, lo cual también impide que el útero se contraiga eficazmente.
• Las alteraciones de la coagulación o coagulopatías, que pueden ser congénitas (enfermedad de Von Willebrand, Hemofilia tipo A) o adquiridas durante el embarazo (preeclampsia grave, Síndrome HELLP, embolia de líquido amniótico, abruptio placentae, sepsis).
• La rotura uterina, que se define como la pérdida de integridad de la pared del útero. El factor de riego más comúnmente implicado es la existencia de una cirugía uterina previa, siendo el tipo de cesárea con histerotomía transversa segmentaria baja la más frecuente. Otros factores relacionados son los partos traumáticos (instrumentales, grandes extracciones, distocias) y la hiperdinamia o hiperestimulación uterinas.
• La dehiscencia uterina: a diferencia de la rotura uterina propiamente dicha, en la dehiscencia se produce la separación de la capa miometrial que asienta sobre una cicatriz uterina previa. Raramente son responsables de hemorragias postparto moderadas-graves.
• La inversión del útero se produce cuando este órgano se ha invertido cuando se vuelve del revés: la parte interna se convierte en externa durante la expulsión de la placenta. Suele producirse por la tracción indebida del cordón o una opresión continua y exagerada del fondo uterino cuando la placenta todavía no se ha expulsado. La corrección de la inversión uterina debe realizarse de inmediato y según el grado de inversión.

En Bebés y más

Complicaciones más frecuentes en el postparto y señales de alarma

La hemorragia postparto es una de las principales causas de mortalidad materna tanto en los países en desarrollo como en los desarrollados. En todo el mundo, según estima la OMS, la hemorragia postparto severa se presenta en alrededor del 11% de las mujeres que tiene parto de un nacido vivo.

La incidencia es mucho mayor en los países en vías de desarrollo, donde gran parte de las mujeres no tiene la posibilidad de tener acceso a un parto asistido por personal capacitado y donde la conducta activa en el alumbramiento puede no ser la práctica de rutina.

Ante una hemorragia postparto es crucial la atención médica para una actuación inmediata, y cada factor desencadenante guiará el procedimiento para detener la hemorragia y evitar más daños en la madre, según las causas y evolución. Aunque hay algunos factores de riesgo, la mayor parte de hemorragias postparto se producen en mujeres que no presentan dichos factores.

Fotos | Thinkstock
Más información | OMS, Ministerio de Salud GBA

En Bebés y más | Signos urgentes de alarma si estás embarazada o durante el postparto

El postparto o el puerperio, las primeras seis semanas después del parto, es una etapa de grandes cambios en el cuerpo de la mujer, pues todos los órganos involucrados en el embarazo y el parto regresan a su estado anterior. 

Por esta razón, requiere de algunos cuidados y vigilancia, pues pueden surgir algunos inconvenientes. A continuación explicaremos las complicaciones frecuentes del puerperio que requieren de consulta médica.

En Bebés y más

Signos urgentes de alarma si estás embarazada o durante el postparto

Fiebre de 39°C o más

Tener fiebre puede estar indicando que hay una infección que el cuerpo está combatiendo. Puede ser en la zona de la episiotomía o de la cesárea, como también una mastitis (infección en uno o ambos senos) si estás dando el pecho.

Consulta al médico si la fiebre es de 39ºC o más y si persiste por más de 24 horas. Es habitual padecer algo de fiebre con la subida de la leche, pero nunca dura más de 24 horas.

Sangrado vaginal intenso

Tras el parto, se produce un sangrado abundante en los primeros tres días y aunque luego disminuye, puede extenderse varias semanas. Es lo que se conoce como los loquios del postparto.

Es normal seguir sangrando, pero si notas que tienes un sangrado vaginal más intenso del que vienes experimentando, si percibes un olor fétido o si los coágulos son de gran tamaño, consulta con el médico.

