Sabemos que la tasa de cesáreas en muchos países supera lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud, que no deja de realizar advertencias sobre el abuso de esta intervención. El miedo de los médicos a recibir una denuncia por la complicación del parto también juega un papel importante a la hora de practicar una cesárea.
El retraso de la maternidad, que siempre supone un mayor riesgo, junto con los tratamientos de infertilidad que han provocado un incremento de los embarazo múltiples, también se encuentran entre los principales factores que están disparando este tipo de asistencia en los últimos años.
En muchas comunidades la tasa de cesáreas supera el 20% de los nacimientos, mientras que la tasa considera como normal por las sociedades científicas se sitúa en el 15% y según la OMS en el 10%. Los peores datos, como siempre, se lo llevan los centros privados, donde el porcentaje de cesáreas se dispara.
Un aumento que desde los propios centros de reproducción asistida y muchos profesionales de la salud están intentando frenar, como en algunos hospitales, fomentando los partos lo más naturales posibles, siempre que no existan riesgos.
Sin embargo, los médicos también reconocen, imagino que “extraoficialmente”, que en los últimos años se está practicando cada vez más en la sanidad la llamada “medicina defensiva” por la mayor exigencia de los pacientes y por el incremento de las demandas judiciales.
Incluso, la especialidad de ginecología no es la más apetecida por los estudiantes de medicina, entre otras razones por el incremento de las denuncias contra los médicos.
De momento, lo que sí podemos afirmar es que el miedo a las denuncias es uno de los motivos por el que se quieren evitar complicaciones en el parto mediante la cesárea. Resulta significativo que las denuncias hayan aumentado en este campo, ¿será que no se hacen las cosas todo lo bien que se debiera, o que nos estamos dando cuenta de que tenemos derechos a la hora de parir?
Vía | Las Provincias
En Bebés y más | Cesárea
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Comentarios
Creo que lo que se debería denunciar más son este tipo de prácticas inecesarias en muchos casos y de partos tan medicalizados y tan poco respetados.
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Yo añadiría las cesáreas "a la carta", una conocida mía eligió el parto por cesárea en un centro privado. Más tarde se arrepintió por lo doloroso del postoperatorio. Esta opción se la ofreció "extraoficialmente" el propio ginecólogo del hospital privado. En fin, sin comentarios...
Aquí en España parece que son de bisturí fácil, con las episiotomias no se quedan atrás, aunque por supuesto no es comparable el riesgo para la salud.
Pues a mi después de haberme hecho una episotomía tremenda por tener que sacar al niño con forceps, casi me tienen que hacer una cesarea porque el niño estaba bastante arriba. Todo fue bien, pero pensándolo mejor igual nos hubiera valido más una cesarea y que mi niño no sufriera tanto, el pobre. Y todo esto en un hospital privado.
Tb decir que aquí hay un hospital que tiene el índice más bajo de cesareas, incluso por debajo de lo recomendable. Eso que comentais es lo que siempre he oido, pero mi experiencia y de las madres que conozco, es la contraria. Una amiga mía tuvo mellizos y le preguntaron si quería parto vaginal o cesarea. Esto fue en un público.
Pero ni se me ocurriría pensar que eso que comentas es mentira, eh. En absoluto.
Hola, gracias por vuestros comentarios!
Elveawen, hay mujeres q por cuestiones diversas prefieren parir por cesárea, creo que eso también se debería respetar.
Yo he de decir q he parido de las dos formas, y ahora, a seis meses de haber dado a luz vía vaginal, puedo decir con rotundidad q mi postparto fue mucho mejor con la cesárea, pero sólo es mi caso particular, y otra cosa es el mismo parto y los beneficios para el bebé al nacer por el canal del parto.
Desde luego sí q hay q denunciar la práctica abusiva de la cesárea, aunq como dice Ainara en ocasiones son necesarias.
Saludos!
"Sin embargo, los médicos también reconocen, imagino que “extraoficialmente”, que en los últimos años se está practicando cada vez más en la sanidad la llamada “medicina defensiva” por la mayor exigencia de los pacientes y por el incremento de las demandas judiciales. "
A nosotras esto nos los confirmó nuestra matrona en las clases de preparación al parto, y personalmente también un amigo que es pediatra.
