Cesárea

Este vídeo me ha encantado. Se trata de un bebé, seguramente pocos días antes de nacer, divirtiéndose en la tripa de su mamá. Cualquiera diría que da hasta volteretas. Papá, mamá y la hermanita lo miran asombrados.

Lo cierto es que los bebés, dentro del vientre materno, perciben nuestro humor, escuchan nuestras palabras y la música. Incluso si acaricias la tripa o das pequeños golpecitos reaccionan moviéndose, pero la verdad es que había visto nunca uno con tanta “marcha”.

Esto me ha hecho pensar en la preocupación que suele haber cuando un bebé no se ha colocado antes del parto o está sentado o en transversa. Algunos médicos son partidarios de programar una cesárea antes de que la madre se ponga de parto, pero otros aconsejan movimientos, posturas y hasta hablar con nuestro hijo para ayudarle a darse la vuelta. Y, si tenemos paciencia, algunos se colocarán dándose la vuelta y hasta puede que lo hagan en el mismo parto.

¿Es que alguien duda de lo mucho que se puede mover un bebé dentro de su madre después de ver estas imágenes?

En Bebés y más | Ejercicios para que el bebé se de la vuelta, Ejercicios para facilitar el paso del bebé por el canal de parto

Parece que la indicación de cesárea depende, muchas veces, de los protocolos del centro hospitalario o de la confianza del médico en la fisiología femenina, pues, aunque a veces sea indispensable para salvar la vida de madre e hijo, otras veces se programa con demasiada facilidad.

En otras ocasiones son la madre y los médicos los que deben valorar la mejor actuación. Un ejemplo de esto es este bebé de seis kilos que ha nacido de parto vaginal, sin cesárea, y completamente sano, en Alemania.

Los médicos parece ser que aconsejaban una cesárea, pero, por lo que he podido leer en diferentes fuentes, la madre (que ya tiene otros 13 hijos) prefirió que se intentara el parto vaginal a pesar de los riesgos que podría tener.

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Hoy me ha llegado una noticia sorprendente que nos habla de la lucha de una madre para poder tener un parto vaginal a pesar de que el hospital había programado cesárea. Y he decidido incluirla en nuestro repaso a las grandes madres, pues para formar parte de ellas no es necesario haber pasado a la historia, sino haber luchado por los derechos de nuestros hijos.

Se trata del caso de Luz Bres, una mujer argentina que había sido ya madre dos veces, ambas en partos con cesárea. Ella estaba convencida de la posibilidad de partir vaginalmente a su tercer hijo y luchó ante la justicia para que su derecho se respetara y no se la obligara a recibir una cesárea programada.

Hoy el ejemplo de grandes madres no tratará de un personaje histórico, sino de una mujer normal, pero que se ha convertido para mi en un ejemplo de valor y tesón en la defensa de un nacimiento respetado.

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Si bien ha descendido el número de cesáreas innecesarias en los últimos años, aún uno de cada tres niños nace por cesárea en España. A pesar de presentar más complicaciones que el parto vaginal, se sigue realizando esta práctica destinada a salvar vidas en caso de urgencia por causas sin justificación médica.

Según datos del Ministerio de Sanidad, en 2009 se realizaron un 35% de cesáreas en la sanidad privada y alrededor del 22% en la sanidad pública, cifras muy por encima de las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud) que aprueba como moderado en la práctica de cesáreas una tasa de entre un 10 y un 15 por ciento.

El protocolo de Atención al Parto Normal va encaminado a reducir el número de cesáreas, pero es necesario erradicar la cesárea rutinaria y practicarla únicamente cuando esté justificada.

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Uno de los momentos más duros e increíbles que he vivido en mi vida es el que sucedió hace 4 años, cuando estudiaba el curso de asesor de lactancia. La asesora que nos estaba dando clase quiso tratar un poco el tema del parto y decidió bajar las luces, poner una música instrumental lenta y hablar casi susurrando.

