Hace cosa de dos años conocimos mi mujer y yo, en una fiesta de cumpleaños, a una mamá con la que acabamos hablando de niños, hijos, segundos hijos y embarazos. Nosotros acabamos explicando que teníamos pensado tener un segundo hijo y ella confesó que no, que no tendría más porque no se veía capaz de volver a pasar una experiencia como la que había vivido.
Lo explicaba claramente afligida, cabizbaja, dando rodeos, mostrando que era un tema que tenía todavía pendiente, latente, una cicatriz emocional difícil de superar, más cuando una cicatriz física le recuerda cada día el momento de su parto.
“Me hicieron una episiotomía, pero me abrieron entera”, nos explicó. Yo siempre había sido defensor del parto vaginal ante el parto por cesárea (y lo sigo siendo), sin embargo, en esta ocasión, acabé pensando para mí que, para que te hagan una desgracia en tu sexo, mejor que te hagan una cesárea (y eso que lo segundo conlleva más riesgos).
Mejor parto vaginal que cesárea
La OMS recomienda que las tasas de cesáreas no superen el 15% de los partos y sin embargo se están realizando cerca de un 22% en los hospitales públicos y alrededor del 34% en los centros privados.
Esta diferencia hace que muchas madres que acaban pariendo mediante cesárea se pregunten si era necesaria, si su parto habría sido otro en caso de que le hubiera tocado otro profesional, de que se hubieran seguido otros protocolos o de que le hubieran dado tiempo para que el parto siguiera su curso.
Y es esta diferencia la que hace que gran parte de la población, normalmente la parte que está más informada al respecto (la que tiene menos información suele tener más prisa: “no hay derecho, la tuvieron doce horas de parto, para eso que le hubieran hecho una cesárea”), prefiera el parto vaginal ante la cesárea y luche, mientras sea posible, para que las cesáreas sean utilizadas sólo cuando hay una necesidad médica real y no como medida para evitar denuncias.
Parto vaginal no es lo mismo que parto natural
Pero no es oro todo lo que reluce y parir vaginalmente no significa que hayas tenido un parto natural, con la mínima intervención, ya que las tasas de episiotomía en España son altísimas.
La OMS ha referido que lo ideal es que no se superara el 10-20% de episiotomías en los partos y algunos países están tratando de seguir estas indicaciones. Suecia, por ejemplo, tiene un porcentaje de episiotomías del 6%, Holanda del 8%, Reino Unido del 13%, Francia del 70% y España del 90%.
Esto hace que las mujeres que luchan por tener un parto como imaginan, por la “puerta grande” (entendiendo la “puerta de atrás” como cesárea), se encuentran con una realidad casi tan traumática y en ocasiones aún peor, que la misma cesárea: un corte en el sexo (alias episiotomía).
Por qué digo “corte en el sexo” y no “corte en el perineo”
Supongo que os habréis dado cuenta que defino a la episiotomía como “corte en el sexo”. Podría decir perineo, vagina, labios mayores, labios menores o algo que sonara más liviano, más difuminado y disperso, más científico, pero me gusta decir sexo porque me parece más crudo y más real.
La vagina no es sólo el lugar por el que salen los bebés, sin embargo, en el momento en que una mujer va a parir, parece que poca gente se acuerda de ello y aún menos personas piensan en que después de parir, la madre sigue siendo mujer y una mujer con su sexo herido y cicatrizado, con molestias para mantener relaciones sexuales y con la cicatriz recordándole de vez en cuando que un día alguien la hirió en su zona más sensible puede sufrir una herida psicológica mucho peor que la física.
Si pariésemos los hombres
Ay, amiga, si pariésemos los hombres otro gallo cantaría. Sólo el hecho de pensar en que alguien pudiera cortar mis genitales se me pone la piel de gallina. Sólo el hecho de pensar en que alguien pudiera hacerlo sin ser necesario me enerva.
Quizás me equivoque, pero tengo la sensación (y el convencimiento propio) de que si fuéramos los hombres los que tuviéramos que parir no se harían este tipo de cortes tan a la ligera.
La episiotomía se ha convertido, a mi modo de verlo, en otra de las herramientas de sometimiento que el mundo sanitario emplea sobre la paciente y, más allá, que el hombre emplea sobre la mujer: “Sí, tú eres mujer, quieres ser igual, sin embargo yo tengo el poder de cortar tu sexo y volverlo a construir”.
Sé lo mal que suena esto que digo, pero es que viendo la evidencia científica, no parece haber otra posible razón para que se sigan haciendo tantas episiotomías.
Pero si no fuera por la episiotomía, mi parto habría ido mal…
Una revisión Cochrane de seis estudios (que podéis leer aquí) acerca de la episiotomía concluye lo siguiente:
El uso restrictivo de la episiotomía aparentemente tiene beneficios en comparación con la práctica rutinaria de la episiotomía. Hay menos trauma perineal posterior, menos necesidad de sutura y menos complicaciones, no hay diferencias con respecto a la mayoría de las medidas que se adoptan para controlar el dolor y al trauma perineal o vaginal severo. No obstante, con el uso restrictivo de la episiotomía, hubo un mayor riesgo de trauma perineal anterior.
Es decir, que restringir el uso de la episiotomía tiene muchos beneficios y pocas desventajas.
Esto no quiere decir que sea siempre innecesaria, pues es posible que la episiotomía sea útil e inevitable en algunos partos (en el 10-20% que establece la OMS), ya que la naturaleza es sabia, pero no infalible.
Sin embargo, observar que hay países que están teniendo índices tan bajos como Holanda o Suecia (8% y 6% respectivamente) es la prueba irrefutable de que un 90% de episiotomías en nuestro país es un hecho denigrante, innecesario y que podría ser considerado una mutilación genital.
¿Mutilación genital femenina?
El doctor Wagner, quien fuera director del departamento de salud materno-infantil de la OMS declaró hace un tiempo que, teniendo en cuenta que la mayoría de episiotomías realizadas en nuestro país eran innecesarias, la práctica debería etiquetarse como mutilación genital femenina.
