Durante los primeros años de vida, los niños experimentan un crecimiento excepcional, a un ritmo que no volverán a experimentar en su vida, exceptuando la adolescencia en la que también crecen rápidamente en poco tiempo.

Hay que aclarar que el ritmo de crecimiento de cada niño es diferente, y el aumento de peso y estatura puede ser muy distinto entre dos niños de la misma edad.

Pero hablaremos del patrón medio de crecimiento en niños y niñas de 0 a 5 años, según las gráficas de crecimiento de la OMS (Organización Mundial de la Salud).

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Gráficas de crecimiento y percentiles: cómo interpretarlos para saber si tu hijo está creciendo bien

Aumento de peso y talla en los niños de 0 a 5 años

En cuanto a estatura, en los primeros dos años de vida se estima que los niños aumentan de talla aproximadamente unas tres cuartas partes de lo que medían al nacer.

En una segunda fase, desde los tres años hasta la pubertad, el crecimiento será más constante volviéndose a acelerar al llegar a la pubertad, la tercera fase del crecimiento.

Si hablamos de peso, el aumento es muy variable de un niño a otro. Pero como normal general, hasta el cuarto mes de vida aproximadamente, el bebé ganará entre 100 y 200 gramos a la semana. Entre los 4 y los 6 meses de vida suelen ganar 80-150gramos a la semana y entre los 6 y los 12 meses, unos 40-80 gramos a la semana.

A partir del segundo o tercer año de edad y hasta la adolescencia, el crecimiento se frena y estabiliza. En esas edades, los niños suelen ganar entre 1 y 3 kg de peso al año.

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¿Cuánto crece un niño en la infancia y cuánto medirá de mayor?

¿Qué son los percentiles?

La OMS ha llegado a estos estándares tras haber valorado el peso y la altura de amplios grupos de niños sanos de distintas edades. Así ha elaborado las gráficas o curvas de crecimiento, que son las que utilizan los pediatras para medir el crecimiento de los niños.

En estos gráficos encontramos los percentiles, que son una medida estadística que indica cómo es un valor en relación a otros.

Por ejemplo, si una niña está en un percentil 50 de peso, significa que, de cada 100 niñas de su edad, 50 pesan más y otras 50 pesan menos que ella. De igual manera, si un niño está en un percentil 25 de talla, significa que, de cada 100 niños de su misma edad y sexo, 75 serán más altos y 25 más bajos.

Habitualmente se consideran “normales” los percentiles entre el 3 y el 97 (que podéis ver en los gráficos de curvas que encontráis aquí). Cuando hay valores fuera de estos rangos, debemos estar alerta (aunque hay niños sanos que pueden crecer en percentiles inferiores al 3 o superiores al 97) y no hay que obsesionarse si el niño está creciendo bien.

Los datos que compartimos a continuación corresponden al percentil 50.

Gráfica de peso para la edad (niños)

Gráfica de estatura para la edad (niños)

Tabla de pesos y estatura en niños (OMS)

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Gráficas de crecimiento y percentiles: cómo interpretarlos para saber si tu hijo está creciendo bien

Gráfica de peso para la edad (niñas)

Gráfica de estatura para la edad (niñas)

Tabla de pesos y estatura en niñas (OMS)

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Mi hijo no sube de peso: cuánto debería aumentar según su edad y señales de alerta

¿Qué influye en el crecimiento?

El crecimiento de un niño está determinado por varios factores. Un 80 por ciento se debe a factores genéticos, hereditarios. Pero los factores ambientales también influyen en la talla, en el peso y en el ritmo madurativo. Así, la nutrición, el estrés o factores psicosociales y afectivos también pueden modificar el crecimiento de un niño.

La valoración del crecimiento es una parte fundamental de las revisiones del niño sano. Para ello, los pediatras nos apoyamos en unas gráficas de crecimiento. Con frecuencia acuden muchos padres a la consulta preocupados por saber si sus hijos crecen con normalidad o no, e interesados por saber en qué percentil están.

Pero, ¿qué son en realidad los percentiles? ¿para qué nos sirven? ¿Qué utilidad tienen las gráficas de crecimiento? ¿Qué importancia tiene tener un percentil u otro?

Las gráficas de crecimiento

Las gráficas o curvas de crecimiento se elaboran con las mediciones de amplios grupos de niños sanos de distintas edades o midiendo a un grupo de niños durante su infancia.

Estos datos se someten a métodos estadísticos y se diseñan unas curvas de crecimiento. Tenemos gráficas para diferentes mediciones, las más habituales peso y talla y en los menores de 2 años también el perímetro cefálico.

Hay gráficas diferentes para niños y para niñas. También tenemos gráficas que analizan poblaciones diferentes (por ejemplo, gráficas de población española) o niños con determinadas características (como Síndrome de Down) o para prematuros, que crecen de manera diferente.

En el siguiente enlace se pueden consultar las gráficas de crecimiento de la OMS, que son las que más usamos en los últimos años.

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Las tablas de crecimiento por percentiles: ¿Cuánto mide tu hijo/a en comparación con el resto?

Tablas de percentiles de estatura para niños y niñas (de 0 a 5 años)

Tablas de percentiles de peso para niños y niñas (de 0 a 5 años)

¿Qué son los percentiles?

Los percentiles son una medida estadística que nos indica cómo es un valor en relación a otros. En este caso, cómo es el peso, o la altura o le perímetro cefálico de un niño frente a otros de su edad y sexo.

Así, si una niña está en un percentil 50 de peso, significa que, de cada 100 niños de su edad y sexo, 50 pesan más y 50 menos. De igual manera, si un niño está en un percentil 25 de talla, significa que, de cada 100 niños de su misma edad y sexo, 75 serán más altos y 25 más bajos.

