La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) junto a otras ocho sociedades científicas han actualizado un documento de consejos sobre vacunación frente a la Covid en mujeres embarazadas o para aquellas que estén planificando quedar embarazadas.

En él, recomiendan una tercera dosis de refuerzo de la vacuna para mantener la protección. Si la embarazada recibió una vacuna de ARNm de Moderna o Pfizer, se recomienda administrar la dosis de refuerzo a partir de los seis meses de la vacunación completa, y si ha recibido AstraZéneca o Janssen, a partir de los tres meses.

En el comunicado emitido, las sociedades señalan que “No existe ningún dato que sugiera que el riesgo de la tercera dosis sea distinto que el de las anteriores, ni para la madre ni para el feto”, establece el documento, por lo que la recomendación de la tercera dosis se mantiene en los mismos términos que para las dos anteriores, recordándose que “las mujeres embarazadas presentan mayor riesgo de COVID-19 grave, ingreso en UCI, necesidad de ventilación mecánica y mujer que la población general, aunque el riesgo absoluto permanece bajo”.

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A partir de la semana 14 de gestación

SEGO, junto el resto de sociedades científicas participantes en el documento de Facme, recomienda que la administración de esta dosis de refuerzo se realice preferiblemente a partir de la semana 14 de la gestación, una vez superado el periodo de mayor riesgo teórico para el feto por la vacuna y con el fin haber alcanzado la vacunación completa antes de llegar al periodo de máximo riesgo de complicaciones de la infección natural.

No obstante, y dado que no existe contraindicación para la vacunación en ningún momento del embarazo, el documento establece que la administración de la tercera dosis en el primer trimestre puede considerarse de modo individual en gestantes con alto riesgo de exposición o presencia de comorbilidad, y donde se estime por tanto que el beneficio supera los riesgos.

En el caso de que las primeras dosis de la vacuna hubieran sido de AstraZeneca o Janssen, se recomienda, asimismo, la utilización de la vacuna de ARNm para la dosis de refuerzo.

Para las mujeres embarazadas que no han recibido ninguna dosis hasta el momento, se recomienda igualmente la utilización de vacunas ARNm, independientemente de la edad de la mujer.

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Facilitar la vacunación en embarazadas

A la luz de la evidencia científica disponible, SEGO entiende que el Ministerio de Sanidad incluirá la recomendación de la tercera dosis a las mujeres embarazadas en su próxima actualización de la estrategia de vacunación. Especialmente, teniendo en cuenta además que se está valorando una tercera dosis para los mayores de 40 años.

También pide a las administraciones promover puntos de vacunación específicos para mujeres embarazadas en torno a los servicios de Ginecología y Obstetricia hospitalarios y consulta de matronas en los centros de salud en los que se pueda llevar a cabo la valoración individualizada correspondiente. Se pide que se facilite la administración de la vacunación a las gestantes a partir del segundo trimestre ante cualquier contacto con el sistema sanitario.

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El embarazo no constituye una contraindicación para la vacunación frente al Covid-19. Es lo que asegura la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, que la recomienda en gestantes cuando les corresponda "por comorbilidad, edad y riesgo de exposición".

En un documento elaborado junto con la Federación de Asociaciones Científico Médicas, añaden que se les debe inocular con vacunas de ARNm (Pfizer o Moderna) "por la mayor experiencia con estos preparados contra el coronavirus".

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Más riesgo de coronavirus grave para embarazadas

La Organización Mundial de la Salud explica que algunas mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar Covid-19 grave, ingreso en UCI, necesidad de ventilación mecánica e incluso muerte que la población general. Además, según explican estas organizaciones médicas podrían tener un riesgo incrementado de resultados adversos relacionados de la gestación, como el parto pretérmino y algunos riesgos neonatales derivados.

En cuanto a los riesgos de la vacunación, el documento de SEGO admite que existe limitada experiencia en mujeres embarazadas con las vacunas actualmente disponibles en la Unión Europea. Aún así, los resultados preliminares de un estudio en EE.UU. entre 36.591 embarazadas que habían recibido alguna de las vacunas con tecnología de ARNm (Pfizer y Moderna) señalan que las reacciones han sido las mismas que en las no gestantes.

Según el informe, la gran mayoría de estas mujeres fueron vacunadas en el último trimestre del embarazo, por lo que, según el informe de SEGO, "se debe ser muy cauto antes de extrapolar los resultados de este estudio a la exposición a la vacuna en momentos más tempranos del embarazo".

Otra investigación publicada en la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology, concluyó que las vacunas de Pfizer y Moderna contra el Covid-19 son efectivas en mujeres embarazadas y lactantes, y que pueden transmitir anticuerpos protectores a sus recién nacidos.

