La hernia umbilical es uno de los defectos congénitos más frecuentes en recién nacidos. Se calcula que le pasa a cerca del 20 por ciento de los bebés, y no está relacionado con ninguna enfermedad.

Aunque se puede asociar a otros defectos (alteraciones genéticas, síndromes metabólicos o dismorfias), lo más habitual es que se presente de forma aislada y no cause problemas.

La mayoría no presenta síntomas más allá del aspecto de ombligo salido hacia fuera, sin embargo es algo que siempre conviene consultar con el pediatra.

Hernia umbilical: ¿qué es?

Una hernia umbilical en bebés es una protuberancia que aparece en el ombligo del niño cuando una parte del intestino o tejido graso abdominal sobresale a través del anillo umbilical, que es la abertura por donde pasaba el cordón umbilical durante el embarazo.

¿Por qué se produce una hernia umbilical?

El cordón umbilical une el bebé a la placenta en el útero materno. Ese cordón pasa a través de los músculos abdominales y en ocasiones esa zona por la que pasa no se cierra completamente, permitiendo que por ahí se cuele parte de las capas abdominales internas o incluso parte de los órganos, hacia afuera.

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Hernia umbilical: ¿cómo detectarla?

La hernia umbilical suele notarse a simple vista como un botón salido hacia fuera del ombligo. Al palparlo, se nota un bulto blandito que se mueve y fluctúa; incluso se puede incluso oprimir hacia adentro, como si fuera un botón pulsador.

Este bulto o hinchazón en el ombligo se nota más cuando el bebé llora, tose o hace esfuerzo, y se relaja -o se nota menos- cuando el bebé está acostado o relajado.

El tamaño es variable. Hay algunas hernias umbilicales que apenas se ven, pues miden menos de un centímetro de diámetro, mientras que otras más notorias pueden llegar a medir más de cinco centímetros.

Generalmente, es una afección benigna que no causa dolor ni molestias.

No todo ombligo salido es una hernia umbilical

El ombligo del recién nacido puede verse un poco prominente o hacia afuera durante las primeras semanas o meses de vida. Sin embargo, no siempre significa que haya una hernia umbilical.

Esto puede deberse a la forma en que cicatrizó el cordón umbilical o a la debilidad natural de la pared abdominal. Muchas veces es solo una característica estética y no causa problemas.

Dicho de otro modo, todo ombligo salido no es una hernia, pero muchas hernias se ven como un ombligo salido.

¿Cómo tratar una hernia umbilical?

El 90% de las hernias umbilicales en bebés se cierran solas antes de los 4 o 5 años sin dar problemas. El músculo abdominal se cierra y deja de producirse el bultito. Solo en casos raros puede haber complicaciones, aunque conviene llevar un control pediátrico de vigilancia.

¿Y si le pongo un garbanzo?

Hay quien, en su intención de solucionar la hernia, pone al bebé un garbanzo con esparadrapo, o el esparadrapo sin garbanzo, o un botón, o lo que sea que le han comentado que va muy bien para eso.

Sin embargo son métodos inefectivos, ya que ni eso, ni ponerle una faja al bebé, hace que la hernia desaparezca y, en todo caso, puede hasta molestarle y provocarle molestias de tanto pegar y despegar diario. Así que no se recomienda el uso de estos métodos.

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Cómo curar el ombligo del recién nacido

Cuando la hernia umbilical es un problema

Si la hernia duele, se pone dura o cambia de color, el bebé llora sin motivo aparente y vomita, podría tratarse de una hernia incarcerada o estrangulada, que se produce cuando el intestino queda atrapado en el anillo de la hernia obstruyendo el intestino.

Aunque afortunadamente es algo que sucede con muy poca frecuencia, requiere valoración urgente y una cirugía para resolverlo.

¿Cuándo se recomienda operar la hernia umbilical?

Se necesita cirugía inmediata si la hernia se vuelve dura, dolorosa, presenta un cambio de color (rojiza, morada, oscura) o se acompaña de fiebre, vómitos o dolor abdominal intenso.

Si pasados los cinco años de edad la hernia no ha cerrado, podría valorarse la cirugía. Se tienen en cuenta varios factores, como si es una niña, pues en caso de un futuro embarazo puede tener complicaciones; si la hernia crece o en casos de obesidad grave.

La intervención consiste en hacer un incisión bajo el ombligo y reintroducir la parte abdominal que pasa a través del agujero del abdomen a la zona donde debería estar.

Otro método es mediante laparoscopia, haciendo un pequeño corte para poder introducir un tubo delgadito con el que trabajan dentro, pero desde fuera (a veces hace falta más de un corte, pues necesitan trabajar con más instrumental). Esto se hace para dejar una cicatriz más pequeña.

