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Pediatría

¿Mientes al pediatra o a la enfermera en las visitas de rutina?

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Cuando éramos pequeños sólo se iba al pediatra cuando estabas malo. Ahora, sin embargo, gracias a la creación de los centros de atención primaria se intenta ofrecer a los padres lo que se llama prevención primaria, que consiste en ofrecer conocimientos y herramientas para que los niños consigan un estado de salud lo más óptimo posible y que enfermen, en consecuencia, lo menos posible.

Los profesionales de la salud siempre han contado con la total confianza de la población, que asumía un rol de inferioridad en el que los profesionales actuaban de un modo paternalista, diciendo a las madres y padres lo que tenían que hacer, culpabilizándolas si no lo hacían y tomando las decisiones relativas a la salud de los niños. En la actualidad se intenta que suceda lo contrario, que las madres y padres sean más independientes y por eso se les ofrece la información para que ellos tomen decisiones.

Internet y la publicación de diversos libros sobre crianza, que antaño no existían (o eran muy limitados), ha hecho que muchos padres estén muy informados y que al llegar al pediatra o a la enfermera reciban información anticuada, que ya de por sí es un problema, y lo que es peor, que reciban juicios de valor o reprimendas, como si siguiéramos en la época de nuestros padres.

Ante esta situación hay madres que responden y que dan su visión, diciendo la verdad sobre lo que hacen en casa, pero hay otras que prefieren mentir, dar la razón al profesional, que en muchos casos dice soberanas tonterías, y luego “ya haré yo lo que me parezca mejor”.

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Tics nerviosos en los niños

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Los tics nerviosos son contracciones involuntarias que involcuran grupos de músculos. Es posible que notéis en vuestro hijo este tipo de movimientos en algún momento de su infancia. Aproximadamente el diez por ciento de los niños tienen tics nerviosos, pero la mayoría de las veces son transitorios y se resuelven por sí solos.

Los tics nerviosos en los niños suelen aparecer generalmente a partir de los cinco años. Movimientos involuntarios, irregulares y repetitivos como arquear las cejas, parapadeos constantes, fruncir la nariz, chasquear la lengua, girar el cuello o encoger los hombros se convierten, aunque a veces se vea como una manía o una mala costumbre, en una forma de liberar tensiones.

Si bien el factor genético puede influir, la mayoría de los tics se achacan a factores ambientales y de aprendizaje. Son reacciones ante situaciones que producen ansiedad o irritabilidad en el niño, aumentan con el estrés y disminuyen al realizar actividades relajantes y durante el sueño.

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Los puntos negros de la asistencia pediátrica

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Todos los padres de niños pequeños hemos ido alguna vez al pediatra y más de uno hemos tenido, seguramente, alguna “pega” con el sistema de salud. Para intentar mejorar la calidad del servicio, se ha elaborado una encuesta comparativa sobre los puntos negros de la asistencia pediátrica.

Se titula los “Puntos Negros de la Asistencia a la Población Infanto-Juvenil en la Atención Primaria de España”, y pone de manifiesto las importantes diferencias en la asistencia infantil entre comunidades.

Las que más puntos negros se llevan son la Comunidad de Madrid y Andalucía, con tres puntos negros, seguidas de Murcia y Cataluña, que han recibido dos puntos negros. Las mejores son Asturias, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Extremadura y La Rioja.

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Siempre en el médico: el uso inapropiado de los sistemas de salud

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Urgencias

El niño duerme “mal”, o es muy inquieto, o ha vomitado o tiene fiebre… y queremos una solución médica inmediata. La paciencia, el sentido común, parecen ser virtudes precisamente poco comunes en nuestro entorno.

En alguna ocasión os hemos hablado de la medicalización de nuestra sociedad, de cómo buscamos soluciones médicas a problemas que no lo son, o de cómo acudimos a los servicios de pediatría, muchas veces de urgencias, con situaciones que no necesitan asistencia (urgente o no).

Si esta asistencia a Urgencias no conllevara ningún perjuicio, perfecto. Pero el sistema sanitario no es precisamente boyante, y los recursos son limitados: en dinero, en tiempo, en personal…

Hacen falta más pediatras, y los que hay no pueden estar “desaprovechados”, ocupándose de problemas menores que no necesitan atención médica. En muchas ocasiones los padres tienen unas expectativas irreales sobre el curso de una enfermedad, y creen que acudiendo pronto al médico se solucionará antes, cuando muchas veces no es así.

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Campaña "Salvemos la Pediatría: haz llegar tu mensaje"

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Salvemos la Pediatría

Acaba de celebrarse en Valladolid el 60 Congreso Anual de la Asociación Española de Pediatría (AEP), donde se ha lanzado la segunda fase de la campaña “Salvemos la Pediatría”, que busca apoyo para esta especialidad, y sobre la que os hablamos hace un tiempo.

Con ella se pretende concienciar a los profesionales sanitarios, a las administraciones sanitarias y a la población en general sobre el valor de la Pediatría y las amenazas (déficit de pediatras, falta de reconocimiento de las especialidades pediátricas…) que están poniendo en peligro esta disciplina y, con ello, la calidad asistencial a los niños y adolescentes.

