Hemos estado hablando, dentro de nuestro Curso de maternidad y paternidad, sobre el reto que supone criar y educar a nuestros hijos y hemos tratado de ofrecer consejos para entenderlos mejor. Sin embargo, es cierto que no hemos hablado del paso previo, a como prepararse para ser padres.

La decisión

La decisión de la maternidad y la paternidad, sea en pareja o en solitario, es quizá la más importante que vamos a tomar en toda nuestra vida. A partir de ese momento otra persona indefensa va a depender de nosotros y, de lo que hagamos y como, dependerá también su salud, su felicidad y su capacidad para desarrollarse en todos los aspectos.

Puede suceder que, en una pareja, no estén ambos seguros de que sea el momento, o que uno no quiera hijos. Si es esta la situación, merece la pena darse un tiempo, profundizar en las razones y una vez tomada la decisión que sean ambos responsables y se comprometan. Si forzamos la aceptación de nuestra pareja puede que luego nos arrepintamos, al no recibir sufiente apoyo.

Si las posiciones son totalmente encontradas y uno de ellos debe renunciar a algo tan importante como la paternidad para conservar a la pareja, quizá de nuevo hay que reflexionar mucho pues de no tener hijos deseados por deseo del otro es algo de lo que muy posiblemente vendrá arrepentimiento y dolor. Si no hay acuerdo posible quizá es mejor retomar la vida por separado en algunos casos.

Una vez ambos deciden tener un hijo no vamos a quedarnos en la superficie. A veces llegamos a la paternidad sin haber reflexionado a fondo y compartido nuestras ideas con la pareja. Las razones para tener un hijo deberían nacer de un deseo muy profundo de dar vida y amor, no a tener compañía, cumplir un plan de vida socialmente establecido o para que nos cuiden de viejitos.

A veces me extraño cuando algunas personas deciden ser padres. Lo hacen porque “ya toca”. Pero apenas se plantean lo que sienten o lo que van a hacer para educar a ese hijo. Pasan más tiempo eligiendo cunas monísimas o un nuevo coche más grande que preparándo la llegada de su hijo a un universo emocional.

La salud

Antes de ponerse “manos a la obra” a fabricar el niño sería conveniente repasar nuestros hábitos de salud y cambiarlos.

Dejar de fumar es fundamental y ambos miembros de la pareja deberían hacerlo. La mujer dejará el tabaco más facilmente si su pareja lo hace también, además de que el semen de los hombres se ve afectado y que ser fumadora pasiva también tiene riesgos. Además, cuando llegue el niño no debe vivir en una casa con humo, ni oler el tabaco en la ropa o el aliento de sus padres.

Por añadidura, el tabaco se relaciona con muchos problemas en el embarazo y en trastornos en el niño. Tampoco debería dormir en la habitación con un fumador aunque este solo lo haga en la terraza. Por tanto, prioridad primera, dejar el tabaco antes del embarazo.

El alcohol es otro tóxico que ambos miembros de la pareja deben dejar para mejorar su fertilidad y, especialmente en el caso de la madre, para evitar daños al feto.

Perder peso si alguno es obeso, mejorar la nutrición y hacer ejercicio regularmente serían otras tareas que ambos padres tendrían que proponerse. Es por el bien del feto y del niño que nacerá, que merece la mejor salud posible y un entorno con hábitos saludables.

La preparación emocional

¿Es necesario educar nuestras emociones antes de ser padres? Yo creo que si. La historia personal de cada uno puede habernos lastrado con pensamientos negativos, tendencia a la ira o a perder los nervios con facilidad o a repetir errores que cometieron nuestros padres y nos dañaron.

Todos somos capaces de observarnos y ver nuestros defectos. Si no somos capaces de ese autoanálisis dificilmente podremos educar con empatía y responsabilidad.

Por tanto sería necesario que todos los que van a ser padres trabajaran sus emociones y la expresión de estas, descubrieran si usan el chantaje en sus relaciones o si son capaces de dialogar y ser pacientes, aptitudes indispensables para la paternidad sana que, si no tenemos, debemos desarrollar antes de que las sufra nuestro hijo.

En el caso de personas que han sufrido maltrato emocional, castigos, cachetes, azotes y gritos este trabajo es, si cabe, más importante, pues tendrán que enfrentarse a que necesitan desarrollar nuevas estrategias para no repetir ese esquema abusivo con sus propios hijos.

