Ecografías

Como hemos visto en sucesivos artículos, el crecimiento fetal es un fenómeno multifactorial complejo que depende de factores genéticos y ambientales. En algunos casos puede producirse un retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), cuando se produce algún desajuste que impide el adecuado desarrollo del feto.

Se refiere al crecimiento deficiente de un bebé mientras está en el útero durante el embarazo, específicamente, que el feto pesa menos del 90% que otros bebés de la misma edad gestacional.

A este fenómeno también se le denomina “crecimiento intrauterino restringido” para definir a un bebé que es más pequeño de lo normal durante el embarazo: los bebés no crecen dentro del útero a la velocidad que deberían y por lo general tienen un peso más bajo al nacer.

La causa más común de problemas de crecimiento del feto está en un mal funcionamiento de la placenta, que es el tejido que transporta el alimento y el oxígeno al bebé. Aunque como hemos visto en múltiples ocasiones, existen otros factores que influyen en el crecimiento fetal, como las alteraciones genéticas, las malformaciones, el consumo de tabaco o drogas y la tensión alta antes o durante la gestación…

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En muchas ocasiones hemos hablado de las ecografías o ultrasonidos que se realizan durante el embarazo como control médico, y también de otras ecografías “voluntarias” que se suelen hacer para tener más recuerdos del bebé. Ahora, los ginecólogos parecen estar en contra de lo que han denominado “ecografías espectáculo”.

En los últimos años se han desarrollado técnicas de ecografía en 3D y 4D que realizan reconstrucciones tridimensionales de la imagen y posibilitan ver con bastante nitidez el aspecto del bebé.

Con ello, han surgido numerosos centros que ofrecen este tipo de ecografías a los futuros padres, que no buscan ninguan finalidad diagnóstica, sino conocer el aspecto de sus hijos antes de que nazcan y elaborar un álbum de fotos y vídeos del bebé. El Colegio de Ginecólogos y Obstetras franceses está en contra de estas ecografías que no son necesarias para el seguimiento del embarazo.

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Una de las preguntas que se hacen las mujeres al comienzo del embarazo es ¿cuándo empezaré a sentir los movimientos del bebé en el vientre? Podemos decir que esta sensación inolvidable sucederá realmente bastantes semanas después de que el feto empiece a moverse.

Por eso, aunque no existe una respuesta única para todas las mujeres, sí hay unas etapas de desarrollo normal del feto que van a determinar la capacidad de movimientos de éste, y van a situar aproximadamente el momento en que los notamos.

Los movimientos del bebé empiezan a notarse en el vientre alrededor del cuarto o el quinto mes de embarazo, una sensación que se repetirá frecuentemente hasta que llegue el momento del nacimiento.

Antes de esa etapa, no es que el bebé no se mueva, pero en la “amplitud” del útero materno y con la barriga aún pequeña, sin que exista presión sobre las paredes del útero ni que estas presionen en nuestros músculos abdominales, no se notan los movimientos. Veamos paso a paso cómo se mueve el bebé en tu vientre.

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Durante el embarazo y las sucesivas ecografías que nos hacemos, uno de los recuerdos que permanecen en nuestra memoria son las medidas del feto, el peso y algún dato más. No obstante, la longitud del futuro bebé es uno de los datos de más difícil conocimiento.

Sabemos que a través de las ecografías durante el embarazo se estima el peso aproximado del bebé basándose en las mediciones de tres parámetros: la circunferencia abdominal, el perímetro de la cabeza y la longitud del fémur.

Además, existen fórmulas para calcular el peso fetal según la semana de gestación y calendarios para conocer peso y medidas durante el embarazo (junto al aumento de peso de la madre), aunque están basados en promedios.

Gracias a esas estimaciones y mediciones a tarvés de las ecografías podremos saber si el feto se desarrolla conforme a su edad gestacional, si será más o menos grande (aunque también puede haber muchos cambios en cuestión de semanas), pero lo que resulta más difícil de conocer es la altura del feto.

