El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) se ha hecho eco de dos importantes informes que alertan sobre la drástica caída de las tasas de vacunación del sarampión en el mundo,  siendo actualmente las más bajas desde el año 2008.

La OMS reclama una "acción mundial urgente" ante la amenaza de esta enfermedad que podría poner en peligro a casi 40 millones de niños no vacunados: "Esta disminución (de la vacunación) es un revés importante en el progreso mundial para lograr y mantener la eliminación del sarampión", ha advertido.

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Las tasas de vacunación del sarampión han caído desde el inicio de la pandemia de COVID

Según datos de los CDC, entre el año 2000 y 2016, la incidencia mundial del sarampión disminuyó en un 88% gracias a la vacunación, pasando de 145 casos por millón de habitantes a 18 casos/millón.

Sin embargo, en 2019 la tendencia comenzó a cambiar. Se produjo un resurgimiento mundial del sarampión y se llegaron a registrar 120 casos por millón de habitantes. La cobertura mundial de vacunación con una primera dosis se estimaba en un 86%, y a partir de ese momento comenzó a descender de forma alarmante.

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Así, en 2020 solo un 83% de niños habían recibido la primera dosis de la vacuna contra el sarampión, y en 2021 la cobertura había bajado al 81%; la más baja registrada desde el año 2008. Esto provocó que en 2021 se reportaran grandes brotes de sarampión en 22 países.

En opinión de la OMS, la situación es grave, pues el sarampión es una de las enfermedades más contagiosas del planeta que puede acarrear complicaciones serias, especialmente en niños pequeños.

"La disminución de la cobertura de vacunación, el debilitamiento de la vigilancia del sarampión y las continuas interrupciones y retrasos en las actividades de inmunización debido a la COVID-19, así como los grandes brotes persistentes en 2022, convierten al sarampión en una amenaza inminente en todas las regiones del mundo"

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Se necesita una cobertura mundial del 95% para crear inmunidad colectiva

La única medida eficaz para evitar el contagio es la vacunación, pero se necesita una cobertura mínima mundial del 95% con dos dosis de la vacuna para crear inmunidad de rebaño.

Los 10 países del mundo que en 2021 registraron el mayor número de niños sin vacunar del sarampión fueron Nigeria (3,1 millones), India (2,5 millones), República Democrática del Congo (1,7 millones), Etiopía (1,7 millones), Indonesia (1,2 millones), Pakistán (1,2 millones), Filipinas (1 millón), Angola, Brasil y Tanzania. En total, estos países representaron casi el 60% de todos los niños del mundo que no recibieron la primera dosis de la vacuna.

Pero no olvidemos que el sarampión es un virus muy contagioso que puede propagarse rápidamente a múltiples comunidades y países a través de las fronteras internacionales. No en vano, desde el año 2016, 10 países que ya habían erradicado el sarampión han vuelto a experimentar brotes y restablecer la transmisión, entre ellos Reino Unido, Grecia, República Checa y Albania.

Por eso, la OMS considera necesario acelerar los esfuerzos específicos e invertir en sistemas de vigilancia sólidos que ayuden a identificar y cerrar las brechas de inmunidad para prevenir casos y brotes en todo el mundo.

Una enfermedad muy contagiosa y potencialmente peligrosa

El sarampión es una enfermedad causada por un virus que produce fiebre alta y una erupción en todo el cuerpo, además de otros síntomas como tos, dolor de garganta y conjuntivitis.

En la mayoría de los casos la enfermedad se resuelve sin problemas en un plazo de dos o tres semanas, pero si se complica podría derivar en otitis, neumonía o encefalitis con secuelas graves para toda la vida, e incluso provocar la muerte.

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Esta enfermedad es muy contagiosa. La OMS advierte que de 10 personas no vacunadas expuestas al virus, nueve se contagiarán. El contagio se produce por el contacto con gotitas que provienen de la nariz o la boca de una persona enferma.

En nuestro país, la vacuna del sarampión, que forma parte de la triple vírica, junto a la de la rubéola y la de la parotiditis está incluida en el calendario vacunal con dos dosis: a los 12 meses y recomendando la vacuna tetravírica (SRPV) para la segunda dosis a los 3-4 años.

En los últimos años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) viene alertando del "dramático resurgimiento" del sarampión en todo el mundo, y ayer ha dado a conocer un informe que ratifica este preocupante aumento de casos. Junto con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), cifran en 869.770 los contagios de sarampión en 2019, el mayor número notificado en los últimos 23 años.

El año pasado murieron más de 207.500 personas, y en los últimos cuatro años, entre 2016 y 2019, la mortalidad por sarampión aumentó un 50 por ciento. Además, se teme que la pandemia por Covid agrave aún más la situación, al interrumpirse las vacunaciones en muchos países.

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Dos dosis necesarias

Los autores creen que una de las principales causas del aumento de casos y muertes es que no se haya vacunado a los niños a tiempo con las dos dosis necesarias de las vacunas que contienen sarampión (MCV1 y MCV2).

Según la OMS, la tasa de vacunación con la MCV1 y MCV2 debe alcanzar al 95% de la población a nivel nacional y regional para resultar efectiva en la prevención de brotes.

Sin embargo, la cobertura de la MCV1 lleva más de un decenio estancada a nivel mundial, entre el 84 y el 85%. La vacunación con la MCV2 sí ha crecido de forma constante, aunque ahora se encuentra en el 71%. En conclusión, la cobertura de vacunación contra el sarampión sigue estando muy por debajo del 95% “necesario con ambas dosis para controlar la enfermedad y prevenir brotes y muertes”.

