Es un hecho que las mujeres se convierten en madre a edades cada vez más avanzadas, ya sea por primera vez o muchos años después de haber experimentado la maternidad, en una segunda vuelta. Esta tendencia se puede ver también entre varias famosas que han cumplido o están a punto de cumplir su deseo de ser madres después de los 40.

Tal es el caso de la actriz Hilary Swank, que pronto dará a luz a sus gemelos a los 48 años. Otras actrices, cantantes y modelos internacionales como Eva Longoria, Naomi Campbell, Janet Jackson, Cameron Díaz o Celine Dion también fueron madres rondando esta edad.

En nuestro país tenemos ejemplos similares en presentadoras como Toñi Moreno, Anne Igartiburu o Ana Rosa Quintana, que tuvieron a sus bebés entre los 46 y 48 años, o el de la periodista Gloria Serra que fue madre de mellizas a los 50.

Pero, ¿qué dice la ciencia sobre tener un hijo a los 48 años? ¿Existe algún riesgo para la madre y el bebé de un embarazo a edad tan avanzada?

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La fertilidad cae en picado a partir de los 35 años

Para empezar, es importante mencionar que la edad más fértil para ser madre se sitúa entre los 20 y los 30 años. A partir de entonces, y conforme la edad biológica avanza, las probabilidades de éxito para quedarse embarazada se reducen ciclo tras ciclo. De hecho, según los estudios, las mujeres de 40 años tienen tan solo un 5% de posibilidades de lograr un embarazo en cada ciclo, frente al 15% de posibilidades de éxito a los 30 años.

Y es que a partir de los 35 años la reserva ovárica comienza a caer tanto en número de óvulos como en calidad, por lo que se hace necesario no solo recurrir a técnicas de fertilidad para lograr el embarazo, sino también en muchos casos a óvulos de donante. De ahí que cada vez más famosas decidan preservar su fertilidad mediante la congelación de sus óvulos para ser madres más adelante.

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Los riesgos de tener un hijo a los 48 años

Tener un embarazo a partir de los 35 años implica riesgos para la madre y también para el bebé. Estos riesgos se van incrementando conforme aumenta la edad materna. Tanto es así, que la Sociedad Española de Fertilidad desaconseja los embarazos después de los 50 años por el alto riesgo que suponen.

Riesgos para la madre

Mayor probabilidad de aborto espontáneo. Las mujeres menores de 35 años de edad tienen una probabilidad del 15% de tener un aborto involuntario, mientras que en las mujeres de entre 35 y 45 años las posibilidades crecen hasta un 20-35%. Una vez superada esta edad el riesgo aumenta hasta el 50%.

Embarazo múltiple. Las mujeres mayores de 35 años tienen mayores posibilidades de una concepción múltiple. Esto se debe a los desajustes hormonales que se dan hacia el final de la edad fértil de la mujer, haciendo más factible la doble ovulación en un mismo ciclo menstrual. También el empleo de técnicas de reproducción asistida a edades avanzadas eleva las probabilidades de embarazo múltiple, con los riesgos que esto conlleva para la madre y los bebés.

Diabetes gestacional. Se trata de un tipo de diabetes que solo se presenta en el embarazo. Se produce cuando el páncreas no produce toda la insulina que necesita, y sin ella la glucosa no puede salir de la sangre y convertirse en energía dentro de las células. Es decir, el nivel de azúcar en sangre sube y se produce la hiperglucemia. Sufrir diabetes gestacional en el embarazo conlleva riesgos para la madre y el bebé.

Preeclampsia. Se trata de una complicación caracterizada por tener una presión arterial elevada y proteína en la orina durante el embarazo. Entre los factores de riesgo que predisponen a sufrir esta condición está ser mayor de 35 años. Si no se detecta a tiempo, la preeclampsia se convierte en una de las principales causas de morbilidad y mortalidad maternas y perinatales.

Eclampsia. La eclampsia en el embarazo o puerperio, es el estado más grave de la enfermedad hipertensiva, y se caracteriza por la aparición de convulsiones o coma después de la vigésima semana de gestación, en el parto o en las primeras horas del postparto, sin que estas convulsiones tengan alguna relación con otras afecciones neurológicas. Preeclampsia y eclampsia están relacionadas.

Desprendimiento de placenta. Se trata de un problema grave que sucede cuando la placenta se separa de la pared del útero antes del parto. La edad es un factor de riesgo, aunque también existen otros.

Complicaciones en el parto. Conforme aumenta la edad materna se eleva el riesgo de sufrir complicaciones durante el parto, como un trabajo de parto prolongado (que dura más de 20 horas), mayor cansancio de la madre, estancamiento o sufrimiento fetal. Estas condiciones elevan también el riesgo de acabar en un parto instrumental.

Parto por cesárea. La cesárea es una intervención quirúrgica en la que se hace una incisión en el abdomen y el útero de la madre para extraer al bebé.  Se trata de una cirugía mayor abdominal que conlleva más riesgos que el parto natural. Pueden ser muchas las causas por las que sea necesario practicar una cesárea, siendo las complicaciones durante el parto una de las más frecuentes.

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El estigma social de ser madre a una edad avanzada

Riesgos para el bebé

Mayor probabilidad de anomalías cromosómicas. A partir de 35-40 años se incrementa el riesgo de anomalías cromosómicas, como el Síndrome de Down, Síndrome de Patau, Síndrome de Edward o Síndrome de Turner, entre otros.

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Crecimiento intrauterino retardado. La restricción de crecimiento intrauterino se refiere a un desajuste que impide el adecuado desarrollo del feto en el útero. Cuando el bebé corre más riesgo dentro que fuera, se procedería a finalizar la gestación y provocar el parto.

Prematuridad o bajo peso al nacer. Las madres adolescentes y las mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de tener hijos prematuros y de bajo peso, con las consecuencias que esto tiene para la salud y el desarrollo del bebé.

En resumen, aunque hay quien encuentra ventajas sociales y emocionales en ser madre a edad avanzada, también es muy importante que antes de tomar la decisión, la mujer conozca bien los riesgos que un embarazo a partir de cierta edad puede entrañar para ella y el bebé.

El paracetamol (o acetaminofén) es el analgésico y antitérmico que suele utilizarse con mayor frecuencia en el embarazo para tratar dolores o síntomas gripales, por considerarse seguro.

Sin embargo, en los últimos años son numerosas las investigaciones que relacionan tomarlo de forma repetida durante el embarazo con riesgos para el feto, como trastornos de desarrollo neurológico, trastornos por déficit de atención (TDAH) y autismo, trastornos reproductivos y urogenitales.

Los resultados de un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Pennsylvania, y publicado en Plos One, se suman a la evidencia científica reciente al asociarlo con problemas de sueño y de atención en los hijos a los tres años.

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Problemas de atención y sueño a los tres años

Para averiguarlo, utilizaron la base de datos “First Baby Study”, con 2423 parejas de madre e hijo. Se le pidió a las madres que completaran un cuestionario sobre si consumieron medicamentos en el embarazo y si sufrieron estrés prenatal durante su tercer trimestre. A los tres años, fueron medidos los niveles de atención en sus hijos de acuerdo a la “Lista de Verificación de Comportamiento Infantil” (CBCL).

