Este problema puede aparecer en el momento de retirar el pañal, incluso se puede dar más frecuentemente en los niños a los que se les fuerza a aprender a controlar las deposiciones.

Muchos niños que sufren estreñimiento retienen las heces para evitar el dolor que les produce, con lo cual el bolo fecal se agranda y endurece y como consecuencia, la deposición se hace más dolorosa y el tratamiento se complica.

El pediatra dará las recomendaciones a seguir ante estos casos, pero algo que puede ayudar a que tu hijo no sufra este problema, es que aumente el consumo de agua y el consumo de fibras, la fruta que se pueda comer con piel le aportará más fibra, las verduras y las legumbres también se la aportarán. Si fuera necesario se le pueden proporcionar ablandadores de heces orales como la lactulosa. También se le pueden aplicar pomadas rectales analgésicas para evitar el dolor.

Lo más importante es crear el hábito de hacer de vientre con horario. Cada día sentar al niño a la misma hora en el váter, y mucho mejor si es después de comer o cenar. Quizá al principio necesiten estimulantes como los supositorios, pero el éxito depende de la constancia en el tratamiento que puede durar varias semanas y que siempre debe ser controlado por el pediatra, él podrá vigilar las posibles intolerancias o efectos secundarios de ciertos medicamentos.

Más información | Tuotromedico

Después de conocer la Tabla Haizea-Llevant y de explicar su funcionamiento y su finalidad explicaré los diferentes ítems de cribado que habría que valorar en los niños de hasta 3 meses para detectar retrasos en el desarrollo psicomotor.

Con la tabla delante, y tras trazar una línea vertical en los 3 meses (la línea hay que hacerla en la edad del bebé), hablaremos de las acciones que han quedado a la izquierda y de las que quedan atravesadas por la línea, especificando entre paréntesis el momento en que lo realizan el 50%, el 75% y el 95% de los niños y con estrellas (*,** o ***) la importancia de cada ítem.

Por ejemplo: Cambia de mano los objetos *** (5.5; 6.3; 8). Este ítem tiene tres estrellas de importancia, a los 5.5 meses (5 meses y medio) el 50% de los niños cambian de mano un objeto, a los 6.3 meses (que equivale a 6 meses y unos diez días) lo hace el 75% y a los 8 meses el 95% de los niños.

Exploración del área de sociabilidad

• Reacciona a la voz ** (1; 1.2; 3.1)
Exploración (E): Se dicen palabras, suavemente, a unos 20 cm. por detrás del niño, evitando que le llegue el aliento.
Respuesta positiva (RP): Si el niño detiene su actividad, parpadea o cambia el ritmo respiratorio, etc.

• Distingue a su madre mediante la sonrisa ** (1.2; 1.9; 3)
RP: Si el bebé sonríe fijando la mirada en su madre al oír su voz o cuando ella sonría o haga algún gesto sin tocarle.

• Reconoce el alimento (el pecho o el biberón) * (1.8; 2.9; 4.8)
RP: Tranquilizarse, excitarse o abrir espontáneamente la boca ante la presencia del pecho o el biberón porque tiene hambre.

• Mira sus manos * (2.2; 3; 4.5)
RP: Si se lleva una o las dos manos ante sus ojos y las mira atentamente.

• Persecución óptica vertical * (2.5; 3.2; 4.5)
Material necesario (M): Objeto llamativo (pelota pequeña roja u otro objeto de su interés).
E: Estando en decúbito supino o sentado en el regazo de su madre, situarle enfrente, (30 cm.) el objeto llamativo, desplazándolo 90º hacia arriba y después hacia abajo hasta su posición original.
RP: Si sigue su recorrido más de 60º

Exploración del área del lenguaje

• Está atento a las conversaciones ** (1.9; 2.3; 4.8)
E: Preguntar a la madre si cuando está tranquilo en una habitación y hay personas hablando, regularmente, les mira.
RP: Responder afirmativamente.

• Ríe a carcajadas * (3; 4; 5.5)
E: Observar o preguntar a la madre si el niño ríe a carcajadas, sin necesidad de hacerle cosquillas, pero siendo válido un estímulo social (gestos, sonidos…).
RP: Hacerlo o responder afirmativamente.

Exploración del área de la manipulación

• Junta las manos ** (2.2; 3.2; 4)
E: Observar si el niño espontáneamente junta o enlaza las manos en la línea media de su cuerpo.
RP: Hacerlo.
ATENCIÓN: Una marcada asimetría es signo de alerta

Exploración del área postural

• Enderezamiento cefálico en prono *** (1; 2; 3.5)
E: Colocar al niño boca abajo sobre una superficie plana y dura.
RP: Si levanta la cabeza del plano aproximadamente 45º, aunque sea de forma intermitente.

