útero

El útero es el órgano que más evoluciona durante la gestación, ya que aumenta de unos 6’5 centímetros a 32-33 centímetros y pasa de pesar unos 60 gramos a más de 1000 gramos al final del embarazo. El útero aumenta de tamaño, incluso al comienzo del embarazo, pero no se puede percibir a través de la pared abdominal hasta el final del primer trimestre, cuando comienza a levantarse por encima del límite de la pelvis.

El crecimiento del útero se produce por la acción de las hormonas (gonadotrofinas coriónicas, estrógenos y progesterona), y la capa muscular se desarrolla preparándose para el momento de la expulsión del feto durante el parto. También la capa interna, llamada endometrio, se modifica porque de ella se nutre el embrión al comienzo del embarazo.

Pero, después de dar a luz, el útero no tarda en ir volviendo a sus condiciones normales en el proceso denominado de involución uterina. Al principio del puerperio tiene unos 20 cm. de largo, 12 cm. de ancho y un espesor de 8-9 cm. El espesor de la pared del cuerpo es de 4-5 cm. Después de pocas horas del parto, el fondo del útero sube al nivel del ombligo, para volver a bajar a su posición normal después de pocos días.

En este sencillo y pedagógico video se enseña la forma y la función del los órganos reproductores femeninos. Ya los estudiamos en el cole, pero no viene mal darles un repaso y conocer mejor una parte tan importante de nuestra anatomía.

La parte externa de los órganos reproductores femeninos se denomina vulva. Cubre la entrada en la vagina. Justo encima de la vagina está una zona carnosa: monte de Venus. Entre las piernas, protegiendo la entrada a la vagina hay dos pliegues carnosos: los labios mayores y menores. En su parte delantera está el clítoris, un órgano carnoso y muy sensible.

Dentro de los labios se encuentran dos orificios, uno lleva a la uretra, que es por donde sale la orina. El otro es la vagina, por donde sale el flujo menstrual y por donde se introduce el pene cuando se tienen relaciones sexuales con penetración.

El bebé se mueve en la tripa desde que es apenas un embrión, sin embargo es tan pequeñito que aún no podemos notarlo. Pero cuándo exactamente comienzan a notarse los movimientos del bebé dentro de tí.

Es imposible precisar el día exacto en que comenzarás a sentir los movimientos de tu bebé en la tripa, depende de cada mujer y de cada embarazo y también depende de si es tu primer embarazo o no.

En la primera gestación, los movimientos del bebé suelen comenzar a sentirse entre la semana 18 y la semana 20. Incluso si prestas especial atención durante las semanas previas notarás una especie de burbujeo o “mariposeo” dentro del útero. Son los preliminares antes de sentir los primeros movimientos.

Hasta ahora ser madre con un cáncer de útero no era posible. Sin embargo ya se está desarrollando con éxito una nueva técnica que se lo permite. La operación solamente se lleva a cabo en algunos casos especiales y bajo un estricto control, pero supone una esperanza para mujeres en edad reproductiva que padecen esta enfermedad.

Para que pueda ser aplicada deben darse unas condiciones que no todas las pacientes tienen. El tumor no debe ser grande y estar localizado. No debe haber otras partes del aparato reproductor afectadas y se debe hacer un seguimiento de unos tres meses después de la operación para estar seguros que no hay recaída inmediata.

Si todo está bien se procede a la intervención. Se extirpa por via vaginal la zona del cuello que está afectada pero se conserva el útero, lo que posibilita la gestación. Asimismo, mediante laparoscopia, se analizan todos los ganglios de la pelvis, para descartar que el tumor se hubiese extendido. Si eso hubiese sucedido la técnica debería ser la clásica y no sería aplicable este programa.

El lanugo es un vello corporal aterciopelado, muy fino, que está presente en los fetos como parte normal de su desarrollo durante el embarazo. Como la piel del bebé es muy fina y todavía hay ausencia de grasa subcutánea, el lanugo actúa de capa protectora.

Forma parte de la vérnix caseosa, esa capa sebácea que protege la delicada piel del bebé dentro del útero materno.

El lanugo aparece en la cabeza fetal aproximadamente entre las semanas 13 y 16 de gestación y hacia la semana 20 cubre todo el cuerpo. Se pierde aproximadamente a las 40 semanas de edad gestacional, muchos bebés nacen con parte del lanugo en el cuerpo, incluso en ocasiones un lanugo bastante largo y oscuro.

Las cardiopatías congénitas son lesiones anatómicas de alguna parte del corazón que afectan a 9 de cada 1.000 bebés nacidos vivos a término.

La mitad de ellas son consideradas de gravedad y requieren intervención quirúrgica en las primeras semanas o meses de vida, significando el 20 % de las muertes durante el primer mes de vida.

Gracias a una técnica quirúrgica dentro del útero conocida como valvulplastia realizada por médicos de la Unidad de Medicina Fetal del Hospital 12 de Octubre, referencia nacional para este tipo de operaciones dentro del útero, el porcentaje podrá reducirse.

Hasta el momento han operado a 7 bebés de entre 21 y 25 semanas de gestación dentro del útero de su madre para corregir estenosis valvulares, es decir estrechamientos severos de las válvulas del corazón, cuyo tamaño es tan pequeño como una moneda de un euro.

Aunque son muy pocos los partos que responden con exactitud a un patrón determinado, lo que sí tienen en común son unos tiempos y parámetros comunes para este proceso fisiológico, que termina con el nacimiento del bebé y la salida de la placenta.

La primera fase del alumbramiento es la de dilatación, en la que podemos diferenciar un primer momento de dilatación precoz, latente o pasiva, que es cuando se inicia la apertura del cuello uterino. Esta etapa suele ser la más larga y por suerte la menos intensa; de hecho, la mayoría de mujeres ni se percatarán de su incipiente dilatación hasta que el ginecólogo las explore en sus consultas anteriores al parto.

El borramiento, ablandamiento y la dilatación del cuello uterino hasta los 3 centímetros que caracterizan esta etapa pueden alcanzarse en un periodo de días o semanas sin que se produzcan contracciones molestas.

Estas noticias que dan cuenta de los avances en cirugía fetal y que consiguen salvar la vida a muchos bebés aún por nacer no dejan de sorprenderme gratamente. En este caso ha sido una intervención intrauterina realizada a unos gemelos la que ha salido exitosa en un hospital madrileño.

La complicación que se observaba en este embarazo era un síndrome de transfusión feto-fetal severo, es decir, que los gemelos que compartían placenta no recibían la misma cantidad de flujo sanguíneo, con lo cual existe un desequilibrio que puede afectar gravemente el desarrollo de los fetos.

Con esta operación el índice de supervivencia es del 75% para un gemelo y del 50% para ambos, y éste es de momento el único tratamiento curativo. Se reduce el riesgo de perder a ambos bebés a un 15 o 20%, y disminuye la tasas de secuelas neurológicas por debajo del 5%.

Navegar por la web es una experiencia siempre asombrosa. De repente te encuentras con páginas tan hermosas como la que hoy os quiero presentar. Una página cargada de poesia y luz que habla sobre el órgano femenino en el que la vida se crea, el útero.

El útero es, según la autora, “pecera, jardín, abismo, caracola, gruta y silencio”. Y nos invita a participar en el ejercicio de renombrar el cuerpo de la mujer y el universo femenino.

Otras mujeres se unen a esta experiencia creativa y el resultado es, sin duda, esclarecedor. Me ha emocionado profundamente. Las palabras fluyen y quedan, ahora, en vuestas manos y en vuestra boca.

Más información | Útero, jardín sagrado