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Paracetamol en el embarazo: usos, consejos y precauciones

Más de mil mujeres, el 41,7 por ciento de las participantes afirmaron haber tomado paracetamol durante el embarazo. Y precisamente los niños que estuvieron expuestos a este fármaco antes de nacer obtuvieron tres de las siete puntuaciones de la CBCL: retraimiento, problemas de sueño y de atención.

Tras ajustar los datos para el estrés prenatal, también relacionado con problemas de comportamiento, los investigadores encontraron que los niños cuyas madres habían tomado paracetamol tenían más riesgo de sufrir problemas de atención y de sueño.

“Nuestro estudio es el primero que ha hallado una asociación predictiva entre el uso de paracetamol y problemas de sueño en edad preescolar, lo que sugiere que este medicamento puede impactar en la neurología prenatal”, escriben los autores del estudio.

Faltaría conocer datos más precisos como cuánto paracetamol han tomado las mujeres que participaron en el estudio, con qué frecuencia y en qué trimestre.

A falta de más investigaciones, el paracetamol sigue siendo considerado seguro. No obstante, los investigadores advierten, que debido a que su uso en el embarazo es tan frecuente, se debería ser cauto en el uso de medicamentos que contienen este fármaco.

A pesar de que la mayoría de los embarazos transcurren con normalidad, pueden darse ciertas complicaciones a lo largo de la gestación que acarren problemas de salud para la madre y/o el bebé.

Estas complicaciones pueden surgir como consecuencia del agravamiento de alguna condición específica de salud que la mujer tuviera antes de queda embarazada (alteraciones del metabolismo, enfermedades inmunitarias, enfermedades renales o cardíacas...). Igualmente, hay otros factores como la obesidad, la edad materna o hábitos perjudiciales (tabaquismo, drogas, medicación...) que pueden elevar el riesgo de sufrir complicaciones durante la gestación. Pero también pueden aparecer problemas a lo largo del embarazo derivados de otras causas como infecciones o enfermedades/malformaciones fetales.

Dependiendo del tipo de complicación y del momento del embarazo en el que esta se presente, podría afectar a la salud materna, a la del bebé (problemas en su desarrollo y crecimiento, parto prematuro, bajo peso al nacer...) o a la de ambos.

Un embarazo que presente alguna complicación será estrechamente seguido por el especialista, con el fin de garantizar la salud y el bienestar de la madre y el bebé.

A continuación te detallamos algunas de las complicaciones del embarazo más frecuentes, clasificadas por orden alfabético.

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¿Qué es un embarazo de riesgo?

Alteraciones de la tiroides

¿En qué consiste?

Las alteraciones tiroideas se producen debido a un mal funcionamiento de la glándula tiroides, encargada de producir las hormonas tiroideas que controlan el metabolismo de todo el cuerpo, así como la función de muchos órganos. Además, esta hormona materna también está implicada en el desarrollo cerebral y el sistema nervioso del bebé

Hay dos tipos de alteraciones tiroideas durante el embarazo:

• Hipotiroidismo, o cuando la glándula tiroides no produce la cantidad suficiente de hormonas.
• Hipertiroidismo o exceso de hormona tiroidea.

¿Cómo se trata?

Si la gestante tiene hipertiroidismo o hipotitoidismo leve, probablemente no necesite tratamiento y baste con un control riguroso. Pero si la alteración es más grave, el médico puede recetar medicamentos con la intención de que la tiroides produzca menos o más hormonas tiroideas, para que llegue a la corriente sanguínea del bebé en la dosis adecuada.

Asimismo, es necesario asegurar que la embarazada lleva una dieta equilibrada y recibe el suficiente yodo, un mineral imprescindible para que la tiroides pueda producir la hormona tiroidea.

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• Para saber más sobre alteraciones tiroideas en el embarazo consulta aquí.

Anemia ferropénica

¿En qué consiste?

La anemia por deficiencia de hierro es un trastorno frecuente durante el embarazo. Se produce a causa del aumento del volumen del plasma sanguíneo y la capacidad disminuida de los glóbulos rojos para transportar oxígeno o hierro, necesario para la producción de hemoglobina que es la encargada de llevar el oxígeno a otras células.

La embarazada que padece anemia es más propensa a desarrollar preeclampsia, algún tipo de infección o una hemorragia postparto, mientras que los bebés son más propensos a nacer de forma prematura, a tener un crecimiento menor al normal y a nacer con bajo peso.

¿Cómo se trata?

Cuando la concentración de hemoglobina baja de los 11 g/dl, muchos médicos consideran que debe darse un suplemento de hierro para complementar la dieta de la embarazada.

No obstante, en ocasiones basta con llevar una dieta variada que incluya alimentos ricos en hierro para garantizar que el organismo cuenta con las reservas necesarias para aportar oxígeno suficiente para el bebé.

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• Para saber más sobre anemia ferropénica en el embarazo consulta aquí.

Complicaciones del cordón umbilical

¿En qué consiste?

El cordón umbilical es un órgano indispensable para la supervivencia del feto. Conecta al bebé con la placenta y es el encargado de proporcionar oxígeno y los nutrientes necesarios para que pueda desarrollarse adecuadamente.

Si bien son poco frecuentes, pueden darse algunas complicaciones del cordón umbilical en el embarazo:

• Prolapso de cordón: el cordón umbilical sobresale por el cuello uterino antes que la cabeza del bebé. Supone un grave riesgo, pues al quedar comprimido podría interrumpir el flujo de oxígeno que el bebé recibe.
• Cordón de una sola arteria: la mayoría de las veces se asocia a malformaciones en el feto, así como a parto prematuro o bajo peso al nacer.
• Alteraciones de la longitud del cordón: un cordón umbilical muy corto, de menos de 30 centímetros, puede complicar que el bebé baje por el canal de parto, mientras que un cordón de más de 60 cm podría propiciar la aparición de nudos o que enrolle en alguna de las partes del bebé.
• Vueltas de cordón: aproximadamente entre el 20 y el 40 por ciento de los bebés nacen con una vuelta de cordón, sin que esto suponga ningún riesgo para su salud.

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Complicaciones del líquido amniótico

¿En qué consiste?

El líquido amniótico es un elemento vital para el desarrollo del bebé dentro del útero materno. Entre otras cosas, le protege de lesiones y de la pérdida de calor, por tanto es primordial que se mantenga la cantidad adecuada.

La cantidad de líquido va aumentando a medida que avanza el embarazo alcanzando su máximo volumen de entre 800 mililitros y 1 litro alrededor de las 32-36 semanas de gestación. A partir de ese momento, el líquido comienza a disminuir ligeramente hasta el momento del nacimiento.

Durante el embarazo pueden darse complicaciones con el líquido amniótico, como por ejemplo:

• Pérdidas de líquido amniótico: una infección, complicaciones derivadas de la amniocentesis, una fisura en la bolsa u otras complicaciones del embarazo podrían ocasionar pérdidas de líquido amniótico durante el embarazo, cuya gravedad variará en función de la cantidad que se pierda.
• Polihidramnios o exceso de líquido amniótico. En ocasiones, esta complicación se asocia a la diabetes materna, embarazo múltiple, anomalías genéticas, malformaciones o infecciones fetales, incompatibilidad Rh y síndrome de transfusión fetal.
• Oligohidramnios o poca cantidad de líquido amniótico. Puede estar causada por diabetes o preeclampsia de la madre, rotura prematura de bolsa, problemas en el funcionamiento de la placenta, embarazo múltiple o anomalías fetales.

