Seguro que muchos habréis visto la película “Los padres de ella“, en la que Robert de Niro protagoniza el papel de un abuelo que intenta evitar que Ben Stiller (“Gay Lo Follen”), haga demasiado caso o incluso coja en brazos a su nieto, que pasa largas horas en la cuna, incluso cuando está despierto.

“No lo cojas, que lo estamos ferberizando“ es la frase que le dice, aludiendo a que están utilizando el método Ferber (muy similar al aquí llamado método Estivill), en que evitan darle mucho contacto para conseguir que el niño se haga independiente.

El caso es que, como hemos comentado en muchas otras ocasiones (hace pocos días, por ejemplo, con la entrevista de Carlos González), la mayor parte de la sociedad sigue convencida de que los bebés y los niños, para crecer y desarrollarse adecuadamente, deben acostumbrarse a vivir con poco contacto y con pocos brazos.

Curiosamente, al mismo tiempo que diversas voces repiten una y otra vez que “no les demos demasiados brazos” hay quien dice (a veces incluso son los mismos) que los masajes son muy beneficiosos para los bebés. Ante este “¿y en qué quedamos?”, os comento un estudio realizado con bebés prematuros que concluye que el contacto con los bebés es primordial para su crecimiento y desarrollo.

El estudio en cuestión data de 1984. Sí, lo sé, tiene más de 25 años y aún tenemos que luchar para demostrar a los padres, a los abuelos, a los profesionales de la salud, a los psicólogos y psiquiatras, a los defensores del menor y a los contertulianos de los programas de debate que los niños pequeños necesitan contacto y caricias para crecer y desarrollarse saludablemente y que el amor, por sí solo, no crea seres incapaces socialmente, ni mucho menos.

Un cuarto de siglo y aún tenemos que hablar de las bondades de los masajes y de lo necesario que es para los bebés vivir cerca, muy cerca, de su madre. Qué le vamos a hacer, si hay que seguir hablando de ello, seguiremos haciéndolo (yo personalmente sólo soy uno más que se ha sumado al carro, así que tengo mucha energía todavía para seguir con ello 25 años más, por lo menos).

En qué consistió el estudio

Entrando a hablar del estudio, se trata de una investigación realizada con 20 recién nacidos prematuros cuya edad gestacional era de 31 semanas, que contaban con un peso medio al nacer de 1,280 gramos y que llevaban un tiempo medio en la unidad de cuidados intensivos de 20 días.

A estos bebés se les hicieron diversas escalas y mediciones, valorando el crecimiento, el comportamiento durante el sueño y la vigilia y el rendimiento de la escala Brazelton (con la que se valora la calidad de respuesta del niño a determinados estímulos y se determina, a partir del resultado, la cantidad de estimulación que necesita).

A todos ellos se les aplicó un “tratamiento” basado, básicamente, en darles un masaje. El masaje consistía en acariciar el cuerpo de los bebés y hacer movimientos pasivos de sus extremidades en tres sesiones al día, cuya duración era de 15 minutos, durante 10 días.

Los resultados se compararon con otros 20 bebés de similares características que no habían recibido dichos masajes.

Los resultados del estudio

Todos los resultados confirmaron que los bebés necesitan contacto para crecer y desarrollarse. Los bebés que habían recibido estimulación ganaron un 47% más de peso que los del grupo control (promedio de 25 gramos al día vs 17 gramos), eran más activos, estaban más alerta y más orientados en los periodos de vigilia, mostraron una mejor respuesta motora, una mejor maduración y lograron una mejor puntuación en la escala Brazelton.

Además de todo lo comentado, estos bebés estuvieron ingresados 6 días menos que el otro grupo, generando un ahorro al sistema de salud de unos 3.000 dólares por niño.

Conclusión

Bien, no creo que haya que comentar nada que no sea evidente. El ser humano es sociable por naturaleza (por eso vivimos en sociedades) y demuestra la calidez y el amor mediante el uso del contacto y las caricias.

Los bebés se desarrollan mejor y crecen más estables y con una mayor autoestima en un clima cálido y amoroso que en un ambiente hostil y distante. Como la mejor manera de crear un clima donde abunde el amor y el cariño es mediante el contacto, las caricias y los susurros (entre otras muchas cosas), es lógico concluir que cuanto más contacto, mejor crecimiento y desarrollo tendrá un bebé, sobretodo si es en los primeros días, semanas y meses, que es cuando más inmaduros son ellos y por lo tanto cuando más lo necesitan.

Más información | Pediatrics

Fotos | Flickr – valentinapowers, JK and Rocky

En Bebés y más | No lo cojas en brazos, que se acostumbra, Masajeando tu bebé: Videos online de masajes para bebés, ¿Cuál es el mejor momento para dar un masaje al bebé?