Ya, si hablamos de personas que sufrieron maltratos habituales, abandono o abusos sexuales en la infancia recomendaría acudir a un profesional psicólogo o terapeuta que les ayude a recolocar su mundo emocional antes de dar vida a otro ser.

Estas serían unas primeras recomendaciones generales con las que comenzar, dentro de nuestro Curso de maternidad y paternidad, la aventura de prepararse para ser padres: decisión segura, hábitos de salud y educación emocional. Pero hay mucho más que hacer antes de dar el paso más importante de nuestra vida y veremos esas cuestiones prácticas en el próximo tema.

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Un estudio del Hospital Clínico de Valencia ha revelado que fumar en el embarazo duplica el riesgo de muerte del recién nacido o de sufrir enfermedades como el síndrome de muerte súbita del lactante.

El tabaquismo materno durante la gestación está además relacionado con múltiples problemas en el bebé, como el riesgo de defectos congénitos, problemas de conducta, y estrabismo, además de afectar el desarrollo del cerebro del bebé.

Lo más lamentable de las noticias relacionadas con los efectos nocivos del tabaco es que son males evitables, especialmente durante la gestación cuando está en juego la salud del futuro hijo.

Según los investigadores, fumar en el embarazo duplica la probabilidad de muerte al nacer o de morir durante el primer año de vida por el síndrome de muerte súbita del lactante, así como de padecer enfermedades que requieren recurrir a urgencias o ingresos hospitalarios.

Son cifras que no conocíamos, pero aseguran que el tabaquismo en la gestación causa al menos 750 muertes al año en España, entre muertes fetales tardías y muertes en el primer año de vida.

Ya sabemos que no es un hábito fácil de dejar. El tabaco es una droga muy adictiva que cuesta dejarlo al quedar embarazada. De las mujeres fumadoras, sólo un 43,5% lo deja cuando conoce que está embarazada, mientras que más de la mitad sigue fumando.

Dado que fumar en el embarazo duplica el riesgo de muerte del recién nacido, además de traer aparejados otros riesgos para el bebé, debería haber una atención médica especializada para que más mujeres consigan dejarlo, y por supuesto la ayuda del marido (o pareja) que es clave para lograrlo. Ellos también deberían dejarlo cuando la mujer queda embarazada.

Vía | Europa Press
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Son muchos los estudios de los que nos hemos hecho eco sobre el peligro que supone fumar en el embarazo. Hoy os quiero comentar un nuevo estudio que relaciona el consumo de tabaco durante la gestación con una mayor propensión a consumir medicamentos estimulantes y antidepresivos en el hijo.

Se trata de un estudio finlandés publicado en “American Journal of Epidemiology” que apunta que fumar afecta al desarrollo del cerebro del bebé.

Analizaron los casos de todos los nacidos entre 1987 y 1989 en Finlandia, recibiendo la información sobre si la madre fumaba de los archivos oficiales. Los cruzaron con los registros de estos niños durante su infancia y adolescencia buscando los porcentajes de ellos que habían recibido algún tipo de medicación psiquiátrica.

El ocho por ciento de los niños y adolescentes de madres no fumadoras durante el embarazo recibió al menos uno de esos medicamentos durante el período de estudio frente al 11 por ciento de los hijos de madres que fumaban menos de 10 cigarrillos al día y cerca del 14 por ciento de los que eran hijos de mujeres que consumían más de 10 al día durante la gestación.

A pesar de no considerarse clara la forma en la que la nicotina o la disminución de oxígeno influyen en el cerebro del feto, los autores si señalan que es un factor de riesgo para las enfermedades psiquiátricas de la infancia y adolescencia.

Lo que no incluye en el estudio este trabajo son otros factores, como el consumo de drogas, alcohol, que el padre fumase o que la madre siguiera fumando durante la infancia del niño.

Realmente, el tabaco es una droga fuertemente adictiva y, el consejo más acertado sería que antes de plantearse un embarazo, habría que dejar el tabaco, para no encontrarse con la tensión y la ansiedad que puede provocar hacerlo cuando ya el niño crece en nuestro vientre, pues los datos apuntan que fumar en el embarazo perjudica al bebé y puede causar efectos negativos a lo largo de toda su vida.