• Paso a sentado: mantenimiento cefálico alineado con el tronco *** (2; 3; 4)
E: Situar al niño en decúbito supino (boca arriba) y, cogiéndole de las manos o del antebrazo, incorporarle suavemente hasta sentarlo. Es importante tener en cuenta que si el niño fija la mirada en un objeto más alto que su cara – por ejemplo el rostro de la examinadora – puede no intentar flexionar la cabeza.
RP: Si mantiene, de manera activa, la cabeza alineada con el tronco cuando éste se sitúa a unos 30º de inclinación con la horizontal.

• Apoyo de antebrazos en decúbito prono ** (2; 2.9; 4.8)
E: Colocar al niño boca abajo sobre una superficie plana y dura.
RP: Levantar la cabeza y el tórax apoyándose en los antebrazos. Se le puede animar a hacerlo, pero sin tocarle.

En unos días seguiremos explicando los ítems comprendidos hasta la edad de 6 meses.

Foto | Flickr (Arindam’s PhotoWorld)
En Bebés y más | Cómo se detectan los retrasos en el desarrollo psicomotor de los niños (I), Cómo se detectan los retrasos en el desarrollo psicomotor de los niños (II): la Tabla Haizea-Llevant, Desarrollo psicomotor

Teniendo en cuenta estas leyes podemos contribuir a estimular a nuestro bebé en su desarrollo. Los primeros músculos que maduran, son los que están más cercanos al cerebro y por eso el bebé puede girar su cuello y así mover la cabeza antes que girar la cintura.

Los músculos que son más grandes suelen dominarlos antes que los músculos pequeños, por esto, sus primeros movimientos siempre son toscos, como por ejemplo agitar los brazos y las piernas.

Las extremidades de nuestro bebé maduran desde la columna hacia fuera de ahí que primero dominen primero el movimiento de los brazos, luego el de las manos y finalmente el de los dedos.

El control de los músculos flexores aparece antes que el de los extensores, esto lo vemos cuando el bebé es capaz de cerrar la mano para agarrar y más tarde aprende a abrirla para poder soltar. Estas reglas son generales en los bebés y nos ayudan a comprender como maduran y se desarrollan.

Más información | Medicineplus

Los dos dientes incisivos inferiores aparecen primero, entre el 5º y 9º mes; luego salen los dos incisivos superiores, después los dos laterales superiores y más tarde los dos laterales inferiores. Los cuatro molares primeros salen entre los 18 y los 24 meses, y son los que dan la mayor molestia. A los 30 meses, por lo general, han salido ya los 20 dientes de leche.

¿Cómo te darás cuenta de que tu bebé está dentando? Porque presenta algunos síntomas de dentición, muy fáciles de reconocer. Verás que tu bebé comienza a babear más de lo normal; el babeo puede comenzar entre los 3 o 4 meses de edad, aunque no siempre es signo de dentición. También notarás que se lleva los dedos o los puños de sus manos a la boca con mayor frecuencia, como si tuviese unos deseos irrefrenables de morder alguna cosa. Otras señales de dentición son: encías hinchadas o inflamadas, irritabilidad, llanto, inquietud, molestia.

Si tu bebé está dentando, ofrécele algún anillo o juguete frío para que muerda; son ideales los juguetes de goma dura o chupetes, en caso de que tu bebé use, colocados unos minutos en la heladera, ¡sin congelar!, pues pueden dañar las encías de tu bebé. También produce mucho alivio frotarle las encías suavemente con tu dedo, previamente sumergido en agua helada.

Es importante que sepas que la dentición no provoca diarrea, resfriado ni fiebre alta; si tu bebé enferma y coincide con la dentición, es importante que un médico evalúe los síntomas de esa enfermedad, más allá de la dentición. Recuerda: consulta siempre al médico de tu hijo ante cualquier signo de alarma.

Más información | Medline

El babeo produce una mayor humedad en la zona de la barbilla y como consecuencia esta zona se irrita. A esto podemos sumar el roce continuado del chupete o la hora de la comida, empeorando la zona irritada.

Lo primordial para que esta irritación cese, es procurar mantener la zona de la barbilla seca mediante toallitas de algodón, ya que éstas son las más adecuadas para no producir una mayor irritación. Este es el remedio más adecuado para las babas que siempre aconsejan los especialistas y realmente la debemos tener en cuenta, pues una piel irritada puede llegar a infectarse y producir un eczema y éste tarda muchísimo más tiempo en desaparecer que una simple irritación.