Hace pocos días cogimos mi mujer, los niños y yo un autobús. Aran, el pequeño, iba sentado en la mochilita, invento que suele provocar bastante curiosidad y aprobación en las personas mayores (al menos es lo que solemos encontrarnos).

Como estuvimos un rato esperando a que llegara el autobús, una mujer que estaba sentada en la parada se animó a hablar con nosotros. Nos habló de su hijo y su nuera, que son padres de una niña pequeña, nos explicó sus trabajos, cositas de sus vidas y un poco el “cómo lo hacen ellos”.

Por deferencia, y porque nos preguntaba, le respondimos que Miriam, mi mujer, cuida de los niños actualmente (bueno, Jon ya va al colegio) y que no trabaja, precisamente, para cuidar de ellos, estar con ellos y disfrutar de ellos ahora que son pequeños. Al explicarle esto la mujer sonrió y dijo: “Ah, pues si la mamá no trabaja es porque el papá gana mucho”.

Se me escapó la risa y un “ojalá” mental y le respondí: “No, si la mamá no trabaja es porque gastamos poco”. La buena mujer, que parecía creer que todos los padres y madres de hoy en día tienen un nivel de vida similar al de su hijo y su nuera debió de pensar en ese momento que “ah, claro, también puede ser”, probablemente recordando tiempos pasados, cuando los ahora abuelos y bisabuelos cuidaban de sus hijos con lo que había y con lo que se podía conseguir.

Ella explicó que su nuera es abogada, que además de su trabajo como abogada tiene otro trabajo por la tarde, creo recordar que de contable. Nos contó también que su hijo trabaja y hace horas extras para poder llegar a todo. También explicó que tienen una mujer que les limpia la casa pero que, eso sí, en cuanto pueden cogen el avión (3 o 4 veces al año) y viajan a lugares muy lejanos (no sé a qué lugares se refirió, pero entendí que dedicaban bastante dinero a ello).

El autobús llegó a nuestra parada en ese momento y no tuvimos tiempo (ni tampoco teníamos demasiada intención) de explicar cómo lo hacemos nosotros pero, básicamente y para que os hagáis una idea, viajamos cada 2-3 años a Eurodisney o Portaventura para que los niños disfruten y en cuanto volvemos del viaje empezamos a ahorrar para el siguiente, el verano lo pasamos en la playa, en casa de mi suegra, limpiamos la casa nosotros, comemos siempre en casa excepto algún día que vamos al McDonalds o similar, no compramos nada que no podamos pagar en el momento, para evitar aumentar los gastos mensuales fijos y, si hiciéramos la media del dinero que entra en casa, dividido entre ella y yo, no llegaríamos ni a ser mileuristas cada uno.

Dicho de otro modo, seguro que esa pareja, con una sola hija y con los sueldos que cobran, irán “ahogados” igual que nosotros, la diferencia es que nosotros y sobretodo mi mujer pasa muchísimas horas con los niños y está siempre disponible por si por ejemplo llaman del cole diciendo que Jon se ha puesto “malo”. No necesitamos huir a países lejanos y tampoco necesitamos hacer más vida social que la que hacemos, ya que o invitamos a los amigos a casa o nos invitan los amigos a su casa.

No quiero decir con esto que nosotros lo hagamos bien y ellos mal. Para nuestra familia creo que lo que hacemos es la mejor solución, quizás para esa familia sea mejor lo que vienen haciendo. Sin embargo una cosa está clara, cuando nosotros hablamos de tener un tercer hijo, nadie se lleva las manos a la cabeza. Cuando la nuera de esta mujer le dijo que querían tener otro hijo, la mujer les dijo que “no, porque yo ya no tengo edad de cuidar de un bebé”.

En Bebés y más | Tomar la decisión de dejar, temporalmente, de trabajar, “El trabajo es un obstáculo para la maternidad, no al contrario” según la socióloga Isabel Aler, Aumenta el número de excedencias laborales para cuidado de los hijos

Hoy mismo he podido ver, junto a mi hijo, al que le ha encantado, un precioso corto de animación sobre el trabajo de las matronas.

Se trata de Mother of many, un corto que, en los últimos premios BAFTA, otorgados por la Academia de Cine Británico, resultó ganador en la categoría de Mejor Cortometraje de Animación.

Tiene una duración de 6 minutos y es un homenaje al trabajo de las matronas, ya que su autora, Emma Lazenby, es hija de Pam Lazenby, quien fuera matrona desde 1980 hasta 2008.

Lo bonito de este corto no es la calidad de la animación, que recuerda a los dibujos tipo South Park, sino la carga emocional de las imágenes que podemos ver. Se observan varias madres a punto de parir y a sus bebés a punto de salir, las caras de preocupación de los padres, los diferentes sentimientos de las madres y, por encima de todas ellas (o por debajo, según se mire), la sonrisa, la calma y la delicadeza de quien tiene que echar una mano si hay necesidad de ello: la matrona.