Las hemorragias son normales después del tercer o cuarto día posteriores al parto; en un comienzo el sangrado es rojo intenso para ir cambiando de color hasta desaparecer alrededor del mes.

Dolor intenso en el bajo vientre

Consulta al médico si los dolores en la zona abdominal son persisten luego de los cinco días posteriores al parto.

El dolor en el bajo vientre es normal, pues el útero está reacomodándose y volviendo a su tamaño natural, pero si el dolor es intenso puede estar indicando que la placenta no se ha expulsado en su totalidad. Consulta también si hay enrojecimiento de la herida de la cesárea o dolor anormal en el sitio de la episiotomía.

En Bebés y más

Nueve cambios en tu cuerpo que te pueden sorprender después de tener un hijo

Enrojecimiento o endurecimiento de los senos

Enrojecimiento y endurecimiento, hinchazón o calor de uno de los senos, acompañado de malestar y fiebre: consulta al médico porque pueden ser signos de mastitis o de alguna obstrucción en el conducto lactífero. Las compresas calientes y los masajes en la zona ayudan a aliviar el dolor hasta que contactes al doctor.

Dolor o presión en el pecho

Si el dolor es en el pecho y está acompañado de falta de aire, llama de inmediato a las emergencias médicas.

Hinchazón o dolor en una pierna

Si sientes dolor o hinchazón en las pantorrillas o los muslos te duelen y sientes calor localizado o enrojecimiento puedes estar padeciendo de flebitis (infección en las venas) o una trombosis venosa (la formación de un coágulo de sangre en la vena). Consulta con el médico.

Ardor al orinar

Consulta al médico si sientes ardor o quemazón al orinar o si tienes una necesidad de orinar frecuentemente. Estos síntomas, asociados a un color muy oscuro en la orina pueden estar indicando infección urinaria.

En Bebés y más

Cómo reconocer la depresión postparto: atenta a estas señales de alerta

Otros signos de alarma

Si sufres dolor de cabeza intenso y repentino o pérdida repentina del habla, la visión, el equilibrio, la fuerza o en un lado de su cuerpo, consulta urgentemente.

Si sufres pérdida del apetito o cambios repentinos de humor, consulta al médico si los síntomas emocionales están perturbando el normal desarrollo de la vida en común con tu bebé.

Es normal que sientas desánimo durante las dos primeras semanas después del parto (ya hemos hablado aquí del Baby Blues o leve depresión postparto). Pero si los indicios se intensifican o perduran más allá de los 15 días posteriores al parto pueden estar indicando depresión y necesitarás de tratamiento especializado.

En Bebés y más | Nueve verdades incómodas del postparto: entuertos, loquios, estreñimiento y otras molestias habituales, No te saltes las visitas al ginecólogo y a la matrona tras el parto: son fundamentales

La lactancia materna es el alimento ideal para el recién nacido y durante los primeros seis meses los lactantes no necesitan ningún otro alimento. Pese a que la OMS y otros organismos sanitarios recomiendan desde hace años la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y acompañada de otros alimentos hasta los dos años o más, las tasas de lactancia materna en nuestro país son bajas.

Esto se debe, en parte, a que la lactancia no siempre es fácil y podemos encontrarnos numerosas dificultades y poco apoyo, además de tener una baja maternal corta que no permite estar junto al bebé los primeros seis meses de vida. A continuación enumeramos algunos de los problemas más frecuentes durante la lactancia materna que atendemos en la consulta y cómo podemos resolverlos.

1. Dolor al amamantar

La lactancia materna no debe doler. Puede molestar en las primeras tomas por la hipersensibilidad de los pezones y por ser una sensación nueva, pero no debe ser dolorosa. Si hay dolor, nos corresponde a los especialistas averiguar a qué se debe.

Una de las causas más frecuentes es un mal agarre; si el bebé no está bien enganchado succionará mal y lesionará el pezón. Debes recolocarlo las veces que sean necesarias para conseguir un buen enganche.