Incluso algo que parece inofensivo, merece nuestra atención y cura, sobre todo cuando se trata de la salud del bebé.

En Bebés y más | Cuando tu bebé babea

Hace cosa de 3 meses, cuando la gripe A era una incógnita y las voces de alarma se sucedían Juan Gervás, médico y profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y en la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid), escribió un texto publicado en El País en el que argumentaba que el virus era más benévolo de lo que se estaba diciendo.

Todo lo que escribió en su momento se ha demostrado con el tiempo: la gripe A, en efecto, es una enfermedad leve. Ahora sale a la luz un documento en el que explica las 8 razones para no vacunarse de la gripe A que resumo a continuación:

1. Las personas nacidas antes de 1957 tienen defensas contra la gripe A

Entre 1918 y 1957 ha habido diversos contagios por gripe A y la inmunidad de la enfermedad tiene una duración de más de 50 años (por ello muchos ancianos no están sufriendo la enfermedad).

Parece más beneficioso pasar la gripe A que probar una vacuna cuyo tiempo de inmunidad se desconoce.

Los niños, jóvenes y adultos que contraigan la enfermedad se estarán “vacunando” de por vida contra la enfermedad.

2. La gripe A es sólo una de las muchas enfermedades “tipo gripal”

El virus de la gripe provoca muy pocas “gripes”. En el 50-70% de los pacientes con síntomas de gripe (el popular trancazo), la enfermedad es provocada por otro virus como adenovirus, rinovirus, virus sincitial respiratorio y otros.

3. Las vacunas contra la gripe sirven para poco en la práctica

La efectividad de las vacunas antigripales es muy baja, del orden del 33%. Dicho de otro modo, no tienen ningún efecto en 7 de cada 10 vacunados (que corren el riesgo de los efectos secundarios de la vacuna sin recibir ningún beneficio).

Estas vacunas son especialmente inútiles en los niños, y más en los menores de dos años.

No hay ensayos clínicos que duren años respecto a las vacunas antigripales, por lo que no sabemos nada sobre sus perjuicios y beneficios a largo plazo.

Se desconoce la efectividad de la vacuna de la gripe A, pero como mucho será del 33%.
El comportamiento que ha tenido el virus en los países del hemisferio sur, donde ya han pasado el invierno, nos demuestra que no vale la pena vacunarse.

4. La gripe A no provoca más complicaciones en las embarazadas que la gripe estacional

El embarazo, sobretodo el final del mismo, se acompaña de más riesgos de complicaciones por la gripe A, como sucede todos los años por la gripe normal. Por ello una embarazada tiene que tener el mismo comportamiento de tranquilidad y sentido común ante la gripe A que ante la gripe estacional.

La vacuna más específica de la gripe A para embarazadas, Panenza (que no tiene adyudante) contiene tiomersal en su presentación multidosis (la hay también en monodosis), que está desaconsejado en el embarazo.

La ficha técnica de Panenza dice: “4.6. Embarazo y lactancia. Actualmente no hay datos disponibles relativos al uso de Panenza durante el embarazo. Los datos obtenidos en mujeres embarazadas que han sido vacunadas con diferentes vacunas estacionales inactivadas no adyuvadas no sugieren malformaciones o toxicidad fetal o neonatal”. Es decir, no se sabe nada excepto vagas deducciones.

5. La gripe A es una enfermedad leve que tiene baja mortalidad

La gripe A la han sufrido ya las poblaciones del hemisferio sur con unas tasas de mortalidad inferiores que la gripe estacional de otros años.

En Nueva Zelanda, por ejemplo, ha habido 19 muertes por gripe A, frente a las 400 muertes causadas por la gripe estacional.

Se calcula que la mortalidad del virus es de menos de un caso por cada 100.000 contagios, lo que hace prever en España unos 500 fallecimientos (contra 1.500 que provoca la gripe estacional).

6. La gripe A es una enfermedad leve que tiene pocas complicaciones

En Australia (hemisferio sur), ha habido menos bajas laborales por gripe A que por la gripe estacional de otros años. En Australia y Nueva Zelanda la gripe A provocó 722 ingresos en las UCI (Unidades de Cuidados Intensivos, en los hospitales), contra hasta 40.000 casos calculados previamente.

En estos países los ingresos en UCI por neumonía asociada a la gripe fue de 8 pacientes diarios.

Durante la epidemia, en España se pueden calcular unos 15 ingresos diarios en las UCI por la gripe A y las neumonías, y un total de 1.300 ingresos. Son cifras muy por debajo de lo previsto.

