Como madres - especialmente cuando somos primerizas- y queremos hacer lo mejor para el bebé, simplemente debemos dejarnos llevar por el instinto. Lo digo como alguien que se inició en la maternidad habiendo leído mucho al respecto, pero a quien el tiempo le ha enseñado precisamente eso.

En ese sentido, poco se habla de la importancia del tacto en el vínculo entre madres, padres y bebés: este es su sentido más importante (al menos cuando es un recién nacido) porque es el primero que les permite descubrir el mundo al que han llegado. Sentir la piel de su madre cerca no es un capricho, sino una necesidad básica del bebé.

Si hablamos de prematuros, los beneficios son incalculables: ellos necesitan que les toquen para un mejor desarrollo cerebral y para mitigar todos los estímulos negativos que su condición les haya hecho experimentar (los exámenes de rutina o cualquier otro procedimiento médico, por ejemplo). Por ese motivo el método canguro se ha constituido en una revolución de la terapia que se ofrece a los bebés que han nacido antes de tiempo, ya que se ha demostrado que de esta forma cogen peso de una forma más rápida y consiguen adaptarse al medio de una forma más rápida.

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Los cinco sentidos del recién nacido: así percibe el mundo tu bebé

El tacto es el sentido más importante para un recién nacido

El sentido del tacto es fundamental para el desarrollo tanto físico como emocional de un bebé. Al nacer, ya tienen todos sus receptores táctiles en marcha porque ya desde el útero pueden percibir la sensación de calor del líquido amniótico, pueden tocarse a sí mismos, al cordón umbilical y las paredes uterinas, así que es el sentido que ya tienen "entrenado" desde el vientre materno.

Es el sentido del tacto (junto con el olfato), el que indica al bebé donde está el pezón que le provee de alimento, el que le indica que está mojado o que tiene mucho calor. No hay nada que le relaje más que sentir la piel y el calor de su madre o de su padre... de ahí que el piel con piel sea una práctica tan importante tras el nacimiento: es el encuentro más natural y el que más favorece el vínculo después de una experiencia tan dura -para la madre y para el bebé- como lo es el parto.

También lo es porque, de una forma muy compleja, es la manera en la que nos reconocemos madre e hijo. Nuestra respiración, sentir el movimiento de nuestro cuerpo y las sensaciones que este le producen en el suyo, es la primera forma de percibirse a sí mismo y de descubrir el entorno al que ha llegado. Si a nosotros nos gusta sentirnos protegidos al abrigo de nuestra casa, sucede lo mismo con un bebé, ya que eso hemos sido para ellos durante los 9 meses de la gestación.

Como estimular el sentido del tacto en un bebé

Acaricia tu barriga cuando estés embarazada

Tocar tu barriga realizando movimientos, suaves presiones, masajes y caminando con los dedos mientras realizas respiraciones profundas te ayudará a establecer un vínculo con tu bebé antes de nacer, ya que él puede sentir esos estímulos estando en tu vientre. Es lo que se conoce como haptonomía, una práctica que realizan algunas embarazadas durante cinco o diez minutos cada día (aunque muchas de nosotras seguro que lo hemos hecho durante mucho más tiempo a lo largo de la jornada).

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¿Te gusta acariciarte la barriga durante el embarazo? Un estudio descubrió que a tu bebé también

Haz "piel con piel" desde que nace y todo el tiempo que puedas

Que un bebé y su madre hagan "piel con piel" es la mejor manera de empezar la aventura de la vida. Entre los muchos beneficios que trae para el recién nacido se encuentran el mejorar sus constantes vitales, regular su temperatura corporal, ayudarles a adaptarse al medio tras salir del útero materno, calmarles, mejorar la tolerancia al dolor y por supuesto, favorecer la lactancia materna. No olvidéis que el pecho de mamá es el lugar más parecido a donde ha permanecido los últimos nueve meses.

Tómalo en brazos cada vez que queráis

Los brazos son el sitio favorito de los bebés porque es donde más seguros se sienten. Cada vez que alguien dice que no debemos cogerlos porque se "malacostrumbran" siento pena porque es una creencia que ha estado muy arraigada en nuestra sociedad durante muchos años y ha hecho que muchos niños (y padres) se hayan perdido de uno de los mejores estímulos que podemos recibir cuando somos pequeños.