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El ombligo es una de las partes del cuerpo de la mujer que experimenta un gran cambio en el embarazo. A medida que el útero va creciendo para albergar al bebé, la barriga también, haciendo que el ombligo se tense y termine por salirse hacia fuera. 

Es frecuente, hacia el final de la gestación, notar el ombligo abultado o salido como un botón. En algunas mujeres puede brotar antes que en otras, mientras que en algunas puede pasar casi desapercibido. 

Al ser una zona sensible, es normal sentir ciertas molestias e incluso dolor en el ombligo de la embarazada, pero no debe ser motivo de alarma.

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El ombligo de la embarazada

¿Por qué duele el ombligo en el embarazo?

El dolor de ombligo es frecuente y normal en el embarazo, pudiendo ser fisiológico, pero también puede deberse a causas patológicas. Entre las diferentes causas de dolor podemos encontrar:

• Irritación de la zona del ombligo: debido a la tensión de la barriga, el ombligo sale hacia afuera, haciendo que esté más expuesto a los roces y produciendo irritación en la piel de la zona.  
• Hernia umbilical: la gestación no es una causa de aparición de la hernia, sino que ésta en realidad existe desde el nacimiento, pero es en este periodo cuando se manifiesta, sobretodo durante el segundo trimestre, como consecuencia del crecimiento del útero o en embarazos múltiples. No requiere ningún tratamiento cuando no manifiesta síntomas, y suele volver a su forma tras dar a luz, sin embargo en ocasiones necesita ser intervenida. 
• Tensión abdominal: el crecimiento repentino de la barriga provoca una mayor tensión en la musculatura abdominal que causa dolor en la zona del ombligo.
• Patología abdominal: si el dolor persiste y/o aumenta, consulta con el médico quien deberá descartar cualquier patología, como por ejemplo, una apendicitis o una infección intestinal. Deberían acompañar otros síntomas como fiebre, vómitos, etc...

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Hernia umbilical en el embarazo: mi experiencia tras un embarazo gemelar

Cómo aliviar el dolor de ombligo en el embarazo

• Mantener hidratada la piel del abdomen.
• Aumentar la ingesta de líquidos.
• Limpiar y secar el ombligo después del baño.
• Practica ejercicio moderado de forma regular para mantenerse en forma.
• Alimentarse saludablemente para mantener el control de peso.
• Usar ropa suave y transpirable que no apriete la barriga. 
• Recuéstate sobre el lado izquierdo y apoya la barriga sobre una almohada para reducir así la tensión en la zona.
• Si tienes el ombligo muy irritado y dolorido puedes taparlo con una gasa para evitar roces cuando te vistas, pero intenta dejarlo al aire para que se cure. También puedes aplicar una crema anti-irritaciones.

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El cordón umbilical en el recién nacido se corta al momento del nacimiento, y queda un muñón que permanece unos días secándose hasta que se cae alrededor de la segunda o tercera semana de vida. Aunque no hay que hacer mucho para que eso suceda, sí hay que tener en cuenta algunas recomendaciones para curar el ombligo del recién nacido.

Es importante no intentar retirarlo ni tirar en ningún caso para que el cordón se desprenda antes. Es un proceso de cicatrización que el ombligo hará por sí solo y debemos procurar mantenerlo limpio y seco para evitar complicaciones.

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¿Cuándo se cae el cordón umbilical del recién nacido?

¿Hay que usar alcohol o clorhexidina para curar el ombligo?

Hace años se recomendaba utilizar alcohol de 70 grados empapado en un gasa y en algunos casos se combinaba también con el uso de clorhexidina al 4% como antiséptico, o éste solo. La povidona yodada también llegó a utilizarse, pero se prohibió por el riesgo que supone para los bebés, así como para embarazadas y madres lactantes. No debe usarse.

Pero ninguno de estos antisépticos es necesario en nuestro entorno e incluso hay estudios que apuntan a que podrían retrasar la caída del cordón. La mayoría de estudios que comparan la cura en seco con el uso de antisépticos para el cordón umbilical concluyen que con un antiséptico el tiempo de caída del cordón es mayor, y que a pesar de reducir la tasa de colonización, esto no tiene relación con la infección del cordón umbilical.

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Cordón umbilical: cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar

La Asociación Española de Pediatría publica en un documento de consenso que son muchos los productos que se han empleado a lo largo del tiempo para el cuidado del cordón umbilical: soluciones antisépticas tópicas (clorhexidina 4%, alcohol 70°, sulfadiazina de plata, etc.) y antibióticos tópicos (bacitracina, mupirocina), el uso de estas sustancias  se recomienda sólo en aquellas situaciones en las que la atención neonatal y las medidas higiénicas sean deficitarias.