La vacuna del sarampión

El sarampión es una enfermedad causada por un virus, que produce fiebre alta y una erupción en todo el cuerpo, tos y conjuntivitis, y que puede ser grave. Aparecen por el cuerpo unos puntos con el borde rojizo que ayudan a confirmar el diagnóstico, que reciben el nombre de manchas de Koplik. En caso de complicarse, puede derivar en otitis, neumonía o encefalitis.

El contagio se produce por contacto con gotitas que provienen de la nariz o la boca de una persona con la enfermedad. Basta un estornudo, o la tos, para que esas partículas queden diseminadas en el aire y otra persona las pueda inhalar y contagiarse.

La buena noticia es que es una enfermedad perfectamente evitable gracias a la vacunación. En nuestro país, la vacuna del sarampión, que forma parte de la triple vírica, junto a la de la rubéola y la de la parotiditis. está incluida en el calendario vacunal con dos dosis: a los 12 meses y recomendando la vacuna tetravírica (SRPV) para la segunda dosis a los 3-4 años.

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Covid-19 y sarampión

En su informe, la OMS hace un llamamiento para que la respuesta mundial a la pandemia de Covid-19 no agrave la crisis del sarampión porque aunque los casos de sarampión notificados fueron menos en 2020, los esfuerzos necesarios para controlar el coronavirus provocaron interrupciones en la vacunación y en otras iniciativas de prevención.

En noviembre, más de 94 millones de personas estaban en riesgo de no recibir vacunas debido a la interrupción en 26 países de las campañas de inmunización.

Muchos de esos países ahora sufren brotes continuos. De los Estados donde se aplazó la realización de las campañas previstas para 2020, sólo ocho (Brasil, Etiopía, Filipinas, Nepal, Nigeria, República Centroafricana, República Democrática del Congo y Somalia) reanudaron sus campañas tras los retrasos iniciales.

“Antes de que llegase el coronavirus, el mundo ya estaba enfrentándose a una crisis de sarampión que aún no ha desaparecido”, afirmó Henrietta Fore, directora ejecutiva de Unicef. “No debemos permitir que nuestra lucha contra una enfermedad mortal se produzca a costa de abandonar otra”.

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La OMS ha alertado recientemente sobre el aumento de casos de sarampión en Europa y el "dramático resurgimiento" de la enfermedad en cuatro países de la región donde se consideraba erradicado. Es una enfermedad vírica muy contagiosa, que en caso de tenerlas pueden ser muy graves, especialmente en grupos de riesgo como niños menores de cinco años, embarazadas, personas con sistema inmune debilitado y adultos mayores de 20 años.

La enfermedad no tiene tratamiento y la vacuna es la única manera, sencilla y eficaz, de prevenir la enfermedad, por lo que si eres padres o madre y no sabes si tienes que vacunarte de nuevo contra el sarampión para que tu familia esté protegida, te lo explicamos todo.

Es importante estar protegidos, no solo los niños

Solemos hablar sobre la vacuna del sarampión en niños, (dentro de la vacuna triple vírica) pero es importante que los adultos estemos protegidos para evitar contagios que pongan en riesgo a nuestros hijos, sobre todo en situaciones de mayor vulnerabilidad como bebés que todavía no han recibido la vacuna (antes de los 12 meses, edad a la que se aplica la primera dosis), o en niños que no pueden recibirla por estar inmunodeprimidos.

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Para hacer frente al brote de sarampión, el Ministerio de Sanidad ha aprobado un calendario acelerado de vacunación en el cual las autoridades remarcan que:

"Se debe dar prioridad a la protección frente a enfermedades fácilmente transmisibles o graves. Por lo tanto, es prioritaria la vacunación frente a sarampión y rubéola, poliomielitis, tétanos y difteria en las personas susceptibles de cualquier edad".

El plan establece unas pautas generales de vacunación, según la enfermedad y con prioridad según la edad de la persona, aunque recomienda que los calendarios se personalicen al historial de cada paciente. En cuanto a la edad, se divide en tres fases: primero, los menores de siete años; después entre los siete y 18 años; y por último para mayores de 18, en la que se especifica que:

"Se recomienda la vacunación en personas nacidas en España a partir de 1970 sin historia de vacunación documentada y en personas no nacidas en España y sin documentación de vacunación previa"

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Vacuna del sarampión en adultos

La vacuna del sarampión comenzó a administrarse en España en 1978, aumentando su cobertura de forma muy lenta y paulatina, no alcanzando altas coberturas, próximas al 80 por ciento, hasta el año 1987 (según el informe "La situación del sarampión en España")

Es por ello que hay muchos adultos que no han sido vacunados de pequeños, que no han completado su vacunación, o ni siquiera saben si han pasado la enfermedad o no. "Como el sarampión circulaba menos también hubo parte de la población que no pasó la enfermedad", explica Pere Godoy presidente de la Sociedad Española de Epidemiología.

En estos casos, dicho organismo recomienda la vacunación de las personas entre los 40 y los 50 años, para poner al día sus vacunas y evitar nuevos contagios.

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¿Cuántas dosis son necesarias?

Sanidad recomienda la administración de dos dosis de la triple vírica con un intervalo de al menos cuatro semanas entre dosis. La vacuna está contraindicada en embarazadas y las mujeres en edad fértil deben evitar el embarazo en las cuatro semanas siguientes a la vacunación.