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Y después de escuchar mil veces que mis bebés se acostumbrarían a los brazos, me he dado cuenta que quien se acostumbró fui yo

Dale un masaje cada día con aceite

Si a los adultos nos gustan tanto los masajes e incluso pagamos por ellos, ¿como no le van a gustar a un bebé que apenas está empezando a descubrir su entorno más próximo? Cada día, tras el baño, calienta un poco de aceite en las manos y da un masaje, prestando atención a la temperatura de la habitación. De esta forma contribuirás a fortalecer u sistema neurológico, neurológico e inmunitario.

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Masajes para bebés: cómo relajarlos, paso a paso

Haz que su piel tenga contacto con distintas texturas

Un juego bastante interesante por las reacciones que puedes ver en tu bebé es acercar distintas texturas a su piel (por ejemplo a su mano, a la mejilla o a una pierna). La lana, el algodón, algo de plástico y de fieltro son algunos ejemplos de materiales que podemos utilizar. Los libros de texturas son una buena opción para poder hacer este ejercicio, porque además fortalecemos la coordinación ojo-mano.

Cada vez que a tu bebé le cueste dormirse, lo notes cansado, incómodo o alterado, recuerda que sentirte es lo que necesita para calmarse. Y no solo te limites a esos momentos: mantener ese contacto físico en forma de besos y abrazos, es fundamental para que puedan sentirse cuidados, protegidos y seguros.

El amor por la lectura se cultiva desde muy temprana edad. Cuando los niños son muy pequeños, una de las mejores opciones que tenemos son los libros con texturas, ya que son perfectos para la estimulación sensorial de los bebés que empiezan a explorar el mundo con sus manos. Entre ellas, y una de las más importantes, es la de fortalecer la coordinación ojo-mano. Por eso hemos querido hacer una recopilación de los más llamativos y divertidos que podemos encontrar actualmente.

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Los cinco grandes beneficios de fomentar la lectura temprana en los niños

¡Cuac! ¡Cuac!

Es un libro de texturas que además ayuda a que los más pequeños conozcan los animales. Los niños encontrarán en este libro sus mascotas preferidas y los animales más conocidos de la granja. Podrán notar qué suave es la cola de un conejo, qué liso es el morro de un cerdito y qué fino es el vientre de  un gato.

¡Cuac! ¡Cuac!: Con texturas en el interior (Libros con texturas)

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¿Dónde está el señor León?

Pertenece a una fantástica colección que tiene cinco personajes escondidos detrás de unas coloridas solapas de fieltro, además de un espejo sorpresa: ¡una combinación perfecta para pequeños lectores!

A  los bebés les encanta este libro con el que les puedes pedir que busquen y  encuentren a los diferentes personajes escondidos detrás de cada una de  las cinco solapas. En ¿Dónde está el señor León?, los pequeños lectores deben encontrar a la jirafa, al cocodrilo, al elefante y al león. Cuando levanten la última solapa… ¡se verán en el espejo!

Un libro que los minilectores querrán leer una y otra vez, lo cual es perfecto porque ¡las solapas nunca se rompen! El formato en cartón también resistirá al más entusiasta de los bebés y las solapas de tela acompañarán su desarrollo sensorial.

¿Dónde está el señor León?: Solapas de tela y un espejo (Libros con texturas)

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Juega-libro Toca, toca

Es un libro de gran formato con rimas y textos sencillos, colores vivos y  texturas variadas (ásperas con purpurina, cartón rallado, piel de peluche, plástico acolchado y papel con círculos en relieve), que invitan a los más pequeños a experimentar a través del tacto y la vista. Es perfecto para que los que aún no saben leer comiencen a manipular sus primeros libros mediante el juego.

Juega-libro Toca, toca

PVP en La Casa del Libro — 14,15 € Amazon — 17,00 €

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¿Quieres tocar a un dragón?

Un libro sorprendente para que los niños se diviertan tocando las texturas de los dragones, al tiempo que trabajan la observación, la interacción y especialmente el sentido del tacto, aspecto fundamental para el desarrollo de la inteligencia en estas edades. Toda una experiencia sensorial para los más pequeños de la casa.

¿Quieres tocar a un dragón? (Castellano - A PARTIR DE 0 AÑOS - PROYECTO DE 0 A 3 AÑOS - Libros sensoriales)

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Busca que te busca

Un libro encantador con ilustraciones en vivos colores, con texturas que explorar y ranuras y formas que repasar con los dedos. Es ideal para favorecer el lenguaje y el sentido del tacto, mientras los bebés descubren diferentes sorpresas bajo las solapas.