Espero que os guste tanto como nos ha gustado a nosotros. Sólo queda una duda, ¿creéis que es representativo del trabajo que realizan las matronas en España? Pregunto porque estoy seguro de que unas cuantas podrían ser la protagonista del vídeo, sin embargo estoy también seguro de que otras tantas podrían no serlo.

Por cierto, ¿os habéis dado cuenta de las diferentes posturas que adopta cada madre a la hora de parir?

Vía | El blog de Sina
En Bebés y más | “¿Qué es eso?”, un corto maravilloso sobre la paternidad, Baby bubbly, un corto acerca de la lactancia materna durante las primeras horas de vida, La matrona: la mejor opción de atención a la embarazada

La semana pasada estuve con mi familia de viaje en EuroDisney y, además de pasarlo en grande, pude hacer de observador de comportamientos, rutinas y estilos de crianza de niños tanto españoles como europeos.

Una de las cosas que vi y que más me chocó fue la cantidad de niños con una edad considerable (digamos más de 5-6 años), que estaban en el parque con su objeto transicional.

Para el que no sepa qué es el objeto transicional, se trata de un objeto al que el niño se ha acostumbrado en algún momento de la vida que le sirve como consuelo y como elemento que le proporciona seguridad y tranquilidad. Puede ser cualquier cosa, aunque lo más habitual es que sea un objeto de textura suave, algo así como una mantita, un cojín, un muñeco o un peluche.

Pues bien, estando ahí pude ver a niños abrazados a su muñeco (todos los niños que vi con un objeto transicional llevaban un peluche liviano, con la cabeza y las manos con relleno y el resto del cuerpo solo ropa), oliéndolo, apretándolo contra sí, abrazándolo, haciendo girar en círculos alguna parte del peluche con los dedos (como cuando los niños dan vueltas a nuestro pelo), llevándolo de la mano, etc. y, como digo, tenían una edad, para mi gusto, considerable.

Algunos llevaban también chupete o incluso se chupaban el dedo mostrando que en general les quedaban aún muchas etapas de la época de bebé por superar.

Los niños deben madurar

De igual modo que los adultos debemos madurar para no quedar en una adolescencia permanente (difícil para muchos), los niños deben madurar para no quedarse en una infancia constante. No digo con esto que debamos acelerar los ritmos para conseguir que niños de 7 años ya no quieran jugar con juguetes “porque eso es de bebés” o que niñas de 9 años quieran maquillarse “porque ya son mayores”, sino permitir que los niños vayan creciendo y evolucionando ofreciéndoles libertad para ello, seguridad y acompañamiento.

Si un niño se siente valorado, seguro y con la confianza suficiente, puede ir dejando atrás él solito el biberón (si es que lo toma), el chupete (que puede provocar malformaciones en la dentadura de los niños), el pañal y el objeto transicional, entre otras cosas.

Que un niño de 5-6 años necesite ir tocando u oliendo un peluche, incluso en la calle (algunos lo usarán sólo para dormirse), es sintomático de que, probablemente por falta de seguridad y autoconfianza, no está dejando atrás etapas infantiles.

Por qué no me gusta el objeto transicional

Además de por lo ya comentado, que es evitable, el objeto transicional puede ser útil para niños más pequeños, para soportar la separación de sus padres. Dicho de otro modo, como mamá y papá no pueden estar conmigo, me hago amiguito de un muñeco, que será el que me de seguridad, tranquilidad y confianza.

Esta virtud hace que el objeto transicional sea muy útil para algunos padres y para algunos niños. Sin embargo, es ésta, precisamente, la característica que hace que no acabe de gustarme. Un niño debe sentirse seguro, tranquilo y confiado con la presencia de sus padres y deben ser ellos a los que recurra en caso de necesidad y no a un objeto material.

Es muy probable que dicho objeto transicional no sea demasiado problemático a nivel de desarrollo emocional, sin embargo, como hijo, preferiría poder disponer de una persona (aunque fuera mi abuela o la cuidadora de la guardería) para sentirme bien, que no tener que recurrir a un peluche en condiciones lamentables (tras varios años de manipulaciones imaginad el estado en que suelen encontrarse) y, como padre, preferiría que mis hijos contaran conmigo para superar miedos y tensiones.

Quizás los niños, al crecer, no lleguen a pensar retrospectivamente que durante su infancia tenían que recurrir a un objeto material para sentirse bien, pero en caso que suceda, pueden pensar de un modo crítico que la calidez humana, el olor de mamá y papá, sus brazos y su voz nunca deberían haberse sustituido por un peluche.

Fotos | Flickr – Alyssa L. Miller, Lara604
En Bebés y más | ¿Qué es el objeto transicional?, Objetos transicionales: el inicio del juego

La semana pasada mostramos los resultados de una encuesta realizada a 155 madres que daban el pecho de manera prolongada acerca de los apoyos y de las críticas o de los errores de información que recibían tanto de sus familiares, amigos y desconocidos como de los profesionales de la salud.

