El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) tiene publicado un folleto explicativo sobre la infección por estreptococo del grupo B durante el embarazo. Recordemos que entre el 10% y el 30% de las mujeres embarazadas son portadoras de la bacteria estreptococos del grupo B (EGB), que se aloja en la vagina o la zona rectal, y la pueden transmitir a sus bebés durante el trabajo de parto.

Ello supone un riesgo para la salud del bebé, que podría desarrollar complicaciones como neumonía, sepsis (infección de la sangre) o meningitis (infección de las membranas que recubren el cerebro)... No obstante, si se realizan las pruebas prenatales adecuadas y el tratamiento correcto durante el parto, el riesgo de contagio se reduce considerablemente.

Este folleto explicativo, titulado “El estreptococo del grupo B y el embrazo”, nos aclara qué es esta bacteria, cómo el EGB puede afectar a un recién nacido, cómo hacer la prueba para saber si la futura mamá es portadora de la bacteria EGB y también cómo puede tratarse.

El folleto se puede consultar online desde la web del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.

Además, os recordamos que en nuestras páginas hemos hablado de estos temas, para las mujeres embarazadas que estén en la última fase de su embarazo y estén interesadas en las pruebas prenatales para detectar si son portadoras de estreptococos del grupo B. Se trata de un procedimiento recomendado no sólo por el Colegio Americano sino por asociaciones como la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SEGO) o la Sociedad Española de Neonatología, entre otras muchas asociaciones médicas.

Vía | Acog
Más información | Nacer sano, Babycenter
En Bebés y más | Pruebas prenatales: infección por estreptococo, Infección por estreptococo, Recomendaciones sobre la infección por estreptococos en embarazadas

En entradas anteriores hemos hablado de la gran revolución que ha supuesto la ecografía para los controles prenatales y la novedad de la ecografía 4D, una ecografía tridimensional que añade el componente de poder ver al bebé en movimiento en tiempo real.

Hemos comentado por qué hacerla y también cuál es el mejor momento del embarazo para realizarla y poder disfrutar de las mejores imagenes de tu bebé dentro del útero materno.

Ahora bien, he averiguado en varios centros de Madrid algunos detalles que debes tener en cuenta a la hora de decidir para poder elegir el sitio que mejor precio y servicio nos ofrece. No en todos los centros ofrecen las mismas condiciones.

Qué debemos tener presente antes de decidirnos por un centro o por otro.

• El precio: el precio de la ecografía 4D ronda entre los 150 y 180 euros. Al menos en Madrid no he visto precios más bajos y hay donde me han pedido hasta 222 euros (y no aseguraban la grabación de imagenes porque “depende del especialista”). De cualquier modo, el promedio es de 150- 160 euros, una suma considerable como para asegurarnos que nos brindan un buen servicio.

Si preferimos el servicio de ecografía 4D a domicilio cuesta 180 euros. Es algo más caro pero contamos con la ventaja de que vienen a casa donde estamos tranquilas y pueden presenciar la eco los familiares que queramos.

• Tecnología: parece una obviedad, pero asegurarse antes que nada de que el centro dispone del ecógrafo para realizar ecografías 4D, es decir una ecografía 3D (tridimensional) en la cual vemos imágenes del bebé con aspecto de volumen y añade el componente del movimiento.

• Duración: la duración de la ecografía es de aproximadamente 20-30 minutos. En algunos centros complementan la ecografía 4D con una ecografía 2D, la tradicional, para observar medidas fetales, peso, placenta, líquido amniótico, etc.

• Grabación: pregunta si graban las imágenes de la ecografía y en qué formato. La mayoría te graba las imágenes en movimiento en un DVD como si fuera un vídeo y algunas fotos, imágenes estáticas extraídas de la ecografía, en un CD.

Pregunta cuántos minutos de ecografía graban ya que en algunos centros la graban completa y en otros sólo unos minutos, también pregunta cuántas imágenes almacenan en el CD. Por supuesto, el día de la cita no olvides llevar un DVD-R (regrabable) y un CD.