Busca que te busca (El bebé toca)

Hoy en Amazon — 9,45 € La Casa del Libro — 9,45 €

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Cosas de casa

Es un libro ideal para que los bebés que ya comienzan a hablar descubran, a partir de las escenas que se presentan en cada doble página, las actividades que realizamos en casa. Contiene texturas, solapas y  colores vivos.

Cosas de casa (Toca, toca)

PVP en La Casa del Libro — 8,45 €

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Mira, toca, siente

Este libro, lleno de texturas, formas y colores, está especialmente diseñado para que lo compartáis tu bebé y tú. Cada una de las actividades que presenta estimula los sentidos del niño y lo invita a interactuar con las páginas, contigo y con el mundo que lo rodea. ¡Una  obra llena de diversión que irá creciendo con los más pequeños!

Mira, toca, siente (Castellano - A PARTIR DE 0 AÑOS - PROYECTO DE 0 A 3 AÑOS - Libros sensoriales)

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Piggy y sus camisetas

Precioso libro con el que los niños disfrutarán viendo a Piggy realizar sus  actividades cotidianas vestida cada vez con una de sus camisetas nuevas,  cuyas texturas permitirán a los pequeños desarrollar el sentido del tacto, tan importante a estas edades.

PIGGY Y SUS CAMISETAS

PVP en La Casa del Libro — 10,92 €

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Animales (Mi primer toca, toca)

Encantador libro de cartón con texturas e imágenes de fuerte contraste,  ideal para compartir con el bebé. Cada ilustración lleva una palabra para empezar a asociar palabras e imágenes y las dos últimas páginas muestran todos los objetos del libro con su color para empezar a aprender los colores.

Animales (Mi primer toca, toca)

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No hagas cosquillas al hipopótamo

El hipopótamo resopla muy fuerte cuando le hacen cosquillas… Pero, aun así, los bebés no podrán resistirse a tocarlo.

En cada página doble de este pequeño volumen hay un animal con distintas  texturas que a los pequeñines les encantará acariciar, además de breves  textos repetitivos ideales para leerles en alto. Y la sorpresa más divertida está al final, cuando los animales están tan alborotados que  hacen ruido todos a la vez. Una ingeniosa combinación de texturas, sonidos e ilustraciones que estimula los sentidos de los pequeñines a la vez que los entretiene.

no hagas cosquillas al hipopótamo (Toco y escucho)

PVP en La Casa del Libro — 13,77 € Amazon — 14,20 €

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Busca a la gata Gala

La gata Gala es la más suave y curiosa de todos los gatos, pero ¿sabes  dónde está? Búscala en cada página. Un libro con elementos de tacto para  que el niño desarrolle su sensibilidad táctil y su psicomotricidad mientras se divierte al buscar a Gala en cada página.

Busca a la gata Gala (Busca y toca)

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Leer y tocar

¿Cómo ladra el perro en español? ¿Y en inglés? ¿De qué color es el pato?  ¿Y cómo se dice en inglés? Los colores, los números, las formas, las palabras y más, en este sorprendente libro bilingüe para jugar y tocar. Nada mejor para aprender los conceptos básicos en español y en inglés que un libro juego como este. 

Algunos dibujos contienen texturas  diferentes que los pequeños pueden tocar, sentir y diferenciar. Además, hay una ventanita que se puede abrir una y mil veces para descubrir qué  hay detrás, y muchos efectos especiales que lo convierten en un objeto muy atractivo. 

Leer y tocar

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Crazy Crunch Libro de Sonidos y Texturas

En este divertido libro de sonidos, los niños aprenderán a reconocer a los animales y los sonidos que hacen, además de la textura que tiene cada uno de ellos. Tiene 4 sonidos de animales diferentes y un botón de encendido y apagado por detrás.

LILLIPUTIENS L-83188 - Crazy Crunch Libro de Sonidos y Texturas

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¡Guau! ¡Guau! Toca, toca

Este libro tiene rimas y textos sencillos, colores vivos y texturas variadas que invitan a los más pequeños a experimentar a través del tacto y la vista. Una colección para que los que aún no saben leer comiencen a manipular sus primeros libros mediante el juego. 

