Thaddeus Daniel Pierce vino al mundo hace apenas unos días en Ohio, pero su historia empezó hace más de tres décadas. Este recién nacido es, según los registros conocidos, el bebé que más tiempo ha permanecido congelado como embrión antes de nacer: 30 años en total.

Fue concebido en 1994 dentro de un tratamiento de fecundación in vitro, y su nacimiento marca un nuevo hito en la historia de la medicina reproductiva.

El caso de Thaddeus no solo asombra por su edad biológica, sino también por el entramado familiar que le rodea. Su madre biológica, Linda Archerd, tiene hoy 62 años, y su hermana —concebida a la vez que él— ya tiene 30 y es madre de una niña de 10 años. Así, Thaddeus llega al mundo con una sobrina que le dobla la edad… aunque él fue concebido mucho antes.

Los papás: una pareja que llevaba siete años buscando embarazo

En 1994, Archerd y su entonces pareja recurrieron a la fecundación in vitro. De los embriones fecundados, uno fue implantado con éxito y dio lugar al nacimiento de una niña. Los otros tres fueron congelados para futuras oportunidades. Sin embargo, la pareja se separó y los embriones permanecieron almacenados durante décadas, a la espera de una nueva oportunidad.

Años después, Archerd conoció el sistema estadounidense de adopción de embriones, un proceso en el que se donan embriones sobrantes de tratamientos de fertilidad a otras familias que no pueden concebir.

Fue en este contexto donde Lindsey y Tim Pierce, una pareja de Ohio que llevaba siete años intentando ser padres sin éxito, encontraron su camino a la maternidad.

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Tras 19 años y 15 ciclos de FIV sin lograr concebir estaban a punto de rendirse. Hasta que llegó la IA

Un nacimiento muy esperado

Lindsey, de 35 años, fue quien llevó el embarazo. En el tratamiento, le implantaron dos embriones, pero solo uno prosperó: Thaddeus. Aunque el parto fue complicado, según relataron los Pierce a MIT Technology Review, el bebé nació sano.

Médicamente, existían ciertas incertidumbres sobre los efectos de una congelación tan prolongada, pero el caso ha demostrado que es posible.

John Gordon, director de la clínica de fertilidad responsable del procedimiento, subrayó en declaraciones a la revista que “todo embrión merece una oportunidad de vida”. Para él, el único embrión que no puede convertirse en un bebé sano es aquel que nunca llega a ser transferido.

Millones de embriones congelados

En Estados Unidos, gran parte de los programas de adopción de embriones están gestionados por entidades cristianas, y promueven la idea de dar una oportunidad de vida a los embriones congelados que sus familias biológicas ya no utilizarán. El propio Gordon, de confesión presbiteriana, ve esta práctica como un acto de esperanza.

Actualmente, millones de embriones se encuentran almacenados en clínicas de fertilidad en todo el mundo. El caso de Thaddeus plantea una reflexión tanto ética como médica sobre su destino.

En definitiva, Thaddeus es mucho más que un hito científico: es una historia de perseverancia, de segundas oportunidades y de vida que, a pesar del paso del tiempo, no dejó de latir en espera de su momento.

Foto | Portada (Freepik)

Gracias a los avances en medicina y reproducción asistida, son muchas las parejas que logran cumplir su sueño de ser padres cuando presentan alguna dificultad para concebir de manera natural.

Sin embargo, el camino de la reproducción asistida no es uno que resulte sencillo ni económico, y aunque cada método ofrece posibilidades de lograr el embarazo, lo cierto es que ésta no siempre funciona al primer o segundo intento... y a veces ni en el décimo.

De hecho, existen casos en los que, a pesar de haber probado con diversos métodos, a algunas parejas no les ha sido posible concebir. Pero una nueva herramienta podría ayudar a cambiar esto y mejorar sus posibilidades: la inteligencia artificial.

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Hace algunos meses hablábamos acerca de los nuevos usos que se le ha estado dando a la inteligencia artificial en el campo de la reproducción asistida, en donde se ha convertido en una gran aliada para los embriólogos. Y como muestra, tenemos la historia de Rosie y su esposo.

Durante 19 años, esta pareja intentó tener un bebé recurriendo a diversos métodos, incluyendo 15 ciclos de fertilización in vitro (FIV). Hasta el año pasado, ninguno de ellos había tenido éxito. Pero entonces llegó la IA.

Logran el embarazo, gracias a la IA

Cada caso es distinto, pero en el de Rosie y su esposo, la razón por la que no lograban concebir un bebé era porque él padece azoospermia, una condición en la que no se encuentran espermatozoides en la eyaculación y que es una de las más difíciles de tratar a la hora de buscar el embarazo.

Incluso con el equipo médico más novedoso y los microscopios más avanzados, detectar espermatozoides cuando se tiene esta afección es caso imposible, por lo que en casos como estos suele recurrirse al semen de un donante. Pero esta pareja no estaba dispuesta a rendirse, y así fue como dieron con el método STAR: Sperm Track and Recovery (Seguimiento y recuperación de espermatozoides, en español).

Este método, que fue desarrollado por investigadores de la Universidad de Columbia, consiste en utilizar la inteligencia artificial y un chip microfluídico para escanear millones de imágenes microscópicas, identificando y aislando espermatozoides que de otro modo pasarían desapercibidos.

Para Rosie y su esposo, que conocieron esta tecnología gracias al doctor Zev Williams, descubrir esta posibilidad trajo una nueva esperanza y, después de unas semanas de haber logrado encontrar espermatozoides suficientes para fecundar los óvulos de Rosie, cumplieron su sueño. Actualmente, ella tiene cuatro meses de embarazo.

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El futuro de la IA en reproducción asistida

Este caso es uno de los ejemplos de cómo se puede emplear la IA en reproducción asistida, al ayudar a identificar espermatozoides adecuados ante una situación que resultaba muy difícil de tratar. Pero no es la única manera en la que ésta puede ser utilizada.

Como comentábamos hace algunos meses, la IA puede ayudar también en la selección de embriones, ayudando a mejorar y agilizar procesos que anteriormente solían hacerse a mano y, por lo tanto, elegiendo el mejor embrión en menos tiempo y con mayor precisión en los tratamientos de FIV.

Así, además de mejorar y amplias las opciones que tendrán las parejas para intentar concebir, la IA ofrece también procedimientos menos invasivos, reduciendo la necesidad de algunas intervenciones más agresivas (y costosas).

Desde luego, esto no quiere decir que la IA vaya a reemplazar por completo a los embriólogos, sino que ahora se cuenta con una herramienta muy útil y efectiva, que ayudará a conseguir un embarazo exitoso en menos tiempo.