En los países desarrollados donde existe una adecuada atención neonatal y buenas medidas higiénicas, no se ha demostrado que estos métodos sean mejores que simplemente limpiar el cordón umbilical con agua y jabón y secarlo bien después. De hecho, el empleo de antisépticos y antibióticos locales o tópicos puede retrasar la caída del cordón, porque interfiere con el proceso normal de cicatrización.

Cómo curar el cordón umbilical del recién nacido

Entonces, ¿qué podemos hacer para curar el cordón umbilical del bebé? La Asociación Española de Pediatría (AEPEP) recomienda las siguientes medidas:

• Lavarse las manos antes de su cuidado.
• Limpiar la zona del cordón con agua tibia y jabón neutro.
• Posteriormente secarlo bien.
• Se puede ayudar a mantener seco el cordón con una gasa limpia y seca que lo envuelva, cambiando la gasa con los cambios de pañal.
• Cambiar frecuentemente los pañales del bebé.

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Cómo bañar al recién nacido antes de la caída del cordón umbilical

Qué signos de alarma vigilar

Cuando se cae el cordón podemos observar pequeños restos de sangre seca en los pliegues, ya que tiene que terminar de cicatrizar manteniendo las mismas medidas que hemos tomado antes de la caída.

Lo que sí debemos vigilar es cualquier signo de alarma en el cordón que puede indicar una anomalía con consecuencias mayores, como por ejemplo: sangrado activo que empape la gasa, secreción amarillenta maloliente (que puede ser síntoma de onfalitis o infección umbilical, enrojecimiento o inflamación o si pasados los 15 días el cordón aún no se ha caído.

Cuando se corta el cordón umbilical, queda un muñón que se ennegrece y se va secando hasta desprenderse, lo que conocemos como la caída del ombligo o del cordón umbilical. Pero, ¿cuándo se suele caer el ombligo de los bebés?

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El cordón umbilical en el recién nacido: todo lo que hay que saber

La caída del cordón umbilical

La mayoría de los avances en el desarrollo de los bebés tienen una fecha estimada, es decir, un rango de días, semanas o meses en los que puede suceder algo, sin que sea necesariamente una fecha fija o establecida para todos.

En el caso del cordón umbilical sucede algo similar, ya que suele desprende del vientre del recién nacido entre la segunda y la tercera semana de vida y posterior a esta caída, tarda entre tres y cinco días más en cicatrizar la herida.

No hay un plazo igual para todos los bebés, aunque habitualmente el cordón de los nacidos por cesárea se cae más tarde. En algunos niños puede desprenderse al quinto día mientras que en otros al vigésimo día de vida. Ambas situaciones son absolutamente normales.

En algunos casos, el cordón umbilical puede llegar a desprenderse hasta la cuarta semana de vida o cerca del primer mes del bebé. Si vemos que se aproxima esa fecha y no se ha desprendido, podemos consultar al pediatra para que valore la situación y verifique si no hay alguna anomalía en el ombligo del bebé.

Independientemente de la fecha en que suceda la caída del cordón umbilical, jamás se debe estirar para acabar de desprenderlo, ni aunque el hilo a que haya quedado reducido sea muy fino, pues se podría ocasionar una hemorragia en el ombligo.

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Cordón umbilical: cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar

¿Qué sucede al desprenderse el cordón umbilical?

Es posible que al momento en que finalmente se desprenda el ombligo de forma natural, sangre un poco, pero en ese caso la hemorragia se detiene por sí sola inmediatamente.

La cicatrización de la herida que queda en su sitio, suele producirse entre tres y cinco días después de la caída, y mientras esto sucede hay que seguir realizando las curas para lograr un perfecto secado.

Durante este proceso, es normal que observemos pequeños restos de sangre seca y coagulada en los pliegues internos, y hay que seguir realizando las curas porque el riesgo de infección persiste hasta que el ombligo haya cicatrizado totalmente.

El proceso de cuidado y limpieza después de la caída del cordón umbilical es importante en todos los bebés, pero especialmente en los llamados "ombligos amnióticos", en los que la piel no sobresale sino que quedan hundidos, porque eso hace que estén menos ventilados y sea además más difícil valorar su estado.

Recordemos que en cuanto a la caída del cordón umbilical, más que preocuparnos o apresurarnos porque se caiga, debemos poner atención a los posibles signos de alarma y realizar su cura, limpieza y secado de forma correcta.

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Cuando nace el bebé se le corta el cordón umbilical que le unía a la placenta y se le coloca una pinza para evitar que sangre. El muñón del cordón umbilical se desprende del vientre del recién nacido entre la segunda y la tercera semana de vida y tarda entre tres y cinco días más en cicatrizar la herida. ¿Cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar durante y tras el proceso?

A la hora de cuidarlo, lo más importante es mantenerlo siempre lo más limpio y seco posible, impidiendo que se ensucie con las heces o la orina. Tras la caída del cordón, el riesgo de infección persiste hasta que el ombligo no haya cicatrizado completamente, por lo que se debe seguir con los mismos cuidados y vigilancia hasta que la gasa que lo cubre aparezca limpia durante un par de días seguidos.