En caso de haberse administrado una dosis con anterioridad, se administrará una sola dosis, independientemente del tiempo que haya pasado desde la administración previa.

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Más información | Asociación Española de Vacunología

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido hoy un informe en el que alerta del "resurgimiento dramático" del sarampión en Europa, que ha causado casi 90.000 casos en la primera mitad de 2019, el doble que el número reportado en el mismo período en 2018.

El resurgimiento del sarampión es una gran preocupación no solo en Europa, sino a nivel global teniendo en cuenta que los casos de sarampión han aumentado en un 300 por ciento en todo el mundo, según un informe preliminar del primer trimestre de este año.

Si bien algunos países europeos han implantado políticas de vacunación más estrictas (Francia e Italia prohibe la inscripción en la guardería sin vacunas y Alemania y Holanda lo están estudiando), aún continúa habiendo movimientos de rechazo a las vacunas que han alimentado la epidemias en todo el continente.

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Países que ya no están libres de sarampión

Ante la irrefrenable ola de casos de sarampión, la OMS ha informado que cuatro países de la región han perdido la categoría de países libres de sarampión. Estos son: Reino Unido, Grecia, República Checa y Albania.

Por su parte, Austria y Suiza alcanzaron el estado de eliminación, después de haber demostrado la interrupción de la transmisión endémica durante al menos 36 meses.

España se encuentra entre los 35 países que durante 2018 han logrado o sostenido la eliminación del sarampión.

Entre los países más afectados se encuentra Ucrania, con el mayor número de casos de sarampión en Europa (más del 70 por ciento de los casos), seguida por Kazajstán y Georgia.

“Restablecer la transmisión del sarampión es preocupante. Si no se logra y se mantiene una alta cobertura de inmunización en todas las comunidades, tanto los niños como los adultos sufrirán innecesariamente y algunos morirán trágicamente ”, dice el Dr. Günter Pfaff, Presidente de la RVC (Comisión Europea de Verificación Regional para la Eliminación del Sarampión y la Rubéola).

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La vacuna: la única prevención

El sarampión es una enfermedades altamente contagiosa, y aunque en la mayoría de los casos suele resolverse en dos o tres semanas, las complicaciones ocasionadas por el sarampión terminan en una hospitalización hasta en un cuarto de los casos, y puede ocasionar secuelas graves para toda la vida, como daño cerebral y pérdida de la visión y el oído.

Incluso puede provocar la muerte, siendo los colectivos más vulnerables los bebés que aún no han sido vacunados, los adultos, las embarazadas y las personas inmunodeprimidas.

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No existe un tratamiento específico para esta enfermedad, pero es prevenible a través de dos dosis de vacunación seguras y efectivas. La vacuna del sarampión forma parte de la triple vírica junto a la rubeola y la parotiditis. Según el calendario vacunal de la AEP del 2019, se administra una primera dosis a los 12 meses y una segunda dosis de refuerzo entre los tres y los cuatro años.

Más información | OMS

En el primer semestre de 2019 se han registrado el mayor número de casos de sarampión desde 2006. Es uno de los preocupantes datos facilitados ayer por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el avance de la enfermedad en el mundo.

Ya el organismo había advertido del crecimiento del sarampión durante el primer trimestre en un 300 por cien respecto a las mismas fechas de 2018. La caída de la vacunación, el principal desencadenante.

Sin contabilizar muchos más casos

Desde enero, 182 países han informado de 364.808 casos de sarampión, casi tres veces los contabilizados en el mismo periodo del año pasado. Pero hay más, tal y como advierte la OMS, ya que se trata de cifras provisionales pues los países aún están reportando casos. De hecho, calcula que "apenas recoge uno de cada 10 casos reales".

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La República Democrática del Congo, Madagascar y Ucrania han comunicado el mayor número de casos este año. Sin embargo, los casos han disminuido mucho en Madagascar en los últimos meses como resultado de las campañas nacionales de vacunación de emergencia contra el sarampión, lo que pone de relieve la eficacia de la vacunación para poner fin a los brotes y proteger la salud.

Se están produciendo brotes importantes en Angola, Camerún, Chad, Filipinas, Kazajstán, Nigeria, Sudán del Sur, Sudán y Tailandia.

Peligro de propagación rápida

La OMS comunica que los mayores brotes se producen en países con una baja cobertura de vacunación contra el sarampión, en la actualidad o en el pasado, lo que ha dejado a un gran número de personas vulnerables a la enfermedad.

Al mismo tiempo, se están produciendo brotes incluso en países con altas tasas nacionales de vacunación. Esto se debe a las inequidades en la cobertura de la vacuna, y a las brechas y disparidades entre las comunidades, las áreas geográficas y los grupos de edad. Cuando un número suficiente de personas que no son inmunes están expuestas al sarampión, éste puede propagarse muy rápidamente.

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Se necesita inmunidad de grupo (al menos un 95% de personas vacunadas) no solo para proteger a personas inmunocomprometidas, sino también a recién nacidos o bebés que aún no han recibido todas sus vacunas, a embarazadas para quienes ciertas vacunas están contraindicadas, y a personas ancianas.

Estados Unidos ha reportado el mayor número de casos de sarampión en 25 años. Y en Europa se han registrado cerca de 90.000 casos en los primeros seis meses de este año, lo que supera a los registrados en todo el año 2018 (84.462), los más altos de la presente década.

Las razones por las que las personas no son vacunadas varían significativamente entre los países:

• Falta de acceso a servicios de salud o de vacunación de calidad.

• Conflictos y desplazamientos.

• Información errónea sobre las vacunas.

