RSS Déficit de atención e hiperactividad en los niños

Hace unos días hablábamos con el psicólogo y catedrático Marino Pérez sobre el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad), una enfermedad que a su juicio no existe, y que en su opinión, el diagnóstico y tratamiento farmacológico podría afectar negativamente a los niños, tanto a corto como a medio plazo.

En cambio, para el doctor José Ángel Alda, jefe de sección de Psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y coordinador de la Unidad de TDAH, este trastorno no sólo es real sino que pasarlo por alto y no tratarlo, podría derivar en serios problemas para el niño. En nuestro afán por ofrecer la información más completa posible, hoy entrevistamos al Doctor Alda para conocer más acerca del TDAH.

¿A qué se debe el aumento de diagnósticos de TDAH?

Es cierto que cada vez se diagnostica más en nuestras consultas, sin embargo las cifras de pacientes diagnosticados son similares a países de nuestro entorno. En mi opinión, el incremento en el diagnóstico se debe a la mayor formación y sensibilidad de los profesores y los pediatras en la detección de estos problemas.

¿Qué señales alertan de la existencia de este trastorno?

Las principales señales de alarma serían:

• Bajo rendimiento escolar en relación a sus capacidades

• Niños que se despistan con facilidad

• Niños que olvidan cosas con frecuencia

• Carácter impulsivo, es decir, no piensan las cosas antes de hacerlas^

• Niños muy movidos en clase, en casa o en cualquier otra situación

¿Por qué cree que hay profesionales que afirman que el TDAH no existe?

Hay un pequeño grupo que niega la existencia del trastorno, pero estamos ante una patología descrita hace más de 100 años y de la que se publican más de 2.000 artículos al año en revistas científicas.

Conocemos cada día más del TDAH. Gracias a pruebas de neuroimagen, se ha podido demostrar las diferencias en el funcionamiento cerebral en estos pacientes en relación a sujetos sin la enfermedad.

¿Cómo se trata a un niño con TDAH y qué pronóstico tiene?

El tratamiento recomendado por las principales Guías de Práctica Clínica es el multimodal, que incluye:

• abordaje psicopedagógico,

• tratamiento psicológico,

• y en los casos moderados y graves se añade el tratamiento farmacológico.

Sin embargo, por diversos estudios sabemos que alrededor del 50-60 % de los niños con diagnóstico de TDAH los síntomas persisten en la adolescencia y la edad adulta, aunque de forma diferente.

¿Qué sucedería si un niño con TDAH no es diagnosticado correctamente?

Depende sobre todo de la gravedad de los síntomas, pero si no se trata de forma correcta podrían darse estas situaciones:

• Fracaso escolar,

• Abandono precoz de los estudios,

• Nivel educativo inferior a sus capacidades intelectuales,

• Mayor propensión a sufrir accidentes,

• Mayor propensión al consumo precoz de drogas y mas difícil conseguir que las abandonen el consumo,

• Mayor tasa de embarazos no deseados y de sufrir enfermedades de trasmisión sexual,

• Más dificultades a la hora de encontrar trabajo y es frecuente también que tengan mas problemas en su ambiente laboral

¿Por qué a veces resulta tan complejo de diagnosticar el TDAH?

Porque depende de la experiencia y del conocimiento que el profesional tenga sobre el TDAH, ya que en estos momentos no tenemos ningún marcador de diagnóstico ni de pronóstico, siendo el diagnóstico exclusivamente clínico.

Los síntomas de falta de atención o de hiperactividad pueden estar presentes en otros trastornos del desarrollo, o pueden presentarse junto a otras patologías como la ansiedad, la depresión o los problemas de conducta.

Por eso, en algunos casos el diagnóstico no es fácil. Mi consejo sería que ante la sospecha de un TDAH, los padres acudan a profesionales con amplia experiencia en este tipo de problemas.

Más información sobre el TDAH

En Bebés y Más hemos tratado el tema del TDAH en varias ocasiones desde diferentes puntos de vista. Puedes leer más información en los siguientes enlaces:

• “Ahora lo que preocupa y no se tolera es el niño inquieto y extrovertido”: el psicólogo Marino Pérez desmonta el TDAH

• Una madre cuya hija padece TDAH nos recuerda por qué no debemos juzgar a otras mamás

• Demuestran que el TDAH no es un trastorno del comportamiento, sino una maduración insuficiente del cerebro

• ¿Está el TDAH sobrediagnosticado?

• "Nuestros hijos tienen un estado emocional devastador": el texto que se hace viral y tiene razón

• La escuela y el TDAH, Otras visiones y alternativas al tratamiento del TDAH

• Por qué en Francia no hay apenas niños con TDAH

• El psiquiatra que "descubrió" el TDAH confesó antes de morir que "es una enfermedad ficticia"

• "Muchos niños solo muestran TDAH en la escuela." Entrevista a la psicóloga Cristina Silvente

• "Si el Sistema Educativo cambiara habría menos diagnósticos de TDAH". Entrevista a la psicóloga Liliana Castro

• "Los psiquiatras defienden que son los únicos que pueden diagnosticar el TDAH". Entrevista al psicólogo Antonio Ortuño

• El sobrediagnóstico del TDAH puede poner en riesgo la salud de los niños

• Manifestaciones del TDAH en niños pequeños

• ¿El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es una enfermedad?

• "La intervención precoz es esencial para paliar posibles déficits cognitivos o incluso corregirlos". Entrevista a Marina Barber, psicóloga

• ¿Tiene mi hijo Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad?

