La anemia por deficiencia de hierro es un trastorno frecuente durante el embarazo. Se produce a causa del aumento del volumen del plasma sanguíneo y la capacidad disminuida de los glóbulos rojos para transportar oxígeno o hierro. El hierro es necesario para la producción de hemoglobina, proteína presente en los glóbulos rojos encargada de llevar el oxígeno a otras células.

Este, llamémosle "exceso de trabajo" de los glóbulos rojos, provoca un descenso de los niveles de hemoglobina, albúmina y vitaminas hidrosolubles, dando lugar a la anemia gravídica o anemia fisiológica del embarazo.

El 90 por ciento de la anemias que se producen en el embarazo son anemias ferropénicas, es decir, por falta de hierro. Es normal que se produzca un descenso de hierro en los glóbulos rojos, pero si la anemia se agudiza puede traer complicaciones graves en el embarazo.

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La embarazada que padece anemia es más propensa a desarrollar preeclampsia, algún tipo de infección o una hemorragia postparto, mientras que los bebés son más propensos a nacer de forma prematura, a tener un crecimiento menor al normal y a nacer con bajo peso.

Síntomas de anemia en la embarazada

Normalmente, la anemia se detecta mediante un análisis de sangre, pero hay ciertos síntomas a los que debes estar alerta si estás embarazada.

Una persona anémica presenta palidez en la piel, labios, uñas, palmas de las manos o parte inferior de los párpados, se siente cansada, apática, sin ganas de cuidarse a sí misma ni ilusión por su situación, con el riesgo de sentir también desinterés por el cuidado del bebé.

Puede padecer fatiga, vértigo o mareos, así como dificultad al respirar y latidos cardíacos acelerados. Son síntomas algo confusos, que bien pueden ser entendidos como una molestia del embarazo o un signo de estrés, por lo tanto si te sientes identificada con los síntomas debes comentárselo a tu médico para confirmarlo mediante un análisis de sangre.

Suplemento de hierro, ¿sí o no?

En las analíticas de sangre que te realizarán en los controles prenatales cada trimestre se controla el estado de anemia de la madre. Se mide la hemoglobina, concentración de esta proteína en la sangre y el hematocrito, porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.

Cuando la concentración de hemoglobina baja de los 11 g/dl se considera que debe darse un suplemento de hierro para complementar la dieta de la embarazada, aunque las opiniones al respecto son variadas.

El volumen de sangre de la madre aumenta y se produce un fenómeno conocido como hemodilución fisiológica, es decir que la sangre está más diluida, lo cual disminuye de 3 a 5 unidades el valor del hematocrito. Naturalmente, los valores de hemoglobina bajan aunque en realidad lo que sucede es que tiene más hemoglobina que antes de quedar embarazada pero en una menor concentración.

Por ello, hay quienes consideran que un suplemento de hierro no es necesario, que basta con llevar una dieta variada incluyendo alimentos que aporten hierro y que además no es nada recomendable pues incrementa el riesgo de parto prematuro y de bajo peso. Consúltalo siempre con tu médico que te indicará lo mejor en tu caso.

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Anemia en bebés y niños: por qué se produce, cuáles son los síntomas y cómo prevenirla

Anemia y embarazos múltiples

El aumento de volumen de plasma sanguíneo de la madre embarazada de un sólo bebé es de un 50 por ciento. Con dos o más bebés, el volumen sanguíneo es aún mayor. Un 75 por ciento mayor en el de gemelos y casi del 90 por ciento en el de trillizos, por lo que el riesgo de contraer anemia también aumenta notablemente.

Cómo mantener la anemia a raya

Para prevenir la anemia se recomienda llevar una dieta variada que incluya alimentos ricos en hierro para garantizar que el organismo cuenta con las reservas de hierro necesarias para aportar oxígeno suficiente para el bebé.

Entre los alimentos que aportan hierro encontramos los pescados y mariscos, vegetales de hoja verde (acelga, espinacas, berro, perejil, etc), carnes (de ternera, de pato, codorniz), lácteos y frutos secos. Se aconseja además aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina C, que facilitan la absorción del hierro, y evitar el consumo de alimentos inhibidores de la absorción como café, té y bebidas carbonatadas.