7. Las compañías farmacéuticas no son responsables de los daños que causen la vacuna contra la gripe A

Ante la incertidumbre los políticos han decido eximir a las compañías farmacéuticas de toda responsabilidad por los daños que causen las vacunas contra la gripe A, tanto en EEUU como en la Unión Europea.

Con ello la industria farmacéutica logra protegerse de reclamaciones y responsabilidades.

8. La financiación pública de la vacuna contra el gripe A desvía fondos que no se emplean para otros problemas sanitarios

Todo dinero destinado a comprar vacunas para la gripe A es dinero que se podría haber utilizado con otros fines.

El suicidio en adolescentes y jóvenes (más muertes que la gripe A), la salud bucodental de adultos y ancianos, la muerte digna en casa, etc. son algunos de los problemas que seguirán sin ser valorados por no disponerse de los fondos necesarios.

Como digo, esto es un resumen. Podéis leer el texto completo en la página web de Equipo Cesca.

Lo cierto es que si yo fuera una mujer embarazada estaría hecha un auténtico lío ante tantas voces contradictorias…

Sitio Web | Equipo Cesca
Fotos | Flickr (daviddesign)
En Bebés y más | La OMS aconseja a las embarazadas que se vacunen de la gripe A, Los ginecólogos también recomiendan a las embarazadas vacunarse contra la gripe A, La vacuna contra la gripe A es diferente para las embarazadas, Encuesta sobre embarazo y gripe A: ¿te vacunarías contra la gripe A?, Gripe A: documento de consenso y recomendaciones de la AEP

Continuando con la entrada que pudisteis leer hace unos días acerca de algunos de los productos de Nestlé Etapa 1 hoy hablaremos sobre el etiquetado de los cereales sin gluten y de los tarritos de frutas.

La “Etapa 1” de la alimentación empieza para Nestlé a los 4 meses. Ya comenté el otro día que lo ideal es que esta etapa se trasladara a los 6 meses, para que los bebés tomaran seis meses de leche en exclusiva, que es lo más recomendable.

A parte de esta recomendación hay otras cuestiones que se pueden observar mirando el etiquetado de los productos. Para hablar de ellas hablaré directamente varios de ellos.

Cereales sin gluten con bífidus

Los cereales sin gluten de Nestlé son hidrolizados enzimáticamente. Esto quiere decir que se preparan mejor, se digieren mejor y que tienen un mejor sabor sin la necesidad de añadir sacarosa.

Deberían empezar a ofrecerse a partir de los seis meses para que no supongan un menor aporte de leche (aunque se hagan con leche, pueden aportar alrededor de 95 kcal/100 ml y hacer que el bebé tenga menos necesidad de tomar leche en la siguiente toma).

Si además miramos la guía roja y verde de Greenpeace sobre los alimentos transgénicos, podemos observar que Nestlé está en la sección roja (productos cuyos fabricantes no garantizan a Greenpeace la ausencia de transgénicos o derivados en sus ingredientes o aditivos).

Crema de arroz con bífidus

Es igualmente hidrolizada, aunque en este caso hay un aviso de que puede contener trazas de leche y lactosa que hace que no sea recomendable para los niños amamantados, que no han probado la proteína de leche de vaca ni para los niños que ya sean alérgicos o intolerantes.

Aportan más o menos las mismas calorías que los cereales sin gluten, por lo que tampoco se recomiendan hasta al menos los seis meses.

Cereales sin gluten listos para tomar

Entre la oferta de cereales de Nestlé destacan los cereales listos para tomar. Vienen en briks de 250 ml en pack de dos unidades.

Según marca la publicidad del cartón están hechos con leche de continuación, sin embargo en los ingredientes especifica “leche desnatada” y “contiene leche y lactosa”, que podría significar que están hechos, directamente, con leche de vaca desnatada (viendo el tema de mi primer yogur no me extrañaría).

En los ingredientes observamos que se le ha añadido azúcar, poco recomendable para los bebés y menos aún a los 4 meses.

Leemos también “grasas vegetales” y no se especifica qué tipo de grasas se han utilizado. Teniendo en cuenta que las de oliva, girasol y soja son las, digamos, más beneficiosas y a la vez más caras, los fabricantes suelen especificar que están usando alguna de ellas en el etiquetado, precisamente por eso, porque les cuesta más dinero y porque la calidad de las grasas es mejor.

Sin embargo, cuando omiten el tipo de grasas, lo lógico es que estén utilizando aceite de palma o de coco, que contienen un gran número de grasas saturadas (grasas perjudiciales que aumentan el nivel de colesterol).

Añadido: Tras consultar con Nestlé sobre las grasas, me informan que no utilizan aceite de coco ni de palma en los alimentos para bebé.