¿Cuál es la importancia de conocer el percentil de un niño?

Una medida aislada sólo nos informa de cómo está un niño en un momento concreto en relación a otros niños de su edad. En la población hay niños altos y otros bajos, más o menos flacos, con la cabeza más grande o más pequeña. Así, un percentil 25 no es mejor ni peor que un 50, simplemente es una característica de cada niño.

Tampoco es una carrera, los niños que tienen percentiles más bajos no tienen que llegar a los más altos. Conviene tener en cuenta además que, más importante que un percentil aislado es ver cómo crece un niño o niña a lo largo de un periodo de tiempo.

Habitualmente consideramos “normales” los percentiles entre el 3 y el 97 y cuando tenemos valores fuera de estos rangos, debemos estar alerta (aunque hay niños sanos que pueden crecer en percentiles inferiores al 3 o superiores al 97). De igual manera, si un niño o niña cae de repente de percentil o, por el contrario, sube mucho, debemos de descartar posibles patologías.

¿De qué depende el crecimiento de un niño?

El crecimiento depende sobre todo del potencial genético y del sexo. Así, padres altos suelen tener hijos altos y padres bajitos hijos bajitos. Además, influyen también otras variables como la nutrición, el ejercicio físico o determinados problemas de salud.

Los pediatras, mediante una sencilla fórmula matemática podemos estimar el crecimiento final de un niño o niña en función de la altura de sus padres (lo llamamos talla diana).

También es importante saber que influye el ritmo madurativo. Así, hay niños que crecen más lento pero su altura será normal pues estarán creciendo más tiempo (es frecuente que a sus padres les pasase lo mismo).

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¿Cómo es el crecimiento normal de un niño?

La genética no influye apenas en el crecimiento del bebé durante el embarazo; este crecimiento depende más de la nutrición y del aporte de oxígeno que haya recibido a través de la placenta, así como del espacio que haya tenido para crecer. Tras el nacimiento, durante los primeros meses de vida, el factor que más influye es la nutrición, y progresivamente va ganando peso la genética, colocándose los niños en su “carril de crecimiento”, la línea que seguirán hasta la pubertad.

El crecimiento durante los tres primeros años de vida es muy rápido. El peso aumenta mucho los primeros meses de vida, duplicando el peso al nacimiento en torno a los 4-5 meses de vida y triplicándolo al cumplir el año.

La talla también aumenta rápidamente (los padres lo notan mucho en la ropa) y es que a lo largo del primer año suelen crecer hasta 25 cm. El segundo año la suelen aumentar en 10-12 cm y el tercero en 8cm.

A partir del segundo- tercer año de vida y hasta la pubertad, el crecimiento se estabiliza y es más lento. Los niños suelen crecer 5-7 cm al año y ganan unos 2-3 kg al año. Posteriormente con la pubertad, llega de nuevo una etapa de crecimiento muy rápido, que supone unos 25-30 cm en los chicos y unos 23-27 en las chicas.

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¿Cómo y cuánto crecen los niños? Las cuatro etapas de crecimiento

¿Cuándo deberíamos realizar pruebas o hacer un seguimiento más estrecho del crecimiento?

Cuando la talla es inferior al percentil 3, cuando el crecimiento se estanca a lo largo de varios meses o si es mucho menor de lo esperable por la talla de sus padres, es probable que hagamos más mediciones y que necesitemos realizar alguna prueba complementaria. Esto es importante para detectar posibles enfermedades que conlleven un retraso del crecimiento.

El crecimiento de la cabeza

Durante los primeros dos años de vida, además del peso y la talla medimos el perímetro craneal colocando una cinta métrica alrededor de la cabeza. También tenemos gráficas de crecimiento del perímetro cefálico.

Es importante medirlo pues refleja de alguna manera el crecimiento cerebral; el cerebro pasará de 350 g de peso en el recién nacido hasta los 1.350 gramos al llegar a la etapa adulta. La mayor parte del crecimiento de la cabeza sucede los primeros 3-4 años de vida y especialmente el primer año. Los niños pequeños son “cabezones” porque la cabeza supone una porción importante de la talla total.

Aunque muchas de las microcefalias (cabezas pequeñas) y macrocefalias (cabezas grandes) son herencia familiar (alguno de los padres, o los dos también tienen la cabeza grande o pequeña), los percentiles por debajo del 3 o por encima del 97 o cambios bruscos en los mismos pueden ser debidos a determinadas enfermedades.

El índice de masa corporal

Además de valorar cada medida de manera individual, es importante que relacionemos la talla con el peso. Para ello, tenemos el índice de masa corporal, que se calcula con una sencilla fórmula (dividiendo el peso entre la talla elevada al cuadrado), y nos da una idea de la proporción entre peso y talla y del estado de nutrición del niño. Para los menores de 2 años, por sus características diferentes, tenemos otra fórmula.

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Calculadora de IMC (índice de masa corporal) para niños

¿Es importante la hormona de crecimiento?

La hormona del crecimiento regula el crecimiento durante los primeros años de vida, especialmente a partir de los 6 meses (ya hemos comentado que al principio la nutrición es el factor más importante).

Pero intervienen además otras hormonas y otros factores. Los casos de talla baja por falta de hormona de crecimiento son pocos. En estos casos, así como en alguna patología muy concreta, el endocrino pediátrico valorará administrar hormona de crecimiento como tratamiento.

Como padre, ¿debo preocuparme por el percentil en el que está mi hijo?

Como hemos visto a largo del artículo, los percentiles nos dan mucha información, pero es importante saber interpretarlos. A mí me gusta explicar a los padres en la consulta qué son y su significado, pero no debemos obsesionarnos con ellos y ni siquiera es un dato que como padres debamos retener. Somos nosotros, los pediatras, los que debemos estar atentos a las gráficas de crecimiento de vuestros hijos para detectar a tiempo posibles problemas.