• Falta de conciencia sobre la necesidad de vacunar.

De hecho, según la OMS, el sarampión se está propagando entre los niños mayores, los jóvenes y los adultos que no han sido vacunados en el pasado.

Según los datos de cobertura de la OMS y UNICEF publicados en julio de 2019, el 86% de los niños han recibido la primera dosis de la vacuna contra el sarampión y el 69% la segunda. Esto significa que alrededor de 20 millones de niños y niñas en 2018 no recibieron la vacuna contra el sarampión a través de sus programas de vacunación sistemática.

Además, 23 países todavía no han introducido la segunda dosis de la vacuna contra el sarampión en su lista nacional.

Protegerse antes de viajar

La OMS nos insta a que comprobemos que la vacuna contra el sarampión está al día, con las dos dosis administradas correctamente antes de viajar.

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La AEP aconseja vacunar del sarampión a los menores de un año que viajen con estancias prolongadas a países afectados por el brote

De acuerdo con sus últimas recomendaciones de viaje, todos los mayores de 6 meses deben estar protegidos contra el sarampión antes de viajar a una zona donde existe algún brote de la enfermedad.

Y de no estar al día, recomienda ponerse la vacuna contra el sarampión al menos 15 días antes del viaje.

Lo que hay que saber del sarampión

Se trata de una de las enfermedades víricas más contagiosas que existen, afecta sobre todo a los niños y que puede ser extremadamente grave, según explica la OMS.

La mayoría de los pacientes se recuperan en 2 o 3 semanas, pero no siempre: el sarampión puede causar complicaciones graves, tales como ceguera, encefalitis, diarrea intensa, infecciones del oído y neumonía.

Las complicaciones ocasionadas por el sarampión terminan en una hospitalización hasta en un cuarto de los casos, y puede ocasionar secuelas graves para toda la vida, como daño cerebral y pérdida de la visión y el oído.

No existe un tratamiento específico para el sarampión aunque se puede prevenir de manera efectiva y segura con la vacunación. La vacuna del sarampión forma parte de la triple vírica junto a la rubeola y la parotiditis. Según el calendario vacunal de la AEP, se administra una primera dosis entre los 12 y los 15 meses y una segunda dosis de refuerzo entre los dos y los cuatro años.

Fotos | iStock

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Desde hace algunos meses hemos dado seguimiento al que es el peor brote de Sarampión que se ha presentado en Estados Unidos en décadas. Los legisladores y gobernantes de diversas ciudades han intentado tomar medidas para impedir que esta enfermedad continúe, e incluso han declarado estado de emergencia, ordenando la vacunación obligatoria en las zonas afectadas.

Ahora, el gobernador del estado de Nueva York, ha tomado una medida más para combatir esta situación: firmando una nueva ley que pone fin a los motivos religiosos como exenciones a las vacunas.

Hace algunos meses, compartíamos que el Departamento de Salud en Brooklyn había enviado cartas a los directores de las escuelas en las zonas afectadas por el brote de sarampión, en las que se les ordenaba que pidieran a los estudiantes que no estuvieran vacunados que permanecieran en sus casas.

Las zonas en las que se había presentado el brote de sarampión, son zonas donde habitan comunidades de judíos ortodoxos, algunas de las cuales no vacunan a sus hijos por motivos religiosos, quienes ponen en riesgo la salud de los demás, debido a que no se mantiene la inmunidad de grupo, tan necesaria para proteger a las personas que por cuestiones de salud no pueden recibir vacunas.

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Ahora, con esta nueva ley, que fue enviada por las dos cámaras de la legislatura estatal de Nueva York al gobernador Andrew Cuomo, y quien la firmó en cuanto la recibió para que pueda entrar en vigor de forma inmediata, los motivos religiosos dejarán de ser una de las excepciones válidas para no vacunar a niños en edad escolar.

"A pesar de que entiendo y respeto la libertad de culto, nuestro primer trabajo es proteger la salud pública, y firmando esta medida como una ley, ayudaremos a prevenir más transmisiones y detener este brote de inmediato", comentó el gobernador.

Estados Unidos no es el primer país en comenzar a tomar medidas para intentar frenar los brotes de sarampión que se han presentado en todo el mundo. En algunos, han hecho obligatorias las vacunas para que los niños puedan acceder a la guardería, mientras que en países como Alemania, proponen multar hasta con 2.500 euros a quienes no vacunen a sus hijos.

Foto | iStock
Vía | Huffpost

Hay familias que deciden pasar las vacaciones fuera de nuestro país. Ya sea para visitar amigos o familiares, vivir nuevas experiencias, o conocer otras culturas y atesorar recuerdos, son muchos los padres que se animan a viajar con sus hijos desde muy temprana edad a destinos internacionales.

Pero el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) recuerda la importancia de que los niños estén correctamente vacunados antes de emprender un viaje internacional. Por eso, hoy queremos hacer un repaso a las vacunas que debería tener tu hijo para viajar a determinados países.

Voy a viajar con mi hijo a un destino internacional, ¿qué debo tener en cuenta?

Según la Organización Mundial de Turismo, el 7% de los viajeros internacionales son niños, por lo que es importante protegerles frente a ciertas enfermedades infecciosas mediante la correcta vacunación. El CAV-AEP recomienda acudir al pediatra y a un Centro de Vacunación Internacional entre uno y dos meses antes del viaje, para recibir toda la información.