Sobre las creencias o la desinformación de familiares y amigos (o desconocidos) no comentamos nada, pues no tienen ninguna obligación de saber (si acaso tienen la obligación moral de no opinar de lo que no saben, pero claro, el que opina lo hace porque cree que sabe), sin embargo sí empezamos a hablar de los pediatras la semana pasada y hablaremos hoy de las enfermeras porque, tanto unos como otros, deberían tener conocimientos actualizados acerca de la lactancia y en muchas ocasiones no es así.

Esta falta de reciclaje está provocando un auténtico problema para muchas madres y, lo que es peor, cientos de visitas en que se da una situación nunca antes vivida: la paciente tiene en muchas ocasiones más información (o información más actual) que el profesional. Esto hace que muchas madres acaben desconfiando de los pediatras y enfermeras o incluso que acaben por enfrentarse o bien por omitir datos para no verse juzgadas.

Espero que estas entradas sirvan de toque de atención para los que somos profesionales de la salud, ya que las situaciones que relataré a continuación, vividas por las madres encuestadas con las enfermeras de sus hijos nunca deberían haberse dado.

Introducción de alimentación complementaria precoz (antes de los seis meses)

Como ya comentamos el otro día cuando hablamos de los pediatras, lo ideal cuando un bebé toma leche materna es que lo haga de manera exclusiva hasta los seis meses. Hace años la pauta era diferente y a partir de los 3 meses los bebés empezaban a tomar zumo de naranja, a los cuatro cereales (a veces antes), etc., sin embargo estas fechas se han ido retrasando porque la leche es mejor alimento y porque hasta los seis meses no empiezan a necesitar otras cosas.

Recomendar ofrecer comida antes de los seis meses es, hoy por hoy, un consejo anticuado. No es una recomendación demasiado problemática si se explica de un modo opcional (“si quieres puedes empezar”), pero sí puede llevar a confusión y a incomprensión si se explica de un modo más imperativo (“ahora ya tiene que empezar a comer”).

“Dale leche de vaca que es mejor que la tuya”

Se trata de un consejo a una madre que amamanta a un bebé de más de un año, cuando ya pueden empezar a tomar leche de vaca. Hasta donde tengo entendido, las vacas producen leche para amamantar a sus crías, que nacen con un peso de unos 30-40 kg y las mujeres producen leche para amamantar a sus bebés, que al nacer pesan unos 3-4 kgs.

Esto quiere decir que la leche de vaca está compuesta para satisfacer a un animal que pesa 10 veces más que un recién nacido humano y unas 3 o 4 veces más que un niño de 12 o 15 meses. La leche materna, en cambio, tiene una composición adaptada al hijo (el cuerpo hace leche para el bebé que el mismo cuerpo ha gestado) y ésta va cambiando con el paso del tiempo para aumentar la concentración de grasa a medida que el niño crece (entre otras cosas), de manera que cuando un niño tiene 15 meses está tomando leche materna prevista para un niño de 15 meses.

Está claro que la leche materna es mejor que la de vaca (y además es más económica). No entiendo por qué alguien tendría que ordenar a nadie que dejara de dar la mejor leche para un niño humano (la leche materna) y cambiarla por otra menos adaptada a sus necesidades.

“No tienes leche, dale biberón”

“No tienes leche”, así, sin más. Diagnóstico rápido. Tu hijo no engorda porque eres una mujer con tara, porque eres incapaz de crear leche o porque no te ha subido. Si te pusieras a tu bebé al pecho probablemente harías leche, cada vez más, sin embargo, ¿para qué intentarlo? Dale biberón y te ahorrarás tener que andar buscando el problema, si es que lo hay, que lo mismo te aprieto en el pecho y veo que sí hay leche…

No sé qué pensáis vosotras, pero para una madre puede ser muy duro, durísimo, recibir la noticia de que no es capaz de amamantar a su bebé. Si hay una oportunidad, sólo una, de conseguir dar el pecho, seguro que muchas de las mujeres a las que alguien le dijo “no tienes leche” se agarrarían a ella, sin embargo, es más fácil para la enfermera recomendar un biberón porque, total, los niños engordan igual, ¿no?

“Una vez das el calostro no hace falta dar más”

Esta enfermera ha recibido información muy válida acerca del calostro, ya que al parecer le concede una gran importancia (hay profesionales que lo llaman el “oro líquido”), sin embargo, luego se queda tan ancha y se cubre de gloria diciendo que después del calostro no hace falta seguir.

Una vez más, me cuesta entender que una enfermera titulada haga semejantes comentarios. No entiendo de dónde puede haber sacado dicha información, quizás corresponda más a un “yo lo hice así y me fue fenomenal”, a saber. El problema es para aquellas madres que le hagan caso, porque estarán minusvalorando la leche materna y dejando de amamantar a unos hijos que merecen recibir el mejor alimento para ellos.