Es bueno alternar las posturas para encontrar aquella en la que la toma sea mejor y pedir ayuda a profesionales si es necesario. Otras causas frecuentes de dolor son el frenillo en el bebé, infección y/o inflamación de la mama, anomalías en el paladar, pezones invertidos y vasoespasmo o fenómeno de Raynaud.

Como veis, las causas de dolor al amamantar son múltiples; es fundamental un diagnóstico y tratamiento precoces para evitar un destete no deseado.

En Bebés y más

Nueve reglas de oro para una lactancia materna feliz, de una consultora de lactancia

2. Mastitis aguda

La mastitis es la inflamación del pecho, que puede estar acompañada o no de infección (generalmente bacteriana). Uno o varios cuadrantes del pecho se ponen rojos, inflamados y muy dolorosos.

Suelen acompañarse de síntomas sistémicos, como cuando tenemos una gripe: fiebre, malestar general... Lo primero que debes hacer es garantizar un correcto vaciado del pecho, colocando al bebé frecuentemente a mamar en diferentes posiciones (no es necesario en absoluto dejar la lactancia) y/o extrayendo la leche con sacaleches o de manera manual.

También puedes aplicar frío y tomar medicamentos para bajar la fiebre y disminuir la inflamación y el dolor (paracetamol o ibuprofeno). Si tras 12-24 horas de vaciamiento efectivo persisten los síntomas, es probable que necesites tratamiento antibiótico.

En este caso tampoco es preciso dejar la lactancia pues existen multitud de antibióticos compatibles y el bebé puede seguir tomando la leche del pecho afectado sin problemas (aunque a veces puede rechazarlo pues el sabor es diferente).

3. Grietas en el pezón

Desgraciamente, es tan común tener grietas que muchas mamás lo ven como algo inevitable, que hay que pasar. Pues no, no es necesario “hacer callo”” y no debería ser normal tener grietas.

Las grietas se producen por un mal enganche del bebé, que lesiona el pezón al mamar. También aquí se han buscado múltiples remedios para solucionarlo. Según la revisión sistemática de la Cochrane de 2014, no hubo pruebas suficientes de que los apósitos con gel de glicerina, los protectores para la mama con lanolina, la lanolina sola o la pomada multifuncional para el pezón mejoraran de forma significativa las percepciones maternas de dolor del pezón.

Aplicar la propia leche en el pezón, algo habitual hace unos años, está ya desaconsejado por el riesgo de infección. ¿Y qué hacemos entonces? Lo principal es mejorar el enganche; es bueno ir variando posiciones y dejarnos asesorar por personal formado en lactancia materna. En el caso de que el dolor sea tal que no te permita amamantar al bebé puedes realizar lactancia diferida (extraernos la leche manualmente o con sacaleches y dársela al bebé) hasta que las grietas se hayan curado.

En Bebés y más

Esto es una mastitis: una madre comparte su dolorosa experiencia para que las madres lactantes se informen

4. Ingurgitación mamaria

A los 2-3 días de dar a luz tiene lugar la famosa “subida de la leche”. Es una situación normal y transitoria. Sin embargo, a veces se produce una acumulación excesiva de líquidos (edema) y hablamos de ingurgitación mamaria.

Los pechos están tan llenos que duelen, están inflamados y a menudo los bebés encuentran dificultades para engancharse. Para mitigarlo se han ofrecido diferentes soluciones, sin tener evidencia científica clara según la última revisión Cochrane. Aplicar calor no es recomendable, pues puede empeorar la inflamación (si lo haces debería limitarse a justo antes de la toma).

Puedes aplicar frío, en forma de packs térmicos o de hojas de col (sí, de col, por extraño que parezca), podría resultar beneficioso. Además, realizar la técnica de presión inversa suavizante antes de la toma permite ablandar el pecho y favorece la salida de leche (pues desencadena el reflejo de eyección). Si es necesario, la madre puede tomar antiinflamatorios (para comprobar la compatibilidad de la medicación con la lactancia, se puede consultar la web de www.e-lactancia.org). En general, la situación mejora en unos días.

