Uno de los cambios más importantes en el tiempo de ocio de los niños y niñas durante las últimas décadas ha sido sin duda el del sedentarismo ante televisión, ordenador o vídeojuegos. Ello repercute directamente en la salud de los pequeños (y de los mayores), con consecuencias como la obesidad o la hipertensión al pasar demasiado tiempo ante las pantallas.

Un estudio científico relaciona de manera directa la tensión arterial alta con el número de horas que los niños pasaban frente al televisor o al ordenador. La investigación se llevó a cabo con los datos de 111 niños de 3 a 8 años de edad. Resultan unas conclusiones lógicas, asociadas al sedentarismo y el consumo de comida no demasiado apropiada entre horas, algo muy frecuente en esas horas frente a la pantalla.

Así que tenemos algo que sumar a los efectos negativos de ver demasiada televisión. Cambios emocionales, miedos y temores, disminución de la capacidad para sociabilizar, riesgo de obesidad, trastornos oculares, trastornos del sueño, riesgo de asma, malos hábitos de consumo…

Todos estos posibles efectos hacen necesario cuidar el momento en que nuestros hijos ven la televisión, controlándolo desde que son bien pequeños, dosificando el tiempo y cuidando los contenidos. Y recordar que, bien utilizada, la televisión también puede aportar algunas ventajas.

En la realización de este trabajo han intervenido médicos y otros expertos de la Universidad del Estado de Iowa, la Universidad de Michigan, la Universidad de Nebraska y el Consejo Nacional de Investigación de España. Fue publicado en la revista “Archivos de Pediatría y Medicina de la Adolescencia”.

En realidad se confirma que la hipertensión en niños también se ve favorecida al ver demasiada televisión. Es lógico, cuanto más parados estemos y peores hábitos de alimentación tengamos. Muy jóvenes para tener la presión alta…

Vía | Buena salud
En Bebés y más | La televisión puede desarrollar hasta quince efectos negativos, La publicidad es un factor clave en el aumento de la obesidad infantil

La compañía británica Maclaren ha retirado en EEUU más de un millón de sillitas de paseo para niños tras producirse 12 amputaciones en los dedos de los niños.

La Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo (CPSC) de EEUU se puso en contacto con la compañía al recibir noticias de quince casos de accidentes. Al parecer los cochecitos tienen un mecanismo de bisagra “que representa un peligro de amputación o lesiones a los niños cuando el consumidor lo está doblando o abriendo”.

MacLaren decició entonces retirar todas las sillitas con dicho mecanismo aunque no lo hará en Europa, donde se seguirán vendiendo los mismos modelos en los que añadirán una etiqueta en la que se explicará cómo abrir y cerrar las sillas y en la que se advertirá de que los niños no deben estar junto a ellas en esos momentos.

Los accidentes se han producido en el momento en que la silla se abría o se cerraba, al poner los niños las manos en el mecanismo que permite cambiar de posición a las sillitas.

La empresa ha declarado que abrir o cerrar el cochecito debería ser considerada una acción tan peligrosa como abrir o cerrar la puerta de un automóvil. Según comentan, las sillas cumplen todas las medidas de seguridad tanto en EEUU como en Europa y que los accidentes se producen solo cuando se hace un mal uso y nunca cuando los niños están sentados en la silla.

MacLaren ofrece además, a los padres poseedores de una silla, un kit de seguridad con una pieza que cubre el mecanismo que se pliega para impedir que los niños puedan meter los dedos en él.

En España, FACUA – Consumidores en acción ha solicitado al INC (Instituto Nacional de Consumo) que analice los nueve modelos que se han retirado en Norteamérica por si hiciera falta solicitar una medida similar por parte de MacLaren, que de momento no retirará las sillas pero que sí ofrece el mismo kit de seguridad a las familias españolas que lo deseen.

Los nueve modelos retirados son: Volo, Triumph, Quest Sport, Quest Mod, Techno XT, TechnoXLR, Twin Triumph, Twin Techno y Easy Traveller.

Nosotros tenemos una sillita MacLaren que hemos utilizado durante dos años y que volveremos a utilizar (si sobrevive) durante un tiempo más y nunca hemos tenido problema alguno. Supongo que la lógica de no tener al niño cerca cuando se abre o se cierra la silla nos ha evitado un susto como el de los doce niños estadounidenses con amputaciones.