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Vacunación a partir de la semana 20 de gestación

Aún así reconocen los expertos que la experiencia sobre la vacunación en el primer trimestre del embarazo es todavía muy limitada y, además, justo los tres primeros meses son cuando más hay que cuidarse. Recomiendan que la vacunación sea a partir de la semana 20 de gestación, una vez superado el periodo de mayor riesgo teórico para el feto por la vacuna y antes del mayor riesgo de la infección natural por SARS-CoV-2.

El Consejo Interterritorial de mañana miércoles podría abordar la vacunación a las embarazadas y madres lactantes, grupo de vacunación que ya se incluía en la séptima actualización de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan, con Pfizer-BioNTech y Moderna.

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Vía | Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y FACME

Fotos | iStock

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Los chistes del boletín de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia han abierto un debate social sobre si un médico puede burlarse de las dolencias de sus pacientes o hacer chistes machistas publicándolos en un boletín oficial de una sociedad médida y están teniendo amplia repercusión en los medios y en asociaciones y organismos oficiales. Las reacciones a los chistes de la SEGO, como no podía ser de otro modo, no se han hecho esperar.

Me asombra que los ginecólogos con sensibilidad humana y las mujeres ginecólogas no se hayan quejado de esta muestra de una mentalidad que la sociedad rechaza. Estoy convencida que muchos se sienten avergonzados y humillados por esta muestra de una forma de pensar y actuar que no comparten.

Muchos ginecólogos, hombres y mujeres, respetan a sus pacientes, sus derechos, su dolor, su inteligencia y sus procesos sexuales, y pensarán que esto da una imagen del colectivo que jamás, jamás, debería haber tenido cabida en un medio de comunicación oficial de la sociedad que los representa a todos.

Las reacciones a la denuncia hecha por la Asociación El Parto es Nuestro no se han hecho esperar.

Aqui podemos leer la opinión de una ginecóloga al respeto y ella, desde luego, considera que la publicación es totalmente irrespetuosa, denigrante y de muy mal gusto. Esto es lo que dice la Dra. Miriam Al Adib Mendiri:

No puedo estar de acuerdo, jamás, con la publicación de estas viñetas, ni con la imagen lamentable que ofrecen del ejercicio de esta profesión y sobre todo, de las mujeres. Como mujer, y como ginecólogo, estoy muy decepcionada.

Espero que sea el momento de que tomen las riendas y sepan hacer de la SEGO una asociación centrada en el respeto al paciente al que atienden.

El humor está muy bien. El humor y la risa, en el ser humano, es una forma de defendernos del horror. Pero el respeto y la empatía son mucho más importantes. Sobre todo cuando somos los que debemos cuidar de aquellos de los que públicamente nos mofamos, denigrándolos y humillándolos. Yo nunca le confiaría mi vida sexual, ni mis temores, ni el nacimiento de mi hijo a quien haga estos chistes, ni al doctor que los firma, ni a ninguno de los que han permitido su publicación. No expondría mi cuerpo a sus manos, ni a sus miradas ni a su humor machista y misógino.

El País, 20 Minutos, ABC, ADN, Quo, La Información, y otro muchos medios de comunicación ya están haciendo que la sociedad vea de lo que se burlan los ginecólogos.

La Asociación Defensor del Paciente ha considerado, muy acertadamente, que las viñetas se ríen, con maldad, de los pacientes y, en declaraciones a 20 minutos, han dicho por boca de su presidenta, Carmen Flores, esto:

A los de SEGO les aconsejaría que estudiaran por qué son los profesionales más denunciados, en lugar de perder el tiempo en una estupidez como esta, hecha con mala fe y con maldad. Estas viñetas suponen violar el código ético de lo que se llaman médicos, se ríen de las mujeres. El chiste sobre el prolapso uterino es vergonzoso, se ríen de los pacientes que tienen la desgracia de sufrir esta patología.

El Instituto de la Mujer, en declaraciones de su presidenta, Teresa Blat, a 20 minutos, ha dejado claro que el estupor y el rechazo de las mujeres no es algo inmotivado y han solicitado su retirada por los cauces oficiales:

Estas viñetas atentan contra la dignidad de las mujeres, las trata con desprecio cuando van a consulta, en una situación de especial vulnerabilidad, visitando a los especialistas médicos en los que confían.

El Ministerio de Sanidad ha recibido ya muchas quejas de particulares y asociaciones de pacientes y de mujeres y estoy segura que su intervención va a ser firme. Esto es inadmisible.