• Extras: hay además ciertos extra que pueden ayudar a decidirte como música de fondo en las grabaciones o la entrega de un informe médico con los detalles de la ecografía. No hay que olvidarse que se trata de un método diagnóstico.

• Una última recomendación: infórmate con antelación para asegurarte que tendrás cita en el centro que has elegido. Ten en cuenta que el mejor período para realizarte la ecografía es entre la semanas 24 y 30 de gestación.

En Bebés y más | La ecografía en 4D, Ecografía 4D, ¿por qué hacerla?, Ecografía 4D, ¿cuándo hacerla?

Sin lugar a dudas, la ecografía ha supuesto una gran revolución en los controles prenatales. Antes de ella era impensable ver al bebé dentro del útero materno.

La ecografía 2D (bidimensional) es la más extendida, pero en los últimos años hemos conocido también la ecografía 3D (tridimensional), que nos permite ver el aspecto de volumen del bebé, y la llamada ecografía 4D que añade el complemento de ver al bebé en movimiento en tiempo real.

En el post anterior hemos explicado las diferencias y ventajas de ésta última frente a las demás y ahora explicaremos cuál es el mejor momento del embarazo para realizar la ecografía 4D y así poder disfrutar de las mejores imágenes del bebé por nacer.

Las ecografías 3D y 4D pueden realizarse en cualquier momento del embarazo aunque las mejores imágenes se obtienen entre las semanas 24 y 30 pues las condiciones son las más adecuadas. La proporción de líquido amniótico y el tamaño intermedio del bebé permiten visualizarlo mejor.

Dependiendo de la etapa de gestación, la ecografía se puede realizar por vía transvaginal o por vía abdominal. De cualquier modo, no es recomendable realizarla antes de las semana 12 de gestación pues el aspecto del feto distará mucho de su aspecto definitivo. Hay quienes incluso se impresionan del aspecto de su bebé y no tiene sentido gastarse el dinero que vale la ecografía para llevarse una desilusión.

A partir de la semana 12 y hasta aproximadamente la 20 se puede ver al feto en su totalidad viendo tronco y extremidades al mismo tiempo, pero no se podrán ver tan en detalle las facciones de la carita.

En cambio, al realizarla hacia fines del segundo trimestre o principios del tercero (alrededor del 6to o 7mo mes) no lo veremos completo, sino en partes pero obtendremos imágenes más reales del bebé pues sus rasgos estarán ya más definidos y podremos verlo, por ejemplo, haciendo muecas, chupándose el dedo o sacando la lengua.

A medida que avanza el tercer trimestre el bebé ya tiene un aspecto muy similar al que tendrá cuando nazca, pero después de la semana 32 su tamaño, la posición y una menor proporción de líquido amniótico puede dificultar que podamos ver al bebé de forma nítida o que no podamos verle bien la carita.

Por eso lo ideal si decides hacerte una ecografía 4D es que te lo plantees con antelación como para pedir cita en el momento en que las condiciones son más idóneas para ver y disfrutar completamente de la primeras imágenes de tu bebé.

En Bebés y más | Ecografía 4D, ¿por qué hacerla?

El diagnóstico prenatal ha experimentado un importante avance en los últimos años, en gran medida gracias a la ecografía.

Hasta hace poco sólo conocíamos la ecografía convencional en 2D o bidimensional, es decir la que nos devuelve la imagen del bebé dentro del útero obtenida gracias a ondas de ultrasonido que se reflejan en sus tejidos.

Sin embargo, últimamente oímos hablar mucho de las ecografías en 3D, que nos permiten ver el feto en tres dimensiones y las ecografías en 4D, imágenes tridimensionales en tiempo real.

En la actualidad la ecografía 4D es la imagen de mejor calidad y la más real que se puede obtener del feto ya que se puede ver con precisión el aspecto y los movimientos que realiza el bebé dentro del útero.