Foto de portada | Amina Filkins en Pexels

La vitrificación o criopreservación de óvulos, lo que conocemos como "congelar óvulos", ha aumentado en un 500% en España en los últimos diez años, y son principalmente las mujeres entre 28 y 35 años las que recurren a esta técnica para preservar su fertilidad por diversos motivos.

Pero contrario a lo que muchas personas piensan, y a diferencia de cómo se ha tratado este tema en medios y en redes sociales, las mujeres profesionales no están congelando sus óvulos con el fin de retrasar su maternidad para avanzar en su carrera profesional, sino por una razón de carácter más personal: la falta de una pareja responsable y comprometida. "Esto es principalmente acerca de mujeres que están congelando sus óvulos simplemente porque no logran encontrar un compañero", comenta la profesora de la Universidad de Yale y antropóloga médica Marcia C. Inhorn.

En su libro "Motherhood on Ice: The Mating Gap and Why Women Freeze Their Eggs" (Maternidad en el hielo: La brecha reproductiva y por qué las mujeres congelan sus óvulos), explora los motivos por los cuales podemos observar una reciente y creciente tendencia de mujeres que eligen emprender la odisea de congelar sus óvulos.

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Congelar los óvulos: todo lo que tienes que saber si te planteas preservar tu fertilidad

Para la investigación de su libro, Inhorn entrevistó a 150 mujeres estadounidenses que habían congelado sus óvulos. La mayoría de ellas se encontraba entre la década de los treinta y principios de los cuarenta, y participaron de forma voluntaria en su investigación. Sus testimonios arrojaron una conclusión que ha resultado sorprendente.

Este descubrimiento es algo que no esperaba la antropóloga Inhorn cuando comenzó su investigación, quien nos cuenta en entrevista exclusiva para Bebés y más que esto fue algo sorprendente para ella y que, de hecho, la mayoría de las mujeres ya tenían carreras profesionales bien establecidas, por lo que esa creencia de congelar los óvulos para enfocarse en una carrera no era en realidad lo que estaba ocurriendo.

A través de 150 historias, algunas tristes y otras esperanzadoras, se fue revelando que la causa principal detrás del aumento en la congelación de óvulos estaba directamente relacionada con problemas de relaciones de pareja o la falta de una. De hecho, el 82% de las mujeres estaban solteras al momento de congelar sus óvulos, mientras que el 18% de ellas tenía pareja, pero se encontraba en una relación en la que ellos no se sentían listos para tener hijos o que aún se encontraba en etapas muy tempranas.

La brecha reproductiva: las mujeres están más preparadas que los hombres

Foto | Cottonbro Studio en Pexels

De acuerdo con lo que nos comparte la antropóloga, en las investigaciones y entrvistas que realizó durante la elaboración de su libro encontró algo que llamó "la brecha reproductiva": la falta de hombres elegibles, educados en niveles similares, e iguales a ellas en términos de querer tener una pareja estable y reproductiva, es decir, con mujeres que quisieran casarse y tener hijos.

"Estas son mujeres que querían lo que yo llamé las 3 P: una pareja (partner), querían quedar embarazadas usando su propio óvulo (pregnant) y querían ser madres (parent). Tenían lo que se llama deseos heteronormativos tradicionales, querer formar una familia con una pareja."

Sin embargo, ella señala que la principal dificultad ante la que se encuentran las mujeres entrevistadas es la disparidad educativa, un problema actual que ya ha sido estudiado en otras investigaciones estadounidenses.

En su libro, ella analiza esta disparidad en diversas partes del mundo y encontró que en más del 60% de los países -entre ellos España- hay muchas más mujeres en la educación superior que hombres: "Entonces, si quieres una pareja igual y educada que, como tú, haya ido a la universidad y entienda por qué quieres tener una carrera, que sea igual a ti en términos educativos, es imposible que todas las mujeres lo consigan, porque simplemente no hay suficientes hombres de ese tipo", explica.

Durante la entrevista nos menciona que en España, de acuerdo con los datos obtenidos para su investigación, en 2019 había un 18% más de mujeres en educación superior que de hombres, por lo que "no es tan malo como en otros países europeos", como en el caso de Suecia y Noruega donde superan el 30%: "Estas disparidades tendrán enormes implicaciones para la vida de las mujeres".

Los hombres ya no quieren tener hijos

Además del evidente cambio en la cantidad de mujeres y hombres con preparación profesional, la antropóloga Inhorn señala otro cambio importante en las metas de vida de los hombres que sí son profesionales preparados, un tema que causaba desconcierto a las mujeres de su libro:

"Algunas de ellas preguntaban: '¿Qué está pasando con los hombres?' Simplemente parece que ellos ya no desean ser padres. [...] Algunas mujeres me decían: 'Mira, creo que los hombres de esta generación simplemente tienen otras metas de vida.' Quizás la generación de nuestros padres quería casarse y tener hijos. Pero en las generaciones más jóvenes las personas están replanteándose esto: ¿es esa una meta, algo que quiero hacer?"

Muchas mujeres le comentaban que tenían muchos amigos, que eran hombres geniales, preparados académicamente y que eran excelentes amistades, pero para quienes tener hijos simplemente no es una meta. "Sus vidas tenían otras cosas que eran importantes para ellos y que no tenían nada que ver con ser padres".

Pero este cambio de metas no solo se limita a los hombres. Aunque es verdad que en este libro en particular podíamos observar que ellas sí querían tener hijos y ellos no, en general ha habido un cambio de mentalidad en los últimos años y las generaciones más jóvenes -tanto hombres como mujeres- están eligiendo no convertirse en padres ni madres.

Las normas tradicionales de género siguen estando presentes

Foto | Katerina Holmes en Pexels

Regresando la conversación al principal descubrimiento del libro -que las mujeres están congelando sus óvulos al al tener dificultades para encontrar pareja-, la profesora nos explica los conceptos de hipergamia e hipogamia:

Se supone que las mujeres deben casarse con alguien que es ligeramente mayor que ellas, que tiene más educación y un mejor trabajo, que es quien genera el dinero (hipergamia), mientras que se espera que los hombres se casen con alguien "inferior" a ellos: alguien más joven, fértil, con menos educación y un menor puesto laboral (hipogamia)."

"Esas son normas tradicionales de género que aparentemente aún existen, porque muchas mujeres hablaron de hombres con quienes salían a citas, pero que se sentían básicamente intimidados por ellas. Porque estas mujeres eran muy exitosas, con muy buena educación y buenos trabajos. Los hombres simplemente se mostraban abiertamente intimidados por ellas".