Vía | Uno más en la familia
En Bebés y más | Retirado un lote de esponjas naturales por riesgo de provocar lesiones, Un millón de cunas fabricadas en China retiradas del mercado americano, Más sillas de paseo y productos infantiles peligrosos retirados

Uno de los gestos más intrigantes y preciosos a la vez de toda madre y padre reciente es el de acercar la mano a la barriga del bebé o el oído a la nariz mientras se pregunta: ¿Respira?

La causa de esta conducta es (creo) el miedo que tenemos todos los padres de que el fantasma de la muerte súbita llegue a nuestros hogares y por ello es perfectamente lógico y normal que en aquellos momentos en que nuestro bebé duerme plácidamente, sin moverse, sin quejarse y sin hacer ruido, nos preguntemos si todo va bien.

Confieso que lo he hecho alguna vez con mis hijos, básicamente de noche. Por el día nunca ha habido necesidad, pues directamente han dormido siempre en nuestros brazos, pero de noche, cuando Morfeo nos traslada a todos a mundos paralelos, nuestro nivel de alerta (y sobretodo el de los hombres) se reduce drásticamente y me he visto en la situación de despertar sin razón aparente y alargar la mano al abdomen de mi hijo para ver que todo va bien.

¿Es innato?

Desconozco si, en caso de que no existiera el síndrome de la muerte súbita del lactante, los padres haríamos dicho test para ver si respiran. Lo cierto es que me encantaría saberlo, porque si la respuesta fuera afirmativa diría mucho de los instintos paternos y maternos de protección de nuestras crías y me haría sentir orgulloso (que últimamente cuesta un poco) del ser humano.

¿Hasta cuándo lo hacemos?

Este gesto, esta necesidad de sentir la seguridad de que nuestro bebé está bien, se va diluyendo a medida que crece y adquirimos la confianza de que aquel recién nacido pequeño y tremendamente frágil empieza a ser una personita fuerte.

La mayor parte de muertes súbitas (cerca del 90%) se producen antes de los seis meses, por lo que a partir de ese momento, probablemente, la mayoría de padres empiezan a sentir que su bebé estará con ellos al amanecer.

¿Hasta qué edad comprobásteis si el bebé respiraba?

Foto | Flickr (peasap)
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Yo creo que los padres son los máximos responsables de la salud y el bienestar de sus hijos, y toman decisiones, incluso las que yo no comparto, pensando en el bien de sus hijos. Por eso, antes de aplicar “el Estivill” les invito a informarse desde otro punto de vista, para conocer las opiniones de científicos y padres sobre las consecuencias negativas de este método.

Los padres de hoy en día se encuentran muchas veces agotados y desorientados. La información que reciben no está siempre contratada con información que de otro punto de vista.

Y, necesitados de descanso y sobre todo preocupados por la idea de que si su niño no duerme de un tirón y solo en su cuarto podrña tener insomnio, problemas piscológicos y fracaso escolar, se lanzan a aplicar un método conductista que en España se ha dedicado a promocionar el Dr. Estivill, que no es pediatra y que debe conocer que hoy por hoy existen muchas opiniones de psicólogos y neurólogos en contra delo que promulga.

Además de excelentes obras de divulgación basadas en estudios científicos contrastados como el conocido “Dormir sin lágrimas” de la psicóloga Rosa Jové, la red está llena de información e iniciativas en las que buscar los datos que, conociendo todos los puntos de vista, nos permitirán decidir de manera responsable e informada.

En la página de Crianza Natural una mamá se ha tomado el esfuerzo de recopilar esas páginas web y me ha cedido el compartir su selección con nuestros lectores, para poder hacer llegar esa información a todos los padres que decidan leerlas antes de aplicar el Estivill.

Crianza Natural es un portal de crianza de apego, que además de una tienda ofrece artículos de crianza, ciclos de conferencias y mantiene un foro abierto en el que muchas familias exponen sus experiencias.

Dormir sin llorar es un portal para dar a conocer a los padres ideas y soluciones para lograr mejorar el sueño de su bebé sin necesidad de dejarle llorar ni a intervalos siquiera.

Método Estivill es la página de la organización Plataforma Sueño Infantil y recopila información y testimonios sobre los problemas que este método puede acarrear e incluye una lista de empresas que han patrocinado dicho método para que los consumidores decidan si confiar en ellas.