En función del país al que vayais a viajar, te explicarán qué vacunas debe recibir el niño según el riesgo de enfermedad tropical, epidemias de ciertas enfermedades (un ejemplo es lo que está ocurriendo actualmente en algunos países europeos con el sarampión), o si se requiere alguna vacuna específica.

Hay ciertos factores que incrementan el riesgo de contraer enfermedades cuando los niños viajan:

• Estancias prolongadas.
• Ser menor de cinco años.
• Niños que viajan a ciertos países para visitar a familiares, ya que se mezclan con la población autóctona sin presentar inmunidad frente a las enfermedades endémicas de la zona.
• Padecimiento de enfermedades de base, inmunosupresión, alergias...

Las vacunas del niño viajero

Además de completar el calendario oficial de vacunas con las dosis que pudieran faltar según la edad del niño, el CAV-AEP aconseja recibir las siguientes vacunas antes del viaje según el país que se vaya a visitar:

Sarampión y varicela: si viajas a países afectados por brotes

Si el niño fuese a viajar a un país donde es endémica una enfermedad de la que aún no ha sido vacunado, como el sarampión o la varicela, se adelantará la vacuna, siempre que sea posible.

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Fiebre amarilla: si viajas a África Ecuatorial y Sudamérica

La fiebre amarilla es una infección vírica transmitida por mosquitos. Esta enfermedad se da en países de África Ecuatorial y Sudamérica, por lo que se recomienda la vacunación del niño para su protección, a partir de los nueve meses.

Esta vacuna está contraindicada en niños con alergia grave al huevo, inmunodeprimidos y niños con VIH. Tampoco puede administrarse junto a la vacuna triple vírica.

Tenéis toda la información necesaria en este documento del CAV-AEP.

Meningitis ACWY: si viajas a países del cinturón de África

Esta vacuna protege de los serotipos de neumococo A,C, W-135 y el Y. Sanidad ha anunciado que la vacuna tetravalente se irá incorporando a lo largo del 2020 en el calendario oficial, aunque algunas comunidades autónomas se han adelantado y ya están vacunando a los niños.

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Aunque el riesgo de enfermedad meningocócica es excepecional (0,1-0,3/100.000 personas y mes de estancia), se recomienda la vacunación en caso de viajar a países del cinturón africano donde la enfermedad tiene mayor incidencia (consultar aquí la lista de países).

Tenéis toda la información necesaria en este documento del CAV-AEP.

Cólera: si viajas a zonas endémicas y epidémicas

El colera es una enfermedad infecciosa muy virulenta provocada por una bacteria, que cursa con fuertes diarreas y vómitos, y puede provocar la muerte. La forma más habitual de contagio es a través del consumo de agua y alimentos contaminados.

Aunque el riesgo de enfermedad para el niño viajero es muy bajo (incidencia inferior a 1/100.000), podría indicarse la vacuna a partir de los dos años si se viaja a zonas epidémicas o de elevada endemicidad, o estancias prolongadas en zonas rurales de países afectados.

Para saber más sobre esta vacuna, sus pautas de administración y los países con mayor riesgo, consultar este enlace de la OMS o este documento del CAV-AEP.

Fiebre tifoidea: si viajas al norte y oeste de África, sur de Asia, Indonesia y Perú

La fiebre tifoidea es una enfermedad producida por la bacteria Salmonella typhi, y constituye una grave amenaza para la salud de los niños. Por ello, y a pesar de la vacuna, se recomienda extremar precauciones con el consumo de agua y alimentos de los países en riesgo, que son el norte y oeste de África, sur de Asia, Indonesia y Perú.

La vacuna es oral y se recomienda a partir de los tres años.

Tenéis toda la información necesaria en este documento del CAV-AEP

Encefalitis centroeuropea: si viajas al centro y noreste de Europa, Rusia, este de China y Japón

La encefalitis centroeuropea es una infección vírica que se transmite por la picadura de una garrapata, siendo los meses entre abril y agosto los que entrañan mayor riesgo. Esta enfermedad se da especialmente en países del centro y noreste de Europa, Rusia e incluso en zonas del este de China y Japón.

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La vacuna contra la encefelatis centroeuropea está incluida en los calendarios oficiales de países como Austria, República Checa y algunos territorios de Finlandia y Letonia. Por lo que si vas a viajar a zonas boscosas o alojarte en cámpings de países con riesgo, es recomendable vacunarse.

Tenéis toda la información necesaria en este documento del CAV-AEP.

Encefalitis japonesa: si viajas al sureste de Asia y oeste del Pacífico

La encefalitis japonesa es una enfermedad transmitida por mosquitos. El riesgo de contraer la enfermedad es bajo, pero se ve incrementado con estancias prolongadas y alojamientos en zonas rurales.

Está indicada si vas a viajar al sureste de Asia o al oeste del Pacífico (consulta aquí los países con mayor riesgo), y puede ponerse a partir de los dos meses del bebé.

Tenéis toda la información necesaria en este documento del CAV-AEP.

Hepatitis A: si viajas a Europa del este, Asia, África y América central y del sur

La hepatitis A es una enfermedad hepática causada por un virus que se transmite por consumir bebidas o alimentos contaminados. Esta vacuna es necesaria para viajar a todos los países que no estén en la Europa Occidental, la zona de Japón, Corea, Australia y EEUU. (podeis consultar aquí los países con mayor riesgo).

La vacuna puede administrarse a partir de los 12 meses, y se compone de dos dosis. Entre dos y cuatro semanas después de la administración de la primera dosis, el 95% de los niños queda protegido, y con la administración de las dos dosis la protección dura prácticamente toda la vida.

