Cesárea

En nuestro entorno, es bastante probable que el espacio entre embarazos se planifique y se tengan en cuenta factores diversos para decidir su idoneidad. Pero hay muchos lugares donde los nacimientos demasiado numerosos o demasiado seguidos ponen en peligro las vidas de las mujeres y representan una gran parte de las muertes de los recién nacidos.

Los riesgos de no dejar el espacio suficiente entre los nacimientos vienen dados por la reducción de nutrientes almacenados por la madre durante el primer embarazo, el desequilibrio hormonal que tiene lugar tras el primer parto y el estrés físico originado por el cuidado de los bebés.

Los problemas que se derivan de estas situaciones son, entre otros, riesgo de parto prematuro, de crecimiento intrauterino retardado, anemia materna, rotura prematura de membranas, hemorragias en la segunda mitad del embarazo y mortalidad intraútero.

Leer más

Un estudio recientemente revisado confirma que la realización de cesáreas conlleva riesgos para la salud materna y del bebé y que sólo debería ser practicada en casos de urgencia y necesidad, cuando verdaderamente son necesarias, pudiendo incluso salvar vidas.

Para ello, se han tenido en cuenta datos de más de 97000 partos en 120 hospitales (públicos y privados) de ocho países latinoamericanos.

Se tuvo en cuenta la mortalidad fetal, materna o neonatal (hasta el alta hospitalaria) y morbilidad materna o neonatal asociadas con el parto por cesárea electiva (cesárea indicada antes del inicio del parto), cesárea intraparto (cesárea indicada tras el inicio del parto, espontáneo o inducido) o vaginal.

Se trata de un estudio muy completo que toma en consideración distintos tipos de parto, las condiciones en que se lleva a cabo la cesárea y los factores de riesgo maternos.

Leer más

En el Congreso Global de Ginecología y Obstetricia que se celebra estos días en Barcelona la OMS ha señalado que el 5% de las cesáreas que se practican en España se podrían evitar y ponen en peligro innecesariamente a la madre.

El coordinador de salud maternal y perinatal de la OMS, Mario Merialdi, ha cifrado entre un 15 y un 20 por ciento el porcentaje aconsejado de cesáreas, aquéllas que realmente son necesarias para evitar riesgos en el momento del parto.

En España el índice de cesáreas llega al 25 por ciento, si bien en las clínicas privadas este porcentajes se eleva al 29 por ciento, por sólo el 21 por ciento en la sanidad pública. Las cifras, como siempre, más elevadas en la sanidad privada, hacen ver que se trata de intervenciones no necesarias sino que es un aumento dado por múltiples factores.

Leer más

Me ha parecido curioso, pero sobre todo preocupante. Desde el blog de la Asociación El Parto es Nuestro me ha llegado una noticia: ya casi no nacen bebés los fines de semana, al menos en Andalucía.

Han publicado un gráfico realizado según datos del Instituto de Estadística de Andalucía que ha analizado los nacimientos de los bebés de esta región a lo largo de los últimos años. Los resultados son muy claros una vez se analizan los nacimientos por días de la semana: casi no nacen bebés los fines de semana.

Eso, es obvio, no se debe a causas naturales, no es que los niños prefieran salir al mundo cuando hay más médicos trabajando o no les guste perderse el sábado en el vientre materno, se debe a la costumbre extendísima de provocar los partos, acelerarlos o directamente programarlos por causas que no son médicas sino organizativas, lo que sin duda es una interferencia inadecuada en el proceso natural del nacimiento.

Leer más

Lleva más de una semana preparando el primer cumpleaños de su hija. Parece mentira. Han pasado ya doce meses desde que nació y muchos recuerdan el momento de su nacimiento como si fuera ayer. Hoy es el gran día. Paula mira atenta y sonriente a todos los familiares que han acudido a su fiesta, pese a no entender a qué se debe tanto globo, tanta música y tanta comida.

Se apagan las luces, todos miran a la puerta expectantes y mamá se acerca a la mesa con una tarta de cumpleaños gobernada por una solitaria vela encendida con forma de número “1”, sujeto por un conocido personaje infantil.