¡Guau! ¡Guau! Toca, toca

PVP en La Casa del Libro — 14,15 € Amazon — 17,00 €

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Animales salvajes (Toca y juega)

Con este libros para tocar y jugar, el niño aprenderá a reconocer algunos animales salvajes. Gracias a su curiosidad natural, descubrirá las texturas que se esconden bajo las grandes solapas de cada página.

Animales salvajes (Toca y juega)

Hoy en Amazon — 5,65 € La Casa del Libro — 5,65 €

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Números

Este es un nuevo título de la colección Toca, toca con un formato más pequeño, centrado en los conceptos básicos, como los números. Una propuesta sencilla, con una única imagen y una textura en cada página que atraerá la atención de los bebés.

Números (Toca, toca)

PVP en La Casa del Libro — 9,40 € Amazon — 13,36 €

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Mis peluches

Es un libro con texturas y sonidos de gran calidad, y botones adaptados a pequeñas manos muy fáciles de pulsar. Las ilustraciones grandes permiten que los bebés puedan identificar los animales que aparecen y favorecen la adquisición de vocabulario. Además, el hecho de ser capaces de pulsar los botones que activan los sonidos por sí mismos aumenta su interés por el libro y contribuye a que quieran leerlo una y otra vez.

En este libro encontrarás los peluches del conejito, la oveja, la jirafa, el ratoncito y el osito.

Mis peluches. Toca y escucha (Libros de texturas y sonidos)

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Imagen | frimufilms

Además de ser una actividad muy divertida y con la que los niños pueden poner a volar su imaginación, las manualidades pueden convertirse en una experiencia sensorial que nos ayude a trabajar los sentidos.

Te compartimos 31 manualidades para trabajar los cinco sentidos: vista, tacto, olfato, gusto y oído.

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Manualidades para el sentido de la vista

El sentido de la vista es uno de los más fáciles de estimular al momento de hacer manualidades, pero vamos a proponer algunas ideas específicas para éste, llenas de color y donde los niños puedan poner especial atención a lo que están viendo.

Frasco sensorial

Iniciamos nuestra lista con una manualidad de la que ya hemos hablado antes: el frasco de la calma o frasco sensorial, que ofrece una experiencia agradable a la vista y además ayuda a trabajar las rabietas. Éste lo hemos visto en See Vanessa Craft.

Frasco sensorial multicolor

Una alternativa divertida a este frasco, y que sin duda es una manualidad especial para el sentido de la vista, es esta idea de un frasco sensorial multicolor que proponen en Preschool Inspirations.

Binoculares

En esta manualidad en particular, el sentido de la vista lo trabajamos más ya que la hemos terminado, pues se trata de unos binoculares para explorar. En Red Ted Art podemos ver cómo hacerlos paso a paso.

Telescopio

Otra idea similar, es esta manualidad que encontramos en Highlights para hacer un pequeño telescopio.

Caleidoscopio

Una manualidad similar a la anterior, pero en este caso llena de color y que ofrecerá una experiencia visual muy divertida, es hacer un caleidoscopio, como nos muestran paso a paso en Martha Stewart.

Atrapaluz

En Happy Hooligans encontramos otra idea llena de color: un atrapaluz. Podemos hacerlo en la ventana sujetando un cuadro de plástico trasparente adhesivo, donde lo niños podrán pegar las figuras de colores que elijan.

Pintura en servilleta de papel

Con servilletas de papel y un poco de pintura podemos hacer una manualidad muy divertida, en la que los niños podrán observar cómo la tinta se va expandiendo poco a poco. Lo hemos visto en Gift of Curiosity

Manualidades para el sentido del tacto

Como el sentido de la vista, el tacto también es uno de los más fáciles al momento de hacer manualidades, por lo que en este apartado proponemos aquellas que invitan a jugar con diversos materiales y ejercitar la motricidad fina.

Piña con pintura dactilar

Una manualidad muy fácil y divertida para trabajar el sentido del tacto es pintar usando los dedos, por lo que esta idea de Oh Crafts es una manera sencilla de ponerlo en práctica.

Pintura dactilar con textura

Otra idea de pintura dactilar, pero con un pequeño giro, es seguir la propuesta de Make and Takes, donde añaden algunas texturas al momento de pintar y ver cómo influyen en la consistencia de las pinturas.