Suena aún más fuerte y exagerado que mi frase “corte del sexo”, sin embargo hay que tener en cuenta que España no es el centro del universo y que, de igual modo que aquí vemos denigrante la mutilación genital femenina que se lleva a cabo en algunos países africanos, una sociedad en la que los partos sean en su mayoría vaginales y en su mayoría naturales, con poco intervencionismo y por lo tanto con pocas episiotomías verá como un exceso y como un síntoma de atraso y de incultura un país como el nuestro en el que la mayoría de mujeres madres tienen cortes vaginales sin necesidad.
¿Cesárea o parto vaginal con episiotomía?
Volviendo a la pregunta inicial, respondo:
Ninguna de las dos, a menos que sean estrictamente necesarias.
Más información | El parto es nuestro, Episiotomía.info
Foto | Flickr – Philms, Jukka1, Por un parto respetado
En Bebés y más | La cura de los puntos de la episiotomía, La episiotomía eleva el riesgo de desgarro en el siguiente parto, ¿Hay abuso de partos por cesárea?, ¿Elegirías parir por cesárea si pudieras?
Comentarios
Yo puedo decir que tuve un parto vaginal normal, sin epidural, sin episiotomía y con desgarro. No me dieron menos de 8 puntos, (el ginecólogo que me dió el alta empezó a contarlos en voz alta hasta que le dije que no lo quería saber...) Pues bien mis puntos cicatrizaron de maravilla a los 10 días y no he vuelto a tener ninguna molestia. Tengo varias amigas que les hicieron la episiotomía, y la cicatriz le molesta aún habiendo pasado en algunos casos varios años. Así que yo si tengo la suerte de volver a parir, por la experiencia mía y de mis amigas pediré que no me hagan episiotomía y si me vuelvo a desgarrar mala suerte.
interesante
Alguno pensará, "Jo, evaval es la típica listilla a la que le ha pasado de todo". "De todo" no pero es que, Armando, tus temas de conversación de tienen desperdicio.
Mi parto lo recuerdo con bastante desagrado. No sé si preferiría que estuviera o no mi pareja (a colación de otro artículo que publicaste recientemente) porque, el pobre, no pudo ayudarme ni molestarme en nada.
Nada más llegar al hospital, a las 12h de la noche, lo primero que hicieron fue romperme la bolsa; y lo segundo, inyectarme un calmante "para caballos". Yo manifesté mi negativa pero, según el personal sanitario, era bueno para mí y el bebé. Quizás tú puedas explicarme dónde radican las bondades de un calmante en plena dilatación. En mi opinión, y no meto a todo el personal en el mismo saco, aquellas enfermeras y matronas sólo querían tener una nochecita lo más tranquila posible. Si me das una explicación, pido disculpas por adelantado por pensar mal de aquella gente.
Un par de horas más tarde, siguieron el enema, la epidural (que falló en el lado izquierdo), la oxitocina, más epidural (para ver si no fallaba en el lado izquierdo) y más oxitocina.
Resumen: durante diez horas estuve tumbada en una camilla, con cables por todos lados, sintiendo unas contracciones tremendas sólo en un lado de mi cuerpo, con una sed horrible, y con un "cuelgue" total que no me permitía abrir los ojos, gritar, hablar....Fue una sensación muy desagradable.
Yo no sentía ninguna gana de empujar. Me metieron en el paritorio y mandaron al padre fuera por si me hacían cesárea. Después de tener a una matrona subida en mi estómago presionando varias veces para ayudar al crío a salir, decidieron llamar al ginecólogo porque Mario no descendía bien. Me pusieron una mascarilla, me quedé dormida y cuando desperté el pequeño estaba en los brazos de un médico que le limpiaba y demás. Habían utilizado forceps. Mario llevaba un par de puntos de aproximación en una ceja y a mí me cosía la matrona. Pregunté cuantos puntos me habían dado y su respuesta fue "unos cuantos". No quise saber más.
Durante más de veinte días no pude casi ni andar, no pude sentarme y apenas podía mantener a mi hijo en brazos sin creer que se me caían las tripas al suelo. Los puntos de la episiotomía, una hemorroide que estremecía al que la veía -matrona, enfermera, ginecólogo- y un hematoma de no sé qué tamaño, hacían de todo ello una tarea difícil.
Hoy es el día que sigo sin tolerar los tampones, y ya han pasado 3 años. Se me salen y me producen molestias. Las relaciones sexuales son algo dolorosas, cuando nunca lo fueron. Y periódicamente (no sé si la ovulación tiene algo que ver) siento como si "algo duro" me presionara por dentro. La hemorroide sigue ahí aunque sólo inflamada y sangrante de vez en cuando, lógicamente, y la única solución que tengo es operarla.
Armando, un día te dije "comparto la opinión de que los médicos cuanto más lejos, mejor". Generalicé, lo siento. "Algunos médicos, y en algunas situaciones, cuanto más lejos mejor". Y muchísimos partos serían más fáciles si la intervención sanitaria fuera menor. Ojo, si volviera a parir volvería a hacerlo en un hospital, creo -no acabo de ver los partos en casa- pero alargría al máximo el ingreso y no me dejaría medicar tan fácilmente.
Y lo más gracioso de todo esto es que, encima, en el momento de parir estás agradecida al personal sanitario porque han hecho posible que tu hijo naciera y por tener tanta paciencia contigo. Yo se lo dije, "Gracias por todo".
Os tengo que dejar.
Comparto todo lo dicho por ti en el artículo.