“La teta es a demanda, cada 3 horas y 10 minutos en cada pecho”

No entraré demasiado en este punto porque ya lo hablamos hace días. Lo de las tres horas y los diez minutos por pecho es un consejo antiguo que demuestra que la persona que lo da no sabe de qué se compone la leche materna ni cómo cambia durante una toma y entre tomas.

Sin duda, se trata del mejor consejo para conseguir que un niño gane poco peso, llore mucho, pase hambre y tenga que acabar tomando leche artificial.

“Si no aguanta 3 horas dale suplemento”

Si no pasan tres horas entre una toma y otra de leche materna hay enfermeras que recomiendan dar leche artificial, porque alguien les debe haber explicado que los bebés tienen que aguantar tres horas sí o sí entre una toma y otra.

Quizás esta enfermera no sepa que la leche artificial se digiere peor que la leche materna y por eso los bebés que la toman están hasta 3 horas sin pedir comida de nuevo. Quizás no sepa que que la leche materna se digiere en la mitad de tiempo. Quizás no sepa que el pecho se da a demanda porque los bebés maman de un modo inconstante, a veces porque tienen sed, a veces porque necesitan consuelo, a veces porque tienen mucha hambre y a veces porque tienen poca. Quizás esta enfermera no sepa que cuando se empieza a dar biberón se están comprando papeletas para que la lactancia acabe truncándose. Quizás esta enfermera no sepa…

Continuará...

Continuaré dentro de unos días, porque las enfermeras ofrecieron más argumentos que los pediatras en contra de la lactancia prolongada (de hecho las madres recibieron más críticas por parte de las enfermeras que por parte de los pediatras) y aún quedan unos cuantos.

Fotos | Flickr – shoothead, JelleS, christyscherrer
En Bebés y más | ¿Qué críticas pueden llegar a hacer los pediatras hacia la lactancia prolongada? (I) y (II), ¿Quién apoya y quién critica la lactancia prolongada?, ¿Podemos fiarnos de los pediatras a la hora de hablar de lactancia?, Mi experiencia con los pediatras poco amigos del colecho y la lactancia (I), Mi experiencia con los pediatras poco amigos del colecho y la lactancia (II)

El dolor abdominal recurrente o dolor abdominal inespecífico es de etiología u origen desconocido. Es un dolor localizado en el abdomen, de intensidad suficiente como para interrumpir la actividad del niño y que se ha producido al menos tres veces en los últimos tres meses, en niños mayores de 4 años.

Aunque las edades más frecuentes para el DAR sean de 5 a 10 años, se han descrito casos de hasta 3 años a 16.

El dolor abdominal recurrente afecta a un 10%-15% de la población (unas cifras similares no acudirán al médico por ello) y puede acompañarse de palidez, vómitos, cefalea, flatulencias, diarrea o estreñimiento, febrícula y seguirse de somnolencia.

La Asociación Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (NASPGHAN) nos dice que hay que estar atentos a los niños que se quejan de dolor de estómago por más de tres meses, pues podría tratarse de este trastorno.

Aunque la dificultad de su diagnóstico y el considerar que los dolores son “inexistentes” por no hallar causa orgánica hacen que en ocasiones este dolor se considere como “invención” de los pequeños, lo cual dificulta su recuperación.

Precisamente el término “funcional” se refiere al hecho de que aun después de numerosos exámenes para encontrar el diagnóstico correcto (análisis de orina, sangre y heces…) no se encuentra una explicación orgánica clara para el dolor, ya que no existe obstrucción, irritación o infección posible que pueda causar la molestia.

Aun así el dolor es tan real que puede impedir que el niño desarrolle su actividad normal, aunque afortunadamente mantienen una buena salud general y no afecta a su crecimiento.

El término “DAR” fue acuñado por Apley en 1958 para definir aquel episodio de dolor abdominal que es capaz de alterar la vida normal del niño y que, como hemos señalado, se presenta por un mínimo de tres veces en un período de tres meses.

Causas inespecíficas del dolor abdominal funcional

Pese a múltiples estudios de variadas disciplinas (neurofisiología, neurosicología, neurofarmacología, técnicas de estudio de motilidad intestinal), no existe una explicación única que logre aclarar la naturaleza fundamental del DAR. Podríamos decir que diversos estímulos dependientes de estrés físico y/o psicosocial determinan una alteración de la actividad motora intestinal, que produce molestias en el niño.

A menudo existe el antecedente de una situación de estrés psicosocial o conflictos emocionales al momento en que se inician los episodios de dolor (enfermedad grave de los padres, muerte de un familiar, separación, problemas escolares, cambio de lugar de residencia…).