Para mi, esto ocurre cuando se tiene, como tenemos hoy en nuestro país, tolerancia cero frente a cualquier clase de riesgo, incluso a los que existen de forma natural y que implican el hecho mismo de vivir. Nadie quiere cargar con la responsabilidad de nada, y en el entorno sanitario, ni el médico ni el propio paciente. Siempre hay que buscar a alguien para echarle la culpa de lo que pasa.
Y la culpa de que haya más cesareas (injustificadas) no es sólo de los médicos: es de todos. Para mi, una (y no es sólo una) mujer que decide por sí misma tener un parto por cesárea 'a la carta' sufre de una ignorancia tremenda a cerca de lo que es un parto. El por qué de un parto. Por qué nacemos como nacemos, y no nacemos todos por cesárea. En general, el problema de muchas de nosotras, las que creen que la cesárea es milagrosa, o que lo es la epidural,sin ir más lejos, es ese: la ignorancia.
Hola mamademateo, gracias por dejarnos tu opinión, como siempre tan interesante y q nos hace reflexionar.
Hay ocasiones en q existe un terror patológico al parto vaginal y no creo q se trate de ignorancia, debería darse la posibilidad a las madres a q decidan el modo de parir, muchas probablemente ni se quedarían embarazadas si no existiera la posibilidad de cesárea:
http://www.bebesymas.com/parto/piden-una-cesarea-programada-y-les-es-negada
Yo llamaría ignorancia más bien a esto:
http://www.bebesymas.com/parto/cesareas-a-la-carta-en-la-india-para-que-el-bebe-nazca-con-buena-estrella
y a otros temas de comodidad de madres o médicos...
Respecto a la epidural, no me considero ignorante por haber decidido en mis dos partos que me la pusieran, una decisión consciente y formada, pero bueno, estamos para dar nuestra opinión.
Saludos!
Por cierto, gracias por confirmar esas noticias "extraoficiales" de q hay más cesáreas por temor a denuncias, era lo q imaginaba.
Gracias a tí, Eva, por tus precisiones :)
Era consciente de que la palabra ignorancia podía ser mal entendida, pues tiene muy mala prensa, y no quería utilizarla con el significado peyorativo que le otorgamos, sino con el neutro, simplemente de 'no saber, no conocer'.
Claro que tengo en cuenta que habrá un número de mujeres (quiero creer que no muy alto) que tengan ese miedo patológico y necesiten esa intervención, algo que yo también veo justificado. Aunque me gustaría que antes de llegar a ese punto se hubiera trabajado con ellas acerca de ese miedo para ver si es superable o no, y tanto ellas como sus hijos pudieran beneficiarse del evitar una cesárea. Y si no se consigue, pues adelante. Ya entiendo que esto no es ignorancia...
Yo también escogí utilizar analgesia epidural en mi parto, Eva. Lo que no sé es si tan conscientemente o tan formada como tú. Sabía de sus beneficios (pocos, para mi) y sus riesgos (muchos, para mi). Intenté demorarla tanto como me fue posible, porque en el fondo no quería hacer uso de ella, aunque iba abierta a cualquier posibilidad. El caso es que no sé si sería mi cuerpo, que de cualquier forma no iba a resistir ese dolor, o la rutina hospitalaria me puso tan mal en cuanto llegué que a las dos horas cedí. Sigo sin saber si el no sentir ganas de empujar fue culpa de ella, o si afectó en algo de alguna manera a mi niño o a mi de cara a la lactancia (posibles riesgos que se esgrimen del uso de la epidural, aunque dificilmente demostrables). No era ignorante, sabía de los pros y los contras... en mi caso, sabía, conocía, pero no tomé responsabilidad. Podría haber intentado hacer las cosas diferentes, prepararme verdaderamente para un parto natural, y no lo hice. Y de eso no puedo culpar a nadie. Eso es sólo responsabilidad mía.
Y por último, mis disculpas de nuevo si he podido ofender a alguien con la palabra 'ignorancia', o 'ignorante'. No la dije con la intención de insultar, de veras.
Un saludín, y gracias otra vez.
Hola Mamademateo, no te preocupes, entiendo lo q quieres decir.
Tal vez es un poco lo del riesgo del q hablabas en el primer comentario, respecto a la epidural pues aceptamos esos riesgos porq pensamos q los beneficios son mayores. Entiendo q te surjan más dudas si crees q ha podido afectar en algo al proceso de parto, etc, en mi caso no me afectó a la hora de dar a luz fue todo muy rápido y yo sentía, pero sin dolor. Hay quien no quiere esos riesgos y prefiere un parto más natural aunq también tengan su riesgo a veces.
