puerperio

Uno de los productos higiénicos que nos va a acompañar durante el puerperio son las compresas postparto. Las compresas absorben los loquios del postparto, esas secreciones vaginales que duran entre 6 y 8 semanas tras haber dado a luz y que están formadas por un flujo que contiene sangre, moco cervical y tejido placentario.

Durante esta etapa no podemos usar tampones, y en el mercado hay compresas especiales para el postparto, compresas ginecológicas o tocológicas. Hemos de tener en cuenta algunos consejos para escoger la compresa más adecuada.

Inmediatamente después del parto en el hospital nos proporcionarán las compresas adecuadas, de gran tamaño, pues los primeros días tras el parto los loquios son mucho más abundantes que una regla. Incluso, se pueden colocar dos compresas a lo largo para evitar pérdidas.

Pocas cosas apetecen tanto después de dar a luz como darse una buena ducha (además de estar con nuestro bebé, por supuesto).

El baño de inmersión no es recomendable (ni en la bañera ni en la piscina) pues podría provocar una infección, por lo que lo más recomendable es darse una ducha. El agua no deberá estar demasiado caliente puesto que si tenemos la tensión algo baja corremos el riesgo de desvanecernos. Lo mejor es una ducha relajante con agua templada.

Las enfermeras nos dirán cuándo podemos ducharnos, una vez que se haya ido el efecto de la anestesia epidural, si es que nos la han aplicado, para evitar accidentes.

El útero es el órgano que más evoluciona durante la gestación, ya que aumenta de unos 6’5 centímetros a 32-33 centímetros y pasa de pesar unos 60 gramos a más de 1000 gramos al final del embarazo. El útero aumenta de tamaño, incluso al comienzo del embarazo, pero no se puede percibir a través de la pared abdominal hasta el final del primer trimestre, cuando comienza a levantarse por encima del límite de la pelvis.

El crecimiento del útero se produce por la acción de las hormonas (gonadotrofinas coriónicas, estrógenos y progesterona), y la capa muscular se desarrolla preparándose para el momento de la expulsión del feto durante el parto. También la capa interna, llamada endometrio, se modifica porque de ella se nutre el embrión al comienzo del embarazo.

Pero, después de dar a luz, el útero no tarda en ir volviendo a sus condiciones normales en el proceso denominado de involución uterina. Al principio del puerperio tiene unos 20 cm. de largo, 12 cm. de ancho y un espesor de 8-9 cm. El espesor de la pared del cuerpo es de 4-5 cm. Después de pocas horas del parto, el fondo del útero sube al nivel del ombligo, para volver a bajar a su posición normal después de pocos días.

Sé que suena a canción para bebés, pero no, el Baby blues es una manera elegante de llamar a los cambios de humor que sufren muchas madres en los días siguientes al parto.

La causa es el continuo baile de hormonas que acaba afectando a su química cerebral y que puede hacer que te conviertas en el blanco de muchos enfados.

Tan probable es que se enfade contigo porque le has apretado demasiado el pañal al bebé y te diga que no lo hagas nunca más como que un rato después se queje porque no se lo cambias y no le ayudas.

Y tú mi querido papá sufres esos cambios de humor y piensas (o le dices) que “a ver si te aclaras”, iniciando a veces una discusión que podría evitarse.

Los loquios son secreciones vaginales que duran entre 6 y 8 semanas tras haber dado a luz, durante el puerperio. Los loquios están formados un flujo que contiene sangre, moco cervical y tejido placentario.

Cuando los loquios son intensos, se utilizan paños o compresas especiales, y con el paso del tiempo, cuando la cantidad de loquios disminuye, se pueden emplear compresas normales. Se ha de cambiar la compresa con frecuencia, y se desaconseja el uso de tampones en estos casos por la posibilidad de infecciones.

Aunque antiguamente se consideraba que los loquios eran algo impuro, se trata de un proceso fisiológico normal, y la madre puede ducharse tranquilamente durante este periodo para su higiene. Para los baños es preferible esperar un tiempo, para prevenir posibles infecciones.

En Bebés y más hemos hablado ya sobre la depresión postparto, pero es un tema sobre el que siempre se pueden aportar nuevos consejos para las madres y sus familias. Os hablaba hace unos días sobre los síntomas que se asocian a la depresión postparto pero que también concuerdan con el síndrome de estrés postraumático. Sin embargo, las depresiones, más o menos leves, se dan también y muchas veces se presentan en mujeres que, objetivamente, no parecen tener un motivo claro para sentirse tristes.

Hay mujeres en las que la sensación de depresión puede tener explicación real: el que el embarazo no fuese deseado, que haya problemas económicos o personales graves, o que el niño haya nacido con problemas. Estas son causas comprensibles.

Sin embargo la depresión postparto se presenta también en madres que no tienen un motivo concreto. Todo ha ido perfectamente, su hijo ha llegado bien y tienen apoyo del entorno: No hay nada que cause concretamente esas sensaciones de desasosiego y miedo.

Armando publicó recientemente una noticia sobre un padre al que no permitieron alimentar a su hijo en la sala de lactancia en un hospital. Aparte de las circunstancias del caso particular, verdaderamente lamentable, hay determinados hechos que ni el entorno familiar ni los hospitales deberían ignorar. Uno de los principales es la necesidad de intimidad de la mujer que acaba de dar a luz.

Las necesidades emocionales de madres y recién nacidos son una parte fundamental de la atención a su salud. Hoy por hoy se sabe, además, que la satisfacción y la felicidad influyen enormemente en el estado físico y en la capacidad para remontar problemas médicos. Todo eso debería, como he dicho, ser tenido en cuenta por la familia y por el entorno sanitario, considerando que crear el ambiente adecuado para la salud emocional es una de sus obligaciones fundamentales.

Si hablamos de madres recién paridas la cuestón es muy importante. La hembra humana y su cría son mamíferos. Instintivamente precisan un parto y un puerperio en intimidad, sin interrupciones, sin desconocidos, sin intromisiones innecesarias.

Hemos hablado ya en varias ocasiones de Laura Gutman, psicoterapeuta y escritora de enorme importancia en la difusión e investigación sobre los procesos emocionales femeninos. Ahora Laura Gutman anuncia un nuevo libro: “La Revolución de las madres”. Su publicación está prevista para abril del 2009. Y lo anuncia a través de una nueva página web en la que podemos encontrar toda la información sobre esta autora.

Laura Gutman desarrolla su actividad en Argentina a través de una institución llamada Crianza, además de realizar numerosos talleres en otros paises, asi que es posible acceder a sus terapias y cursos. También llega a las familias a través de sus libros en los que ha hablado de puerperio, de lactancia, de crianza, siempre desde la perspectiva de la mente femenina mas profunda. Estoy segura que la nueva web y el nuevo libro nos abrirán a ideas fascinantes.

Más información | www.lauragutman.com.ar
Más información | www.crianza.com.ar
En Bebés y más | ¿Quién es Laura Gutman?
En Bebés y más | La lactancia materna por Laura Gutman
En Bebés y más | La maternidad y el encuentro con la propia sombra

He comentado varias veces que existen centros de preparación al parto que realmente no preparan a la madre ni a la pareja para ese momento tan especial. No informan adecuadamente acerca del proceso, ni se realizan ejercicios para facilitar la expulsión, ni nada de nada.

Por eso me ha parecido interesante informaros de este centro en Zaragoza que tiene pinta de ser bastante completo.

En el Aldama un grupo de profesionales compuesto por una puericultora y asesora de lactancia, una fisioterapeuta, una psicoterapeuta y una doula imparten cursos de preparación al parto así como de recuperación post-parto.