Comparte incluso, que algunas de ellas recibían comentarios ofensivos por parte de ellos o notaban que simplemente desaparecían tras haber salido en una cita con ellas. "Alguien también necesita estudiarles a ellos", bromea la profesora, aclarando inmediatamente que no se trata de tomar una postura anti hombres: "No quiero condenar a los hombres."

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¿Una posible solución?

Tal y como nos explica Inhorn, este no es un simple problema de las mujeres, sino de una complicada situación demográfica y social:

"El deseo de las mujeres es encontrar alguien con su mismo estatus académico, pero simplemente no hay suficientes hombres con esta preparación. Así que las mujeres tendrán que recurrir a buscar pareja en hombres de distinto nivel profesional".

Nos comenta que esto tiene un nombre en inglés: mixed-collar dating, y se refiere al emparejamiento de personas con distintos niveles de trabajo o preparación. Los trabajadores de cuello azul o blue collar workers, que son quienes trabajan en labores manuales o trabajan por proyectos o sueldo según sus horas de trabajo; y los de cuello blanco o white collar workers, que son los oficinistas, ejecutivos o que tienen puestos administrativos con salarios anuales establecidos.

Un ejemplo de esto es ella misma, quien tras un matrimonio fallido conoció a alguien con un diferente nivel educativo, con quien hoy en día está casada y juntos tienen dos hijos mayores:

"Esto es algo sobre lo que las mujeres tendrán que pensar, encontrar a alguien que no sea del mismo nivel educativo, que es lo que hice yo misma. Yo era una mujer divorciada a principios de mis treintas y realmente quería hijos. Conocí a alguien que no se encontraba ni cerca de tener el mismo nivel educativo: yo ya tenía una maestría y doctorado, él había abandonado la universidad. Eventualmente, el completó sus estudios y obtuvo una maestría, pero en esa época nos encontrábamos en líneas de tiempo muy diferentes. Sin embargo, yo sabía que él era una persona inteligente, que provenía de una familia similar a la mía. Simplemente aún no había terminado su educación".

También nos cuenta el caso de una de las mujeres que entrevistó durante la realización de su libro: una abogada que provenía de una de las universidades más prestigiosas del mundo, con muchos títulos educativos y que terminó casándose con un bombero. "Tienen 10 años juntos y dos hijos, incluyendo un bebé de uno de sus óvulos congelados. Ella encontró una persona increíble que no tenía el mismo nivel educativo que ella y eso es algo que las mujeres tendrán que pensar: '¿Por qué tengo que tener a alguien con la misma educación que yo?' Hay muchos hombres buenos y amables que probablemente sean muy buenas parejas, simplemente no tienen el mismo nivel educativo".

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¿Por qué las mujeres españolas no tienen los hijos que desean tener?

Como comentario final, la antropóloga nos dice que espera que su investigación ayude a aliviar los sentimiento de soledad de las mujeres que se encuentren en esta situación, en sus treintas y con deseos de ser madre, pero sin una pareja: "Algunas mujeres me contactaron después de leerlo y me dijeron: Fue triste leerlo pero al mismo tiempo me hizo sentir mejor, porque me di cuenta que esto no solo se trataba sobre mí, sino de un problema social que está ocurriendo en todo el mundo", concluye.

Cada vez más mujeres deciden cumplir su sueño de ser madre en solitario. Su número ha ido aumentado en los últimos años hasta el punto de que en la actualidad, uno de cada cinco tratamientos de fertilidad se realiza a mujeres sin pareja. Según datos de la Sociedad Española de Fertilidad, en los últimos cinco años se han duplicado los tratamientos de fertilidad para mujeres sin pareja.

Hace unas décadas, ser madre sola era considerado a menudo una circunstancia vergonzante, dependiendo del entorno. Sin embargo, hoy en día las cosas han cambiado y ya son 250.000 los hogares de madres que crían solas a sus hijos, según datos del INE.

Tomar la decisión

Son muchas las mujeres que en un momento dado sienten la necesidad de tener un hijo, independientemente de su situación sentimental. Las madres que se plantean emprender el camino de la maternidad en solitario pueden no tener pareja en ese momento, o tenerla, pero deciden asumir ellas solas la responsabilidad de la crianza.

Es una aspiración que tiene que ver no sólo con el hecho fisiológico de que sean ellas quienes gesten y traigan el bebé al mundo, sino con la construcción de una vida plena, en caso de que, según preferencias y circunstancias, no se cuente con la figura paterna.

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Cada vez más mujeres deciden ser madres en solitario: uno de cada cinco tratamientos de fertilidad se realiza a mujeres sin pareja

Según comentan expertos de Clínicas Eva, suelen ser mujeres de entre 35 y 45 años, con un nivel socioeconómico medio-alto, buen estado emocional y una amplia red de apoyo.

En cualquiera de los casos, cuenta la asesora médica de estos centros, Ana de la Encarnación, "son personas que, al margen de los motivos, han tomado la decisión de manera consciente, sopesándola y meditándola cuidadosamente tras conocer la realidad médica, emocional y socioeconómica que hay tras el proceso".

Qué opciones tienes: los tratamientos de fertilidad

Muchas mujeres afrontan la maternidad en solitario pasados los 35 años, cuando la fertilidad desciende notablemente, por lo que los primeros aspectos a valorar son el estado de salud, los antecedentes de fertilidad y, sobre todo, el estado ginecológico, la edad y la reserva ovárica de la mujer.

Test de fertilidad

En primer lugar, se realiza un estudio integral de fertilidad femenina, cuyas pruebas básicas son la ecografía vaginal y la analítica, aunque siempre está personalizado y la cantidad de pruebas necesarias puede variar.

¿Fecundación in vitro o inseminación artificial?

Una vez valorados los resultados del test de fertilidad, el ginecólogo recomendará una u otra técnica de reproducción, de acuerdo a cada situación particular.

En la fecundación in vitro, óvulo y espermatozoide se fecundan en el laboratorio. Se extraen los óvulos mediante la punción ovárica y se fecundan con el semen del donante en el laboratorio. Aproximadamente a los cinco días, cuando el embrión alcanza el estado de blastocito, se realiza la transferencia en la cavidad uterina con una cánula. Esta transferencia puede ser en el mismo ciclo o en un ciclo posterior.

La inseminación artificial consiste en introducir, a través de un catéter muy fino, una muestra de semen en el útero de la mujer en el momento exacto de la ovulación. Los espermatozoides han sido previamente seleccionados en laboratorio con el fin de mejorar su calidad y favorecer la gestación.

