Defectos congénitos

La mujer embarazada debe tener especial precaución con los medicamentos que toma, puesto que pueden afectar el desarrollo del feto. Para una mayor seguridad, acaba de lanzarse EmbaMed, una útil aplicación sobre el uso de medicamentos durante el embarazo.

EmbaMed es una aplicación universal para iPhone e iPad desarrollada por AIDIFH (Asociación para la Investigación, Desarrollo e Innovación en Farmacia Hospitalaria) que proporciona información sobre el uso de medicamentos durante el embarazo, informando sobre la categoría teratogénica de los mismos, es decir su capacidad de producir malformaciones en el feto.

Incluye más de 22.000 medicamentos comercializados actualmente en España y más de 2.000 principios activos que se pueden consultar a através de una búsqueda de forma sencilla, o bien a través de su marca comercial o por el principio activo. La consulta arroja si el medicamento buscado es seguro, prohibido o debe tomarse con precaución.

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Holanda se convirtió en 2002 en el primer país del mundo en legalizar la eutanasia, y aunque esta práctica no ha estado exenta de polémica desde siempre, es ahora, diez años después, cuando ha saltado de nuevo a los medios por ponerse en relación con bebés. En Holanda se practica la eutanasia a bebés con espina bífida.

Ahora un estudio cuestiona esta práctica, criticándola, y señalando que los recién nacidos con este mal congénito estudiados en su centro “apenas tenían dolores”. Si los recién nacidos tenían dolores, podían aliviarse con paracetamol, o bien morfina, cualquiera que fuese la gravedad de su condición, según los autores.

En su opinión, se está informando erróneamente a los padres (que son los que dan el consentimiento final) sobre la situación de sus hijos a la hora de sopesar este procedimiento.

La ley holandesa de eutanasia está pensada solo para enfermos que puedan solicitarla por voluntad propia, por lo que no contempla a los recién nacidos. Para practicarla en estos casos y evitar problemas con la justicia los médicos aplican el denominado “protocolo de Groningen”, elaborado en 2003 por el Hospital Universitario de dicha ciudad, que regula la eutanasia a recién nacidos con males incurables.

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Tanto el tabaquismo como el sobrepeso de la madre son factores de riesgo en el embarazo. Están relacionado a defectos de nacimiento, especialmente a un mayor riesgo de defectos cardíacos congénitos en el bebé, según demuestra un estudio publicado en la revista Heart.

No es la primera investigación que asocia el efecto del tabaco con problemas cardíacos en el feto, sobretodo en el primer trimestre de embarazo cuando se forman los órganos principales.

Según han demostrado investigadores del Centro Médico Universitario de Groninga (Países Bajos), las mujeres que tienen sobrepeso y fuman durante el embarazo podrían dañar el corazón en desarrollo de sus bebés.

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Una de las mayores preocupaciones de la futura mamá es cuáles son los medicamentos que se consideran seguros en el embarazo.

Si bien no existe ningún fármaco que pueda considerarse seguro al cien por cien para todos los individuos, incluyendo a la embarazada y al feto, los medicamentos en el embarazo deben estar siempre prescritos por el médico, tomarlos sólo en caso de ser estrictamente necesario y ser muy prudentes con la dosis, que deberá ser la mínima posible.

Recordemos que los fármacos atraviesan la placenta, por lo que se expone al feto a dosis indicadas para adultos. Además, a través del líquido amniótico que va tragando, el feto se expone sucesivamente a sus efectos. Por tanto, hay que evitarlos en la medida de lo posible y siempre tienen que ser administradas las dosis mínimas que tengan efecto terapéutico.

Según el Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas (ECMC) los medicamentos que se consideran seguros en el embarazo son los que aparecen en la siguiente tabla:

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El ácido fólico es una vitamina indispensable en el embarazo. Su principal función, la más extendida, es la de prevenir defectos congénitos del tubo neural, del cual se origina el sistema nervioso central, pero según nuevas investigaciones también serviría para prevenir retrasos en el lenguaje del bebé.

