RSS Psiquiatría infantil

Hace unas semanas se celebró en Madrid el XVI Congreso Mundial de Psiquiatría y uno de los temas que trataron es el de la infancia, etapa de la vida en la que los psiquiatras aseguran, según leo en ABC, que el 20% de los niños tiene un trastorno o problema mental, que suele suceder antes de que los niños o niñas cumplan 14 años.

Al parecer, los profesionales de la psiquiatría consideran que con semejantes números hay muchas diferencias a nivel mundial en relación a la distribución de profesionales que atienden a las personas con problemas de salud mental, provocando desigualdades al haber países con pocos psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y enfermeras de psiquiatría.

Hasta aquí puedo estar de acuerdo, pues no hay nada peor que tener a muchos niños con problemas y que no haya personal suficiente para atenderles. El problema es que para ver un problema en este hecho debería aceptar la premisa que dice que uno de cada cinco niños tiene un problema mental y yo sigo sin aceptarla. No me creo que esto sea cierto.

Es oír la palabra "psiquiatra" y las siglas "EE.UU." y se me pone la carne de gallina. Pensaréis que es cosa mía, pero es que tengo mis razones. El año pasado decidieron incluir las rabietas de los niños, esas que padecen la gran mayoría, dentro del Manual de Psiquiatría DSM como trastorno conductual.

Gracias a ello y a otros muchos trastornos y síndromes, el CDC (Centro de Control de Enfermedades) elaboró un informe imparcial para cuantificar los trastornos mentales de los niños, viendo que uno de cada cinco niños tiene un trastorno de salud mental. Ahora este número crecerá muy probablemente porque los psiquiatras y psicólogos ya están describiendo el TCL, un nuevo trastorno conductual que podría considerarse primo hermano del TDAH (Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad).

Hace casi un mes os explicamos que Leon Eisenberg, el psiquiatra que más énfasis puso en conseguir que el TDAH fuera considerado un trastorno real, dijo antes de morir que era un ejemplo de enfermedad ficticia. Ya en esa entrada os comenté que yo no era quién para afirmar o negar la existencia del TDAH y ahora, tras todos los comentarios y tras hablar con mucha gente sobre ello, sigo pensando igual: creo que el trastorno existe, creo que hay niños que lo padecen, pero está totalmente sobrediagnosticado.

Un ejemplo de ello es la percepción que tienen del trastorno en Francia. Si en Estados Unidos se considera que prácticamente un 10% de los niños padecen TDAH, en Francia el número de niños diagnosticados corresponde a un 0,5%. ¿Por qué esta diferencia? ¿Por qué en Francia no hay apenas niños con TDAH?

A la psiquiatría hace tiempo que se le ve el plumero. Son tantas las enfermedades y trastornos que se describen en sus manuales que hoy en día lo raro es no tener nada. Después de hacer saltar las alarmas al incluir las rabietas en el último Manual de Pediatría DSM (la biblia de los psiquiatras) y después de ver como el gobierno estadounidense declara en un informe que 1 de cada 5 niños tiene un trastorno de la salud mental, cifras que parecen un insulto al sentido común de la población, porque es imposible que tantos niños estén mentalmente enfermos, aparecen unas declaraciones de Leon Eisenberg, el psiquiatra que "descubrió" el TDAH, que no dejan indiferente a nadie que viva o trabaje con niños.

El semanario alemán Der Spiegel, en un artículo en que ponía en relieve el aumento de enfermedades mentales en la población alemana, explicó que Eisenberg dijo, siete meses antes de morir, cuando contaba ya con 87 años, que "el TDAH es un ejemplo de enfermedad ficticia".

Hace unos días Mireia nos comentó que las rabietas de los niños habían sido incluidas en el nuevo Manual de Psiquiatría DSM, siendo patológico que un niño tenga más de tres rabietas a la semana durante un año, haciendo que prácticamente todos los niños tengan un trastorno mental.