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El cordón umbilical en el recién nacido: todo lo que hay que saber

Cómo limpiar el cordón

Para evitar infecciones, basta con limpiarlo con agua y jabón y sobretodo, secarlo muy bien.

Hay padres que utilizan alcohol de 70º u otras soluciones antisépticas, pero según al AEPED "no se ha visto que estos métodos sean mejores que simplemente limpiar el cordón umbilical con agua y jabón y secarlo bien después".

Se puede ayudar a mantenerlo seco envolviéndolo con una gasa limpia y seca, reemplazándola cada vez que cambiemos el pañal y después del baño.

Signos de alarma que debemos vigilar

Durante el proceso de caída y cicatrización podrían aparecer algunas anomalías en el cordón umbilical que es importante que controlemos, pues podrían traer como consecuencia complicaciones mayores. Como por ejemplo:

Sangrado del cordón

Si bien es normal que se produzca un leve sangrado del cordón umbilical del recién nacido los primeros días y luego cuando se cae, debemos vigilarlo pues hay ciertos signos que pueden indicarnos que algo no va bien.

Un pequeño sangrado puede deberse al roce del pañal, pero no es normal, por ejemplo, un sangrado activo que empape la gasa. Una hemorragia, pus e hinchazón en la zona del ombligo son motivo de consulta con el pediatra.

Secreción amarilla maloliente

Igualmente si el cordón está húmedo y presenta una secreción amarillenta (pus) y maloliente pueden ser señales de una onfalitis o infección umbilical.

Granuloma umbilical

En ocasiones, tras la caída del cordón, especialmente si se cae muy pronto o era muy grueso, puede notarse un pequeño bulto de bordes bien definidos de color rosado o rojo, aunque también puede ser de color blanquecino, amarillento o incluso grisáceo. Es un granuloma umbilical. Esto no es un infección, pero suele preocupar bastante ya que a veces supura una secreción amarillenta.

No tiene ninguna relación con un mal cuidado del cordón, pero es importante que si observas un tejido que sobresale del ombligo o supura, consultes con tu pediatra, quien de confirmar que se trata de un granuloma lo cauterizará con una aplicación tópica de nitrato de plata.

Enrojecimiento o inflamación de la zona del ombligo

Asimismo, si notas que la zona de alrededor del obligo está irritada (eritema umbilical) o inflamada, podría ser un signo de posible infección. Así que, consulta con tu médico para que lo valore.

Retraso en la caída

El cordón umbilical se seca y suele caerse entre el quinto y el decimoquinto día después del nacimiento.

Si pasados los 15 días de vida todavía no se ha desprendido es motivo de consulta. Si pasara un mes y el cordón no se ha caído, en ausencia de otras patologías, se podría pensar en un déficit de la adhesión de los neutrófilos, un tipo de glóbulos blancos. Hay que acudir al pediatra para que valore la situación y haga el diagnóstico adecuado.

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Anomalías en el ombligo del recién nacido

Hernia umbilical

Si la cicatriz tras el corte del cordón no cierra bien, puede producirse la salida de un pequeño tramo del intestino a través del anillo umbilical produciendo una hernia umbilical, una protuberancia blanda que se puede ver alrededor del ombligo del bebé.

Se produce por un fallo o defecto en la pared del vientre (como un ojal) que permite la salida de esa porción del intestino. Puede ser mínima ("punta de hernia") o gigante (varios centímetros de diámetro y de prominencia o abultamiento). Se habla de "onfalocele" si la hernia es grande y no está cubierta de piel sino de una fina capa transparente.

Ombligo cutáneo y probóscide

Otra de las anomalías del ombligo de la que os hemos hablado han sido los ombligos cutáneos y probóscides del recién nacido. Se da cuando se queda una porción de piel del cordón sobresaliendo. Si su tamaño es corto, suele desaparecer con el tiempo (ombligo cutáneo), pero si es largo y con forma de trompa (ombligo probóscide) puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Fiebre y malestar

Si además el bebé presenta síntomas como fiebre, malestar o decaimiento también hay que acudir al pediatra, puesto que podría ser señal de que el ombligo se ha infectado y la infección puede extenderse a otras partes del cuerpo, lo cual en un niño pequeño puede ser muy grave.

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Es probable que si estás embarazada el ombligo pueda cambiar y sobresalir de tu tripa, es lo que se conoce como hernia umbilical de la embarazada. No te preocupes, lo normal es que una vez que des a luz y la zona abdominal comience a recuperar su forma, también lo haga el ombligo.

Aunque en ocasiones puede no ser así y sea conveniente pasar por quirófano. Sigue leyendo porque vamos a contarte qué es, por qué hay que tratarla y mi experiencia tras un parto gemelar.