Dormir sin lágrimas es la página del libro de igual título de la psicóloga Rosa Jové, en el que se explica la naturaleza del sueño infantil como un proceso evolutivo que no hay que forzar ni enseñar.

En el blog Criando con Amor hay un artículo esclarecedor en el que se cuenta como Ferber, el creador del método en Estados Unidos y en el que inspirá casi literalmente nuestro Estivill, se terminó retractando de lo que había propuesto.

Asimismo se puede encontrar información de utilidad en El Blog Alternativo y en la web de la Asociación Criar con el Corazón.

Y por supuesto, aqui, en Bebés y más, hay muchos temas en los que hablamos de la naturaleza del sueño infantil y del modo de respetarlo sin interferir con soluciones conductistas.

El bebé humano nace teniendo la capacidad de desarrollar las funciones básicas para su vida sin que nadie tenga que enseñárselas. Dormir, comer, expresar sus necesidades, son acciones programadas por la naturaleza que aseguran que un pequeño humano sobreviva. Dormirá e irá, paulatinamente, evolucionando en sus patrones de sueño, siendo normal completamente que un bebé se despierte por la noche varias veces para pedir comida o simplemente para sentir cerca a su madre y saberse, así, protegido. Es decir, es sano que los bebés se despierten por la noche.

Cuando los bebés nacen y hasta los cuatro o cinco meses su sueño tiene, de forma natural, solamente dos fases y eso precisamente favorece los despertares, pues esos despertares son sanos y aseguran una correcta nutrición, hidratación y desarrollo emocional y hasta cognitivo, acompañados por el contacto físico con su madre, que es el modo en el que los primates, entre los que nos encontramos, duermen.

Excepto algunos casos en los que existan trastornos reales, la inmensa mayoría de los bebés duermen y no necesitan que nadie les enseñe, lo único que necesitan es que no se les haga sufrir miedo y nervios cada vez que se despiertan por no ser atendidos.

El patrón de sueño irá evolucionando y todo lo que hagamos para interferir en él no está demostrado que sea inocuo, sino que cada vez hay más datos que apuntan a que un aumento de las hormonas de estrés puede ser perjudicial. Así que para que los niños dejen de despertarse no hay como armarse de paciencia y aprender a acompañarlos en el proceso.

Así que, si habeís pensado en usar este método, os invito a informaros antes de aplicar “el Estivill”.

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Vimos ayer uno de los anuncios de publicidad de lactancia materna de una campaña realizada por el Consejo Publicitario Argentino y Nutrired, una organización que lucha contra la malnutrición en este país.

En este caso, de nuevo con la mejor de las intenciones, caen en algunas incoherencias que deberían haberse podido evitar con el asesoramiento de profesionales de la medicina especializados en lactancia o de grupos de lactancia materna con experiencia, como la importante Liga de la Leche Argentina, de cuyas campañas incluso en los organismos oficiales ya hemos hablado.

Como en el anterior los bebés, en contra de todas las recomendaciones de ayuda para que las madres puedan lactar, aparecen solos en el nido y ni al padre se le permite el acceso. Afortunadamente en la mayoría de los hospitales se está abandonando esta costumbre que no solamente interfiere en la lactancia materna, sino en las necesidades emocionales de la madre y el hijo en esos primeros días de intensa formación de vínculo emocional.

Además, la voz en off, aunque anima a proporcionar lactancia materna, sin titubeos, hace solamente mención al primer año de vida, cuando es sabido de sobra que la Organización Mundial de la Salud recomienda mantenerla hasta los dos años como mínimo.

La verdad es que esta campaña me ha desilusionado. A las madres con problemas en su lactancia no se lo ponen nada fácil pues el contexto del anuncio es de total incoherencia, y tampoco les ofrece información sobre donde acudir si quieren lactar y tienen dificultades, que bastante mal lo pasan.

Por tanto, bien por la iniciativa de dar publicidad a la lactancia materna, pero regular por la información y la puesta en escena. Veo un poco inutil animar a dar el pecho sin ofrecer ayuda a las mujeres que no lo consiguen o que podrían lograrlo con una mejor atención. Quiza soy demasiado crítica, pero creo que este consejo publicitario tendrá poco impacto real tal y como lo han realizado. ¿Vosotros que pensáis?