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Con motivo del pasado Día Mundial si Tabaco, la Asociación Española de Pediatría de Atención primaria elaboró un cartel informativo en el que se puede ver la imagen superior que quiere mostrarnos que apagar el cigarro enciende tu vida, y la de tus hijos.

Precisamente “¡Apaga tu cigarro, enciende tu vida!” era el lema de esta campaña que se acompañaba del texto siguiente: “Que este día nos sirva para reflexionar sobre el tabaquismo pasivo que sufre nuestra infancia y juventud, incluso desde antes de nacer”.

Por ello, en la imagen no sólo se ve a un adulto rodeado de un niño concienciado, (los más pequeños son los más susceptibles a los perjuicios del tabaco), sino también una mujer embarazada fumando y a su bebé con mascarilla medio ahogado por las sustancias nocivas del cigarrillo.

Es cierto que hay mujeres a las que les resulta muy difícil dejar su adicción al tabaco durante el embarazo, por ello se realizan campañas informativas y de ayuda, o se publican guías destinadas a que den el paso. Porque son innumerables los riesgos, para la madre, para el bebé, para los que nos rodean.

Ya sean mujeres, hombres, padres, abuelos, familia o el vecino de mesa, nunca hay que fumar delante de los niños, pues aparte de los “malos humos” les llega una imagen normalizada de tener el pitillo en la boca.

En definitiva, el objetivo de esta imagen que he querido destacar y de la campaña del Grupo de Vías Respiratorias de la AEPAP consiste en señalar los riesgos que supone el consumo de tabaco para la salud y los beneficios de apagar el cigarrillo, para la madre, para el padre, y para los hijos, incluso cuando aún no han nacido.

Vía | AEPap
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Son diversas las investigaciones que asocian el fumar en el embarazo con defectos congénitos en el bebé, especialmente en el primer trimestre, pero no sólo el fumar tiene consecuencias nocivas para el feto, sino también estar expuesta al humo de forma indirecta. Un estudio señala que el tabaco está relacionado con defectos congénitos, también en fumadoras pasivas.

Las últimas medidas que ha tomado el gobierno con respecto al tabaco protegen a las embarazadas de ser fumadoras pasivas en sitios públicos. Pero es importante que está protección se extienda a todos los niveles antes de la concepción y durante todo el embarazo. También es importante que el entorno de la embarazada sea consciente de ello, sobre todo el padre.

Las consecuencias del tabaco en el feto son tema serio. Las mujeres que son fumadoras pasivas durante el embarazo tienen más posibilidades de que el bebé nazca muerto o con defectos congénitos, según ha revelado un informe publicado en la revista Pediatrics.

Las cifras dan que pensar. La muerte del feto fue un 23 por ciento más habitual en mujeres que viven o trabajan con fumadores, mientras que los defectos congénitos lo fueron en un 13 por ciento. En la mitad de los casos estudiados, los propios padres fueron la principal fuente de humo.

Fumar y recibir el humo de los fumadores es perjudicial en el embarazo, pero también lo es antes, desde el momento de la concepción. Hablamos de los efectos de sustancias químicas en el feto que bien podrían llegar a través del humo inhalado por la madre o través del esperma afectado del padre.

En cualquier caso, es mejor prevenir. Lo recomendable es que tanto la futura mamá como el futuro papás dejen el hábito antes de buscar el embarazo.

Vía | Público
Foto | trieu88 en Flickr
En Bebés y más | Fumar en el primer trimestre de embarazo relacionado con defectos congénitos del corazón

Se asocia el tabaco durante la gestación con diversos efectos nocivos en el bebé, especialmente durante las primeras semanas en las que se forman los órganos. Un estudio realizado en los Estados Unidos por científicos expertos en enfermedades congénitas asegura que fumar en el primer trimestre de embarazo está relacionado con defectos congénitos del corazón.

Muchas veces no se dimensionan los riesgos del tabaquismo en el embarazo, pero para que os hagáis una idea, cuando la madre fuma en los primeros tres meses del embarazo existe una probabilidad de entre 20 a 70 por ciento mayor de que el bebé nazca con ciertos tipos de defectos del corazón congénitos que si no fumara.

Encontraron que fumar durante el primer trimestre propicia en concreto ciertos tipos de defectos como la obstrucción del flujo del tracto del ventrículo derecho, una afección que obstruye el flujo de sangre del lado derecho del corazón hacia los pulmones, así como aperturas entre las cámaras superiores del corazón, denominado defectos del tabique auricular.