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Después de haber hecho un repaso por los distintos tipos de ecografías o ultrasonidos, hemos visto que existen técnicas diversas, pero basadas en el mismo principio, para obtener una imagen más o menos nítida del interior del útero. La ecografía utiliza ondas sonoras para crear una imagen del bebé, la placenta y el útero. Pero, ¿cuál es la mejor ecografía?

En nuestro entorno, durante el embarazo se suele hacer tres ecografías (habitualmente en 2D) aunque pueden ser más dependiendo de si hay algún riesgo, si se detectan malformaciones o si los padres desean tener recuerdos adicionales del bebé en el vientre materno. Es por este motivo que en los últimos años muchas empresas ofrecen el servicio de las ecografías en 4D.

Pero, centrándonos en las ecografías habituales, las que se realizan para comprobar el estado de salud del bebé, ¿qué tipo de ecografía es mejor, 2D, 3D o 4D?

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Las ecografías o ultrasonidos permiten que podamos “ver” al bebé antes de su nacimiento, un avance tecnológico que no existía hace unas décadas y que supone un importante logro en el cuidado prenatal. Existen varios tipos de ecografías o ultrasonidos, en 2D, 3D y 4D, los cuales pasamos a comentar.

Gracias a la ecografía, sea del tipo que sea, los futuros papás pueden ver la imagen de su hijo antes de nacer, y los médicos pueden comprobar que todo está bien en el feto: el estado de la placenta, el líquido amniótico, el cuello uterino…

Las imágenes del bebé en una ecografía son sin duda emocionantes para los padres, que intentamos “descifrar” lo que nos muestran esas imágenes y buscar los primeros parecidos.

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Uno de los momentos más esperados cuando una mujer está embarazada es el día en que toca, en la visita al ginecólogo, hacerse una ecografía. La incertidumbre de cómo está el bebé, de qué aspecto tiene, las ganas de verle la carita, los labios, la nariz, sus manos y en definitiva de ver al bebé entero son algunas de las razones que hacen de ese día un momento especial.

Si la mujer es atendida sólo en la seguridad social y todo va bien, son tres los días en que se lleva a cabo una ecografía. Si en cambio acude a un centro privado las ecografías se suelen hacer mensualmente y estas mamás ven más a menudo a su bebé, pagando, claro.

Este “problema” no ha pasado desapercibido totalmente porque Melody Shlue, una estudiante de la Universidad de New South Wales ha ideado la solución: un cinturón con una pantalla con el que ver en todo momento a nuestro bebé.

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La ecografía transvaginal es un tipo de ecografía de la pelvis que se utiliza para examinar los órganos genitales de una mujer, incluyendo el útero, los ovarios, el cuello uterino y la vagina. También se la denomina “ultrasonido transvaginal” o “ecografía endovaginal”.

Se realiza a través de la vagina como su nombre indica (‘trans’ significa por o a través de) y durante la gestación suele ser el primer ultrasonido que se emplea para detectar o confirmar el embarazo.

Para realizar una ecografía transvaginal la mujer se acuesta sobre el sillón o camilla del ginecólogo con las rodillas dobladas y los pies puestos en los estribos. El médico inserta una sonda (“transductor”) cubierta con un preservativo y un gel que facilita su introducción, dentro de la vagina.

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El ultrasonido es una técnica que utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes del bebé dentro del útero materno. El ultrasonido, que haría referencia a la técnica empleada, también es conocido como ecografía, sonograma o ultrasonograma, y no presenta los inconvenientes de la radiación (por ejemplo de los rayos-X) para tener una imagen del interior del cuerpo.

El ultrasonido permite obtener información importante sobre la salud del feto y las condiciones presentes en el útero, por lo cual ha supuesto un gran avance para la salud del embarazo y neonatal en aquellos lugares en los que su uso está extendido.

La información obtenida gracias al ultrasonido en el embarazo permite al médico planificar la atención médica de la mujer embarazada y mejorar su calidad de vida, así como detectar determinadas anomalías en el feto o posibles problemas para el parto.

El ultrasonido temprano en el embarazo se realiza para comprobar que la implantación del embrión se ha producido correctamente o para confirmar que hay embarazo.

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