Vídeo | You Tube
En Bebés y más | Publicidad de lactancia materna

Que la obesidad infantil avanza a pasos agigantados entre los niños no es ninguna novedad. Pero lo más alarmante es que cada vez la sufren los niños a edades más tempranas. Según el estudio Thao, casi un 7% de los niños de entre 3 y 5 años es obeso y más de un 10% tiene sobrepeso.

De verdad es preocupante, puesto que los porcentajes aumentan a medida que el niño crece. O sea que si de pequeñitos la cifra es alta, calculemos lo que tendremos de aquí a cinco años.

La culpa de este aumento la tiene, principalmente, la falta de actividad física entre los niños, las prisas de los padres, los malos hábitos alimenticios, de sueño y atención a otra de las causas que argumentan los expertos: llevar a todos lados al niño en la silla de paseo.

Me ha llamado la atención la observación, porque es cierto que se ven a niños mayorcitos en el cochecito para todas partes. Una vez más por culpa de las prisas y la pereza de los padres. Reconozcamos que es mucho más práctico y rápido empujar el carrito con el niño atado y quietecito que andar detrás persiguiéndole.

No vamos a achacarle la culpa de la obesidad infantil a los cochecitos, pero es un hábito que tampoco ayuda, sumado claro a la falta de sueño, la vida sedentaria y una alimentación poco saludable, como principales causas.

El estudio revela que la incidencia es mayor entre las niñas, y que actualmente uno de cada cinco menores tiene exceso de peso.

Las cifras encienden todas las alarmas, pero somos los padres los responsables de que las cosas cambien y de que nuestros hijos adopten hábitos más saludables para combatir la obesidad infantil.

Vía | El País
En Bebés y más | Thao, programa de prevención de la obesidad infantil, Padres preocupados por la obesidad infantil, Consejos para evitar la obesidad infantil

Tras varios días hablando de proteínas, de leches, de derivados y de primeros yogures quedaba pendiente tratar el tema de las leches de continuación, pues no son realmente necesarias si tenemos en cuenta que aportan más proteínas que la leche materna y más que la leche de inicio.

La leche materna es el mejor alimento para los bebés y niños y se recomienda hasta los dos años o más. Para los casos en que los bebés no sean alimentados con leche materna lo ideal es que sean alimentados con un preparado lo más adaptado posible a las necesidades de los bebés.

A día de hoy estos preparados son las leches artificiales, entre las que podemos distinguir la leche de inicio, que se conoce como “tipo 1” y la leche de continuación o “tipo 2”.

Entre la leche tipo 1 y la leche tipo 2 (de inicio o de continuación) la primera es la que está más adaptada ya que tiene una cantidad de proteínas menor.

Cuántas proteínas tienen las leches

La leche materna aporta a los bebés unos 0,9 g de proteínas por cada 100 ml.

La leche de vaca, que sería la alternativa a la leche materna tiene una cantidad excesiva de proteínas: 3,3 g por cada 100 ml. Como esta cantidad es imposible de asimilar por los bebés las leches se adaptan mediante complicados procesos que disminuyen la concentración de proteínas.

Según el REAL DECRETO 867/2008, que regula los preparados para lactantes y los preparados de continuación en España, una fórmula de inicio adecuada para lactantes debe tener entre 1,2 y 1,4 g de proteínas por cada 100 ml.

Esta cantidad es superior a la concentración de la leche materna porque al ser proteínas de menor valor biológico tiene que haber un poco más.

El mismo documento, cuando especifica los valores proteicos que deben tener las leches de continuación, establece los márgenes entre 1,2 y 2,4 g de proteínas por cada 100 ml (suelen rondar los 1,5-2,1 g).

Por qué existen las leches de continuación

Antiguamente sólo existía un tipo de leche de fórmula que los niños tomaban el tiempo que hiciera falta. El Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Materna prohíbe a las marcas hacer publicidad de la leche artificial para que las mamás y futuras mamás no reciban mensajes confusos y para que amamanten a sus bebés hasta al menos los seis meses de edad.

Por esta razón las marcas decidieron crear una leche que los bebés pudieran tomar a partir de los seis meses y que muchos países, entre ellos España, permiten publicitar, las leches de continuación.