Existe otra complicación que puede darse en el momento del parto, y aunque es muy rara, supone un grave riesgo. Se trata del embolismo del líquido amniótico que se produce al romperse las membranas fetales y los vasos uterinos, lo que provoca que el líquido amniótico se introduzca en el sistema circulatorio y viaje hasta los pulmones de la madre.

¿Cómo se trata?

Cualquier alteración en la cantidad de líquido amniótico debe ser controlada periódicamente mediante ecografía y tratar de encontrar la causa que podría estar provocando el problema.

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• Para saber más sobre complicaciones del líquido amniótico consulta aquí y aquí.

Complicaciones de la placenta

¿En qué consiste?

La placenta es un órgano de vital importancia en el embarazo. Se forma desde el momento de la implantación del embrión en el útero y es la encargada de transmitir al bebé el oxígeno y los nutrientes necesarios para su crecimiento, así como de segregar hormonas esenciales durante la gestación y de proteger al feto en el seno materno filtrando las sustancias nocivas.

Pueden presentarse complicaciones de la placenta al existir diferentes tipos de anomalías o provocar alteraciones que complican el embarazo, como por ejemplo:

• Placenta previa: cuando la placenta se implanta sobre el orificio cervical interno, en la parte baja del útero. Puedes leer aquí en qué consiste esta complicación y sus consecuencias.
• Desprendimiento prematuro de placenta: cuando la placenta se desprende de forma parcial o total antes de dar a luz. Supone un grave riesgo para el bebé, por lo que se requiere su extracción de forma inmediata.
• Placenta envejecida: se trata de una condición que disminuye el funcionamiento normal de la placenta y provoca insuficiencia en la nutrición uterina. Se produce cuando se supera la fecha de parto o por otras causas como hipertensión arterial o preeclampsia de la madre, u otros factores de riesgo. Puedes leer aquí en qué consiste esta complicación y sus consecuencias.
• Placenta adherida: sucede cuando la placenta está anormalmente adherida al útero, pudiendo llegar a invadir el músculo uterino u órganos vecinos. Es una de las complicaciones de la placenta menos frecuente, que se presenta principalmente en los casos de placenta previa.

Existe también otra complicación poco frecuente pero peligrosa denominada corioamnionitis. Se produce por una infección en la placenta y el líquido amniótico provocada por las bacterias que normalmente habitan en la vagina, la Escherichia coli (E. coli) y estreptococos del Grupo B.

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• Para saber más sobre complicaciones de la placenta en el embarazo consulta aquí y aquí.

Crecimiento intrauterino retardado

¿En qué consiste?

Durante el embarazo puede darse el caso de que el bebé crezca menos de lo normal. Es lo que se conoce como "crecimiento intrauterino retardado o restringido" (CIR), que se produce en un ocho por ciento de los embarazos.

A menudo esta complicación está ocasionada por problemas con la placenta, aunque también puede deberse a causas de origen materno y de origen fetal,  tales como alteraciones genéticas o cromosómicas, infecciones (toxoplasma, sífilis, rubeola, citomegalovirus, herpes simple) y gestaciones múltiples.

¿Cómo se trata?

En los casos de CIR tardío, lo único que se puede hacer es vigilarlo para que no produzca ninguna complicación en la última etapa del embarazo, pero en casos graves o en aquellos en los que se detecten problemas en la placenta, hay que adelantar el parto.

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• Para saber más sobre crecimiento intrauterino retardado o restringido consulta aquí.

Diabetes gestacional

¿En qué consiste?

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez en el embarazo, en mujeres que nunca antes habían padecido esta enfermedad.

Se produce cuando el páncreas no produce toda la insulina que necesita, y sin ella la glucosa no puede salir de la sangre y convertirse en energía dentro de las células. Es decir, el nivel de azúcar en sangre sube y se produce la hiperglucemia.

Se calcula que la diabetes gestacional afecta aproximadamente al 5-10% de las embarazadas.

¿Cómo se trata?

En el 85% de las ocasiones, la diabetes gestacional se controla adecuadamente con una dieta pautada y seguida por un especialista, en la que se debe evitar casi por completo el consumo de azúcar y consumir hidratos de carbono de absorción lenta.

Pero para los casos en los que esta medida no sea suficiente, el médico determinará tratamiento farmacológico con insulina.

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• Para saber más sobre diabetes gestacional consulta aquí.

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Gingivitis

¿En qué consiste?

La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que conlleva inflamación y sangrado de las encías a causa de la infección que destruye los tejidos de soporte de los dientes (encías, ligamentos periodontales y hueso alveolar).

Se calcula que más del 50% de todas las mujeres embarazadas experimentan alguna forma de gingivitis del embarazo. Las causas son variadas, siendo las más destacadas el efecto de las hormonas y el incremento del flujo sanguíneo.

¿Cómo se trata?

Para prevenir la gingivitis es importante tener una limpieza adecuada para así frenar la acumulación de placa y de sarro, evitar alimentos que contengan azúcar refinada, mantener una dieta equilibrada y adecuada en calcio y visitar al dentista regularmente.

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• Para saber más sobre gingivitis en el embarazo consulta aquí.

Hematomas intrauterinos

¿En qué consiste?

Una de cada tres embarazadas presenta una pérdida de sangre en algún momento del embarazo, especialmente en el primer trimestre. Una de las causas más comunes de hemorragia son los hematomas intrauterinos, cuyo pronóstico variará dependiendo de su ubicación y tamaño.

¿Cómo se trata?

En general, los hematomas intrauterinos no suelen provocar la pérdida del embarazo. En la mayoría de los casos, haciendo reposo los hematomas se reabsorben y desaparecen espontáneamente, aunque si el hematoma es muy grande tardará más tiempo en desaparecer.

Un hematoma pequeño o moderado sin compañía de otros síntomas tiene buen pronóstico y no suele constituir amenaza de aborto. Sin embargo, si se produce un sangrado abundante acompañado de dolor abdominal, el médico valorará la amenaza de aborto y e indicará el tratamiento más adecuado.

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• Para saber más sobre hematomas uterinos en el embarazo consulta aquí.

Hiperémesis gravídica

¿En qué consiste?

Aunque las náuseas y los vómitos son una de las molestias más habituales durante los primeros meses de gestación, cuando son persistentes e intensos, conllevan una pérdida de peso (más del 5% del volumen corporal) e incluso deshidratación, estamos ante un caso de hiperémesis gravídica.

No existe una causa específica que produzca un exceso de vómitos, y aunque suele atribuirse o a los elevados niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) que experimenta el organismo de la embarazada en las primeras semanas, también se han identificado dos genes asociados con esta enfermedad denominados GDF15 y IGFBP.

¿Cómo se trata?

Aunque hay ciertas medidas naturales que pueden ayudar a minimizar los síntomas (comer frecuentemente y en pequeñas cantidades, optar por alimentos protectores frente a las náuseas, evitar situaciones que provoquen nauseas, como ambientes cargados, olores fuertes, exceso de calor...), en la mayoría de las ocasiones es necesario administrar medicamentos para  reducir las náuseas y los vómitos.

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Náuseas y vómitos en el embarazo: cómo controlarlos

Hipertensión arterial gestacional

¿En qué consiste?

La tensión arterial es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias, algo imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos aportando el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar.

Cuando se produce un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias estamos ante un caso de hipertensión arterial, que de manifestarse durante el embarazo podría constituir un riesgo para madre y bebé.