La hernia umbilical en el embarazo

Es bastante habitual en el embarazo, especialmente si se trata de gestaciones múltiples.

Cuando la pared del abdomen se debilita se puede producir un desgarro causando que este empuje el peritoneo y salga al exterior. Visualmente lo que se ve es una protuberancia en la mujer en la zona del ombligo.

Generalmente, este defecto es congénito y puede ser que nunca se manifieste o que las capas de la zona se debiliten y sean atravesadas por el intestino.

Una vez que el bebé ha nacido si el ombligo no vuelve a su forma natural, puede que el médico te recomiende pasar por quirófano.

También puede ocurrir que si la hernia provoca molestias en la futura mamá y el parto va a terminar en cesárea esta sea operada mientras se practica la cirugía para sacar al bebé.

Recomendaciones si se padece una hernia umbilical durante el embarazo

Si se padece durante el embarazo está desaconsejada totalmente la cirugía hasta dar a luz pero es recomendable seguir una serie de pautas como por ejemplo:

• No levantar peso excesivo.
• No subir de peso de forma desmesurada.
• Mantener una dieta equilibrada.
• Evitar el estreñimiento.
• Realizar ejercicio de forma moderada.

Estas mismas recomendaciones se pueden seguir para evitar desarrollarla pero es bastante complicarlo saber si tenemos posibilidades de padecerla.

Mi experiencia: si lo llego a saber...

Mi caso no es el mejor referente porque mi recuperación fue un auténtico desastre. Yo di a luz y después de cinco meses esperando a que mi ombligo volviera a su forma natural decidí consultar con mi médico de cabecera sin pensar en ningún momento que se tratara de una hernia ya que no tenía ningún síntoma. Allí me confirmaron que era una hernia y me derivaron al cirujano.

El especialista me dijo que se puede vivir con una hernia umbilical pero no deja de ser parte del intestino lo que sobresale por el ombligo y lo mejor es operar. Así que me programaron la operación rápidamente para evitar que mis mellizos, por aquel entonces de seis meses, pudieran empezar a andar y se complicara mi recuperación.

La operación es muy sencilla, básicamente es abrir y colocar una red metálica para evitar que el órgano pueda volver a salirse y apenas dos o tres puntos de sutura cierran la herida.

Digo que mi caso fue algo traumático porque por esas fechas mantenía lactancia materna exclusiva con mis mellizos. De inicio tuve que congelar leche para dos días en los cuales por la anestesia no podía darles de mamar.

Después, tuve que pasar un mes entero sin casi moverme ni coger peso, y mucho menos coger a mis bebés pero ingeniándomelas para mantener la lactancia.

Tanto esfuerzo provocó que mi herida acabara infectándose y medio abriéndose. Por suerte con unas cuentas curas no tuve que volver a pasar por quirófano y me recuperé, pero reconozco que fue bastante duro cuidar de tres pequeños sin poder cogerlos. ¡Que hubiera sido de mí sin los abuelos!

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Cuando nace un bebé se corta la vía de unión entre el recién nacido y su madre (el cordón umbilical). Si el ombligo es el recuerdo que nos queda en el exterior, ¿qué pasa en el interior de nuestros cuerpos?

Nuestro ombligo es un recordatorio para toda la vida de que una vez estuvimos conectados y dependíamos de nuestra madre mientras flotábamos como un pequeño astronauta en nuestro universo de líquido. A los humanos siempre nos ha fascinado el cordón umbilical, sobre todo el ombligo porque es la parte que permanece en nuestro cuerpo. Todavía existen interesantes tradiciones para celebrar y asistir durante la separación física del cordón umbilical, el que probablemente sea el primer juguete de un niño, puesto que a veces se les pilla jugando con él en las ecografías.

El corte del cordón umbilical es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes de hoy en día y es un proceso por el que casi todos los humanos hemos tenido que pasar. Una reciente investigación científica ha hecho que los expertos se replanteen cuál es el mejor momento para cortar el cordón umbilical tras el parto, pùesto que existen pruebas de que el recién nacido puede recibir hasta 80-100 mililitros más de sangre (casi un tercio de su volumen total) si retrasamos el proceso de separación del cordón umbilical en tres o más minutos. No solamente se trata de que reciban más sangre, sino que esta sangre adicional tiene un impacto positivo en el desarrollo del bebé.

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El cordón umbilical en el recién nacido: todo lo que hay que saber

El cordón umbilical está formado por una gran vena y dos arterias más pequeñas: la vena se encarga de transportar la sangre con oxígeno de la madre al bebé y las arterias transportan la sangre sin oxígeno y otros desechos en la sangre del bebé a la madre. El cordón umbilical forma parte de la placenta y no está conectado directamente al sistema sanguíneo de la madre.