Un saludo
Mi parto fue muy rápido, en mi opinión, tal vez demasiado rápido. Las contracciones empezaron sobre las once de la noche, como pronto comenzaron a ser muy seguidas, a las doce estábamos en el hospital. Llegas y te ponen el pack completo o casi, porque en este caso no había posibilidad de poner epidural y tampoco sentí necesidad de pedirla, porque las contracciones eran muy llevaderas, la verdad. Eso sí, gotero de oxitocina, rotura de bolsa y rasurado. A las dos de la madrugada ya estaba completamente dilatada, pero sin ganas de empujar. Aun así, me meten en el paritorio y en diez minutos mi hija estaba fuera de mi cuerpo. No se me permitió empujar, la matrona empujó por mí, apretando la barriga, mientras la ginecóloga, me hacía un corte de campeonato, según me dijo después mi marido, que estaba allí. Mi hija no estaba sufriendo, y aún así no dejaron que yo pudiese parir, porque no siento que hubiese parido, me siento como si me la hubiesen sacado. Supongo que tengo que dar las gracias, por haber tenido un parto rápido y que mi hija estuviese sana, pero creo que si me hubiesen dejado un poco más de tiempo, también habría ido bien. Lo de la recuperación de la epi, pues yo no me quejo, porque en un par de semanas estaba curada y no tuve grandes dificultades para retomar las relaciones, he sido afortunada. Lo que tuve fue una candidiasis de pezón, derivada de tomar antibióticos, para que la episiotomía no se infectara, se puede considerar un daño colateral, supongo. Nunca se sabe, tal vez si me hubieran dejado más a mi bola, no hubiera hecho falta cortar, tal vez me habría desgarrado más, nunca lo sabré. Lo que si que sé es que no me dieron la oportunidad de intentarlo. Bueno y después de soltar este rollo, mi opinión es que si los médicos interviniesen sólo cuando es necesario, es decir peligro para la madre o el bebe, habría muchas menos cesáreas y partos vaginales intervenidos. Saludos.
Yo descubri el significado de la palabra episiotomia durante mi embarazo. Me lo intentaron explicar de varias maneras, pero al final la conclusion es tu definicion "corte del sexo". Recuerdo perfectamente como muchas amigas y conocidas, que eran madres, no dejaban de contarme las "bondades" de su episiotomia. Entonces no tenia la informacion que tengo ahora, e increiblemente todas esas mujeres, estaban convencidas de que la episiotomia era totalmente necesaria para parir. Pero me llego al alma la confersion de una compañera de trabajo, que me afirmo con rotundidad que no habia tenido mas hijos por el terror que paso en su parto.
Evaval, lo siento, de veras. Tu parto, según lo explicas, fue un auténtico despropósito.
No veo qué pinta tanta sedación, como dices, en el periodo de dilatación... vamos, que has descrito a la perfección un parto medicalizado e intervencionista al máximo.
Gaturro, poco más que lo mismo... qué prisa por sacar al bebé, de verdad Con lo desaconsejada que está la maniobra de Kristeller (subirse encima de la embarazada.
Teoleo, por eso escribo esto, porque que a día de hoy las mujeres vivan con tanta tranquilidad el hecho de que les hagan una episiotomía me parece un sinsentido... (y un síntoma de la poca información que se ofrece a las embarazadas). Jon también nació por cesárea y nunca diré si era necesaria o innecesaria, pero también te acababan diciendo todos, profesionales y amigos que "lo importante es que el bebé está bien". Que sí, que es verdad, pero no justifica muchas acciones que se llevan a cabo sin necesidad.
Horror!!! Primer parto: episiotomía, juzgo yo, innecesaria. Medicalizado. Segundo parto: muuuucho menos medicalizado y más informada yo. SIN episiotomía y sin desgarro. Con incorporar a la embarazada se ahorrarían la mitad de las episiotomías.
Hay algo que no entiendo en tu reportaje. Si los hombres parieran no habría episotomías, dices. Por qué? Insinuas que los partos están en posesión masculina y lo hacemos para fastidiar a las mujeres, pero si fuéramos los hombres a parir nos trataríamos mejor a nosotros mismos? De la expresión porterior que haces, dominio del hombre sobre la mujer, debo entender que sí lo crees. Pero, quién hace las episotomías en los partos? Quién asiste casi todos los partos? Principalmente enfermeras femeninas, salvo complicación, con lo que aparece el médico, no siempre hombre, cada vez menos. No todo tiene que tener un cariz sexista. España es un país donde los cambios van muy lentos, debido a una especie de cabezonería congénita heredada de nuetro pasado campestre, agrícola y poco urbano (esto es mera opinión, que nadie se sienta ofendido). Un país cerrado en sí mismo, ignorante y retrasado. No hay problema, dentro de 20 años habrá menos cesáreas y episiotomías, cuando en el resto del mundo occidental no sepan que era eso. Me voy por las ramas, otra vez. Sólo quiero indicar que, a pesar de historias individuales que ocurren todos los días, no todo puede explicarse desde un punto de vista meramente sexista, es simplificarlo demasiado.
interesante
Primer parto: última revisió 25 de abril de 2006. 40 semanas + 3 días. Según me explicó Celia (por no escribir demasiadas veces mi ginecóloga) tenía borrado el cuello del útero, contracciones flojitas y la nena estaba alta. Entonces me dijo que dejáramos pasar la semana, el puente del 1 mayo y que si no había novedad en el frente, nos veíamos el 2 de mayo en el hospital porque andaba justita de líquido.
Y así fue. El martes 2 de mayo de 2006, después de un par de conversaciones con Celia durante toda la semana("es que se me pone la barriga dura, es que noto mucha humedad, será líquido??") las típicas de embarazada novata... ingresamos en el hospital a las 7 de la mañana. En la habitación me dieron un enema, que yo misma me puse sin saber muy bien cómo y al rato nos bajaron a la sala de dilatación. Vino Carmen (la matrona) me reconoció, me puso las correas del monitor y me dijo que estaba bastante dilatada, la niña seguía alta y la bolsa, intacta. Y allí viene ella, con una lanza blanca en la mano y la cuña (se llama así?). ¿Y esta que va a hacer? "Te voy a romper la bolsa? ¡¡¡Quéééé´!!! ¿Ah, ya está? "Sí, ya está? Te pongo una vía por si hiciera falta, y ale, ahora a esperar". Nosotros nos quedamos allí con cara de pasmados, llamamos a casa para decir que estábamos bien y eso, a esperar.