Tarritos de frutas

Dentro de esta misma “Etapa 1” se comercializan los tarritos de manzana, de plátano y manzana, de manzana, plátano y naranja, de pera, plátano y naranja, de 6 frutas, de frutas variadas. Al tener características similares los he englobado en el mismo apartado. Ninguno de ellos contiene azúcares añadidos, lo cual es un punto a favor.

Muchos llevan más de una fruta a la vez, por lo que son desaconsejables al menos de inicio. Se recomienda que cada nuevo alimento se ofrezca por separado y que no se ofrezca otro nuevo hasta pasados 5-7 días, para que en caso de reacción alérgica se pueda conocer el causante. Si a un niño le damos de inicio un tarrito con 7 frutas y se produce reacción, no sabremos cuál es la fruta culpable.

Además, si lo habitual es que los niños y los adultos comamos las frutas “a mordiscos”, lo lógico es que para que un bebé conozca el sabor de cada fruta las coma por separado.

Vamos a ver qué contienen estos tarritos y qué se puede comentar de ellos:

• El de manzana contiene manzana, zumo concentrado de limón y vitamina C.

Más información | Nestlé

Fotos | Nestlé

En Bebés y más | Echamos un vistazo al etiquetado de los productos “Nestlé Etapa 1” (I), Cereales de desayuno para niños, no tan saludables, Peque Fruta de Nestlé: pura fruta en un innovador envase, Mi primer yogur es un alimento poco recomendable, La leche de continuación no es realmente necesaria para los bebés de seis o más meses

Un reflejo es una reacción muscular involuntaria a cierto tipo de estimulación. Ciertas sensaciones o movimientos producen respuestas musculares específicas, como el caso del reflejo tónico del cuello en los bebés. Se trata de un reflejo infantil normal en bebés hasta de seis meses.

El reflejo tónico del cuello se produce cuando la cabeza de un niño relajado en posición supina se rota hacia un lado. Los bebés hasta los seis o siete meses, al girar su cabeza hacia un lado, estiran el brazo de ese lado al que mira la cabeza y el otro brazo se flexiona por el codo, adoptando una posición de defensa, lo que los pediatras llaman “posición de esgrima”.

El brazo del lado al que el niño dirige la mirada se extiende con la mano parcialmente abierta, mientras que se flexiona el brazo del lado contrario y se aprieta el puño fuertemente. Al invertir el giro de la cara del niño, el reflejo tónico del cuello se sigue produciendo, inviertiendo la posición.

Vía | MedlinePlus
En Bebés y más | El reflejo de prensión plantar, El reflejo de prensión y su evolución, Los reflejos primarios de los bebés, Ser papá: conoce a tu bebé

Desde hace un tiempo he adquirido la manía, o la afición, de ir observando el etiquetado de algunos productos infantiles. Muchas madres me preguntan en la consulta (soy enfermero) qué opino de tal o cual producto, y para estar un pelín informado me paso de vez en cuando por los pasillos de los supermercados o busco información en internet sobre las diferentes alternativas en alimentación infantil.

Estoy tan convencido de que los bebés tienen que tomar alimentos lo más naturales posibles que algunos productos, como los yogures de bebés o algunas papillas y tarritos, merecen un momento de observación para, una vez se tienen los datos de los ingredientes, decidir si comprarlos o no.

Hoy voy a desgranar un poco los productos Nestlé Etapa 1, no por nada especial, sino porque por alguna marca había que empezar.

Quiero aclarar de antemano que no estoy totalmente en contra de estos productos. No son veneno, algunos tienen ingredientes beneficiosos para los niños y muchos pueden ser una buena alternativa en momentos puntuales. Sin embargo creo que hay conceptos que Nestlé tendría que matizar (el momento de introducción) y productos que podría mejorar, sobretodo si tenemos en cuenta que los destinatarios son los bebés.

No voy a hacer una valoración muy exhaustiva, puesto que no tengo los conocimientos adecuados (y se me escapan algunas cosas) ni la capacidad de hacer un análisis real de los ingredientes (sería maravilloso poder analizar uno por uno y poder redactar un informe completo), así que lo más que puedo hacer es ofrecer mi visión tras coger un tarrito, darle la vuelta en mis manos y leer los ingredientes.

Etapa 1

La Etapa 1 de Nestlé consta de una serie de productos destinados a los bebés que cumplen 4 meses. Si tenemos en cuenta que la recomendación actual es que los bebés sean amamantados en exclusiva hasta los 6 meses, un alimento complementario no debería ser nunca etiquetado con “a partir de los 4 meses”.