Todos los asistentes empiezan a cantar al unísono. Paula mira asombrada la luz que se aproxima sin saber muy bien qué debe hacer. “¡Sopla Paula, sopla!” Todos rebosan alegría. Todos excepto una persona: mamá. Ha encendido la vela contenta, ha cogido el pastel expectante, ha caminado varios pasos con él, centrando la mirada en la vela y en ese preciso instante ha pensado “un año ya, un año desde que nació, un año desde que parí”. Y en ese momento, cuando debería sentirse feliz y contenta por el cumpleaños de su hija, siente algo que se clava en su pecho y nota palpitar las cicatrices de su parto, tanto las físicas como las emocionales, en el primer aniversario de un momento demasiado traumático.

Leer más

No dejo de sorprenderme cuando observo que, como en un restaurante, muchos hospitales ofrecen a las futuras mamás partos a la carta. Salvando las distancias, lo más parecido que conozco son las cesáreas programadas, aunque la mayoría de éstas no son “a conveniencia” sino, en teoría, por particularidades del embarazo que aconsejan esta intervención.

Pero de cesáreas a la carta por conveniencia también hemos hablado, desde las provocadas por supersticiones a las que pueden venir planeadas por la desaparición del cheque-bebé en España.

Qué incluyen los paquetes de maternidad

En algunos países los hospitales privados ofrecen una variedad de opciones, cuyos costes dependen del tipo de servicio, prestigio del hospital, del equipo, el material necesario para atender a la madre y el tipo de nacimiento, es decir, si es parto “normal” (parto vaginal) o cesárea.

A esto hay que sumarle el coste de los honorarios médicos, los cuales no se incluyen en todos los casos, pero que pueden incrementar considerablemente la cantidad a pagar, por lo que las mujeres que se decidan por uno de estos “partos a la carta” han de informarse bien de todas las condiciones.

Leer más

Si bien años atrás hubiese sido impensable que se intentara un parto vaginal después de haber tenido una cesárea previa, últimamente se está desmitificando esta práctica considerando el parto vaginal después de una cesárea (PVDC) como una opción cada vez más segura.

De hecho, el American College of Obstetricians and Gynecologists acaba de publicar unas nuevas directrices para cambiar las antiguas recomendaciones según las cuales después de una cesárea los subsiguientes partos debían ser, por regla, de la misma forma. Se suponía que en estas circunstancias el parto vaginal podía ser peligroso para el bebé o la madre pues podía abrirse la incisión, sin embargo, las cesáreas repetidas también entrañan riesgos.

Varios estudios han avalado la seguridad del parto vaginal en la mayoría de las mujeres que han tenido una cesárea previa, incluso hay estudios que consideran que debería intentarse después de repetidas cesáreas.

En base a esas investigaciones, las nuevas directrices de los ginecólogos estadounidenses se centran en ofrecerle a la mujer que ha tenido una cesárea previa con incisión transversal baja la opción de intentar dar a luz vaginalmente.

Leer más

Suele relacionarse a la cesárea con una mayor predisposición a ciertas enfermedades como el asma o la celiaquía. Una interesante explicación al respecto la ha dado un estudio reciente que vincula la forma de nacer con las primeras bacterias que alberga el bebé en el momento del parto.

Las comunidades microbianas en los humanos son sumamente importantes en la digestión y en la función del sistema inmunitario. Es muy llamativo cómo el nacer por cesárea o por vía vaginal determina el tipo de comunidades microbianas que los bebés albergan condicionando su salud a futuro. Dependiendo la forma en que nace, el bebé puede estar protegido de forma diferente frente a diversas enfermedades.

Según los investigadores, los niños que nacen por vía vaginal presentan comunidades de bacterias benignas presentes en la vagina de la madre, mientras que los niños que nacen por cesárea presentan comunidades bacterianas más genéricas presentes en la piel de la madre, lo cual los hace más susceptibles a ciertos patógenos, a las alergias y al asma.

Leer más

Que estamos en tiempos de crisis no es ninguna noticia. Es tal el estado de la economía que la planificación de los centros de salud se está empezando a modificar para ahorrar gastos, ya que la sanidad es uno de los puntos que se quiere modificar para mejorar la eficiencia de los recursos.

Con la intención de concienciar a la población del gasto que se produce cuando acude a visitarse a un centro público (hay gente que cree que todo es gratis), el gobierno establecerá la llamada “factura en la sombra”, que es una factura (informativa) que recibirán aquellas personas que hayan acudido a un hospital para que conozcan de primera mano cuál ha sido el coste de las pruebas e intervenciones realizadas.

Gracias a ello hemos podido saber que un parto normal sin complicaciones cuesta 1.600 euros y que una cesárea, también sin complicaciones, cuesta casi el doble, en este caso 3.000 euros.

Leer más