Dejando a un lado las rabietas, en un informe realizado por el gobierno norteamericano se han querido cuantificar los trastornos mentales de los niños y los resultados son bastante sorprendentes: uno de cada cinco niños tiene un trastorno de salud mental, en lo que parece más un rentable negocio para psiquiatras y farmacéuticas que una verdadera muestra de la realidad.

Pues no exagero. Según el nuevo manual de Psiquiatría DSM, realizado por especialistas americano, considerado la "biblia de la Psiquiatría" yo diría que si: todos los niños tienen un trastorno mental.

Pero con los niños han sobrepasado, en mi opinión, la línea. No hablo ya de los diagnósticos crecientes de déficit de atención e hiperactividad de niños a los que no se permite tener vidas de niño, ni de la medicación exagerada a la que se les somete según algunas voces, no. Hablo de un nuevo trastorno: tener más de tres rabietas a la semana durante un año.

Hemos comentado en varias ocasiones en el blog que la infancia es un periodo de vital importancia en varios aspectos, ya que muchas de las cosas que suceden en los primeros años son la base sobre la que se cimentará el resto de nuestras vidas.

Si la base acaba siendo poco estable, por la razón que sea, los cimientos que vienen después serán poco estables e incluso frágiles o con demasiado riesgo de desmoronarse.

En términos de salud mental, una experta, Maria Jesús Mardomingo, que es la jefa de la sección de psiquiatría y psicología infantil en el hospital Gregorio Marañón, ha declarado estos días en el XI Congreso de la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y del Adolescente que el 70% de las enfermedades psiquiátricas en adultos tienen su origen en la infancia o la adolescencia.

La atención a los problemas psiquiátricos de la población infantil no contaba hasta ahora con la existencia de una especialidad médica específica, siendo englobados en Psiquiatría. Tras años de espera y una verdadera necesidad social ya llega la especialidad de Psiquiatría Infantil a nuestro país.

Las características de los pacientes y el alto número de niños españoles que requieren este tipo de atención ha sido finalmente tomada en cuenta por las autoridades sanitarias, tomándose la decisión de crear una especialidad centrada en los trastornos mentales de los niños y adolescentes.

En España la el sistema público sanitario tiene ahora mismo 2.600 psiquiatras que atienden a niños y adolescentes. Pero los trastornos mentales más graves afectan a un 6% de la población infantil y en algún momento de su infancia entre un 10 y un 20% de los niños pueden requerir atención de este tipo.

Sabemos que en las mujeres no es conveniente ser madre a edades avanzadas debido al mayor riesgo de alteraciones genéticas en el bebé y complicaciones en el embarazo y en el parto. Pero el reloj biológico no sólo avanza para ellas, la edad de los hombres también repercute en la salud del futuro bebé.

Concretamente, un estudio epidemiológico presentado en el simposio internacional sobre avances en psiquiatría que se celebra en Madrid asegura que a partir de los 40 años aumenta el riesgo de enfermedades psiquiátricas en los niños.

La paternidad después de los 40 años triplica el riesgo de que los hijos padezcan esquizofrenia y multiplica por cinco el riesgo de autismo, datos que confirman estudios anteriores que vinculan la edad paterna con este tipo de trastornos, como así también con el trastorno bipolar y el riesgo de aborto.

Es de juzgado de guardia que nos encontremos en el año 2008 y todavía no exista en España la especialidad de psiquiatría infantil y juvenil, en la mayoría de los países de la Unión Europea existe como especialidad o como subespecialidad, sin embargo, en España sólo existe un proyecto que no parece avanzar.

Este es un campo muy importante, muchos niños necesitan que exista esta especialidad y personal capacitado que pueda atender sus problemas. Poder diagnosticar trastornos como el autismo, la discapacidad intelectual, la depresión o el déficit de atención e hiperactividad a tiempo, permiten tratar e intentar solucionar el problema o la enfermedad de forma más efectiva. Es necesaria la formación de psiquiatras infantiles, evitando lo que ocurre actualmente, la contratación de psiquiatras que no han recibido formación específica y que tratan del mismo modo a pacientes adultos que infantiles.