Carmen entraba a leer la gràfica de las contracciones, a mirar cómo iba por allí abajo y a preguntarme si me dolía. Pues no, sólo notaba un pesa allí abajo como si en lugar de una bebé fuera a tener una piedra de una tonelada.
A las 12, creo recordar, llegó Celia: "esto está muy favorable, casi 6 cm. En un rato viene el anestesista". Sudores fríos, a mi eso de que me pincharan en la columna vertebral me daba terror. Y las contracciones iban a más, ya iban doliendo pero se podía soportar. Sinceramente, le dolían más las piernas, de los calambres que me daban de estar tantas horas acostada. Llegó el anestesista y me hizo doblarme del todo... pobre de mí, yo no era precisamente un junco. Bueno, un junco de casi 80 kilos y una tripa monumental!! Me puso la epidural y otra vez a esperar. ¡Qué sueño! Viene Celia al rato otra vez, nos despierta de la modorra, me reconoce y me dice "¿estás preparada para empujar?" Al ataque!!
En el paritorio, rasurado y yo, empujar, empujé todo lo que pude y supe, pero me quedé alucinada de ver a la matrona abalanzarse sobre mi barriga. "Esta mujer qué hace!" Bueno, después de ese ataque por sorpresa, un último empujón y una sensación impresionante e inolvidable... no hizo falta que me lo dijeran, ya sabía que Sara ya estaba fuera. "¡¡¡14:47 horas!!!". Entonces, entre las lágrimas, las risas, qué guapa, qué grande, cómo llora... Celia me iba explicando, ahora sale la placenta, ahora te voy a coser. ¿¡Quééééé!? Pues eso, me había practicado una epsiotomia que se curó con betadine ginecológico, cristalmina y blastoestimulina. ¿Puntos? No sé cuántos, no lo pregunté. ¿Molestias? Dolor-efferelgan 1 gramo, nolotil la primera noche, un poco de tirantez, y repelús cuando pensaba en ir al baño. A los 15-20 días, en la revisión Celia me dijo que estaba todo en su sitio.
2º Parto: 15 de mayo de 2008. Última revisión 41 semanas y no puedo más!!! Celia: "estás bien dilatada y las contracciones son buenas". ¡¡¡Sí, y no aguato más el calor, el insomnio, el peso!!! Ingresad mañana a primera hora. Otra vez, dos años y dos semanas después, allí estábamos otra vez.
El protocolo, muy similar. Ahora sí... yo ya no era una embarazada novata y a Gloria, la matrona le dije que yo no pensaba pasarme 6 horas acostada esperando, que se me dormían las piernas. Ella me dijo que si me quería levantar, que la avisara. Bueno, vale. El enema se ve que esata vez no actuó cuando tocaba y a las 3 horas de ponérmelo tuve una gran urgencia. La avisé, me quitó las correas y me fui al baño.
Todo lo demás fue calcado al primer parto pero, a cámara rápida. Vino Vicente (ginecólogo, marido de Celia). "Ahora baja Celia, que está en planta con una mamá. ¿Ya te han puesto la epidural?" Es que no me duele. "Pues, reina, estás de casi 8 cm" Ya decía yo que esto dolía. "Te la ponemos ya". Ah, amigas... Me pusieron la epidural en el límite, con ella, me explicó Celia que la musculatura se relajó y que Marta que aún estaba alta, descendió de golpe. AAAAyy!!! Qué dolor!!!! Gloria me dijo, "aguanta y respira que lo estabas haciendo muy bien, ahora te hará efecto la anestesia" Y yo gritaba aquello de que "se me está saliendo" Y sólo recuerdo, mientras duraba el dolor, al anestesista gritando "¡¡Parto!!".
Entramos al paritorio, Celia no venía, la matrona me decía "no empujes" y aunque la epidural, por fin, ya había hecho acto de presencia, yo notaba como hacía una especie de masaje en mi perineo. Digo yo que era por ahí... Llego Celia. Eran las 10:35. "Empuja, respira, no empujes, empuja.." 11:50 ¡¡¡ya está aquí!!! Otra vez, lágrimas, risas, placenta... te voy a coser, es muy poquito, he cortado justo en el mismo sitio de la otra vez". Sí que hubo algo inesperado: bebé grande y parto rápido, riesgo de hemorragia. Todo quedó en eso. Un poco más de observación durante las siguientes 12 horas y ya.
Recuperación, prácticamente igual. Más rápida también, sobretodo porque con una niña de dos años ya en casa, yo necesitaba estar lo más recuperada posible.
Evidentemente, yo, parto NATURAL, con espisiotomía si el gine lo considera oportuno. Cada uno cuenta la mili según le va. Y los partos son nuestras milis. La información es necesaria. Muchos partos son un desastre y muchos, también son buenos, por muy tradicionales y protocolarios que sean. Yo tuve suerte de tener buena conexión con Celia y su equipo. Y buena suerte en general. No me pusieron oxitocina en ninguno de los dos partos. Así que, a las que estén a punto de parir, espero que mi testimonio también les sirva de ayuda para enfrentarse al parto.
Bueno, yo opino que los partos con comadronas son mejores, menos intervencionistas. Los partos con ginecólogos son los que dejan peores recuerdos, suelen ser partos dirigidos, con uso de intrumental,... No entiendo por qué los ginecólogos asisten partos cuando no hay ningun problema, entonces cuál es el papel de la comadrona?
Mi primer parto fue asistido por comadronas y ginecologos, lo llevaban básicamente los ginecólogos, resultado: cesárea. Mi segundo parto fue asistido íntegramente por comadronas, resultado: PVDC (parto vaginal después de cesarea) y sin episiotomia.
Estoy de acuerdo contigo, episiotomia o cesarea a favor cuando es estrictamente necesario, no por sistema.