Huellas de manos y pies

Al momento de trabajar el sentido del tacto en las manualidades, no nos olvidemos de otra forma de hacerlo: ¡con los pies! Podemos imitar la idea de A Little Pinch of Perfect y hacer un bonito detalle para regalar.

Con materiales mixtos

Utilizando diversos materiales podemos hacer otras manualidades que trabajen el sentido del tacto. Por ejemplo, en esta idea de I Heart Crafty Things se manipulan varios tipos de materiales, que tienen distintas firmezas y texturas.

Nombre con texturas

Otra idea divertida, es que los niños practiquen hacer su nombre, pero utilizando diversos materiales para cada letra, como lo hemos visto en In The Playroom.

Planetas de papel maché

Un tipo de manualidades que sin duda ponen en práctica el sentido del tacto, son aquellas realizadas con la técnica de papel maché, como esta bonita idea de planetas que encontramos en Red Ted Art.

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Manualidades para el sentido del olfato

Por sí solas, las manualidades tradicionales no ofrecen una experiencia sensorial olfativa, pero con la incorporación de algunos ingredientes podemos hacer tener algunas ideas divertidas para trabajar también el sentido del olfato.

Plastilina casera con olor

En Playdough to Plato nos enseñan a preparar plastilina casera con olor a manzana, para que los niños puedan jugar con un material manipulable con olor frutal.

Pintura con aroma

Otro material al que podemos agregarle algún aroma es la pintura, añadiendo unas gotas de aromas concentrados como naranja, limón, coco, caramelo o fresa (puedes encontrarlos en Amazon), como lo hemos visto en Play to Learn Preschool.

Pintura con especias

Las especias son otra forma de agregar aroma a la pintura, y siguiendo el ejemplo de Nurture Store podemos hacerlo en casa.

Pintura de especias

Podemos saltarnos la pintura por completo, y usar la tintura natural de algunas especias para que los niños pinten, como lo vimos en Learn With Play at Home. Podemos "ajustar" la intensidad de los colores jugando con la cantidad de agua que añadimos a las especias.

Pintura con bolsas de té

Usando bolsas de té con diferentes aromas podemos hacer algo creativo y divertido, como lo vimos en Fantastic Fun and Learning.

Arte con gelatina en polvo

También con gelatina en polvo podemos hacer manualidades para el sentido del olfato, como lo hemos visto en Fantastic Fun and Learning, donde mezclan la gelatina en polvo con pegamento blanco líquido.

Manualidades para el sentido del gusto

Para trabajar el sentido del gusto, las manualidades deben ser hechas con materiales comestibles, por lo que algunas de estas ideas pueden convertirse también en un tentempié o ser parte de la merienda.

Brazalete dulce

En One Little Project encontramos esta bonita y deliciosa idea para hacer un brazalete dulce, con cereales y fruta seca.

Collar comestible

Otra idea similar es el collar comestible que hemos encontrado en Kudos Kitchen by Renee, donde utilizaron uvas, queso y aceitunas.

Pintura comestible

¿Sabías que puedes hacer pintura dactilar comestible? Con yogurt y colorante para alimentos, como lo vimos en I Heart Arts n Crafts.

Pintura sobre pan

Arte que después podemos comer: utilizar pintura comestible para hacer algunos dibujos sobre rebanadas de plan blanco, como nos muestran en Kids Craftroom.

Pan decorado

Otra idea divertida con pan (aunque es más una receta que una manualidad) es la que encontramos en Child Mags: hacer figuras divertidas en el pan con frutas.

Manualidades para el sentido del oído

Finalmente, compartimos algunas ideas de manualidades para trabajar el sentido del oído, por lo que la mayoría están relacionadas con la música y los sonidos.

Carrillón de viento con latas

Reutilizando algunas latas vacías podemos hacer un carrillón de viento como el que hemos visto en A Girl and a Glue Gun.

Carrillón de viento con palos de bambú

Otra opción, es hacer una versión colorido del clásico carrillón de viento con palos de bambú, y decorándolo como sugieren en Michele Made Me.

Carrillón de viento con palos

Si no tenemos latas o bambú, siempre podemos recurrir a la naturaleza y hacer un carrillón de viento con palos, pintándolos de diferentes colores como en Happy Hooligans.

Kazoo o silbato de caña

Una manualidad con la que los niños pueden explorar el sonido, es la que encontramos en Buggy and Buddy, donde nos muestran cómo hacer un kazoo o silbato de caña.