• Signos de hiperactividad en el niño

• Fotos iStock

• Entrevista realizada al Doctor José Ángel Alda, Jefe de Sección de Psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Coordinador de la Unidad de TDAH del Hospital Sant Joan de Barcelona.

Según la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), se estima que entre el 2% y el 5% de la población infantil padece este trastorno, que sin embargo, para algunos expertos no sólo no existe, sino que su diagnóstico puede acarrear consecuencias negativas al niño.

Marino Pérez, especialista en Psicología Clínica y catedrático en la Universidad de Oviedo, es coautor del libro "Volviendo a la normalidad", en donde desmitifica el TDAH aludiendo que el comportamiento de los niños no es ninguna enfermendad sino un reto más en su educación. Hemos charlado con él acerca de este trastorno y por qué no considera que exista.

Uno de los trastornos de la infancia más polémicos de nuestra era es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Lo es por lo complejo de su diagnóstico, que hasta la fecha se hace de manera subjetiva (hasta ahora no había pruebas ni análisis objetivos que sirvieran para ello), y porque implica en algunos casos el consumo de metilfenidato, un psicoestimulante que puede ser adictivo y que no está exento de efectos secundarios.

Durante muchos años se ha hablado de que, al no haber pruebas diagnósticas, el riesgo de sobrediagnóstico era evidente, y es que en EE.UU., por ejemplo, llegaron a considerar que 1 de cada 10 niños lo padecía (una cifra altísima).

Ahora, un nuevo estudio ayudará a los profesionales a determinar cuándo hay TDAH y cuándo no, y es que han conseguido demostrar que los niños con TDAH tienen una maduración cerebral insuficiente.

El TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad) es el trastorno conductual más común en la infancia, que si bien se cree que a está sobrediagnosticado, afecta a cerca del 3,4 por ciento de niños y adolescentes en todo el mundo.

Sus causas son multifactoriales (neurológicas, genéticas, psicosociales) y a menudo se habla de los riesgos relacionados con el trastorno, pero no en el papel que puede tener la alimentación en su prevención. Un nuevo estudio sugiere que la dieta mediterránea podría estar relacionada con un diagnóstico menor del trastorno.

Es probable que al leer el titular seáis muchos los que no os sorprendáis, y es que hace ya bastantes años que el tema de los pequeños en la clase trae cola, porque no es la primera vez que se estudia. Ya hace casi siete años, por ejemplo, hablamos aquí de un estudio que concluía que los niños nacidos al final del año tienen, al menos estadísticamente hablando, resultados peores a lo largo de su escolarización, así como peores puestos de trabajo en la vida adulta.

Un nuevo estudio ha querido analizar cómo el hecho de ser siempre de los más pequeños en clase puede afectar al aprendizaje y al comportamiento, y se ha visto que estos niños tienen el doble de riesgo de ser medicados para el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).

Es oír la palabra "psiquiatra" y las siglas "EE.UU." y se me pone la carne de gallina. Pensaréis que es cosa mía, pero es que tengo mis razones. El año pasado decidieron incluir las rabietas de los niños, esas que padecen la gran mayoría, dentro del Manual de Psiquiatría DSM como trastorno conductual.

Gracias a ello y a otros muchos trastornos y síndromes, el CDC (Centro de Control de Enfermedades) elaboró un informe imparcial para cuantificar los trastornos mentales de los niños, viendo que uno de cada cinco niños tiene un trastorno de salud mental. Ahora este número crecerá muy probablemente porque los psiquiatras y psicólogos ya están describiendo el TCL, un nuevo trastorno conductual que podría considerarse primo hermano del TDAH (Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad).

El paracetamol es uno de los medicamentos permitidos durante el embarazo. Es el fármaco que suele prescribirse como analgésico a las embarazadas por ser considerado seguro. A pesar de ello, no parece ser tan inofensivo. Hay varios estudios que lo vinculan con efectos perjudiciales en el bebé como mayor riesgo de asma en la infancia, incluso con trastornos pulmonares y alguno con afectar el desarrollo neuronal del bebé.

Uno de los últimos estudios sobre el tema, publicado recientemente en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense, relaciona por primera vez tomar paracetamol en el embarazo con mayor riesgo de TDAH en el niño.

Os invitamos a leer hoy la tercera entrega de esta entrevista a fondo a la psicóloga colombiana Liliana Castro Morato en la que estamos acompañándola en sus propuestas para cambiar el Sistema Educativo. Hoy hablaremos mucho sobre el TDAH y sobre el objetivo verdadero de la educación.

¿Habría que retrasar la edad de la escolarización?

Considero que se debe revaluar los años de aprendizaje presentados en el sistema. Siempre es mejor más tarde.

Ayer comenzamos la entrevista que realiza Bebés y más a la psicóloga Liliana Castro Morato, directora de la Fundación Camino Claro y especializada en la atención a la infancia.

¿Crees que buena parte de la medicalización y el posible sobrediagnóstico de TDAH se debe al sistema educativo?

El sistema educativo se acompaña para cimentar su estándar de excelencia en la industria farmacológica.

De sobra hemos hablado en el blog de los beneficios de amamantar al bebé y su factor protector frente a ciertas enfermedades y trastornos, tanto en la infancia como en la edad adulta.

Conocemos ahora un nuevo beneficio gracias a un estudio realizado en Israel y publicado en la revista "Breastfeeding Medicine", según el cual la leche materna reduce el riesgo de desarrollar hiperactividad en el niño.