Matronas

Hoy, cinco de mayo, se celebra el Día de la Matrona. Y para celebrarlo recupero este maravilloso vídeo realizado por mis amigas de la Asociación El Parto es Nuestro en el que sus hijos nos cuentan lo que es una matrona y su papel en el nacimiento de los niños. Encantador.

Las matronas hoy luchan para que se reconozca su papel como las principales responsables sanitarias en un parto normal y sano. Las matronas, y sus antepasadas, las parteras, han sido las madres de muchos que han acompañado en los nacimientos a millones de seres humanos y reconfortado a las mujeres en sus partos. Mujeres sabias, silenciosas, en la penumbra, respetuosas y guardianas de lo femenino desde tiempos inmemoriales.

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Más de un millón de madres y recién nacidos mueren cada año por complicaciones en el parto fácilmente prevenibles, dada la escasez de atención profesional cualificada en muchos contextos, según un nuevo informe de Save the Children.

En concreto, la labor de las matronas debidamente preparadas en el mundo en vías de desarrollo sería fundamental para que disminuyera el número de muertes en el parto.

En los países menos desarrollados del mundo, más de la mitad de las mujeres dan a luz sin ninguna preparación, frente a sólo un 1% en Gran Bretaña, y unos dos millones de mujeres paren totalmente solas.

Unas 1.000 madres y 2.000 recién nacidos mueren cada día como resultado. Se necesitan otros 350.000 profesionales preparados para salvar vidas, tal y como señala el informe ‘Missing Midwives’ (“Faltan matronas”).

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En algunos países europeos como Holanda, Francia y Reino Unido es habitual, pero en España aún no es demasiado conocido el servicio de asistencia profesional a domicilio después del parto.

De momento, son dos las empresas que lo ofrecen: Maternitas, madrileña y Natalis, viguesa. Ambas se encargan de asesorar a las mujeres que acaban de dar a luz durante los primeros días en casa con el bebé.

Muchas mamás recientes, especialmente las primerizas o las madres que han tenido gemelos, se sienten desorientadas y confusas sobre los primeros cuidados del bebé. En estos casos, la ayuda profesional de matronas o enfermeras en pediatría las tranquiliza y les aporta seguridad para enfrentarse a su nuevo rol.

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La información y el apoyo para una lactancia feliz es fundamental. Ahora conocemos un poco más acerca de esta formación y su efectividad. Una revisión de publicaciones anteriores ha señalado que las intervenciones dirigidas a promocionar y mantener la lactancia materna son efectivas si se realizan antes y después del nacimiento y con apoyo de personal no sanitario.

En el estudio se incluyeron 38 ensayos clínicos sobre cualquier intervención educativa o de consejo iniciada desde una consulta médica para mejorar la tasa de iniciación de la lactancia materna o su duración, dirigida a madres o a algún miembro de apoyo de su entorno.

Las intervenciones podían ser realizadas por varios agentes: consultores de lactancia, enfermeras, otras madres lactantes, matronas y médicos. Imagino que, entre el personal sanitario, estarían implicados los pediatras, que como hemos visto en diversas ocasiones pueden tener un papel relevante.

Las intervenciones de apoyo también se daban en varios entornos: hospital, domicilio, clínica o cualquier otro lugar siempre que el origen de la intervención estuviese en una consulta sanitaria.

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Ya vimos qué es un parto normal según la OMS, y ahora os traemos un documento basado en la evidencia elaborado por la Federación de Asociaciones de Matronas en el que establecen qué es un parto normal.

A escala mundial la Confederación Internacional de Matronas está llevando a cabo una estrategia cuyo objetivo es favorecer el parto normal, en la que participa la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME).

Las asociaciones integrantes han trabajado y trabajan en una campaña denominada “Iniciativa Parto Normal”, con los objetivos de:

• Sensibilizar y fortalecer a las matronas en sus competencias para asistir partos normales
• Crear opinión entre las mujeres y la sociedad sobre la asistencia al parto normal por las matronas

• Reflexionar con las sociedades científicas sobre la importancia del parto normal, así como ser un referente en el Ministerio de Sanidad y en las respectivas Consejerías de Salud.

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A las asociaciones de matronas (como a otra mucha gente) no les ha hecho gracia el metanálisis que ponía en duda la seguridad del parto domiciliario, del que nos hicimos eco aquí y que ha suscitado reacciones variadas en distintos ámbitos.

Diversas asociaciones, entre las que destacamos Midwifery Today y MANA (La Alianza de matronas de Norteamérica ) han expresado su malestar y disconformidad con las conclusiones del metanálisis que, recordemos, hablaba de hasta el triple de muertes neonatales en los partos domiciliarios frente a los que tienen lugar en el hospital.

También ha habido críticas sobre la metodología del estudio, sobre las cuales volveremos. Pero centrándonos ahora en la reacción del colectivo de las comadronas, podemos resumirlo en, junto a la puntualización de defectos de forma, un sentimiento de malestar y una reivindicación de su profesión frente a lo que consideran un ataque.

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Mientras sigue el debate por la seguridad del parto domiciliario, nos han surgido dudas acerca de cuáles son los requisitos para tener un parto planificado en casa. Recopilando información al respecto, hablamos de las condiciones que los profesionales que atienden este tipo de partos y las madres deben asumir.

Sin duda se trata de unos puntos que se suman a las condiciones para que el parto en casa sea seguro y, en principio, no entrañe riesgos para madre y bebé.

Según la primera guía de asistencia al parto en casa, elaborada por el Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona, hay determinados criterios de inclusión para el parto domiciliario.

Recordemos que el objetivo de este manual era unificar los criterios de actuación durante el parto y el postparto para mejorar la práctica asistencial de las matronas que se dediquen a la asistencia domiciliaria.

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Las matronas, que en España son profesionales sanitarias especializadas, tienen, además de las funciones que realizan en la atención al parto, otras que, en nuestro sistema sanitario, realizan en la atención primaria y que son de enorme importancia para la salud reproductiva de las mujeres. Las embarazadas y las madres recientes mantienen un intenso contacto con ellas y suponen el primér eslabón de la cadena que va a proporcionarnos cuidados sanitarios en este proceso.

La atención a la embarazada por la matrona, en colaboración con médicos y servicios de enfermería, es fundamental. Todos ellos trabajárán para detectar factores de riesgo que puedan perjudicar a la mamá o al bebé.

Suelen, además, proporcionar en sus visitas o en cursos que se organizan en los centros sanitarios, en los que hablan sobre alimentación, higiene, sexualidad, seguridad, salud en el embarazo. También, en los cursos de preparación al parto, explican a las madres como se desarrolla el nacimiento y las intervenciones médicas que podrían ser necesarias, enseñando además algunas técnicas sencillas de relajación y respiración.

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Hoy mismo he podido ver, junto a mi hijo, al que le ha encantado, un precioso corto de animación sobre el trabajo de las matronas.

Se trata de Mother of many, un corto que, en los últimos premios BAFTA, otorgados por la Academia de Cine Británico, resultó ganador en la categoría de Mejor Cortometraje de Animación.

Tiene una duración de 6 minutos y es un homenaje al trabajo de las matronas, ya que su autora, Emma Lazenby, es hija de Pam Lazenby, quien fuera matrona desde 1980 hasta 2008.

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