Unos de los posts que más quebraderos de cabeza me ha dado durante mi andadura en este blog ha sido el que se preguntaba si las madres se alimentaban adecuadamente durante la lactancia. En él me hacía eco de un estudio realizado en el que se señalaban ciertas carencias nutricionales que, en general, las madres lactantes presentaban (como cualquier otro sector poblacional).
La polémica vino porque uno de los datos ofrecidos por el autor, referido a las cantidades de hierro recomendadas, fue señalado popularmente como un error cometido en el estudio y le quitaba validez.
Sin embargo, investigando un poco más, conocimos que los datos acerca del hierro no estaban equivocados, al menos no según los valores de referencia incluidos en el estudio. Así lo comenté en una actualización del post.
No sólo yo me hice eco de este estudio y sus conclusiones, también cuestionando el dato polémico referido a la cantidad de hierro que la mujer debía ingerir durante la lactancia.
Buena parte de la blogosfera relacionada con la maternidad lo hizo, aunque en nuestro caso ofrecíamos la explicación final que obtuvimos después de ponernos en contacto con el autor. Algo que no se produjo en otros foros, que siguen dando por inválido, cuando no falso o tendencioso, el estudio en cuestión.
El caso es que a raíz de este post fui consciente de la gran cantidad y variedad de recomendaciones nutricionales a lo largo del planeta, establecidas por organismos diferentes y con distintas metodologías.
Lo cual provoca, por ejemplo, que la ingesta de hierro “oficial” recomendada para madres lactantes sea de 18 miligramos en España, en los países nórdicos de 15 miligramos, según Estados Unidos entre 9-10 miligramos o según la OMS entre 10 y 30 miligramos.
Existe un interesante documento que recoge esta variedad, titulado “Comparativa de las Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) de los diferentes países de la Unión Europea, de Estados Unidos (EEUU) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) “, publicado en 2009 en la revista “Nutrición hospitalaria”.
En él, se nos resume de manera clarificadora este heterogéneo panorama:
Las ingestas de referencia difieren notablemente entre los distintos países estudiados en cuanto a grupos de población, tipo de nutrientes incluidos, metodología y periodicidad de las revisiones publicadas. Sin embargo, la mayoría definen de manera semejante los conceptos más importantes, aunque tengan distintas denominaciones en cada país. Por otro lado, en la mayoría de los casos estudiados existe un único organismo científico encargado de la publicación y actualización de los valores de ingestas dietéticas de referencia, no siendo así en España.
De hecho, conocemos que en España existen varios organismos y sociedades que han editado sus propios de valores de referencia, entre los que se encuentra la Universidad Complutense de Madrid, con dos grupos de trabajo distintos y revisiones sucesivas.
Por ello, se ha creado, en el seno de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD), un Grupo de Expertos para la elaboración de las “Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) para la Población Española documentadas y en base a la mejor evidencia científica actual”.
A la espera de dicho documento, os dejamos con algunas de las ingestas dietéticas recomendadas durante el embarazo y la lactancia, anotando los datos referidos al ácido fólico, vitaminas A, B y C, calcio, hierro, zinc y yodo.
Ingestas dietéticas durante el embarazo y la lactancia en España
- Durante el embarazo: ácido fólico, 600 mcg; vitamina B, 2’2 mcg; vitamina C 80 mg; vitamina A, 800 mcg; calcio, 600 mg; hierro, 18 mg; zinc, 20 mg; yodo +25 microgramos.
- Durante la lactancia: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2’6 mcg; vitamina C 85 mg; vitamina A, 1100 mcg; calcio, 700 mg; hierro, 18 mg; zinc, 25 mg; yodo +75 microgramos.
Ingestas dietéticas durante el embarazo y la lactancia en Países Nórdicos
- Durante el embarazo: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2 mcg; vitamina C 85 mg; vitamina A, 800 mcg; calcio, 900 mg; hierro sin datos; zinc, 9 mg; yodo, 175 mcg.
- Durante la lactancia: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2’6 mcg; vitamina C 100 mg; vitamina A, 1300 mcg; calcio, 900 mg; hierro, 15 mg; zinc, 11 mg; yodo, 200 mcg.
Ingestas dietéticas según la OMS
- Durante el embarazo: ácido fólico, 600 mcg; vitamina B, 2’6 mcg; vitamina C 55 mg; vitamina A, 800 mcg; calcio, 1200 mg; hierro: Se recomienda dar suplementos de hierro a todas las mujeres embarazadas, debido a la dificultad para evaluar los depósitos de hierro en el embarazo. En embarazadas sin anemia se considera suficiente una suplementación 100 mg de hierro al día en la segunda mitad de gestación. En embarazadas con anemia se requieren dosis mayores; zinc, entre 6-20 mg en el último trimestre; yodo 200 mcg.