Se realiza generalmente tras un proceso de estimulación ovárica suave, gracias a fármacos que favorecen el desarrollo de los folículos ováricos. Mediante control ecográfico, el especialista determinará el día en que debe realizarse la inseminación, con el fin de aumentar las posibilidades de éxito del embarazo.

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¿Donación de semen, de gametos o adopción de embriones?

Donación de semen. Tanto para una como para la otra técnica se precisa de un donante, que es siempre anónimo. Para la selección del donante anónimo no sólo se tienen en cuenta criterios de salud, sino también el llamado fenotipo, que no es otra cosa, aclara también Ana de la Encarnación, que el conjunto de rasgos físicos de la paciente, como son la raza, el color de pelo, el color de ojos, la piel y la altura, entre otros.

El estudio genético que se realiza a los varones que donan semen permite, además, descartar anomalías cromosómicas en el futuro bebé, ya que mediante el llamado panel de portadores se pueden estudiar hasta 2000 posibles enfermedades hereditarias.

Adopción de embriones (embriodonación). Provienen de parejas que ya han conseguido su objetivo y deciden donar sus propios embriones a futuros papás y mamás.

Donación de gametos o doble donación (semen y óvulos). Es el uso de gametos que proceden de una donante de ovocitos y de un donante de semen. El embrión se implanta en la fase de blastocisto. Ofrece mejores resultados frente a la embriodonación, ya que los óvulos proceden generalmente de una donante de menor edad. Es la técnica con mayor porcentaje de éxito.

Según la Organización Mundial de la Salud, un 10 por ciento de las parejas en todo el mundo sufre algún problema de infertilidad, aunque los datos sugirieren que en España la cifra se eleva al 17 por ciento.

A pesar de las estadísticas hay que destacar que el campo de la medicina reproductiva ha avanzado a un ritmo vertiginoso en las últimas décadas, y cada vez existen más tratamientos que permiten conseguir el embarazo en un porcentaje muy amplio de los casos.

Pero de entre todas las técnicas de reproducción asistida que hay, hoy queremos poner el foco en una muy sencilla y prácticamente no invasiva: la técnica de las relaciones programadas o coito dirigido.

Con ayuda del doctor Alex Garcia-Faura, ginecólogo especialista en Reproducción Asistida de la clínica Fertilab Barcelona, te explicamos en qué consiste y qué requisitos deben cumplir las parejas que busquen un embarazo mediante esta técnica.

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¿Qué es la 'técnica del coito dirigido' y cuándo está indicada?

Como su propio nombre indica, el coito dirigido o las relaciones programadas es una técnica de reproducción muy sencilla que nos permite escoger el momento idóneo para mantener relaciones sexuales y optimizar la posibilidad de embarazo.

Según nos explica el doctor Alex Garcia-Faura, esta técnica estaría indicada en el caso de parejas heterosexuales (idealmente la mujer debe ser menor de 35 años) que lleven menos de dos años de esterilidad sin causa aparente o en donde la mujer presente ciclos irregulares o ausencia de menstruación debido a un fallo en el mecanismo natural de ovulación. Además, es importante que el hombre no tenga alteraciones en la calidad del semen, ni la mujer tenga problemas en las trompas de Falopio.

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Cómo se lleva a cabo esta técnica de reproducción

Dependiendo de los antecedentes de la pareja, la técnica del coito programado se llevará a cabo de la siguiente forma:

Si hay ovulación espontánea

En los casos más sencillos, donde la ovulación sucede de forma espontánea, no es necesario el uso de medicación al inicio del ciclo, únicamente una serie de controles ecográficos y analíticos a partir del día 8-10 del ciclo.

Una vez que los especialistas verifican que las condiciones son óptimas, se administra a la mujer una inyección para desencadenar la ovulación al cabo de 36 horas, y en ese periodo de tiempo se recomienda a la pareja que mantenga relaciones sexuales. Para optimizar la calidad del semen, se recomienda que el hombre mantenga una abstinencia sexual de entre 3 y 5 días previos al coito dirigido.

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Si no hay ovulación o los ciclos son irregulares

En casos más complejos, cuando los ciclos son irregulares o en paciente con
fallos en la ovulación, se administra a la mujer una inyección diaria (o comprimido oral, según el caso) para estimular el crecimiento de un folículo.  Esta estimulación ovárica es prácticamente igual que la que se realiza en un tratamiento de Inseminación Artificial (IA) y mucho más suave que el realizado en una FIV.

Paralelamente, se le realizan a la mujer los mismos controles y procedimiento que en el caso anterior. Además, si hay sospecha de que la producción de progesterona es baja, también se administra un suplemento de progesterona por vía vaginal hasta el día de la prueba de embarazo.

El doctor Garcia-Faura nos explica que en mujeres en las que se ha realizado uno o más ciclos con una respuesta correcta, es posible reducir al mínimo e incluso no realizar ningún control durante el tratamiento, administrando la inyección para desencadenar la ovulación en la fecha habitual.

Un 15% de éxito en cada intento

Foto | Unplush

En el caso de parejas jóvenes y sin graves problemas de fertilidad que deciden someterse a esta técnica, la tasa de éxito es del 15% en cada intento, en comparación con un 20-25% en la IA y con un 50-60% en la FIV.

Según los expertos, en general es recomendable consultar con un especialista cuando el embarazo no llega tras un año manteniendo relaciones sexuales de forma regular. En estos casos, y según las causas de infertilidad que determinen los estudios que se le realicen a la pareja, podría estar indicado iniciar un tratamiento de coito dirigido o relaciones programadas.

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Cada vez nacen más niños gracias a los tratamientos de reproducción asistida en los países occidentales, debido en gran parte al retraso de la edad de la maternidad.

Estos tratamientos de reproducción asistida, continúan mejorándose y perfeccionándose continuamente, y es en este contexto, donde aparecen técnicas complementarias como el rejuvenecimiento ovárico y el del útero. El de ovario en los casos de pacientes que no logran el embarazo con sus propios gametos y el del útero cuando éste no tiene el grosor suficiente para la implantación.

La bióloga Ana de la Encarnación, asesora médica de Clínicas Eva, explica que se rompe así con esta técnica “un muro para algunas personas con problemas de fertilidad”.

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10 repuestas sobre el rejuvenecimiento ovárico y de útero

1. ¿En qué consisten estos tratamientos?