Estas leches tienen una concentración mayor de proteínas que sería perjudicial para los recién nacidos y bebés de pocos meses, pero que sí es asimilable por los bebés de seis meses, que tienen una función renal más madura.

Por ejemplo, Cow & Gate, un importante fabricante de leche artificial de Reino Unido, dice en su página web y en la publicidad de sus productos que la leche de continuación es para ser utilizada a partir de los seis meses como parte de una dieta mixta y nunca como sustituto de la leche materna antes de los seis meses (“Follow-on milk is only for babies over 6 months, as part of a mixed diet and should not be used as a breastmilk substitute before 6 months”).

¿Los bebés necesitan más proteínas?

A medida que los bebés crecen necesitan más proteínas, aunque la realidad es que necesitan muy pocas proteínas más. Como cada vez crecen a menor velocidad necesitan menos proteínas por kilogramo de peso.

Ese ligero aumento en los requerimientos se subsana con la alimentación complementaria (de hecho no hay que pensar en cómo aportar más proteínas a los bebés, ya que lo difícil no es que tomen lo que necesitan, sino que no tomen proteínas de más).

No es necesario, por lo tanto, aumentar la cantidad de proteínas en la leche (la leche materna tiene, como digo, 0,9 g de proteínas por cada 100 ml y los niños amamantados no necesitan cambiar de leche a los seis meses).

Enriquecidas con proteínas

Al aparecer a la venta, hubo marcas que se atrevieron a utilizar un eslogan similar a: “Enriquecida con proteínas para las necesidades en aumento de su bebé”.

El eslogan es, evidentemente, una manipulación de la realidad. Es cierto que tienen más proteínas, pero no como enriquecimiento porque los bebés requieran ese aumento en la leche, sino como consecuencia de un proceso de adaptación menor de la leche. Tuvieron que retirar dicho eslogan, claro.

Ventajas de la leche de continuación para las multinacionales

Las marcas de leche artificial obtienen dos beneficios claros con la fabricación de leches de continuación.

El primero de ellos es la posibilidad de hacer publicidad de su producto. Al anunciar la leche tipo 2, anuncian indirectamente la tipo 1, dado que fabrican los botes exactamente iguales (excepto por el número 1 y 2).

El segundo es que el proceso de fabricación es más económico. Como los bebés de seis meses son capaces de asimilar una cantidad mayor de proteínas el procesado de la leche es menor y por lo tanto los costes de fabricación son también menores.

Ventajas de la leche de continuación para los usuarios

La única ventaja es económica. La ESPGHAN ha declarado que las leches de continuación son útiles para familias con pocos recursos. La leche de inicio no es precisamente económica y doce meses dando leche tipo 1 puede resultar mucho dinero para según qué familias.

Muchos padres, ante tal gasto, caen en la tentación de dar leche de vaca antes de tiempo y, para estas familias, la leche de continuación es un buen recurso, pues está más adaptada que la leche de vaca y es algo (no mucho) más económica que la leche de inicio.

Desventajas de la leche de continuación para los usuarios

La desventaja es que tiene más proteínas que la leche de inicio. A los seis meses los bebés empiezan a comer carne, verdura, frutas y cereales, que también tienen proteínas y, pese a que pueden asimilar una cantidad mayor de proteínas, es fácil que lleguen a tomar de más.

Entre los seis y los doce meses un bebé necesita unos 20 g de proteínas diarios y se estima que están tomando, en la actualidad, cerca de 30 gramos.

El hecho de que la leche de continuación tenga más proteínas que la leche de inicio ayuda a este exceso de proteínas diarias en la dieta del bebé.

La OMS, de hecho, ya declaró hace tiempo que son leches innecesarias (excepto por el matiz económico).

Conclusión

Un bebé que tome leche artificial puede empezar a tomar leche de continuación a los seis meses, aunque lo recomendable es que siga tomando la leche de inicio hasta al menos los 12 meses.

En caso de que los padres no puedan costearse la leche de inicio, pueden pasar a la leche de continuación y procurar no ofrecer un exceso de proteínas con el resto de alimentación (bueno, de hecho todos los padres debemos intentar esto).