- Durante la lactancia: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2’8 mcg; vitamina C 70 mg; vitamina A, 850 mcg; calcio, 1000 mg; hierro, entre 10-30 mg (según biodisponibilidad); zinc, entre 5’8 y 19 mg los tres primeros meses; yodo 200 mcg.
Ingestas dietéticas en Estados Unidos
- Durante el embarazo: ácido fólico, 600 mcg; vitamina B, 2’6 mcg; vitamina C 80-85 mg; vitamina A, 750-770 mcg; calcio, 1300-1000 mg; hierro, 27 mg; zinc, 12-11 mg; yodo 220 mcg.
- Durante la lactancia: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2’8 mcg; vitamina C 110-115 mg; vitamina A, 1200-1300 mcg; calcio, 1300-1000 mg; hierro, 10-9 mg; zinc, 13-12 mg; yodo 290 mcg.
Como vemos, hay variedad en cuanto a los valores de referencia, y eso que sólo nos hemos centrado en unos pocos países y la OMS. Si vemos las tablas de la Unión Europea, de Italia, de Francia… observaremos más datos heterogéneos.
Por la salud durante estas y el resto de etapas vitales, conviene unificar los valores de referencia. Lo fundamental es que durante el embarazo y la lactancia nos cuidemos con una alimentación sana y variada, tomando los suplementos nutricionales recomendados, como el ácido fólico durante el embarazo o el yodo durante la lactancia.
Más información | Scielo
Fotos | Christy Scherrer y Victor Bezrukov en Flickr-CC
En Bebés y más | La alimentación durante la lactancia, ¿Qué contiene la leche materna?, Nutrir el cerebro del bebé, Recomendaciones de nutrición durante el embarazo
Comentarios
Se supone que si llevas una alimentación equilibrada con un suplemento ya vale, ¿no? Al menos es lo que me dijo mi ginecóloga. Yo estoy tomando natalbén embarazo aunque hasta antes de quedarme embarazada tomaba natalbén lactancia. Supongo que todo es relativo porque si además de las pastillas tomas mucho queso o derivados pues estarás tomando mucho calcio...
Sí, así es. Los suplementos ponen el "extra" q nos podría faltar con una alimentación, digamos "normal", sana, variada. Sobre el exceso de vitaminas o minerales, ya es otro tema, en principio no serán cantidades tan excesivas como para q pueda haber algún inconveniente (y de penderá del nutriente en cuestión).
Un saludo!
No hay mucha diferencia entre las recomendaciones de Yodo en lactancia y embarazo y las que se dan en el resto de la union? es que son 10 veces mas... Es una errata o es asi?
A todo esto, el yodo se absorve por la piel, la gente que vive en localidades costeras recibe yodo no proveniente de la alimentacion, segun tengo entendido.
Hola Reyrey!
Gracias por el apunte, porq al comprobar los datos (las cifras están correctas según el documento consultado) he visto q algunos se refieren a microgramos (mcg) y no miligramos (mg), lo cual he corregido.
Pero tienes razón en q no tiene ninguna lógica (además en la misma tabla de España las cantidades de yodo son mucho más altas para el resto de etapas vitales, por ejemplo más de 100 mcg para hombres y mujeres adultos) y no concuerda con la cantidad de yodo para madres lactantes recomendada según la AEP (250mcg), q es más similar a la q aparece en el resto de países y la OMS. Tiene toda la pinta de ser un error.
Por tanto, voy a intentar contactar con los autores para tratar de aclararlo.
En cuanto al yodo, se absorbe por el intestino, lo q sucede en zonas costeras es q al consumir más pescado marino, marisco... pues se incrementa la cantidad de yodo gracias a los alimentos.
Un saludo!
Hola reyrey, he logrado por fin contactar y me comenta una de las autoras que efectivamente es una errata de una de las ediciones de este texto, pues falta el signo + (se suma a la cantidad habitual recomendada esa cantidad): entonces, serían +25 mcg y +45 mcg en embarazo y lactancia respectivamente.
En un documento de 2010 titulado "Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) para la población española.", hallamos que las cantidades de yodo recomendadas en embarazo y lactancia son: 175 y 200 microgramos/día, respectivamente.
Un saludo!
A ver cuando sacan unas recomendaciones dietéticas para embarazadas lactadoras.
Un saludo
Pues sí, porque en mi primer embarazo lactando estuve tamando las vitaminas de lactancia y ahora, en el segundo, estoy tomando las de embarazo. En fin, depende de con qué ginecólogo te toque. Yo ahora opto por no decir que aún les doy pecho a los dos porque ya me canso de que me pregunten qué voy a hace cuando nazca el tercero. Pues obviamente, darle también teta, no?
A mi me han mandado unas que son para el segundo trimestre del embarazo y la lactancia, aunque a veces me pregunto si debería tomar doble jeje. De todas formas a parate yo las suplemento con una pastillita de yodo.
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