Consisten en inyectar e infusionar tanto en los ovarios como en el útero una porción de plasma rico en factores de crecimiento, obtenido a partir de las plaquetas de la propia sangre de la paciente. Es un procedimiento sencillo e indoloro.

2. ¿En qué casos se solicitan?

El rejuvenecimiento ovárico está indicado en mujeres con baja reserva ovárica, con  pocos ovocitos, y que antes de plantearse utilizar óvulos de donante anónima, quieren intentarlo con sus propios óvulos.

Siempre irá prescrito por el ginecólogo junto con el propio tratamiento de fertilidad para aumentar las posibilidades de éxito y lograr el embarazo.

El del útero, está indicado para pacientes con un endometrio muy fino e insuficiente para la implantación del embrión. También ayuda a pacientes con fallos de implantación.

3. ¿Forma parte siempre de un tratamiento de reproducción asistida o se puede solicitar como técnica contra la infertilidad per se?

El rejuvenecimiento tanto del ovario como del útero van ligados  y siempre irán prescritos dentro de  un tratamiento de fertilidad. El primero se se realizará un mes antes de la Fecundación In Vitro, ya que lo que se pretende conseguir es “despertar” los folículos que permanecen “dormidos” en la paciente y que no se activan con la medicación normal utilizada en la estimulación ovárica.

En una inseminación artificial no tiene sentido este tratamiento, aclara la experta, “si hay algunos folículos ya que solo necesitamos conseguir 1 o 2 como mucho para el tratamiento. En el caso de la FIV, en cambio, se precisa del  mayor número de folículos posibles para garantizar el éxito del tratamiento”.

Por otro lado, para el rejuvenecimiento del útero, se emplea el plasma rico en factores de crecimiento en el mismo ciclo de criotransferencia, ya que lo que necesitamos es complementar la técnica habitual, con el fin de conseguir el grosor mínimo del endometrio, que sería a partir de los 7 mm.

4. ¿Se pueden administrar a todas las mujeres?

El plasma rico en factores de crecimiento es un medicamento autólogo, se obtiene de la propia sangre de la paciente, por lo que no tienen ningún tipo de contraindicación y se puede administrar a todas las mujeres.

En el caso del rejuvenecimiento del útero, si las pacientes son aptas para el tratamiento de reproducción asistida serán aptas para la infusión del plasma rico en factores de crecimiento, beneficiando positivamente sus resultados.

Si hablamos del ovario, lo que se logra es un mayor número de óvulos de calidad, por lo que para que la paciente se beneficie la edad será un elemento limitante en cuanto a la calidad de los óvulos.

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5. ¿Cuánto dura esta terapia?

Se ha visto que los efectos se pueden ver desde el primer mes del tratamiento hasta seis meses después del mismo.

6. ¿Cuáles son las pruebas previas a la indicación del tratamiento?

Para poder someterse a un tratamiento que plasma rico en plaquetas solo es necesario realizarse unas analíticas de sangre serológicas.

7. ¿ Tiene algún riesgo?

No genera rechazo ni supone riesgo alguno. Hasta el momento, y aunque es una técnica nueva, no se han detectado problemas en este sentido.

8. Algún efecto secundario?

Tampoco tiene efectos secundarios ya que es plasma propio de la paciente, lo que es una gran ventaja.

9. ¿Es un tratamiento efectivo?

Los resultados obtenidos hasta el momento son prometedores y eficaces en  muchas pacientes.

10. ¿Está al alcance de todos los bolsillos? ¿Encarece el tratamiento de infertilidad?

Los tratamientos de rejuvenecimiento ovárico tienen un coste insignificante respecto al coste global del tratamiento. Se personalizan en cada caso por lo que este precio varía en función de la paciente. En muchos casos suponen una inversión que les ahorra tener que recurrir a un tratamiento de ovodonación, por lo que termina saliéndoles más barato.

La OMS estima que entre el 0,3 y 0,5 % de la población adulta pertenece a la comunidad transgénero, lo que supondría alrededor de 25 millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de los avances legislativos logrados en los últimos años, el día a día de las personas trans continúa siendo una realidad de minorías que discurre paralela a la sociedad, y que está cargada de estereotipos y desconocimiento.

Uno de los ámbitos de la transexualidad que más dudas y prejuicios genera es el relativo a su fertilidad y salud reproductiva: ¿Es posible ser madre o padre trans? ¿Qué tratamientos de fertilidad son los más indicados? ¿Qué aspectos deben tenerse en cuenta en un proceso de fertilidad trans?

De la mano del doctor Adolfo De Prados Alonso, médico especialista en Reproducción Humana Asistida y responsable de la Unidad de fertilidad trans de la clínica Equipo Juana Crespo, hemos querido ahondar sobre la maternidad/ paternidad trans y sus implicaciones sanitarias.

Maternidad y paternidad trans: ¿a qué nos referimos?

Cuando hablamos de maternidad trans nos referimos a mujeres transgénero que cumplen su deseo de ser madres, mientras que la paternidad trans es cuando el hombre transgénero cumple su deseo de paternidad.

En España hay más de 10.000 personas transexuales y en torno a 700 serían jóvenes con disforia, es decir, personas que nacen con unos genitales que no sienten como propios y no se corresponden con la identidad de género que quieren desarrollar en su vida.

En estos casos, la transición a un género diferente es compleja y única para cada individuo. Todos los tratamientos basados en terapias irreversibles o parcialmente reversibles, como la terapia hormonal, tienen un impacto negativo en la fertilidad. Por tanto, lo ideal sería planificar la fertilidad antes de iniciar cualquier terapia de transición.

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La planificación de la fertilidad, la asignatura pendiente en la transición de género

El doctor De Prados explica que el proceso de transición a un género diferente puede llegar a ser tan abrumador para la persona que con frecuencia la fertilidad no se contempla como objetivo inicial. Pero como especialista en medicina reproductiva, considera fundamental informar al paciente acerca de la preservación de su propia fertilidad.

La planificación de la fertilidad implica valorar los deseos reproductivos de cada persona, sea o no trans, para trazar una estrategia que le asegure una familia en un futuro.

"Cada vez existen más modelos de familia, y las personas transgénero quieren tener hijos por las mismas razones que otras personas".

"Por eso, desde la consulta médica debemos plantear esta opción en cada cambio que experimente el paciente o cada ciertos controles, teniendo en cuenta que los deseos de una persona y la comprensión de su propia fertilidad pueden cambiar con la edad y el desarrollo psicosocial" - explica el especialista en medicina reproductiva.