La placenta actúa como un sistema de filtrado muy complejo y el cordón umbilical está inmerso en una sustancia mucosa conocida como la gelatina de Wharton que sirve para proteger los vasos sanguíneos de la compresión que se produce cuando el bebé se mueve o cuando nace, algo así como un airbag de la placenta. Por eso si el cordón está alrededor del cuello del bebé cuando nace no suele ser un problema (algo que pasa a menudo).

En algún momento tras el parto, el cordón umbilical deja de ejercer su función de transportar sangre entre la madre y el bebé. Una vez que se ha pinzado y cortado el cordón umbilical, el resto que queda en el bebé se ennegrece durante la primera semana de vida y acaba desprendiéndose por sí solo para dejarnos nuestro adorado ombligo.

Seguro que alguna vez ha salido el tema de conversación entre un grupo de amigos sobre quién tiene el ombligo “hacia dentro” o “hacia fuera” y durante el embarazo muchas mujeres observan de forma curiosa cómo cambia el ombligo conforme les crece la barriga. Hacemos bromas sobre las pelusas del ombligo y algunas personas se ponen un piercing para decorarlo, ¿pero acaso es algo más que un simple recordatorio de cómo llegamos al mundo?

Cuando el bebé nace y respira por primera vez, la sangre accede a los pulmones que hasta ese momento habían permanecido inactivos (estaban llenos de fluidos). Se produce un cambio asombroso en el sistema circulatorio del bebé cuando las dos arterias del cordón umbilical se contraen para parar el flujo de sangre a la placenta y la vena se cierra poco a poco.

Sección transversal del cordón umbilical

En su parte interna, las venas y las arterias del cordón umbilical se cierran y forman ligamentos (tejidos conjuntivos resistentes) que dividen el hígado en secciones y permanecen en la parte interior del ombligo.

La parte de las arterias umbilicales más próxima al ombligo degenera en ligamentos que no tienen un uso real, aunque la parte más interna pasa a formar parte del sistema circulatorio y se encuentra en la pelvis donde transporta sangre a algunas partes de la vejiga, del útero y del conducto deferente (un conducto para el esperma en los hombres).

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Cordón umbilical: cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar

En raras ocasiones se establece un conducto que conecte directamente la vejiga con el ombligo, algo muy poco común que produciría fugas de orina a través del ombligo y que requiere intervención quirúrgica tras el parto.

¿Alguna vez has jugado con un dedo en el ombligo y has notado un cosquilleo en la zona de la vejiga y de la pelvis? Ahora ya sabes de dónde viene. Lo que una vez era una autopista de sangre de la madre al bebé, ahora son ligamentos y conexiones sanguíneas en otras partes internas de tu cuerpo.

Así que la próxima vez que alguien te diga que dejes de mirarte al ombligo le puedes contar lo interesante que puede ser.

Autor: Profesora de Obstetricia, Western Sydney University.

Este artículo ha sido publicado originalmente en The Conversation. Puedes leer el artículo original aquí.

Traducido por Silvestre Urbón.

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Nada se escapa al ojo avizor de los usuarios en las redes sociales. Y mucho menos si es de la anatomía de una de las cantantes más famosas del momento. Shakira acaba de estrenar su último videoclip, Chantaje, un tema que canta junto a Maluma, y todo el mundo ha puesto los ojos en una parte de su anatomía que llamó la atención: su ombligo.

Es cierto, si se lo compara con imágenes antes de ser madre, el ombligo de la cantante presenta otro aspecto. Lo que sucede es que, como a todas las mujeres, o casi todas, el ombligo de la mujer puede cambiar después de embarazo (el de Shakira, también).

El ombligo de Shakira ha dado que hablar

Tras dos embarazos, es lógico que el ombligo de Shakira haya cambiado de aspecto. Hay quienes la critican por su ombligo "saltado", pero no es más que una consecuencia natural del gran cambio que se produce en el embarazo.

Cuando te das cuenta que el ombligo de @shakira es como el ombligo de una muñeca Cabage Patch pic.twitter.com/6h1r6am2kC

— Tio Ordure (@ordurebizarre69) 23 de noviembre de 2016

Sorry pero Shakira su ombligo es por dar a luz, no está operada, Shakira tiene casi 40 años y Britney 34 https://t.co/slFeoq9DaR

— LegoAmaDeCasa (@imlegolas) 21 de noviembre de 2016

Ombligo invertido en el embarazo

Cada persona tiene una forma de ombligo particular. Ninguno es igual a otro, así como sucede con cualquier otra parte del cuerpo de una persona, como son las orejas, las manos y la nariz.

Lo que sí es común a todas, o a casi todas de las mujeres que han pasado por un embarazo es que la forma del ombligo puede variar. Sufre un antes y un después, puesto que está situado en la parte de la anatomía de la mujer que más se agranda durante la gestación, su barriga.

