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Complicaciones en el postparto

Miocardiopatía periparto

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embarazo corazon

La miocardiopatía periparto es un trastorno poco común en el cual se diagnostica un corazón débil en el transcurso del último mes del embarazo o en los cinco primeros meses después del parto. Es una complicación que puede derivarse de una cardiopatía congénita.

La miocardiopatía se produce cuando hay daño al corazón, el músculo cardíaco se debilita y no puede bombear sangre de una manera eficiente. La disminución de la función cardíaca afecta los pulmones, el hígado y otros sistemas corporales.

La miocardiopatía periparto puede presentarse en mujeres en edad fértil de cualquier edad, pero es más común después de la edad de 30 años.

Entre otros factores de riesgo se pueden mencionar: obesidad, antecedentes personales de trastornos cardíacos como la miocarditis, consumo de ciertos medicamentos, tabaquismo, alcoholismo, embarazos múltiples, o desnutrición…

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Riesgos inmediatos del postparto: inversión del útero

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Alumbramiento

La inversión del útero o inversión uterina es una complicación muy rara y seria que ocurre inmediatamente después del parto, en la última fase del mismo, conocida como la fase de alumbramiento. Es decir, nos situamos en el momento en el que se produce el desprendimiento y la expulsión de la placenta.

Esta complicación consiste en la inversión o invaginación del útero dentro de su propia cavidad, que descende por la vagina hasta asomarse por la vulva.

Causas de la inversión del útero

En la mayoría de los casos, la inversión del útero se produce por la tracción indebida del cordón, o una opresión continua y exagerada del fondo uterino cuando la placenta todavía no se ha expulsado. Otras causas menos frecuentes son:

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Riesgos inmediatos del postparto: la hemorragia vaginal

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Maternidad

Uno de los riegos inmediatos tras haber dado a luz es la hemorragia vaginal postparto. Se trata de una complicación que sucede sobre todo durante las dos primeras horas tras el parto, y aunque no es frecuente puede llegar a ser grave, incluso en uno de cada cuatro casos pude suponer la muerte de la madre.

No se han de confundir las hemorragias con los loquios del postparto: durante el período de regresión uterina es normal la salida de secreciones por vía vaginal procedentes del interior de la cavidad del útero. Si bien la pérdida de sangre durante el periodo expulsivo y las primeras horas del postparto es normal (el parto vaginal espontáneo supone la pérdida de un promedio de 500 ml de sangre, y una operación cesárea aproximadamente de 930 ml.), un reducido porcentaje mujeres (7-8%) excederán la pérdida promedio.

Cuando la hemorragia vaginal es intensa es cuando pueden producirse complicaciones peligrosas por la insuficiencia circulatoria y un riego insuficiente, provocando una hipovolemia o disminución del volumen circulante de sangre.

Causas de la hemorragia postparto


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Nuevo tratamiento contra la hemorragia postparto

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postpartoLas horas posteriores al parto son las más críticas pues podrían suceder complicaciones graves como la hemorragia postparto.

Es una de las causas más frecuentes de mortalidad materna, tanto en países desarrollados como en regiones en vía de desarrollo.

Se da aproximadamente en un 6% de los nacimientos y se debe a que una vez expulsado el bebé y la placenta, el útero no se contrae ni se retrae produciendo una fuerte hemorragia.

Si bien las causas son variadas, se atribuye su aumento en los últimos tiempos a su estrecha relación con el creciente número de cesáreas y a uno de sus principales trastornos como son las adherencias placentarias que puede ocasionar la cicatriz.

Lo más habitual es administrar drogas para estimular la contracción del útero, taponar el canal de parto para detener el sangrado mediante presión y corregir los trastornos de la coagulación.

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La hemorragia postparto

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hemorragia postparto.jpgTan importante como el parto en sí es el control de la madre luego de dar a luz. Luego de expulsar al bebé y a la placenta, la mujer debe tener todos los cuidados necesarios para evitar un problema tan grave como la hemorragia postparto.

Y vaya si es un problema grave que es la causa de mortalidad materna en uno de cada cuatro casos y afecta entre el 5 y 15% de las mujeres embarazadas.

Según el profesor Ernesto Fabre, experto en el tema “la mayor parte de estas muertes se producen en las cuatro horas siguientes al parto y la principal causa de la hemorragia postparto es la atonía uterina, un cuadro en el que el útero, tras haber expulsado la placenta, no se retrae ni se contrae”.

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Las complicaciones del puerperio

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Consultar al médico ante las complicaciones del puerperioDenominamos puerperio a las primeras seis semanas después del parto. El período puerperal es una etapa de grandes cambios en nuestros cuerpos, pues todos los órganos involucrados en el embarazo y el parto regresan a su estado anterior.
Por esta razón, requiere de algunos cuidados y vigilancia, pues pueden surgir algunos inconvenientes.

A continuación explicaremos las complicaciones frecuentes del puerperio que requieren de consulta médica.

  • Fiebre de 39°C o más: puede estar indicando infección en la zona de la episiotomía o de la cesárea, como también una mastitis (infección en uno o ambos senos). Consulta al médico si la fiebre es de 39ºC o más y si persiste por más de 24 horas. Es habitual padecer fiebre con la bajada de la leche, pero nunca dura más de 24 horas.
  • Sangrado vaginal más intenso del que vienes experimentando: consulta inmediatamente si la hemorragia es intensa, si percibes en ella un olor fétido o si los coágulos son de gran tamaño. Las hemorragias son normales después del tercer o cuarto día posteriores al parto; en un comienzo el sangrado es rojo intenso para ir cambiando de color hasta desaparecer alrededor del mes.
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