5. Raynaud: el pezón que se queda blanco

El fenómeno o síndrome de Raynaud se produce cuando los pequeños vasos que llevan la sangre a algunas zonas del cuerpo se estrechan y disminuye el flujo de sangre; la zona afectada se queda blanca.

A los pocos minutos suele ponerse morada y fría y, cuando la zona entra en calor y la circulación se restablece, se pone roja. Es frecuente que suceda en los dedos de las manos y de los pies pero este fenómeno puede afectar también al pezón.

Hay ocasiones en las que la causa no se identifica y puede desencadenarse por el frío y/o el estrés. En otras, puede deberse a un problema mecánico: una mala succión o un bebé con frenillo pueden desencadenar estos fenómenos. Además de solucionar la causa en el caso de que la haya, se recomienda aplicar calor antes y después de la toma y amamantar en lugares cálidos. Tomar bebidas calientes (sin cafeína) también puede ser de utilidad. En casos concretos, puede ser necesario algún fármaco que dilate (ensanche) los vasos sanguíneos.

6. Pezones planos

Los pezones planos no son en absoluto una contraindicación para la lactancia materna y no deberían ni siquiera suponer un problema. Tan sólo los pezones invertidos verdaderos (muy raros, afortunadamente) en los que los filamentos musculares que hacen protuir el pezón son muy cortos o están ausentes, pueden imposibilitar la lactancia materna.

En el caso de tener pezones planos, no es necesaria ninguna preparación previa al parto. Tras el nacimiento del bebé, lo ideal es que se permanezca piel con piel y se realice un enganche espontáneo en la primera hora de vida; este primer agarre generará una impronta y es probable que el bebé no tenga problemas para mamar posteriormente.

Si es necesario, la mamá puede estimular los pezones aplicando frío o realizar una breve extracción inmediatamente antes de la toma. Según avance la lactancia, los pezones irán protuyendo cada vez más (al igual que en lactancias posteriores). En casos puntuales es preciso recurrir a pezoneras, al menos de manera transitoria.

En Bebés y más

¿Se puede o no amamantar con pezones planos o invertidos? Aclaramos todas las dudas

7. Perlas de leche

Las perlas de leche son unos puntos blanquecinos o amarillentos que aparecen en la punta del pezón y se corresponen con conductos obstruídos.

La causa puede ser traumática (por ejemplo, bebé que tira hacia atrás sin soltar el pecho) o deberse a una infección más profunda. Las perlas de leche son muy dolorosas. Dependiendo del motivo que las origine, actuaremos de manera diferente.

En el caso de ser por un traumatismo, podemos esperar unos días a que se resuelvan espontáneamente (lo que suelo recomendar yo inicialmente); otra opción es aplicar calor (por ejemplo sumergiendo el pecho en agua caliente) y tratar de deshacer la perla frotando suavemente con una toalla. También hay matronas que pinchan la perla con una aguja estéril.

En el caso de deberse a una infección (suelen preceder o coincidir con mastitis y obstrucciones), es preferible no manipularlas; deberemos revisar cuidadosamente la técnica, intentar dar de mamar en diferentes posiciones y es conveniente que nos valore un experto en lactancia por si necesitamos tratamiento.

8. Baja producción de leche

La incapacidad para producir leche suficiente para amamantar a nuestro bebé se llama hipogalactia. Sólo en una minoría de casos es una hipogalactia verdadera: la madre no puede producir leche suficiente; en la mayoría de casos, sin embargo, se debe a causas secundarias que pueden corregirse: mal enganche del bebé, tomas con horiarios rígidos...

Además de corregir esa situación (mejorar el enganche, realizar tomas frecuentes y a demanda...), hay varias opciones para aumentar la producción de leche. La extracción, tanto manual como con sacaleches, aumenta a estimulación del pecho y con ello la cantidad de leche que producimos; puede ser más eficaz si realizamos un masaje del pecho previamente así como si usamos un extractor doble (o colocamos al bebé a mamar mientras nos extraemos del otro pecho).