Aunque la forma de la barriga durante el embarazo no es igual en todas las mujeres, hay algo que sí es común. A medida que el útero y por ende la barriga va aumentando de tamaño, especialmente hacia el tercer trimestre, cuando ya ha ganado volumen, el ombligo va saliendo. Poco a poco, se va expandiendo la pared abdominal haciendo que el ombligo se tense y termine por salirse hacia fuera.

Se puede ver aplanado, abultado, sobresalido, o dando la impresión de que su hubiese dado vuelta, lo que se conoce como "ombligo invertido". A menudo se relaciona el ombligo como algo antiestético, pero no debemos olvidar el símbolo vital que representa ese botón en el medio de nuestra anatomía. A través de él nuestra madre nos ha suministrado, la sangre, el oxígeno y los nutrientes necesarios para desarrollarnos dentro del útero.

Que el ombligo de la futura mamá salga, antes o después, no es motivo de preocupación, es una de las "marcas" del embarazo, al igual que la línea alba o las estrías. En las mujeres que tienen los tejidos flácidos, el ombligo puede brotar antes, mientras que en otras puede pasar casi desapercibido.

Tras el parto, una vez que el útero retorna a su tamaño, el ombligo vuelve a tener su posición y aspecto originales, aunque hay mujeres que no recuperan el ombligo tal y como era antes del embarazo.

Hernia umbilical en el embarazo

Durante el embarazo, la hernia más frecuente que se produce es la hernia umbilical, pero no debemos hablar de que la gestación sea una causa de aparición de la hernia, sino que ésta en realidad existe desde el nacimiento, pero es en este periodo cuando se manifiesta o diagnostica, sobretodo durante el segundo trimestre, como consecuencia del crecimiento del útero.

La hernia umbilical no requiere ningún tratamiento cuando no manifiesta síntomas. Si bien es cierto que existe la posibilidad que en ocasiones una hernia umbilical en embarazadas sí que necesite ser intervenida. En ese caso, la intervención se realizará cuando la madre haya dado a luz, nunca durante el embarazo, puesto que podría suponer un riesgo para el feto.

En Bebés y más | Piercing en el ombligo de la embarazada, La hernia umbilical en el bebé: todo lo que hay que saber

Es habitual que después de la caída del cordón umbilical, una vez ya está seco, los padres se den cuenta de que su bebé tiene un bulto en el ombligo que se hace más evidente cuando llora o hace fuerza. Ese bulto es una hernia, parte de la pared intestinal del bebé que se cuela hacia afuera generando ese extraño "botón" que tanto preocupa a los padres.

¿Por qué sucede? ¿Es peligroso? ¿Hay que operar? Vamos a intentar dar respuesta a estas y otras preguntas con el fin de que los papás tengáis toda la información al respecto, por eso hoy os hablamos de la hernia umbilical en el bebé: todo lo que hay que saber.

¿Por qué sucede?

Como ya sabéis todos, el cordón umbilical del feto, en el momento de la gestación, une al bebé con la placenta materna. A través del cordón le llegan al bebé todos los nutrientes y células que necesita para desarrollarse y crecer, trabajo que se detiene minutos después del nacimiento. Si no se hace nada, pueden ser 5 o 10 minutos los que el cordón sigue latiendo (a veces más, a veces menos), pero normalmente se pinza el cordón antes y, de manera artificial, se corta el flujo sanguíneo entre madre y bebé (se recomienda esperar 3 minutos a hacerlo).

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Cordón umbilical: cuáles son los signos de alarma que debemos vigilar

Pues bien, el cordón pasa a través de los músculos abdominales del bebé y lo que suele suceder es que, al finalizar su función, los músculos se unen de tal modo que la pared abdominal queda detrás, totalmente protegida. En ocasiones, si la zona por la que pasaba el cordón no se cierra totalmente, se cuela por ahí parte de las capas abdominales e incluso parte de los órganos, de manera que provocan la hernia umbilical, el bultito debajo de la piel, que es móvil, blandito, podemos presionarlo hacia adentro y que parece que se hace más grande, como ya he dicho, cuando el bebé hace fuerza en el abdomen (llora, intenta sentarse, etc.).

Es muy posible que lo hayáis visto alguna vez, ya sea en alguno de vuestros hijos, ya sea en el bebé de alguna mamá que conocéis. De todas maneras, por si no lo habéis visto o no os suena, os dejo a continuación una foto en la que se aprecia bastante bien, pese a estar un poco borrosa:

Es bastante frecuente, pues se calcula que sucede en el 20% de los bebés recién nacidos y es un suceso aislado, es decir, no se relaciona con ningún tipo de enfermedad. El tamaño de le hernia es variable, siendo en ocasiones pequeñas hernias que apenas se notan y otras veces hernias realmente grandes, del tamaño de una pelota de ping-pong (o incluso un poco más).