Más información | ESPGHAN (en inglés), AAP (en inglés), IBFAN (en inglés)
Fotos | Flickr (Xenophod), Flickr (abbybatchelder), Flickr (sectionz)
En Bebés y más | Mi primer yogur es un alimento poco recomendable, Un estudio revela por qué los bebés alimentados con fórmulas adaptadas engordan más, Los bebés y los niños toman demasiadas proteínas

La Musicoterapia es un recurso educativo, preventivo y terapéutico, una herramienta que busca un cambio para desarrollar y generar actitudes de toma de conciencia, respeto y vínculo hacia el bebé intrauterino y el bebé a través del proceso creativo. Os presento hoy unos talleres de musicoterapia prenatal y de crianza que tienen lugar en el Aula 11, situada en Tirso de Molina, en Madrid.

Los objetivos de estos talleres son acompañar a los padres en el proceso personal de “nacer como madre y como padre” y ayudarles a tomar conciencia del proceso creativo natural del embarazo y de las vivencias del bebé, despertando las sensibilidades creativas de los padres hacia el bebé a través de la voz y la música.

Desde esta prespectiva Ir al encuentro del bebé ayuda a la creación de las bases de un vínculo fuerte y sano como base para un desarrollo psíquico, físico y emocional sano y equilibrado, reforzando los lazos afectivos entre mamá, papá y bebé. De este modo, los padres tienen la oportunidad de desarrollar la conciencia de las necesidades de comunicación del bebé, así como adquirir recursos que les servirán durante la crianza

En estos talleres de musicoterapia se realizan actividades para varios grupos: musicoterapia en el embarazo y musicoterapia en la crianza para niños hasta los nueve meses.

Más información | Musicoterapia Prenatal

Hay ocasiones en que lo que se suponía que iba a ser un parto feliz acaba siendo una frustración derivada de una mala praxis médica. Aproximadamente 2 de cada 1.000 bebés sufren una Parálisis Braquial Obstétrica (PBO), un daño del plexo braquial que se produce durante el parto y que hace que el bebé tenga un “brazo de trapo”.

La distocia de hombros es la causa

La PBO suele ser el resultado de una distocia de hombros mal resuelta. Durante el expulsivo la cabeza consigue salir pero los hombros se quedan encajados en la cavidad pélvica.

El riesgo de presentar distocia de hombros aumenta cuanto más grande es el bebé, siendo de un 10% la incidencia cuando los recién nacidos pesan entre 4.000 y 4.500 g y de un 22% cuando pesan más de 4.500 g.

Es mayor también este riesgo cuando el bebé viene de nalgas (un riesgo 5 veces mayor) y cuando la madre tiene diabetes gestacional y su bebé pesa más de 4.000 g (un 37% de estos bebés sufrirán una distocia de hombros frente al 10% comentado si la madre no padece esta enfermedad).

Si en el momento en que hay distocia de hombros se yerra en la actuación y el personal sanitario decide, simplemente, tirar de la cabeza del bebé, es muy probable que se produzca la citada lesión del plexo braquial (que son los nervios que van desde la médula al brazo).

Qué síntomas puede provocar una PBO

Al haber lesión nerviosa se produce una parálisis del brazo, se pierden los reflejos de tono y los músculos tienden a atrofiarse.

Desaparecen también la capacidad sensitiva de la extremidad y la propioceptiva (el niño no siente que el brazo sea suyo propio).

Si hay lesión de los nervios simpáticos se produce pérdida de sudoración, la piel se torna fina y lustrosa y el brazo adopta la temperatura ambiente (imaginad lo frío que puede estar un brazo a 24ºC).

En muchos casos la extremidad puede recuperarse

Por suerte muchas PBO pueden recuperarse, aunque no es algo que se solucione de manera espontánea. Los padres de estos hijos entran en un mundo totalmente diferente al imaginado en el que deben ejercer de fisioterapeutas en casa a tiempo completo, acudir a cientos de visitas médicas, ver como tu bebé de pocos meses pasa por una intervención quirúrgica y un largo etcétera con la finalidad de rehabilitar las funciones del brazo tanto como se pueda.

Muchas veces se llega tarde

A menudo el diagnóstico llega tarde y la recuperación se dificulta e incluso se imposibilita. ¿La razón? Porque desde el Hospital no le dan la importancia que merece, porque la burocracia hace que el bebé sea visitado cuando ya es tarde, porque muchos padres se van a casa sin saber que su hijo tiene una PBO, porque muchos son erróneamente diagnosticados de fractura de clavícula,…

La fisioterapia debería empezar lo antes posible y es importante saber que algunos no mejorarán si no son intervenidos quirúrgicamente.