Para casos particulares, la extracción poderosa puede ser de utildad. Los galactogogos (sustancias que aumentan la producción de leche) tienen su indicación en casos particulares y, en el caso de los farmacológicos, siempre bajo supervisión médica. Los galactogosos naturales, aunque tremendamente usados en determinadas culturas, no han demostrado evidencia científica a día de hoy y algunos podrían incluso ser peligrosos para el bebé.

En Bebés y más

Remedios naturales para aumentar la producción de leche: no hay evidencia científica de que funcionen

9. Bebé adormilado que no quiere mamar

Los recién nacidos suelen estar muy alerta en las dos horas siguientes al parto y maman con avidez; después, sin embargo, entran en una fase de sueño y algunos pasan varias horas así sin reclamar las tomas. Es importante estar atentos a las posibles señales de hambre. Muchos padres se preguntan si deben o no despertar al bebé.

Aunque el pediatra pueda daros determinadas pautas en función de cada bebé, en general se recomienda despertar al bebé si han pasado más de 3 o 5 horas de la última toma. Para esto suele ser eficaz una estimulación suave, cambiarle el pañal, y/o desvestirle. Si el bebé se engancha el pecho pero la succión es pobre, podemos comprimir el pecho durante la succión para ayudar a la salida de leche.

A veces es necesario dejar caer unas gotas de leche materna en la boca a fin de estimular la succión; podemos hacerlo con jeringa, con dedo-jeringa (finger-feeding) o colocando una sonda en el pecho.

10. Anquiloglosia

El frenillo lingual es una banda de tejido que une la lengua al suelo de la boca. Cuando es muy corto puede dificultar el movimiento de la lengua y hablamos entonces de anquiloglosia, que literalmente significa "lengua anclada".

Algunos bebés con frenillo corto no tienen dificultades en la lactancia; en otros, en cambio, esto sí supone un problema: realizan tomas muy largas (porque no pueden extraer eficazmente la leche) y lesionan el pezón a la madre.

Es preciso que un experto en lactancia valore a los bebés con frenillo; muchos se benefician de corregir el enganche al pecho y usar determinadas posiciones (por ejemplo a caballito). Si a pesar de ello sigue habiendo dificultades, se deberá realizar un corte del frenillo para liberar la lengua (frenotomía); muchas veces puede hacerse en consulta mediante un corte con tijeras.

11. Crisis de lactancia

Las crisis de lactancia son periodos en los que los bebés necesitan aumentar la cantidad de leche y, para ello, reclaman las tomas más frecuentemente. Suelen producirse a las 2-3 semanas, 6 semanas, 3 meses y 6 meses, pero las fechas variarán en función de cada bebé.

La crisis de los tres meses es especialmente importante ya que en muchos casos conlleva al destete. A estas alturas, el pecho de la madre ya no está tan lleno, porque gran parte de la leche se produce durante la toma; además, los bebés se han vuelto expertos mamando y tan sólo permanecen unos minutos en el pecho; por último, a partir de esta edad no ganan tanto peso, lo que puede llevar a pensar a las madres que su producción de leche está disminuyendo.

La solución no es otra que seguir haciendo lo que se venía haciendo: dar el pecho a demanda. Es importante saber que existen y que se resolverán en unos días (en general antes de una semana). Y, en caso de tener dudas sobre el correcto crecimiento del bebé o sobre nuestra producción de leche, consultar a un experto en lactancia antes de tomar ninguna decisión.

En Bebés y más

Cuando a los tres meses del bebé crees que no tienes suficiente leche: la crisis de crecimiento o bache de lactancia

En Bebés y más | 27 alimentos beneficiosos para la madre y el bebé durante la lactancia materna, Guía práctica de medicación y tratamientos compatibles durante la lactancia

Hay mujeres que tienen anemia en el embarazo y ésta debe ser tratada desde el momento de su detección pues, de no ser así, podrían haber complicaciones en el parto.