Es cierto que cuando una madre se reincorpora al trabajo a las 16 semanas, está dando el pecho y no se va a extraer leche, se le recomienda que adelante la alimentación complementaria para evitar que el bebé tome proteínas de la leche de vaca (que están presentes en las leches artificiales) e impedir así que el bebé pueda sufrir una alergia a la leche, sin embargo esto es una solución particular ante la incongruencia de tener una baja maternal de tan solo 16 semanas.

Lo recomendable es que hasta los seis meses, todos los niños tomen leche en exclusiva, y si puede ser materna, mejor.

Papilla de Arroz y Zanahoria

Esta papilla contiene Arroz y Zanahoria. El arroz no lleva gluten, por lo que sí podría tomarlo un bebé de 4 meses. La zanahoria, en cambio, se recomienda a partir de los 6-7 meses por los nitratos que pueda haber acumulado.

Se especifica en el etiquetado que puede contener trazas de leche y lactosa. Esto hace que sea un alimento a descartar para todos los niños con alergia a la leche y para todos aquellos bebés que aún no hayan probado ningún alimento con proteínas de la leche de vaca.

Zumo de Naranja

Nestlé comercializa zumo de naranja a base de concentrado en un pack de dos envases de 125 ml.

Tal y como observamos en la foto del producto la idea es ofrecerlo al bebé a modo de biberón. Ya comentamos el día que hablamos de la fruta y de los zumos, que un zumo no debería darse nunca en biberón porque tienen un alto potencial cariogénico (de producir caries) y cuando se dan con biberón quedan demasiado tiempo en contacto con las encías y los dientes.

Por otro lado la recomendación hasta los seis años es que los niños tomen un máximo de 120-180 ml diarios de zumo porque puede ser un factor favorecedor de la obesidad.

El zumo de naranja de Nestlé contiene 125 ml, destinados a un bebé de 4 meses (que no años). Lo bueno, y hay que tenerlo en cuenta, es que no contiene azúcares añadidos y el riesgo no es tanto el peligro de obesidad, ya que el zumo de naranja aporta tan solo 40 kcal por cada 100 ml, sino que todo el zumo que tome un bebé de esa edad equivale a leche que deja de tomar, mucho más nutritiva (el zumo no aporta grasas ni proteínas y ni siquiera aporta la fibra que sí contiene una pieza de fruta) y más calórica (la leche materna y la leche artificial aportan unas 70 kcal por cada 100 ml). La cantidad es entonces excesiva.

Finalmente quiero comentar el tema del aprendizaje. Como he comentado varias veces, uno de los objetivos principales de ofrecer alimentos complementarios, por no decir el objetivo principal, es el de provocar un aprendizaje en los bebés.

Una cuchara genera aprendizaje, un alimento en la mesa que pueda tocar, manipular y coger genera aprendizaje, pero un alimento líquido es más de lo mismo. El sabor es nuevo, es cierto, pero la naranja se puede dar también con una cucharita o sujetando un gajo con los dedos para que el bebé lo chupe, por poner algunos ejemplos.

Y si se puede ofrecer a partir de los seis meses, mejor. Más leche que tomarán.

Zumo de frutas variadas

Otro de los zumos que comercializa Nestlé es el compuesto por zumo de naranja, manzana, pera y piña en un pack de dos envases de 125 ml.

Los comentarios sobre este zumo son prácticamente los mismos que los realizados para el zumo de naranja. El zumo de frutas variadas aporta más calorías (45 kcal/100 ml), pero siguen siendo bastante menos que las de la leche (70 kcal/100 ml). Se dan también en biberón y no aportan apenas grasa, proteínas ni fibra.

Este zumo contiene además piña, que sólo se recomienda para aquellos bebés cuyas madres hayan comido esta fruta de un modo más o menos habitual durante su vida y a partir de los seis meses.

En cuanto al tema del aprendizaje, el zumo de naranja, al menos, sabe a naranja y el niño aprende a qué sabe la naranja. Este sabe a varias cosas diferentes que difícilmente mezclará de nuevo en el futuro cuando coma la fruta con sus manitas.

Zumo de manzana

Tercera y última opción a elegir de entre los zumos disponibles que se comercializa también en pack de dos envases de 125 ml.

Estos zumos de manzana contienen 46 kcal/100 ml, se ofrecen igualmente en biberón y, como con los otros, el aporte de nutrientes se centra básicamente en los hidratos de la fruta (ni fibra ni otros nutrientes).

Continuará...

Son varios los productos de Nestlé Etapa 1 y por ello continuaré otro día comentando aquello que puede destacarse tras observar un poco los ingredientes y las propiedades de este tipo de alimentación infantil.