Durante el embarazo se recomienda una dosis de 30 mg diarios de hierro, lo cual supone más del 30 por ciento de la dosis habitualmente indicada.

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Durante el embarazo, nuestro cuerpo pasa por muchas transformaciones y cambios a lo largo de esos nueve meses, lo que puede hacer posible o frecuente que se presenten ciertas enfermedades, como la anemia.

Un estudio reciente, en el que se analizó la información de 29 países, encontró que padecer anemia severa durante el embarazo podría publicar el riesgo de mortalidad materna. Te compartimos los resultados, así como algunos consejos para evitarla durante el embarazo.

Qué es y por qué se produce la anemia en el embarazo

La anemia es una enfermedad que se caracteriza por la disminución de la cantidad de glóbulos rojos, lo que disminuye la capacidad para transportar oxígeno o hierro al resto del cuerpo. Entre sus síntomas se incluyen mareos, fatiga, palidez, aturdimiento y dificultad para respirar.

Durante el embarazo es frecuente que las mujeres padezcan anemia en algún nivel, aunque la mayoría en un grado que no les resulta perjudicial. Esta enfermedad aparece particularmente en esta etapa, debido a que en el embarazo necesitamos dosis más altas de hierro, necesario para la producción de la hemoglobina en las células rojas de la sangre materna y fetal.

Cuando ésta se presenta durante el embarazo, los síntomas son similares a los antes mencionados, pero además también es posible sentirse apática, decaída o desilusionada, y sin ganas de cuidarse a sí misma o incluso a su bebé.

Padecer anemia en el embarazo puede aumentar el riesgo de presentar complicaciones en la salud del bebé, como un crecimiento fetal deficiente, nacimiento prematuro o bajo peso al nacer, debido a que el feto depende de la sangre de la madre.

De igual forma, en el caso de la madre puede aumentar la probabilidad de padecer otras enfermedades, como preeclampsia o algún tipo de infección o hemorragia postparto, así como aumentar la posibilidad de mortalidad materna, como lo explica el estudio que a continuación compartiremos.

El estudio

Publicado en la revista británica The Lancet Global Health, el estudio analizó la relación que existe entre la anemia severa y la mortalidad materna. Para ello se utilizó la información más extensa y completa disponible, recolectada por la Organización Mundial de la Salud y que incluye a más de 312.000 mujeres de 29 países.

Dirigido por la universidad Queen Mary de Londres, su objetivo era explorar si había una relación independiente entre la mortalidad y padecer la anemia severa, que es cuando una persona presenta una cantidad extremadamente baja de glóbulos rojos.

Del total de participantes del estudio, se identificaron 4.189 casos de anemia severa, de las cuales 341 resultaron en la muerte de la madre. Después de llevar a cabo ciertos análisis y cálculos a través de dos modelos de estadísticas, se encontró que ambos sugerían una relación entre la anemia severa y la mortalidad materna.

Se encontró además, que al presentarse anemia en el embarazo, aumenta al doble el riesgo de morir durante el mismo o en la semana posterior al parto, en comparación con aquellas mujeres que no padecían anemia durante la gestación.

Cómo evitar la anemia en el embarazo

Es importante mantener a raya la anemia durante el embarazo, y esto lo lograremos llevando a cabo una alimentación equilibrada que nos ayude a cubrir esa posible deficiencia de hierro, que es una de las principales causas de la anemia en esta etapa de la vida de la mujer.

Para ello, se deben consumir alimentos ricos en hierro, como pescados, mariscos, vegetales de hoja verde, carne, lácteos y frutos secos. Y por otro lado, también se deben incluir alimentos ricos en vitamina C, pues facilitan la absorción del hierro, mientras que es recomendable evitar el consumo de té o café, pues ocasionan lo contrario y dificultan la absorción de este mineral.

Recuerda que es importante asistir a las revisiones médicas durante el embarazo y consultar con tu médico antes de consumir cualquier suplemento, pues cada embarazo es único, así como las necesidades de cada mujer.

