Hacia el octavo mes, la parte del bebé que vaya a asomar primero por el canal del parto, generalmente la cabeza, se va metiendo en la pelvis y este hecho comúnmente se conoce como que “el bebé se está encajando”. A veces en la presentación de nalgas es esta parte la que desciende y se encaja en la cavidad del hueso pélvico.
La posición cefálica se da cuando la cabeza es la parte que se presenta en el estrecho superior de la pelvis. Constituye la forma de presentación más frecuente. De nalgas es cuando el polo podálico es el que se presenta en la pelvis, en frecuencia es la siguiente presentación más común. En ambas posiciones se puede producir el encajamiento, aunque nos referimos a la cefálica por ser la más habitual.
Desde el punto de vista médico se considera que se produce el encajamiento cuando la parte más ancha de la cabeza, que usualmente mide unos 9,5 centímetros, ha superado el estrecho superior de la pelvis y la parte más saliente del ovoide fetal llega escasamente al nivel de las espinas ciáticas.
El encajamiento sucede en las últimas semanas del embarazo, normalmente no antes de la semanas 33 y 34, o no ocurrir hasta que empiece el trabajo de parto. Por lo general, el bebé ya estará encajado en la pelvis en posición para nacer antes de la semana 37 o 38, pero hay muchos factores que afectan este proceso.
En las mujeres que ya han tenido un hijo no se suele producir el encajamiento antes de que comience el parto.
¿Cómo notaré si el bebé se ha encajado?
El descenso fetal suele ser bastante evidente, pues la barriga “baja”. La embarazada nota que la barriga desciende y se inclina hacia delante. Aunque también es posible que el encajamiento se produzca sin que la mujer se percate, por ejemplo si ya tenía la barriga baja o no ha notado dificultades de presión en el diafragma o estómago.
Una vez se produce el encajamiento, la mujer embarazada suele sentir alivio de los síntomas relacionados con la presión que ocasionaba el útero y el feto sobre el diafragma, responsable de la sensación de asfixia o de empacho, pudiendo retomar las comidas completas si es que durante las últimas semanas se hacía difícil.
Como contrapartida, aumenta la presión en la vegija y las articulaciones de la pelvis y la zona perineal. Se pueden sentir punzadas agudas o calambres cuando la cabeza del feto presiona sobre la base de la pelvis. Podría ser que la mujer se sienta menos equilibrada, al cambiar el centro de gravedad.
El médico puede determinar si la cabeza fetal está encajada si en el tacto palpa cabeza del feto que está fija y no se mueve libremente. Los tocólogos dividen el recorrido de la parte de presentación del feto a través de la pelvis en distintos planos, el primero de los cuales es el más alto y el cuarto el inferior.
- El primer plano es cuando la cabeza (o nalgas) entra en la pelvis
- El segundo plano se da cuando está a mitad de camino
- El tercer plano es cuando se produce el encajamiento
- El cuarto plano es cuando el bebé va a salir y “corona”.
Si en el momento en que empieza el trabajo de parto el bebé esté encajado, podemos decir que ya tiene medio camino reorrido, aunque ello no suponga que el parto vaya más rápido que en el caso de fetos no encajados, pues otros muchos factores intervienen en la duración de la fase final.
En definitiva, el encajamiento es el descenso fetal que se produce habitualmente cuando el parto se acerca. En pocos días o semanas, el gran momento llegará y por fin nacerá el bebé.
Más información | Fertilab, BabyCenter
Fotos | daviddesign y Daquella Manera en Flickr
En Bebés y más | Parto: señales de que se acerca el día, La posición el feto, Calendario de embarazo: de la semana 33 a la semana 36
Comentarios
Un artículo muy interesante Eva. Conozco a alguna mamá a la que han provocado el parto un poco "porque sí", vamos, sin que hubiera ningún factor de riesgo claro que evidenciara la necesidad de provocarlo, y al final han terminado en cesárea. Mi teoría es que, en parte, ésto ha sido así porque el bebé no estaba encajado aún (ni preparado para encajarse) y claro, es difícil pasar por el canal del parto cuando se está "recostado" en el diafragma, por mucha oxitocina que se ponga.
Creo que es importante para las futuras mamás ser conscientes de qué es el encajamiento, pues si bien es verdad que muchas sí que hablan de que "baja la tripa", pero creo que en general no se tiene muy bien entendido el concepto de por qué ocurre esto y lo importante que es para el parto.
Un saludo.
Eva P
Muchísimas gracias, Eva. Creo q tanto los médicos como las mamás deberíamos "aguantar" más antes provocar el parto .
Te confesaré algo: gracias a q me puse a llorar como una magdalena (aún me emociono) cuando el ginecólogo me dijo q quería inducir el parto el lunes (bebé encajadoc, cuello dilatado pero ya 41 sem), lo aplazó unos días después. El lunes por la noche me puse de parto, era lo q deseaba.
Saludos!
Pues la verdad es que me alegro por tí, de verdad, porque me da muchísima pena oir historias de mamás que lo han pasado fatal durante el parto, por la medicalización que hay. Hace poco dió a luz otra amiga a la que, si bién no la tuvieron que provocar el parto, sí que la pusieron oxitocina (que yo me pregunto, ¿por qué se pone oxitocina por protocolo? ¿De verdad es necesario?) y la pobre pasó de no sentir nada de dolor con las contracciones a tener unos dolores que creía que se moría, además no la pusieron la epidural porque el anestesista tenía dos guardias programadas y la dijeron que no le iba a dar tiempo a llegar, ella accedió, teniendo en cuenta que no estaba teniendo dolores... hasta que la pusieron la oxitocina. Como ella comenta "sí, pasí en 40 minutos, pero igual sin la oxitocina habría parido en 2 horas, pero sin morirme del dolor".
Una pena que algo tan bonito se convierta en un auténtico suplicio para muchas mujeres.
hola, yo estoy con 39 semanas y mi bebe aun no se encaja, me da miedo que me induzcan el parto o me tengan que hacer cesaría, es mi primer hijo y tengo miedo, me paso rollos. no se que hacer!! es peligroso que aun no este encajado??
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