El cuarto componente, el movimiento, es el de mayor impacto para los padres que pueden “espiar” en tiempo real las muecas que hace su hijo como chuparse el dedo, sacar la lengua, bostezar o sonreír, gestos invaluables para los futuros papás.

¿Por qué hacerla?

Hay padres más escépticos que otros a la hora de decidir si realizar o no una ecografía obstétrica en 4D. Por un lado, están quienes creen que no aporta ningún valor añadido a las ecografías de control prenatal tradicionales, mientras que hay otros a quienes les hace especial ilusión ver a su hijo con un aspecto más real.

Desde el punto de vista emocional es una experiencia muy bonita para los padres que pueden ver a su bebé antes de nacer, conocer su carita y diferenciar sus rasgos. Esto proporciona una gran tranquilidad pues podemos ver al bebé de una forma más real, como si viéramos un vídeo, ya que en las ecografías tradicionales sólo vemos imágenes borrosas en blanco y negro que apenas sabemos diferenciar. El impacto psicológico es muy positivo.

Desde el punto de vista diagnóstico, la ecografía 4D perfecciona el diagnóstico pero no es más sensible que la bidimensional a la hora de detectar anomalías fetales. Por tanto, ni la ecografía tridimensional ni la que aporta movimiento suplantan a la ecografía bidimensional sino que la complementan.

Sí aporta un análisis más detallado de la anatomía fetal por lo que es más valiosa para detectar problemas de la piel del bebé o deformidades como el labio leporino o la fisura palatina.

De todas formas, es importante saber con qué nos podemos encontrar a la hora de hacernos una ecografía en 4D para luego no desilusionarnos. Las imagenes que ofrecen los aparatos actuales son bastante nítidas pero no esperemos ver el documental de National Geographic. Es poco frecuente, pero dependiendo de la posición del bebé, la etapa de gestación y la cantidad de líquido amniótico la visualización no siempre es la ideal.

Ya hablaremos más adelante de cuáles son las semanas más aconsejables para realizar una ecografía 4D y poder así disfrutar de bonitas imágenes de tu bebé antes de nacer. También hablaremos de precios, servicios y qué tener en cuenta antes de decidirte por un sitio u otro.

En Bebés y más | La ecografía en 4D, Ecografías 4D a domicilio, Pruebas prenatales I: ecografía

Entre el 10% y el 30% de las mujeres embarazadas son portadoras de la bacteria estreptococos del grupo B (EGB), que se aloja en la vagina o la zona rectal, y la pueden transmitir a sus bebés durante el trabajo de parto. No obstante, si se realizan las pruebas prenatales adecuadas y el tratamiento correcto durante el parto, el riesgo de contagio es menor

La bacteria estreptococo del grupo B es por lo general inofensiva en los adultos sanos. Sin embargo, puede causar una infección poco frecuente, pero seria, en los recién nacidos. Por ello los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Academia Estadounidense de Pediatría y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomiendan que las mujeres embarazadas se sometan a pruebas de EGB entre las semanas 35 y 37.

El análisis se retrasa hasta estos momentos debido a que la bacteria del EGB puede aparecer y desaparecer, y es necesario saber si hay probabilidad de que esté presente en tu zona genital durante el parto.

No todos los ginecólogos realizan el análisis de modo rutinario, por lo que habremos de consultar a nuestro especialista acerca de su costumbre y la necesidad de hacer esta prueba.

Para realizar este test rutinario, semejante a una citología, el ginecólogo tomará muestras de células de la parte inferior de la vagina y recto y las enviará a un laboratorio para que crezcan en un cultivo que permitirá identificar si la bacteria del EGB está presente. Los resultados están disponibles en dos o tres días.

Si el resultado da positivo no debemos preocuparnos, ya que aunque no recibiéramos tratamiento las probabilidades de que el bebé se infecte serían de 1 o 2 en 200 aproximadamente.

