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RSS Dilatación en el parto

Es mejor dilatar en casa

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Es mejor dilatar en casa

Muchas parejas que están a punto de ser padres creen, en gran parte por culpa del cine y la televisión, que los partos suceden en cuestión de minutos, que o corres mucho o el niño sale en el coche, y la realidad es muy diferente porque un parto es cuestión de horas, y no pocas (por norma general).

Al ser cuestión de horas hay dos posibles lugares donde esperar a que el parto llegue: el hospital o tu casa. Muchas madres prefieren estar en el hospital porque les da más confianza estar en un entorno seguro, sin embargo, si llegan demasiado pronto es posible que la “manden” para casa de nuevo porque es mejor dilatar en casa.

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Estoy de parto: ¿Cada cuánto me tendrían que hacer un tacto vaginal?

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Estoy de parto: ¿Cada cuánto me tendrían que hacer un tacto vaginal?

Cuando un obstetra o matrona quiere saber cómo evoluciona un parto realiza a las mujeres un tacto vaginal. Se trata de una intervención en la que se introducen dos dedos en la vagina con el fin de utilizar el sentido del tacto del profesional para determinar cuánto ha dilatado la mujer.

El problema es que no es una “prueba” que pueda hacerse muy a menudo, porque el tacto vaginal, además de ser molesto para muchas madres y además de generar ansiedad, puede aumentar el riesgo de infección y puede ayudar también a la madre a desconectar de su cuerpo y de su parto y (re)conectar con el mundo, distrayéndola.

Por esta razón se recomienda hacer los mínimos tactos vaginales posibles y para determinar esos mínimos el Ministerio de Sanidad ha valorado la evidencia científica al respecto y ha explicado en la Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal cuántos tactos serían deseables para una mujer que está de parto.

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Posibles intervenciones rutinarias en el parto hospitalario: control de la movilidad

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Posibles intervenciones rutinarias en el parto hospitalario: control de la movilidad

Tras varios días hablando de las posibles intervenciones rutinarias durante un parto hospitalario tratando la amnioscopia, el enema y el rasurado perineal hoy vamos a hablar del control de la movilidad de la mujer que va a parir, es decir, de si le dejan o no le dejan moverse una vez llega al hospital.

En la actualidad los protocolos están cambiando y muchas mujeres ya pueden caminar mientras esperan que llegue el momento del expulsivo o bien moverse si están tumbadas, sin embargo seguro que quedan aún muchos centros donde se siguen haciendo las cosas a la antigua usanza, es decir, dejando a las mujeres tumbadas en la cama esperando a que el parto evolucione.

La razón de que la mujer permanezca tumbada es, básicamente, la de facilitar la atención del profesional (poniendo menos dificultades). A la mujer se le pone un monitor para escuchar los latidos del bebé, cuando el parto está adelantado se le aplica anestesia neuroaxial (epidural) y entonces se le canaliza una vía y se le pone un suero. Tanta conexión puede fallar si la mujer empieza a moverse.

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¿Cuánto duran las fases de dilatación en el parto?‏

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¿Cuánto duran las fases de dilatación en el parto?‏

Cuando una mujer se pone de parto entra en la que se llama habitualmente “fase de dilatación”, que no es más que el tiempo que pasa desde que comienzan las contracciones y empieza la dilatación hasta el momento del expulsivo, cuando el bebé ya va a salir.

La fase de dilatación se divide en dos, la fase latente y la fase activa, que tienen una duración más o menos concreta, que puede servir para evaluar posibles actuaciones posteriores.

La duración de estas fases es realmente muy variable, ya que depende por ejemplo del número de hijos que tenga la madre y depende también de otros factores. A pesar de esta variabilidad, se intenta determinar una duración aproximada a partir de la cual sería conveniente valorar si el parto progresa adecuadamente o si hay algún problema que estuviera frenando la progresión del parto. Por esta razón podría ser útil para los profesionales y sobretodo para las madres, conocer cuánto duran las fases de dilatación en el parto, más que nada, para hablar ambos en el mismo “idioma”.

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¿Qué es el borramiento del cuello uterino?

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¿Qué es el borramiento del cuello uterino?

El cuello uterino o cérvix uterino es una banda fibromuscular en forma de cilindro que comunica la vagina con el útero y mide aproximadamente de 3 a 4 cm de largo y 2,5 de diámetro.

Para que el parto pueda producirse por vía vaginal, debe producirse el borramiento del cuello uterino para dejar paso al bebé.

El borramiento, también llamado acortamiento del cuello del útero, es uno de los parámetros que se tiene en cuenta para reconocer si se ha iniciado el trabajo de parto.

La primera fase del parto, la fase de dilatación precoz o latente, consiste en el borramiento del cuello uterino, en la que se produce el ablandamiento y borramiento total del cilindro que constituye el cuello del útero.

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¿Con qué compararías el dolor del parto?

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¿Con qué compararías el dolor del parto?