Allaut, #7, creo que sí, que si fuéramos nosotros habría menos episiotomías, no por fastidiar a la mujer cortando, sino porque no se tiene tanto en cuenta.
Creo que si se siguen haciendo es por varios factores, uno muy importante el que comentas, que somos lentitos en cambiar nuestras costumbres, otro que imagino que realmente creen que la episio ayuda (o como mínimo aporta una abertura extra al que trabaja ante una mujer pariendo y da la sensación de que el bebé saldrá mejor) y entre esas debe andar esa sensación de que las mujeres tienen que aguantarlo todo, quizás como penitencia por haber comido la manzana del árbol, a saber...
Como ejemplo comento que ha salido recientemente una píldora anticonceptiva para los hombres... he leído respuestas en los foros y casi ningún hombre está dispuesto a tomarse nada (pero ellas que sí se las tomen, claro).
El embarazo y el parto es una situación en la que a la mujer se la infantiliza. Tú no sabes nada, nosotros, los profesionales, sabemos mucho. Haznos caso, pórtate bien o tu hijo lo pagará, no preguntes que es mejor no saber, déjalo en nuestras manos y confía en nuestro criterio y sí creo que hay un trasfondo machista detrás de este comportamiento (es la sensación que percibo ante la desconfianza total de las mujeres para parir por sus propios medios).
Las mujeres que hacen episiotomías? Pues imagino que es inercia, hacen lo que han aprendido, lo que se les ha enseñado, y los hombres, de hecho también. Dudo que un ginecólogo corte a las mujeres pensando en mostrar su hombría (aunque vete a saber).
En cualquier caso, como dices, de aquí unos años nadie hablará de esto porque los partos de bajo riesgo serán en casa o en el hospital con la mínima intervención y las cesáreas y episiotomías que se hagan serán las realmente necesarias.
Genial artículo Armando, eres un crack. Mi parto fue vaginal, sin episotomía ni desgarros, y eso que venía con el cordon liado en el cuello, aún así las molestias fueron importantes, pero disfruté mucho de todos los minutos en el hospital de San Pau y Santa Tecla (Tarragona). Desde aquí quiero felicitar a todo el personal que me atendió, en especial a Wendy, la matrona. Mañana hará un añito que tengo a mi Alejandra. Me duele mucho cuando leo experiencias horribles en los partos, es una lástima que haya mujeres que pasen estas situaciones.
Este tema esta bueno pone el ojo en un punto que, confieso, no me preocupaba para nada y ahora reconozco que eso ha sido así, más por falta de información que por otra cosa, agradecida, vamos ver que pasa en el segundo parto, porque en el primero me practicaron una episotomía.
Que placer leer sus historias, por diferentes y similares, me encuentro y me distancio y me dan ganas de compartir mi experiencia:
Para empezar como Anna tengo buena empatía con mi doctora, la escogí luego de consultar a otra y me quedé con Carmen porque su filosofía es: intervención médica de forma proporcional, tal como dice armando, solo lo estrictamente necesario.
Rompí fuentes en casa, llegamos a la clínica y a esperar, mientras tanto caminaba y las contracciones en aumento, lo fue fácil se me bajo la tensión, yo sentía que desmayaba, fue una eternidad, comí un poco de fruta y vomité, me volvió el alma al cuerpo, me senté en una pelota y descanse otro tanto, hasta que ya había dilatado suficiente y pase a la habitación especialmente condicionada para parto en el agua o vertical, a mi elección, me senté en el yacusi con su agua templada y las contracciones venían más fuertes, pero llevo su tiempo, ahora no recuerdo cuando, tanto que la doctora que estaba sentada leyendo unos papeles se quedó dormida ahí mismo sentadita, nadie estaba apurado, el tiempo era nuestro y la verdad el aguita me hacia sentir tan relajada, así que decidí trabajar un poco mas, intentar pujar y salí para parir tal como había soñado: vertical, mi esposo junto a mi sujetándome, dando ánimo, mi hermana atenta a todo, puje, pujé mucho, en cada contracción se activaban mis pujo, mis gritos, mi hermana me daba ánimos, el partero, mi esposo calladito, pero era una locura todos a gritar cuando venían las contracciones. La baja de tensión había cesado, el expulsivo, etapa final del parto se llevo mas tiempo que el común, ya iban casi 2 horas y yo estaba realmente agotada, pensaba, ya no puedo más y la doctora me dijo bueno Claudia vamos a pasar a la otra habitación, eso quería decir cesaria y yo agarre fuerza de donde no tenía, una energía inusual y puje con mas fuerza y le tomaron el pulso al bebe y palpitaba, entonces todo estaba bien, y yo zas, más fuerza, me ayudó el partero y empujo, también como las otras chicas me sorprendí de verlo ahí encima hincado, no sabia que eso podía pasar. La doctora dice: Yo sé cuando una mujer va a parir y tu estas moviendo a esa bebe, ya mi hermana le veía su cabeza y la doctora me dice, voy hacer un pequeño corte, no se de cuántos puntos, me lo dijeron, no retuve la información, confié plenamente en la doctora, mi hija estaba ahí, mi esposo lloraba y me bañaba con sus lagrimas, mi hermana anunció la llegada de Alicia. Ya todo lo demás se lo imaginan, los daños colaterales como han dicho antes: se presentaron hemorroides, los puntos que curar y mi padre como un león afuera peleando con mis mamá diciendo que denunciaría a la doctora que porque me ha hecho sufrir así, en plena modernidad, pobre, luego se le paso, menos mal. No utilizaron ninguna anestesia, solo suero. Me recuperé pronto y muy bien de los puntos, nunca he sentido molestias al tener sexo. El parto en general requirió mucho esfuerzo, especialmente de parte de la bebe y mio y a veces me pregunto si fue necesario, si mas bien fui una terca, obstinada al parir a como diera lugar y si esto ha podido tener un efecto negativo en mi hija, no lo se, espero que no tanto.