La hipertensión gestacional, también conocida como hipertensión inducida por el embarazo o hipertensión transitoria, es un tipo de hipertensión arterial que suele desarrollarse después de las 20 semanas de embarazo y desaparecer después del parto.

Si la hipertensión gestacional se desarrolla antes de las 30 semanas, las posibilidades de derivar en preeclampsia aumenta hasta el 50%. En cambio, si se desarrolla después de las 36 semanas de gestación, la hipertensión suele ser moderada.

¿Cómo se trata?

En general, las pautas a seguir dependerán del grado de hipertensión gestacional que padezca la mujer, pudiendo ser necesario el tratamiento farmacológico en los casos más graves.

Además, es necesario tener un buen control gestacional para prevenir los riesgos que supone sufrir hipertensión durante el embarazo, y llevar unos hábitos saludables.

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Hipotensión arterial gestacional

¿En qué consiste?

La hipotensión o presión arterial baja hace referencia a la condición anormal de salud en la que la presión sanguínea es más baja de lo usual, que casi siempre se encuentra entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.

La causa más común de tensión arterial baja son las hormonas y el aumento del volumen sanguíneo. Sin embargo, a diferencia de la hipertensión, esta condición no reviste gravedad, aunque sí resulta muy molesta para la madre.

¿Cómo se trata?

La mejor forma de prevenir la tensión arterial baja en el embarazo es cuidando la dieta; consumiendo frutas y verduras frescas, incluyendo vegetales con sodio natural en su composición como el apio, acelga, espinaca, espárrago, zanahoria, alcachofa, remolacha y tomate, y asegurando una buena ingesta de líquidos.

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Infección urinaria

¿En qué consiste?

Durante el embarazo,  la orina tarda más tiempo en recorrer las vías urinarias y salir, debido al alto nivel de la hormona progesterona (que relaja el tono muscular de los uréteres) y la pérdida de tono muscular de la vejiga.

Esto puede ocasionar la proliferación de bacterias en las vías urinarias, provocando infección en cualquier parte de ellas, desde los riñones (pielonefritis) hasta la vejiga (cistitis).

La infección en vías urinarias es especialmente frecuente durante el embarazo, ya que entre un 4 y 10% de las mujeres gestantes la padecen.

¿Cómo se trata?

Lo habitual para tratar una infección en vías urinarias son los antibióticos orales y el seguimiento médico riguroso, ya que este tipo de infección aumenta la posibilidad de tener un parto prematuro especialmente en el caso de infección en los riñones.

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Infección vaginal (vaginitis y vulvovaginitis)

¿En qué consiste?

La vaginitis y la vulvovaginitis son patologías causadas por infecciones o inflamaciones de la vagina. Estas pueden ser el resultado de una infección por bacterias, hongos o virus, así como por irritaciones debido a sustancias químicas de productos de higiene o incluso al roce de la ropa.

Durante el embarazo, la mujer es más susceptible de contraer este tipo de infecciones debido a los cambios hormonales y a la disminución de las defensas.

¿Cómo se trata?

Es posible prevenir la vaginitis durante el embarazo llevando una higiene íntima adecuada que no altere el PH natural de la piel. También es importante secarse bien después del baño, no utilizar prendas de ropa ajustadas y que no transpiren, y cuidar el momento de limpiarse después de ir al baño.

Además, es fundamental que el médico realice un diagnóstico preciso y ponga el tratamiento adecuado, pues este tipo de infecciones se ha asociado con resultados adversos en el embarazo, como parto prematuro o bajo peso al nacer.

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Preeclampsia

¿En qué consiste?

La preeclampsia es una complicación del embarazo que sucede cuando una mujer, que antes del embarazo tenía una presión arterial normal, desarrolla repentinamente una presión arterial alta y proteínas en la orina u otros problemas, después de las 20 semanas de gestación.

Se trata de una complicación que afecta al 10% de las embarazadas en todo el mundo, y si no se diagnostica y se trata a tiempo puede ser muy peligrosa para la madre (a corto y largo plazo) y para el bebé.

Se desconoce la causa exacta por la que se presenta, aunque existen ciertos factores de riesgo como la diabetes, el embarazo múltiple, la obesidad, ser mayor de 35 años o padecer alta presión arterial antes del embarazo, entre otros.

¿Cómo se trata?

Cuando es detectada a tiempo, la preeclampsia puede ser controlada pero dependiendo de la gravedad el tratamiento variará. Así, hay mujeres que pueden continuar su embarazo en casa, mientras que en otros casos se recomienda el ingreso hospitalario o incluso la inducción del parto si la madre ya se encuentra en la semana 37.

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Problemas circulatorios (varices, hemorroides y edema)

¿En qué consiste?

Durante la gestación, para que el útero y el feto reciban suficiente oxígeno, por el organismo de la mujer circulan más litros de sangre. Ese aumento de volumen sanguíneo, que ronda el 40%, puede hacer que las venas se dilaten (varices en piernas, vulva o hemorroides) y los tejidos acumulen líquido (edema), provocando problemas de circulación, hinchazón y pesadez.

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Retención de líquidos en el embarazo: por qué se produce y cómo aliviarla

¿Cómo se trata?

Es posible aliviar las molestias provocadas por este problema tan frecuente en el embarazo llevando una vida activa y practicando ejercicio físico de forma rutinaria, así como cuidando la alimentación y la hidratación. Otras medidas como los drenajes linfáticos, el uso de ropa y calzado adecuado o las duchas frías también pueden ayudar a combatir los síntomas.

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Problemas renales

¿En qué consiste?

Los riñones son uno de los órganos que más sufren durante el embarazo debido al desplazamiento de los órganos y a la compresión que sufren por el volumen que alcanza el útero.

Estos cambios aumentan el riesgo de aparición infecciones urinarias y dolor de tipo cólico por la inflamación del riñón, un fenómeno que se conoce como hidronefrosis. Se calcula que el 90% de las embarazadas padece inflamación en el riñón.

Una condición más grave que la hidronefrosis es la presencia de cálculos renales, pequeñas y compactas formaciones de residuos que obstruyen las vías urinarias.

¿Cómo se trata?

En caso de hidronefrosis sin cálculos, el tratamiento irá dirigido a aliviar el dolor mediante analgésicos y antibióticos si hubiera infección. Si se observa la presencia de cálculos renales el tratamiento será similar, además de esperar a la expulsión espontánea de las piedras a través de la orina.

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El alcohol es la droga más consumida en los países industrializados, y España ocupa un lugar destacado entre los de mayor consumo. Se estima que más de una tercera parte de las mujeres consumen alcohol durante el embarazo, algo a menudo normalizado pues se cree que una pequeña cantidad no afecta al bebé.

Sin embargo, el alcohol atraviesa la barrera placentaria en minutos. Lo que bebe la madre, le llega al bebé y puede ocasionar diversos trastornos en el feto. Pocos saben, por ejemplo, que el consumo de alcohol en el embarazo es la causa no genética más frecuente de retraso mental. Es imposible establecer una dosis de consumo seguro de alcohol en el embarazo porque cada organismo es diferente, y dado que los efectos son irreversibles, lo más recomendable es no consumir ni una gota de alcohol. 