Las tablas de crecimiento por percentiles son la herramienta que se utiliza para revisar el desarrollo de bebés y niños durante sus primeros años. Éstas comparan la altura y peso de cada niño con el promedio del resto de los niños, para así saber si está creciendo y aumentando de peso de forma normal.

Y aunque es un sistema de medición que funciona y nos ayuda a detectar posibles anomalías, no es del todo perfecto. Por ello, y tras realizar diversos análisis, investigadores de la Universitat Politècnica de Valencia han desarrollado un nuevo método para valorar el crecimiento y el estado nutricional de los niños, que es más preciso que las tablas de crecimiento.

En colaboración con pediatras y nutricionistas de distintos hospitales europeos, los investigadores de la Universitat Politècnica de Valencia (UPV) han publicado en la revista Plos One el desarrollo de éste nuevo método, que reduce en más de un 35% el error de estimación frente al que se emplea actualmente.

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¿Cómo y cuánto crecen los niños? Las cuatro etapas de crecimiento

Como comentábamos al inicio, para llevar un control y seguimiento del aumento de estatura y peso de los niños, actualmente se utilizan las tablas de crecimiento por percentiles y los valores z (o puntuación z). Estas tablas nos ayudan a evaluar el desarrollo de los niños comparando medidas antropométricas como talla y peso, con las medias de población para cada edad y sexo.

Sin embargo, los investigadores de la UPV comentan que este sistema presenta importantes errores de ajuste, lo que podría provocar que, en ocasiones y para determinadas medidas, los percentiles que se obtienen no sean correctos, ocasionando que los pediatras realicen valoraciones equivocadas.

De acuerdo con Antonio Martínez, co autor de esta investigación, el nuevo método que han desarrollado prioriza la naturaleza de los datos observados sobre el ajuste estadístico. De acuerdo con ABC, los investigadores de la UPC declaran que los resultados de esta investigación son concluyentes:

"El modelo que proponemos aporta un gran elemento de discusión para la comunidad científica, ya que reducimos el error de estimación en más de un 35%, y esto tiene un impacto directo sobre la valoración que hacen los pediatras en cualquier etapa de crecimiento", comenta el investigador.

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¿Cómo y cuánto crecen los niños? Las cuatro etapas de crecimiento

Con esta investigación, se ha obtenido un método más preciso que las actuales tablas de crecimiento por percentiles y puntuación z para puntuaciones estándar, propuestas por el Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), y que se espera pueda aplicarse a diversos tipos de intervenciones, como ensayos clínicos, implementación de programas de Salud Pública y nuevos ajustes en las guías de práctica clínica actuales.

Foto | iStock
Vía | ABC

Controlar el crecimiento de tu hijo, desde que nace hasta que cumpla los 18 años, con una aplicación sencilla e intuitiva de manejar, y que además esté avalada por la Asociación Española de Pediatría ya es posible gracias a Growin.

Y es que la prevención de la obesidad y el control de peso y talla de nuestros hijos es algo que nos preocupa a todos los padres, y las tablas de percentiles no siempre son fáciles de interpretar. Te contamos cómo funciona Growin y que otras ventajas ofrece.

Una app que crece con tu hijo

Growin es una aplicación diseñada para que las familias podamos controlar cómo van creciendo nuestros hijos, al tiempo que recibimos consejos médicos, predicciones de crecimiento mediante algoritmos científico-matemáticos y recomendaciones sobre hábitos de vida saludables y nutrición infantil diseñados por los endocrinos pediatras del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

Los percentiles de peso y talla que nos muestra Growin están adaptados a las mediciones de todas las regiones y países, y registran mediante gráficas tanto el peso y la talla, como el índice de masa corporal, el perímetro cefálico y el perímetro abdominal.

Lo novedoso de esta aplicación es que las notificaciones que se reciben tras cada nueva medición son personalizadas en función de las características del niño, de su progresión y crecimiento y de los datos de nacimiento que hayamos registrado, ya que los niños nacidos con bajo peso y longitud presentan un crecimiento, ganancia de peso y desarrollo diferente de los que nacen con peso y longitud adecuados.

Growin también ofrece la posibilidad de compartir los datos, gráficas e informes obtenidos a través de nuestras redes sociales, o bien enviarlo por correo electrónico. De este modo, podremos de forma rápida compartir la información de nuestros peques con familiares y amigos, y preguntar a nuestro pediatra cualquier duda que nos surja.

Avalada por la Asociación Española de Pediatría

Esta innovadora aplicación, cuyo uso está recomendado tanto a las familias como a los pediatras, no es una app de crecimiento más, sino que está avalada por la Asociación Española de Pediatría.

El equipo médico y científico del Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, el Instituto de Investigaciones Sanitarias de Aragón o la Escuela de Ingeniería y Arquitectura de la Universidad de Zaragoza son sólo algunas de las demás entidades científicas que respaldan este novedoso servicio.

El pasado 30 de noviembre, Growin recibió el premio a la mejor app de hábitos saludables en la segunda edición de los Premios eSalud–eHealth Awards 2017, que se entregaron durante la clausura del II Congreso Nacional de eSalud.

¿Cómo podemos descargarla?

Growin está disponible tanto para Android como para Apple, y en su página web podéis encontrar más información al respecto.

• Vía En Familia (AEPD)

• En Bebés y Más Babyroo: una app con la que podrás hacer un seguimiento del crecimiento y de las rutinas de tu bebé, Las cifras de niños obesos en el mundo se ha multiplicado por 10 en los últimos 40 años, Tablas de crecimiento, Crecimiento, Talla del niño

¿Eres de esas personas a las que les gusta tener todo registrado en tablas y plantillas? Pues esta madre también es una de ellas y se ha tomado el trabajo de hacer un seguimiento diario del tiempo que ha invertido en dar el pecho a su bebé, la cantidad de leche que le dió en 14 meses, así como los pañales que le cambió a su bebé y cuánto dinero gastó en ellos..