El daño que estos chistes han hecho a la imagen de la SEGO es enorme. Sabemos lo poco permeables que son algunos ginecólogos a los avances que les indican que sus protocolos y procedimientos no son los adecuados, que deben dejar de intervenir por costumbre y deben tratar a la mujer en su parto con otra sensibilidad y mayores conocimientos de los aspectos emocionales y hormonales de este proceso sexual y reproductivo. Transmiten asco y desprecio hacia sus pacientes. No pueden haberlo hecho peor.

Pero con estos chistes, con las denuncias públicas, con el eco en los medios de comunicación, con lo que queda por pasar, creo que los ginecólogos, como colectivo representado en la SEGO, deben asumir su responsabilidad y proponerse dar otra imagen, la de médicos que respetan a sus pacientes.

La SEGO sigue callada, quizá esperando que el temporal amaine, pero creo que se equivocan y deben dar la cara, perdir disculpas y tomar medidas.

Es más, como paciente, desearía que me pidieran perdón y que asumieran sus responsabilidades. Si, desearía que el presidente de la SEGO dimitiera dando, con ello, muestra de que entiende lo grave del error que es ofender a sus pacientes públicamente y la imagen que se ha dado de toda una profesión, de su mentalidad, de su respeto a los derechos, el dolor y los sentimientos de las mujeres.

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Hace unos días publiqué un artículo sobre el sentido del humor del que hace gala la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y la queja pública que, al respecto, ha hecho la Asociación El Parto es Nuestro.

Los chistes, publicados en el Boletín oficial de dicha sociedad, que representa al colectivo de ginecólogos que atienden a las mujeres en sus embarazos, sus partos y las enfermedades relacionadas con su aparato reproductivo, han despertado una intensa polémica en la red.

Polémica que se lee en los comentarios de los lectores y que ya ha saltado a la opinión pública en general gracias al eco que la noticia ha tenido en los principales medios de comunicación.

Analicemos primero los chistes. En todos los que he visto, excepto en uno, la burla no se hace sobre el propio colectivo médico, sino de sus pacientes. Las mujeres, pues son mujeres sus pacientes, aparecen reflejadas como incultas, vacas, feas, ignorantes, objetos sexuales o prostitutas.

Sus enfermedades y sus derechos, como es el fundamental derecho a ser informada y dar su consentimiento a los actos médicos, son ridiculizados hasta un límite que solamente puedo calificar de denigrante.

Es cierto que si hay un chiste sobre un ginecólogo, a quien, en la caricatura se puede reconocer incluso como uno de los más importantes defensores del parto natural no intervenido. De él si se ríen, y sería quizá el chiste menos grave, pues está dirigido hacia una corriente de atención y no contra un paciente, que debería ser algo sagrado.

Sin embargo, el que el chiste sobre un médico se refiera al que atiende partos naturales (fumando y bebiendo repanchingado sin prestar apoyo a las parturientas, todo hay que decirlo) demuestra la falta de conocimiento y de aceptación de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y de la Estrategia de Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad Español. Un parto normal, no patológico, no debería ser intervenido si no hay necesidad médica.

Poco me importan los protocolos obsoletos de algunos hospitales, las opiniones de algunos directores de Hospital que niegan a sus pacientes un parto natural, esto, para un médico responsable, debería ser algo contra lo que luchar, no una norma que acatar. Los médicos hacen un juramento, respetar a sus pacientes y aprender de manera continua los adelantos que mejoren la atención. Es su deber. Su deber es aprender a atender según las investigaciones más adelantadas, no repetir las malas prácticas.

Pero volviendo al tema más grave, la burla denigrante de sus pacientes, me gustaría exponer con detalle las razones por las que estos chistecitos merecen la repulsa, la queja y la denuncia pública de los pacientes y, específicamente de las mujeres y de quienes se posicionan contra el machismo.

Son chistes machistas donde se presenta una imagen degradante de la mujer. Podemos aceptar, cosa que sigo sin entender, que algunos encuentren graciosos los chistes machistas, pero no que lo hagan los médicos que atienden a las mujeres, como no aceptaríamos que UNICEF publicara en su boletín chistes sobre niños hambrientos o CARITAS sobre la pobreza. O el boletín de los urólogos mostrando hombres a cuatro patas en una exploración, con un micropene o riéndose de sus problemas de erección.

Además, son chistes donde se degrada al paciente, su inteligencia, sus sentimientos, sus sufrimientos y preocupaciones. Algo inaceptable, en mi opinión y no solamente en mi opinión, como veremos más adelante.

