OMS

Aunque las investigaciones de los últimos años respaldan que el corte tardío tiene beneficios para la madre y el bebé, en la práctica aún no se espera el tiempo suficiente para cortar el cordón en el parto.

Lo que dice la OMS (Organización Mundial de la Salud) basada en estudios al respecto, es que no hay evidencias científicas de que el corte prematuro del cordón, inmediatamente después de nacer el bebé, tenga especiales beneficios. En cambio, si se esperan tres o cuatro minutos, que es el tiempo aproximado que tardará el cordón en dejar de latir, se produce un intercambio de sangre entre la madre y el recién nacio que contribuye, entre otras cosas, a prevenir la anemia en la infancia.

Ya hemos mencionado en detalle los beneficios del pinzamiento tardío de cordón, tanto los inmediatos como los beneficios a largo plazo en nacidos pretérmino y nacidos a término. Pero parece ser que todavía cuesta modificar esta práctica en los partos.

En un artículo publicado en el último número de la revista British Journal, David Hutchon, ginecólogo jubilado, hace la siguiente pregunta: ¿Por qué los obstetras y parteras todavía se apresuran a cortar el cordón?

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Mucho nos hemos planteado en estas páginas acerca del lugar idóneo para parir, si casa u hospital, dónde elegirían dar a luz madres y bebés, acompañados por quién… La Organización Mundial de la Salud señala que el mejor lugar para dar a luz es aquel en el que la mujer se sienta segura y se den las condiciones necesarias para un parto convenientemente atendido.

Estas condiciones se pueden dar en tipos de parto muy diversos, bien en casa, en hospital, en casas de parto… Sin embargo, pocas veces reparamos en que existen muchas mujeres a las que no se las deja parir donde quieren, en un lugar en el que se sienten seguras y están atendidas, a pesar de que tienen esa posibilidad.

No hablamos de casos generalizados en nuestro entorno, pero sí en algunas culturas y países esta situación no es infrecuente.

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Ya hemos hablado en múltiples ocasiones de la importancia del contacto piel con piel en los primeros momentos de vida del bebé. La Organización Panamericana de la Salud, dependiente de la OMS, hace en una de sus publicaciones un resumen de los beneficios inmediatos y a largo plazo del contacto precoz piel con piel entre la madre y su recién nacido.

Y es que cada vez se tiene más claro que es importante la no separación entre madre y bebé en estos instantes, con algunos beneficios inmediatos y a largo plazo comprobados, y que es una práctica para sumar a lo necesario para que el bebé nazca en un entorno acogedor.

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En el Congreso Global de Ginecología y Obstetricia que se celebra estos días en Barcelona la OMS ha señalado que el 5% de las cesáreas que se practican en España se podrían evitar y ponen en peligro innecesariamente a la madre.

El coordinador de salud maternal y perinatal de la OMS, Mario Merialdi, ha cifrado entre un 15 y un 20 por ciento el porcentaje aconsejado de cesáreas, aquéllas que realmente son necesarias para evitar riesgos en el momento del parto.

En España el índice de cesáreas llega al 25 por ciento, si bien en las clínicas privadas este porcentajes se eleva al 29 por ciento, por sólo el 21 por ciento en la sanidad pública. Las cifras, como siempre, más elevadas en la sanidad privada, hacen ver que se trata de intervenciones no necesarias sino que es un aumento dado por múltiples factores.

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En muchos lugares del mundo no existe alternativa, pero hoy día en la mayoría de sociedades desarrolladas la mujer puede escoger, en principio, dónde parir. En su casa, en un hospital, en casas de nacimientos… ¿Dónde debería la mujer embarazada dar a luz?

Según la Organización Mundial de la Salud, el lugar idóneo sería aquel que escoja la mujer porque le da seguridad y haya la mínima asistencia necesaria para que el parto se maneje correctamente.

Estas condiciones, siempre que hablemos de embarazos de bajo riesgo, no son las mismas para cada mujer, porque unas pueden sentirse más seguras dando a luz en casa y otras en un hospital. Pero sí hay unos puntos en común:

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Se debate mucho en la actualidad sobre la conveniencia o no de la vacunación en bebés y niños. Hay corrientes que señalan que las enfermedades contra las que se vacuna ya habían desaparecido, o que son peligrosas y que abogan por la no vacunación. Pero, ¿qué pasaría si dejamos de vacunar a nuestros hijos?

Pues, según experiencias y estudios en distintos países, parece evidente no sólo que si no fuera por las vacunas las enfermedades no desaparecerían, sino que si se interrumpiera la vacunación reaparecerían.

Así lo vemos en un documento sobre las ideas falsas extendidas sobre la vacunación, que fue elaborado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos principalmente para uso por los facultativos cuyas funciones incluyen la administración de vacunas a niños, y que la Organización Mundial de la Salud reproduce en sus páginas.

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Los diez pasos hacia una feliz lactancia materna tienen unas bases científicas para su formulación. En el caso de la separación entre el recién nacido y la madre, hay efectos en la duración de la lactancia.

Según señala la OMS en un documento titulado “Pruebas Científicas de los Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural”, un estudio de 1984 (Elander G. y Lindberg T.) encontró una tasa de lactancia materna exclusiva a los tres meses del 37% en el grupo de madres y bebés separados y del 72% en el grupo no separado.

El estudio se titula “Short mother-infant separation during first week of life influences the duration of breastfeeding”, que podríamos traducir como “Una corta separación madre-hijo durante la primera semana de vida influye en la duración de la lactancia materna”.

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Ya a principios de año nos preguntábamos dónde estaba la tan temida gripe A, y ahora la Organización Mundial de la Salud declara el final de la fase de pandemia del virus de la gripe A sin que sus consecuencias hayan alcanzado ni de lejos las previsiones.

El virus de gripe H1N1 se ha estabilizado y ha entrado en una fase de “post-pandemia”. La decisión de rebajar el grado de extensión de la enfermedad ha sido consecuencia de las recomendaciones realizadas por expertos mundiales de gripe, quienes han revisado el estatus del virus.

Ahora, la gripe A seguirá circulando como gripe común y las vacunas almacenadas, que se cuentan por millones y los gobiernos no saben qué hacer con ellas, siguen siendo efectivas, se sigue recomendando la vacunación de los grupos de alto riesgo.

La gripe A ha desaparecido de todo el territorio español y en el hemisferio sur, donde ahora es invierno, apenas se están dando casos.

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Parto vaginal, parto natural, parto normal, parto medicalizado… Tenemos multitud de términos para referirnos a conceptos limítrofes y en ocasiones confusos. Vamos a detenernos en la definición de parto normal, según la Organización Mundial de la Salud.

La OMS elaboró un documento titulado “Cuidado en el parto normal: una guía práctica”, un informe presentado por el Grupo Técnico de Trabajo del Departamento de Investigación y Salud Reproductiva. En uno de sus primeros puntos plantea la definición de “parto normal”.

¿Es un parto provocado considerado un parto normal? ¿Y un parto en el que la madre recibe la anestesia epidural? Veamos la definición de la OMS para saber de qué estamos hablando cuando nos referimos a “parto normal”.

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