Tenéis toda la información necesaria en este documento del CAV-AEP.

Rabia: si viajas a Europa del este, África, Asia y países de América central y del sur

La rabia es una enfermedad vírica y mortal que afecta al sistema nervioso central. Se transmite a través de la mordedura de mamíferos potencialmente rabiosos, como perros, gatos, murciélagos, mapaches, monos... La mayoría de las muertes por rabia son de niños menores de 15 años.

La vacuna está indicada a partir de los dos años, especialmente para aquellos niños que vayan a alojarse en entornos rurales de países con riesgo (podeis consultar aquí). Además, es muy importante advertir a nuestros hijos que deben evitar todo contacto con animales vagabundos.

Podéis consultar toda la información acerca de esta vacuna en este documento de la OMS actualizado en 2018.

Gripe: cualquiera que sea tu destino

El CAV-AEP recomienda esta vacuna tanto a los viajeros como a los residentes locales durante la estación de gripe, presentando especial riesgo aquellos niños que viajen al hemisferio opuesto al que viven, especialmente si no han creado ninguna inmunidad tras una vacunación regular.

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La vacuna puede administrarse de forma intramuscular a partir de los seis meses, o intransal a partir de los dos años. Podeis consultar toda la información necesaria en este documento del CAV-AEP.

Otras consideraciones importantes a tener en cuenta

Pero además de estas vacunas específicas, el CAV-AEP recomienda tener en cuentra otras consideraciones importantes antes de viajar con niños y adolescentes:

• Hay enfermedades típicas de ciertos países para las que no hay vacunas. Tal es el caso del virus Zika, el chikunguña, la gripe aviar, el síndrome respiratorio de Oriente Medio, el virus ébola...

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• Es importante prevenir las picaduras de insectos en niños cuando viajemos a ciertos países (mediante el uso de repelentes, mosquiteras, ropa...)

• Además de las vacunas propias de la adolescencia y de vacunas específicas del viajero, los adolescentes deben tomar las medidas necesarias para evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual, así como evitar otras prácticas que favorezcan el riesgo de enfermedades a través de la sangre, como hacerse tatuajes o piercings.

Fotos | iStock, Pixabay

Más información | Comité Asesor de Vacunas de la AEP

En los dos primeros meses de 2019, se han registrado 34.300 casos de sarampión en 42 países europeos, según el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Estos datos confirman el alarmante crecimiento de la enfermedad de los últimos tres años. Ucrania ha sido el país más afectado, seguido de Serbia y Francia.

Tres veces más casos de sarampión que en 2017

A 28 de marzo de 2019, la OMS había registrado un total de 83.540 casos de sarampión (82.596 en 2018) y 74 muertes relacionadas desde enero de 2018, en 47 países europeos. Si se compara con los 25.869 casos y 42 muertes de 2017, y los 5.273 casos y 13 muertes en 2016, nos encontramos con que 2018 fue el año con más personas infectadas por sarampión en la última década: tres veces el total reportado en 2017 y 15 veces el número récord de personas afectadas en 2016.

Además, en los países que comunicaron datos de sarampión, casi dos tercios (61%) de los casos de sarampión fueron hospitalizados.

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Y ese aumento se produce después de un año en el que Europa alcanzó su mayor cobertura en la segunda dosis de la vacuna contra el sarampión (90% en 2017). Pero aún así, en 2018 los países afectados con brotes de sarampión han experimentado una serie de desafíos, entre los que se incluyen una disminución o estancamiento en la cobertura general de la inmunización sistemática, una baja cobertura entre algunos grupos marginados y lagunas en la inmunidad de las poblaciones mayores. La mayoría de los casos de sarampión han sido en niños y mayores no vacunados.

Los países más afectados por el sarampión en Europa

Según los datos de la OMS, más del 70 por ciento de los casos de sarampión en 2018 se registraron en Ucrania, donde hubo 25.000 positivos.

Entre los motivos que se apuntan: el inicio del conflicto con Rusia en 2014, por la anexión de Crimea, que provocó que la cobertura se desplomara hasta el 42% en 2016 por escasez de vacunas en 2016.

Pero en 2018, también otros países europeos notificaron más de 2.000 casos de sarampión:

• Serbia: 5.076

• Israel: 3.150

• Francia: 2.913

• Italia: 2.686

• Rusia: 2.256

• Georgia: 2.203

• Grecia: 2.193.

También crece en España

En nuestro país, los porcentajes de vacunación rozan el 97% y los datos de la OMS muestran que apenas se han contabilizado poco más de 200 casos desde enero de 2018 hasta el pasado mes de abril, una de las tasas de incidencia más bajas de Europa.

Sin embargo, los últimos datos del Centro Europeo de Control de Enfermedades, señalan que en los tres primeros meses del año en España se registraron 37 casos confirmados de sarampión.

La Asociación Española de Pediatría, compara a nuestro país con nuestros vecinos europeos, según el programa europeo de registro de casos EpiDATA:

• Entre los 53 países de la región: la tasa de España es la trigésimo octava posición, y en cuanto al número de casos, nuestro país ocupa el puesto vigésimo.

• Entre los 21 de nuestro entorno más próximo: España presenta la menor tasa de todos, y es la duodécima en número de casos.

• Casos en 2018: 225. De ellos, 220 (97,8 %) confirmados por laboratorio y 35 fueron importados.

Pero para que la imnunización sea global, hay que seguir vacunando a los niños y no bajar la guardia.