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Beber pequeñas cantidades de alcohol en el embarazo modifica el rostro de los bebés

Lo que bebe la madre, lo bebe el bebé

El alcohol ingerido y absorbido a nivel de la mucosa gastroduodenal alcanza la circulación materna rápidamente (un minuto) y, puesto que el paso a través de la placenta es por difusión simple, llega a la circulación fetal casi al mismo tiempo y alcanza los mismos niveles que en la materna. Es decir, el bebé está expuesto a los mismos niveles de alcohol que la madre, alcanza la misma alcoholemia (gramos de alcohol por litro de sangre) que ella. La absorción es rápida y completa, alcanzando un pico máximo a los 20 ó 30 minutos.

El alcohol se fija al líquido amniótico y a los tejidos fetales manteniendo un nivel de toxicidad que puede provocar efectos muy graves en el bebé, quien obviamente cuenta con un sistema inmaduro como para metabolizar el alcohol como lo hace el organismo de un adulto.

Cero alcohol en el embarazo: sus riesgos

El consumo de alcohol, durante el embarazo puede producir deficiencias físicas, mentales y motoras en el bebé que pueden afectarle durante toda su vida.

Estas consecuencias pueden manifestarse en el momento del nacimiento o más tarde durante el desarrollo.

De todas las sustancias de abuso, el alcohol es de las más peligrosas para el desarrollo fetal. El sistema nervioso y, en concreto, el cerebro, es uno de los órganos más vulnerables al consumo de alcohol durante esta etapa.

El consumo de alcohol mientras se está embarazada aumenta el riesgo de aborto y de parto prematuro. Al nacer estos niños pueden pesar y medir menos, aunque a veces este retraso en el crecimiento se manifiesta más tarde. En nuestro medio, el consumo de alcohol durante el embarazo es la primera causa no genética de retraso mental que, sin embargo, es enteramente prevenible.

Además de esto, los bebés pueden nacer con rasgos faciales alterados (cabeza pequeña, maxilar superior pequeño, ojos pequeños y rasgados con pliegues característicos, etc.), problemas y malformaciones en otras partes del cuerpo como el corazón (defectos de cierre en los tabiques que comunican las distintas partes del corazón), los riñones, el tubo digestivo, las extremidades, etc. Además, puede añadirse retraso psicomotor, desde moderado a profundo.

Más tarde, durante la infancia, también pueden aparecer alteraciones del desarrollo y comportamiento (hiperactividad, problemas de memoria, lenguaje,  coordinación, adaptación social, etc.).

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¿No consigues quedar embarazada? Evita el consumo de alcohol

Síndrome alcohólico fetal (SAF), ¿qué es?

El alcohol produce diversos trastornos en el feto, de los que el síndrome alcohólico fetal es el más representativo y grave. La incidencia del síndrome alcohólico fetal (SAF) es de uno o dos cada mil recién nacidos, aunque esta cifra es cuestionable, ya que el diagnóstico de SAF pasa a menudo inadvertido. En los niños afectados con este síndrome, encontramos:

• Retraso mental: El SAF es la causa más frecuente de retraso mental (entre el 10% y el 20%)
• Anomalías faciales: incluso consumir pequeñas cantidades de alcohol modifica el rostro de los bebés. Los niños con SAF presentan hipoplasia ósea facial, labio superior fino y mal delimitado, nariz pequeña, fisuras palpebrales pequeñas con ptosis. A pesar de que estos rasgos faciales pueden no ser evidentes en el momento del nacimiento, se van haciendo cada vez más evidentes a medida que el niño va creciendo.
• Trastornos auditivos: aproximadamente un tercio tienen sordera de conducción y otro tercio tiene una pérdida auditiva de tipo neurosensorial
• Problemas visuales: estrabismo, mal alineación ocular, miopía bilateral y ambliopía, entre otros.
• Retraso en el desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo
• Defectos congénitos
• Trastornos de comportamiento
• Los bebés recién nacidos con SAF pueden presentar irritabilidad, a menudo con hipotonía, temblores manifiestos y en algunos casos deprivación alcohólica. Los síntomas de deprivación habitualmente ocurren a las 6-12 horas de vida. El síntoma más llamativo es la irritabilidad, que se suele acompañar de temblores, convulsiones, hipertonia, trastornos auditivos y esfuerzo respiratorio.
• TDAH: las asociaciones de afectados por el SAF sospechan que muchos niños diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad pueden tener TEAF (Trastornos del Espectro de Alcoholismo Fetal).

La mejor prevención: cero alcohol

La mayor parte de las mujeres embarazadas no reconocer consumir alcohol y generalmente cuando lo hacen suelen hablar de cantidades inferiores a las que realmente consumen.

De todos modos, los expertos coinciden en que no hay una cantidad mínima segura, y que lo único seguro es beber cero alcohol durante el embarazo pues cada gota cuenta.

Incluso los CDC (Centros para el control y la Prevención de Enfermedades) de los Estados Unidos extienden esta recomendación no solo a las embarazadas, sino a todas las mujeres en edad fértil que no usen anticonceptivos puesto que beber alcohol durante las primeras semanas, cuando aún la mujer no sabe si está embarazada, también supone un riesgo para el feto.

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¿Puedo tomar cerveza sin alcohol o cerveza 0,0 en el embarazo?

Hay que aclarar que es lo mismo una cerveza "sin" que una cerveza 0,0. Según la normativa, la cerveza "sin” es la que tiene una graduación alcohólica inferior a 1 por 100 en volumen. Es, decir que en realidad puede tener hasta un 0,9% de alcohol. La cantidad es muy baja pero hay que tenerlo en cuenta antes de conducir, si se está embarazada o si se tiene alguna patología que desaconseje la ingesta de alcohol, como por ejemplo, diabetes.

La cerveza 0,0 también puede contener alcohol, aunque la cantidad es ínfima, ya que el máximo contenido en alcohol no puede ser superior al 0,04%. Si no fuera así perdería la denominación de 0,0 para pasar a ser “sin”. Lo mejor es no beber nada de alcohol, por muy mínima que sea la dosis. Pero si estás embarazada y te apetece una cerveza, elige una 0,0 con la menor cantidad posible de alcohol y consumida con moderación.

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El paracetamol (o acetaminofén), y los medicamentos que lo contienen, es el fármaco que se utiliza con mayor frecuencia durante el embarazo. Según cifras estimadas, un 65 por ciento de las mujeres embarazadas en Estados Unidos recurren a él, y más del 50 por ciento en el resto del mundo.

Pero los expertos advierten de los riesgos de su uso durante el embarazo e indican que solo debería emplearse durante la gestación por indicación médica y en las dosis más bajas durante el periodo más breve posible, según han publicado en un documento de consenso firmado por 91 médicos de todo el mundo y difundido en la revista científica Nature Reviews Endocrinology.

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Paracetamol en el embarazo: usos, consejos y precauciones

Un uso excesivo de paracetamol puede causar daños en el feto

El investigador David Kristensen, de la Universidad de Copenhague, y un grupo de científicos de Estados Unidos realizaron una revisión de estudios sobre el uso de paracetamol durante el embarazo publicadas entre el 1 de enero de 1995 y el 25 de octubre de 2020.

Los expertos alertan de las crecientes evidencias científicas que asocian el consumo de paracetamol durante el embarazo con trastornos de desarrollo neurológico, reproductivos y urogenitales.

El fármaco cruza la placenta llegando al feto y cruza la barrera hematoencefálica, por lo que llega a su cerebro. El documento recuerda que el paracetamol es un disruptor endocrino que inhibe la producción de hormonas masculinas y estimula la de hormonas femeninas.