El seguimiento lo realizó con la ayuda de una aplicación móvil creada para llevar un registro del desarrollo del bebé y Excel y lo compartió en Reddit hace tres días para que los padres puedan hacerse una idea real de lo que implica el cuidado del bebé durante los primeros meses de vida.

Cantidad de leche materna producida

No, el pecho no viene con medidor para saber exactamente la cantidad que ha tomado el bebé. Para calcularla, se ha basado en investigaciones sobre el tema. Ha calculado, para los primeros tres meses, dos onzas (59 ml) cada 20 minutos, los siguientes cuatro mes, 3 onzas (89 ml) y de ahí en adelante, 4 onzas (118 ml).

Para interpretarlo, tenéis que observar el cuadro de los meses. En la primera columna aparecen los meses, en la segunda el promedio de tomas por día, en la tercera, el promedio de tiempo que duraron las tomas por día en minutos. En la última, la cantidad de leche extraída, en onzas (1 onza=29 ml)

Reflejado en la tabla superior, encontramos la cantidad total de leche producida (204,20 litros) más la cantidad de leche extraída (62,37 litros), un total de 266,57 litros. También ha calculado las calorías, basándose en un promedio de 20 calorías por onza, que ha arrojado un total 180.280 calorías, el equivalente a 320 Big Macs.

Cuántos minutos dió el pecho

En el primer mes, dió el pecho un promedio de 13,6 veces por día, lo cual le llevó 266,7 minutos por día. En el segundo mes, un promedio de 12,9 veces por día, invirtiendo 302,35 minutos al día (5 horas) a dar el pecho a su bebé.

Ella no ha hecho el calculo total (tal vez no ha querido saberlo) pero si multiplicamos el promedio diario por los 30 días del mes (el primer mes lo he multiplicado por 14, puesto que el bebé nació el 17/11), para averiguar cuántos minutos amamantó a su bebé, arroja un total de 42.642 minutos, que se traducen en 827,36 horas, y en 34,47 días.

Registro de 0 a 4 meses

En esta tabla registró durante 18 semanas (un poco más de cuatro meses) los pañales que cambió por día (columna Diapers), las tomas que hizo el bebé (columna Feeds), el peso en libras, el peso en kg, la ganancia de gramos por día, y en la última columna hizo observaciones sobre enfermedades, vacunas y dentición.

Tabla de crecimiento de 0 a 15 meses

Coste de pañales y toallitas

Compró un total de 2880 pañales con un coste total de 493 euros (520,99 dólares) y 6.720 toallitas húmedas con un coste total de 138 euros (146,04 dólares).

Cambio de pañales por día

En los primeros meses de vida del bebé ha llegado a cambiar quince pañales algún día, pero como promedio, unos ocho pañales por día, un total de 720 en tres meses.

Cantidad de leche materna extraída

Se extrajo un promedio de 120 ml (4,1 onzas) por sesión. Un total de 1,08 litros (36,8 onzas) en nueve meses.

Vía | Babycenter
En Bebés y más | Aplicaciones para controlar la ovulación y saber los días fértiles

Una de las mayores preocupaciones de los padres ronda en torno al crecimiento de sus hijos. Son habituales frases como mi hijo "se ha quedado pequeño", o "es mucho más bajito que sus compañeros". A menudo solemos compararlos como si el crecimiento debiese ser parejo para todos los niños de la misma edad, pero lo cierto es que cada niño tiene su propio ritmo de crecimiento individual.

El crecimiento es el proceso biológico más característico de la infancia. En los primeros años de vida ocurre un rápido aumento en la estatura y peso del niño, pero no es un proceso constante. Teniendo en cuenta el ritmo o velocidad de crecimiento, podemos dividirlo en cuatro etapas de crecimiento en los niños.

Primer año: etapa de crecimiento acelerado

Al nacer, los seres humanos miden una media de 49,5 centímetros. La talla media de los niños al nacer es de 49,9 cm y de 49,1 cm en el caso de las niñas.

Si hablamos de percentiles, en el caso de los niños el percentil 1 es una talla de 45,5 cm y el percentil 99 es 54,3 cm. En las niñas, el percentil 1 es 44,8 cm y el percentil 99 de 53,5 cm. Todas las tallas que se encuentran dentro de estos valores son consideradas normales.

Cada bebé viene condicionado por factores genéticos o circunstancias que han podido afectar el crecimiento uterino y eso es lo que hace que varíe la talla al nacer.

De media, durante el primero año el niño triplica el peso al nacimiento y crece unos 25 centímetros, es decir la mitad de lo que medía al nacer, un crecimiento que no se volverá a repetir en el resto de la vida.

Se estima un aumento de talla promedio de dos centímetros al mes, aunque el crecimiento no es uniforme, sino que aumenta más rápidamente durante los primeros meses y se va desacelerando a medida que el niño se acerca al año de vida.

Así, al cumplir un año, el niño puede llegar a alcanzar los 75 centímetros de media. La proporción debe calcularse de acuerdo al tamaño del bebé al nacer. Es decir, un bebé que al nacer midió 48 centímetros, se calcula que al año habrá aumentado la mitad de su talla, 24 centímetros, o sea que medirá aproximadamente 72 centímetros.

Dos y tres años: etapa de transición

Durante el segundo año, el niño crecerá unos 12,5 centímetros de media, aproximadamente un centímetro por mes, aunque no necesariamente es un crecimiento uniforme.

Durante el segundo año se estima que crecerá más o menos la mitad que el año anterior. Pero no hay que obsesionarse si un mes no creció lo que venía creciendo, lo importante es ver que el niño va creciendo de un modo más o menos constante.