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Vía | CNN
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La anemia es una de las enfermedades que pueden complicar el embarazo si no se mantiene a raya. Durante la gestación aumenta el volumen del plasma sanguíneo por lo que la mujer necesita aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro para garantizar el aporte de oxígeno que requiere el bebé para crecer sano.

Aproximadamente la mitad de las embarazadas presenta algún grado de anemia, especialmente a partir de la semana 20 de gestación, sin embargo no siempre son necesarios los suplementos nutricionales de hierro pues pueden incrementar el riesgo de parto prematuro y bajo peso. La mayoría de las veces basta con asegurarse incluir en la dieta de la embarazada alimentos que proporcionen la dosis de hierro necesaria.

Las necesidades de hierro en el embarazo aumentan de 1-2,5 mg/día al principio hasta 6,5 mg al final del embarazo. Una dieta equilibrada es suficiente para compensar esta requerimiento pues el organismo de la embarazada es tan sabio que también va aumentando la capacidad de absorción del hierro a medida que avanza la gestación.

Por tanto, lo que debes procurar es ingerir alimentos con alto contenido de hierro como por ejemplo acelgas, espinacas (y vegetales de hoja verde en general), almendras, lentejas, pescados y mariscos y carnes rojas

Es importante también combinar estos alimentos con alimentos ricos en vitamina C, como kiwi, naranja o limón, ya que contribuyen a que el hierro sea mejor absorbido por el organismo.

Por su parte, hay alimentos que limitan la absorción de hierro como los lácteos, por tanto se deben consumir en tomas distintas a las que contienen hierro. Además, se debe limitar el consumo de café y té que también impiden su absorción.

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La anemia es una enfermedad por la que el organismo carece de la capacidad de producir la cantidad apropiada de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) o el número de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos o hematíes son uno de los componentes del sistema sanguíneo y la hemoglobina es uno de sus principales componentes.

Como los glóbulos rojos son los encargados de transportar el oxígeno de una célula a otra, el hecho de poseer una escasa cantidad significa que el organismo deberá trabajar con más intensidad para poder obtener y transportar el oxígeno necesario para los órganos y tejidos.

En las mujeres embarazadas la anemia puede aparecer en distinto grado, especialmente a partir de la semana 20 de gestación.

Muchas mujeres embarazadas tienen algún grado de anemia que no resulta perjudicial. Pero las anemias provocadas por anomalías hereditarias en la hemoglobina pueden complicar el embarazo, por lo cual se realizan análisis de sangre para detectar estas anomalías en las mujeres embarazadas.

Además, para detectar anomalías en la hemoglobina del feto (una anemia "normal" no le afectará) puede realizarse un estudio de las vellosidades coriónicas o una amniocentesis.

La anemia durante el embarazo aumenta el riesgo de enfermedades e incluso de muerte del recién nacido en los casos más graves (afortunadamente, son los menos). El feto depende de la sangre de la madre y la anemia puede ocasionar un crecimiento fetal deficiente, un nacimiento prematuro y un bebé de bajo peso al nacer.

En la madre también aumenta la posibilidad de que aparezcan enfermedades. Además, se ve pálida y el esfuerzo extra que el organismo ha de hacer durante el embarazo puede provocar que la mujer se sienta más cansada, decaída y tal vez irritable.

Veamos cuáles son los tipos de anemias que pueden producirse en el embarazo.

Tipos de anemias durante el embarazo

• Anemia gravídica. Se produce durante el embarazo al aumentar hasta en un 50% el volumen sanguíneo de la mujer. Esto hace que la concentración de glóbulos rojos en su cuerpo se diluya. No se considera anormal o peligrosa excepto en los casos en los que los niveles disminuyen demasiado.

• Anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropénica. Especialmente al final del embarazo el feto se vale de los glóbulos rojos de la madre para su crecimiento. Si la mujer tiene una buen "reserva" en la médula ósea, no habrá problemas. Pero puede que el bebé no vea satisfechas sus necesidades y si no hay suficiente hierro almacenado la madre note esa falta. Por ello incluso antes del embarazo es conveniente llevar una nutrición adecuada con alimentos ricos en hierro y prevenir la anemia por ausencia de este mineral.

