vómitos

La diarrea aguda consiste en un aumento en el número de deposiciones y/o una disminución en su consistencia, que sobreviene rápidamente. Se puede acompañar de síntomas como nauseas, vómitos, fiebre o dolor abdominal. La causa más frecuente es la infección gastrointestinal, que produce una gastroenteritis o inflamación de la mucosa gástrica e intestinal.

Debido a ello, el término “diarrea aguda” se emplea prácticamente como sinónimo de gastroenteritis aguda de causa infecciosa. En el caso de bebés y niños, ante un cuadro de este tipo hay que acudir a los servicios médicos para que el especialista haga el diagnóstico adecuado y establezca el tratamiento más conveniente, según la gravedad de la diarrea.

En la mayoría de los casos sólo es necesaria una valoración del niño mediante una adecuada historia clínica y una cuidadosa exploración física para establecer las indicaciones pertinentes.

Como hemos comentado en otras ocasiones, la gravedad de la diarrea está en relación con el grado de deshidratación, que es el mayor peligro que entraña (y más cuanto menor es el niño), por lo que es fundamental una valoración lo más exacta posible de ésta, para evitar el retraso en el tratamiento y las intervenciones innecesarias.

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Los niños pasan por episodios de gastroenteritis más a menudo de lo que nos gustaría, la mayoría de las veces ocasionados por virus. Históricamente se ha recomendado dietas astringentes para la diarrea, pero en la actualidad se desaconseja. Las diarreas afectan a la mucosa intestinal y son necesarios todos los nutrientes para que se regenere.

Por ello, se debe evitar el ayuno prolongado, aunque no es recomendable forzar a comer. La pérdida de líquidos y electrólitos debida a la gastroenteritis puede derivar en un cuadro de deshidratación, sobre todo si se combinan diarrea y vómitos.

Esto es más frecuente en el niño pequeño, por tener una mayor área de superficie corporal en relación con el peso que el adulto y, por lo tanto, unas mayores pérdidas. Esos son algunos consejos para la alimentación si hay diarreas leves en bebés y niños:

• Si el bebé está alimentado con lactancia materna, ésta no debe suspenderse. A veces será necesario hacer más tomas para recuperar las pérdidas, por lo que la demanda puede aumentar.

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Si alguna vez a vuestros hijos, después de llorar, toser o vomitar con intensidad, les han salido unos puntitos rojos en cara y/o pecho, eso son las petequias de esfuerzo, completamente benignas.

Las petequias son pequeñas lesiones de color rojo, formadas cuando se daña un capilar, pequeños derrames vasculares cutáneos del tamaño de una cabeza de alfiler. Por lo general, se deben a la fragilidad de los capilares de la piel.

Debido al esfuerzo que el niño realiza al llorar, vomitar o toser (no siempre, sino en casos muy intensos), hay pequeños vasos sanguíneos que se rompen, y se pierde una pequeña cantidad de sangre, creando puntos rojos en la piel.

Dado que el esfuerzo de estos procesos se transmite a la cara, la localización de éstas suele ser en alrededor de los ojos y la boca, aunque en ocasiones también aparecen en el cuello o pecho.

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Los vómitos o emesis consisten en la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca (alimentos, jugo gástrico, bilis). Los vómitos son muy frecuentes en las enfermedades infantiles (gastroenteritis, catarro, otitis, anginas…).

Y aunque normalmente no son preocupantes, hay ciertos signos de alarma que indican que hay que acudir a Urgencias por los vómitos. Cuanto más pequeño es el niño, mayor posibilidades hay de deshidratación, por lo que habremos de estar muy atentos a los bebés que vomitan.

Según la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP), habremos de acudir al servicio de Urgencias en los casos siguientes:

• Si el niño es menor de 3 meses y ha vomitado dos o más tomas.

• Si el niño vomita mucho, no tolera sólidos, ni líquidos o vomita aunque no tome nada.

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Antes de la primera falta y antes de ponernos hacer una prueba es posible que detectemos cambios en nuestro cuerpo que nos alertarán desde ese momento: son los primeros signos de embarazo. No significa que si los presentamos todos o algunos quiera decir que vaya a confirmarse después que estamos embarazadas, pero si son muy útiles para saber reconocerlos.

Hay muestras del embarazo antes de su confirmación “oficial”, escuchando a nuestro cuerpo podemos descubrir estos signos de embarazo en sus primeros momentos.

Yo puedo decir que ya sabía que estaba embarazada antes de la falta de la menstruación y la prueba de embarazo. Justo nos marchábamos a pasar una semana a la playa. De camino visitamos a unos familiares que organizaron una barbacoa. Oler la carne, la sangría o el tabaco me molestaba hasta darme náuseas, estaba tan cansada que me fui a dormir nada más terminar la comida y además estaba agotada también emocionalmente. Tenia el pecho doloroso e hinchado. Una semana después el retraso de la regla me hizo confirmas con la prueba que estaba embarazada, pero días antes ya estaba muy segura al notar tantos cambios en mi cuerpo.