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Según el informe más reciente de la Comisión Europea de Verificación Regional para la Eliminación del Sarampión y la Rubéola (RVC), basado en datos de 2017, la eliminación del sarampión se ha verificado en 37 (de los 53) países de la región europea de la OMS, que documentaron la interrupción de la transmisión durante al menos 36 meses.

Diez países, entre ellos Alemania, Bélgica, Bosnia y Herzegovina, Rusia, Francia, Georgia, Italia, Rumania, Serbia y Ucrania, siguen siendo endémicos del sarampión.

Pero incluso con la aplicación de medidas de respuesta a los brotes, explica la OMS, el sarampión sigue circulando en Europa como resultado de la falta de inmunidad de la población. Si la respuesta al brote no es oportuna y completa, el virus llegará a más focos de individuos vulnerables y potencialmente se propagará a otros países dentro y fuera de Europa.

La inmunización, el mejor tratamiento

El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa. Sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre los niños pequeños de todo el mundo, a pesar de la disponibilidad de una vacuna segura y eficaz. La transmisión de persona a persona es por el aire, así como por contacto directo o indirecto de las secreciones (nasales, de garganta) de una persona infectada. El virus puede causar brotes generalizados.

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Los síntomas iniciales del sarampión, que generalmente aparecen de 10 a 12 días después de la infección, incluyen fiebre alta, secreción nasal, ojos rojos, tos y pequeñas manchas blancas en el interior de la boca.

Unos días después, se desarrolla un sarpullido, que comienza en la cara y la parte superior del cuello y se extiende gradualmente hacia abajo. Un paciente suele ser infeccioso cuatro días antes del inicio de la erupción y cuatro días después de la aparición de la erupción.

Explica la OMS que no existe un tratamiento antiviral específico para el sarampión. Una alta cobertura de vacunación de al menos el 95% con dos dosis de vacunas contra el sarampión en todos los grupos de población y de edad a nivel nacional es crucial para su eliminación y la inmunización de todos, incluidos los bebés, que son demasiado pequeños para ser vacunados y otros que no pueden ser inmunizados debido a las enfermedades y condiciones médicas existentes.

La OMS asegura que se debe aprovechar cualquier oportunidad para vacunar a los niños, adolescentes y adultos susceptibles. Y también es recomendada para los menores de un año que viajen a países donde el sarampión es endémico o hay brotes.

Y si lo dice la Organización Mundial de la Salud, Unicef, la Asociación Española de Pediatría y la Comisión Europea Comisión de Verificación Regional para la Eliminación del Sarampión y la Rubéola, ¿por qué siguen existiendo niños sin vacunar contra esta grave enfermedad que se cobra vidas? Yo no tengo la respuesta, ¿y tú?

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Entre las noticias de salud más importantes y preocupantes de los últimos años, se encuentran los brotes de sarampión que han comenzado a presentarse en diversas partes del mundo. Esto ha ocurrido en gran parte al movimiento antivacunas, que recientemente fue enlistado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una de las 10 amenazas para la salud mundial en 2019.

Por ello, muchos países han tomado diversas medidas que ayuden a frenar el movimiento antivacunas, como hacerlas obligatorias para poder acceder a la guardería o multar a quienes no vacunen. El más reciente en comenzar a tomar medidas similares es Alemania, quien propone comenzar a multar a aquellos padres que no vacunen a sus hijos.

La noticia de los brotes de sarampión y las muertes ocasionadas debido a esta enfermedad han sido de las noticias más alarmantes en cuanto a la salud mundial. Esta enfermedad, que en muchos países ya se encontraba erradicada, ha vuelto debido a la caída en la tasa de vacunación, aumentando de forma considerable los casos de sarampión en todo el mundo.

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Hace unos meses dábamos la noticia de que el gobierno australiano comenzaría a sancionar con multas cada 15 días, a todos los padres que no vacunen a sus hijos, como una de las medidas para poder frenar el movimiento antivacunas. Y ahora, parece que Alemania podría comenzar a hacer lo mismo.

El ministro de Sanidad en Alemania, Jens Spahn, ha declarado que actualmente se encuentran trabajando en una propuesta de ley para obligar a los padres que vacunen a sus hijos, específicamente contra el sarampión, y de no hacerlo, sancionar con multas de hasta 2.500 euros.

También, se está buscando que la vacunación sea requisito obligatorio para que los niños puedan acceder a las guarderías, tal como hemos visto en otros países como Italia, en donde ya no hay guardería ni colegio para los niños menores de seis años que no estén vacunados.

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En una entrevista publicada en el sitio web del Ministerio Federal de Sanidad de Alemania, el ministro ha declarado que quiere erradicar el sarampión: "Queremos proteger a todos los niños para que no se infecten con el sarampión. Por eso, cualquier persona que visite un jardín de infantes o una escuela debe vacunarse contra el sarampión", declaró, comentando que también educadores y maestros, así como personal médico en hospitales o clínicas de salud, deberían tenerla.

La propuesta alemana para multar a quienes no vacunen a sus hijos ha sido bien recibida por la Asociación Alemana de Medicina y la Asociación de Pediatría, y se espera sea aprobada en algún momento de este año, pues Alemania es uno de los países europeos que ha reportado cifras altas de esta enfermedad en los últimos años.

Vía | CNN

Ya informábamos del aumento de un 300% de los casos de sarampión a nivel mundial en el primer trimestre de 2019, según los datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Ahora, nuevos datos de Unicef explican el porqué de estos repuntes de la enfermedad, en países donde ya se creía erradicada y también con altos ingresos: más de 20 millones de niños en todo el mundo no han recibido la vacuna contra el sarampión en los últimos ocho años.