Sí, los casos de cesáreas a demanda por problemas psicológicos no creo q sean muchos, por eso creo q hay q seguir insistiendo en q si podemos elegir lo más seguro y sano para el bebé es el parto vaginal.
Saludos!
Soy nuevo, como usuario, os sigo desde hace mucho tiempo, y generalmente me habéis servido de guía para la toma de decisiones respecto a muchas de las cosas que tienen que ver con mi hijo (11 meses ahora) o mi mujer. Dicho esto, y viviendo el tema muy de cerca (aunque yo no soy Ginecólogo), la necesidad de hacer una medicina defensiva viene dada por el mal entendimiento de los pacientes respecto a lo que es un médico y para que está. Cuando algo sale mal, siempre se le echa la culpa al médico, lo que no entiende la gente es que un médico no es un dios y a veces las cosas salen mal, por que la naturaleza es caprichosa. Ginecología (más concretamente obstetricia) y Pediatría son las especialidades con mayor número de denuncias, y me parece muy injusto que se diga que "no se hacen las cosas todo lo bien que se debiera, o que nos estamos dando cuenta de que tenemos derechos a la hora de parir". Por supuesto que se tienen derechos, pero un médico está ahí (en la mayoría de los casos) para ayudar, y ejercer su vocación, no para fastidiar o hacer daño a las personas. En este blog se pone mucho al médico de malo y/o enemigo, favoreciendo precisamente que se generen malas expectativas con respecto a estos, y favoreciendo además que crezca ese número de denuncias. Luego no se puede quejar uno de que se haga "medicina defensiva". Con esto quiero defender un poco la labor de los profesionales que cada día tiene que aguantar a pacientes que conocen muy bien sus derechos y hacen uso de estos con el típico comentario, "tu me tienes que hacer esto o aquello por que yo te pago", pero no conocen en absoluto sus "deberes", y consiguen con esta actitud hacer que grandes médicos con vocación se acaben quemando y acaben haciendo lo más fácil y con menor riesgo para ellos, y no para el paciente. Por supuesto, que también hay médicos que no son precisamente para tenerlos de ejemplo, pero no son la mayoría. Espero que no se malinterpreten mis palabras como un ataque hacia vuestros ideales, si no como una defensa de una profesión maravillosa, que en estos días, está siendo realmente castigada por los pacientes en general y la penosa administración publica en particular (aunque esto de la administración es otro tema). P.D.1: Por cierto, hablo de sanidad pública, la sanidad privada, es otro cantar. P.D.2: En mi hospital de referencia se hacen verdaderos esfuerzos para bajar la tasa de cesáreas lo máximo posible, pero determinados profesionales prefieren seguir haciendo "medicina defensiva", y cuando escuchas las historias de algunos y te pones en su lugar, la verdad es que a mí personalmente, no me extraña.
Hola, jmontero, ante todo gracias por animarte a participar dejando un comentario.
Entiendo lo q dices. Yo soy la primera q me pongo en manos de los médicos consciente de q no son dioses, ya sea el dentista o el ginecólogo. Pero si considero q mi médico ha actuado de manera incorrecta, irresponsable o temeraria o que me ha causado un daño evitable, ya sea para recetarme una medicina, para coserme una herida o para cualquier cosa, sí denunciaría, independientemente del campo de la medicina en q nos movamos, imagino q como casi todos. Entonces lo q no me explico es por qué precisamente son esas especialidades las q tienen mayor tasa de denuncias y no oftalmología, urología u oncología por decir algo.
Intuyo q es por lo q comentaba en el post, probablemente una mezcla de ambas cosas: "no se hacen las cosas todo lo bien que se debiera, o que nos estamos dando cuenta de que tenemos derechos a la hora de parir". Y lo digo porque si en otros campos de la medicina no se estuvieran haciendo las cosas tan bien como se debieran y ello unido a que los pacientes fueran más conscientes de sus derechos, también aumentarían el número de denuncias en esas especialidades.
Ojalá la actuación del hospital q comentas, q nos consta q se hace en otros, se extienda, es cierto q se está actuando pero hay mucho camino por recorrer.
Gracias por el comentario!
Hola Eva, antes de nada presentarme. me llamo Jesús, muchas gracias por la bienvenida, llevaba tiempo queriendo participar, pero como el nene no nos deja mucho tiempo, pues ni siquiera me había registrado.