Una cosa mas. luego la doctora me informó de algo que no había dicho antes: soy de pelvis estrecha y mi hija peso 3 kilos, no me lo había dicho para que no me acobardara.
interesante
Comparto con allaut el que no todo el personal que atiende un parto es masculino y, por tanto, parece que pierde peso la idea de que haya un matiz sexista en todo este tema. Pero también creo que somos las propias mujeres las que asumimos todas esas intervenciones con naturalidad. Es decir, asumimos "de forma machista" que se intervengan nuestros partos de estas maneras tan poco resptuosas.
Y no digo "poco respetuosas" porque peguen el tajo, o no nos dejen "sentir el parto" (si es necesario, se hace y si no se puede tener un parto natural, tampoco se acaba el mundo). Digo "poco respetuosas" porque creo que, en realidad, les importa muy poco las consecuencias que para la madre y el bebé tenga todo esto.
Es decir, creo que Armando está en lo cierto cuando dice (más o menos) algo así como que se piensa "qué más dará que la mujer se lleve un tajo más o menos grande". Pero es que nosotras mismas lo asumimos también así. Y también nosotras ocupamos puestos médicos e intervenimos partos de mujeres como nosotras. Es como una pescadilla que se muerde la cola.
Decís que en España se tarda mucho en cambiar. Bueno, según en qué. Se tarda en cambiar en lo que da la gana.
Hay mucho miedo, también, a las denuncias. Y el personal sanitario no se da cuenta -como muchos otros profesionales de otros sectores también muy influyentes- que sus comentarios y, sobre todo, sus actuaciones pueden acarrear consecuencias bastante serias. Para evitar un posible (ni mucho menos seguro) daño en el parto, intervenimos a destajo y fuera. Ellos se libran de problemas, quedan como si fueran "los salvadores" y allá te las pintes tú como puedas.
Si a una mujer la facilitaran parir de forma natural, se consideraría capaz de cualquier cosa. Sería algo así como pensar "si he sido capaz de dar la vida, soy capaz de todo lo demás". Y, sin embargo, se esfuerzan en conseguir que todo sea al revés. Como ha dicho Armando, se nos infantiliza muchísimo.
Armando, es verdad eso que dices de "nosotros los profesionales sabemos mucho".. me paso con mi primer parto, pero afortunadamente mi ginecologo estaba mas a favor de un parto normal y asi fue y ademas sin episiotomia, asi que yo no generalizo. Mi médico tenia razones para haberme hecho cesárea porque el bebé no bajaba y venia con el cordon enredado, pero él prefirio intentar girar al bebé y despues de 5 horas en preparto nacio mi primer hijo, yo agotada porque me hicieron pujar para que bajara el bebe al rededor de 3 horas. Me molestó que intervinieran mucho en el proceso (oxitocina, rotura de membranas, acelerar contracciones, etc). Asi que me informe y con mi segundo bebé (que esta por cumplir un mes) caminé mucho para que se acomodara, se encajara y bajara (en vez de irme a la clinica a que me tumben en una cama por horas) y llegue con 5cms de dilatacion, en una hora estaba en 8 y sin epidural, no alcanzaron a hacerme nada mas, me pusieron la intravenosa por si necesitaran administrarme algun medicamento, me indicaron la epidural pero pregunte si podia parir sin anestesia, la matrona no me lo recomendo, me dijo "ya has pasado lo mas fuerte del trabajo de parto, debes sentirte bien contigo misma, otras con 5 - 6 cms de dilatacion gritan como borregos.. pero despues del parto te hacen un procedimiento de raspaje y ESO no es conveniente que lo pases sin anestesia, no tienes por qué... " ME CONVENCIO DE INMEDIATO asi que me la pusieron y apenas hizo efecto me puse a trabajar, mi ginecologo apenas si alcanzo a ponerse su "traje de parto" y me dice PUJA (...) no pujes ... PUJA y sale mi bebe, sin esfuerzos, sin episiotomia, sin desgarros, NADA, fue un parto maravilloso y rapido, justo como lo habia planeado, qué alegria que mis caminatas agotadoras hayan tenido efecto positivo. en la sala de recuperacion me decian "ah! ud es la del parto TOP!" y cuando venia la matrona de turno a verme decia "le vengo a revisar los puntos.." yo decia. que puntos??? y ella me decia "AH ES UD LA QUE NO TIENE PUNTOS!" hasta ahora vengo a enterarme lo extraño que es parir sanamente y con razon estaban tan sorprendidas le agradezco infinitamente a mi medico que siempre estuvo cuidando la integridad de mi sexo xD
Jo, Funkarla, qué panorama tan desolador ser "la única que no tiene puntos", pero enhorabuena en cualquier caso.
Evidentemente en el teclear rápido del debate se tiende a generalizar. Por supuesto que hay profesionales, cada vez más, formados y actualizados que hacen bien su trabajo y tratan de dar protagonismo a las madres en sus partos, pero claro, uno se acuerda más de los que lo hacen mal, porque aún son muchos.
Armando yo tampcoo tengo puntos ni desgarro ni nada. Primeriza parto precicpitado atendido en ambulancia. Labor del médico ke me atendia: "no empujes ke tenemos ke llegar al hospital" "voy a tener ke cortarte". No se ke keria cortar si mi hijo una vez ke paramos la ambulancia y vio ke akello no se podia parar tardo en salir 10 segundos. Le advertí por activa y por pasiva entre dolores terribles ke no me cortara, tuve la cordura en ese momento de suplicarle. Me kedó claro ke lo poco ke estudian de partos no se le olvida la palabra episiotomia. Era lo unnico ke keria hacerme...yo creo ke pensaba ke si llegaba al hospital parida y sin episiotomia iban a pensar ke ke clase de médico era... Al final lo conseguí consegui mi parto natural sin epidural sin episiotomia. Por supuesto hubiera preferiso un desgarro del 20 a una apisiotomia, porke???? porke el desgarro lo hubiera decidico yo. Y NOS OLVIDAMOS DE LO IMPORTANTE KE ES A NIVEL PSICOLÓGICO KE LAS COSAS SEAN NUESTRA DECISIÓN.