También se busca reclamar la adopción de medidas que frenen la situación de desigualdad en el acceso a los pediatras que se está registrando en el ámbito de las diferentes comunidades autónomas.

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Los mayores riesgos para los niños

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urgencias

El mes pasado tuvo lugar un Congreso de Pediatría de Urgencias en Gijón y algunos de las conclusiones me han parecido muy interesantes para poder, los padres, evaluar mejor los mayores riesgos para los niños y poder prevenirlos.

Este congreso, con 600 inscritos, 300 posters y 29 comunicaciones supone un espacio de reflexión sobre esta especialidad, tan importante para las familias, que debe atender a casos muy variados, desde una deshidratación, un intoxicación por medicamentos, una caída o una fiebre alta que no responde a los antitérmicos.

Debo destacar el peligro de las caídas. Por ejempo, se presentó un estudio de 127 niños menores de un año con traumatismo craneoencefálico. La gran mayoría se habían caído de la cama, el carrito o el cambiador, siendo la mayoría golpes que podrían haber sido evitados con medidas de seguridad muy simples.

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Trastornos de la voz: disfonía infantil

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Disfonia infantil

La voz es un instrumento frágil que nos configura e identifica, un medio por el que expresamos nuestros mensajes, además de dar a conocer estados de ánimo; pero la voz también se altera, enferma y pierde efectividad. La disfonía infantil es un fenómeno más habitual de lo que la gente piensa.

En los niños, las afectaciones de la voz son de corta duración y están generalmente asociadas a enfermedades (resfriados, gripes…) o a excesos vocales (gritos). Por eso, en muchas ocasiones no consideramos estas alteraciones vocales como motivo suficiente para acudir al médico pediatra.

A continuación hablaremos un poco de las principales características de la disfonía infantil, así como de su clasificación, factores de riesgo y el tratamiento y a seguir frente a una disfonía.

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Manual para Padres: aplicación sobre pediatría para iOS

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Un recurso que os puede resultar muy interesante a los padres de niños pequeños es Manual para Padres: una aplicación sobre pediatría para iOS (iPhone, iPad y iPod).

Ha sido desarrollada por el pediatra Bruno Nievas, a quien hemos tenido el gusto de tener en Bebés y más, con la intención de acercar la pediatría a los padres. Contiene más de 450 temas pediátricos explicados en lenguaje sencillo pero a la vez bien detallados, desde que el bebé es recién nacido hasta la adolescencia. Incluye información sobre el desarrollo normal del niño, la alimentación, síntomas que puedan preocuparnos, alergias, enfermedades frecuentes o graves.

El índice está separado por temas, edades y especialidades, pero cuenta también con un buscador para poder localizar cualquier término contenido en la aplicación. Yo me la he bajado para investigarla y la verdad que la información es muy completa y accesible. Por ejemplo, si introducimos “gripe” salen todos los resultados relacionados con ella, como asma, vacunas y por supuesto, una explicación minuciosa de qué es la gripe. Cada explicación va acompañada de imágenes y audio, por si en lugar de leer la información preferimos escucharla.

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Los GIPI buscadores, especializados en temas de pediatría

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El Grupo Independiente de Pediatras Informatizado ha elaborado los “GIPI buscadores”, cuatro buscadores que recuperan información en páginas web especializadas en pediatría, información para padres e hijos, lactancia materna y vacunas.

Y es que cuando buscamos información referida a salud en Internet, hemos de tener en cuenta que no todo lo que encontramos es verídico o fiable. Hay que seleccionar bien las fuentes, y confiar en las que tienen detrás verdaderos especialistas y corresponden a organizaciones de salud reconocidas.

Los GIPI buscadores, que emplean la tecnología Google, abarcan cuatro temáticas de pediatría. “Pediátrico en español” busca en los sitios Infodoctor, la AEPed, la AEPap, Vacunas AEP, la Sociedad Argentina de Pediatría y Respirar.org, entre otros.

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Convulsiones febriles: qué debemos hacer

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Las convulsiones febriles son una respuesta del cerebro ante la existencia de fiebre y se producen habitualmente en niños sanos de entre seis meses y cinco años de edad, siendo más habituales en niños de entre 1 y 2 años. Es una situación muy angustiante para los padres, por eso es importante que sepamos qué debemos hacer en caso de crisis.

Suelen ocurrir durante el primer día de fiebre en infecciones virales derivadas del catarro, infecciones de oído o gastroenteritis. No están únicamente relacionadas con la fiebre alta, puede aparecer en temperaturas a partir de 38º C.

El niño pierde bruscamente la conciencia, se pone rígido y su cuerpo comienza a sacudirse (todo o algunas partes), o se queda completamente flácido, o bien lo uno seguido de lo otro. Su boca se pone morada, con la mandíbula rígida, como encajada, y la mirada perdida. El cuadro es realmente desesperante. Su duración puede variar de segundo a minutos, generalmente menos de cinco minutos, pero desde luego se hacen eternos. Al acabar la convulsión el niño queda exhausto y adormilado.

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