• Anemia por deficiencia de vitamina B12. Esta vitamina es importante para la formación de glóbulos rojos y la síntesis de las proteínas. Como en el caso anterior, una adecuada nutrición que incluya alimentos como leche, carnes, huevos... puede prevenir la deficiencia de vitamina B12. Las mujeres vegetarianas (al no ingerir alimentos de procedencia animal) tienen más posibilidades de padecer deficiencias de esta vitamina, y necesitar suplementos durante el embarazo.

• Anemia por deficiencia de ácido fólico. El folato es una vitamina B que funciona con el hierro para la formación de los glóbulos. La deficiencia del folato durante el embarazo generalmente está asociada a la deficiencia de hierro. Además recuerda que el ácido fólico reduce el riesgo de dar a luz un bebé con determinados defectos congénitos. Por ello se recomienda un suplemento de ácido fólico antes de quedar embarazada y durante la gestación, así como consumir alimentos ricos en esta vitamina.

Las dos anemias anteriores reciben el nombre genérico de "anemia megaloblástica", resultado de la carencia de vitamina B12, de ácido fólico o de una combinación de ambos elementos.

• Un caso especial es el de las mujeres con anemia falciforme, una enfermedad de la sangre que se hereda y produce anemia crónica y frecuentes dolores. La anemia falciforme no surge durante el embarazo sino que la mujer ya la tiene, es producto de una anomalía genética. Hoy en día, las mujeres con esta anemia que quedan embarazadas tienen un embarazo de alto riesgo pero afortunadamente con los controles médicos existen muchas posibilidades de llevar el embarazo a buen término.

Como vemos, en muchos casos la anemia depende de a falta de nutrientes esenciales, por lo que la mujer embarazada ha de saber que es importante llevar una nutrición adecuada y equilibrada antes y durante el embarazo.

No obstante, por precaución y sobre todo por asegurar la presencia de ácido fólico se suelen recomendar suplementos vitamínicos que favorecen que la anemia se mantenga a raya y que el feto crezca saludable.

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En Bebés y más | Anemia en la embarazada, Durante el embarazo, mantén la anemia a raya, Enfermedades que pueden complicar el embarazo: hipertensión

Las hemoglobinopatías son enfermedades hereditarias de la sangre que alteran el transporte de oxígeno y pueden causar trastornos diversos, incluso la muerte de la mujer o del bebé en los casos extremos.

En ellas hay una estructura y producción anormal de la molécula de la hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Aproximadamente un 5% de la población mundial es portadora de genes causantes de hemoglobinopatías, entre las que destacan la drepanocitosis y la talasemia.

• La drepanocitosis se caracteriza por una alteración morfológica de los glóbulos rojos, que pierden su plasticidad, por lo que pueden obstruir los vasos sanguíneos pequeños y reducir el flujo de la sangre. Todo tiene como consecuencia la anemia (anemia drepanocítica o de células falciformes).

Las mujeres que padecen drepanocitosis son especialmente propensas a desarrollar infecciones durante el embarazo. Son más frecuentes la neumonía, las infecciones de las vías urinarias y las infecciones del útero. También aumenta el riesgo de hiperetensión durante el embarazo. Cuanto más grave sea la enfermedad antes del embarazo, mayores son los riesgos durante esta etapa.

• Las talasemias también son enfermedades hereditarias de la sangre. Es un trastorno sanguíneo en el cual el cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina, lo cual lleva a que se presente anemia. Cuando los glóbulos rojos no poseen suficiente hemoglobina, los órganos no reciben el aporte de oxígeno necesario y dejan de funcionar adecuadamente.

Hay dos tipos principales de talasemia (alfa y beta), que dependen de la cadena de hemoglobina cuya síntesis se encuentre alterada. Ambos tipos pueden adoptar formas leves o graves (que pueden necesitar transfusiones o transplantes de médula ósea), por lo que cada caso es particular y el ginecólogo debe conocer el historial médico y realizar los análisis necesarios para determinar el tratamiento o medidas preventivas necesarias.