Pues me veo tan reflejada en la historia que cuentas, Armando, que nose que mas puedo contar, bueno en la tuya y en otras cuantas que he leido en los comentarios.
Mi opinión, yo parto natural desde luego, con epidural si es posible. Una opción que no tuve.
Llevaba 9 días cumplida cuando voy a que me pongan los monitores,me dicen que me quedo allí porque tengo poco líquido, oxitocina, vía, las correas y sin levantarte guapa. Estoy con contraciones cada 5 minutos y no tengo dilatación, como era de noche allí no aparecía nadie, le digo a mi pareja que vaya al mostrador que me encuentro mal necesito ir al baño y el pobre mio va y se encuentra a una "señora" , por llamarla algo, con más años que matusalen haciendo croché y le dice: "pues que aguante, esto no ha hecho más que empezar". En fin si diera más detalles. Pues después de trece horas para tres cm deciden llevarme a quirofano y hacer la cesárea, ah por cierto la epidural, como si no me la hubieran puesto no me sirvio para nada. Cuando llegué a quirofano me pusieron una mascarilla y no vi llegar al mundo a mi hija, eso era las 13horas y hasta las 17 no la pude tener en brazos.
Sin duda huyas que no podré borrar nunca. Y desde luego si tengo algun@ más (quiero tener dos más), me ecargare de buscar un sitio donde se respete en todo momento mi voluntad.
Porque yo siempre me preguntaré; si no me ingresan y me hubiese puesto de parto otro día, hubiese acabado con una cesárea igualmente. Eso es algo que nunca sabré y que me frustra muchisimo.
Quería saber si en mi segundo parto tendré más posiblidades de que acabe en cesárea que el resto?????
Gracias.
Armando me encantan tus artículos.
interesante
La mayoría de las personas estaremos de acuerdo en aceptar la cesárea o el parto vaginal con episiotomía en casos de necesidad real, pero lo importante de este asunto es que llegado el caso , cómo sabemos si realmente son necesarios estos procedimientos? al común de los "mortales" no nos queda otra que aceptar el criterio del personal médico que nos atiende pues nos vemos abocados a confiar en ellos y a veces, una vez pasado todo nos queda la duda de si realmente hicieron lo correcto o no...
Buena pregunta, Manureva, buena pregunta... yo misma me la he hecho cantidad de veces...
Así es Mamademateo, solo nos queda esperar y desear que el personal sanitario esté cada vez mejor formado y que las mujeres puedan tener partos respetuosos con su cuerpo. Un saludo.
Me sumo a ese deseo, Manureva.
Con lo de si la episiotomía es una práctica machista o no... es una pregunta difícil de contestar en estos días, y más precisamente porque como decís, muchas de ellas las practican mujeres a otras mujeres (mi caso, sin ir mas lejos, y había un hombre detrás 'sugiriendo' que tal vez no era necesaria...). Yo creo que es una práctica machista en sus orígenes, cuando el cuidado de los partos pasó a ser una cosa de los médicos en vez de asunto de comadronas y parteras. Y efectivamente, en ese tiempo, los médicos eran exclusivamente hombres. Las prácticas de las mujeres sin estudios que habían atendido los partos toda la vida fueron menospreciadas, en lo que yo creo que fue un claro ejemplo de machismo y también de clasismo. ("Yo tengo estudios superiores y tú no". Situación que a día de hoy se sigue dando entre muchos médicos/as y enfermeras/os y matronas/es. El rango es el rango.) La práctica obstétrica pasó a ser cosa de hombres, y aunque con excepción de algún sádico, no creo que las incomodidades si hicieran a propósito para fastidiarnos como mujeres, sí creo que el no ser capaz de ponerse en el lugar del otro y de lo que va a sufrir en su cuerpo hacen al que lo practica ser claramente irrespetuoso. Un hombre nunca puede saber lo que es parir, ni lo incómodo que es parir tumbado, ni que le corten la vagina, ni cómo se sentirá después (incluso aunque sea el corte más afortunado y cicatrice como los ángeles). Lo gordo es que ya, hoy en día, muchas mujeres no sean capaces de ponerse en el lugar de la que tiene enfrente con las piernas abiertas, y piense si a ella le gustaría que le hiciesen lo mismo (o que ya se lo hayan hecho en alguna ocasión). Que piensen si, efectivamente, es absolutamente necesario, que pensaran que esa vagina es la suya. Y bien creo que no, que no les debe gustar mucho, porque ya he escuchado de boca de una matrona que cuando ella diò a luz no consintió ninguna de las perrerías 'rutinarias' por parte de sus propias compañeras. No consintió que la indujeran, comió y bebió lo que le apeteció, y se puso en las posturas que le dió la gana para dilatar...Por algo será... la cuestión es ¿por qué ella puede elegir y yo no? ¿Por qué muchas ginecólogas y comadronas saben que es un despropósito y lo siguen haciendo sin cuestionarse nada? ¿Comodidad? ¿Dejadez? ¿Ganas de acabar rápido y no buscarse problemas?
Yo lo que sé es que si la OMS recomienda entre un 10-20% de episiotomías, y hay países donde no llegan ni a ese mínimo, y aquí rondamos el 90%, algo huele a podrido, claramente. ¿Qué pasa?¿Que tenemos el chocho, con perdón, más estrecho e inútil del mundo? Venga, por favor...