Hacia el tercer año, el crecimiento se va ralentizando y crecen una media de 8 centímetros.

A partir de 4 años: etapa de crecimiento lento

El intervalo entre los 3-4 años y el inicio del estirón puberal es el periodo de tiempo en el que los niños crecen de una forma más estable.

La disminución progresiva del ritmo de crecimiento se mantiene de forma lenta pero continua, que va a durar hasta el comienzo de la pubertad.

Entre los tres y los cuatro, crecerá una media de 7 centímetros, entre los cuatro y los cinco, 6 centímetros, y partir de los 6 años una media de 4 centímetros por año. La ganancia de peso se mantiene en unos 2-3 kilogramos por año.

Las necesidades energéticas diarias son de 80-90 kcal/kg/día, lo que supone aproximadamente, 1800 Kcal/día en niños de 4-6 años y 2400 kcal/día para los niños de 7 a 10 años.

Debemos tener en cuenta, en esta etapa, así como en las demás etapas, que hay factores determinantes que influyen en el crecimiento de los niños como son: la genética, la alimentación, el sistema endocrino, enfermedades y el ejercicio físico que practique el niño.

A partir de 12 años: pubertad

La pubertad es la última etapa de crecimiento importante en la que el niño vuelve a experimentar un crecimiento acelerado. Se acompaña de importantes cambios madurativos que coinciden con el proceso de maduración sexual. Se trata de la maduración del cuerpo humano para el desarrollo de los caracteres sexuales con el fin de alcanzar la ovulación o la espermatogénesis. No es algo que ocurra en un día, sino que tarda años es instaurarse, y lo hace poco a poco.

Esta etapa dura alrededor de 6 años mostrando una ganancia media de peso cercana a los 30 kilos. La velocidad de crecimiento máxima puede llegar hasta 12 cm/año en el varón y 9 cm/año en la mujer. El desarrollo, que concluye la etapa de la niñez, se suele producir por término medio a los 12 años en las chicas y a los 13 años en los chicos.

En Bebés y más | Calendario del bebé, Cómo y cuánto crece un niño durante su infancia (I)Cómo y cuánto crece un niño durante su infancia (II)

Recuerdo que cuando nació mi primer hijo, encontramos en una de las canastillas que nos regalaron un medidor para niños, recuerdo que era de tela con un oso que se pegaba con velcro marcando la altura del bebé. El oso si le hizo gracia a mi hijo, del medidor no volví a saber.

Desde luego tengo muy claro que eso no hubiera pasado si el medidor hubiese sido el medidor de altura para niños de Star Wars.

Si en casa sois de ir marcando paredes o marcos de puertas con la altura sobre el nivel del suelo a la que van llegando vuestros vástagos esperando que sobrepasen pronto la marca del metro de altura y podamos subirles a las atracciones del parque, seguro que os va a encantar este medidor. En el están representados los personajes más carismáticos de la saga, así la primera marca a la que tendrán que llegar será la del maestro Yoda, continuaremos con R2-D2 hasta llegar a superar a toda una princesa y así iremos sobrepasando los diferentes personajes hasta llegar nada más y nada menos que a los 2,29 metros que mide el peludo de la serie, Chewbacca.

Medidas: 2,33 metros de alto. 40 cm. de ancho. Producto con licencia oficial de Star Wars. Precio: 13,9 euros en quelovendan.com

Vía | no puedo creer

En Bebés y Más | Medidores de madera: un toque retro en la habitación infantil, Las tablas de crecimiento por percentiles: ¿Cuánto mide tu hijo/a en comparación con el resto?

Hace dos días os trajimos las tablas de crecimiento por percentiles para saber cuánto medían los bebés en relación al resto de niños. Como la altura no es lo único a tener en cuenta cuando en el crecimiento de un bebé, puesto que debemos valorar también el peso, hoy hacemos lo propio con las tablas de crecimiento para saber cuánto pesan los bebés en relación al resto de bebés.

De hecho, como expliqué el otro día, la altura es uno de los parámetros que menos tienen que ver en relación a lo que los niños comen o dejan de comer mientras que el peso es todo lo contrario, está íntimamente relacionado con la cantidad de alimento que ingiere el bebé. Por eso es importante mirar las tablas, tenerlas en cuenta y, sobre todo, saber interpretarlas para no acabar haciendo locuras (nutricionalmente hablando).

Las tablas de crecimiento por percentiles: peso

De nuevo, y por la explicación que ya os ofrecí el otro día, vamos a hacer uso de las tablas de crecimiento de la OMS, publicadas en el año 2006, conseguidas gracias a un estudio de más de 8.000 niños procedentes de diferentes países del mundo, en que se tenía mucho más en cuenta la alimentación natural de un bebé, la lactancia materna, por encima de la que se utilizó mayormente en décadas anteriores, cuando la mayoría de bebés tomaban leche artificial.

Tabla de crecimiento por percentiles para niños

Las tablas se pueden ver en la misma página de la OMS, pero os dejo los enlaces por si las queréis imprimir. Si tenéis un niño menor de dos años os recomiendo esta tabla que va desde que nacen hasta los 24 meses. Si tiene más de 2 años podéis descargar ésta, que llega hasta los 5 años.

Tabla de crecimiento por percentiles para niñas

De igual modo, podemos ver, descargar o imprimir también las tablas de crecimiento para las niñas. Si es menor de 2 años, os recomiendo ésta. Si es mayor de dos años, la tabla que llega hasta los 5 años podéis encontrarla aquí.

Cómo funcionan las tablas

Mirar el peso de nuestro hijo o hija en las tablas es muy sencillo. Sólo necesitamos saber cuánto pesa en cada momento y mirar la tabla según la edad.