El primer defecto requiere de una intervención quirúrgica para sobrevivir, mientras que el segundo puede variar en severidad, pero puede llegar a necesitarse también.

Fumar es perjudicial en cualquier momento del embarazo, por lo que lo recomendable es dejar el hábito antes de buscar un bebé. Dejar de fumar antes del embarazo reduce el riesgo de parto prematuro y de que el bebé nazca con bajo peso, entre otras posibles complicaciones.

Los defectos congénitos del corazón son los defectos de nacimiento más frecuentes y dejar de fumar puede prevenir hasta 100 casos de obstrucción del flujo sanguíneo del ventrículo derecho y 700 casos de defectos del tabique auricular cada año, según han explicado los científicos.

Vía | Google News
Foto | axolo71 en Flickr
Más información | Pediatrics
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Cada cierto tiempo aparece en los medios algún estudio descriptivo en el que se dice que tropecientas mujeres siguen fumando pese a estar embarazadas. Se da la información, se explican los riesgos y se les recomienda que lo dejen cuanto antes por el bien de sus bebés.

Sin embargo, nunca, nunca, nunca se habla del padre (o la pareja) y nadie se acuerda de él en dichas recomendaciones, quizás por eso de pensar que “si lo deja ella, lo dejará él también para apoyarla”.

El caso es que como enfermero me encuentro muchas (demasiadas) veces con madres que explican que al quedarse embarazadas, o incluso antes, dejaron de fumar y que siguen sin hacerlo después de haber parido y al preguntar sobre esta cuestión a los maridos, responden tan tranquilos que no, que ellos no dejaron de fumar, y que siguen haciéndolo al ser padres, porque “cuesta mucho dejarlo”.

No lo dudo, no soy fumador ni lo he sido nunca, pero no lo dudo. Sin embargo en una situación como la mencionada, en que tanto el padre como la madre son fumadores, a ambos les cuesta horrores dejarlo y sin embargo sólo la madre obra de manera responsable.

Los padres actúan de un modo totalmente egoísta al no pensar ni en la madre (sabiendo lo difícil que puede ser para ella dejar de fumar, poco le ayudas tú si sigues fumando), ni en el bebé (quieras que no, la futura madre se convertirá en fumadora pasiva porque mucho o poco, acabará inhalando tu humo).

El niño nace y aparecen por la consulta del pediatra y la enfermera que al realizar las preguntas de rigor se da cuenta de que el papá fuma. Se le recomienda que lo deje, por su bien, pero sobretodo por el de su bebé, se le explica que cuando uno de los padres fuma no debería dormir en la misma habitación que el bebé, al menos hasta las 14 semanas, porque el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) aumenta por este motivo.

Uno espera que quizás en ese momento los padres tomen conciencia y hagan por su bebé el esfuerzo que no hicieron en su día por su mujer. Sin embargo vuelven a la revisión al mes, a los dos meses, a los tres y no falla, salen por la puerta del centro de atención primaria y papá se enciende un cigarrillo. En fin…

Foto | Danieljordahl en Flickr
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No se sabe a ciencia cierta por qué se produce la pérdida de un embarazo. Está relacionado a diversos factores, desde la genética hasta el estrés. Una investigación aborda una nueva hipótesis asegurando que bajos niveles de zinc y cobre en la embarazada podrían asociarse al aborto espontáneo.

Científicos de la Universidad de Granada estudiaron los casos de 265 mujeres, de las cuales 132 habían padecido un aborto espontáneo en el último año y el resto estaban embarazadas.

Se les practicó una ecografía, se analizó una muestra sanguínea y respondieron un cuestionario. Los resultados demostraron que se encontraron diferencias en las concentraciones plasmáticas maternas de cobre y zinc entre las que habían sufrido un aborto y las que continuaban embarazadas. La deficiencia de uno o ambos oligoelementos estaba relacionada con la aparición de aborto espontáneo.

Se han recogido también otros datos interesantes que relacionan el aborto espontáneo con fármacos, tabaco y café. El 81 por ciento de las 132 participantes que no llegaron al final del embarazo habían consumido algún fármaco y el 13,6 por ciento estuvieron expuestas a medicamentos desaconsejados por los especialistas.

Además, un tercio de las mujeres que abortaron se habían declarado fumadoras habituales y el 16,6 por ciento consumían café por encima de la dosis recomendada.