Más información | Nestlé
Fotos | Nestlé
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En nuestro repaso por la evolución del bebé mes a mes nos adentramos en el tercer mes de vida. Ya se ha adaptado a su existencia en el mundo externo, aunque no deja de conocer y aprender de su alrededor. Padres e hijo van conociéndose mejor y adaptándose a esta nueva vida.

Se expresa y comunica cada vez más. El bebé está más atento a su alrededor, incrementando la comunicación con sus padres a través de las miradas, las sonrisas, el llanto, los balbuceos… Ya se vuelve hacia nosotros cuando le hablamos, buscándonos y reconociéndonos.

Conozcamos en detalle las características de los bebés de tres meses, centrándonos en su alimentación, en el sueño, en el crecimiento y desarrollo, en la audición y el lenguaje, en la sociabilidad y la mejor estimulación.

Alimentación

El bebé a los tres meses de edad se sigue alimentando exclusivamente de leche. El alimento más saludable es la leche materna, ya que ofrece innumerables beneficios tanto para la recuperación de la madre como para el desarrollo del bebé.

Probablemente el bebé haya disminuido el número de tomas, que se espaciarán entre ellas y se harán en unos momentos más regulares. Pero hemos de seguir alimentándolo a demanda y no alargar innecesariamente los espacios entre tomas para evitar que pasen hambre (pueden tardar más en “pedirnos” comer porque se entretienen más con su entorno) y mantener una producción de leche adecuada.

Si el bebé toma leche artificial, el biberón también se da a demanda. Se recomienda la toma cada tres o cuatro horas para que dé tiempo a que el bebé digiera la leche de fórmula (la materna tarda menos en asimilarse). Como el sistema digestivo e inmunológico del pequeño es aún muy inmaduro, habremos de preparar el biberón cuidadosamente.

Para preparar correctamente el biberón hay que seguir unas estrictas normas de higiene para evitar la contaminación, siguiendo las instrucciones de cantidades que aparecen en el producto, ofrecer la leche justo después de prepararla y desechar lo que sobre.

Sueño

El bebé va consolidando sus ciclos de sueño-vigilia, durmiendo por periodos más largos, especialmente por la noche. En total, un bebé de tres meses suele dormir entre 15 y 18 horas. Debemos seguir con nuestros hábitos que hacen agradable la hora de prepararse para el sueño nocturno (baño, música, masajes, alimento…)

El bebé debe dormir boca arriba, es la posición recomendada para reducir el riesgo de muerte súbita. Debemos seguir cuidando y vigilando que el bebé no duerma siempre con la cabecita apoyada del mismo lado, ya que podría darse una plagiocefalia, una deformidad de los huesos del cráneo debido a que aún no están soldados por completo. Por ello conviene ir inclinando la cabecita alternando los dos lados mientras duerme.

Lo mejor es que el bebé duerma en la misma habitación que los padres, pues así estamos más atentos ante sus despertares, lo escuchamos mejor, podemos alimentarlo más cómodamente sin tener que salir de la habitación y el bebé está más tranquilo, pues sabe de nuestra presencia.

Crecimiento y desarrollo

A grandes rasgos, los niños durante el primer trimestre ganan alrededor de 200 gramos semanales y 3 cm de talla y 1-2 cm de perímetro craneal al mes. De cualquier modo, cada bebé es distinto y tiene su propio ritmo de crecimiento. Lo importante es que vayan cogiendo peso y talla.

También hay diferencias si alimentamos al bebé con leche materna o con fórmulas adaptadas, cuando podrían engordar más.

Cada bebé tiene su propio ritmo de desarrollo, por lo que resulta bastante difícil predecir con exactitud cuándo aprenderá una destreza en particular. Sin embargo, éstos son los logros que los bebés suelen alcanzar alrededor de los tres meses de edad.

• Sigue objetos y personas en movimiento lento con la mirada
• Observa las caras con mucha atención, centrándose en los ojos
• Cuando está tumbado sigue moviendo las piernas y los brazos
• Sostiene su cabeza erguida cada vez más tiempo
• Cuando se lo coloca boca abajo levanta la cabeza y la parte superior del pecho
• Usa los brazos para apoyarse cuando está boca abajo
• Reconoce objetos y personas familiares desde lejos
• Empieza a coordinar las manos con los ojos
• Controla algo más el movimiento de manos, las abre y cierra
• Se empuja con las piernas apoyando los pies cuando se le coloca sobre una superficie firme
• Se lleva la mano a la boca cada vez más conscientemente
• Da manotazos a los objetos colgantes

• Empieza a agarrar y sacudir juguetes de mano

La visión del bebé se va desarrollando cada vez más. Ya he descubierto sus manos, y juega y las observa con atención. Es porque ahora es capaz de percibir bastante bien los detalles más pequeños, y puede enfocar casi a cualquier distancia.