Palo de lluvia

En Adventures and Play nos muestran cómo podemos hacer instrumentos caseros}, con los que los niños se divertirán mucho.

Frasco sensorial musical

Con ramas pequeñas y arroz los niños podrán hacer un frasco sensorial musical, como el que encontramos en Rhythms of Play.

Pinceles musicales

Finalmente, un pequeño truco de No Time for Flashcards para convertir una manualidad tradicional en una para el sentido del oído: colocar cascabeles en los pinceles, para que suenen mientras los niños pintan.

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Un buena idea: instrumentos musicales con objetos reciclados

Foto | Unsplash

Si estás en la recta final de tu embarazo es posible que hayas escuchado hablar de la maniobra de Hamilton, también conocida como separación de membranas. La SEGO la define como un "método mecánico para inducir el parto", y se realiza en consulta por parte de la matrona o el ginecólogo.

Pero, ¿la maniobra de Hamilton debe realizarse en todos los casos? ¿Se trata de un procedimiento invasivo? ¿Es realmente efectiva? Con ayuda de la matrona Carla Quintana, fundadora del proyecto 'Matrona para mí', conocemos todos los detalles acerca de la maniobra de Hamilton, cuándo y por qué se indicada, qué riesgos tiene y qué es lo que cabe esperar una vez ha sido realizada.

¿Qué es y en qué consiste la maniobra de Hamilton?

La maniobra de Hamilton o separación de membranas es un procedimiento sencillo que consiste en separar las membranas con el objetivo de incrementar la actividad de las prostaglandinas endógenas, hormona responsable de borrar el cuello uterino y de favorecer las contracciones de parto. De esta forma se aumentan las probabilidades de que el parto se desencadene en las siguientes 48 horas.

Se realiza en consulta a través de un tacto vaginal, metiendo el dedo índice en el canal cervical hasta tocar la bolsa amniótica, y mediante un movimiento circular se separan las membranas para despegarlas del útero.

¿Cuándo está indicada y cuándo no?

Para empezar, la matrona Carla Quintana nos recalca que la maniobra de Hamilton no debe realizarse de forma indiscriminada o protocolaria a todas las gestantes a término, pues su indicación debería obedecer a tres criterios:

• Puesto que la finalidad de esta maniobra es desencadenar el parto, deben darse las condiciones clínicas que justifiquen o hagan necesario finalizar la gestación en un periodo de tiempo razonablemente corto (pero no urgente). Por ejemplo, ante signos de distrés fetal, bebé macrosómico, semana 41 en ausencia de contracciones, dilatación avanzada sin signos clínicos de comienzo de la primera fase del parto...

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Inducción del parto: en qué casos se realiza, cuándo y qué riesgos supone

• El embarazo debe haber llegado a término, por lo que no se recomienda su práctica antes de la semana 40.

• La maniobra debe realizarse con un cérvix favorable, es decir, que el cuello del útero esté blando.

En cuanto a sus contraindicaciones, según leemos en el protocolo de inducción al parto del Hospital Costa del Sol, de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, la maniobra de Hamilton no debe realizarse cuando existe placenta previa o colonización por estreptococo beta-hemolítico grupo B, gonococo o chlamydias. Tampoco debe realizarse si el embarazo tiene menos de 40 semanas, hay un sangrado activo y un cérvix cerrado.

Riesgos de la maniobra de Hamilton

Antes de realizar la maniobra de Hamilton es importante informar a la mujer de las posibles consecuencias que cabe esperar, así como de algunos riesgos que pueden derivarse de esta intervención:

• Tras su práctica es probable que aparezcan contracciones que pueden ser cada vez más intensas y acabar en contracciones de parto en las siguientes 24-48 horas (en este post os contábamos cuándo acudir al hospital si estás de parto). Sin embargo, las contracciones también podrían relajarse hasta acabar desapareciendo, en cuyo caso la maniobra no habrá resultado efectiva.

• Aunque el riesgo es muy pequeño, se puede producir una rotura de la bolsa amniótica. Si la bolsa se rompe y el parto no se desencadena pasadas unas horas, será necesario inducirlo mediante otras vías para evitar el riesgo de infección y otros problemas.

• Al igual que sucede con los tactos vaginales, también hay un pequeño riesgo de infección.