Pero es más habitual que se produzca una disminución de los glóbulos rojos en el organismo y por lo tanto, falta de hierro en la recién estrenada mamá, ya que en un parto las pérdidas de sangre son mayores, llegando en ocasiones a provocar anemia en la recién estrenada mamá. Recibe el nombre de anemia ferropénica y es bastante común, más aún en casos de cesárea.

Tras explicar Ariadne Artiles que la sufrió tras el nacimiento de sus gemelas, quisimos saber por qué se produce y cómo podemos combatirla. La doctora María San Segundo, especialista en obstetricia y ginecología del hospital Vithas Las Palmas, el centro donde dio a luz la modelo, resuelve nuestras dudas.

Por qué se presenta una anemia el postparto

Esta patología común se define como una hemoglobina por debajo de 11 g/dl, desde el posparto inmediato, hasta las ocho semanas tras el parto. Su causa más frecuente es la atonía uterina, es decir, la falta de contracción del útero que, en algunos casos, se atribuye a alteraciones placentarias. Otras causas comunes son los desgarros vaginales o cervicales tras un parto vaginal, así como las lesiones del útero durante la realización de una cesárea o las alteraciones de la coagulación de la sangre.

En Bebés y más

Nueve verdades incómodas del postparto: entuertos, loquios, estreñimiento y otras molestias habituales

Qué síntomas provoca

Dependerán de la severidad de la anemia. En los casos de anemia leve puede pasar desapercibida y no dar ningún síntoma.

De no ser así, los síntomas más comunes son:

• Cansancio

• Mareos

• Palidez en la piel

• Tensión arterial baja

• Dolor de cabeza

• Insomnio

• Calambres en las piernas

En Bebés y más

13 mitos que no debes creer sobre la cuarentena y el postparto

Muchas mamás con algunos de estos síntomas, achacan a la cesárea o al inicio de la lactancia su malestar, pero son signos claros de una anemia ferropénica, por lo que es necesario acudir rápidamente al especialista para recibir el tratamiento oportuno. De no hacerlo, podría ocasionar efectos asociados como depresión postparto o incluso presentar bajos niveles de oxígeno en los órganos, como en el corazón, lo que podría derivar en una insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico y tratamiento

Para poder diagnosticar si se padece, deberán realizarse ciertos exámenes de sangre, como el conteo sanguíneo completo o medir los niveles sanguíneos de hierro, vitamina B12, ácido fólico y otras vitaminas y minerales.

En cuanto al tratamiento, este varía en función del grado de anemia. En caso de que sea leve, la mujer deberá tomar hierro oral prescrito por especialista. Otras opciones son la administración de este mineral por vía intravenosa o incluso transfusión sanguínea. Esta última se reserva para mujeres con mucha sintomatología de anemia y habitualmente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 7 g/dl. En cualquiera de los casos debería acompañarse de una correcta alimentación. Aquí puedes encontrar 48 alimentos ricos en hierro y recetas fáciles para prepararlos.

Y si te preguntas si la anemia es compatible con la lactancia, debes saber que según la web e-lactancia, fuente de consulta para saber qué medicamentos son factibles de tomar si se da el pecho, "la anemia materna hay que prevenirla y tratarla, pero ni la enfermedad, ni su tratamiento contraindican la lactancia". Explican que:

"Los trabajos sobre el tema demuestran que los niveles de hierro y lactoferrina en leche son independientes de los niveles de hierro y hemoglobina plasmáticos de la madre y que los lactantes con lactancia materna exclusiva tienen niveles de hierro plasmático normales independientemente del estado de hierro de la madre".

Fotos | iStock

En Bebés y Más | Nueve retos que vas a enfrentar en el postparto (y tranquila, los superarás), ¿Cómo evitar que el bebé acabe con anemia?