Por otro lado, se pudo conocer que la mayoría de los embarazos que acabaron en aborto (64 por ciento) habían sido planificados, sin embargo sólo un 12 por ciento de las embarazadas habían tomado suplementos de yodo y folatos (ácido fólico) antes de buscar el embarazo, sustancias que han demostrado disminuir la tasa de abortos y malformaciones.

El aborto espontáneo es la complicación más frecuente de embarazo, y aunque todavía no conozcamos por qué se produce, tenemos indicios de cómo intentar evitarlo, entre los que la alimentación parece jugar un importante papel.

Lo interesante del estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada es que, como ellos mismos aseguran “los bajos niveles de zinc y cobre son trastornos corregibles a través de simples medidas dietético-farmacológicas”.

Vía | Europa Press
Foto | Mrs. Flinger en Flickr
En Bebés y más | La importancia del cobre en el embarazo

Ahora que en España tenemos más espacios sin humo los que tenemos hijos estamos de enhorabuena, pues pensamos que se traducirá en una mejor salud infantil. Así parece confirmarlo los datos de menos ingresos hospitalarios de niños con asma en lugares donde los espacios sin humo llevan funcionando un tiempo.

En Escocia la prohibición de fumar en lugares públicos se inició en marzo de 2006. Este hecho influyó en la tasa de hospitalizaciones por asma infantil, ya que una vez implantada la legislación antitabaco, se observó una reducción del 18,2% al año en la tasa de hospitalizaciones en relación con la tasa existente el 26 de marzo de 2006.

La reducción aparecía tanto en preescolares como en niños en edad escolar, y se observó una reducción neta en los años posteriores a la implantación de la ley de un 13%.

Para el estudio se registraron todas las hospitalizaciones por asma en menores de 15 años durante el periodo comprendido entre enero de 2000 y octubre de 2009.

La prohibición del consumo de tabaco en determinados ambientes ha demostrado tener efectos beneficiosos en la población adulta, disminuyendo el número de ingresos por síndrome coronario agudo y el porcentaje de enfermedades respiratorias en empleados de hostelería.

Estos resultados, unidos a los del estudio comentado, incentivan la extensión de la medida en los lugares en los que aún no se ha hecho.

Se trata de unos datos muy positivos que, aunque en España es pronto para llegar a conclusiones similares, esperamos que se cumpla la tendencia y con los nuevos espacios sin humo haya menos ingresos hospitalarios de niños con asma.

Vía | Evidencias en pediatría
Foto | DucDigital en Flickr
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Se han presentado los resultados del Plan de Educación Nutricional por el Farmacéutico (Plenufar IV), impulsada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), desprendiéndose de ellos que queda mucho todavía que avanzar en los hábitos de salud y nutrición de las madres españolas.

El estudio se ha realizado sobre encuestas a 15.000 mujeres que buscaban el embarazo, embarazadas y lactantes y sus conclusiones son bastante llamativas.

Un 40% de las mujeres que buscan el embarazo beben y un 20% fuman, dejando estos hábitos algunas de ellas pero no todas, siguiendo consumiendo alcohol el 14% de ellas y fumando el 9% durante la gestación.

En lo que se refiere a la lactancia, los datos analizados señalan que el 60% de las embarazadas desearía dar el pecho pero solamente el 40% mantiene el amamantamiento a los seis meses de vida del bebé.

Respecto a la alimentación, siguen faltando consumo diario de frutas y verduras, ya que solo lo toma el 60% de las mujeres. Además, un 20% sigue tomando bollería industrial a diario y el 40% lo hace semanalmente, siendo estos productos aconsejados solamente y como mucho de manera esporádica algunas veces mensualmente. Para terminar, otro dato preocupante, es el escaso consumo de frutos secos, que solamente toma el 50% semanalmente y un 20% no los come nunca.

Los hábitos de salud y alimentación de las madres españolas no son adecuados, es preciso alentar el consumo de frutas y verduras, frutos secos por un lado y por otro, el abandono de productos como el alcohol, el tabaco y la bollería industrial.

Via | Redacción médica
En Bebés y más | Recomendaciones de nutrición durante el embarazo, Por qué se aconseja lactancia materna exclusiva hasta los seis meses (I), “Embarazadas cero alcohol”, nueva web y campaña de Sanidad, El 80% de las fumadoras no dejan el tabaco en el embarazo