El sistema digestivo tiene un complicado sistema de nervios y músculos que ayudan a mover y procesar los alimentos para realizar la digestión, y es probable que en algunos niños los nervios se hagan demasiado sensibles y se produzca dolor en el proceso.

En ocasiones los nervios intestinales se pueden tornar más sensibles debido a una infección causada por virus o bacterias, situaciones estresantes o simplemente cansancio. Otros miembros de la familia pueden tener un problema similar.

Características y tratamiento del dolor abdominal

El dolor se presenta preferentemente de día, en forma episódica, permaneciendo por espacio de minutos u horas con períodos intermedios asintomáticos. La ubicación generalmente es periumbilical (alrededor del ombligo) y raramente se extiende. Cuanto más se aleja el dolor de la región umbilical, más probable es encontrar una causa orgánica.

Si se define que el niño padece un dolor abdominal funcional, es importante prevenir que el dolor se vuelva una razón para que el niño falte a la escuela o cambie sus hábitos. Podemos estar tranquilos en el sentido de que no existe un problema serio, y ser positivo al respecto podría ayudar a la mejoría del niño. Ya vimos que incluso la imaginación podría calmarles el dolor.

Tal vez el especialista decida usar medicación en el caso de dolor funcional, como relajantes musculares, antiácidos o suplementos de fibra, que pueden ser útiles en algunos niños.

Otros factores que pueden ayudar sería la modificación de la dieta aunque, por lo demás, lo que más disminuirá el dolor es seguir haciendo una vida lo más normal posible y pasar los episodios de dolor abdominal recurrente con la mayor tranquilidad posible.

Más información | Aeped (pdf.), Naspghan (pdf.), Scielo
Foto | chefranden en Flickr
En Bebés y más | Le duele la barriga, Calmar el dolor del recién nacido

Hemos comentado en varias ocasiones en el blog que la infancia es un periodo de vital importancia en varios aspectos, ya que muchas de las cosas que suceden en los primeros años son la base sobre la que se cimentará el resto de nuestras vidas.

Si la base acaba siendo poco estable, por la razón que sea, los cimientos que vienen después serán poco estables e incluso frágiles o con demasiado riesgo de desmoronarse.

En términos de salud mental, una experta, Maria Jesús Mardomingo, que es la jefa de la sección de psiquiatría y psicología infantil en el hospital Gregorio Marañón, ha declarado estos días en el XI Congreso de la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y del Adolescente que el 70% de las enfermedades psiquiátricas en adultos tienen su origen en la infancia o la adolescencia.

Según explica, el mayor riesgo se sitúa hasta los cinco años de edad “por ser la etapa de maduración del cerebro y desarrollo de la conducta emocional y de la adaptación social”.

Añadió también que los niños cuyos padres padecen algún trastorno psiquiátrico tienen más riesgo de padecer una psicopatología, ya no solo por la convivencia y el estilo de las vivencias compartidas, sino también por la herencia genética, que podría predisponer a ello. Según los datos facilitados, los trastornos psiquiátricos afectan al 10% de los niños y al 20% de los adolescentes españoles.

Como ejemplo explicó que cuando una madre sufre depresión, madre e hijo pueden entrar en un peligroso círculo vicioso en el que la madre tiene una percepción de su papel como madre “más pesimista, con más dificultades para educarlo”, que hace que el niño pueda desarrollar “una conducta hostil, violenta o agresiva” que, a su vez, “repercute negativamente en el estado de salud de la madre, ya que su depresión aumenta al ver la actitud del hijo”.

Estos datos nos tienen que hacer pensar hasta qué punto puede ser importante educar a los niños de un modo responsable, sobretodo en su primera infancia, evitando el estrés y la ansiedad en la medida de lo posible y otorgando la máxima importancia a la salud emocional de los bebés y niños.

Vía | Qué
Foto | Flickr – Michael Headrick Photography
En Bebés y más | El estrés infantil podría dañar el cerebro, El estrés infantil relacionado con desórdenes mentales en la edad adulta, Dormir con los hijos hasta los 5 años, Documental: El cerebro del bebé por Eduardo Punset (1), Los traumas en el embarazo repercuten en la salud mental del niño

Con el avance tecnológico de los ecógrafos e incluso con la posibilidad de hacer un análisis de sangre cerca de la semana 8 de gestación el sexo de los bebés ha dejado de ser una incógnita para los padres que esperan un hijo.

Hacia el cuarto o quinto mes, la mayoría de madres y padres saben ya si lo que esperan es niña o niño y es muy habitual que las personas del entorno lo pregunten: “¿sabéis ya qué es?”.

Lo más habitual, como digo, es que los padres quieran saber cuanto antes si comprarán ropa de niña o de niño, si pintarán la habitación de uno u otro color e incluso el nombre que utilizarán de los escogidos. Sin embargo, hay algunos padres, más pacientes, que eligen llegar al momento del parto sin conocer el sexo del bebé.