Por eso, yo no me conformo con haber salido 'bien parada' de una episiotomía. No necesité analgésicos, cicatrizó bien y al mes había retomado mi relaciones, pero al principio molestaba. Creo que habría salido mucho mejor parada sin ese corte, caso de no haber sido necesario. Algo que desgraciadamente, nunca sabré si lo fue. Cada uno cuenta la feria como le fue, dicen, bueno, pues a mi no me 'fue' mal del todo, por comparación, pero eso no me consuela. Según el refrán, el mal de muchos sólo consuela a los tontos.
listo, con este articulo me he puesto mas nerviosa y ansiosa por el parto. mi obs y partera tienen la conviccion de que se va siempre a parto natura y SOLO si se complica cesarea. asi que, me voy a cesarea programada y listo; tranquilidad para mi hija y para mi.
interesante
Patricia, pero una cesárea es algo muy serio! Es una intervención quirúrgica que tiene posibles riesgos y complicaciones que hay que tener en cuenta.
Por norma general, es mejor episiotomía que cesárea, pero claro, algunas episios dan miedo... (y algunas cesáreas también asustan, claro).
Lo ideal es un parto en el que se intervenga lo menos posible y sólo cuando haya problemas.
Yo coincido con Armando y añadiría: además de ser algo muy serio, con esos riesgos y posibles complicaciones, creo que tendrías que pensar, con todos los respetos, que una cesárea es el último recurso, no el punto de partida. No te asustes, el parto es una gran experiencia y lo mejor es ir con todo el optimismo y con toda la tranquilidad que te sea posible.
interesante
Ah! otra cosa... acabo de leer la noticia de una famosa que ha tenido gemelas y en el texto hay un comentario que creo que ha hecho mucho daño: "están muy monas, sonrosaditas porque como no ha sido cesárea, no han sufrido". ¿¿¿¡¡¡Cómo!!!???
Para empezar con un poquito de cachondeo: todos los recién nacidos son más bien... feuchos. A las horas, cambian. En mi primer parto, el expulsivo duró bastante, y sí, Sara nació más rojita, con la cabecita un poco deformada por la ventosa. Pero en unas horas su piel ya era blanquita y lo de la cabeza, en dos días estuvo solucionado. En el segundo parto el expulsivo fue de 10 minutos y sí que es verdad que Marta tenía la cabeza más redonda y estaba menos congestionada. Es lógico. Pura física.
Y, no es por nada, pero yo he visto bebés de cesárea a las horas de nacer y no son "nenucos"... En fin, que es un poco lamentable que en nuestro subconsciente mantengamos ese prejucio que relaciona cesárea o parto con bebés monos o no monos. Pero bueno... si la obsesión por el físico nos ha llevado a este punto, nos lo deberíamos hacer mirar.
Lo que sucede es que durante unos 5 años estuve con un FSH altisimo de premenopausica (segun la ex-ginecologa q tenia) y nos dijo que no hacía falta que usaramos anticonceptivos y lo mejor, si queriamos hijos era adoptar. Mis periodos eran terriblementes irregulares (cada 21 días o cada cuarenta y tantos). Me enteré de estar embarazada cuando me hicieron una eco tv porque pensaban que tenia un ovario poliquistico (ya estaba de 9 semanas de gestacion). Imaginense que yo a las nauseas se las achacaba a un problema hepático y las frecuentes ganas de orinar a una cistitis, los mareos a baja de presión!! A mis 45 años, primer embarazo (por suerte con un buen peso, 58Kilos) me realizaron la TLN y la Puncion de vellosidades corionicas (resultados excelentes). En las ecos obstetricas viene la beba un poco grande (quizá para standares argentinos, soy venezolana); a las 34 semanas ya con 2.800grs y 48cms!! y a las 27 semanas ya estaba en posicion cefalica longitudinal. Por eso, si lo mejor para su nacimiento es una cesarea (no se si soy de pelvis estrecha o no para parirla vaginalmente), pues no voy a rechazarla. Es un embarazo muy deseado aunque no haya sido planificado.
Creo que mamademateo ha dado en el clavo. Si los profesionales que atienden los partos empatizasen más con cada mujer - con cada persona que va a dar a luz a otra persona y con sus circunstancias concretas - tal vez todo tendría otro aspecto más humanizado. Yo aún no he parido, soy primeriza, pero no me gustaría que me hicieran una escabechina sólo para aligerar el tiempo de parto o para evitar denuncias o para otros menesteres que no tienen directamente que ver con el objetivo en sí de tales actuaciones, que desde mi punto de vista sería el de ayudar en un parto que presentase complicaciones, posibles urgencias, imprevistos... .Sólo me gustaría que el bebé naciera con el menor trauma posible y las mejores condiciones de salud para él, y que si es posible mi cuerpo no sufriera vejaciones innecesarias. Ya veremos ;-).
la vdd que interesante esta el articulo, yo me ecnuentro en espera de mi bb y estoy muy emocionada y a a la vez con temor, ya que el pàrto es la etapa ,mas dificil de un embarazo debido a las diferentes tecnicas que hoy en dia se practican, y es de gran ayuda ke gente como ustedes nos ayuden a comprender un poco mas sobre el tema de ser madres. Y aunque me escuche muy feminista los hombres no podrian tener a un bb dentro de su ser. Es broma pero les agradezco el articulo.
Ya luego les contare ke tal me fue en mi parto que ya esta proximo.
al final justo el día que tenía el 3er. monitoreo fetal (semana 38.5) me empezaron unas contracciones leves (a 15.30hrs) y empezaron a hacerse frecuentes (cada 2 minutos) y duraderas (1 min) a las 22hrs; luego de las recomendaciones y recordatorios del curso preparto de mi partera u obstetrica, nos encontramos en el sanatorio (23hrs)y al hacerme tacto me dijo q tenia el cuello borrado y le tocaba la cabeza a la beba pero sólo con 2 cms de dilatacion. Me dijo de consultarle a mi obstetra y dijo q ya q ambas estabamos bien en ese momento, más debido a mi edad (46) q si podiamos evitar un sufrimiento fetal era mejor, y q si estabamos de acuerdo podiamos ir a cesarea o esperar mas por dilatacion. a las 00hrs ya estaba en quirófano y a las 1.15am del 02 de marzo nació Zoe Rebeca. 3.570grs, 49 cms.
Enhorabuena Patricia, bienvenida Zoe Rebeca!
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