Los estudios han encontrado un riesgo elevado de testículos no descendidos (criptorquidia) y una distancia reducida entre el ano y la base del pene, una medida conocida como distancia anogenital (AGD).

También se asocia un uso excesivo de paracetamol con problemas de salud derivados que incluyen trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), trastorno de espectro autista (TEA), retraso del lenguaje, bajo cociente intelectual, infertilidad masculina y pubertad precoz en niñas.

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Paracetamol y embarazo

Por otra parte, el uso del paracetamol en el embarazo es importante para el tratamiento de la fiebre alta y el dolor intenso que, si no se trata, podría afectar potencialmente al feto en desarrollo o a la madre. Pero no es inocuo, por lo que siempre debe ser recetado por el médico.

"Muchas de estas mujeres no lo consideran un medicamento de verdad con potenciales efectos secundarios", dijo Kristensen.

El experto consideró que "es importante tener en cuenta que este fármaco sí está recomendado durante el embarazo por las agencias reguladoras, en contraste con otros medicamentos como el Ibuprofeno y la aspirina y no está contraindicado para el final del embarazo".

Proponen que las embarazadas reciban asesoramiento en las primeras fases de la gestación y no tomen paracetamol a menos que esté indicado expresamente por un facultativo; instan a consultar con un profesional en caso de que se vaya a utilizar durante largo plazo y urgen a minimizar el riesgo tomando la dosis más baja posible durante el periodo más breve posible.

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Aunque durante el embarazo es muy frecuente sentir dolores en la zona lumbar provocados por los cambios en la curvatura de la espalda debido al crecimiento del útero, hemos de estar muy atentas a cualquier dolor fuerte de riñón o que se acompañe de otros síntomas de alarma, pues podría indicar la presencia de otra patología más seria como los cálculos renales.

Los cálculos renales son pequeñas y compactas formaciones de residuos que pueden obstruir el conducto urinario desde la vejiga hasta el riñón, provocando un intenso dolor y dificultando la eliminación de la orina.

Pero no siempre el dolor agudo de riñón se debe a la presencia de cálculos. Te explicamos qué son y por qué se producen los cólicos al riñón durante el embarazo, tratamiento y prevención.

¿Por qué aumenta el riesgo de cólico al riñón durante el embarazo?

A medida que avanza el embarazo, el cuerpo de la mujer va cambiando para adaptarse al crecimiento del bebé. Esto hace que muchos órganos se desplacen ligeramente, o incluso queden algo comprimidos por el volumen que alcanza el útero.

El aparato urinario es uno de los que más se ve afectado, ya que tanto la vejiga como los riñones quedan comprimidos por el útero. Esto puede elevar el riesgo de padecer infecciones urinarias y/o dolor de tipo cólico por la inflamación del riñón, un fenómeno que se conoce como hidronefrosis.

Pero aunque no ocurre con la misma frecuencia, también puede darse hidronefrosis por otra condición más grave: la obstrucción aguda de las vías urinarias debido a la presencia de cálculos (litiasis).

Esto ocurre cuando las sustancias que deben desecharse a través de la orina (oxalatos, ácido úrico, calcio, fosfatos o cistina, entre otras) se cristalizan y quedan atrapadas en las vías urinarias, obstaculizando el transcurrir de la orina desde el riñón hacia la vejiga.

Entre las principales causas de litiasis en el embarazo están los cambios hormonales, la disminución de la función normal de los riñones y la mencionada compresión de estos por parte del útero.

Síntomas de hidronefrosis

La hidronefrosis suele aparece a partir del segundo trimestre, con más frecuencia en el lado derecho y especialmente en el primer embarazo. En la mayoría de las ocasiones no provoca síntomas, pero en otras la inflamación del riñón se acompaña de:

• Dolor muy intenso en un costado y en la zona lumbar, que puede irradiar hacia la zona baja del abdomen y la ingle.
• Dolor o escozor al orinar y necesidad urgente de hacerlo. También podría aparecer sangre en la orina.
• Náuseas, vómitos y malestar.
• Fiebre.

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Los síntomas de hidronefrosis por comprensión del riñón pueden llegar a ser similares a los provocados por la presencia de cálculos renales e infecciones de orina. Por eso es importante que ante el comienzo brusco de dolor en la zona lumbar o molestias acompañadas de otros síntomas, se consulte de inmediato con el médico para determinar la causa y poner tratamiento.

¿Es peligroso para el bebé?

El cólico al riñón por sí mismo no afecta al desarrollo del bebé, pero si el dolor y los síntomas no se controlan, se podrían desencadenar contracciones que aceleren el parto de manera prematura.

¿Cómo se diagnostica y se trata la hidronefrosis y el cólico por cálculos renales?

Para diagnosticar esta condición el médico realizará una exploración física, análisis de sangre y orina, y ecografía para observar los riñones y determinar la presencia y ubicación de los cálculos renales.

En caso de hidronefrosis sin cálculos, el tratamiento irá dirigido a aliviar el dolor mediante analgésicos y antibióticos si hubiera infección. En casos más graves podría indicarse ingreso hospitalario para administración la medicación por vía intravenosa y tener a la madre más controlada.

Si se observa la presencia de cálculos renales el tratamiento será similar, además de esperar a la expulsión espontánea de las piedras a través de la orina. Si esto no se produce o los síntomas son graves, el médico tendrá que recurrir a otras técnicas que permitan la salida de la orina, posponiendo para después del parto los tratamientos orientados a destruir o extraer los cálculos.

Medidas de prevención

Aunque el riesgo de hidronefrosis y cálculos renales aumenta con el embarazo, hay ciertas medidas preventivas que podemos adoptar para reducir riesgos:

• Aumentar la ingesta de agua, pues los líquidos ayudan a diluir la orina reduciendo el riesgo de formación de cálculos.
• Cuida tu alimentación y lleva una dieta saludable y equilibrada, eliminando refrescos, azúcares, grasas saturadas y alimentos procesados.
• Cuida el peso que ganas durante el embarazo.
• Practica ejercicio físico con frecuencia.
• Si has sufrido con anterioridad cálculos renales, coméntalo con tu ginecólogo en tu primera visita de embarazo para que te ofrezca pautas de prevención para que este episodio no vuelva a repetirse.

Vía | Mayo Clinic, Boston Scientific, Hospital Quirón Salud, Scielo

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Una de las infecciones más frecuentes en el embarazo es la infección en vías urinarias, conocida como cistitis, que sufre alrededor del 10 por ciento de las mujeres gestantes. 

Los cambios hormonales producidos en el organismo producen un aumento de las secreciones vaginales y la relajación del tono muscular de los uréteres, haciendo que el flujo de orina sea más lento.

Por consecuencia, la orina tarda más tiempo en recorrer las vías urinarias y salir, lo que puede ocasionar que las bacterias se multipliquen y provoquen una infección.

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Cistitis en el embarazo: todo lo que debes saber

Asimismo, hay que tener en cuenta que las infecciones de orina son más frecuentes en las mujeres "porque la uretra es más corta que en los varones y los microorganismos existentes en la flora intestinal colonizan la vagina y pueden ascender a la vejiga", explica el doctor Manuel Ramírez, urólogo del Hospital Universitario de Torrejón.