• Entre los riesgos más frecuentes se encuentra un leve sangrado durante las 24 horas siguientes a la maniobra. Se trata de un manchado completamente normal e inofensivo, y salvo que vaya a más o no desaparezca, no necesario acudir a urgencias. El riesgo de hemorragia es muy bajo.

• Se trata de un procedimiento bastante molesto, pues supone una manipulación del canal cervical. Por eso es importante que la mujer se encuentre relajada y que la maniobra se realice cuando las condiciones sean favorables y el cuello uterino esté algo borrado, de manera que permita la entrada de un dedo sin provocar dolor.

¿Se trata de una maniobra efectiva?

La realidad es que existe poca evidencia científica actualizada que recomiende o desaconseje el uso de la maniobra de Hamilton.

La información más reciente la encontramos en una revisión publicada en el año 2020 en Cochrane, que incluyó 44 estudios aleatorizados realizados en casi 7.000 mujeres de una amplia gama de países. El objetivo de esta revisión fue averiguar si el despegamiento de membranas es una forma segura y efectiva de inducir el parto a término.

En Bebés y más

¿Qué ocurre si no me pongo de parto?

Los estudios compararon la evidencia del despegamiento de membranas con la práctica de ninguna intervención o una intervención simulada, y también con el uso de prostaglandinas vaginales o intracervicales, misoprostol oral y oxitocina.

• En comparación con las mujeres a las que no se les realizó práctica alguna, las que se sometieron a la maniobra de Hamilton tuvieron más probabilidades de ponerse de parto de manera espontánea y menos de tener una inducción formal del parto.

• Pero en comparación con las mujeres a las que se les puso prostaglandinas vaginales o intracervicales, misoprostol oral y oxitocina, no se encontraron datos suficientes para establecer conclusiones.

Por tanto, se concluye que el despegamiento de membranas puede ser efectivo para lograr el inicio espontáneo del parto, pero la evidencia en cuanto a este procedimiento fue de certeza baja. Aún está por determinar si existe un número óptimo de despegamientos de membrana, así como los momentos y la edad gestacional adecuados para facilitar la inducción del parto.

Esto es lo que dice la OMS al respecto

Con los datos disponibles hasta la fecha, la Guía sobre inducción al parto publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la maniobra de Hamilton o despegamiento de membranas cuando existe indicación no urgente de interrumpir el embarazo, pues esta práctica ayuda a recudir la inducción formal del trabajo de parto.

Sin embargo, hay que tener en cuenta los riesgos que conlleva -y que hemos mencionado más arriba-, por lo que si se compara con un manejo expectante, practicar esta maniobra implicaría un mayor riesgo de sangrado vaginal, malestar e incluso un porcentaje de posibilidades de no ponerse de parto dentro de las 48 horas siguientes.

Por todo ello es necesario sopesar los posibles riesgos con los beneficios esperados para tomar una decisión.

Debe ser realizada con el consentimiento de la mujer

Como ocurre con cualquier otro procedimiento obstétrico, es imprescindible que antes de realizar esta maniobra se informe a la mujer y se cuente con su consentimiento expreso. Pero la matrona especifica que "informar no equivale a decir simplemente 'te voy a realizar una maniobra para desencadenar el parto, ¿de acuerdo?', porque dicho así es probable que cualquier madre responda que sí sin tener toda la información en su mano"

"Cuando sin ningún motivo ni justificación, el médico decide realizar a la embarazada un tacto vaginal con maniobra de Hamilton incluida, y además sin informarle de ello previamente, estamos ante un caso de violencia obstétrica"

En Bebés y más

"Es hora de poner fin a la violencia obstétrica", la petición y sentencia de un comité de la ONU a España

En este sentido, Carla se lamenta de que en muchas ocasiones la mujer embarazada es tratada con demasiada prisa, olvidando que ella es la única protagonista de todo el proceso y que el bebé debe nacer cuando esté realmente preparado para ello:

"Hay sanitarios que ante las dudas de la mujer responden cosas como '¡todo lo queréis saber!' o 'tienes que confiar en los profesionales que te atienden'. Por supuesto que hay que confiar, pero la mujer es la protagonista de su embarazo y parto, es su vagina y su cuerpo, y tiene derecho a estar informada en todo momento de lo que van a hacerle"

Así pues, si te encuentras en la recta final de tu embarazo y el médico o matrona te dicen que van a realizarte la maniobra de Hamilton, Carla aconseja que pidas que te informen con todo detalle, tanto de su procedimiento y sus consecuencias, como del motivo por el que te recomiendan hacerla. Aclara todas las dudas que puedan surgirte al respecto, y después toma la decisión que mejor consideres en consenso con el profesional que te atiende.

