OMS

Si bien ha descendido el número de cesáreas innecesarias en los últimos años, aún uno de cada tres niños nace por cesárea en España. A pesar de presentar más complicaciones que el parto vaginal, se sigue realizando esta práctica destinada a salvar vidas en caso de urgencia por causas sin justificación médica.

Según datos del Ministerio de Sanidad, en 2009 se realizaron un 35% de cesáreas en la sanidad privada y alrededor del 22% en la sanidad pública, cifras muy por encima de las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud) que aprueba como moderado en la práctica de cesáreas una tasa de entre un 10 y un 15 por ciento.

El protocolo de Atención al Parto Normal va encaminado a reducir el número de cesáreas, pero es necesario erradicar la cesárea rutinaria y practicarla únicamente cuando esté justificada.

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El sarampión es una enfermedad altamente infecciosa que provoca la muerte de entre el 1% y el 5% de los niños que la padecen en los países en desarrollo.

Esta tasa de mortalidad puede ascender hasta el 25% entre las poblaciones desplazadas, malnutridas y con acceso deficiente a la atención de salud. El sarampión puede ocasionar también graves complicaciones de salud como neumonía, encefalitis, diarrea aguda y ceguera.

La administración de la vacuna previene el sarampión, sin embargo no es sencilla en muchos contextos, los de los países en vías de desarrollo, y en otros se va olvidando su importancia.

En los últimos años los países desarrollados han visto como desciende el número de vacunaciones, lo cual se traduce en nuevos brotes de sarampión cuando parecía que estaba controlado, y en que, por ejemplo, la OMS recomiende vacunarse contra el sarampión antes de viajar a Europa.

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Si tenéis que viajar a otro país o vais a vivir en él, es recomendable consultar las vacunas necesarias (para nosotros y nuestros hijos) para evitar riesgos. Desde la OMS nos ofrecen un buscador de calendarios vacunales en el mundo para poder realizar la consulta.

En el enlace de la página web de la Organización Mundial de la Salud relativo a: “Inmunización, vigilancia, evaluación y seguimiento”, aparece un buscador donde se recogen todos los calendarios vacunales infantiles de todos los países del mundo.

Combinando tres elementos de búsqueda (listado de las regiones del mundo, listado por países, y listado de todas las vacunas motivo de consulta), se obtienen los calendarios específicos para la población infantil con la relación de todas aquellas vacunas que lo componen junto con sus pautas de administración en cada país, así como comentarios adicionales relativos a cada vacuna en particular.

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La partería es un término no demasiado empleado en España pero sí en muchos otros lugares de Hispanoamérica y se refiere al oficio de “partear”, que es lo que hace el facultativo o la matrona al asistir a quien está de parto. La OMS ha señalado diez datos sobre la partería en el mundo, sumamente interesantes para conocer su importancia como agentes de salud.

Los servicios de las comadronas son fundamentales para garantizar un embarazo y un parto saludables y sin riesgos. En todo el mundo, aproximadamente 350 000 mujeres mueren cada año como consecuencia de complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto.

La mayoría de esas muertes en gran medida prevenibles se producen en países de ingresos bajos y en zonas pobres y rurales. Muchas defunciones maternas y neonatales se pueden prevenir si se dispone de parteras cualificadas que atiendan a las mujeres antes, durante y después del parto, y que sean capaces de derivarlas hacia la atención obstétrica de emergencia si surgen complicaciones graves.

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Entre el 1 y el 7 de agosto se celebra en más de 170 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2011. Desde Bebés y más fomentamos y apoyamos la lactancia materna como el mejor alimento para el bebé, por tanto desde nuestras páginas nos sumamos a la celebración.

Este año el lema es “¡Comunícate! Lactancia Materna: una experiencia 3D” con la intención de resaltar la importancia de la comunicación entre los diversos sectores como parte de la promoción y uno de los pilares de apoyo fundamentales en el fomento de la lactancia materna.

Tanto a nivel personal como de medios es esencial una comuncación fluida y eficaz para crear relaciones de cooperación.