Una de las cuestiones que más preocupa a las futuras mamás es el dolor que sentirán en el parto. Desde la “maldición” bíblica parirás con dolor los rayos y centellas parecen cernirse sobre nuestros vientres. Sin embargo, el dolor del parto puede ser tan intenso que difícilmente sea descrito haciéndole justicia o tan leve que apenas la mujer se da cuenta de que está dando a luz.

Por ello es difícil de describir, y recurrimos en muchos casos a comparaciones con otros dolores. Vosotras, ¿cómo describiríais el dolor del parto? He escuchado comparaciones (de igualdad, superioridad o inferioridad) referidas a los siguientes dolores: dolor de muelas, regla intensa, retortijones…

Posiblemente los más frecuentes son los dolores de vientre y de riñones, los temidos “partos de riñones”. La mayor fase de dolor suele coincidir con la dilatación activa, y a ello contribuye en muchas ocasiones nuestra postura forzada o no tener libertad de movimientos para colocarnos en posiciones más cómodas que alivien de forma natural el dolor.

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¿En qué momento del parto fuisteis al hospital?

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¿En qué momento del parto fuisteis al hospital?

Una de las dudas de toda embarazada es saber cuál es el momento idóneo para ir al hospital (si es que ha decidido parir en el hospital).

Recuerdo que en nuestro primer parto acudimos cuando las contracciones eran rítmicas y espaciadas por unos cinco minutos: “ya son cada cinco minutos, tenemos que ir ya”. Y de verdad nos lo creíamos. “Ya”, como si por el hecho de quedarnos en casa un poco más el bebé fuera a nacer en el comedor de casa.

La realidad es que acudimos a eso de las 10 de la mañana y hasta las 20:30 de la tarde Jon no nació (y encima fue cesárea), con paseíto de vuelta a casa incluido porque “cariño, todavía te falta bastante”.

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¿Parirías mejor si estuvieras sola?

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¿Parirías mejor si estuvieras sola?

Con motivo del cumpleaños de nuestro segundo hijo, Aran, estuvimos hace unos días mi mujer y yo hablando de cómo fue el parto.

Nunca lo he explicado aquí en Bebés y más, pero la dilatación fue bastante lenta hasta el momento en que la comadrona se dio cuenta, al hacer un tacto vaginal, que la culpa era del estreñimiento crónico, dicho de otro modo, era necesario utilizar un enema para vaciar el intestino y el recto y dejar espacio a la vagina para que siguiera dilatándose.

Tras el enema Miriam estuvo unos 10 minutos sola en el lavabo, y según me confesó el otro día: “En esos 10 minutos sola, las contracciones dolían menos, estaba más tranquila, más concentrada y todo iba mejor” y luego añadió: “creo que estar contigo no me deja concentrarme para parir” y asentí con la cabeza al darme cuenta de que ella, probablemente, pariría mejor si estuviera sola.

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Las embarazadas pueden comer y beber estando de parto si no se utiliza anestesia general

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Las embarazadas pueden comer y beber estando de parto si no se utiliza anestesia general

Durante mucho tiempo el hecho de entrar en un Hospital a parir significaba para la parturienta dejar de comer y beber hasta que el bebé naciera.

La razón de esta medida era que, en caso de cesárea urgente con anestesia general, se podría producir el llamado síndrome de Mendelson (aspiración pulmonar del contenido gástrico).

Sin embargo, cuando el embarazo es de poco riesgo y por lo tanto no se hace uso de anestesia general, no hay evidencia científica que diga que comer y beber durante el parto suponga riesgo alguno.

Esta afirmación viene a raíz de un estudio financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud de Reino Unido en el que se ha investigado a 3.130 mujeres y en el que se concluye que no hay ni riesgos ni beneficios asociados a comer o beber durante el parto, independientemente de qué bebida o alimento pida la mujer.

Es por esta razón que ante una mujer cuya fase de dilatación sea de varias horas se le puede (y se le debería) ofrecer bebida y/o comida.

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La línea púrpura: una alternativa a los tactos vaginales

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La línea púrpura: una alternativa a los tactos vaginales

Hace unos días hablamos en Bebés y más de una intervención en los procesos de parto llamada tacto vaginal, que si bien aporta información muy válida para valorar el momento del parto en que se encuentra la mujer, su uso debería estar limitado por tratarse de una maniobra que puede ser molesta, dolorosa y que puede “alterar” la evolución psicológica natural de la mujer y por lo tanto frenar el desarrollo normal del parto.

Una alternativa a los tactos, aunque cuenta con poca evidencia científica, parece ser la observación de la línea púrpura. Se trata de una línea que asciende desde el ano hasta la rabadilla a medida que va progresando la dilatación.

Cuando la mujer está de unos dos centímetros se aprecia un poco de raya violeta que asciende desde el ano. En el momento que está de cuatro o cinco la línea está aproximadamente a mitad de camino y en el momento de dilatación completa la línea, que mide unos 10 cm., se aprecia entera. Esto es desde el ano hasta el dorso de las nalgas (el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea más conocida como rabadilla).

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