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Crioconservación de semen, óvulos y embriones: cuándo se recurre a esta técnica y cuánto tiempo duran las muestras congeladas

Existen diversos tipos de preservación de la fertilidad trans:

Mujeres transgénero

• Criopreservación de tejido testicular: se trata de un procedimiento que consiste en la extirpación quirúrgica y crioconservación de tejido testicular. Está indicado en niñas transgénero prepúberes, ya que es la única opción de preservar la fertilidad en esta etapa del desarrollo.
• Congelación de espermatozoides: para evitar que la recogida de la muestra pueda generar disforia en las mujeres trans, el procedimiento también puede hacerse con ayuda de estimulación vibratoria o electroeyaculación, la aspiración de esperma o la extracción microquirúrgica de esperma directamente a través de los testículos.
• TESE y criopreservación del semen: consiste en realizar una biopsia testicular para obtener espermatozoides óptimos.

Hombres transgénero

• Preservación de óvulos
• Criopreservación de tejido ovárico: es un procedimiento que implica la extirpación quirúrgica -generalmente por laparoscopia- de una parte de la corteza del ovario o del ovario completo. Este tejido se diseca y se divide en fragmentos que se pueden crioconservar a largo plazo. Se trata de la única opción disponible para las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer y aún no han pasado por la pubertad.

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Congelar los óvulos: todo lo que tienes que saber si te planteas preservar tu fertilidad

Ser madre/padre trans: tratamientos de fertilidad y otras consideraciones a tener en cuenta

Tras la preservación de la fertilidad, cuando una persona trans decide convertirse en padre o madre, deberá realizar en primer lugar una visita a la clínica de fertilidad. Allí se entrevistará con el equipo médico, se le realizarán las pruebas necesarias y se le recomendará la técnica de reproducción asistida que mejor se adapte a su objetivo y sus necesidades.

Para lograr la gestación evolutiva de un bebé sano en un hombre trans, las técnicas de reproducción asistida que pueden emplearse son las siguientes:

• Inseminación artificial, que puede realizarse con semen de donante o de una pareja cisgénero.
• FIV con ICSI: está indicado para hombres trans que previamente han vitrificado sus ovocitos, o aquellos que una vez interrumpido el tratamiento con testosterona deseen realizar una estimulación ovárica.
• Ovodonación o embriodonación: consiste en utilizar óvulos donados o transferir un embrión donado al útero del hombre trans para lograr la gestación.
• Método ROPA: si la pareja estuviera formada por un hombre trans y una mujer cisgénero, podría recurrirse a este método, en el que el hombre transexual aporta los óvulos fecundados por semen de donante, y el embrión es transferido a la mujer cis.

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Durante el proceso de reproducción asistida en pacientes trans, los profesionales deben tener en cuenta ciertos detalles para evitar potenciar la disforia de género.

Por ejemplo, en los tratamientos de fecundación in vitro y de vitrificación de óvulos es necesaria la estimulación ovárica. Este procedimiento médico requiere de varios exámenes ginecológicos como la ecografía transvaginal, que podría causar inestabilidad emocional y angustia psicológica el/la paciente. Por eso, en la clínica Equipo Juana Crespo cuentan con métodos alternativos como son la ecografía, la monitorización transabdominal o la sonda ecográfica rem.

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No obstante, según explica el doctor De Prados, la incomodidad también podría surgir en otros muchos momentos, de ahí que deban considerarse ciertos protocolos asistenciales que eviten situaciones molestas.

En el ámbito de consulta, una pareja de hombres trans no tiene por qué encontrarse con situaciones incómodas en las que tengan que dar explicaciones innecesarias. Por eso es importante que todo, desde el instrumental en consulta hasta la explicación del procedimiento e incluso las tasas de éxito de sus tratamientos, estén absolutamente personalizados a su caso.

Asimismo, hay que tener establecidos unos protocolos y documentación legal específicos, al igual que ocurre con cualquier otro colectivo como en el caso de las mujeres que deciden ser madres en solitario, o las pareja de lesbianas. De esta forma se evitan situaciones incómodas o discriminatorias para los pacientes.

Otro ejemplo es la asignación del sexo en la ficha de su historia clínica. Nos encontramos ante una realidad en la que no nos podemos ceñir a la clásica distinción entre varón y mujer. Además, una cosa es la denominación de sexo (con el que se nace) y otra es la identidad de género - detalla el médico.

Una vez conseguido el embarazo, la paciente es derivada al ginecólogo u obstetra de confianza especializado en personas transgénero.

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Equipo Juana Crespo es la única clínica de España especializada en fertilidad trans

Dr. Adolfo De Prados, de Equipo Juana Crespo

"Las personas transgénero quieren tener hijos por las mismas razones que otras personas", afirma el doctor Prados, "pero, por desgracia, la sociedad a veces avanza más rápido que la ciencia, y no todos los centros de medicina reproductiva cuentan con unidades especializadas en fertilidad trans".

De hecho, Equipo Juana Crespo es la primera clínica en España que cuenta con una unidad de fertilidad transgénero. Su inauguración oficial fue en febrero de 2023, aunque desde que inició su actividad en 2016 ha atendido diversas consultas sobre planificación de la fertilidad y preservación de óvulos o congelación de espermatozoides antes del cambio de sexo.

Actualmente son pocos los pacientes trans que han iniciado un proceso de fertilidad en nuestra clínica, pero son muchos los interesados en informarse sobre las posibilidades que tienen.

Y para ello es fundamental que cuenten con una clínica en donde entiendan y satisfagan sus necesidades específicas:

De igual forma que existen unidades médicas especializadas para poder atender las necesidades de los pacientes debido a sus particularidades, la comunidad transgénero también la precisa.

En primer lugar, los pacientes trans necesitan un trato adecuado y que no se les recuerde constantemente el género con el que nacieron y no se identifican. Pero también necesitan conocer los tratamientos más adecuados en su caso, así como la mejor tecnología para minimizar su disforia de género.

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La fecundación con semen de un fallecido o fecundación post-mortem es una técnica mediante la cual se extrae semen del hombre ya fallecido para fecundar el óvulo de una mujer viva.

En España, es una práctica legal desde al año 1988, cuando se convirtió en el primer país del mundo en contemplar esta práctica con efectos sobre la filiación.

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¿Se puede usar el semen congelado en caso de fallecimiento?