En verano, más cistitis

Además, durante el verano, factores ambientales como el calor y los baños en piscinas aumentan el riesgo de infección urinaria debido a que el agua puede alterar la flora defensiva y facilitar, así, la aparición de las cistitis. 

“El calor favorece la sudoración y disminuye el volumen de diuresis u orina, que es un factor de riesgo para las infecciones”, explica el doctor. Además, añade, “los baños en playas y piscinas condicionan otro claro factor de riesgo, la humedad de forma mantenida en la vagina, que facilita las cistitis debido al enfriamiento y a la falta de transpiración”.

Síntomas de cistitis

La cistitis indica la presencia de microorganismos en la orina, asociados a sintomatología miccional, por ejemplo:

• Micciones frecuentes durante el día (polaquiuria)
• Dificultad y dolor o escozor al orinar (disuria)
• Sensación persistente de deseo miccional (tenesmo) 
• A veces, sangrado en la orina hematuria (hematuria) 

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Infección urinaria durante el embarazo: prevención y síntomas

Cómo prevenir la cistitis 

• Beber entre dos y tres litros de agua al día.
• Realizar micciones frecuentes: “un paciente con infecciones de repetición no deber estar más de tres horas sin orinar”, asegura el doctor Ramírez.
• Cambiar el bañador mojado por ropa seca, para evitar la humedad prolongada y facilitar la transpiración
• Utilizar ropa interior de tejidos naturales. 
• Consumir extractos de arándano rojo, D-Manosa y Vitamina C, además de probióticos, sobre todo si se han tomado antibióticos de forma recurrente.

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El embarazo es una etapa inolvidable en muchos sentidos y es probable que uno de los recuerdos que nos quede es el de algún accidente. Y es que estos meses se suelen caracterizar por cierta torpeza y despiste, lo cual puede favorecer los pequeños "traspiés". Estos son los cinco accidentes más comunes durante el embarazo, ¿sufriste alguno?

Dejamos al margen los accidentes de tráfico, que según vimos hace un tiempo también se incrementan en el embarazo (de hecho, una de cada cincuenta embarazadas sufrirá un accidente automovilístico). Las embarazadas que no van en un vehículo, ¿qué accidentes más comunes padecen?

Existen determinados síntomas del embarazo que podrían propiciar estos accidentes, como las náuseas, fatiga, insomnio... que disminuyen la concentración de la mujer y el amplio volumen y cambio en el equilibrio que experimentan al final del embarazo. Todo ello da lugar a estos accidentes comunes que hay que intentar evitar.

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Caídas y golpes

Pueden venir dados por determinados mareos, náuseas, por pérdida de equilibrio al subir o bajar escaleras, al levantarse muy rápido... Por ello hay que caminar con cuidado, dejando para otra ocasión los tacones y agarrándonos a la barandilla o apoyándonos en las paredes siempre que veamos que hay cierto peligro. Levantarse del asiento o de la cama poco a poco.

Los tropezones son más frecuentes por el hecho de que no vemos el suelo por el que pisamos debido al volumen de la barriga, de modo que hay que caminar despacio y asegurarse de dónde se pisa. En casa, conviene despejar los espacios de pequeños muebles o alfombras que puedan interferir el paso.

Resbalones en la bañera

Una variedad de lo anterior son los resbalones en la bañera. El centro de gravedad de la embarazada cambia, por lo que es importante llevar precaución especialmente al entrar o salir de la bañera o ducha. Coloca suelos antideslizantes para no resbalar en estas superficies.

Torceduras de pie

La carga adicional de peso para los músculos de piernas y pies puede provocar la pérdida de la pisada firme durante el embarazo. La falta de equilibrio o los mareos pueden también favorecer que se tuerza un pie.

Para evitarlo, repetimos que hay que dejar de lado los tacones y caminar con seguridad, evitando superficies peligrosas (irregulares, mojadas, muy inclinadas...).

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¿Qué sucede si me doy un golpe en la barriga durante el embarazo?

Fracturas de huesos

Mucho menos frecuentes, pero también como consecuencias de golpes o caídas, son las roturas óseas. Recuerda consumir el calcio suficiente durante el embarazo. Según la OMS la cantidad recomendada de calcio es de 1200 mg/día, según la Guía para la prevención de defectos congénitos de 1300 mg/día, y otras recomendaciones reducen la cantidad a 900 miligramos.

Hemorragias

Durante el embarazo son frecuentes las hemorragias nasales pero si algunas hemorragias nos preocupan sobremanera, ya que pueden ser síntoma de aborto, son las vaginales. En la gestación fluye más la sangre al cuello uterino y no son preocupantes por ejemplo las pequeñas hemorragias vaginales al final del embarazo después de un examen ginecológico o de tener relaciones sexuales. En el primer trimestre, las causas de un sangrado pueden ser varias y, del mismo modo que si hay hemorragia intensa, hay que acudir al centro médico.

En fin, vemos que hay accidentes comunes en el embarazo, algunos más preocupantes que otros, algunos más prevenibles que otros pero en cualquier caso bastante frecuentes en las mujeres embarazadas. Y tú, ¿te llevaste alguno de estos sustos?

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No hay que confundir embarazo de riesgo y riesgo en el embarazo porque, aunque se escriben de manera muy similar, no son para nada lo mismo.

El primer caso se trata de una situación médica, que se tramita como una prestación por incapacidad temporal. Sin embargo, el riesgo durante el embarazo es una situación laboral protegida por la Seguridad Social que da derecho a cobrar una prestación equivalente al 100% de su base reguladora. Te contamos en qué casos se solicita y cómo hacerlo.

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Distinto del embarazo de riesgo

Se conoce como embarazo de riesgo aquel en el que, debido a ciertas condiciones de salud, se necesitan más cuidados y atención ya que tiene más posibilidades de tener complicaciones tanto para la madre como para el bebé.

Puede deberse a alguna enfermedad materna, anterior a la gestación o que se desarrolla durante la misma, tiene factores de riesgo (como edad avanzada u obesidad), es un embarazo múltiple o se produce alguna complicación en la gestación (como diabetes gestacional, preeclampsia o eclampsia), que puede suponer un peligro para la madre o su bebé.

Esta necesidad de mayor control o incluso reposo puede llevar al médico a dar a la madre la baja laboral. Pero en este caso, se tramita como una prestación por incapacidad temporal por contingencia común: la cuantía de la prestación en este caso será del 60% de la base reguladora, desde el cuarto día de la baja hasta el 20º inclusive, y del 75% a partir del día 21, siempre que se cumpla el periodo mínimo de cotización a la Seguridad Social.

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Cuándo se puede solicitar la baja por riesgo en el embarazo

El artículo 26 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales, reconoce el derecho de una trabajadora a solicitar un cambio de puesto de trabajo o la suspensión temporal del contrato y recibir una prestación económica, cuando el trabajo pueda suponer un riesgo para el embarazo o un riesgo para la madre lactante hasta que el bebé cumple 9 meses.

Este tipo de prestación se conoce como baja por embarazo de riesgo y es habitual en profesiones donde se manejan substancias químicas que pueden ser tóxicas o radiaciones que podrían perjudicar al feto. También puede solicitarse si se trabaja por turnos o en jornadas nocturnas, tal y como reconoció el Tribunal de Justicia de la Unión Europea.

Establece la normativa que esta baja puede solicitarse si la embarazada no puede ser trasladada a un puesto compatible a su estado. Porque antes, la empresa debe adoptar las medidas necesarias para que la embaraza puede seguir desempeñando su trabajo sin riesgo y si no es posible, cambiarla temporalmente a otro puesto que sea seguro para su estado.