En cuanto a “experiencia 3D” se quiere hacer ver que además de las dos dimensiones de tiempo (desde antes del nacimiento hasta el destete) y lugar (el hogar, el centro de salud, el hospital, etc), es necesaria una tercera dimensión que las complemente: la comunicación.

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Si la salud reproductiva es importante en nuestro entorno, más lo será en lugares en los que el acceso a los sistemas sanitarios no están generalizados, teniendo en estos casos una relevancia especial la formación y la prevención. Muchas enfermedades y muertes se producen cada año en el mundo debido a una deficiente salud reproductiva.

Las muertes maternas, la mayoría en países pobres, se habrían podido evitar si las mujeres hubiesen tenido acceso a servicios de maternidad y atención básica de la salud.

Por ello es fundamental la atención de la salud reproductiva, que comprende una amplia gama de servicios. Estos servicios, que enumeramos a continuación, fueron definidos por la Organización Mundial de la Salud según el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) celebrada en El Cairo, Egipto, en septiembre de 1994.

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Hace años que se dice: “¿estáis seguros de que son necesarias tantas cesáreas?”. El número de cesáreas llegó hace unos años a alcanzar porcentajes de hasta un 25% en la sanidad pública (de la privada ni hablo, porque es casi el doble), un número muy elevado si tenemos en cuenta que significaba que 1 de cada 4 mujeres no era capaz de parir por vía vaginal.

Con esos datos en la mano la OMS metía el dedo en la llaga diciendo que eran muchas, demasiadas, que lo esperable en un país desarrollado era que se produjeran complicaciones en un 5-10% de los partos, pero que podría llegar a considerar aceptables unas cifras cercanas a un 15%.

Desde hace un tiempo, gracias a la OMS, gracias a todas las madres que han luchado por un parto mejor y gracias a que muchos protocolos han cambiado, por fin, acogiéndose a la evidencia científica y a la lógica que dice que por norma general todas las mujeres son capaces de parir (mejor si es en la posición que ellas decidan), pero que por si acaso debe haber alguien vigilando, que no estorbando, el número de cesáreas ha disminuido en nuestro país y eso quiere decir que muchas de las cesáreas innecesarias ya no se hacen.

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Según viene diciendo la Organización Mundial de la Salud desde hace años, hay que cambiar muchas cosas en los partos en el mundo. En general, hay una sobremedicalización de los partos, a menudo hablamos de ello en el blog. Pero, ¿cuáles son las intervenciones médicas innecesarias más frecuentes en los partos?

El parto es un acontecimiento que se presta a la sobremedicalización, desde el momento en que los médicos empezaron a ocuparse de los nacimientos y las mujeres y sus familias se muestran dispuestas a seguir sus consejos cuando les recomiendan intervenciones presentadas como importantes para la vida de la madre y el niño.

Es indudable que muchos procedimientos médicos salvan vidas y son precisos, pero las intervenciones innecesarias pueden provocar gratuitamente daños y gastos, y pueden tener graves consecuencias. En particular, en los partos se abusa de cuatro intervenciones: la cesárea, la episiotomía, la rotura artificial de membranas y la aplicación de oxitocina.

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Una de las actuaciones que contribuiría a salvar vidas de niños en el mundo es un sistema de vacunación adecuado en el primer año de vida, algo que no está al alcance de todas las personas, especialmente en países en vías de desarrollo. Se estima que las inmunizaciones previenen cerca de tres millones de muertes infantiles cada año.

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrollaron el programa de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), el cual se centra en las dolencias principales que afectan a la mortalidad infantil en el mundo e incluye tres componentes principales:

• Mejoras en las destrezas relacionadas con el manejo de casos y capacitación del personal de salud a través de pautas localmente adaptadas de AIEPI y de actividades que promuevan su uso.
• Mejoras en el sistema de salud encaminadas a incrementar la eficacia en el manejo de las enfermedades de la niñez.

• Mejoras en las prácticas familiares y comunitarias.

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