Está contemplado en la Ley 14/2006, de 26 de mayo, de Técnicas de Reproducción Humana Asistida en su artículo 9.2, que derogó la antigua Ley 35/1988:

"El marido podrá prestar su consentimiento, en el documento a que se hace referencia en el artículo 6.3, en escritura pública, en testamento o documento de instrucciones previas, para que su material reproductor pueda ser utilizado en los 12 meses siguientes a su fallecimiento para fecundar a su mujer. Tal generación producirá los efectos legales que se derivan de la filiación matrimonial. El consentimiento para la aplicación de las técnicas en dichas circunstancias podrá ser revocado en cualquier momento anterior a la realización de aquéllas".

Cuando no hay un vínculo matrimonial, también es posible, aclara la ley más adelante, solo para lograr el embarazo de la mujer que en el momento de la muerte es su pareja. Se puede gestar tantos hijos como se deseen.

Es decir, es necesario un consentimiento por escrito del marido o compañero fallecido que autorice el uso de su esperma con el fin de que con él se insemine a la mujer cuando él muera.

Ese consentimiento tiene que tener una serie de características: ha de ser específico para la inseminación después de la muerte, en beneficio de una mujer concreta, expreso, formal, de carácter personalísimo y revocable. Puede ser en forma de escritura pública, testamento (puede ser un testamento ológrafo que tendrá que ser homologado ante notario) o en documento de instrucciones previas. Suele ser un consentimiento informado que hay en las clínicas que llevan a cabo tales técnicas de reproducción asistida.

En el caso de hombres que serán sometidos a tratamientos médicos que podrían dejarlo estéril y se conserva previamente su semen, "se hace un adeudo en el consentimiento para que, en el caso de fallecimiento, su pareja lo pueda utilizar en los plazos establecidos", explica en Hoy por Hoy Rocío Núñez Calonge, experta en bioética y reproducción asistida.

Con el consentimiento, después del nacimiento del hijo, la filiación paterna debería ser reconocida por un juez.

Ser padre tras morir

Está la posibilidad de implantar en el útero de una mujer embriones fecundados in vitro con semen de un hombre fallecido generados con anterioridad al fallecimiento, o bien la inseminación de una mujer con esperma criopreservado de un hombre fallecido.

Pasados los 12 meses queda descartada la opción de utilizar ese material genético para uso propio, y la familia puede elegir qué hacer con él. Hay tres opciones según indica el Instituto Bernabeu: donarlo con fines reproductivos, donarlo con fines de investigación y cese de su conservación.

Este periodo de doce meses atiende a criterios meramente legales, y no a criterios biológicos, ya que las muestras criopreservadas pueden mantenerse durante muchos más años sin afectar a su calidad, aclaran.

Sin embargo, para la abogada Eva Muñoz Deiros estos 12 meses son insuficientes. Es muy poco tiempo "para recuperarte de la muerte del marido y quedarte embarazada, con su esperma crioconservado, mediante técnicas de reproducción asistida, con el desgaste físico y psicológico que todo ello conlleva".

En otros países europeos donde está permitido como Países Bajos, Portugal, Bélgica y Reino Unido, se puede utilizar dentro de los tres años a partir del fallecimiento del hombre. 

Otros casos de inseminación post-mortem

La fecundación post-mortem es tema de numerosas discusiones entre los expertos en reproducción asistida. Así, las leyes son diferentes en cada país y hay casos muy llamativos en los que incluso se ha extraído el semen tras el fallecimiento del hombre.

En 2018 fue sonado el caso de unos abuelos Reino Unido, quienes tras morir su hijo en un accidente de moto, decidieron extraerle esperma que les permitió tener un nieto mediante gestación subrogada.

En Estados Unidos, en 2019, un tribunal de California autorizó a unos padres usar el esperma de su hijo muerto para tener un nieto mediante la gestación subrogada. El semen del fallecido, que perdió la vida con 21 años en un accidente de esquí, se almacenó cuando se le extrajeron los órganos para donación.

El atleta olímpico australiano Alex "Chumpy" Pullin y su mujer Ellidy habían estado tratando de tener un bebé cuando él perdió la vida a causa de un accidente en julio de 2020. Su mujer se apresuró a recolectar el esperma de su marido con el que fue inseminada mediante fecundación in vitro (FIV) y nació su bebé.

Lydia y Timothy son todo un hito de la reproducción artificial. Nacieron en Estados Unidos el pasado 31 de octubre de dos embriones que fueron congelados en abril de 1992, es decir, hace 30 años, convirtiéndose en los embriones congelados durante más tiempo que hayan dado lugar al nacimiento de un bebé. La madre de los bebés, Rachel Ridgeway, solo tiene tres años más que los embriones cuando fueron congelados; y el padre, cinco más.

Según el Centro Nacional de Donación de Embriones, el récord anterior era el de una niña nacida en 2020 de un embrión congelado 27 años antes, mientras que su hermana también nació a partir de un embrión congelado durante más de 24 años.

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El padre, Philip Ridgeway, reconoce que "hay algo alucinante en este tema. Yo tenía 5 años cuando Dios dio vida a Lydia y Timothy, y ha estado preservando esa vida desde entonces. En cierto sentido, son nuestros hijos mayores, aunque son nuestros hijos más pequeños", ha declarado a CNN.

Lydia and Timothy Ridgeway were born on 31 October from embryos which were frozen on 22 April 1992 https://t.co/yYVvD92YSU

— Sky News (@SkyNews) November 21, 2022

Embriones congelados en 1992

Los embriones fueron creados mediante fertilización in vitro para una pareja anónima. El hombre tenía poco más de 50 años y usaron una donante de óvulos de 34 años.

Estuvieron almacenados en un tanque de nitrógeno líquido a casi 200 grados bajo cero en un laboratorio de fertilidad de la costa oeste de Estados Unidos hasta 2007, cuando la pareja donó los embriones al Centro Nacional de Donación de Embriones en Knoxville, Tennessee, con la esperanza de que otra pareja pudiera usarlos.

“Queríamos los embriones que habían estado esperando más tiempo”

Cuando una pareja se somete a un tratamiento de fertilidad y no usará los embriones sobrantes, puede elegir donarlos a otras parejas. Es un proceso que se conoce como donación de embriones.

Así como con cualquier otra donación de tejido humano, los embriones deben cumplir con ciertos requisitos de elegibilidad que establece la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU.), incluida la detección de ciertas enfermedades infecciosas. Si las condiciones lo permiten, esos embriones se transfieren a una pareja receptora.

El Centro Nacional de Donación de Embriones determina una serie de requisitos bastante conservadores para poder ser receptor de embriones donados: tiene que ser una pareja formada por un hombre y una mujer, que lleven un mínimo de 3 años juntos y tienen que superar "una evaluación familiar".