Sin embargo, el tratamiento con antibióticos vía intravenosa durante el parto reduce estas posibilidades de infección del bebé por estreptococos a 1 de cada 4.000 aproximadamente, por lo que vale la pena no arriesgarse, ya que la infección podría causarle neumonía, sepsis (infección de la sangre) o meningitis (infección de las membranas que recubren el cerebro). Si los estreptococos fueran detectados en la orina, se suelen recetar antibióticos orales en las últimas semanas de embarazo.

Más información | Nacer sano, Babycenter
En Bebés y más | Pruebas prenatales, Infección por estreptococo

La incompatibilidad Rh es una afección que surge en el embarazo y causa de preocupación de muchos padres, pero hoy en día es fácilmente detectable y prevenible.

Cuando te enteras que estás esperando un bebé, en la primera consulta prenatal te piden un análisis de sangre para determinar el Rh de la madre, un dato fundamental para el seguimiento del embarazo.

El Rh es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre. Es determinado por un antígeno (el antígeno D) que se encuentra en la superficie de los hematíes también conocidos como glóbulos rojos, células encargadas de transportar el oxígeno necesario para nuestro organismo.

Cuando el antígeno está presente en la sangre, la persona es factor Rh positivo, en cambio si está ausente es Rh negativo. La mayoría de las personas (un 85%) tenemos Rh positivo, pero cuando la madre es Rh negativo y el padre Rh positivo el bebé tiene dos tercios de posibilidades de heredar el factor positivo del padre y provocar una incompatibilidad con el factor negativo de la madre.

Si el factor Rh del bebé es negativo como el de la madre no hay problema, pero si el bebé hereda el factor positivo del padre los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre y hacer que el sistema inmunitario de la madre fabrique anticuerpos ya que considera la sangre del bebé como algo peligroso.

¿Cuál es el peligro de la incompatibilidad Rh entre la madre y el feto?

El peligro es que los anticuerpos de la madre pueden atravesar la placenta y comenzar a destruir los glóbulos rojos del feto, pudiendo causar desde problemas leves a algunos verdaderamente graves. Puede provocar anemia, ictericia (aumento de bilirrubina), hipotonía, retardo psicomotor hasta incluso la muerte fetal.

Con el primer embarazo no suele haber problema ya que toma tiempo que el organismo de la madre cree los anticuerpos por lo que el primer bebé raramente se ve afectado salvo que haya habido abortos anteriores.

Es por eso que el segundo bebé y los posteriores que también sean factor Rh positivo pueden verse afectados.

¿Qué es el Test de Coombs?

Por eso es tan importante detectar desde el principio del embarazo si la madre ha comenzado a generar anticuerpos. Para ello se realiza una prueba llamada Test de Coombs indirecto, también conocida como prueba indirecta de antiglobulinas.

Es una prueba no invasiva que se realiza a través de una muestra de sangre de la madre en el primer trimestre, en la 8va o 9na semana, y se repite en el segundo trimestre, en la semana 26 de embarazo.

¿Cuál es el tratamiento?

En el pasado era mucho más complejo, pero en la actualidad el tratamiento es muy sencillo. Para prevenir la sensibilidad producida por la incompatibilidad Rh se utilizan inmunoglobulinas especiales llamadas RhoGAM.

Tanto si los resultados del test son positivos como negativos, si el padre tiene factor Rh positivo y la madre negativo la embarazada recibe una inyección de gammaglobulina anti-D alrededor de la semana 28 para prevenir la fabricación de anticuerpos durante el parto, cuando la sangre de la madre puede mezclarse con la del bebé, y otra inyección dentro de las 72 horas después del parto para impedir que la madre genere anticuerpos.

También se administra ante situaciones de riesgo como la amniocéntesis, la biopsia de vellosidades coriales o un traumatismo abdominal.