¿Qué se hace en caso de que el bebé tenga una hernia umbilical?

Una hernia umbilical en el bebé no es algo que sea grave y que haya que resolver enseguida, haciendo algo al respecto o incluso operando. No, porque no le duele, no le molesta, no es especialmente peligroso y en muchos casos se resuelve de manera espontánea a medida que el bebé crece y sus músculos se van uniendo y dejando atrás lo que antes salía hacia la piel.

En caso de que no se solucione por sí misma, hacia los 4 o más años, se realiza una intervención. Esta operación se lleva a cabo también si la hernia es excesivamente grande (aunque se suele recomendar esperar por si se solventa por sí misma) o si hay estrangulamiento del intestino. Esta condición es poco habitual pero peligrosa, así que hay que tener claros los síntomas para acudir a urgencias: irritabilidad, dolor abdominal intenso, inflamación de la hernia, endurecimiento, cambio de color y aumento de la sensibilidad. Vamos, que si deja de estar blandita y móvil y cambia de color, provocando llanto en el niño, corriendo a urgencias para que le operen.

¿Y en qué consiste la intervención?

Normalmente esperan a los 4 años o más porque así se le da tiempo a la hernia de solucionarse por sí misma y porque el control de la anestesia es mayor a estas edades y por lo tanto el riesgo es menor. La intervención consiste en hacer un incisión bajo el ombligo y reintroducir la parte abdominal que pasa a través del agujero del abdomen a la zona donde debería estar. En caso de que la intervención sea de emergencia y haya parte del intestino dañada cortan esa parte para dejar el intestino completamente sano. Tras esto suturan los músculos abdominales para cerrar la zona por la que se producía la hernia y finalmente se sutura la piel. Otro método es mediante laparoscopia, haciendo un pequeño corte para poder introducir un tubo delgadito con el que trabajan dentro, pero desde fuera (a veces hace falta más de un corte, pues necesitan trabajar con más instrumental). Esto se hace para dejar una cicatriz más pequeña.

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El cordón umbilical en el recién nacido: todo lo que hay que saber

Es una intervención simple que comporta riesgos muy bajos, pero que no deja de ser una operación que requiere anestesia, medicación y que genera unas heridas que pueden sangrar o infectarse y por eso se realiza solo en caso de considerarse necesaria.

Tras la cirugía se le explica a los padres cómo deben cuidar la herida en casa y qué pueden esperar del niño o niña a nivel de recuperación. En principio, si todo va bien, entre las 2 y las 4 semanas el niño debe estar totalmente recuperado, es decir, capaz de hacer de nuevo todo lo que hacía antes de la operación.

He oído que con un botón o un garbanzo se soluciona...

Corre la creencia de que las hernias umbilicales del bebé se solucionan poniendo un garbanzo, un botón, una moneda o algo pequeño y duro que, sujeto con un esparadrapo, contenga la hernia y la "meta" para adentro. Son métodos no demostrados, considerados inefectivos y no recomendados por lo molesto de llevar todo el día algo pegado a la barriga que, en realidad, parece que no tiene efectos positivos en la hernia y que, además, pueden dañar la piel del bebé (de tanto poner y quitar el esparadrapo). ¿Una faja? No, tampoco ayuda a que la hernia se resuelva y puede ser contraproducente por limitar la movilidad del bebé.

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El cuidado del cordón umbilical o del ombligo del recién nacido es una de las cuestiones que más nos preocupa a los papás cuando por fin tenemos al bebé con nosotros. No obstante, no requiere muchas complicaciones y simplemente siguiendo estos consejos veremos cómo el ombligo cicatriza correctamente.

En este vídeo nos muestran cuáles son los cuidados del cordón umbilical, que suele tardar en caerse entre seis y 15 días en el recién nacido. Hay que mantenerlo limpio (normalmente con alcohol de 70º) y seco durante esos días para evitar infecciones, vigilando su evolución.

El cordón debe secarse y caerse espontáneamente durante estos días. En el vídeo también nos hablan de algunas complicaciones por la infección del cordón umbilical, de la onfalitis y el sangrado del cordón, el granuloma umbilical o qué hacer si el cordón tarda en caerse.

Se hace hincapié en que sí se puede bañar al bebé, pero que lo importante es que la herida esté bien seca. Se ha de dejar la pinza y la gasita que envuelve el cordón por encima del pañal, para evitar molestias y que se impregne de pipí.

Esperamos que os resulte de utilidad este vídeo sobre los cuidados del cordón umbilical y recordad que también podéis ampliar información con nuestros artículos al respecto: Todo lo que hay que saber sobre el cordón umbilical y Anomalías en el ombligo del recién nacido.

Vídeo | Youtube
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