Cansancio

La somnolencia y la fatiga son un buen indicador. El cuerpo se prepara y empieza a cambiar rápidamente para poder alimentar al bebé que va a crecer dentro de él, nosotras lo percibimos en una sensación de cansancio anormal, no el que sentimos cada día al volver del trabajo, sino algo exagerado, con sueño y falta de energía. Comer carbohidratos suele ayudar a remontar ese cansancio.

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Los niños pueden sufrir intoxicaciones de diferentes maneras y por diferentes substancias, pero son casi en su totalidad evitables. Vamos a ver como actuar para prevenirlo y como actuar si sucede, ofreciéndoles los primeros auxilios necesarios.

Pueden intoxicarse por ingestión, es decir, bebiendo un producto tóxico. Es lo más habitual. También pueden hacerlo por inhalación o por contacto. Si se produce la intoxicación hay que llevar al centro médico el producto responsable, para que se pueda actuar con conocimiento de causa.

Las medidas de prevención para evitar que suceda son sencillas. La primera, que deberíamos tomar ya cuando nace para que luego no se nos pueda olvidar, es esconder y almacenar todos los productos tóxicos, corrosivos y medicamentos en lugar seguro, en alto y preferentemente con candado. Nunca hay que rellenar botellas con productos sin etiquetarlo correctamente. También es muy conveniente tirar la comida y las medicinas caducadas inmediatamente.

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Es muy frecuente que los bebés en sus primeros meses de vida expulsen de cuando en cuando lo que han ingerido, lo que comúnmente llamamos “devolver”. Aunque, cuando un bebé vomita no estamos ante la misma situación si hablamos de una simple regurgitación que si se trata de una enfermedad por reflujo gastroesofágico. Pero, ¿cómo podemos diferenciar estas situaciones?

Un bebé que regurgita (reflujo simple), no sufre con las expulsiones de leche. De hecho, es muy habitual que incluso se encuentren mejor y sonrían después de devolver, pues lo que tenían eran gases y éstos se expulsan al eructar junto al líquido. Por otro lado, si la curva de peso comprobamos que es la adecuada semana a semana, al bebé no le falta alimento a pesar de estas bocanadas.

La cantidad que expulsan al regurgitar suele ser escasa, aunque bastante frecuente, y se devuelve sin previo aviso, sin incomodidad y sin esfuerzo. La causa de la regurgitación es la inmadurez de la válvula que cierra el estómago, lo cual provoca que en ocasiones parte de su contenido salga.

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 Lo primero de todo hay que decir que no todas las mujeres sufren molestias en el embarazo, de hecho algunas ni notan que están embarazadas hasta que no les cabe la ropa.

Las molestias frecuentes: nauseas, vómitos, dolor de espalda, ciática, estreñimiento, calambres, ardores, … son trastornos normales, no enfermedades, pero como su nombre indica: molestan. La mayoría de estos efectos desaparecen o se reducen después del primer trimestre.

La buena noticia es que pueden prevenirse en buena medida con una alimentación sana, descanso, ejercicio, baños y remedios caseros. Hablemos de cinco de ellas:

1. Náuseas: durante el embarazo la sensibilidad del cuerpo a ciertos alimentos se agudiza y a menudo las náuseas se presentan por una leve intolerancia. Se recomienda sustituir los lácteos de vaca por cabra u oveja (que provocan menos alergias) o alternativas vegetales (avena, soja, arroz). El calcio también está presente en otros alimentos como en las semillas de sésamo y las verduras de hoja verde. Si se sienten náuseas nada más despertar una buena idea es dejar galletas integrales y frutos secos en la mesilla de noche y comerlos al levantarse. En este post de dieta y mareos matutinos tenéis más consejos.

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Al poco tiempo de nacer era evidente que mi bebé regurgitaba a menudo. Las primeras ocasiones en que un bebé “devuelve” suelen asustar a los padres que se enfrentan por primera vez ante este hecho, sin duda más aparatoso que preocupante. Las expulsiones de leche suelen desaparecer antes de los 12 meses, conforme el sistema digestivo del bebé va madurando.

Puede haber causas diversas para que un bebé regurgite, como un movimiento o zarandeo tras la comida o el exceso de alimento ingerido, y todo ello debido a la inmadurez de la válvula que regula el paso de los alimentos del esófago al estómago. Pero no nos deben preocupar si no se modifica el estado general del bebé ni su curva de peso se ve alterada negativamente.

Entonces se trata de tener paciencia y notaremos cómo con el paso de las semanas estas incómodas regurgitaciones van remitiendo. En el caso de mi bebé, he notado una disminución a partir de los 3 meses y medio y aunque todavía devuelve a menudo, se nota que el proceso de maduración del aparato digestivo avanza.

Lo normal es que entre los 6-9 meses, cuando el bebé empieza a comer sólidos y ya se sienta, las regurgitaciones desaparezcan. Pero incluso hasta los 18 meses puede darse el caso, ya que el ritmo de maduración del esfínter esofágico inferior puede ser diferente en cada niño.

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