Entre las anomalías que el ácido fólico contribuye a evitar, las que se dan con más frecuencia siempre que existe un defecto del tubo neural son la espina bífida o anencefalia. Ambas suceden por un fallo en la formación de la médula espinal en el primer mes de embarazo. De ahí la recomendación de tomar ácido fólico desde tres meses antes del embarazo, para asegurarse de que las reservas de esta vitamina son suficientes en ese momento, antes de que muchas mujeres sepan que están embarazadas.

Pero el ácido fólico podría ser aún más útil de lo que creíamos hasta ahora. Porque según han podido observar un grupo de investigadores del Instituto de Salud Pública de Oslo, en Noruega,
el aporte de ácido fólico desde las cuatro semanas anteriores a la concepción hasta al menos las ocho semanas de gestación se asocia con un menor riesgo de retraso en el lenguaje en el bebé.

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Las técnicas que se utilizan en la actualidad para detectar problemas en el funcionamiento del corazón del bebé podrían ser insuficientes. Se realiza una ecografía morfológica durante el embarazo y un examen físico al bebé después de nacer, pero según sugiere un estudio realizado en el Reino Unido, la pulsioximetría, u oximetría del pulso, es una prueba sencilla y no invasiva que debería hacerse a todos los bebés para detectar cardiopatías en recién nacidos.

En ocasiones, algunas anomalías cardíacas pasan desapercibidas y los bebés abandonan el hospital con problemas sin diagnosticar, por lo que recomiendan que la pulsioximetría debería ser adoptado como método de valoración rutinario de todos los recién nacidos antes del alta hospitalaria.

La prueba consiste en la medición del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. Se coloca un sensor, en los bebés generalmente se coloca en el dedo gordo del pie, el cual basándose en la relación de cambio de la absorbancia de la luz roja e infrarroja causada por la diferencia de colores entre la sangre oxigenada y no oxigenada puede realizar una medición de la oxigenación de la hemoglobina en la sangre.

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Mucho se habla de la importancia de una alimentación equilibrada en el embarazo para la salud del bebé en gestación, pero es igual de importante que las mujeres empiecen a cuidarse desde que planean tener un hijo. Deben que seguir una dieta sana, tambien antes del embarazo, para evitar defectos congénitos en el bebé.

No es necesario comer más, sino consumir una dieta variada, que aporte los nutrientes y vitaminas esenciales para que el bebé crezca sano.

Un estudio publicado en ‘Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine’ señala que las mujeres que consumen una dieta saludable antes del embarazo son menos propensas a tener bebés con defectos de nacimiento, entre ellos problemas cerebrales y de espina dorsal, así como el labio leporino y fisura palatal.

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Una de las creencias extendidas sobre el consumo de alcohol durante la gestación es que “por un poco no pasa nada”, pero sí pasa. O puede pasar, porque el organismo de cada mujer reacciona diferente frente a las bebidas alcohólicas e incluso un consumo moderado de alcohol en el embarazo puede afectar al bebé.

El consumo de alcohol durante el embarazo, y especialmente durante el primer trimestre de gestación, puede producir alteraciones irreversibles en el feto, tanto físicas como neurológicas. De hecho, es la segunda causa de trastorno mental, después del Síndrome de Down. Aún así, y aunque resulte inentendible, casi la mitad de las embarazadas sigue consumiendo alcohol.

El alcohol es un teratógeno, lo que significa que es un agente o una sustancia capaz de provocar malformaciones en el embrión, desde labio leporino, defectos congénitos, malformaciones en órganos vitales como riñones, corazón e hígado, hasta en casos graves, la muerte fetal.

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Como os comentábamos ayer, se celebraba el día mundial del Síndrome alcohólico fetal (SAF). Con ese motivo os hablamos de un tema relacionado, los tipos de trastorno del espectro alcohólico fetal, que incluye como su forma más grave el SAF.

Trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD, por sus siglas en inglés) es el nombre que se da a una serie de afecciones que una persona puede tener si su madre bebió alcohol mientras estuvo embarazada.

Estas afecciones abarcan discapacidades tanto físicas como intelectuales, así como problemas de conducta y aprendizaje. Con frecuencia se presentan varios de estos problemas a la vez. Se sabe que los FASD constituyen una causa principal de discapacidad intelectual y de defectos congénitos.

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