Al tratarse de unas enfermedades hereditarias, una manera sencilla, fiable y económica de saber si existe la posibilidad de tener un hijo afectado es la realización de análisis de sangre para identificar las parejas con riesgo, antes del embarazo.

Se calcula que cada año nacen en todo el mundo más de 300.000 niños con formas graves de estas enfermedades, la mayoría de ellos en países de ingresos bajos y medios.

Pero según la OMS es posible reducir las hemoglobinopatías mediante un equilibrio entre el tratamiento de la enfermedad y los programas de prevención. Ojalá veamos reducida esta cifra que merma la calidad de vida de las personas, incluso haciendo peligrar su vida.

Foto | Genista en Flickr-CC Más información | OMS En Bebes y más | Anemia en el embarazo

La anemia por deficiencia de hierro es un trastorno frecuente durante el embarazo. Se produce a causa del aumento del volumen del plasma sanguíneo y la capacidad disminuida de los glóbulos rojos para transportar oxígeno o hierro. El hierro es necesario para la producción de hemoglobina, proteína presente en los glóbulos rojos encargada de llevar el oxígeno a otras células.

Este, llamémosle "exceso de trabajo" de los glóbulos rojos, provoca un descenso de los niveles de hemoglobina, albúmina y vitaminas hidrosolubles, dando lugar a la anemia gravídica o anemia fisiológica del embarazo.

El 90 por ciento de la anemias que se producen en el embarazo son anemias ferropénicas, es decir, por falta de hierro. Es normal que se produzca un descenso de hierro en los glóbulos rojos, pero si la anemia se agudiza puede traer complicaciones graves en el embarazo.

La embarazada que padece anemia es más propensa a desarrollar preeclampsia, algún tipo de infección o una hemorragia postparto, mientras que los bebés son más propensos a nacer de forma prematura, a tener un crecimiento menor al normal y a nacer con bajo peso.

Síntomas de anemia en la embarazada

Normalmente, la anemia se detecta mediante un análisis de sangre, pero hay ciertos síntomas a los que debes estar alerta si estás embarazada.

Una persona anémica presenta palidez en la piel, labios, uñas, palmas de las manos o parte inferior de los párpados, se siente cansada, apática, sin ganas de cuidarse a sí misma ni ilusión por su situación, con el riesgo de sentir también desinterés por el cuidado del bebé.

Puede padecer fatiga, vértigo o mareos, así como dificultad al respirar y latidos cardíacos acelerados. Son síntomas algo confusos, que bien pueden ser entendidos como un signo de estrés, por lo tanto si te sientes identificada con los síntomas debes comentárselo a tu médico para confirmarlo mediante un análisis de sangre.

Suplemento de hierro, ¿sí o no?

En las analíticas de sangre que te realizarán en los controles prenatales cada trimestre se controla el estado de anemia de la madre. Se mide la hemoglobina, concentración de esta proteína en la sangre y el hematocrito, porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.

Cuando la concentración de hemoglobina baja de los 11 g/dl se considera que debe darse un suplemento de hierro para complementar la dieta de la embarazada, aunque las opiniones al respecto son variadas.

El volumen de sangre de la madre aumenta y se produce un fenómeno conocido como hemodilución fisiológica, es decir que la sangre está más diluida, lo cual disminuye de 3 a 5 unidades el valor del hematocrito. Naturalmente, los valores de hemoglobina bajan aunque en realidad lo que sucede es que tiene más hemoglobina que antes de quedar embarazada pero en una menor concentración.

Por ello, hay quienes consideran que un suplemento de hierro no es necesario, que basta con llevar una dieta variada incluyendo alimentos que aporten hierro y que además no es nada recomendable pues incrementa el riesgo de parto prematuro y de bajo peso.

Anemia y embarazos múltiples

El aumento de volumen de plasma sanguíneo de la madre embarazada de un sólo bebé es de un 50 por ciento. Con dos o más bebés, el volumen sanguíneo es aún mayor. Un 75 por ciento mayor en el de gemelos y casi del 90 por ciento en el de trillizos, por lo que el riesgo de contraer anemia también aumenta notablemente.