Hay mujeres que tienen anemia en el embarazo y ésta debe ser tratada desde el momento de su detección pues, de no ser así, podrían haber complicaciones en el parto.

Pero es más habitual que se produzca una disminución de los glóbulos rojos en el organismo y por lo tanto, falta de hierro en la recién estrenada mamá, ya que en un parto las pérdidas de sangre son mayores, llegando en ocasiones a provocar anemia en la recién estrenada mamá. Recibe el nombre de anemia ferropénica y es bastante común, más aún en casos de cesárea.

Tras explicar Ariadne Artiles que la sufrió tras el nacimiento de sus gemelas, quisimos saber por qué se produce y cómo podemos combatirla. La doctora María San Segundo, especialista en obstetricia y ginecología de Vithas Las Palmas, el centro donde dio a luz la modelo, resuelve nuestras dudas.

Por qué se presenta una anemia el postparto

Esta patología común se define como una hemoglobina por debajo de 11 g/dl, desde el posparto inmediato, hasta las ocho semanas tras el parto. Su causa más frecuente es la atonía uterina, es decir, la falta de contracción del útero que, en algunos casos, se atribuye a alteraciones placentarias. Otras causas comunes son los desgarros vaginales o cervicales tras un parto vaginal, así como las lesiones del útero durante la realización de una cesárea o las alteraciones de la coagulación de la sangre.

En Bebés y más

Nueve verdades incómodas del postparto: entuertos, loquios, estreñimiento y otras molestias habituales

Qué síntomas provoca

Dependerán de la severidad de la anemia. En los casos de anemia leve puede pasar desapercibida y no dar ningún síntoma.

De no ser así, los síntomas más comunes son:

• Cansancio
• Mareos
• Palidez en la piel
• Tensión arterial baja
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Calambres en las piernas

En Bebés y más

13 mitos que no debes creer sobre la cuarentena y el postparto

Muchas mamás con algunos de estos síntomas, achacan a la cesárea o al inicio de la lactancia su malestar, pero son signos claros de una anemia ferropénica, por lo que es necesario acudir rápidamente al especialista para recibir el tratamiento oportuno. De no hacerlo, podría ocasionar efectos asociados como depresión postparto o incluso presentar bajos niveles de oxígeno en los órganos, como en el corazón, lo que podría derivar en una insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico y tratamiento

Para poder diagnosticar si se padece, deberán realizarse ciertos exámenes de sangre, como el conteo sanguíneo completo o medir los niveles sanguíneos de hierro, vitamina B12, ácido fólico y otras vitaminas y minerales.

En cuanto al tratamiento, este varía en función del grado de anemia. En caso de que sea leve, la mujer deberá tomar hierro oral prescrito por especialista. Otras opciones son la administración de hierro intravenoso o incluso transfusión sanguínea. Esta última se reserva para mujeres con mucha sintomatología de anemia y habitualmente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 7 g/dl. En cualquiera de los casos debería acompañarse de una correcta alimentación. Aquí puedes encontrar 48 alimentos ricos en hierro y recetas fáciles para prepararlos.

Y si te preguntas si la anemia es compatible con la lactancia, debes saber que según la web e-lactancia, fuente de consulta para saber qué medicamentos son factibles de tomar si se da el pecho, "la anemia materna hay que prevenirla y tratarla, pero ni la enfermedad, ni su tratamiento contraindican la lactancia". Explican que:

"Los trabajos sobre el tema demuestran que los niveles de hierro y lactoferrina en leche son independientes de los niveles de hierro y hemoglobina plasmáticos de la madre y que los lactantes con lactancia materna exclusiva tienen niveles de hierro plasmático normales independientemente del estado de hierro de la madre".

Fotos | iStock

En Bebés y Más | Nueve retos que vas a enfrentar en el postparto (y tranquila, los superarás), ¿Cómo evitar que el bebé acabe con anemia?