Si por ejemplo tenemos un niño de 8 meses que pesa 10 Kg, miramos la tabla y vemos que está en un percentil intermedio entre el 50 y el 85. Se dice que está en percentil 50 (porque no llega al 85), aunque en realidad estaría, más o menos, en un percentil 80. ¿Qué eso de "percentil? Por si no lo leísteis el otro día lo vuelvo a explicar: percentil significa porcentaje. Cuando hablamos de percentil es como decir “per cientil” (por ciento) y por eso en las tablas se habla de valores entre 0 y 100.

Si te dicen que tu hijo está en el percentil 15, te están diciendo que de cada 100 niños, él está en la posición 15, habiendo 85 niños que pesan más que él y 14 que pesan menos. O sea, que de todos los niños, el 14% pesa menos y el 85% pesa más.

Por el contrario, si te dicen que tu hijo está en el percentil 97, te están diciendo que 3 niños pesan más que tu hijo y que 96 pesan menos (de cada 100).

Los niños estudiados para hacer las tablas son niños sanos, así que en realidad es poco importante dónde situemos a nuestro hijo en la tabla. Vamos, que al pediatra no tiene que importarle que nuestro hijo esté en el percentil 15 o que esté en el 75. No es mejor una cosa que otra. Lo que debe mirar, lo que debe tener en cuenta, es la evolución y comparar el punto en que se encuentra con la altura.

Si con un mes un niño está en el percentil 97, pero con 5 meses está en el percentil 3, el niño estará dentro de las gráficas siempre, pero la evolución será un problema de ganancia de peso que debe ser estudiado (esto quiere decir que la frase “mientras esté dentro de las curvas no hay problema” no tiene sentido). Por eso hay que ir viendo la evolución, más que el dónde está en cada momento.

El peso de los niños

Sé que estoy repitiendo cosas de la anterior entrada, pero prefiero repetir y que quede todo bien claro, que pasarme abreviando y que alguien que no haya leído la entrada anterior empiece por ésta (o solo lea ésta) y el mensaje quede incompleto.

Si os fijáis en las gráficas, los percentiles 98 a 100 y 1-2 no existen, no aparecen. Sin embargo, en los niños estudiados normales también estaban esos niños. Lo que pasa es que se retiran de las tablas para que nos sirvan como límite bajo y límite alto a partir de los cuales los profesionales deben valorar si hay que realizar algún tipo de estudio. O sea, estar fuera de la gráfica no significa no ser normal o estar enfermo, pero hay que confirmarlo.

Por debajo de la media

Hay profesionales que marcan la línea buena en la media, el percentil 50 y que consideran que todo lo que está por debajo es un niño delgado que igual está comiendo poco. Miran a la madre, ponen cara de "esto no me gusta" y le dicen "está por debajo de la media, va justito", como si hubiera que empezar a cebar al niño para que engordara más.

El error es doble. Primero, a falta de comparar el peso con la altura, el niño que está en el percentil 15 es tan normal como el que está en el percentil 75. Simplemente, uno pesa más que el otro. Algunos pediatras (y enfermeras) tienden a señalar el percentil 15 (y los que están debajo del 50) como de bajo peso y del 50 en adelante como un "está estupendo". Sin embargo puede suceder que un niño en el percentil 40 tenga más kilos de los que necesita y que un niño en el percentil 50 esté delgado.

¿Que cómo es posible? Pues porque el peso hay que valorarlo siempre en base a la talla. Si un bebé está en el percentil 3 de altura (es de los más bajitos), pero está en el percentil 40 de peso, quizás está comiendo demasiado, o quizás los alimentos que recibe son demasiado altos en calorías. Si otro bebé está en el percentil 97 de altura (es de los más altos), pero está en el percentil 50 de peso, podría estar comiendo menos de lo que necesita, o recibiendo alimentos con calorías insuficientes. Un tercer niño, en el percentil 15 de altura y el percentil 15 de peso (de esos de "vaya, va justito"), podría estar alimentándose mejor que los dos anteriores y necesitar en realidad menos atención y menos seguimiento.

El segundo error es el de utilizar la media como la línea ideal a la que todo niño debe llegar. Si a todas las madres con niños con un percentil de peso por debajo del 50 les decimos que hagan lo posible por llegar a ese 50 estaremos provocando obesidad. Si los niños normales que pesan menos consiguen llegar o acercarse a la media, la media la estaremos desplazando hacia arriba, porque para que haya una media tiene que haber niños con más peso y otros con menos. Así que si a los niños que miden "percentil 3" les hacemos pesar "percentil 50", estaremos consiguiendo que sean bajitos aún (porque no van a crecer más por comer más) pero gordos. No bajitos y con un peso correcto, sino bajitos y gordos. Y la media de la población española ya no será esa línea que se ve en la gráfica, sino una más alta. Dicho rápido y conciso: el 50% de los niños tienen que tener un peso por debajo del percentil 50. Si esto no se da, los niños de nuestra población comen de más, o comen mal.

Pero a mi hijo le cambiaron la leche y le dieron papillas

En el segundo párrafo he dicho que una mala interpretación de las tablas puede llevar a los profesionales a cometer locuras. Pues bien, voy a explicar estas locuras. Cientos de niños, miles, han sufrido las palabras de profesionales que no han sido capaces de interpretar correctamente las tablas y que, además, han errado en sus recomendaciones.