Si la mujer ya ha desarrollado los anticuerpos, el embarazo deberá ser seguido muy de cerca para controlar que los niveles de Rh no sean muy elevados. Únicamente en casos excepcionales si la incompatibilidad es muy grave y puede poner en riesgo al bebé se realizan transfusiones de sangre llamadas exanguinotransfusiones durante la gestación y después del parto.

Las exanguinotransfusiones reemplazan la sangre del bebé por glóbulos rojos con factor Rh negativo para minimizar el daño que puede causar la circulación de anticuerpos Rh ya presentes en su flujo sanguíneo.

Más información | MedLine
En Bebés y más | Incompatibilidad de Rh y Test de Coomb, El peligro de la incompatibilidad Rh, Los antígenos determinan el Rh de la sangre

Hacia finales del primer trimestre de embarazo, alrededor de la semana 12, se indica a todas las embarazadas la realización del test de traslucencia nucal (TN), un análisis ecográfico en el que se medirá el pliegue nucal del feto.

Pero, ¿qué es pliegue nucal, cómo se mide y para qué? En la región de la nuca del bebé se acumula líquido de forma fisiológica y transitoria en esta etapa de la gestación. Esta acumulación puede verse por medio de una ecografía a partir de la novena semana de gestación y para obtener resultados fiables se mide entre la semana 10 y 14 cuando el feto tiene una longitud cráneo caudal, es decir de cabeza a culete, de entre 38mm y 84 mm.

Para medirlo, el especialista busca que el bebé se coloque de costado de manera que pueda verse un corte longitudinal. Procede entonces a medir el espesor máximo de la translucencia subcutánea entre la piel y el tejido blando que recubre la columna cervical.

El aumento de espesor de la traslucencia nucal, o sea cuando la medición supera el grosor de los 3mm, se asocia con un aumento del riesgo de anomalías cromosómicas. La acumulación excesiva de líquido puede ser explicado por una sobreexposición del colágeno del tipo VI codificado por un gen en el cromosoma 21. Es el marcador ecográfico precoz más sensible y específico de sospecha de Trismomía 21 o Síndrome de Down.

La ecografía de la semana 12, en la que se mide el pliegue nucal del feto, es una prueba de presunción o sospecha. El análisis ecográfico realizado por un medico especialista sirve para detectar indicadores de que el bebé pueda tener síndrome de Down. No se trata de una prueba diagnóstica, sino que determinadas imágenes detectables por ecografía suelen ser indicadoras de anomalías cromosómicas o del desarrollo. Así también se evalúa la presencia de hueso nasal y de un crecimiento del feto acorde a las semanas de embarazo.

La medición que ha arrojado el pliegue nucal se combina con otra prueba prenatal que se realiza en el primer trimestre de embarazo: el Triple Screening, también conocida como “prueba triple” o “prueba de índice de riesgo prenatal del primer trimestre” (también la hay del segundo trimestre) que sirve para detectar posibles anomalías cromosómicas relacionadas con la trisomía 21 (síndrome de Down) y trisomía 18 (síndrome de Edwards).

El triple screening es una prueba no invasiva realizada a través de una muestra de sangre de la madre que combina tres parámetros, de ahí su nombre. Es un análisis bioquímico que se realiza entre la semana 11 y 13 de gestación que mide dos sustancias producidas por la placenta y el embrión, una proteína y una hormona: la proteína A del plasma sanguíneo asociada al embarazo (PAPP-A) y la subunidad beta libre de la gonadotropina coriónica humana (fßhCG). El tercer parámetro es la medición del pliegue nucal que ha arrojado la ecografía.

Con los resultados se realiza un cribado, es decir que se comparan los valores con otros datos relevantes como la edad de la madre, la raza, el peso y se evalúa el porcentaje de probabilidades de que existan anomalías cromosómicas.

La prueba es una forma de detectar de forma precoz la posibilidad de que el bebé pueda tener alguna alteración cromosómica y ayuda a evitar amniocentesis innecesarias, sin embargo, al tratarse de una prueba que no arroja resultados absolutos, también puede convertirse en un arma de doble filo produciendo una angustia injustificada en la embarazada.