Un médico quizá haga burla del sufrimiento de sus pacientes en el bar con los amigotes, aunque, la verdad, no creo que fuera el médico que lo eligiría para atenderme, pues quiero ser respetada cuando estoy delante y cuando no lo estoy. Pero desde luego que una sociedad médica oficial considere merecedor de ser publicada en su boletín un humor basado en la denigración del paciente me parece repugnante.

Y, no lo olvidemos, estos chistes los hacen personas con poder sobre las mujeres en procesos especialmente delicados y sensibles: sus embarazos, el nacimiento de sus hijos, su vida sexual. De ellas, no de los ginecólogos, es de quienes se burlas, haciéndolas aparecer como seres a los que ni se respeta y con los que no se empatiza.

Son chistes de médicos sobre sus pacientes, no cualquier otra persona y su gracia radica en reirse de la inteligencia, los derechos, la sexualidad y el dolor de sus pacientes.

Pare terminar, lo más sangrante es que estos chistes no se limitan a hacerlos en privado, descaradamente los hacen públicos y encima lo hacen en un boletín oficial de la asociación profesional de médicos ginecólogos.

La falta de sensibilidad hacia las mujeres que acuden a ellos es notoria, aparecen, como decía, como genitales deformes, personas sin inteligencia, a las que no se respeta, que no merecen un mínimo de sensibilidad y que, además, merecen incluso un trato denigrante si su vida sexual es activa, si es atractiva o ejerce la prostitución. Misoginia, machismo y denigración del paciente, eso es lo que me parecen estos chistes.

Pero, como decía, mi impresión podría ser calificada de algo personal. Sin embargo, los medios de comunicación, ginecólogos, el Defensor del Paciente y el Observatorio de la Mujer ya se han pronunciado como os cuento en el tema siguiente. Mientras, la SEGO, sigue en silencio.

En Bebés y más | ¿Humor de ginecólogo?

No puedo comprender como esto puede suponerse gracioso precisamente para el colectivo médico que debe atender a las mujeres en sus partos: los ginecólogos, unos profesionales de los que se esperaría mayor sensibilidad y respeto hacia los problemas de sus pacientes. Pero parece que a los editores del boletín de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia le parece muy gracioso hacer chistes que denigren y humillen a sus pacientes, se ve que eso es el “humor de ginecólogo” para algunos.

Esta mañana me he levantado leyendo la nota que publica la Asociación El Parto es Nuestro sobre estos chistecitos y me he quedado de piedra cuando he sido consciente que quienes se supone que se burlan con ellos son esos médicos en los que deberíamos confiar en nuestros embarazos y partos,. “Un toque de humor” a costa de nuestros cuerpos expuestos, de nuestros sentimientos y nuestra inteligencia. Me parto de risa con este “humor de ginecólogo“.

Las viñetas, a cual peor, podéis verlas en la página de El Parto es Nuestro. Me he quedado helada. No las pongo todas, porque hay algunas que pueden herir la sensibilidad de las mujeres que mañana tendrán que ir a una consulta.

Se trata de las viñetas humorísticas que plagan el boletín electrónico de la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia). No es que me asombre especialmente, pues alguna vez sus directivos me han causado verdero rechazo con declaraciones nada afortunadas y que revelan una visión de la profesión y de las mujeres anacrónica y despectiva según todos los criterios, sociales y médicos. Parece que a los editores del boletín y al autor de las viñetas les parece muy gracioso reirse de sus pacientes.

Y, aunque se que la mayoría de los ginecólogos compartirán mi indignación hacia lo supuestamente gracioso de la denigración de la mujer y están abriendo otros caminos en la atención y tienen otra sensibilidad, la aparición de estas viñetas me ha parecido un signo del machismo y atraso que, parece ser, algunos ginecólogos siguen padeciendo. En vez de reirse humillando seguro que pueden hacer cosas más útiles, quizá reciclarse un poco o hacer algún cursillo de atención al paciente.

Cúrense del machismo, señores. Y, por supuesto, retiren estos chistes y pidan perdón a las mujeres. Este humor de ginecólogo no hace ninguna gracia. Han quedado ustedes retratados.

Via | Asociación El Parto es Nuestro

A la hora de buscar el embarazo, hay ciertas cuestiones que debemos cuidar para favorecer una concepción y un embarazo lo más sano posible. Sin embargo, no siempre tenemos claras determinados aspectos relacionados con nuestro cuerpo, con el apa

La página web de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) nos ofrece un test para saber si conocemos nuestro cuerpo en relación a la concepción y embarazo. Es interesante para saber hasta qué punto andamos mejor o peor encaminados a la hora de planificar el embarazo.