Madres que han sido instadas a cambiar la leche materna por la leche de biberón porque "tu leche no le está alimentando lo suficiente, vamos a cambiar a leche de bote", en lo que es un error de base por una razón muy clara: la leche artificial tiene las mismas calorías que la leche materna. Por ley, tiene que ser así. Sí es cierto que tiene más proteínas, básicamente porque al ser de menor calidad biológica, tienen que suplir esa carencia con una concentración mayor, y que esto podría hacer ganar algo más de peso a los bebés, pero a cambio de esa hipótesis estás quitando al bebé la leche materna. Vamos, que estás cambiando leche por leche, cuando la alternativa es peor que la original. Si sospechas que el bebé está tomando poca leche materna, basta con investigar esto: si hay un mal agarre, si el bebé no saca leche suficiente, si la madre está produciendo poca leche, etc.

Otras madres han recibido la recomendación de iniciar la alimentación complementaria antes de tiempo. Sabemos que lo ideal para los bebés es recibir leche materna hasta los seis meses de manera exclusiva. Pues algunos bebés han empezado a los cuatro meses a comer cereales y fruta, algunos incluso verdura y carne, con la intención de subir de peso. Darle fruta, verdura y carne a un bebé para que gane peso es absurdo. La fruta tiene muy pocas calorías (menos que la leche materna), la papilla de verdura y carne, pues también (se acerca a las 50 kcal por 100 ml, cuando la leche tiene unas 70 kcal). ¿Qué come la gente que se pone a dieta? Pues eso: fruta, verdura y carne a la plancha.

Lo único que serviría de algo son los cereales, que sí tienen más calorías que la leche materna. El problema es que a nivel nutricional no se acercan, y por eso es mejor dejarlos hasta los 6 meses. De nuevo, si se sospecha que el bebé come poco, hay que averiguar por qué. Y si hablamos de un bebé que toma biberón, hay que averiguar por qué gana poco peso, si es una cuestión normal (porque por constitución hay personas delgadas y bebés delgados) o si hay alguna patología que debería diagnosticarse.

Lo importante de las tablas

Así que, como digo, lo importante es ver cómo es la evolución de los percentiles en el tiempo y ver cuál es la relación de la altura con el peso. De nuevo, como con las tablas de altura, no hace falta que esté siempre en el mismo percentil, pues la mayoría de niños van cambiando de percentil a medida que pasa el tiempo, a veces subiendo al percentil siguiente, a veces bajando al anterior. Además, el peso suele ir muy ligado con el cambio de percentil de la altura: en una visita el bebé ha crecido menos y resulta que gana menos peso también. Luego en otra crece más y el peso le acompaña.

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En Bebés y más | Cómo y cuánto crece un niño durante su infancia (I), Interpretación de las tablas de peso y crecimiento por Carlos González (I) y (II), Cómo saber si el bebé toma suficiente leche materna: el peso

Cuando llevamos a nuestro hijo o hija al pediatra o enfermera, después de pesarle y medirle, mira las tablas de crecimiento y nos dicen cosas como: "está por encima de la media", "está por debajo de la media", "está en el percentil 75 de altura" y "está en el percentil 15 de peso".

Lo que está haciendo con esas tablas es comparar la altura y el peso de nuestro hijo/a con el resto de niños, con el fin de saber si está creciendo y engordando de manera normal, de la manera esperable. Hoy os vamos a hablar de la tabla de crecimiento que mira la altura, para que sepáis cómo utilizarla y para que sepáis cuánto mide vuestro/a hijo/a en comparación con el resto.

Las tablas de crecimiento por percentiles: altura

Lo primero que vamos a hacer es ofreceros las tablas de crecimiento para que podáis descargarlas o imprimirlas. Hay varias tablas, diseñadas de diferente modo según los niños analizados. Hasta el 2006, cuando la OMS publicó unas nuevas tablas, en España utilizábamos las de la Fundación Faustino Orbegozo. Se realizaron en base a niños nacidos en la década de los 70-80 en Vizcaya y, aunque fueron muy útiles durante un tiempo, tenían un peligro doble para los niños actuales: se basaban en niños nacidos en una época en que era muy habitual la alimentación con biberón (que provoca un patrón de ganancia de peso y altura diferente al de la lactancia materna) y que los niños eran nacidos en el País Vasco, donde hay mucho "chicarrón del norte".

En el año 2006 la OMS publicó unas nuevas tablas realizadas con niños de diferentes países (Brasil, Ghana, India, Noruega, Estados Unidos y Omán), teniendo en cuenta la alimentación normal para los bebés: la leche materna. Estas tablas vinieron a normalizar a algunos bebés que, con las otras tablas, parecían pequeños o delgados, y son utilizadas en la actualidad por muchos centros sanitarios, así que serán estas las tablas con las que trabajemos.

Tabla de crecimiento por percentiles para niños

Las tablas se pueden ver en la misma página de la OMS, pero os dejo los enlaces por si las queréis imprimir. Si tenéis un niño menor de dos años os recomiendo esta tabla que va desde que nacen hasta los 24 meses. Si tiene más de 2 años podéis descargar ésta, que llega hasta los 5 años.

Tabla de crecimiento por percentiles para niñas

De igual modo, podemos ver, descargar o imprimir también las tablas de crecimiento para las niñas. Si es menor de 2 años, os recomiendo ésta. Si es mayor de dos años, la tabla que llega hasta los 5 años podéis encontrarla aquí.

Cómo funcionan las tablas

Mirar la altura de nuestro hijo o hija en las tablas es muy sencillo. Sólo necesitamos saber cuánto mide en cada momento y mirar la tabla según la edad.

Si por ejemplo tenemos un niño de 5 meses que mide 65 cm, miramos la tabla y vemos que está en un percentil intermedio entre el 15 y el 50. Se dice que está en percentil 15 (porque no llega al 50), aunque en realidad estaría, más o menos, en un percentil 30-35.

Y ahora diréis, ¿y qué es eso de "percentil"? Pues respondo. Percentil significa porcentaje. Cuando hablamos de percentil es como decir “per cientil” (por ciento) y por eso en las tablas se habla de valores entre 0 y 100.