Mantener la anemia a raya

Para prevenir la anemia se recomienda llevar una dieta variada que incluya alimentos ricos en hierro para garantizar que el organismo cuenta con las reservas de hierro necesarias para aportar oxígeno suficiente para el bebé.

Entre los alimentos que aportan hierro encontramos los pescados y mariscos, vegetales de hoja verde, carnes, lácteos y frutos secos. Se aconseja además aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina C, que facilitan la absorción del hierro, y evitar el consumo de alimentos inhibidores de la absorción como café, té y bebidas carbonatadas.

Durante el embarazo se recomienda una dosis de 30 mg diarios de hierro, lo cual supone más del 30% de la dosis habitualmente indicada.

Foto | harinaivoteza en Flickr CC En Bebés y más | Durante el embarazo, mantén la anemia a raya

La anemia es una de las complicaciones más frecuentes durante el embarazo, ya que en esta etapa la mujer necesita una dosis de hierro más elevada de la que normalmente requiere. Es fundamental que la mujer embarazada cuente con reservas de hierro en su organismo para garantizar el aporte de oxígeno necesario para el bebé. ¿Qué podemos hacer para evitar la anemia durante el embarazo?

El hierro es necesario para la producción de la hemoglobina en las células rojas de la sangre materna y fetal, una proteína encargada de llevar el oxígeno de los pulmones al resto de las células del cuerpo. El desarrollo del bebé depende en gran medida del suminstro de sangre de la madre, por lo que la anemia no tratada podría ocasionar complicaciones como un crecimiento fetal deficiente o un nacimiento prematuro.

Antes de tener que recurrir a un suplemento de hierro, que como vimos puede conllevar riesgos de parto prematuro y de bajo peso, hemos de intentar una alimentación sana y variada, rica en alimentos con alto contenido en hierro, como pescados y mariscos, verduras de hoja verde, carnes rojas, legumbres, huevos...

Así ayudaremos a nuestro organismo a alcanzar la dosis de hierro recomendada en el embarazo es de 30 mg diarios, lo cual supone más del 30% de la dosis habitualmente indicada. Y también es fundamental que la dieta en su totalidad ayude a asimilar correctamente este mineral.

La ingesta de carne o pescado una vez al día, así como la vitamina C, son aliados en este sentido. Tomar un cítrico al día (naranja, kiwi...) ayudará a evitar una posible anemia. También es conveniente repartir los lácteos entre varias comidas al día porque si se toman concentrados en una sola, su alto contenido en calcio (también fundamental durante el embarazo) impediría una correcta asimilación del hierro. Además, hemos de limitar la ingesta de té y de café, que también dificultarían la absorción del hierro.

Mediante estos consejos podremos tener nuestros niveles de hierro en su punto óptimo y mantener la anemia a raya, ayudando a pasar un embarazo saludable.

Más información | Health System, Nacersano, Con tu salud En Bebés y más | Nutrición durante el embarazo: alimentos ricos en hierro, Anemia en el embarazo, Los controles en el embarazo y la sospecha de problemas

Uno de los factores que se controlan durante los embarazos, con las analíticas, es el de la cantidad de hierro de la futura mamá.

La mayoría de veces la concentración de hemoglobina baja de los 11 g/dl y muchos profesionales consideran esta disminución como una anemia suplementando la alimentación de las embarazadas con hierro.

La realidad es que este suplemento consigue aumentar los niveles de hierro (que es lo que se busca), pero según los niveles de hemoglobina a los que se llegue se incrementa el riesgo de que el parto sea prematuro y de que el bebé nazca con bajo peso.

En otras palabras, el suplemento de hierro que se da a muchas embarazadas casi por protocolo está contraindicado la mayoría de veces.

El embarazo produce diversos cambios en la mujer que deben ser tenidos en cuenta. El volumen del plasma sanguíneo aumenta produciendo hemodilución (hay más líquido y la sangre queda más fluida, menos densa, para poder pasar más fácilmente a la placenta y viceversa).