No todos son países pobres

En los países de bajos y medianos ingresos, la situación de la falta de vacunación es muy grave. En 2017, por ejemplo, en Nigeria se registró el mayor número de niños menores de un año que no recibieron la primera dosis, con casi 4 millones. Le siguieron India (2,9 millones), Pakistán e Indonesia (1,2 millones cada uno) y Etiopía (1,1 millones).

Pero las cifras de vacunación también han descendido de manera importante en países con altos ingresos. Estados Unidos encabeza la lista con 2,5 millones de niños que no recibieron la primera dosis de la vacuna entre 2010 y 2017. De hecho, ahora mismo padece varios brotes de sarampión en diversos estados e incluso en Nueva York han tenido que declarar el estado de emergencia.

Le siguen Francia y el Reino Unido, con más de 600.000 y 500.000 lactantes no vacunados, respectivamente, durante el mismo período.

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Los diez países de ingresos altos donde los niños no fueron vacunados con la primera dosis de la vacuna contra el sarampión entre 2010 y 2017 (cifras en miles):

1. Estados Unidos: 2.593.000
2. Francia: 608.000
3. Reino Unido: 527.000
4. Argentina: 438.000
5. Italia: 435.000
6. Japón: 374.000
7. Canadá: 287.000
8. Alemania 168.000
9. Australia: 138.000
10. Chile: 136.000

Necesitamos un 95% de vacunación

Dos dosis de la vacuna contra el sarampión son esenciales para proteger a los niños de la enfermedad. Sin embargo, explica Unicef, "debido a la falta de acceso, los sistemas de salud deficientes, la complacencia y el temor o el escepticismo respecto de las vacunas", la cobertura mundial de la primera dosis de la vacuna contra el sarampión fue del 85% en 2017, una cifra que se ha mantenido relativamente constante en el último decenio a pesar del crecimiento de la población.

La cobertura mundial de la segunda dosis es mucho menor, un 67%. Y aunque las cifras son mejores en los países más ricos, tampoco son aceptables: la cobertura de la primera dosis es del 94% mientras que la segunda baja hasta el 91%.

La OMS recomienda un umbral de cobertura de inmunización del 95% para lograr la denominada 'inmunidad colectiva'.

Según explica Henrietta Fore, Directora Ejecutiva de Unicef:

“El caldo de cultivo de los brotes mundiales de sarampión de los que somos testigos hoy en día se estableció hace años. El virus del sarampión siempre encontrará a niños sin vacunar. Si realmente queremos evitar la propagación de esta peligrosa pero evitable enfermedad, debemos vacunar a todos los niños tanto en los países ricos como en los pobres”.

En los tres primeros meses de 2019 se registraron más de 110.000 casos de sarampión en todo el mundo, casi un 300% más que en el mismo período del año pasado. Se calcula que en 2017 murieron de sarampión unas 110.000 personas, en su mayoría niños, lo que representa un aumento del 22% con respecto al año anterior.

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Una enfermedad muy peligrosa y contagiosa

Señala Unicef, que el sarampión es una enfermedad muy contagiosa, más que el ébola, la tuberculosis o la gripe:

• El virus puede contraerse hasta más de dos horas después de que alguien que lo tenga haya abandonado una habitación.

• Se propaga por el aire e infecta el tracto respiratorio.

• Puede matar a los niños con desnutrición o a los bebés más pequeños, aún sin vacunar.

• Una vez que se produce el contagio, no hay tratamiento específico para combatir el sarampión, así que la vacunación es una herramienta vital para salvar a los niños.

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Los casos de sarampión están aumentando a niveles alarmantes. A la cabeza de este incremento están diez países que contabilizan más del 74% del aumento total, y varios que ya estaban libres de sarampión.

Ucrania, Filipinas y Brasil han registrado los mayores aumentos de casos de sarampión de 2017 a 2018. Solo en Ucrania, se produjeron 35.120 casos en 2018; según el gobierno, otras 24.042 personas se han contagiado en los dos primeros meses de 2019. En lo que va de año, Filipinas ha contabilizado 12.376 casos y 203 muertes*.

A nivel mundial, 98 países registraron más casos de sarampión en 2018 que durante el año anterior, lo cual debilita el avance contra esta enfermedad fácilmente prevenible, pero potencialmente mortal.

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Henrietta Fore, directora ejecutiva de este organismo de Naciones Unidas recuerda que estas cifras son una llamada de atención y que tenemos "una vacuna segura, eficaz y barata contra una enfermedad muy contagiosa".

En España, según datos del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, las coberturas vacunales son excelentes, especialmente en primovacunación, situándose por encima del 97 por ciento.

La vacuna del sarampión está financiada por la Seguridad Social y forma parte de la triple vírica junto a la rubeola y la parotiditis. En el calendario vacunal, está establecido administrar una primera dosis entre los 12 y los 15 meses y una segunda dosis de refuerzo entre los dos y los cuatro años.

Poco más queda por decir. Por desgracia, las cifras hablan por nosotros: vacunar contra el sarampión es la única forma de proteger a todos los niños contra esta peligrosa enfermedad. Y así lo asegura también Henrietta Fore, que concluye:

"Es fundamental no sólo aumentar la cobertura, sino también mantener las tasas de vacunación con las dosis adecuadas para crear un paraguas de inmunidad para todos".

Y en nuetras manos está lograrlo.

Fotos | iStock

Vía | Unicef

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