Pidió que cerráramos los ojos (unas 70 mujeres, casi todas madres y 3 hombres) y empezó a ponernos en situación:

Estás en el hospital, tumbada. No sabes qué va a pasar pero esperas que todo vaya bien. Tienes algo de frío y llevas esa bata que se ata por detrás y te deja semidesnuda. Parece que algo no va del todo bien y te dicen que te tienen que hacer una cesárea. Esperas que alguien te de una mano, una muestra de cariño, un “tranquila, que yo estaré contigo”, pero nadie lo hace. Sólo ves batas blancas y verdes que se mueven de uno a otro lado sin decir demasiado. Te gustaría que te explicaran un poco más qué pasa, te gustaría que te dijeran por qué no parirás, pero nadie habla, nadie te abraza, nadie…

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Durante el embarazo y el parto vaginal pueden producirse alteraciones en el suelo pélvico, por tanto es importante fortalecer la muscultura para tener un buen parto y una mejor recuperación postparto.

Si bien no es recomendable levantar peso en las tres semanas posteriores al parto, ya sea en caso de parto vaginal o de cesárea, agacharse para coger al bebé es un gesto inevitable (y deseable) que deberá hacer la reciente mamá. Por eso es importante saber cómo levantar al bebé después del parto cuidando el suelo pélvico .

Lo que se recomienda en el embarazo, y en general para levantar peso, es, en lugar de doblar la cintura, flexionar las rodillas hasta bajar todo el cuerpo. Sin embargo, este movimiento no lo podrás hacer después del parto, especialmente en caso de haber puntos como episiotomía o cesárea.

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Todo empezó con una apuesta entre Jorge Odón, mecánico e inventor que ya cuenta con varias patentes en su haber, y su amigo Carlos Modena, en la que aseguraba que podía sacar un corcho de dentro de una botella con una bolsa de plástico.

Ciertamente, el truco da resultado. Una bolsa dentro de una botella, llenada con un poco de aire, es capaz de envolver un corcho de manera que, tirando después de la bolsa, el corcho puede ser extraído de la misma.

Esa noche, mientras dormía, le sobresaltó una idea y decidió despertar a su mujer para explicársela: “¿Viste lo del corchito?, sirve para los partos”. Su mujer, al parecer, se dio la vuelta y siguió durmiendo (típica reacción, diría yo…).

El caso es que Odón siguió adelante con el invento y acabó creando el llamado dispositivo de Odón, que ya ha sido utilizado con éxito en once partos y que ha recibido diversos premios.

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Como todos los miércoles, dentro de nuestra sección de Respuestas, os lanzamos una pregunta de la semana, que, pasado este plazo, comentaremos destacando las respuestas más valoradas por los lectores.

Esta semana he estado reflexionando sobre la confianza que necesitamos tener en los profesionales médicos a los que acudimos, especialmente importante para una mujer embarazada y para la parturienta.

Aunque todos los profesionales de la medicina estén preparados sobradamente, hay temas muy delicados y emocionales en los que la sensación de ser comprendido y respetado son importantes.

Cuando acudimos a la medicina social o a los seguros médicos tenemos una cierta capacidad para elegir al médico en algunos casos, pero en otros la posibilidad de elegir es limitada. Así que mi pregunta es esta:

¿Confías en el ginecólogo que “te toca” o quieres buscar uno diferente que te haga sentir que respeta tus deseos sobre tu parto?

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Hace años que se dice: “¿estáis seguros de que son necesarias tantas cesáreas?”. El número de cesáreas llegó hace unos años a alcanzar porcentajes de hasta un 25% en la sanidad pública (de la privada ni hablo, porque es casi el doble), un número muy elevado si tenemos en cuenta que significaba que 1 de cada 4 mujeres no era capaz de parir por vía vaginal.

Con esos datos en la mano la OMS metía el dedo en la llaga diciendo que eran muchas, demasiadas, que lo esperable en un país desarrollado era que se produjeran complicaciones en un 5-10% de los partos, pero que podría llegar a considerar aceptables unas cifras cercanas a un 15%.

Desde hace un tiempo, gracias a la OMS, gracias a todas las madres que han luchado por un parto mejor y gracias a que muchos protocolos han cambiado, por fin, acogiéndose a la evidencia científica y a la lógica que dice que por norma general todas las mujeres son capaces de parir (mejor si es en la posición que ellas decidan), pero que por si acaso debe haber alguien vigilando, que no estorbando, el número de cesáreas ha disminuido en nuestro país y eso quiere decir que muchas de las cesáreas innecesarias ya no se hacen.

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