La mamá de Berta

Berta es una compañera de clase de mi hijo Jon, y su mamá está embarazada esperando a su tercer hijo (o hija). Un buen día le preguntamos si ya sabía el sexo y nos respondió: “No, es que no lo queremos saber”.

Me pareció algo extraño, aunque emocionante a la vez, y recordé que cuando mi mujer me sugirió algo similar para nuestro segundo hijo tuve que negarme, porque yo no sé si podría soportar la incertidumbre.

El ginecólogo que acertaba siempre

Para que os imaginéis cómo se solucionaba antiguamente la duda del sexo del futuro bebé os explicaré una anécdota curiosa de un ginecólogo al que acudieron mis padres en algunas de las visitas prenatales.

Según lo que observaba en la visita, les decía a los padres el sexo: “es niño” o “es una niña”, y cuando se sentaba a escribir en el historial la visita realizada, anotaba lo contrario a lo que decía.

Así, cuando los padres venían a la visita de control después de parir y le decían que se había equivocado, él se defendía con un “imposible… si aquí en la historia lo dejé apuntado. ¿Veis?”. Así siempre acertaba (aunque imaginad la cara de los padres, que habían preparado el nacimiento pensando en un hijo con un sexo contrario al que tenía en realidad).

¿Lo haríais? ¿Lo habéis hecho?

Yo no me vi capaz en el segundo embarazo de esperar hasta el momento del nacimiento para saber si venía niño o niña, sin embargo, tras hablar con la mamá de Berta, no me importaría hacerlo en caso de esperar un tercer hijo y, de hecho, ahora mismo, me parecería hasta divertido y emocionante.

Y vosotras, ¿habéis esperado hasta ese momento? ¿Lo haríais con el siguiente?

Foto | Flickr – Katie Tegtmeyer
En Bebés y más | Cuando deseas tener un niño y es una niña (o viceversa), Test para saber el sexo del bebé a las 10 semanas, Nuevo estudio confirma la relación entre la dieta de la madre y el sexo del bebé

Hace cosa de dos años realicé una encuesta a 155 madres que daban (o habían dado) el pecho a sus hijos de manera prolongada con la intención de saber qué personas de su entorno las apoyaban y quiénes las criticaban.

La pregunta era muy simple, las madres debían ir marcando, junto a la persona indicada, si apoyaba su decisión de amamantar a su hijo durante un tiempo prolongado o si por el contrario no estaba de acuerdo con dicha decisión.

Las personas sobre las que se les preguntaba eran: el marido o pareja, amigas o vecinas, la madre, la suegra, otros familiares, la comadrona, los pediatras, las enfermeras, los médicos o ginecólogos y otros.

En primera instancia quería simplemente valorar el entorno más cercano de la madre, sin embargo, dado que muchas madres venían diciendo que en las visitas médicas recibían poco apoyo y algunas críticas hacia la lactancia quise incluir a varios profesionales médicos para ver cuál era su comportamiento.

Qué es lactancia prolongada

En el momento de realizar la encuesta definí como lactancia prolongada el amamantamiento de un bebé más allá de los 12 meses, sin embargo respondieron también madres con bebés más pequeños, ya que para muchos dar el pecho más de seis meses ya es prolongar demasiado la lactancia (y para algunos el corte es incluso antes).

Lo más correcto, probablemente, sería hablar de lactancia prolongada cuando el niño o niña tiene más de dos años, ya que los dos años es la meta que la OMS considera como idónea: “se recomienda la alimentación exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de la vida del niño y continuar el amamantamiento junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los 2 años de edad o más”.

En cualquier caso, la definición al fin y al cabo no era demasiado importante y se consideraron válidas también dichas respuestas, ya que si una mujer recibe críticas de una persona cuando su bebé tiene siete meses, seguro que las recibirá de la misma persona cuando tenga catorce, por ejemplo.

Resultados

Podemos observar el papel fundamental de los maridos o compañeros en el apoyo a la lactancia, ya que el papel de la madre lactante depende en gran parte de los comentarios directos de las personas más allegadas. Las madres también apoyan en gran número y son de las que menos criticas ofrecen pese a que 30 no es un número nada desdeñable. Las suegras ofrecen mayor número de críticas y menos apoyo que las madres.

En cuanto a los profesionales de la salud, a menudo los hijos son visitados por varios pediatras y enfermeras, por lo que había más casos en que las madres apuntaban apoyo y crítica. También se daba el caso de haber recibido apoyo en un primer momento pero crítica después al verse prolongada la lactancia.

Conclusiones

Es habitual que haya gente que muestre su parecer ante una conducta que considera poco habitual. Un breve comentario puede ser tomado como una crítica y en ocasiones lo que debería haber sido un breve comentario es una crítica en toda regla.