Los resultados del triple screening arrojan el cálculo de un índice de riesgo basado en el Protocolo de la Fetal Medicine Foundation, aplicados en las mediciones de traslucencia nucal.

El punto de corte se sitúa en 1/270, es decir que cuando el resultado que arroja es inferior a 1/270, quiere decir que existen mayores posibilidades de que existan una alteración cromosómica, por el contrario, cuando arroja un resultado superior a 1/270, significa que existen menores posibilidades de que exista.

Cuando el resultado es inferior a 1/270 se recomienda proseguir con el estudio, o bien realizado una biopsia coriónica o una amniocentesis, las únicas pruebas prenatales que arrojan un diagnóstico 99% fiable de alteraciones cromosómicas. Sin embrago, la decisión de realizarse alguna de estas pruebas siempre es una elección final de la pareja, ya que son pruebas invasivas que no están exentas de riesgos.

Más información | Down21.org
En Bebés y más | Pruebas en el embarazo: triple screening, Pruebas prenatales IV: Triple Screening, Prueba de cribado para detectar el síndrome de Down: un arma de doble filo

Cuántas veces habremos pensado, “¿de verdad se hacía eso en el pasado?”. Yo creo que la amniocentesis será una de esas cosas que nuestros hijos de mayores nos preguntarán “¿es cierto que había que pinchar la tripa de la embarazada con una aguja hasta llegar al espacio vital del bebé para detectar alguna enfermedad genética?”

Y encima con riesgo de vida para el bebé, que aunque es mínimo, dicen, se estima entre un 0,2 y un 0,5% de posibilidades de padecer un aborto espontáneo después de la punción, lo que supone uno de cada 200 casos. Poco sí, pero al que le toca perder a su hijo no le importan las estadísticas.

Pero de momento es lo que tenemos. La amniocentesis es, por ahora, el método más fiable de detectar anomalías metabólicas y cromosómica como las que provocan el Síndrome de Down, el Síndrome de Edwards o de Patau. Suele realizarse a las futuras mamás mayores de 35 años, a quienes poseen enfermedades genéticas o tienen antecedentes familiares de alteraciones cromosómicas.

Afortunadamente, el fin de esta prueba invasiva parece estar cada vez más cercano. Digo afortunadamente porque aunque sirve para descartar y detectar defectos en el feto y preparar a los padres para lo que se les viene, también mueren bebés a causa de ella.

La esperanza está puesta en una prueba de diagnóstico no invasiva que, como nos contaba Eva con más detalle días pasados, consiste en un simple análisis de sangre de la madre, que contiene un 10% de ADN flotante del feto.

Los estudios están aún en fase experimental. Esperemos que el trabajo de los científicos llegue a dar con la fórmula para que pronto podamos disponer de una forma de detectar enfermedades graves sin riesgo para la madre ni para el bebé.

En Bebés y más | Análisis de sangre para detectar el síndrome de Down sin riesgos, La amniocentesis, una confirmación, Pruebas prenatales II: Amniocentesis

Hace un tiempo os hablamos de una nueva prueba no invasiva que se estaba desarrollando para detectar los casos de síndrome de Down, y hoy volvemos a esta noticia porque se acaba de publicar un estudio que da cuenta de los buenos resultados de esta prueba.

Investigadores de la Universidad de Stanford (Estados Unido) han desarrollado este método para detectar el síndrome sin riesgos para el feto. Alejado de los actuales procedimientos invasivos, como la amniocentesis, consiste en un análisis de la sangre materna.

La sangre materna contiene ADN flotante, el 10% del cual procedente del feto. Los investigadores han creado una nueva forma de observar la presencia de los cromosomas adicionales que causan el síndrome de Down y defectos de nacimiento similares en esas pequeñas cantidades del ADN fetal que circula en la sangre materna.