Si te dicen que tu hijo está en el percentil 15, te están diciendo que de cada 100 niños, él está en la posición 15, habiendo 85 niños más altos que él y 14 más bajos. O sea, que de todos los niños, el 14% son más bajos y el 85% más altos.

Por el contrario, si te dicen que tu hijo está en el percentil 97, te están diciendo que 3 niños son más altos que tu hijo y 96 son más bajos (de cada 100).

Los niños estudiados para hacer las tablas son niños sanos, así que en realidad es poco importante dónde situemos a nuestro hijo en la tabla. Vamos, que al pediatra le tiene que dar exactamente igual que nuestro hijo esté en el percentil 15 o que esté en el 75. No es mejor una cosa que otra. Lo que debe mirar, lo que debe tener en cuenta, es la evolución.

Si con un mes un niño está en el percentil 97, pero con 5 meses está en el percentil 3, el niño estará dentro de las gráficas siempre, pero la evolución será un déficit de crecimiento que debe ser estudiado (esto quiere decir que la frase “mientras esté dentro de las curvas no hay problema” no tiene sentido). Por eso hay que ir viendo la evolución, más que el dónde está en cada momento.

Más cosas. Si os fijáis en las gráficas, los percentiles 98 a 100 y 1-2 no existen, no aparecen. Sin embargo, en los niños estudiados normales también estaban esos niños. Lo que pasa es que se retiran de las tablas para que nos sirvan como límite bajo y límite alto a partir de los cuales los profesionales deben valorar si hay que realizar algún tipo de estudio. O sea, estar fuera de la gráfica no significa no ser normal o estar enfermo, pero hay que confirmarlo.

Por debajo de la media

Hay profesionales que marcan la línea buena en la media, el percentil 50 y que consideran que todo lo que está por debajo es un niño bajito que igual está comiendo poco. Miran a la madre, ponen cara de "esto no me gusta" y le dicen "está por debajo de la media, va justito", como si hubiera que empezar a cebar al niño para que creciera más.

Aquí hay dos errores. Uno, que como ya he comentado tan normal es el niño que está en el percentil 15 como el que está en el percentil 75. Simplemente, uno es más alto que la media y el otro es más bajo que la media, pero ni uno está pasadito de altura ni el otro está justito. Son normales los dos porque las tablas se hicieron con niños normales. Y dos, que muchos profesionales de la salud creen que los niños, por comer más, van a crecer más. La altura de una persona depende en gran medida de la genética. Según los genes que ha heredado será más alta o menos. Y punto (vale, también el entorno y alguna cosa más, pero en un porcentaje bajísimo). Esa altura se vería afectada en caso de enfermedad (y entonces hay que diagnosticar la enfermedad y poner remedio, pero no dar más comida al niño) y en caso de hambruna. Pero hambruna de verdad, de la de no tener qué llevarse a la boca. O sea, nada que ver con eso de "vamos a empezar a darle la fruta a ver si crece" o cosas así, que no tienen ningún sentido.

¿De qué sirve entonces medirlos?

Si hemos dicho que no podemos hacer nada por hacer que crezcan más, ¿de qué sirve entonces medirlos? Pues fácil, para ver que están creciendo como se espera. Si hay alguna alteración hormonal o alguna enfermedad que afecta al crecimiento, gracias a las tablas podemos ver que se están estancando.

Entonces sí, si vemos que un niño o niña no crece, si vemos que pasan 2 meses sin crecer ni un solo centímetro, y que todo parece indicar que cuando lleguemos al tercero la cosa no cambiará, el pediatra indicará toda una serie de pruebas que ayudarán a saber el por qué de ese estancamiento en la ganancia de altura.

Así que, como digo, lo importante es ver cómo es la evolución de los percentiles en el tiempo. No hace falta que esté siempre en el mismo percentil. De hecho, la mayoría de niños va cambiando de percentil a medida que pasa el tiempo, a veces subiendo al percentil siguiente, a veces bajando al anterior.

Para nosotros, los padres, la herramienta nos sirve para saber dónde están posicionados en comparación con el resto de niños de su edad y a veces, si no sabemos interpretar las tablas, para ponernos nerviosos. Por eso hoy os hemos explicado cómo mirarlas, cómo ver la evolución y cuándo es motivo de preocupación.

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En Bebés y más | Cómo y cuánto crece un niño durante su infancia (I), Interpretación de las tablas de peso y crecimiento por Carlos González (I) y (II)

La tecnología avanza de tal manera que los móviles se han convertido en pequeños centros multimedia en los que además de llamar, recibir mensajes, escuchar música y ver vídeos y fotos podemos ejecutar programas útiles para la vida diaria (o cuanto menos curiosos).

Uno de estos programas es Baby Grow Log, una aplicación para el iphone que calcula el percentil de nuestro hijo y que además va guardando los registros para decirte, en próximas sesiones, cómo ha evolucionado el crecimiento y la ganancia de peso o si ha subido o bajado de percentil desde el momento que nace hasta los 5 años de edad.

La aplicación está diseñada en base a las gráficas de crecimiento realizadas por la OMS, detalle que es de agradecer si tenemos en cuenta que son las más recientes y por lo tanto las que deberían utilizarse en todos los centros sanitarios (muchos profesionales siguen utilizando gráficas ya desfasadas).

Como veis en las imágenes se trata de una aplicación simple e intuitiva muy útil para tener un registro de cómo va creciendo tu hijo/a. Para los que no sepáis muy bien de qué va esto de los percentiles, os recomiendo que leáis las entradas en las que hemos hablado de ello, ya que una mala interpretación puede provocar miedos y preocupaciones sin motivo: Interpretación de las tablas de peso y crecimiento por Carlos González (I) y (II), Cómo y cuánto crece un niño durante su infancia (I) y (II)

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