Con esto quiero decir que poco hay que decir acerca de la familia y los conocidos porque probablemente seguirán haciéndolo (así somos los españoles, que solemos hablar cuando hay que callar y solemos callar cuando hay que hablar), pero mucho hay que decir acerca de los profesionales de la salud. Es bastante indignante ver que 70 madres recibieron críticas por parte de las enfermeras y 56 por parte de pediatras. Es cierto que en general hay más apoyos que críticas, pero en profesionales de la salud que deben hacer una prevención y promoción de la salud tal cantidad de críticas es inadmisible (de hecho es inadmisible cualquier crítica a una conducta o alimento que sea beneficioso para la salud).

Continuará....

Tras ver que el número de críticas por parte de los profesionales de la salud era bastante elevado quise conocer qué tipo de críticas eran las que recibían, así que les pregunté por ello. Podréis leerlo en Bebés y más en próximos días.

Foto | Flickr – c r z,
En Bebés y más | Por qué se aconseja lactancia materna hasta los dos años o más, La lactancia materna según un paleontólogo de Atapuerca, Lactancia y pecados capitales

Hace pocos días os preguntábamos acerca de vuestras vivencias con las clases de preparación al parto, recibiendo mensajes, en su mayoría, de apoyo a dicho recurso.

Como dijimos, en muchos casos están funcionando bien pero, en muchos otros, parece no obtenerse los resultados esperados.

A esta conclusión han llegado un grupo de matronas del País Vasco, que han realizado un estudio para evaluar los resultados que se obtienen cuando las mujeres acuden a las clases de preparación al parto en comparación a aquellas que no acuden. El resultado ha sido poco favorable y es por ello que han declarado que éstas clases deberían actualizarse para equipar en cierto modo lo que se explica con lo que sucede.

Cómo se hizo el estudio

El estudio, que se ha publicado en la revista científica Nursing Research, se ha realizado con datos de 616 mujeres embarazadas de su primer hijo con edades comprendidas entre los 18 y los 42 años.

Se compararon los datos entre las mujeres que habían acudido a las clases de preparación al parto y aquellas que no lo habían hecho y se tuvo en cuenta si llegaban al hospital con trabajo de parto ya establecido, si se les puso la anestesia epidural antes o después de la fase activa del parto, la duración de la fase de dilatación y del expulsivo, la ansiedad con la que vivieron el parto, el tipo de parto, la presencia o no de lesiones perineales, la satisfacción con la experiencia y la puntuación del Test de Apgar a los 5 minutos de nacer el bebé.

Cuáles fueron los resultados

Las mujeres españolas que habían asistido a clases de preparación al parto experimentaron menos ansiedad durante el parto que aquellas que no las habían recibido, sin embargo, las mujeres que procedían de otros países sufrían el efecto contrario, ya que vivían de un modo más ansioso el parto que aquellas que no habían acudido a las clases.

En el resto de variables no se halló diferencia alguna. Las madres que habían acudido a los cursos no tenían periodos de dilatación ni expulsivos más cortos, ni era mayor la proporción de partos vaginales, ni sufrían menos lesiones perineales, ni expresaban más satisfacción que las otras madres y tampoco se observó un mejor estado físico en los bebés a los 5 minutos de nacer.

A qué conclusiones llegaron

Tras observar dichos resultados, llegaron a la conclusión de que algo había que hacer por mejorar la influencia de las clases preparto.

En las últimas décadas el modo de parir ha cambiado muchísimo y, sin embargo, las clases de preparación al parto parecen haberse quedado ancladas en el pasado. Esto se confirma sobretodo en los datos que se obtenían en el momento de empezar a ofrecer estos cursos, cuando los beneficios eran muy evidentes y los estudios demostraban que las intervenciones eran eficaces, sin embargo, con el paso del tiempo, los resultados han ido empeorando hasta el punto de no servir de mucho a la hora de parir.

Hay que tener en cuenta, para valorar los resultados con todas las cartas sobre la mesa, que hasta hace poco e incluso ahora en muchos centros, el acto de parir ha sido un procedimiento regido por protocolos muy estrictos que han dado muy poco poder a las madres para tomar decisiones.

El día que se pueda parir con poca o ninguna intervención la mujer será más libre de actuar según sus deseos, sus habilidades y sus conocimientos (adquiridos o no en las clases) y quizás ese día los resultados de estos estudios sean diferentes.

En cualquier caso, las matronas autoras del estudio señalan la necesidad de hacer cambios, aprovechando que el nivel de asistencia de las futuras madres a estos cursos es altísimo, para ofrecer, no sólo información acerca del momento de dar a luz, sino también acerca del recién nacido, la crianza, la lactancia o sobre los conocimientos que tienen del embarazo, ya que sí se ha observado, en otros estudios, una mejoría evidente en estos temas.

Vía | Google
Fotos | Flickr – Llima, seanmcgrath
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