Fotos | iStock

Artículo escrito con el asesoramiento de | Carla Quintana, 'Matrona para mí'

Más información | Despegamiento de membranas para la inducción del parto - Cochrane, [Revista del Colegio de Enfermería de Cádiz](Colegio de Enfermería de Cádiz)

En Bebés y Más | ¿Cuándo ir al hospital si estás de parto?, Signos urgentes de alarma si estás embarazada o durante el postparto

AMA-T es un acompañamiento diferente para las parejas embarazadas, que se centra en el acogimiento del bebé cuando nace, así que tambien a lo largo de su desarrollo, basado en la afectividad mediante el tacto.

AMA-T que significa Acompañamiento Mediante la Afectividad y el Tacto.. Se trata de un acompañamiento, porque la noción de respeto está siempre presente. No se trata de decir a los padres lo que tienen que hacer, o sentir, sino más bien de darles unos caminos inexplorados a descubrir con su bebé.

Tanto el bebé como sus padres descubren entonces sus capacidades de comunicación, sus habilidades, que no esperan más para poder florecer. Es afectivo porque la relación con el bebé nace de la base de ternura que sus padres ya sienten por él.

El medio de comunicación elegido es el tacto, que transmite el sentimiento de ternura de los padres hacia el bebé, ya in-útero. En este camino, los propios padres son quienes se vuelven acompañantes de su bebé, para darle la seguridad de su presencia, también en un enfoque de respeto.

El AMA-T comprende dos aspectos, uno prenatal que es la Preparación Afectiva al Nacimiento, y el otro post-natal que es el Acompañamiento Psicomotor del Bebé.

Más información | AMA-T

El tacto vaginal es una prueba exploratoria que consiste en la introducción de los dedos índice y corazón de la mano de un explorador en la vagina de la mujer para obtener información mediante el sentido del tacto.

En las mujeres embarazadas se utiliza para conocer la posición, consistencia, longitud y dilatación del cuello uterino y el descenso y rotación de la cabeza fetal.

La valoración de la exploración es muy subjetiva y su exactitud queda limitada si no es llevada a cabo siempre por el mismo profesional y estando la mujer en la misma posición en todos los tactos.

Un tacto vaginal puede ser experimentado por las mujeres como una fuente de ansiedad, ya que invade su privacidad e intimidad. Debe realizarse siempre previo consentimiento y es recomendable que el profesional explique exactamente qué es lo que va a hacer y cómo lo va a hacer. De esta manera, creando un clima de respeto y estableciendo una mínima confianza es probable que resulte menos incómodo y doloroso.

Para algunas mujeres, y sobretodo si no se tiene en cuenta su intimidad sexual ni se establece esa relación de respeto de la que hablamos, supone un elemento distorsionador y estresante que puede provocar un aumento de secreción de adrenalina, antagonista del cóctel de hormonas del parto que ayudan a conseguir la situación psíquica y emocional esencial para que un parto progrese.

Los tactos ofrecen una información valiosa, sin embargo deben realizarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. Esto quiere decir que en principio, si el parto va bien no hay necesidad de realizarlos. La OMS aconseja realizarlos cada 4 horas o antes si la gestante tiene sensación de pujo y la SEGO los recomienda cada 2-4 horas.

En el momento en que se produce la rotura de bolsa están (a priori) desaconsejados pues los dedos pueden arrastrar microorganismos de la vagina hacia el cuello del útero y provocar riesgos de infección.

Algunos profesionales los realizan en semanas anteriores al parto aún cuando no hay ningún problema.

El tacto vaginal se desaconseja a menos que la mujer presente contracciones regulares, intensas y se encuentre en fase activa de parto ya que no tiene ningún valor pronóstico, es decir, no tiene sentido realizar una maniobra invasiva como es el tacto vaginal cuando sabemos que una mujer puede estar varios días con 1 cm. de dilatación y otra puede no haber comenzado a dilatar y parir 24 horas después.

Más información | SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia), FAME (Federación de Asociaciones de Matronas de España) (página 4 del pdf) Foto | Flickr (Paula G. Furió) En Bebés y más | Cómo se mide la dilatación en el trabajo de parto