Se plantean cuestiones como la duración del ciclo menstrual, el tiempo que puede vivir el esperma en el interior de la mujer, qué es la ovulación y la fecundación, el tiempo que suele pasar hasta que una pareja logra el embarazo...

Precisamente en este último punto creo que la respuesta considerada por válida en la web no es demasiado adecuada a la realidad. No os voy a decir mucho más por si queréis realizar el test, tan solo recordaré que en el blog hemos hablado de que hay que hacer el amor unas 104 veces para concebir un bebé o de que conviene consultar al especialista si transcurre más de un año sin lograr la concepción.

Aunque otras respuestas del test son demasiado evidentes (el mejor consejo para los amigos que buscan tener un bebé sería ponerse pantalones sexis o cuidar el bebé de otro...), en general hay cuestiones sobre las que muchas personas tienen dudas.

Seguro que si seguís nuestras páginas desde hace un tiempo tendréis claras muchas de estas preguntas y sacáis una buena puntuación en el test para saber si conocemos nuestro cuerpo para la planificación del embarazo.

Vía | Sego Foto | the Italian voice en Flickr-CC En Bebés y más | 10 tips para embarazadas, Cosas a tener en cuenta antes del embarazo, Cómo prepararse para el embarazo, Cómo prepararse para el segundo embarazo

Europa se equivoca. Se equivoca la OMS. Se equivocan todos los que defienden que el parto no precisa un bisturí y las matronas y ginecólogos que atienden partos en casa con seguridad. El anuncio de Flex debe ser considerado como posible publicidad engañosa y los partos en casa son auténticas locuras que conllevan gravísimos riesgos.

Esto es lo que se trasluce del comunicado de la SEGO, Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, que preside el Doctor Bajo Arenas.

“podría suponer un acto de publicidad engañosa, habida cuenta de que dicho anuncio puede hacer llegar a creer a quien lo vea que un parto en la propia casa es mejor que en un centro hospitalario, induciendo así a error entre los destinatarios de esta publicidad"

El Dr. Bajo Arenas, en una editorial publicada en la revista para ginecólogos que edita la SEGO, añade sus opiniones sobre los partos en casa, opiniones que estaría bien, creo yo, que a la vez de lanzarlas las contrastará con los datos incuestionables de los países en los que el parto domiciliario es habitual y pagado por la Seguridad Social, datos que revelan que las terroríficas consecuencias que cita no se producen en ellos.

“los partos en jergones, sin atención especializada y fuera de centros especializados en los que se pueda intervenir, ya sabemos lo que conllevan. Altas tasas de mortalidad materna y perinatal, distocias no diagnosticadas con partos detenidas y fístulas rectovaginales que hipotecan la vida de la mujer”.

En mi opinión la imagen que el anuncio de Flex ha ofrecido a la sociedad española en general ha disturbado enormemente el Dr. Arenas. No creo que dicho anuncio anime a partos en "jergones" sin asistencia, ni que las mujeres se vayan a lanzar, como si fueran infantiles o ignorantes, a decidir esta opción sin valorar todas las posibilidades. No lo entiendo, de verdad. Lo que dice, en mi humilde opinión, no se sostiene.

“esperemos que el peso de la justicia caiga sobre los responsables si se produce una muerte de una madre o un hijo sin haber puesto los medios para evitarlo”.

Bueno, claro, por supuesto. Yo también. También yo espero que caiga todo el peso de la justicia sobre los responsables de partos hospitalarios en los que se verifique negligencia con resultado de muerte. Faltaría más.

De todas formas, Bajo Arenas confía en que las embarazadas y sus parejas sean responsables.

“que tengan capacidad de discernimiento y elijan una opción más adecuada dentro de unos recintos hospitalarios, donde puedan atenderles favorablemente, en caso de complicaciones”.

Yo, más sencilla, espero que las madres y padres se informen y decidan su opción de parto seguro y humano.

De todos modos, espero todavía poder algún día publicar un comentario sobre una nota de prensa del Dr. Bajo Arenas sobre las escandalosas cifras de episotomías, cesáreas y partos intervenidos de la obstetricia española, o sobre el protocolo de atención al parto del Hospital de Puertollano con su 50% de tasa de cesáreas. Creo que son temas que entran en su responsabilidad.

La verdad es que espero más seriedad de una sociedad como la SEGO que el entretenerse en comentar anuncios que no pretenden ser estudios científicos.

Mientras tanto le deseo al Dr. Bajo Arenas que viaje más. Seguro que puede aprender mucho si va a Holanda.

Via | Redacción Médica En Bebés y más | Reacciones al anuncio de Flex (I), Flex muestra un parto natural en su nueva campaña