Entre los tres y los cuatro meses el aumento del control muscular del ojo le permite al bebé seguir objetos, y el incremento en la agudeza visual le permite discriminar los objetos a partir de fondos con un mínimo contraste. Para estimular su visión, es bueno mostrarle distintos colores y objetos nuevos. En realidad, un simple paseo por casa le descubrirá todo un mundo nuevo que mirar.

El bebé centra sus acciones sobre su propio cuerpo (reacción circular primaria) y, repitiendo las acciones constantemente, va consiguiendo la coordinación de sus movimientos.

Como sus movimientos son más fuertes que en meses anteriores, debemos seguir vigilando al bebé constantemente y no dejarlo solo sobre el cambiador, la cama o el sofá porque podría girarse y deslizarse si no está bien apoyado sobre la espalda.

Audición y lenguaje

La forma de comunicarse del bebé sigue perfeccionándose, ampliando su capacidad de distinguir y de emitir sonidos.

• Sigue sonriendo cuando la madre le sonríe o le habla
• Puede emitir sus primeras pequeñas risas
• Comienza a balbucear algunos sonidos simples
• Empieza a imitar algunos sonidos
• Al interactuar con adultos, realiza movimientos con la lengua y los labios
• Gira la cabeza en dirección a los sonidos

• Escucha fascinado sus gorjeos y fonaciones

Pero no sólo disfruta oyéndose a sí mismo. Al bebé le gusta escuchar música suave y la voz de los papás, más si le cantan alguna melodía. A partir del tercer mes comienzan a usar la voz para comunicarse y se atreven a los primeros intentos, incialmente con vocales y gorjeos. Tal vez escuchemos el primer “ajo”, “gu-gu” (o algo que se le asemeje), ya que en la mayoría de las ocasiones muestra alegría o placer utilizando consonantes guturales como. En los estados menos placenteros usa consonantes nasalizadas como “nga”.

En cualquier caso, el llanto sigue siendo el modo de comunicación primordial del bebé, convirtiéndose en sus primeras palabras, por lo que no hemos de dejar de atenderlo en ningún momento. Cuando el bebé llora, puede ser por razones múltiples que al final probablemente acabemos reconociendo sin dificultad: hambre, miedo, sueño, dolor…

Sociabilidad

Muy relacionada con el lenguaje está la sociabilidad del bebé, que es su capacidad para relacionarse con otras personas, las personas que lo rodean. El contacto y el fomento del vínculo, con cercanía física, son las bases para el desarrollo social natural y sano.

El bebé ya sonríe abiertamente ante las caras familiares. Alrededor de los tres meses de edad disfruta al jugar con otras personas y puede llorar cuando se acaba el juego o se le deja solo. El bebé es más expresivo y se comunica más con expresiones faciales y corporales. Incluso, puede imitar algunos movimientos y expresiones faciales que observe de cerca, como sacar la lengua o abrir y cerrar la boca.

Aparecen las primeras muestras de memoria cuando reacciona con placer al ver personas que ya conoce.

Estimulación

Ya hemos dado muchas pistas acerca de cómo estimular el desarrollo del bebé. El mejor estímulo para el bebé de tres meses sigue siendo nuestra voz, nuestro contacto, nuestra mirada. Si no tuviéramos ni un solo juguete, al bebé le bastaría con nuestros juegos y con observar objetos, lugares y personas nuevas. Actividades tan simples como hablarle y cantarle mientas lo bañamos o lo vestimos supone todo un mundo para los bebés.

Para estimular su desarrollo motor podemos comenzar a ofrecerle pequeños sonajeros u objetos blanditos que intentará coger. Hay que llevar cuidado con los juguetes y objetos que dejamos a su alcance, deben ser apropiados para bebés pequeños, sin piezas pequeñas ni partes duras o que puedan lastimarlo.

Como anteriormente, es conveniente colocar al bebé boca abajo mientras está despierto durante algunos ratos para que vaya fortaleciendo la parte superior del tronco. También podemos hacer “gimnasia” con ellos ahora que se puede mantener un rato incorporado, moviéndole los bracitos y doblándole las piernas.

Éstas son todas las características del bebé a los tres meses, respecto a su desarrollo físico, social y emocional. El bebé no deja de crecer, y pronto volveremos con más datos acerca de la evolución del bebé.

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