Por eso es vital un correcto diagnóstico y una derivación rápida a un equipo especializado que se ponga manos a la obra con la rehabilitación, la fisioterapia, el entrenamiento de los padres y las pruebas pertinentes para valorar la idoneidad de una intervención quirúrgica.

Cómo se podría evitar

En el momento en que se produce una distocia de hombros el parto queda en un momento de standby en que los profesionales deberían tratar de actuar sin prisa, pero con manos diestras.

En el momento en que se pierden los nervios porque el niño, cuya cabeza ya ha salido, no progresa, se tiende a hacer maniobras como la de Kristeller, que consiste en presionar el fondo del útero desde el exterior (muchas matronas se suben a la parte alta de la barriga para “estrujar” hacia fuera), que está prohibida en varios países y desaconsejada por la OMS o a tirar de la cabeza con fuerza produciendo este tipo de lesión (u otras de peor pronóstico).

Lo recomendable en caso de distocia de hombros es realizar la maniobra de McRoberts, que consiste en una hiperflexión de las piernas de la mujer sobre el abdomen y libera el sacro para que el diámetro de la zona pélvica aumente. Con esta maniobra se resuelven la mayoría de casos.

Puede ayudarse con la maniobra de presión suprapúbica, en que se ejerce presión sobre el abdomen de la madre para hacer que el hombro del bebé baje un poco y se dirija de nuevo hacia el canal del parto.

Estas maniobras no están exentas de riesgos y existen otras incluso más agresivas que pueden provocar fracturas de clavícula y/o de húmero.

Uno puede pensar que es peor el remedio que la enfermedad, sin embargo, las fracturas curan sin secuelas, al contrario que la PBO, cuya evolución es más incierta.

Observando la maniobra de McRoberts se reafirma que la posición idónea para parir es estando de pie, ya que permite al cóccix desplazarse hacia atrás hasta 2 cm y a la mujer ponerse de cuclillas en el expulsivo (lo que sería la maniobra de McRoberts, pero estando de pie).

Apoyo a los padres

Para los padres recientes con bebés que padecen una PBO hay recursos en Internet que pueden ayudarles a acelerar los procesos y a entender en qué consiste la patología y qué pueden esperar. La web más representativa al respecto es Adayo – PBO (Asociación de Ayuda y Orientación – Parálisis Braquial Obstétrica).

Más información | Efisioterapia, Penthouse, Mednet
Fotos | Flickr (gregoryjameswalsh), Flickr (Jenniferschwalm)
En Bebés y más | Complicaciones en el parto (Parte I), Complicaciones en el parto (Parte II)

En el estado Vargas de Venezuela se lleva a cabo una interesante terapia para ayudar a los niños con discapacidad, la terapia con caballos. Esta modalidad, también conocida como hipoterapia o equinoterapia, que resulta del contacto de los pequeños con los caballos y los paseos al aire libre.

Se trata de un proyecto piloto de la Policía local, destinada a la población con pocos recursos y con discapacidades diversas, como la parálisis, espina bífida, síndrome de Down o autismo. Entre los beneficios de la equinoterapia, se encuentran la mejora del tono muscular o la socialización de los niños y niñas en su contacto con monitores y otros niños.

Los niños aparecen encantados, así como sus padres que piden que el proyecto tenga continuidad y apoyos. Este tipo de actividades se realizan habitualmente en los centros especializados en personas con discapacidad, pero la novedad, y ejemplo a seguir, es que sea una entidad pública la que se haga cargo de esta atención, llegando así a un sector mayor de población.

Sería estupendo que la iniciativa de atención y terapias a los pequeños estuviera integrada como programa habitual en ayuntamientos y otras entidades públicas para dar la posibilidad a esos niños discapacitados de obtener sus beneficios.

Personalmente, creo que el contacto con animales y con la naturaleza en general puede hacer mucho bien a todas las personas, por ello me parece perfecto este tipo de terapia que centra su atención en aquellos que más la necesitan, sea con caballos, con leones marinos, con delfines…

Vídeo | Youtube
En Bebés y más | Terapia con leones marinos para niños hiperactivos, Hipoterapia, terapia con caballos, La naturaleza para mejorar los trastornos de hiperactividad