Si un cromosoma particular está expresado en exceso en esta mezcla de ADN, el feto es posiblemente su origen, lo que implica un exceso en el número de cromosomas.

Los autores han empleado un método de secuenciación genética que amplificaba fragmentos cortos de ADN y analizaba sus cromosomas. La mayoría de aneuploidías (cambios en el número de cromosomas), la del cromosoma 21 causante del síndrome de Down, eran claramente identificables a partir del ADN fetal.

Estos datos han sido dados a conocer en un estudio publicado en la edición digital de la revista “Proceedings of the National Academy of Science” (PNAS). El examen también detecta otras anomalías cromosómicas, como las que provocan el síndrome de Edward y el de Patau.

Aunque la muestra haya sido escasa, sólo de 18 mujeres, los resultados han sido positivos. Esperemos que pronto este nuevo método se confirme como la manera segura de detectar estas anomalías sin poner en riesgo la salud de la madre ni del feto.

Vía | Yahoo Noticias
Más información | Proceedings of the National Academy of Science
En Bebés y más | Pruebas prenatales: Amniocentesis, Prueba de cribado para detectar el síndrome de Down: un arma de doble filo, Pruebas prenatales: Triple Screening

La cordocentesis o lo que es lo mismo, la funiculocentesis, es otra de las pruebas invasivas que se realizan en último lugar por su complejidad y riesgos, como la biopsia corial de la que hablamos anteriormente. Es la punción del cordón umbilical que une el feto con la madre para la obtención de muestra directa de sangre fetal para su análisis.

La técnica consiste en extraer sangre de la vena umbilical mediante una aguja, atravesando la pared abdominal y el útero. Esta prueba se realiza a través de control ecográfico y requiere un consentimiento informado por parte de los padres. Debido a su complejidad, debe ser realizado sólamente por médicos expertos. Es un método poco frecuente.

Se debe de realizar a partir de las 20 semanas de embarazo, para asegurar que el grosor del cordón sea lo suficientemente grande y disminuir así el riesgo de complicaciones a la hora de pincharlo.

Como la biopsia coriónica, su principal indicación radica en la detección en la ecografía de alguna malformación fetal, pero con la diferencia de que se utiliza para diagnósticos más tardíos, en la segunda mitad del embarazo.
Sirve para analizar el cariotipo del bébe (detectar alteraciónes en el número de cromosomas como en el Síndrome de Down), para detectar la incompatibilidad del Rh del grupo sanguíneo entre la sangre materna y la fetal, diagnosticar enfermedades de la coagulación y también para descartar infecciones congénitas.

Su ventaja frente a la amniocentesis es que el resultado se obtiene rápidamente entre 48 y 72 horas.

Otra ventaja es que también sirve como tratamiento de algunas enfermedades. Cuando el feto padece anemia por la incompatibilidad Rh en la que anticuerpos fabricados por los hematíes (glóbulos rojos) de la sangre materna destruyen los de la sangre fetal o por alguna otra enfermedad hematológica, es posible hacer transfusiones sanguíneas al feto dentro del útero mediante esta técnica. También es posible administrar medicamentos al bebé mediante esta punción.

Requiere una mínima preparación previa, que consiste en una sedación leve de la mamá para que no sienta dolor y a la vez relajar a la madre y al bebé para hacer más fácil la prueba.

Riesgos de complicaciones entre 1-3%. El riesgo de aborto es mayor que con la amniocentesis (entre 2-6 por ciento). Otras complicaciones son: amenaza de aborto, lesiones de estructuras vecinas, infecciones, parto prematuro.

No implica riesgo de anemia para el feto ya que sólo se extraen entre 1 y 3 milímetros de sangre del bebé.

Al igual que el resto de pruebas invasivas comentadas anteriormente, es una técnica en la que el médico sugiere o recomienda su realización, pero la decisión final siempre la tienen los padres y pueden negarse a someterse a ella.

En Bebés y más | Especial embarazo
En Bebés y más | Todas las pruebas prenatales