Philip y Rachel Ridgeway, la pareja que "adoptó" esos embriones ya tiene cuatro hijos (de ocho, seis, tres y casi dos años), y ninguno de ellos había sido concebido a través de fertilización in vitro o de donantes, pero pensaron que era algo que deseaban hacer.

Los Ridgeway preguntaron específicamente al centro de donación sobre una categoría llamada "consideración especial", lo que significa que había sido difícil encontrar receptores para estos embriones, por cualquier motivo.

De cinco embriones congelados, tres se le transfirieron a la madre y dos de ellos prosperaron. Según los estudios, entre un 25% y ​​40% de las transferencias de embriones congelados dan como resultado un nacimiento vivo.

Las estadísticas apuntan a que un alto número de parejas tiene dificultades para poder concebir; concretamente, se estima que casi un 15% de hombres y mujeres tienen problemas de fertilidad. Sin embargo, y pese a esto, poco se habla del tema, y sigue siendo un tema tabú en nuestra sociedad.

Pero lo cierto es que estas conductas solo incrementan el dolor y la soledad que se siente al creer que se trata de un asunto que nos sucede solo a nosotros, cuando los números evidencian que no es así.

Afortunadamente, cada día hay mayor apertura y disposición por parte de muchas personas (parejas y especialistas) para hablar de la infertilidad. A pesar de ello, hay un tema más concreto aún, del que menos se habla, y es lo que sucede cuando tras años de infertilidad, tratamientos de reproducción asistida, sufrimiento, incertidumbre... de pronto se logra un embarazo. Hablamos del miedo y las emociones que surgen en esta situación y cómo afrontarlas.

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¿Cómo afrontar un embarazo tras años de infertilidad?

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Son muchas las emociones que podemos experimentar con la llegada de un embarazo tras años de sufrimiento, búsqueda, quizás una larga historia de tratamientos de reproducción asistida, agotamiento físico y mental...

Y es que, quizás pensabas que ya nunca serías mamá, y de pronto, ves ese positivo en tu test de embarazo. Estás en shock, no sabes si llorar, si creértelo... habías pensado en abandonar tantas veces, y ahora, parece que empiezas a ver luz tras este largo camino oscuro...  Pero también sientes miedo, mucho miedo. ¿Y si no sale bien? Te preguntas.

Lo cierto es que, las emociones más habituales en este tipo de situación son; por un lado, el miedo a lo que pueda ocurrir, y por el otro la culpa por no poder disfrutar del embarazo (así como una ilusión "prudente" por haberlo logrado por fin, que también nos hace feliz).

Primero de todo, es importante que entiendas que estas emociones son naturales y que tienen su sentido, aunque ahora te sientas abrumada. Pero, ¿cómo afrontarlas? ¿Debemos luchar por no sentirlas o permitir que ahí estén, transitarlas...?

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El miedo: una emoción común cuando llega el embarazo después de un largo camino

Un embarazo siempre se trata de un momento lleno de muchas ilusiones y felicidad, sí, pero también está cargado de muchos miedos y ansiedad que son normales dentro de este proceso.

Así, independientemente que llevemos años intentándolo o que haya sido un embarazo fácil de lograr; el miedo siempre suele estar presente, sobre todo durante las primeras semanas, cuando hay mayor riesgo de aborto espontáneo.

Sin embargo, en los casos en los que las parejas se creen infértiles y después de varios años logran un embarazo, las emociones pueden intensificarse, y el embarazo puede llegar a ser una verdadera sorpresa que puede avivar aún más estos miedos de los que hablamos.

Un camino difícil donde predomina el estrés

Estos miedos se avivan porque no hablamos de una búsqueda de embarazo relativamente fácil, sino que en los procesos de infertilidad, muchas veces las parejas han experimentado varios abortos durante la búsqueda de embarazo, han estado muchos años buscando, etc.

Y estas pérdidas gestacionales que mencionamos pueden ser debidas a las diferentes causas de la infertilidad de la pareja (por ejemplo, problemas inmunológicos o inflamatorios).

Y a todo ello se le suma el estrés de este tipo de procesos, llegar al embarazo siendo este muy medicalizado por los tratamientos de reproducción asistida, intervenciones, etc. Así, en este contexto complejo, sabemos que todos estos antecedentes generan miedo y un estrés añadido al proceso, que dificulta que la pareja se relaje al llegar el ansiado embarazo.

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Comprendiendo el miedo

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Primero de todo, será importante que entiendas que este miedo que sientes es totalmente normal. Déjalo sentir, no intentes huir de él. También puede irte bien buscar la forma de no obsesionarte con él y de no permitir que te domine.

Entiende su sentido, su función, e intenta aprender a convivir con él, ya que tarde o temprano se irá. Por otro lado, buscar actividades distractoras y relajantes que te permitan desconectar, momentáneamente, del miedo y del propio embarazo, también puede ayudarte.

Y si todo esto se te dificulta mucho, te recomendamos buscar ayuda terapéutica a través de una psicóloga perinatal. Con ella, además, podrás trabajar otros sentimientos que la llegada de este embarazo te está haciendo experimentar.

El reto de convivir con estas emociones

Por otro lado, prestar atención a las emociones es fundamental en estos casos, debido a que juegan un papel importante en la salud integral. No se trata de negarte a sentir miedo, ansiedad o angustia, sino de saber darles cabida pero no quedarte enganchada a ellas.

Tener miedo y pensar que algo saldrá mal durante el proceso es un sentimiento válido que puedes y necesitas expresar para soltar y liberarte de él. Pero ten en cuenta que es normal sentir estos miedos, esta incertidumbre, esta culpa por no poder disfrutar del embarazo cómo te gustaría...

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Confía, resuelve tus dudas y suelta la culpa

Foto: Unsplash

Volviendo a cómo afrontar este cocktail de emociones, también puede ayudarte valorar las probabilidades reales de que algo malo ocurra; resuelve las dudas con tus médicos, verbaliza lo que sientes a tu pareja, hacer equipo juntos, exprésate también con tus personas de confianza, confía en ti, en tu cuerpo y en tu equipo médico.

Y evita obsesionarte con cada detalle del embarazo, con lo que puede salir mal. No pierdas tu enfoque preocupándote por cosas que seguramente no sucederán.

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Enfócate en lo que estás viviendo, en esa maravillosa experiencia de tener una vida creciendo dentro de ti. No te sientas culpable si no logras creértelo, emocionarte aún o comprar ya la ropita del bebé, "por si...". Tarde o temprano seguro que conectas con esa ilusión, y recuerda que la ilusión puede convivir con el miedo.

Fotos | Portada (Unsplash)