Al producirse este fenómeno en los análisis sanguíneos se aprecia una bajada de hemoglobina pese a que en realidad hay más hemoglobina. Es decir, la mujer tiene más hemoglobina que antes de estar embarazada, pero al aumentar el volumen del plasma hay una menor concentración (con lo cual el valor de los análisis no es del todo cierto).

Las necesidades de hierro en el embarazo aumentan de 1-2,5 mg/día al principio hasta 6,5 mg al final del embarazo. Esto puede hacer pensar que necesitan ingerir más cantidad de hierro, sin embargo una dieta equilibrada es suficiente puesto que este aumento de requerimientos se compensa con una mayor capacidad de absorción del hierro. A las 12 semanas de gestación la capacidad de absorción aumenta hasta un 7% y en la semana 36 llega a un increíble 66%.

Con toda esta información podemos deducir que la suplementación no es necesaria. Pero vamos más allá, porque no sólo no es necesaria, sino que se ha evidenciado que las mujeres con niveles más altos de hemoglobina tienen más partos prematuros y sus bebés nacen con peso más bajo.

En un estudio realizado en Londres donde se analizaron los datos de 153.602 nacimientos y cogiendo como valor medio de hemoglobina el más bajo de los niveles obtenidos en las diferentes analíticas se concluyó que el peso del feto al nacer está relacionado con la caída de los niveles de concentración de hemoglobina.

Según el estudio el incremento de riesgo aparece cuando, en las últimas semanas de gestación, la concentración de hemoglobina permanece por encima de 10,5 g/dl.

En la siguiente gráfica (que forma parte del citado estudio) podemos ver la relación entre el peso de los recién nacidos y la concentración de hemoglobina de las madres. La concentración está expresada en g/l en vez de en g/dl como estamos acostumbrados en España. Basta con dividir el valor de la gráfica por 10 para obtener el dato en dl (un valor de 85 equivale al 8,5 del que solemos hablar).

Como veis a partir del 10,6-11,5 g/dl la cantidad de niños nacidos con peso inferior a 2,500 Kg empieza a aumentar.

En esta otra gráfica que vemos a continuación podemos ver cómo valores más elevados de hemoglobina se relacionan con un aumento de partos pretérmino (considerándose así, para el estudio, los producidos antes de la semana 37 de gestación).

Igual que en la gráfica anterior, a partir de 10,6-11,5 g/dl aumenta el riesgo, en este caso, de tener niños prematuros.

De igual manera, si la hemoglobina baja de 9,6 g/dl los riesgos también aumentan. Esto quiere decir que no está de más controlar y diagnosticar una posible anemia en el embarazo si los valores bajan de esos 9,6 g/dl, pero para ello se deben hacer unos tests más específicos con los que se determinan los valores de eritrocitoprotoporfirina, saturación de transferrina y ferritina en suero.

Concluyendo. La bajada de la hemoglobina en los análisis sanguíneos es algo normal y de hecho necesario, pues significa que la sangre sí está cambiando para poder llegar con más facilidad al bebé.

Muchos profesionales ven una anemia donde no la hay y suplementan a las mujeres con hierro para evitar posibles riesgos cuando lo que están consiguiendo, precisamente, es aumentar las probabilidades de que tengan un parto prematuro y de bajo peso.

En otras palabras, cuando se intenta arreglar algo que va bien, lo que se suele conseguir es que empiece a fallar.

Tras leer este estudio cogí los análisis del segundo embarazo de mi señora esposa, con un parto prematuro en la semana 35 de gestación, cuya dieta había estado suplementada con hierro y observé que su hemoglobina al ingreso (le hicieron analítica) fue de 14,7 g/dl, el valor más alto de las gráficas que os he mostrado (el primer embarazo fue a término con una hemoglobina de 12 g/dl).

¿Será la causa de la prematuridad de Aran? Nunca lo sabremos y casi prefiero no saberlo, pero algo tengo claro: para otra vez ya lo sabemos.

Más información | Holistika, Shamantala Foto | Flickr (clspeace) En Bebés y más | Anemia en el embarazo, Los controles en el embarazo y la sospecha de problemas