Solo si no es posible ninguna de las dos opciones, el contrato de trabajo se suspende y la trabajadora recibe de la Seguridad Social una prestación económica por riesgo durante el embarazo, equivalente al 100% de su base reguladora (cantidad diaria que sale de dividir el sueldo antes de las retenciones entre 30 días). Al efectuarse el pago, se deducirán los importes por cotizaciones a la Seguridad Social y las retenciones por IRPF.

El derecho a recibir la prestación empieza desde el mismo día que se inicie la suspensión del contrato de trabajo o el permiso por riesgo durante el embarazo y finaliza el día en que se inicie la suspensión del contrato por parto y comience a percibir la prestación por maternidad, o cuando se reincorpore al trabajo.

Se trata de un derecho de todas las trabajadoras, independientemente de su antigüedad en el puesto. No se exige un período mínimo de cotización para tener derecho a ella y podrá pedirse en algunos casos a partir de la semana 18 de embarazo.

Esta guía de la Seguridad Social puede servirte de orientación. Aunque se usa de referencia la llamada Tabla SEGO sobre los riesgos en el embarazo, elaborada por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

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Cómo solicitar la prestación

Tal y como establece la ley de Prevención de Riesgos Laborales, la gestión y pago de la prestación económica de baja por riesgo en el embarazo, corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social o a la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social en función de la entidad con la que la empresa tenga la cobertura de los riesgos profesionales.

Estos son los pasos para pedirla:

1.- La trabajadora tiene que solicitar a su médico de la Seguridad Social un informe que acredite el embarazo y la fecha probable de parto.

2.- La empresa debe proporcionarle un certificado que acredite la actividad que desarrolla y las condiciones de su puesto de trabajo.

3.- Con estos documentos tiene que acudir a los Centros de Atención e Información de la Seguridad Social o a la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales con la que tenga concertada la empresa la cobertura de las contingencias profesionales, para que le eleboren un certificado médico que avale el riesgo de su trabajo para el embarazo.

4.- Una vez certificado el riesgo y siempre que no sea posible cambiar a la embarazada a otro puesto de trabajo, la empresa declarará a la trabajadora afectada en situación de suspensión del contrato por riesgo durante el embarazo.

5.- Para cobrar la prestación, la futura mamá puede imprimir el formulario adecuado y, una vez cumplimentado, enviarlo por correo ordinario, presentar una solicitud en una oficina del Instituto Nacional de Salud (INSS) o a la Mutua Colaboradora con la Seguridad social que corresponda o, a través del Registro electrónico de la Seguridad Social si se dispone de DNI electrónico o usuario clave.

1. Una vez realizado el trámite la trabajadora recibirá un "acuse de recibo" en formato PDF, silo hace de manera telemática. El Instituto Nacional de la Seguridad Social adoptará la correspondiente resolución que será emitida por medios exclusivamente electrónicos y estará disponible en el servicio de Notificaciones Telemáticas de la Seguridad Social.

2. El Real Decreto 286/2003, por el que se establece la duración de los plazos para la resolución de los procedimientos administrativos para el reconocimiento de prestaciones en materia de Seguridad Social, señala un máximo de 30 días para que la entidad gestora reconozca el derecho a la prestación por riesgo en el embarazo, aunque no especifica si naturales o hábiles. Puedes consultar el estado del trámite en el servicio ¿Cómo va mi prestación?

Más información | Seguridad Social

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Entre los consejos de nuestra "guía de supervivencia" de la embarazada en verano, no podía faltar el de aprovechar el mar, la playa y la piscina como nuestros aliados para estar más frescas. Y es que nada apetece más, con el calor, que sumergirse en unas aguas refrescantes. Pero hay que tener en cuenta ciertas precauciones para las embarazadas en la playa y la piscina.

En general, se trata de mantener algunas normas básicas, la mayoría comunes a ambos entornos, pero hay algunas recomendaciones más específicas que no hemos de dejar pasar para no llevarnos un susto. Estos son nuestros consejos para disfrutar al máximo y sin riesgos de la playa y la piscina.

• Protégete del calor. Cuando no se está a remojo y el sol cae con fuerza, las temperaturas elevadas pueden afectar negativamente a la salud. Por ello, conviene evitar las horas centrales del día para ir a la playa o a la piscina y siempre hacerlo en un lugar que tenga posibilidad de sombra (árboles, sombrillas...).

• Asegúrate de llevar agua o de que podrás conseguir más agua en el lugar al que vas. Una buena hidratación previene problemas como el golpe de calor, de modo que esta medida combinada junto a la anterior nos mantendrá a una temperatura adecuada.

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Ola de calor y embarazo: siete consejos fresquitos para sobrevivir al calor

• Es fundamental una buena protección solar, ya que durante el embarazo hay que tomar el sol con precaución. Y no olvides que, dentro del agua, el sol también incide en la piel.

• Báñate en zonas poco profundas, de modo que puedas ponerte en pie cuando lo deseas, por si te cansas al nadar, te da una ola... y prevenir riesgo de ahogamiento.

• Podemos practicar snorkel o buceo en la superficie, pero se desaconseja la práctica del buceo con inmersiones profundas, ya que pueden conllevar serios riesgos para la salud del bebé.

• No te bañes en el mar si hay peligro de medusas, si hay bandera roja o si el estado de la mar es malo, si hay mucho oleaje...

• Los deportes acuáticos como el surf, windsurf, esquí acuático... no son recomendables por el riesgo de caída, de traumatismo...

• Al meterte en el agua, lleva cuidado al caminar con las irregularidades en el fondo, los hoyos... Lo mismo si caminas por la orilla.

• Durante los viajes, tenemos que asegurarnos de que el baño en aguas de playas (lagos...) que no conozcamos no están contaminados, o que las piscinas están suficientemente limpias y cuidadas. Precisamente vamos a centrarnos a continuación en los consejos para las piscinas.

Consejos para la piscina

La piscina es una gran aliada durante el embarazo, es el medio idóneo para refrescarse, para practicar ejercicio como la natación... Pero también entraña algunos riesgos que hemos de tener en cuenta para poder prevenirlos.

• Cuidado al caminar al borde de la piscina o cerca de ella, el suelo puede estar resbaladizo por la presencia de agua y si estás en la recta final del embarazo, con el centro de gravedad cambiado (y puede que no llegando a ver fácilmente lo que pisan tus pies) el riesgo de caídas aumenta.

• Procura ducharte después del baño para quitar los restos de cloro de piel y cabello y aplícate una crema hidratante tras la ducha.

• Utiliza chanclas para caminar alrededor de la piscina y para la ducha.

• Evita usar el trampolín y, en general, hacer "acrobacias".

• Zambullirse en el agua con fuerza puede provocar que entre agua en la vagina y aunque el bebé está bien protegido por el tapón mucoso que cierra el cuello uterino y las membranas, si se ha producido la pérdida del tapón mucoso al final del embarazo, mejor evitarlo para prevenir infecciones.

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Barrigas al sol con precaución: siete consejos para la embarazada en verano

Siguiendo estas sencillas pautas para disfrutar sin riesgos de la playa y de la piscina durante el embarazo se hará más llevadero el calor propio de esta época del año y nos quedará un mejor recuerdo del verano que pasamos embarazadas.

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