Creo que la comparación de especialidades no es justa, no por que en otras especialidades se hagan las cosas mejor o peor, si no por que éstas que comentamos son más delicadas. Cuando alguien va al hospital para tener un niño, lo último que se espera es que algo vaya mal, y cuando eso pasa, se buscan responsabilidades en el médico y si se puede se genera una denuncia contra él. La diferencia con otras especialidades, es que cuando vas a otra especialidad, normalmente vas por que estás enfermo, para que te curen, no para salir con un bebé precioso en los brazos. No se si me explico correctamente, cambia la mentalidad con la que vas realmente al hospital. En el caso de la pediatría, cuando vas al hospital por que tu hijo está enfermo, tienes bastante menos paciencia que cuando vas por ti mismo, también es lógico que a la mínima se busque un responsable que pague por cualquier problema que pudiera aparecer (ojo, hablo de problemas, no negligencias, que son las que se deberían denunciar), yo también actuaría igual seguro.
También conociendo los casos muy de cerca, puedo decir, que aunque no toda, un porcentaje importante de las personas que denuncian (y aquí ya no especifico especialidades) lo hacen para sacar tajada de cualquier complicación que haya podido surgir, aunque sepan perfectamente que se hizo todo lo que se pudo y que nadie cometió errores ni pudo hacer más.
Por supuesto, también estoy de acuerdo con que ante cualquier negligencia médica se interponga una denuncia, pero negligencia médica no implica error médico, un médico no debe cometer errores, pero como personas humanas que son, también les ocurre, y el problema, es que desgraciadamente, en algunos casos, esos errores tienen consecuencias trágicas. Pero por supuesto pienso que si cometen negligencia, deberían no solo denunciarles, sino también inhabilitarles.
Realmente lo que trato que comprendas es que hay mucha gente que sigue este blog, y parece en muchos casos (estoy seguro que sin verdadera intención) que se criminaliza mucho el trabajo de los médicos (sobre todo obstetras) y no me parece justo, sobre todo para los que, de verdad, están ahí por vocación y preocupandose por los pacientes (conozco una que llega a casa preocupada y de mal humor cada vez que le tiene que rajar a una mamá la barriga de urgencia por culpa de un sufrimiento fetal, algo que por cierto trata de evitar a toda cosa). Por supuesto también te digo, que he conocido a muchos profesionales impresentables que deberían estar inhabilitados de por vida. Pero como siempre, en todos los entornos laborales hay gente que hace bien su trabajo, y personas que no, la diferencia es que en la medicina, de tu trabajo depende la vida o cuando menos la salud de mucha gente.
Bueno, un saludo, y gracias por contrastar opiniones conmigo, es un placer participar.
Hola Jesús, me alegro de q hayas sacado un momento para comentar esto q te inquietaba "a pesar" del poco tiempo con el peque... Puede q tengas razón es esas diferentes expectativas o diferente sensibilidad con la que afrontamos el trabajo de quien trata algo tan delicado como el nacimiento de nuestro bebé o a nuestro hijo.
Por otro lado lo q has comentado respecto a lo de "sacar tajada" también puede haber casos así, espero q los mínimos pero seguro q hay porq hay gente no tiene escrúpulos ni remordimientos.
Sabemos q mucha gente lee el blog, y del mismo modo q yo he explicado q me hicieron una cesárea con mi primer bebé, q consideraron necesaria y me recuperé fenomenal, o q la episiotomía con mi segunda hija no me ha supuesto molestias, también creo q no por eso tengo q decir q son buenísimas todas las cesáreas ni todas las episiotomías. Porq las cfras nos dicen q no son necesarias muchas veces, y hay mujeres q a diferencia de mí sí lo pasan muy mal con estas intervenciones. Eso hay q "denunciarlo", bajo mi punto devista precisamente porq nos lee mucha gente podemos concienciar a mamás y ojalá a médicos de q no tenemos q aceptar las cosas porq sí, q pensamos q se puede hacer de otro modo.
No me gustaría haber dado la impresión de q aliento a las madres a denunciar, nada más lejos de mi intención, pero sí alentarlas a q sepan q pueden hacerse oír, q hay planes de parto... Por otro lado, también les diría q si no quieren someterse a la "supervisión" médica, y su embarazo lo permite por no ser de riesgo, el parto en casa sería lo mejor. Paro para las q deciden hospital por la seguridad q les proporciona estar con los ginecólogos, tampoco tienen q ir "a lo q me hagan".
Un saludo!
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